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当期目录

2024年 第42卷 第1期    刊出日期:2024-01-01
论著
体外反搏联合益心汤对冠心病合并心功能不全气虚血瘀型患者临床疗效观察
赵玉红, 田君, 宁思思, 崔兆强, 颜蕾, 史嘉炜, 袁园
2024, 42(1):  1-4. 
摘要 ( 107 )   PDF (1603KB) ( 26 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察体外反搏联合中药汤剂益心汤对冠心病气虚血瘀型合并心功能不全患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月长宁区天山中医医院收治的50例冠心病气虚血瘀型合并心功能不全患者患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(25例,体外反搏+益心汤+常规药物治疗)和对照组(25例,益心汤+常规药物治疗),观察两组患者治疗前后中医证候评分、6 min步行试验距离、心脏功能、血清脑钠肽(BNP)等变化。结果 治疗后,两组中医证候评分、血清BNP水平均降低,心脏射血分数、6 min步行距离均增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胸闷憋气、心悸症状评分较对照组低,6 min步行距离及心脏射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外反搏联合中药汤剂益心汤及常规西药治疗,较单纯西药治疗方案对气虚血瘀型冠心病合并心功能不全患者的6 min步行距离、BNP、心脏射血分数有正向治疗作用,同时可改善中医临床证候,使患者在生活质量上获益更大。
P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析
胡红霞
2024, 42(1):  4-7. 
摘要 ( 124 )   PDF (1602KB) ( 40 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析P16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)、人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象,所有人群都给予P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测,分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查,并以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果 在83例患者中,病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例,其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中,正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15),诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论 P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者,提高宫颈病变检出率,有很好的应用价值。
“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效及对疾病严重程度影响
王韶光, 田涛, 傅强, 朱健奎, 殷韶健, 仇宋明
2024, 42(1):  8-11. 
摘要 ( 122 )   PDF (1602KB) ( 32 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效及对疾病严重程度的影响。方法 选取扬州市中医院2022年7月—2023年6月收治的80例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组、观察组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊(1次/d,0.2 g/次)治疗,观察组采用“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗治疗(膝痹汤1剂/d,早晚分服;中药熏洗膝关节,2次/d,0.5 h/次)。对比两组患者临床治疗效果、WOMAC指数及ISOA指数,并对比两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及疼痛消失时间和关节功能改善时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者OMAC指数及ISOA指数均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SOD水平均升高,NO、TNF-α水平均降低,且观察组SOD水平高于对照组,观察组NO、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间及关节功能改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗可改善肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效,减轻其病情严重程度,提升膝关节功能,改善氧化因子及炎症因子水平,缩短患者临床症状持续时间。
营养素及能量摄入指导对妊娠糖尿病患者血糖控制及病情预防价值
郭玉英
2024, 42(1):  12-15. 
摘要 ( 122 )   PDF (1575KB) ( 31 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究营养素及能量摄入指导对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及病情预防的临床价值。方法 选择2020年3月—2022年4月于青海省大通县第二人民医院被确诊为妊娠糖尿病的80例孕妇为研究对象,将2020年3月—2021年2月未实施营养指导的40例孕妇设为对照组,将2021年3月—2022年4月实施营养指导的40例孕妇设为研究组,对比两组孕妇干预前后身体质量指数(BMI)、体质量增长量及空腹血糖、餐后2 h血糖、分娩前糖化血红蛋白水平差异,对比两组孕妇血糖控制合格率、尿酮体阳性率、妊娠结局及并发症发生情况差异。结果 干预前两组孕妇BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组体质量增长量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且研究组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇血糖控制合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿酮体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早产、剖宫产、湿肺及肺炎等的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇产后出血、产程停滞、胎儿窘迫等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠糖尿病产妇开展营养素及能量摄入指导有助于控制孕妇体质量,提高孕妇血糖控制合格率,同时一定程度上还可以降低孕妇围产期并发症发生率,具有一定的应用运用价值。
益心舒胶囊对心衰合并焦虑患者左心室功能和心率变异性的影响
木峰, 郝文娜
2024, 42(1):  15-19. 
摘要 ( 128 )   PDF (1593KB) ( 22 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究分析益心舒胶囊对心力衰竭合并焦虑患者左心室功能和心率变异性的影响。方法 选取2018年8月—2022年1月宁夏回族自治区人民医院收治的心力衰竭合并焦虑患者88例作为研究对象,根据随机数表法把88例患者分为中医组与传统组,每组44例。传统组予以常规治疗药物,中医组在其基础上加用益心舒胶囊治疗,所纳入患者治疗观察时长均为8周,测定与记录患者的左心室功能、心率变异性、焦虑情绪变化情况,同时随访患者的主要心血管不良事件发生情况。结果 治疗8周后,两组焦虑自评量表(SAS)评分明显低于治疗前,中医组SAS评分也明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组左室射血分数明显高于治疗前,左心室舒张末期内径明显低于治疗前,中医组左室射血分数明显高于传统组,左心室舒张末期内径明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组相邻NN之差大于50 ms的个数占整个窦性心搏个数的比值(PNN50)、RR间期的平均值标准差(SDANN)均高于治疗前,中医组PNN50、SDANN与传统组相比也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访1年,中医组的再发心力衰竭、心肌梗死、靶血管血运重建、心源性死亡等主要心血管不良事件发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益心舒胶囊在心力衰竭合并焦虑患者的应用能改善患者的左心室功能,缓解患者的焦虑症状,也可改善患者的心率变异性状况,降低患者的随访主要心血管不良事件发生率。
中医诊疗
麻杏石甘汤联合多西环素治疗肺病高热患者的疗效观察
冼雪梅, 邵景天
2024, 42(1):  20-23. 
摘要 ( 325 )   PDF (1575KB) ( 75 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察麻杏石甘汤联合多西环素治疗肺病高热患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2021年6月江门五邑中医院恩平分院收治的100例肺病高热患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予多西环素治疗,观察组给予多西环素联合麻杏石甘汤加减治疗。比较两组的治疗效果及相关炎症指标水平变化。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、咳痰临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后炎症指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 麻杏石甘汤联合多西环素治疗肺病高热患者较单一使用多西环素具有明显优势,能明显缩短临床症状消失时间并降低相关炎症指标,且安全性高。
毕玛拉丸口服联合霍尔麦外用治疗重症心力衰竭的临床疗效研究
泽仁永宗, 次仁德庆, 桑嘎丁增, 米玛国杰, 刘宇
2024, 42(1):  23-26. 
摘要 ( 65 )   PDF (1587KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察藏药毕玛拉丸联合西医并配合霍尔麦外用治疗重症心力衰竭的临床治疗效果,为藏医药的临床应用提供参考。方法 选取2021年6月—2022年6月西藏自治区昌都市藏医院收治的38例重症心力衰竭住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组19例。对照组进行西药常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加藏药毕玛拉丸口服和霍尔麦外治方法,住院经过21 d干预后,比较两组患者心脏功能及临床表现等疗效变化,并观察安全性指标。结果 两组治疗后B型脑利钠肽(BNP)水平较治疗前均明显降低,且治疗组治疗后的BNP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6 min步行距离长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐清除率(GRE)等指标水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 毕玛拉丸口服联合霍尔麦外治法能很好地改善重症心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量,无明显的不良反应,值得临床应用。
参芪降糖胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
刘元超, 王秀娟, 刘建新
2024, 42(1):  26-29. 
