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当期目录

2023年 第41卷 第24期    刊出日期:2023-12-16
论著
揿针干预手术后呃逆临床疗效的RCT研究
涂娟, 涂店红, 欧阳骞
2023, 41(24):  1-4. 
摘要 ( 144 )   PDF (2036KB) ( 51 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 与常规西药比较,评价以揿针为代表的中医外治技术治疗手术后呃逆的临床疗效。方法 采用随机对照试验(RCT)方法,纳入60例合格受试者,根据随机数表法分为两组。试验组(n=30)在常规护理基础上采用耳穴揿针,以耳中(膈)、胃、神门等穴位为主。揿针1次/3 d,3次1个疗程,6次2个疗程。对照组(n=30)在常规护理基础上进行药物肌肉注射,如利他林10 mg等,连续治疗20次。采用呃逆症状评分作为观察指标和疗效判定的依据。结果 治疗后,两组受试者呃逆频率比较,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者止呃起效时间、治愈时间、呃逆积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组显效20例(66.67%),有效6例(20.00%),无效4例(13.34%);对照组显效15例(50.00%),有效4例(13.34%),无效11例(36.67%),采用非参数检验,差异有统计学意义(R=6.68,P<0.05),说明揿针耳穴治疗手术后呃逆临床疗效优于对照组。结论 与常规西药比较,揿针干预手术后呃逆临床疗效显著,值得临床应用。
甘草酸苷对对乙酰氨基酚所致小鼠急性肝损伤的保护作用
史莉萍, 李文, 林沁华
2023, 41(24):  4-7. 
摘要 ( 130 )   PDF (2970KB) ( 32 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究甘草酸苷对对乙酰氨基酚所致急性肝损伤(ALI)小鼠的肝脏保护作用。方法 对乙酰氨基酚腹腔注射建模。随机分为模型组、联苯双酯组(60 mg/kg联苯双酯灌胃)、甘草酸苷低、中、高剂量组[分别以50、100、150 mg/mL甘草酸苷灌胃(剂量均为1 mL/100 g小鼠体质量)],另设置对照组。酶标仪检测小鼠血清肝功能、炎性因子水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠肝组织病理学变化;酶标分析仪检测肝组织匀浆氧化应激。结果 与对照组相比,模型组肝组织损伤,血清ALT、AST、LDH水平上升,TNF-α、IL-6含量增加,肝组织GSH、SOD活性下降,MDA活性上升;与模型组相比,联苯双酯组和甘草酸苷低、中、高剂量组均改善。联苯双酯组与甘草酸苷中剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其余每2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 甘草酸苷可减轻对乙酰氨基酚引起的肝损害,还可减轻炎性反应及氧化应激。
中医医联体管理模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响
郑涵尹, 刘建材, 潘卉, 叶灵兰, 李传芬
2023, 41(24):  8-11. 
摘要 ( 105 )   PDF (2035KB) ( 26 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨中医医联体管理模式对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的干预效果。方法 选取120例慢阻肺稳定期患者,用随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例,最终共完成117例。对照组采用全科管理模式,观察组采用中医医联体管理模式进行干预。比较干预前后两组患者慢阻肺相关知识评分,急性加重次数、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢阻肺患者自我评估测试问卷评分及肺功能指标。结果 两组患者慢阻肺认知总分提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者急性加重次数、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢阻肺患者自我评估测试问卷评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例、第一秒用力呼气量占预计值的比例较同组干预前均升高,对照组均降低。结论 中医医联体管理模式可以提高患者对慢阻肺相关知识的认知水平,减少急性加重次数,改善呼吸困难症状和生活质量。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证的临床疗效观察
路兴军, 李锦亮, 孙立宁, 韩文宁, 亓艳华, 刘南萍
2023, 41(24):  11-14. 
摘要 ( 140 )   PDF (2036KB) ( 32 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证中的临床疗效。方法 纳入2019年4月—2021年4月就诊于潍坊市妇幼保健院的80例多发性抽动症心肝火旺证患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服硫必利治疗;观察组给予中药治疗,两组均治疗12周。分别于治疗前后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和中医证候积分变化进行评价,比较两组间的治疗效果和不良反应发生率。结果 治疗12周后,两组患儿YGTSS评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体有效率与观察组总体有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组患儿不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗多发性抽动症心肝火旺证患儿临床效果确切,与口服硫必利相当,且不良反应少。
内源性抗氧化剂金属硫蛋白对慢性间歇性乏氧引起的心肌损害的保护性作用及机制研究
王鹤儒, 尹霞, 夏彬凤, 郑庆霜, 崔明月
2023, 41(24):  14-17. 
摘要 ( 92 )   PDF (2502KB) ( 23 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 明确慢性间歇性乏氧(CIH)条件下,锌及萝卜硫素(SFN)是否可通过上调金属硫蛋白(MT)在心肌中的表达对CIH所致的心肌损伤发挥保护性作用并探讨其机制。方法 8周龄雄性昆明小鼠,随机分为对照组、CIH组、CIH+N.S组、锌防护组、SFN防护组,除对照组外全部暴露于CIH环境下构建CIH引起的心肌损害模型,同时防护组及生理盐水组分别给予硫酸锌(5 mg/kg)、SFN(0.5 mg/kg)、同等体积的0.9%氯化钠溶液。8周后利用超声心动图、天狼猩红染色、免疫组化及免疫印迹等方法检测小鼠心脏结构及功能,心肌组织中胶原纤维、MT、核因子E2相关因子 2(Nrf2)及蛋白激酶B(Akt)等细胞因子的表达等。结果 CIH组与对照组相比,小鼠心室扩张,心功能降低,心肌纤维化程度增加,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸锌及SFN防护组与CIH组相比,小鼠心室扩张、心功能降低、心肌纤维化程度均减轻,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸锌及SFN防护组与CIH组相比,小鼠心肌组织中MT、Nrf2及Akt2的表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIH可导致小鼠心肌损伤,锌及SFN对CIH所致的心肌损伤有保护性作用,这可能与上调MT、Nrf2及Akt2的表达有关。
中医诊疗
耳穴压豆联合振动呼气正压技术对慢阻肺急性加重期患者的影响研究
杨艳, 解晓光, 刘静, 户宇飞
2023, 41(24):  18-21. 