摘要 ( 125 )   PDF (1575KB) ( 31 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究参芪降糖胶囊联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法 选择2020年1月—2022年12月青岛市即墨区第二人民医院收治的136例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用参芪降糖胶囊联合甲钴胺治疗。两组均治疗2个月,评估两组的临床疗效和症状评分,检测两组的血清C肽(C-P)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、内皮素-1(ET-1)和胱抑素(Cys-C)水平。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肌肉萎缩、四肢疼痛、肢体麻木、感觉减退和四肢发凉症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清C-P、IGF-1水平均明显升高,血清ET-1和Cys-C水平均明显降低,且观察组的血清C-P、IGF-1水平明显高于对照组,血清ET-1和Cys-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪降糖胶囊联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变有显著的效果,能明显减轻症状,其作用机制可能与血清神经营养因子水平的升高和ET-1、Cys-C水平的降低有关。
千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及对血清因子的影响
曲晓红
2024, 42(1):  30-33. 
摘要 ( 130 )   PDF (1575KB) ( 35 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究与分析千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及对血清因子的影响。方法 选择2018年12月—2020年12月山东大学附属儿童医院收治的126例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组63例。两组均采取基础治疗,观察组加用千金苇茎汤加减方治疗,比较两组临床效果。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咯痰、气喘、发热及唇绀评分均较治疗前降低,且观察组治疗后咯痰、气喘、发热及唇绀评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸片阴影消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间以及退热时间均较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、D-二聚体、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平均较治疗前降低,且观察组治疗后IL-2、IL-4、D-二聚体、MCP-4、sIL-2R水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在用药期间均未出现明显的消化道反应或肝肾功能障碍。结论 千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)临床效果较好,明显缩短了主要症状恢复时间,调节了血清因子水平,且用药期间无明显不良反应,安全性可获得保障。
苓桂术甘汤加味治疗冠心病心绞痛的临床价值分析
张妍
2024, 42(1):  33-36. 
摘要 ( 80 )   PDF (1431KB) ( 17 )  
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目的 探究采用中药组方苓桂术甘汤加味治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选择2022年1月—2022年12月松原市中心医院收治的76例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组患者采用西医对症治疗,研究组在西医对症治疗的基础上增加苓桂术甘汤加味治疗,比较两组各项临床症状严重程度、心功能、血液流变学指标、临床有效率。结果 治疗后,研究组患者胸部压迫、呼吸急促、胸痛、乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者射血分数、心脏每搏输出量等心功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病心绞痛患者采用苓桂术甘汤加味治疗可缓解临床症状,改善心功能及血液流变学指标,显著提高治疗效果,具有应用价值。
观察穴位电刺激复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果
马晓玲
2024, 42(1):  36-39. 
摘要 ( 65 )   PDF (1435KB) ( 16 )  
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目的 探究穴位电刺激复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月泰安市中医医院收治的96例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按干预方式不同分为对照组和研究组,每组48例。对照组开展全身麻醉处理,研究组开展穴位电刺激复合全身麻醉。比较两组不同时间神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、围术期恶心呕吐发生情况、不同时间疼痛程度及治疗前后的血液流变学指标、炎症因子指标变化情况。结果 手术结束后6 h、24 h,研究组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期恶心呕吐0级、Ⅰ级、Ⅱ级发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h、72 h,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)及血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、血小板聚集率(PAR)等血液流变学指标水平均低于治疗前,且研究组各血液流变学指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)等炎症因子指标水平较治疗前下降,且研究组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位电刺激复合全身麻醉用于妇科腹腔镜手术中,可有效改善患者恶心呕吐状况,缓解其疼痛感,并改善其血液流变学、炎症因子、NSE水平,效果显著。
临床研究
TAPP与Lichtenstein术在成人腹股沟疝患者治疗中应用效果及安全性比较
张海涛, 王风栋, 张海波, 刘栋, 王晓伟
2024, 42(1):  40-43. 
摘要 ( 108 )   PDF (1576KB) ( 9 )  
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目的 分析比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在腹股沟疝成人患者中的治疗效果。方法 选取2022年1月—2023年1月临朐县人民医院收治的130例腹股沟疝成人患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组行Lichtenstein术,观察组行TAPP,随访至术后3个月。比较两组手术相关指标、术后疼痛程度、炎症因子水平、并发症发生情况及复发率。结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,首次下床活动、肠蠕动恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h,观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组CRP、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与Lichtenstein术相比,TAPP的手术时间更长,但患者术后恢复更快,术后疼痛更轻,引起的炎症反应更弱,且并发症发生率与复发率更低,更适用于腹股沟疝成人患者,临床应用价值较高。
彩色多普勒超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断分析
刘立强, 张伟
2024, 42(1):  43-46. 
摘要 ( 85 )   PDF (1627KB) ( 25 )  
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目的 研究彩色多普勒超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法 选择2020年1月—2023年3月赤峰市医院收治的82例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行彩超与X线钼靶检查,观察比较彩色多普勒超声、X线钼靶单独及联合应用的诊断效能。结果 病理检查显示:乳腺癌45例(54.88%),乳腺良性病变37例(45.12%)。以病理检查为金标准,则彩超检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.95%、66.67%、78.38%、78.95%、65.91%,X线钼靶检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.49%、80.00%、81.08%、83.72%、76.92%,联合检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.12%、93.33%、97.30%、97.67%、92.31%,彩超联合X线钼靶检查诊断乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩超联合X线钼靶检查可有效提高乳腺癌诊断效能,具有较高的应用价值。
生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床疗效及其安全性研究
李加刚
2024, 42(1):  46-49. 
摘要 ( 107 )   PDF (1434KB) ( 16 )  
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目的 探究生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病(VHD)的临床疗效及其安全性。方法 选取2020年6月—2022年10月临沂市中心医院收治的VHD老年患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用机械瓣膜置换术治疗,观察组采用生物瓣膜置换术治疗,判定两组疗效差异。结果 与对照组比较,观察组手术成功率更高,住院时间更短,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,但与对照组比较,观察组IL-6、TNF-α水平更低,IL-10水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组左心房内径(LA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组LA、LVEDD、LVESD水平均降低,LVEF水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组LA、LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 予以VHD老年患者生物瓣膜置换术治疗效果确切,可减少并发症发生,改善患者心功能,减轻炎症应激反应,切实提高手术成功率。
猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性分析
刘燕, 张晓梅, 木其尔
2024, 42(1):  50-53. 
摘要 ( 64 )   PDF (1434KB) ( 13 )  
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目的 探析联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及安全性。方法 选取2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的70例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受猪肺磷脂注射液治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因注射治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清生化指标、血气指标、不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平均低于对照组,pH、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)应用于NRDS中临床效果显著,可有效改善血气指标及致病相关生化指标,且安全性较高。
ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
陈桂林, 徐权, 葛晓林, 王颖
2024, 42(1):  53-56. 
摘要 ( 79 )   PDF (1497KB) ( 22 )  
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目的 探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法 选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多重耐药菌,将患者分为观察组(多重耐药菌感染,40例)和对照组(非多重耐药菌感染,40例),进行单因素与Logistic多因素分析,识别ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染致VAP的危险因素,为临床甄别高危患者、优化医疗支持方案提供循证参考依据。结果 观察组共检出60株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌检出株数最高,耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌检出株数次之,耐万古霉素肠球菌检出株数最少。观察组40例患者中,20例为多重耐药菌重叠感染,占50.00%;其中17例(85.00%)感染两种多重耐药菌,3例(15.00%)感染三种多重耐药菌。两组年龄、入住ICU时间、昏迷、有创机械通气时间、糖皮质激素应用情况、近1个月抗生素联用史、预见性应用抗生素、口腔护理、床头抬高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60周岁、入住ICU时间≥1周、昏迷、有创机械通气时间≥1周、应用糖皮质激素、近1个月有抗生素联用史、未预见性应用抗生素、未口腔护理、未床头抬高是导致ICU有创机械通气患者感染多重耐药菌致VAP的重要危险因素。结论 针对老年人、入住ICU并有创机械通气时间超过1周、昏迷、使用糖皮质激素治疗、近1个月有抗生素联用史,且未采取抗生素预见性给药、口腔护理、床头抬高护理的ICU有创机械通气患者,要警惕其感染多重耐药菌株的风险,避免不良预后。
恶性中央型气道狭窄经支气管镜介入标准化治疗的效果评价
张睿朝
2024, 42(1):  56-58. 
摘要 ( 54 )   PDF (1516KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究恶性中央型气道狭窄经支气管镜介入标准化治疗的效果。方法 选择2021年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例恶性中央型气道狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受经支气管镜介入标准化治疗,并给予所有患者护理配合,比较两组患者治疗前以及治疗后2周的血清白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大肺活量(Vcmax)、气道狭窄程度、气促评分、呼吸困难指数、辅助呼吸肌评分、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、氧合指数(OI)以及生活质量。结果 与治疗前比,治疗后所有患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平、气道狭窄程度、气促评分、呼吸困难指数、辅助呼吸肌评分、PCO2水平均降低,FEV1、FVC水平、Vcmax、PO2、SO2、OI水平、物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经支气管镜介入标准化治疗恶性中央型气道狭窄可以减轻机体炎性反应,提高肺功能,改善通气功能,提高生活质量,效果显著。
学术探讨
基于“筋骨并重”理论探寻慢性跖腱膜炎的中医药研究进展
乔梁, 钱国伟, 韩宁, 许敬人
2024, 42(1):  59-62. 
摘要 ( 81 )   PDF (1535KB) ( 34 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
如何正确诊疗跖腱膜炎,提高和稳定疗效、减轻患者痛苦是当前医学研究的重点。“筋骨并重”是中医学治疗骨伤疾病的核心理念,其核心是微创与无创理念的精辟写照,是对人体中骨与软组织的关系处理准则,在临床治疗中有着重要的指导意义。在这一理论指导下, 现代临床也较多地针对该病进行综合性治疗。但是,这一理论并未获得充分的临床证据支持。根据跖腱膜炎的临床特点,结合中医学认识, 我们认为其发病的关键病机是“骨错缝、筋出槽、筋骨失和”。本研究试从这一认识出发, 探讨跖腱膜炎诊治的新思路。
文献研究
针灸结合药物治疗变应性鼻炎循证决策的网状Meta分析研究
熊俊, 卢论斌, 徐海燕, 常晓波, 项洁, 张政
2024, 42(1):  63-66. 
摘要 ( 92 )   PDF (1583KB) ( 26 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 网状Meta分析评价针灸疗法联合药物治疗变应性鼻炎的疗效。方法 通过计算机检索七大数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验,采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果 纳入42项随机对照试验,样本量共计4 578例。在临床总有效率方面,SUCRA累积概率排序为:腕踝针联合西药>揿针联合西药>揿针联合中药>针刺联合中药>锋钩针联合中药>蜂针联合中药>揿针>电针联合中药>针刀联合中药>腹针联合中药>针刺>西药>中药>穴位注射联合中药,其中穴位注射联合中药的远期疗效显著优于西药。结论 针药结合治疗过敏性鼻炎的有效率均高于药物。其中,腕踝针联合西药的疗效最佳且安全性最高。
基于网络药理学和分子对接预测桃红四物汤治疗黄褐斑的机制
谢雨莎, 张鹏程, 田黎明, 柯丹
2024, 42(1):  66-71. 
摘要 ( 107 )   PDF (2202KB) ( 37 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 基于网络药理学和分子对接技术探索桃红四物汤(THSWD)治疗黄褐斑所涉及的主要成分、相关靶点及作用通路。方法 通过中医药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库、SymMap数据库、GeneCards数据库、STITCH数据库、比较毒理基因组学数据库(CTD)和疾病基因数据库Drugbank、GeneCards、OMIM、TTD、DisGeNET等分别搜索桃红四物汤的活性成分和黄褐斑的疾病基因靶点,将二者的靶点取交集,运用Cytoscape 3.9.1及STRING平台构建蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络。借助Metascape数据库对交集靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,最后由AutoDockTools 1.5.7 实现活性成分和核心靶点的分子对接。结果 挖掘桃红四物汤11 139个潜在靶点,关键活性成分为叶酸、槲皮素、β-胡萝卜素、(+) -儿茶素、木脂素等。得到桃红四物汤治疗黄褐斑作用靶点53个,核心作用靶标有ALB、VEGFA、CD4、ESR1、CREB1。GO分析共获得509个生物过程条目、32个细胞组成条目和47个分子功能条目。KEGG分析共获得189条信号通路。分子对接结果显示,调控网络中的相关活性成分与核心靶基因具有较高的结合活性。结论 基于网络药理学及分子对接预测桃红四物汤通过多种活性成分、多个靶点、多条通路的综合调控网络发挥治疗黄褐斑的作用。
教育管理
基于产学融合的应用型医学人才培养模式研究与实践
彭金香, 徐新华, 吴广阳, 夏圆玲, 吴沣
2024, 42(1):  72-75. 
摘要 ( 82 )   PDF (1549KB) ( 27 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
在新医科背景下,应用型院校的医学人才培养面临与社会生产活动脱节。通过查阅国内外参考文献与本校的应用型医学人才培养模式的研究与实践。应用型院校结合社会医疗机构及企业的需求,优化人才培养方案、调整专业方向、构建产学融合模式及评价制度、建设“双师型”教师团队、加强专业群建设、优化课程体系、建立产业学院,建设实践教学基地、搭建智慧教学平台和学习实习育人平台。结果表明,在产学融合协同育人中,应用型院校能共享社会医疗资源,提高医学生的积极性,增强学生临床实践能力,能培养适合社会岗位需求的应用型医学人才。
思政教育与循证护理理念相结合在护理临床教学中的应用研究
董琬珠, 袁平
2024, 42(1):  75-77. 