摘要 ( 108 )   PDF (1922KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究耳穴压豆联合振动呼气正压技术对慢阻肺急性加重期患者的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月上海中医药大学深圳医院收治的82例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用振动呼气正压治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。观察两组患者症状改善情况:咳嗽、咳痰、胸闷等中医症状评分;肺功能改善情况:第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),以及第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC);血气水平改善情况:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)以及氧分压(PaO2)。结果 治疗前,两组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸闷均有缓解,观察组相比对照组各项症状积分降低更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能均有提高,观察组相比对照组FEV1、FVC以及FEV1/FVC指标增长更多,肺功能提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气水平指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气水平均有改善,观察组相比对照组PaO2、SaO2提高幅度以及PaCO2降低幅度均更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合振动呼气正压技术可改善慢阻肺急性加重期患者咳痰、咳嗽、胸闷等症状,提升血气水平、促进患者肺功能恢复。
隔姜灸联合穴位贴敷法干预脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果研究
公培云
2023, 41(24):  22-25. 
摘要 ( 104 )   PDF (1900KB) ( 22 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨针对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施隔姜灸联合穴位贴敷法干预的效果。方法 选择2020年3月—2021年6月临沂市中医医院收治的94例脾胃虚寒型胃脘痛患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加用隔姜灸联合穴位贴敷,比较两组症状积分、疼痛程度、生活质量及护理满意度。结果 观察组护理后胃痛、胃脘胀满、大便稀溏、神疲乏力、泛吐清水、纳差症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施隔姜灸联合穴位贴敷法干预,可促进其临床症状恢复,减轻疼痛程度,提升生活质量与护理满意度。
易黄汤联合保妇康栓对HR-HPV持续感染患者中医证候及免疫因子的影响
孙淑梅, 贾丹, 宋清霞, 孙凤丹
2023, 41(24):  25-28. 
摘要 ( 128 )   PDF (1902KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨易黄汤联合保妇康栓对HR-HPV持续感染患者临床症状及免疫因子的影响。方法 选取2021年7月—2022年8月就诊于苏州市中医医院妇科门诊,经诊治为HR-HPV持续感染伴慢性宫颈炎的56例患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组给予易黄汤口服联合保妇康栓外用,对照组仅给予保妇康栓外用,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、阴道微生态结果、HPV转阴情况及IFN-γ、IL-4的变化。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组的积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道微生态检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平治疗后高于治疗前,IL-4水平治疗后低于治疗前,两种免疫因子治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组升高IFN-γ,降低IL-4更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于HR-HPV持续感染患者,易黄汤联合保妇康栓有较好的治疗效果,可缓解患者病毒感染症状,改善阴道微生态环境,抑制病毒复制,提高HPV转阴率,增强免疫力,减轻炎性反应。
葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血观察
张晓燕, 马晓俊
2023, 41(24):  28-31. 
摘要 ( 174 )   PDF (1900KB) ( 27 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察葆宫止血颗粒与地屈孕酮联合应用于功能失调性子宫出血患者中的治疗效果。方法 选取2020年3月—2022年9月于烟台市莱阳中心医院治疗的74例功能失调性子宫出血患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组口服地屈孕酮治疗,观察组口服葆宫止血颗粒与地屈孕酮治疗,两组用药持续3个月经周期。比较两组临床疗效、止血时间、出血评分、子宫内膜厚度与不良反应发生情况。结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组简明生活质量量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取葆宫止血颗粒联合地屈孕酮的用药方案治疗功能失调性子宫出血,能够缩短临床止血时间,改善出血评分与子宫内膜厚度,调节血红蛋白水平,提高其生活质量,且安全性较高,值得临床应用。
退黄协定方熏洗联合光疗治疗新生儿黄疸疗效及对NSE、MBP水平的影响
张文茹
2023, 41(24):  31-34. 
摘要 ( 93 )   PDF (2036KB) ( 23 )  
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目的 研究和分析退黄协定方熏洗联合光疗治疗新生儿黄疸疗效及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平的影响。方法 选择2021年10月—2023年3月在沧州市妇幼保健院接受治疗的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机对患儿进行编号,奇数设为对照组,偶数设为观察组,每组50例。两组患儿在进行蓝光治疗的基础上,对照组服用茵栀黄口服液治疗,观察组采用退黄协定方熏洗治疗。对治疗前后两组经皮测定胆红素值、每日平均睡眠时间和哭闹次数、治疗前后NSE、MBP水平和治疗后患儿家属满意度进行比较。结果 治疗前,两组患儿经皮测定胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、48 h、72 h,两组患儿的经皮测定胆红素值均降低,并且治疗后观察组患儿以上指标降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组睡眠时间长于对照组,平均哭闹次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NSE、MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的NSE、MBP水平均降低,并且治疗后观察组NSE、MBP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿家属的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 退黄协定方熏洗联合光疗治疗新生儿黄疸疗效显著,可提高患儿的睡眠质量,减少哭闹行为,降低NSE、MBP水平。
三七通舒胶囊对脑梗死后血管性痴呆的临床疗效
王彦
2023, 41(24):  35-38. 
摘要 ( 137 )   PDF (1902KB) ( 6 )  
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目的 探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)后血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者采用三七通舒胶囊的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年12月泗水县人民医院接收的88例CI后VD患者进行前瞻性研究,以随机数表法分成研究组(44例)和对照组(44例),对照组给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予三七通舒胶囊,比较两组患者临床疗效、脑血流速度、生活质量、神经功能、认知能力及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后两组患者双侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、中动脉(middle cerebral artery,MCA)、左右椎动脉(vertebral artery,VA)的血流速度加快(P<0.05),研究组较对照组更快,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)评分提高(P<0.05),研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后两组患者简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分提高(P<0.05)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分降低(P<0.05),研究组MMSE评分较对照组更高、NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CI后VD患者给予三七通舒胶囊治疗能够提升临床疗效,改善脑血流速度、生活质量、神经功能、认知能力,安全性较高。
加味补阳还五汤治疗骨折后低张性水肿的效果
国洪立, 沈亚瑞
2023, 41(24):  38-40. 