摘要 ( 90 )   PDF (1411KB) ( 33 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析思政教育与循证护理理念相结合模式在护理临床教学中的应用价值。方法 选取2022年10月—2023年4月吉林医药学院70名2020级护理学专科班临床实习学生作为研究对象,将学生随机均分为两组,分别为对照组与试验组,两组学生均在吉林医药学院附属医院进行临床见习,对照组对学生施以传统教学模式,试验组对学生施以思政教育与循证护理理念相结合模式教学,比较两组教学效果和两组学生对教学效果的满意程度。结果 试验组学生在理论知识掌握、临床技能运用、思想政治、人文关怀以及知识创新性方面的评测分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学方法满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理临床教学中应用思政教育与循证护理理念相结合的模式可以增强学生理论知识的掌握和临床技能的运用,有利于提高学生对教学方式的满意程度,对提升护理教学效果具有积极意义,值得在护理临床带教中应用。
启发式临床医学教学模式联合以问题为基础的教学模式在临床本科护理带教中的应用观察
樊芳芳, 班敬孝
2024, 42(1):  78-80. 
摘要 ( 61 )   PDF (1476KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 浅析启发式临床医学教学模式(PCMC)联合以问题为基础的教学模式(PBL)在临床本科护理带教中的应用价值。方法 选择2021年7月—2022年9月内蒙古自治区人民医院接收的60名临床本科护理实习生(以下简称“护生”)作为研究对象,以随机数表法分为两组,其中,30名护生纳入对照组,采取常规一对多式临床护理带教;30名护生纳入观察组,采取PCMC联合PBL带教模式。比较两组在学习素养上的成长情况(学习积极性、自主学习追求、问题解决能力,采用李克特5级评分)、职业素养上的成长情况(护患沟通、应急能力、团队协作、就职信念,采用李克特5级评分)、期末理论与实践考核得分(试卷评分)、教学满意度(问卷调查)差异。结果 教学前,两组的学习素养评分(学习积极性、自主学习追求、问题解决能力)比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,观察组上述各维度评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组的职业素养评分(护患沟通、应急能力、团队协作、就职信念)比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,观察组上述各维度评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组期末理论考核得分、实践考核得分、总分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCMC联合PBL带教模式能够更好地提升本科护生的临床学习品质,护生满意度高。
护理研究
PBL教学法在急诊科实习护生带教中的应用研究
左霞, 陈月莉, 钱宏梅, 吴玲莉, 赵霞
2024, 42(1):  81-84. 
摘要 ( 97 )   PDF (1431KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨PBL教学法在急诊实习护生带教中的应用。方法 以江苏省苏北人民医院急诊科100名实习护生作为研究对象,以采用常规教学法的50名2019级实习护生为对照组,采用PBL(Problem Based Learning)教学法的50名2020级实习护生为试验组。比较两组实习护生对急诊带教教师理论操作水平、带教能力、沟通能力等的评价,急诊带教教师对实习护生急诊护理能力、技能和综合素质考核评价,实习护生对教学模式的评价。结果 试验组实习护生对教师理论水平、操作水平、带教能力、责任心、沟通能力的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组带教教师对实习护生急诊护理能力、技能和综合素质考核评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组实习护生对教学模式的评价(提高学习兴趣、提高思维能力、提高问题处理能力)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊科实习护生实施PBL教学法带教效果确切,该种教学法的应用可以提高急诊科实习护生的护理理论技能和综合素质水平,实习护生对PBL教学法认可,并提高其对带教教师理论操作等方面的认可,使实习护生能更好胜任日后的急诊科护理工作。
医护一体化管理模式对慢性创面患者创面恢复情况与护理满意度的影响
夏立华
2024, 42(1):  84-87. 
摘要 ( 76 )   PDF (1430KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析医护一体化管理模式对慢性创面患者创面恢复效果及护理满意度的影响。方法 选择2019年10月—2022年10月赤峰市医院收治的54例慢性创面患者为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组27例。对照组应用烧伤整形科常规护理方法,试验组应用医护一体化管理模式干预。比较两组患者的创面恢复效果、创面相关指标、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、依从性评分及护理满意度。结果 试验组患者创面恢复效果、创面相关指标、依从性评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性创面患者中应用医护一体化管理模式有助于创面恢复,并且效果显著,能够有效提高患者的依从性、改善负面心理,并提高护理满意度,值得临床应用。
中西医结合临床护理路径应用于髋关节置换术的疗效观察
李芹, 孙琰
2024, 42(1):  88-90. 
摘要 ( 47 )   PDF (1413KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察中西医结合临床护理路径应用于髋关节置换术的疗效。方法 随机选取2022年1月—2022年6月于徐州市中医院进行治疗的50例髋置换术患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予常规西医护理,观察组采用的中西医结合临床护理路径进行护理,对两组患者的并发症出现程度以及住院时间、生活质量、满意度、髋关节功能Harris评分进行评估并比较。结果 观察组的住院天数低于对照组,满意度调查和髋关节功能Harris评分均高于对照组,并发症发生率及疼痛评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 对髋关节置换术围手术期患者采用科室修订的中西医结合临床护理路径,可以减轻其术后并发症发生情况,缩短住院时限,并提高患者对护理工作的满意度、髋关节功能及舒适度。中医护理的参与充分凸显中医护理的优势,从整体到局部最大限度的调节患者机体功能,提高患者应对手术刺激的能力。
探析临床护理路径应用于全膝关节置换护理中的效果
刘瑞, 柴瑞宝
2024, 42(1):  90-93. 
摘要 ( 70 )   PDF (1430KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究临床护理路径应用于全膝关节置换术护理中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年12月鱼台县人民医院收治的110例接受全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组和干预组,每组55例。常规组患者给予常规骨科护理,干预组患者给予临床护理路径干预,观察两组患者术前和术后不同时间的手术侧膝关节活动度、疼痛等级、下床时间、患者的护理满意度与并发症发生率。结果 术前,两组患者的手术侧膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的关节活动度均有明显改善,且干预组患者的手术侧膝关节活动明显大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的疼痛等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的疼痛等级均明显改善,且干预组患者的疼痛等级明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者下床时间明显早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在全膝关节置换术患者的术后护理和康复中具有较为积极的作用,能够有效改善患者的预后水平,提高患者的护理满意度,降低患者的并发症发生率,值得在临床中应用。
家庭参与模式联合舒缓疗护对白血病患儿的影响价值分析
王梦, 郭凤如, 卜素花
2024, 42(1):  93-96. 
摘要 ( 73 )   PDF (1431KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨家庭参与模式联合舒缓疗护对化疗期白血病患儿卡氏功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分、心理状态及舒适度的影响。方法 选取2020年7月—2022年5月内蒙古自治区人民医院收治的88例接受化疗的白血病患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒缓疗护联合家庭参与模式干预,观察两组患儿总体状况、心理状态和舒适度。结果 干预后,两组患儿睡眠、饮食、精神状况均较干预前改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿舒适度均较干预前改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭参与模式联合舒缓疗护对化疗期白血病患儿干预效果确切,通过陪伴和关心能够改善患儿心理状态,提高舒适度,值得临床应用。
综合护理在突发性耳聋伴耳鸣门诊患者中的应用效果
倪元芳, 孔祥芝
2024, 42(1):  96-99. 
摘要 ( 105 )   PDF (1431KB) ( 10 )  
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目的 探讨综合护理干预模式对突发性耳聋伴耳鸣患者的临床应用价值。方法 纳入2019年1月—2021年12月在曲阜市人民医院门诊就诊的86例突发性耳聋伴耳鸣患者,依据随机数表法将患者分为对照组、观察组,每组各43例。在门诊对症治疗期间,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组患者护理效果、情绪变化及听力损伤情况,归纳综合护理的临床价值。结果 干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在门诊收治突发性耳聋伴耳鸣患者的心态调整方面有积极意义,有利于改善听力损伤状态,值得临床应用。
基于Waston理论的护理管理在改善消毒供应室护士职业防护中的应用
张晓燕
2024, 42(1):  99-102. 
摘要 ( 67 )   PDF (1431KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于Waston理论的护理管理在改善消毒供应室护士职业防护中的应用效果。方法 采用便利抽样方法选取2020年1月—2022年8月内蒙古自治区人民医院消毒供应中心的85名护士作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和干预组。对照组采用常规管理,干预组实施基于Waston理论的护理管理。比较两组护士职业防护理论知识、职业防护行为、职业认同感。结果 干预组护士职业暴露认知能力在环境风险、事故风险、生物风险、化学风险、物理风险均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业防护行为得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业认同感在一致感、把握感、患者影响感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Waston理论的护理管理应用于消毒供应室护士职业防护中,可有效提高护士的职业防护理论知识和职业认同感,改善职业防护行为。
手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床分析
孙静静
2024, 42(1):  102-105. 
摘要 ( 80 )   PDF (1430KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析全麻腹部手术患者实施手术室麻醉苏醒护理干预对降低患者苏醒躁动的效果。方法 选择2020年1月—2020年12月于枣庄市峄城区中医院接受全麻腹部手术治疗的95例患者作为研究对象,根据随机抽签方式分为对照组和观察组,对照组47例采取常规护理,观察组48例实施手术室麻醉苏醒护理,比较两组患者术前及苏醒期血压、心率变化情况,统计两组患者苏醒期躁动发生情况。比较两组患者对此次手术室护理服务的总满意度。结果 两组患者术前心率、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉苏醒期,两组血压心率均有波动,且观察组患者血压、心率等波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻腹部手术患者通过手术室麻醉苏醒护理干预能够有效降低对血压、心率的影响,减轻患者苏醒躁动表现,值得临床运用。
超早期康复护理在高血压脑出血患者术后应用
王晓慧
2024, 42(1):  105-108. 
摘要 ( 69 )   PDF (1432KB) ( 17 )  
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目的 探讨超早期康复护理在高血压脑出血患者术后的应用效果。方法 选择2021年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和对照组,每组各30例。参照组予以常规护理干预,研究组予以超早期康复护理干预,对两组神经功能、肢体运动功能、生活质量、并发症发生率及护理满意度进行观察比较。结果 干预1、3及6个月后研究组神经功能损伤评分及并发症均低于参照组,肢体运动功能评分、生活质量评分及护理满意度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者术后积极展开超早期康复护理不仅有助于改善与恢复神经功能,同时还可降低并发症发生率,促使患者生活质量得到提升,最终获得其高度认可与评价,值得临床应用。
情志疗法联合同伴支持对老年高血压患者依从性、心理状态的影响初探
刘苹, 徐亚青
2024, 42(1):  108-112. 
摘要 ( 117 )   PDF (1593KB) ( 17 )  
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目的 分析情志疗法联合同伴支持治疗对老年高血压患者自我管理及生活质量的价值。方法 选择2020年10月—2021年10月在杭州市红十字会医院老年病科进行治疗的117例老年高血压患者作为研究对象,依据计算机随机编码法将患者随机分为两组,对照组(n=58)、观察组(n=59)。对照组实施常规护理,观察组实施同伴支持联合情志疗法干预。观察并比较两组患者自我管理、血压情况。结果 比较干预前,两组患者干预后饮食、服药、工作与休息管理、情绪管理、病情监测、活动管理,得分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组患者血压明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者进行同伴支持联合情志疗法,可改善其血压,提高其自我管理的能力,有利于其生活质量的提高,值得临床应用。
循证护理联合叙事护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用效果分析
李媛
2024, 42(1):  112-114. 
摘要 ( 65 )   PDF (1414KB) ( 56 )  
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目的 观察与分析循证护理联合叙事护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用效果。方法 选择2022年1月—2023年4月赤峰市医院收治的124例恶性肿瘤患者作为研究对象,依据患者治疗期间护理干预模式不同将其分为参照组与研究组,每组62例。其中,参照组患者在治疗期予以循证护理干预,而研究组患者在治疗期予以循证护理联合叙事护理,比较分析两组护理干预前后患者心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估]、疼痛程度[采用视觉模拟量表(VAS)评估]、生活质量[采用健康调查量表(SF-36)评估]、护理满意度(采用自制的满意度问卷评估)情况。结果 两组护理干预前患者SCL-90、SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而护理干预后两组患者SCL-90、SAS及SDS评分低于干预前,且研究组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前患者VAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但护理干预后研究组患者VAS评分低于参照组,而SF-36评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理干预总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理联合叙事护理在妇科恶性肿瘤患者护理中应用效果显著,可明显改善患者治疗期间负面情绪、疼痛程度,提高其生活质量及护理满意度,值得临床应用。
中医特色护理在胆囊结石手术后的效果观察
徐玲燕
2024, 42(1):  115-117. 
摘要 ( 90 )   PDF (1413KB) ( 6 )  
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目的 探究胆囊结石患者术后实施中医特色护理的效果。方法 选取2022年7月—2023年7月宜兴市中医院收治的100例胆囊结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规手术护理方法,观察组接受中医特色护理。对两组患者的疼痛程度、首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、各项症状评分以及负性心理改善情况进行比较。结果 首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间均是观察组比对照组时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁、焦虑评分比较,观察组患者均要比对照组患者程度轻,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分比较,各个时间段均是观察组患者的疼痛程度更轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者的症状评分,护理前两组患者的腹痛、腹胀、恶心呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的各项指标评分要比对照组患者好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胆囊结石手术后患者采用中医特色护理,能够有效促进患者的早期恢复,改善患者的心理状态,具有良好效果。
移动管理系统个体化延伸护理对老年性高血压患者血压控制情况的价值
席娜, 张婷婷, 康利娜
2024, 42(1):  118-120. 
摘要 ( 42 )   PDF (1411KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨移动管理系统个体化延伸护理对老年性高血压患者的血压控制效果。方法 选择2022年2月—2023年2月社区医院收治的72例老年性高血压患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组与试验组,每组36例,对照组实施常规护理干预,试验组实施移动管理系统个体化延伸护理。收集两组患者实施护理干预后的信息并加以分析,比较两组患者护理后的收缩压、舒张压、平均动脉压、并发症发生率以及治疗依从性。结果 经过观察与记录,试验组治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者收缩压、舒张压、平均动脉压以及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年性高血压患者实施移动管理系统个体化延续护理能有效降低患者血压,提高治疗依从性并改善患者生活质量,促进其身体指标恢复。
优质护理在肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术治疗患儿中的应用
孙姗姗, 王文凤, 白昕, 张田田
2024, 42(1):  121-123. 
摘要 ( 49 )   PDF (1412KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法 选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法将患儿分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,比较两组患儿依从性、关节活动度、肘关节功能、并发症发生情况、家属满意度。结果 研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组关节旋前、旋后、屈曲、伸直活动度、疼痛、日常活动、运动功能、关节稳定性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理后,有助于提高患儿依从性,改善患儿关节活动度与肘关节功能,降低患儿并发症发生率,提高患儿家属满意度。
疼痛改善性护理应用于老年髋关节置换术患者中的临床效果研究
常佳敏
2024, 42(1):  124-126. 