摘要 ( 91 )   PDF (1936KB) ( 6 )  
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目的 分析加味补阳还五汤在骨折后低张性水肿治疗中的应用效果。方法 回顾分析2021年4月—2022年12月单县中医医院接收的74例骨折后低张性水肿患者临床资料,按照住院先后顺序分为对照组和观察组,每组各37例。对照组与观察组分别采取常规西医治疗与加味补阳还五汤治疗,比较治疗效果。结果 治疗总有效率方面,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);肿胀率、术后肿胀最大周径方面,观察组治疗后1 d及治疗后7 d均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分方面,两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及治疗3个月时,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度、血沉方面,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肿胀分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及治疗3个月时,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味补阳还五汤有助于骨折后低张性水肿患者肢体肿胀情况改善,减轻临床症状,缓解疾病带来的疼痛,且有助于血液流变学指标改善,值得临床应用。
临床研究
抗生素降阶梯疗法应用于老年重症肺炎中的临床疗效观察
朱瑞卿, 苏鲁德夫
2023, 41(24):  41-44. 
摘要 ( 93 )   PDF (1900KB) ( 13 )  
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目的 分析对老年重症肺炎实施抗生素降阶梯疗法的疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12 月内蒙古自治区人民医院干部保健所100例重症肺炎患者相关资料,依据实际治疗方法划分组别,对照组(30例)接受常规抗生素疗法治疗,试验组(70例)接受抗生素降阶梯疗法治疗。比较两组治疗总有效率、治疗期间不良反应发生情况、症状消失时间、治疗前后炎性因子指标变化情况、肺部感染评分(CPIS)变化情况及ICU住院时间、抗生素治疗持续时间、抗生素使用剂量。结果 试验组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组C反应蛋白、降钙素原、白介素-8、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组CPIS评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ICU住院时间、抗生素治疗持续时间短于对照组,抗生素使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年重症肺炎患者实施抗生素降阶梯疗法可显著提升抗生素治疗效果,同时可极大提升抗生素治疗安全性,值得应用。
血清CRP、CysC、Hcy水平在缺血性脑卒中患者预后中的预测价值分析
朱斌
2023, 41(24):  45-47. 
摘要 ( 71 )   PDF (2067KB) ( 12 )  
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目的 探究血清C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)在缺血性脑卒中(IS)患者预后中的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年3月淄博市中心医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,将其作为IS组,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)对患者神经功能损伤程度评分,分为轻度缺损组(n=28)、中度缺损组(n=32)和重度缺损组(n=25)。根据颅脑CT评估的脑梗死灶直径大小,分为小面积梗死组(n=36)、中等面积梗死组(n=38)和大面积梗死组(n=26)。根据90 d改良版Rankin量表评估患者的预后情况,分为预后良好组(n=62)、预后不良组(n=38)。另选取同期100例健康体检者作为健康对照组。分析比较各组血清CRP、CysC、Hcy水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、CysC、Hcy对患者预后的预测作用。结果 IS组CRP、CysC、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同神经功能缺损程度IS患者CRP、CysC、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后发现,重度组上述指标水平显著高于轻度、中度组,中度组水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),不同脑梗死面积IS患者CRP、CysC、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后发现,大面积脑梗死组上述指标水平显著高于轻度、中度组,且中度组水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组CRP、CysC、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,CRP、CysC、Hcy、联合检测对IS患者预后的AUC分别为0.775、0.790、0.854、0.922,联合检测的预测价值优于单指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、CysC、Hcy水平与缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、脑梗死面积大小、预后关系密切,且联合检测对缺血性脑卒中患者预后具有极高的预测价值。
高剂量兰索拉唑联合阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性分析
杨秀娟, 刘永贵
2023, 41(24):  48-51. 
摘要 ( 107 )   PDF (1901KB) ( 7 )  
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目的 分析高剂量兰索拉唑联合阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 将2022年1月—2023年1月德宏州人民医院收治的96例幽门螺杆菌感染患者纳入研究,采用单双号法分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用常规四联方案治疗,即兰索拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑治疗,研究组采用高剂量兰索拉唑联合阿莫西林二联疗法治疗,采用意向性分析(ITT分析)和符合方案分析(PP分析)两种方法评估疗效,比较两组幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、不良反应总发生率。结果 与对照组比较,研究组幽门螺杆菌根除率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹泻、恶心呕吐、皮疹、腹胀腹痛等不良反应总发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 高剂量兰索拉唑联合阿莫西林二联疗法可提高幽门螺杆菌根除率,改善临床症状,且无明显不良反应,值得临床应用。
DCE-MRI联合hs-CRP对急性缺血性脑梗死预后的预测价值
王晓娜, 韩冰
2023, 41(24):  51-54. 
摘要 ( 78 )   PDF (2013KB) ( 9 )  
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目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性缺血性脑梗死(AIS)预后中的预测价值。方法 回顾性收集2020年1月—2022年1月在内蒙古自治区人民医院开展救治的97例急性脑梗死患者的基本资料及DCE-MRI、hs-CRP水平检查结果,并以患者出院90 d后改良Rankin量表评分结果将患者分为预后良好组(50例)和预后不良组(47例)。采用二元Logistic回归分析预后不良组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI、hs-CRP及两者联合对预后不良患者的预测效能。结果 单因素分析结果显示,两组hs-CRP及容积转运常数(rKtrans)在急性缺血性脑梗死患者预后中差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示hs-CRP、rKtrans是影响急性缺血性脑梗死患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示hs-CRP、rKtrans、DCE-MRI联合hs-CRP预测急性缺血性脑梗死患者预后的下曲线面积分别为0.825、0.714、0.864。结论 DCE-MRI、hs-CRP是影响急性缺血性脑梗死患者预后的危险因素,且两者联合能更为准确地对患者的预后进行早期预测。
二甲双胍联合胰岛素在改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局及空腹血糖与餐后2 h血糖中的应用
李颖
2023, 41(24):  54-57. 