摘要 ( 64 )   PDF (1414KB) ( 5 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究疼痛改善性护理应用于老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年9月赤峰市医院收治的200例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组实施疼痛改善性护理,比较两组术后不同时间疼痛程度、情绪状态、护理依从率、护理前后髋关节功能及并发症发生率。结果 术后24 h、48 h、72 h,观察组疼痛视觉模拟法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理依从率及术后1个月、3个月、6个月观察组髋关节功能评分(Harris)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年髋关节置换术患者,在围术期常规护理基础上实施疼痛改善性护理,效果显著。
急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后全面护理干预的效果观察
尹翠
2024, 42(1):  127-129. 
摘要 ( 51 )   PDF (1414KB) ( 38 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后全面护理干预对其影响。方法 选取2021年1月—2022年12月新泰市人民医院收治的96例接受腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者作为研究对象,,按照抛硬币方法分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,比较两组患者不同时间疼痛程度、护理前后情绪状态及并发症发生率。结果 术前,两组察组患者疼痛视觉模拟法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h及24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后实施全面护理干预,可缓解其术后疼痛程度,改善其不良情绪,降低并发症发生率。
淋巴瘤患者诊断过程中行疼痛评估后拟定管理对策的应用价值
李静
2024, 42(1):  130-132. 
摘要 ( 43 )   PDF (1412KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究并探讨疼痛评估及管理对策在实践中对淋巴瘤患者疾病的影响。方法 选取2021年12月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的90例淋巴瘤患者作为研究对象,按照患者住院号随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上开展疼痛评估管理。比较两组临床指标。结果 护理前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS评分和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分和SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组癌因性疲乏评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生命质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生命质量各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 淋巴瘤患者开展疼痛评估管理,能改善其疼痛状态,提高患者治疗信心及依从性,生命质量评分有所提升。
甲状腺癌根治术患者的快速康复护理效果及对睡眠质量的影响
白艳艳, 孙石乔
2024, 42(1):  133-136. 
摘要 ( 63 )   PDF (1432KB) ( 43 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究甲状腺癌根治术患者实施快速康复护理对睡眠质量的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月平度市第三人民医院收治的35例甲状腺癌根治术患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=18)和对照组(n=17)。观察组采用快速康复护理,对照组采用常规护理,比较两组睡眠质量、疼痛程度、心理状态、并发症发生率、护理满意度。结果 观察组催眠药物评分、睡眠质量评分、睡眠时间评分、日间功能评分、睡眠功率评分、入睡时间评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术患者实行快速康复护理,能有效提高其睡眠质量、护理满意度,降低疼痛程度、术后并发症发生率,调节其焦虑、抑郁情绪,值得临床应用。
循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用效果分析
韩秀媛
2024, 42(1):  136-139. 
摘要 ( 76 )   PDF (1432KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析并观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)中辅以循证护理的效果及实践价值。方法 选择2021年5月—2022年5月内蒙古自治区人民医院收治的70例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为常规组和观察组,每组35例。常规组实施常态化护理,观察组实施循证护理,比较两组囊括肺功能、呼吸训练依从性及生活质量等。结果 观察组FEV1/FVC、FVC及6 MWD高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸训练依从性高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺湿啰音等症状缓解时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺中辅以循证护理效果确切,可提高呼吸训练依从性,改善相关症状,舒缓不良情绪,使肺功能得到有效恢复,利于患者预后,值得临床应用。
强化护理干预对消化性溃疡患者自我管理及相关知识评分的影响
刘丽, 徐元清
2024, 42(1):  139-142. 
摘要 ( 83 )   PDF (1430KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨消化性溃疡患者实施强化护理干预对提高自我管理水平,强化患者相关知识掌握程度的效果。方法 选择2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收诊的95例消化性溃疡疾病患者作为观察对象,按随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用常规模式护理,观察组在对照组的基础上采用强化护理干预,比较两组护理前后自我管理能力、心理状态、相关知识掌握情况及护理满意度等。结果 护理后,观察组自我管理知识、技能及责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后掌握各项知识情况明显高于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对消化性溃疡患者,通过开展强化护理干预能够有效提高患者自我管理水平,帮助患者正确、全面掌握相关知识,调整不良心态,建立良好护患关系,值得临床应用。
个体化健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果
邱云波
2024, 42(1):  142-145. 
摘要 ( 54 )   PDF (1431KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评估慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者接受个体化健康教育的应用效果并探究其临床价值。方法 选取2022年3月—2023年3月赤峰市医院收治的80例COPE患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施个体化健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组护理前后不同时段肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]、疾病认知水平、自我护理能力以及护理满意度情况。结果 护理后,两组各项肺功能指标均高于护理前,且观察组各项肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疾病认知评分均高于护理前,且观察组各项疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我护理能力评分均高于护理前,且观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化健康教育的应用,对COPE患者肺功能改善效果显著,有利于提高患者疾病认知,提升患者自我管理能力和护理满意度。
冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响
赵维
2024, 42(1):  145-148. 
摘要 ( 59 )   PDF (1432KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月滕州市妇幼保健院收治的80例足月分娩初产妇作为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产,比较两组产妇第一、二、三产程时间及住院时间、产后2 h出血量,干预后分娩恐惧情况及平均VAS评分,比较产妇剖宫产、产后出血、子宫颈裂伤、子宫颈水肿发生情况及5 min新生儿Apgar评分。结果 观察组第一、二、三产程时间及住院时间、产后2 h出血量和剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组医疗护理、自我控制、产痛伤害、胎儿健康及分娩恐惧总分明显低于对照组,且观察组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率、子宫颈裂伤和子宫颈水肿发生率明显低于对照组,且观察组5 min新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对初产妇分娩过程中采用冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产可减少产妇产程时间、住院时间与产后出血量,同时减轻产妇对于分娩的恐惧感与疼痛感,降低初产妇剖宫产率和阴道分娩过程中宫颈裂伤和宫颈水肿发生率,对新生儿安全性较高。
临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者生活质量影响
李云霞
2024, 42(1):  148-151. 
摘要 ( 86 )   PDF (1433KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的90例行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理路径干预,比较两组护理前后气导听阈(AC)、气骨导差(ABG)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、并发症发生率、住院时间及生活质量。结果 护理前,两组AC、ABG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组AC、ABG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组汉化版苏黎世慢性中耳炎量表(ZCMEI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ZCMEI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性化脓性中耳炎患者实施临床护理路径干预,可提升护理效果,促进听力水平恢复,改善情绪状态,降低并发症发生率,缩短住院时间,改善生活质量。
健康教育结合菩提树放松技术对白血病患儿生命体征的影响
郭凤如, 王梦, 卜素花
2024, 42(1):  151-154. 