摘要 ( 80 )   PDF (1980KB) ( 10 )  
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目的 研究二甲双胍联合胰岛素在改善妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局及血糖中的应用。方法 采用随机数表法将2021年1月—2022年12月单县中心医院收治的96例GDM患者分为两组,对照组(48例)采用胰岛素治疗,研究组(48例)采用二甲双胍联合胰岛素治疗,比较两组血糖水平、生化指标水平、妊娠期并发症发生率、不良妊娠结局发生率。结果 治疗后,研究组血糖水平、生化指标水平、妊娠期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇妊娠期增重及新生儿体质量、低血糖发生率及不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联用二甲双胍与胰岛素可有效降低GDM患者血糖水平及并发症发生风险,对其妊娠结局具有一定的改善作用但并不明显。
无痛胃镜检查患者疼痛敏感度影响因素的Logistic回归分析
顾秋风
2023, 41(24):  57-59. 
摘要 ( 83 )   PDF (1975KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨并分析无痛胃镜检查患者的疼痛敏感度影响因素。方法 采用整群抽样法,选择2020年1月—2022年1月在淄博市临淄区妇幼保健院接受无痛胃镜检查的311例患者作为研究对象,所有研究对象均在检查前进行疼痛感觉量化测试,以感觉疼痛时的压力值作为痛阈值,根据痛阈值将患者分为疼痛敏感组与疼痛耐受组。记录并统计两组研究对象临床资料,包括性别、年龄(青年、中年、老年)、身体质量指数(BMI)、胃镜检查时间、过度饮酒史、过度吸烟史、美国麻醉医师学会(ASA)分级、焦虑自评量表法(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,采用多因素Logistic回归分析无痛胃镜检查患者疼痛敏感性的危险因素。结果 311例行无痛胃镜检查患者中,疼痛敏感组85例(27.33%),疼痛耐受组226例(72.67%),疼痛敏感组年龄低于疼痛耐受组,疼痛敏感组女性患者比例高于疼痛耐受组,疼痛敏感组SAS评分、VAS评分显著高于疼痛耐受组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,低龄[青年(OR=20.652,95%CI 7.685~55.512,P<0.001)]、女性(OR=4.455,95%CI 2.406~8.251,P<0.001)、高SAS评分(OR=1.697,95%CI 1.121~2.580,P<0.001)均是影响无痛胃镜检查患者疼痛敏感性的危险因素。结论 接受无痛胃镜检查的患者仍对疼痛较为敏感,低龄、女性、高SAS评分均是无痛胃镜检查患者疼痛敏感度的危险因素,在临床无痛胃镜检查中应重点关注上述人群,并采取干预措施,以降低其对检查造成的影响。
学术探讨
基于经筋皮部与卫气理论探讨呼吸系统病毒感染后遗症的治疗
周静, 邹昕, 卢云霄, 郝峻, 吴中朝
2023, 41(24):  60-63. 
摘要 ( 60 )   PDF (1859KB) ( 47 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
部分患者在呼吸系统病毒感染后,会出现各类不同程度的后遗症状,影响生活质量。现代医学对其多采取对症治疗措施,疗效不甚理想。中医药整体宏观论治、低毒副作用的特点对各类病毒感染患者的后期康复治疗具有突出优势。现以筋经皮部、卫气理论为基础,结合临床典型治疗案例进行分析,着重探讨了呼吸系统病毒感染后遗症的诊疗思路,以期为广大中医药临床工作者提供帮助参考。
文献研究
基于生物信息学和网络药理学探究左金丸治疗幽门螺杆菌相关性溃疡的分子机制
吴嫚婷, 吴佳, 仇婧玥, 龙荣, 宋厚盼
2023, 41(24):  64-69. 
摘要 ( 89 )   PDF (2561KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 运用网络药理学和生物信息学方法探究左金丸治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡(PU)所涉及的分子机制及关键基因。方法 通过TCMSP数据库筛选左金丸的活性成分及作用靶点;通过GEO数据库检索Hp感染胃黏膜上皮的基因表达谱芯片数据;对芯片数据进行均一化处理并分析差异表达microRNA;利用Starbase搜索显著性差异表达microRNA靶基因;提取左金丸作用靶点和Hp相关性PU关键致病基因的交集;采用Metascape对交集基因进行GO功能分析;运用GSEA对交集基因进行KEGG通路富集分析。结果 检索到44种左金丸活性成分和891个作用靶点;从GSE19769芯片中筛选出10个显著性差异表达microRNA;查找到显著性差异表达microRNA靶基因684个;取两者交集得到BIRC5、HIF1A、HSP90AB1等特异性基因;GO功能分析涉及翻译后蛋白修饰、细胞周期调节等生物过程,细胞质、细胞核等细胞成分,蛋白连接酶结合、蛋白质结合等分子功能;左金丸治疗Hp相关性PU涉及的信号通路包括MAPK信号通路、WNT信号通路、癌症相关通路等。结论 结果表明左金丸治疗Hp相关性PU主要通过调控BIRC5、HIF1A、HSP90AB1等关键基因参与构成的 MAPK信号通路、WNT信号通路等发挥作用。
中医药治疗支气管扩张症及相关机制研究进展
陈晶晶, 张念志, 薛晓明, 韩明向
2023, 41(24):  70-73. 
摘要 ( 101 )   PDF (2071KB) ( 62 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
支气管扩张症是肺系难治疾病之一,与肺癌、支气管哮喘、慢阻肺等重大疾病相比,其关注度远远不够。笔者通过检索中医药治疗支气管扩张症的相关文献,并翻阅古籍进行整理归纳后发现,传统中医药治疗支气管扩张症具有疗效确切、不良反应少及整体调理等优势和特色。然而,中医治疗本病无论是基础研究还是临床研究都需要进一步深入探索。文章旨在对支气管扩张症的中医病名、病因病机、临床研究及现代机制等现状进行综合述评,以期为各位同道提供参考。
教育管理
中医临床基础学科学术型研究生科研能力培养方法的探索与实践
宋厚盼, 李亮, 谢梦洲, 刘旺华, 简维雄, 彭清华
2023, 41(24):  74-78. 
摘要 ( 90 )   PDF (2034KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
研究生是国家高层次人才,是国家科技发展的关键力量。新的时代背景下,如何培养中医学专业研究生是社会广泛关注的问题。当前我国中医基础学科学术型研究生培养面临诸多问题,包括科研基础薄弱,院校培养机制有待加强和完善,科研思维和意识有待提升,基础设施建设滞后等。为改善这一现状,现提出以下应对措施:改革课程设置、优化教学资源,加强学科建设、创新培养机制,加强自我管理、建立考核制度,加强规范培训、强调入室安全。旨在为深入推进我国中医研究生培养机制改革、进一步提高学术型研究生科研能力和综合素质提供参考。
基于BOPPPS模式的《中医骨伤科学》课程教学设计
吴欣, 姚长风, 蔡兴慧, 陈朝晖, 李梦醒, 阮静茹
2023, 41(24):  79-82. 
摘要 ( 162 )   PDF (2034KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
《中医骨伤科学》是一门围绕骨关节及周围筋肉损伤与疾病的课程,内容贴近临床。然而,受传统教学方式与方法的限制,课堂中仍然存在教师讲得多、学生做得少、实操能力弱等问题。BOPPPS教学模式以顺应新时代教育内涵式发展的要求,着眼于探究式、个性化、参与式的课堂教学。现以“落枕”这一章节为例,探讨BOPPPS模式如何应用于《中医骨伤科学》课程教学设计,并指出该模式对《中医骨伤科学》教学改革的指导和借鉴意义。
CBL和TBL教学模式在中医药循证医学系统评价教学过程中的应用
王建华, 王列, 孙丽, 陈彦君, 倪菲, 鞠宝兆
2023, 41(24):  82-85. 
摘要 ( 88 )   PDF (1897KB) ( 12 )  
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目的 探索案例教学(CBL)模式结合小组合作式学习(TBL)模式在中医药循证医学课程的系统评价章节应用的教学效果,为将该教学模式应用于循证医学教学全过程奠定基础。方法 选择2022年4月—2022年6月辽宁中医药大学参加中医药循证医学课程系统评价章节学习的一至三年级的60例本科生作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组运用以授课为基础的传统教学(LBL)模式,试验组在此基础上应用CBL结合TBL的教学模式。比较两组学生随堂测试成绩和问卷调查结果。结果 试验组的随堂测试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在批判性思维、总结归纳思维、逻辑思维、证据检索能力、证据评价能力、自主学习能力、发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、表达能力、沟通能力、团队协作能力方面的提升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在LBL教学模式基础上融合应用CBL和TBL的教学模式,提高了系统评价的教学效果,提升了学生的综合素质,可将该教学方法应用于循证医学教学全过程以提升教学效果。
基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学研究与实践
罗翱, 赖蕾
2023, 41(24):  85-87. 
摘要 ( 84 )   PDF (1934KB) ( 3 )  
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目的 研究基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学研究以及实施价值。方法 选取重庆医药高等专科学校中医学院2018级中医学1班、中医学2班、中医师承班共3个班150名全体学生作为研究对象,将纳入研究的3个班级,选取1班、2班作为对照组(100名),师承班作为试验组(50名),对照组实施常规教学,试验组实施基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学。比较两组学生的操作评分、理论成绩、教学满意度、教学效果优良率、团队凝聚力评分、评判性思维能力评分。结果 试验组学生的操作评分、理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的教学效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育前,两组学生的团队凝聚力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后,试验组学生的团队凝聚力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育前,两组学生的评判性思维能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组学生的评判性思维能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医院校学生通过基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学,可提升教学效果,应用价值高。
护理研究
531夜查房制度在护士长总值班中的应用效果分析
吴旭友, 郭瑜瑜, 薛月兰, 武烈, 李乃莲
2023, 41(24):  88-92. 
摘要 ( 100 )   PDF (2053KB) ( 12 )  
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目的 探索531夜查房制度在护士长总值班中的应用效果,为进一步提高医院夜间护理质量管理提供借鉴与参考。方法 成立531夜查房制度管理小组,制订531夜查房制度,设计531查房记录单,以吕梁市人民医院制定《临床护理实践指引》为评分参考。在推行前与推行12个月后分别调取全院夜间护理不良事件发生情况,并让护士长填写患者安全胜任力自评量表来评价531夜查房制度在护士长总值班中的应用效果。结果 531夜查房制度在护士长总值班中应用可降低夜间不良事件的发生率,同时提升了护士长的患者安全胜任力。531夜查房制度在护士长总值班中实施后,2022年度夜间科室不良事件发生率较2021年度降低,2022年度Ⅲ级事件发生率(未造成后果事件)较2021年度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护士长患者安全胜任力自评量表中知识因素、系统因素、态度因素评分及总分较实施前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过在护士长总值班中实施531夜查房制度,规范了吕梁市人民医院各科室夜间护理的各项工作,提高了夜间护理督导质量,同时规范的查房流程制度也帮助提高了护士长的患者安全胜任力。
全程健康教育护理模式在冠脉支架植入术后中的应用研究
刘名芳
2023, 41(24):  92-95. 
摘要 ( 70 )   PDF (1898KB) ( 6 )  
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目的 研究冠状动脉支架植入术后全程健康教育护理模式的应用效果。方法 选取2022年2月—2023年2月在赤峰市医院采用冠状动脉支架植入术治疗的90例患者作为研究对象,依据护理模式分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用全程健康教育护理模式,对照组采用常规护理模式。统计分析两组知识知晓情况、遵医情况、自我管理情况、自理能力、术后并发症发生情况、心理状态、疼痛程度、生活质量、护理满意度。结果 观察组患者的知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的药物疗法、运动疗法、饮食方式、烟酒控制、情绪控制、按时就诊情况均优对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自我管理情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉支架植入术后全程健康教育护理模式的应用效果较常规护理模式好。
术中获得性压力性损伤风险评估量表在全身麻醉腹腔镜手术患者中的运用效果
李亚云, 王翠翠
2023, 41(24):  95-98. 