摘要 ( 66 )   PDF (1575KB) ( 4 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨阶段性健康教育结合菩提树放松技术对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患儿心理状态及生命体征的影响。方法 选取2021年3月—2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的95例ANLL初治患儿作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组给予基础宣教和渐进性肌肉放松训练,观察组给予阶段性健康教育结合菩提树放松技术治疗,1个月后,观察两组患儿心理状态、治疗前后的生命体征和遵医行为。结果 治疗后,两组患儿焦虑、抑郁评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿心率和收缩压均低于护理前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性健康教育结合菩提树放松技术改善ANLL初治患儿心理状态效果确切,能够稳定患儿的生命体征,提高患儿治疗的依从性,值得临床应用。
基于跨理论模型的分级干预在脑梗死溶栓治疗后患者中的应用
姚慧娟
2024, 42(1):  154-158. 
摘要 ( 49 )   PDF (1593KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于跨理论模型的分级干预在脑梗死溶栓治疗后患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2021年1月—2022年12月巨野县人民医院收治的96例行溶栓治疗的脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为干预组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理联合分级干预护理,干预组采用基于跨理论模型分级护理干预,两组均干预4周,比较两组干预前后神经受损功能情况[神经功能缺损(NIHSS)评分]、肢体功能[Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分]、自护能力[自护能力量表(ESCA)评分]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)评分]以及护理风险事件发生情况。结果 干预3个月后,两组NIHSS评分明显降低,FMA评分明显升高,且干预组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,两组自护能力各维度评分与BI评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组护理风险事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的分级干预对脑梗死溶栓治疗后患者神经功能和肢体功能改善有明显成效,可提高患者自护能力及日常生活活动能力,并减少护理干预中风险事件的发生。
介护模式在退休干部糖尿病患者健康教育中的应用效果
王舒一, 郭润珍, 邹艳慧, 袁海凤
2024, 42(1):  158-160. 
摘要 ( 93 )   PDF (1489KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究介护模式在退休干部中糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取2019年5月—2020年5月在内蒙古自治区人民医院体检并建立健康档案的120例糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。试验组应用介护模式进行健康教育,对照组采用常规模式进行健康教育。两组健康教育4个月后,比较两组患者健康教育满意度、介护分级、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病知识知晓评分、日常生活能力评分(ADL)及老年人生活质量(QOL)评分。结果 健康教育4个月后,试验组健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育1年后,试验组介护分级、FBG、2 hBG、HbA1c、ADL评分均低于对照组;试验组糖尿病知识知晓评分、QOL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 介护模式应用于糖尿病患者健康教育,有助于改善患者糖尿病病情,提高自理能力和生活质量。
经验交流
基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究
王文娜, 邢绍芝, 张颖, 成青燕
2024, 42(1):  161-164. 
摘要 ( 84 )   PDF (1600KB) ( 25 )  
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目的 探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法 选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果 干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA1c均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。
丁苯酞对急性重症脑梗死患者凝血和神经功能的影响
郑国彬, 徐旭, 袁朝明, 李佩云
2024, 42(1):  165-167. 
摘要 ( 98 )   PDF (1414KB) ( 6 )  
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目的 分析丁苯酞对急性重症脑梗死患者凝血和神经功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的80例急性重症脑梗死患者作为研究对象,按治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组,每组40例。两组患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组同时给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组治疗效果,评估两组患者治疗前后的神经功能和凝血功能以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能评分均明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组TT、APTT、PT水平均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FIB水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性重症脑梗死患者的疗效显著,安全性高,能有效改善患者凝血功能,促进神经功能修复及重建,值得临床应用。
熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的疗效及对IL-8、PGE2的影响
赵星
2024, 42(1):  168-171. 
摘要 ( 138 )   PDF (1577KB) ( 44 )  
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目的 探讨熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)的影响。方法 选取2019年5月—2021年5月巴彦淖尔市医院收治的100例Hp呼吸试验为阳性的BRG患者进行研究,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规西医治疗(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组在常规西医治疗基础上增加熊去氧胆酸素治疗,对比两组患者临床疗效,并应用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)表达水平,对比胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)表达水平以及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-8水平降低,观察组低于对照组,PGE2水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CCK水平降低,观察组低于对照组,MTL、GAS水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,且轻度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论 对胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者在常规西医治疗的基础上增加熊去氧胆酸能够提升其临床疗效,降低患者炎症反应,提升胃动力,调节胃肠激素,提升Hp根除率,且安全性较高。
鼻内镜下云南白药棉片前鼻孔填塞术在儿童顽固性鼻出血中的应用
刘晓龙, 夏英
2024, 42(1):  172-175. 
摘要 ( 133 )   PDF (1576KB) ( 26 )  
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目的 探讨与分析鼻内镜下云南白药棉片前鼻孔填塞术在儿童顽固性鼻出血(Intractable Epistaxis)中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月在石嘴山市中医医院进行就诊的89例顽固性鼻出血患儿作为研究对象,根据随机掷硬币原则把患儿分为白药组(45例)与对照组(44例)。给予所有患儿鼻内镜手术治疗,给予对照组患儿红霉素棉片前鼻孔填塞术治疗,给予白药组患儿云南白药棉片前鼻孔填塞术治疗,观察与记录白药组与对照组患儿的治疗效果。结果 治疗后1个月白药组的总有效率为97.78%,与对照组的81.82%相比,,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组患者的黏膜充血水肿患者消散时间、鼻出血次数、鼻出血时间、鼻出血量与对照组相比都显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组患者治疗1个月后的鼻内镜分级多为1级与2级,对照组多为2级与3级,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。白药组与对照组治疗后1个月的鼻腔纤毛传输速度都明显高于治疗前,白药组治疗后1个月的鼻腔纤毛传输速度与对照组相比也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下云南白药棉片前鼻孔填塞术在儿童顽固性鼻出血中的应用能明显减轻临床症状,提高患儿的治疗效果,还可改善患儿的鼻内镜分级状况,加快鼻腔纤毛传输速度。
肝动脉化疗栓塞术与三维适形放射治疗在原发性肝癌中的临床效果
刘玉奇
2024, 42(1):  175-178. 
摘要 ( 69 )   PDF (1434KB) ( 2 )  
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目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与三维适形放射治疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的效果。方法 选取2020年1月—2021年12月海阳市中医医院收治原发性肝癌患者80例,以随机数表法分为采用TACE治疗的对照组(n=40)与采用TACE联合三维适形放射治疗(3DCRT)的观察组(n=40)。评估两组临床疗效,检测治疗前后血清糖蛋白抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、表皮生长因子(VEGF)水平,并比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,另比较两组不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者CA199、AFP、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者T淋巴细胞亚群指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对原发性肝癌采用TACE与3DCRT治疗疗效确切,能改善血清肿瘤标志物与T淋巴细胞水平,治疗安全可靠。
三种电刺激方案治疗弱肌力相关女性松弛型盆底功能障碍的效果对比
赵敏, 付冬梅
2024, 42(1):  178-181. 