摘要 ( 92 )   PDF (1900KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析术中获得性压力性损伤风险评估量表在全身麻醉腹腔手术患者中的运用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在天水市第一人民医院进行腹腔镜手术的患者112例,根据1:1随机信封抽签原则把患者分为评估组与对照组,每组56例。对照组给予常规预防术中压力性损伤护理,评估组在对照组基础上基于术中获得性压力性损伤风险评估量表界定风险级别给予相应的分级护理预防措施,记录与观察两组患者的预后情况。结果 评估组的体位安置时间、手术时间、术后住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉时、切皮时的口咽温度对比,差异无统计学意义(P>0.05);评估组术毕时的口咽温度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。评估组术后3 d的压力性损伤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时评估组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中获得性压力性损伤风险评估量表在全身麻醉腹腔镜手术患者中的运用能促进康复,提高患者术毕时的口咽温度,也能减少手术相关压力性损伤的发生,提高患者的护理满意度。
循证护理联合术后加速康复在关节镜下肩袖损伤修补术中的应用效果观察
刘洋
2023, 41(24):  98-101. 
摘要 ( 86 )   PDF (1900KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析循证护理联合术后加速康复在关节镜下肩袖损伤修补术中的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年9月在赤峰市医院接受关节镜下肩袖损伤修复的76例患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理联合术后加速康复护理,对比两组患者护理前后疼痛程度、肩关节功能、神经功能变化及并发症发生率。结果 观察组术后不同时间点VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后Constant-Murley评分均明显升高,NIHSS评分均明显下降,且观察组护理后的Constant-Murley评分均明显高于对照组,NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理联合术后加速康复可显著减轻关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛程度,加速肩关节功能和神经功能的恢复,减少术后并发症发生。
零缺陷护理管理理念联合细节干预在脑梗死患者中的应用效果
尤明丹
2023, 41(24):  101-104. 
摘要 ( 48 )   PDF (1899KB) ( 9 )  
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目的 探讨与分析零缺陷护理管理理念联合细节干预在脑梗死患者中的应用效果及对负面情绪的影响,以促进改善患者的预后。方法 选择2021年1月—2023年1月吉林省延边脑科医院收治的96例脑梗死患者作为研究对象,根据随机1:1抽签原则分为对照组和试验组,每组48例。对照组给予常规护理,试验组在对照组护理的基础上给予零缺陷护理管理理念联合细节干预护理,两组均护理1个月,比较两组并发症发生情况、Barthel指数评分、生存质量及负面情绪变化情况。结果 护理后,两组焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组Barthel指数评分显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组心理状态、生理状态、环境状态、独立状态、情绪状态、社会关系等生存质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 零缺陷护理管理理念联合细节干预在脑梗死患者中的应用能减少并发症的发生,缓解患者的焦虑与抑郁情绪,还可提高患者的日常生活能力,改善患者的生存质量。
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者行针对性心理护理干预后对心理韧性的影响
赵丽, 杨严
2023, 41(24):  104-106. 
摘要 ( 101 )   PDF (1881KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者行针对性心理护理干预后对心理韧性的影响。方法 选择2020年5月—2022年5月青岛市黄岛区中心医院收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组35例。所有患者均接受硼替佐米治疗。研究组在用药基础上联合针对性心理护理,对照组采用常规护理。比较两组患者护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性及心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果 研究组HAMA、HAMD、SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD-RISC评分中乐观性、坚韧性与力量性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者行针对性心理护理干预,有利于减轻患者的身心焦虑,提高其心理韧性及治疗依从性。
跨理论模型的个性化认知行为护理对老年心衰患者的改善分析
贺雅男
2023, 41(24):  107-109. 
摘要 ( 75 )   PDF (1905KB) ( 16 )  
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目的 探讨跨理论模型的个性化认知行为护理对心力衰竭老年患者的改善效果。方法 选取2021年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的62例老年心力衰竭患者为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组31例。试验组采用跨理论模型的个性化认知行为护理,对照组采用常规护理。比较两组患者心功能、生活质量、自我管理能力情况及再住院率。结果 护理前,两组心功能及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组心功能较对照组更优,自我管理能力高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跨理论模型的个性化认知行为护理有助于改善心力衰竭老年患者的生活质量和心血管功能,提升患者自我管理能力,降低再住院率,值得临床应用。
中药穴位敷贴联合中医情志护理对气阴两虚型阵发性房颤患者治疗依从性及预后的影响
蒋莹
2023, 41(24):  110-112. 
摘要 ( 105 )   PDF (1883KB) ( 20 )  
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目的 探讨中药穴位敷贴联合中医情志护理对气阴两虚型阵发性房颤患者治疗依从性及预后的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月溧阳市中医医院收治的80例气阴两虚型阵发性房颤患者为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加中药穴位敷贴联合中医情志护理,应用简明心境量表(Concise Mood Scale,POMS-SF)评价两组患者护理前后心理状态并进行比较,比较两组患者护理后的依从性,并采用房颤发作次数和心功能来评价预后情况。结果 护理前,两组患者困惑、活力、疲劳、抑郁、生气和紧张方面的POMS-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者困惑、活力、疲劳、抑郁、生气和紧张方面的POMS-SF评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)相关心功能指标与房颤发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者LVEF均升高,LVESV、LVEDV均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者房颤发作次数均降低,观察组发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药穴位敷贴联合中医情志护理能够改善气阴两虚型阵发性房颤患者的负面心理状态,提升其治疗依从性和心功能,减少房颤发作次数,改善患者预后水平。
白血病患者应用心理护理的希望水平、生活质量以及护理依从性效果分析
卢月花, 栗梅梅, 李静
2023, 41(24):  113-116. 
摘要 ( 63 )   PDF (1898KB) ( 34 )  
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目的 分析在白血病患者的护理中应用心理护理的效果。方法 选取2022年2月—2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的70例白血病患者为研究对象,按照随机数表法分为常规组和研究组,每组35例。常规组采用常规护理,研究组在常规护理基础上增加心理护理干预,比较两组护理依从性、心理健康状况、生活质量、遵医行为、自我护理能力以及希望水平等指标。结果 研究组护理总依从率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理健康状况各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组心理健康状况各项评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量各项评分、遵医行为各项评分、自我护理各项评分及希望水平各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量各项评分、遵医行为各项评分、自我护理各项评分及希望水平各项评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对白血病患者采用常规护理联合心理护理干预,有助于改善患者的希望水平、遵医行为以及心理健康状况,提升患者自我护理能力、生活质量以及护理依从性,应用效果十分显著。
无缝护理结合Roy适应性心理护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者自我效能及不良情绪的影响
张柳
2023, 41(24):  116-119. 
摘要 ( 98 )   PDF (1899KB) ( 4 )  
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目的 分析无缝护理结合Roy适应性心理护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者自我效能及不良情绪的影响。方法 回顾性分析2021年8月—2022年8月赤峰市医院收治的110例子宫肌瘤患者的临床资料,根据术后康复策略分为研究组(56例)和对照组(54例)。两组均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组接受常规康复护理模式,研究组采用无缝护理结合Roy适应性心理护理模式。比较两组在不同护理策略下自我效能评分、负面情绪评分和护理满意度的差异。结果 干预前,两组自我效能感量表(GSES)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GSES评分明显高于干预前,HAMD、HAMA评分明显低于干预前,研究组GSES评分显著高于对照组,HAMD、HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无缝护理结合Roy适应性心理护理可以提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后自我效能和患者满意度,减少不良情绪。
无缝隙手术室护理配合对椎弓根内固定胸腰椎骨折患者术后康复进程的影响
陈燕玲, 郑林燕, 刘青梅
2023, 41(24):  119-122. 
摘要 ( 85 )   PDF (1898KB) ( 6 )  
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目的 探讨无缝隙手术室护理配合对椎弓根内固定胸腰椎骨折患者术后康复进程的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月湛江市第二中医医院收治的60例行椎弓根内固定术治疗的胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用抛硬币分组的方式将患者分为试验组和对照组,每组30例。对照组实施围术期基本护理,试验组实施无缝隙手术室护理配合干预,比较两组手术相关指标、术后疼痛评分、术后并发症发生率及护理满意率。结果 试验组手术时间、下地活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中失血量、置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3 d、7 d疼痛评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无缝隙手术室护理配合干预应用于椎弓根内固定胸腰椎骨折患者中可加快其康复进程并推动和谐护患关系的建立,值得临床应用。
全身麻醉甲状腺手术中对患者施以适时体位干预对患者眼压及舒适度影响的研究
张霞
2023, 41(24):  122-125. 
摘要 ( 71 )   PDF (1899KB) ( 5 )  
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目的 探讨全身麻醉甲状腺手术中适时体位干预对患者眼压及舒适度的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月济南市第五人民医院收治的100例实施全身麻醉甲状腺手术的患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采取常规体位干预,试验组采取实时体位干预,比较两组眼压、舒适度、并发症发生率、肩部疼痛程度、头部疼痛程度。结果 试验组术毕、术后30 min的眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组舒适率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肩部疼痛评分、头部疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉甲状腺手术中进行术中实时体位干预,可防止患者眼压升高,提升患者舒适度,降低并发症发生率,降低患者头部和肩部的疼痛程度,效果显著,值得临床应用。
质控管理联合舒适护理在连续性血液净化治疗重症胰腺炎中的应用观察
李美萍
2023, 41(24):  125-128. 
摘要 ( 62 )   PDF (1900KB) ( 5 )  
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目的 探讨在重症胰腺炎连续性血液净化治疗过程中,采用质控管理+舒适护理的应用效果。方法 选取2019年11月—2022年11月内蒙古自治区人民医院收治的90例采用连续性血液净化治疗的重症胰腺炎患者,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用基础护理干预,观察组采用质控管理+舒适护理进行干预。比较两组患者护理质量评分、护理满意度评分及干预前后心理状态评分、微型营养评价法(MNA)评分。结果 观察组患者基础护理、护理操作、护理服务等各项护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适程度、护理态度、心理指导、沟通技巧、健康教育等各项满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的MNA评分均升高,且观察组患者MNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 质控管理联合舒适护理干预可以有效提高连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的生活质量、护理质量,改善患者负面情绪和营养状况等,值得临床应用。
多元互联网联动模式护理在宫颈癌术后患者护理中的应用
闫秀慧
2023, 41(24):  128-131. 
摘要 ( 61 )   PDF (1900KB) ( 9 )  
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目的 探究多元互联网联动模式护理在宫颈癌术后患者护理中的应用效果。方法 选取2019年10月—2022年10月临沂市第三人民医院收治的80例宫颈癌根治术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组采取常规护理和多元互联网联动模式护理。比较两组护理前后Herth希望指数量表(HHI)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力量表(ESCA)及EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分情况,比较两组护理期间并发症发生情况。结果 护理前,两组HHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HHI评分均升高,且观察组HHI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组人际关系、营养、健康责任、体育运动、压力管理、精神成长等维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组人际关系、营养、健康责任、体育运动、压力管理、精神成长等维度评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康知识、自护技能、自我概念、自护责任等维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组健康知识、自护技能、自我概念、自护责任等维度评分均升高,且观察组ESCA各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组QLQ-C30各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组QLQ-C30各维度评分均升高,且观察组各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多元互联网联动模式护理能够提高宫颈癌术后患者希望水平及健康生活水平,改善患者负面情绪,提高自护能力,改善生活质量。
benner理论分层护理联合风险识别对急性心肌梗死患者的应用效果
辛娜
2023, 41(24):  132-135. 
摘要 ( 59 )   PDF (1900KB) ( 9 )  
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目的 探讨benner理论分层护理联合风险识别对急性心肌梗死患者的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加benner理论分层护理联合风险识别,比较两组患者干预前后心功能变化、心血管不良事件和风险事件发生率及护理满意度。结果 干预前,两组患者6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和B型利钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者6 min步行距离、LVEF均升高,BNP水平均降低,且观察组6 min步行距离、LVEF明显高于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者风险事件、心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性心肌梗死患者采取benner理论分层护理联合风险识别可辅助改善患者心功能,降低院内风险事件及患者不良心血管事件发生率,提升患者护理满意度。
百日咳合并重症肺炎患儿家属育儿挫败感的影响因素调查及护理对策研究
崔耀辉
2023, 41(24):  135-138. 