摘要 ( 62 )   PDF (1434KB) ( 7 )  
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目的 探讨三种电刺激方案治疗弱肌力相关女性松弛型盆底功能障碍(underactive pelvic floor muscles dysfunction,UPFD)的效果。方法 选取2021年1月—2022年6月呼和浩特市妇幼保健院收治的130例弱肌力相关女性UPFD患者,按照简单随机化法分为A组、B组和C组。A组43例,给予电刺激治疗;B组43例,在A组基础上联合生物反馈治疗;C组44例,在B组的基础上配合Kegel训练。观察三组临床疗效、盆底肌表面肌电值、盆底功能及功能性障碍并发症。结果 三组患者总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);且C组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者静息阶段、快肌放松时间、后静息阶段值较治疗前显著下降,快肌最大值、10 s慢肌阶段、60 s慢肌阶段、值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者10 s慢肌阶段、60 s慢肌阶段值高于A组及B组,且B组高于A组,静息阶段及后静息阶段值低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者快肌最大值、快肌放松时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5周后,三组患者PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较低于治疗前,且C组评分低于A组及B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者功能性障碍并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);且C组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三种电刺激方案治疗弱肌力相关女性UPFD均能改善患者盆底肌力电位,促进盆底功能恢复,且电刺激联合生物反馈治疗的同时配合Kegel训练治疗效果更好。
智能导诊系统在门诊优质护理中的应用研究
闫琪
2024, 42(1):  181-184. 
摘要 ( 75 )   PDF (1431KB) ( 23 )  
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目的 探究智能导诊系统在门诊优质护理中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在赤峰市医院就诊的120例门诊患者为研究对象,按照不同护理干预方法分组,接受常规导诊护理患者为A组,接受智能导诊系统患者为B组,每组60例。比较两组干预后护理纠纷发生率、护理投诉率,门诊护理质量、护理满意度。结果 干预后,B组门诊护理质量评分较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组分诊等待时间、候诊等待时间及检查等待时间较A组减短,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理纠纷发生率、护理投诉率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理满意度较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 智能导诊系统的应用效果较理想,可提高门诊护理服务质量,缩短患者分诊等待时间、候诊等待时间及检查等待时间,从而降低护理纠纷发生率、护理投诉率,提高满意度,值得应用。
硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的应用研究
程娜娜
2024, 42(1):  184-187. 
摘要 ( 63 )   PDF (1432KB) ( 6 )  
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目的 研究多发性骨髓瘤的维持治疗中给予药硼替佐米的效果。方法 选取2018年5月—2021年5月烟台市莱阳中心医院收治的多发性骨髓瘤患者48例,所有患者均实施维持治疗,通过数表法随机分为对照组与观察组,每组24例。给予对照组患者来那度胺及地塞米松,给予观察组的患者硼替佐米及地塞米松。针对不同组别患者的临床疗效、不良反应指标进行比较,同时对比分析维持治疗前、后不同组别患者血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)等肾功能指标和CD3+、CD4+及CD8+等免疫功能指标。结果 观察组临床疗效高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,不同组别患者肾功能与免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标及免疫功能指标中的CD8+低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组,且两组患者治疗后肾功能指标及免疫功能指标中的CD8+低于治疗前,CD3+、CD4+高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在多发性骨髓瘤的维持治疗中给予硼替佐米对保证疗效有良好的作用,可以预防不良反应,保证治疗安全性,同时还可以对受损的肾功能、免疫功能指标进行改善,值得临床应用。
老年病科多重耐药菌医院感染危险因素的主成分分析
刘世昱, 徐美玲, 李金玲, 苏芮, 雷佳琪, 杨明
2024, 42(1):  187-190. 
摘要 ( 55 )   PDF (1406KB) ( 37 )  
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目的 探讨老年病科医院感染有多重耐药菌引起的危险因素,为合理控制多重耐药菌医院感染在老年病科的传播提供依据。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)老年病科收治的患者,对发生多重耐药菌医院感染的危险因素进行主成分分析。结果 调查期间老年病科共有63例发生医院感染,感染率3.37%,多重耐药菌医院感染患者为36例,感染率1.93%。采用KMO检验对变量的相关性进行检验,结果为0.736,可以证明检验效果良好,对相关阵进行检验后,得出结果P<0.001,证实各项危险因素之间存在一定相关性,具有进行因子分析的基本条件;对危险因素进行主成分分析后得出主成分特征值大于1,选取前5个主成分进行主成分分析,其累计贡献率为84.876%。具体主成分分析如下:患者住院天数、住ICU天数为第一主成分;侵入性操作为第二主成分;低蛋白血症、恶性肿瘤和手术为第三主成分;心血管疾病、脑血管疾病和糖尿病为第四主成分;抗菌药物联用和预防使用抗菌药物为第五主成分。结论 对老年病科多重耐药菌医院感染危险因素进行主成分分析,可以有效将相关联的危险因素筛选出来,并对其进行总结分析,为控制老年病科多重耐药菌医院感染措施的实施和完善提供数据支持。
对比分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在慢性鼻窦炎手术患者中的应用效果
董文哲, 刘春玲, 安娜, 陶慧, 孟璐, 赵云
2024, 42(1):  190-193. 
摘要 ( 65 )   PDF (1432KB) ( 13 )  
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目的 分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在慢性鼻窦炎手术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的90例慢性鼻窦炎患者为研究对象,以患者自愿选择分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉。比较两组患者麻醉相关指标、应激反应、血流动力学及认知功能。结果 观察组患者麻醉时间、麻醉起效时间、睁眼时间、定向力恢复时间、呼唤反应时间、拔管时间、麻醉复苏室逗留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时,两组患者NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者E水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,两组患者NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者E水平较麻醉前、气管插管时升高,观察组低于对照组,两组患者HR水平均升高,观察组低于对照组,两组SBP、DBP均降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,SBP、DBP、HR较气管插管时均下降,观察组患者HR低于对照组,SBP、DBP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束12 h、手术结束1 d,两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分先降低后升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束3 d,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性鼻窦炎手术患者采用全凭静脉麻醉能取得更好的麻醉效果,对血流动力学、应激反应影响较低,且能减少对患者认知功能的损伤。
凝血四项联合检测对孕中期妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值分析
吴宝芹
2024, 42(1):  193-196. 
摘要 ( 53 )   PDF (1490KB) ( 8 )  
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目的 探讨凝血四项联合检测对孕中期妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年1月—2023年1月菏泽市牡丹人民医院收治的115例孕中期妊娠高血压患者为研究对象,全部患者均于菏泽市牡丹人民医院定期进行产前检查和分娩(或终止妊娠),依据妊娠结局不同,将患者分为良好妊娠结局(89例)与不良妊娠结局组(26例)。回顾性调研患者临床资料,观察两组患者孕中期凝血四项凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)与纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的水平,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析四项凝血指标对孕中期妊娠高血压患者不良妊娠结局的预测价值。结果 不良妊娠结局组孕妇中,早产16例、新生儿窒息7例、流产2例、胎儿宫内发育迟缓1例。不良妊娠结局组患者孕中期PT、APTT与TT三项凝血指标的平均水平均低于良好妊娠结局组,FIB平均水平高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于ROC曲线分析,PT、APTT、TT与FIB均可预测孕中期妊娠高血压患者不良妊娠结局(AUC>0.7,P<0.05),四项指标AUC分别为0.746、0.717、0.739和0.744,最佳横断面积为10.53 s、26.84 s、11.69 s、5.77 g/L。四项指标单一预测不良妊娠结局的AUC值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合检测不良妊娠结局的AUC高于各单一凝血指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凝血四项对孕中期妊娠高血压不良妊娠结局具有预测价值,联合应用可以进一步提高预测效能,有助于临床识别不良妊娠结局高风险的孕中期妊娠高血压患者。