摘要 ( 99 )   PDF (1898KB) ( 10 )  
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目的 探讨百日咳合并重症肺炎患儿家属育儿挫败感的影响因素调查及护理对策。方法 选取2020年11月—2022年11月山东省聊城市传染病医院接诊的123例百日咳合并重症肺炎患儿家属作为调查对象,评估挫败感量表评分。结果 共计回收120份问卷,其中3份问卷由于存在异常值被排除,有效问卷回收率为97.56%(120/123)。患儿家属挫败感量表得分为(37.48±6.62)分,家属脆弱感知得分为(16.41±2.07)分。经家属基本信息与家属挫败感水平影响因素的单因素分析,患儿家属文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、患儿年龄均会对家属挫败感水平产生影响,差异有统计学意义(P<0.05);经家属挫败感水平多因素分析,患儿家属文化程度、家庭月收入、脆弱感知得分、患儿年龄均会对家属挫败感水平产生影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 百日咳合并重症肺炎患儿家属育儿挫败感水平较高,医护人员应该加以重视,寻求有效的护理对策,特别是文化程度比较低、家庭收入低、脆弱感知水平高、患儿年龄小的患儿家属。
强化营养护理联合个性化护理在血栓滤器植入术后溶栓中效果观察
丁瑞娟
2023, 41(24):  138-141. 
摘要 ( 94 )   PDF (1899KB) ( 8 )  
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目的 探讨强化营养护理联合个性化护理在血栓滤器植入术后溶栓中效果。方法 选取2019年1月—2022年12月北京大学肿瘤医院内蒙古医院收治的80例接受血栓滤器植入术治疗的患者作为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组接受常规护理,观察组接受强化营养护理联合个性化护理。比较两组治疗优良率、下肢消肿情况、溶栓相关并发症总发生率。结果 观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组大腿周径差、小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组大腿周径差、小腿周径差均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大腿消肿率和小腿消肿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溶栓相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢深静脉血栓患者血栓滤器植入术围术期接受强化营养护理联合个性化护理干预,治疗优良率明显提升,患者下肢肿胀情况得到明显改善,溶栓相关并发症发生风险明显降低,值得临床应用。
有效护理联合细节干预对高原地区结核病患者依从性及负面情绪的影响
白玛折洋
2023, 41(24):  141-144. 
摘要 ( 59 )   PDF (1900KB) ( 0 )  
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目的 探讨有效护理联合细节干预对高原地区结核病患者依从性及负面情绪的影响。方法 选取2020年3月—2023年1月高原地区80例肺结核患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取有效护理联合细节干预,两组均护理1个月。分别在护理前后应用简明心境量表(POMS-SF)评价患者负面情绪,比较两组患者治疗依从性,应用世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评估两组护理前后的生活质量。结果 护理前,两组困惑、活力、疲劳、抑郁、生气和紧张方面的POMS-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者困惑、活力、疲劳、抑郁、生气和紧张方面的POMS-SF评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教信仰生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教信仰生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有效护理联合细节干预可改善高原地区结核病患者的负面情绪,提升患者治疗依从性和生活质量,值得临床应用。
综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症的效果
董香忍, 林小莲, 张桂凤, 陈银芳, 姜肖云
2023, 41(24):  144-147. 
摘要 ( 104 )   PDF (1898KB) ( 11 )  
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目的 探讨综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症的效果。方法 选取2021年5月—2023年4月阳江市妇幼保健院收治的100例进行高强度超声聚焦治疗的已生育、未绝经的子宫腺肌症育龄期患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与试验组,每组50例。对照组接受常规护理,试验组接受综合护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分、临床护理满意度、并发症发生情况及治疗效果情况。结果 护理后,试验组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床护理满意度及临床护理总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症具有良好效果,不仅能够降低患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率,同时能够提升生活质量、临床护理满意度及临床护理总有效率,对于子宫腺肌症的护理具有较高的临床应用价值与效果。
针对性护理对连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理效果
刘珍珍
2023, 41(24):  147-150. 
摘要 ( 82 )   PDF (1899KB) ( 10 )  
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目的 探究对重症胰腺炎患者实施连续性血液净化治疗联合护理干预的措施。方法 选取2021年12月—2022年12月赤峰市医院收治的100例重症胰腺炎患者作为研究对象,依据随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组生活质量评分、护理满意度、并发症发生情况以及白细胞介素(IL)-18、IL-6、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清指标水平。结果 观察组社会、环境、躯体、心理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔高压、感染、高热等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-18、IL-6、PCT、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理干预模式用于临床重症胰腺炎患者,对护理效果的提升、血清炎性因子指标的改善、生活质量的提升具有重大意义,同时能够减少各项并发症的发生,还可以改善其疾病预后,促进疾病的快速恢复,值得临床应用。
高危妊娠剖宫产孕妇应用全覆盖式强化心理支持对母婴安全结局的影响
钤玉文
2023, 41(24):  150-153. 
摘要 ( 82 )   PDF (1900KB) ( 6 )  
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目的 探讨高危妊娠剖宫产孕妇应用全覆盖式强化心理支持对母婴安全结局的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月聊城市妇幼保健院收治的138例高危妊娠剖宫产孕妇作为研究对象,应用随机数表法将所有孕妇分为观察组与对照组,每组69例。对照组采取常规护理,观察组采取全覆盖式强化心理支持,比较两组孕妇护理前与分娩后的不良情绪变化、手术室应激反应指标变化以及母婴安全结局。结果 护理前,两组迷惑、敌意、抑郁、焦虑、迟纯和活力等简明心境量表(Concise Mood Scale,POMS-SF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,两组迷惑、敌意、抑郁、焦虑和迟纯5个方面的POMS-SF评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组活力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入室时的基础值(T1)和手术结束即刻(T4),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始即刻(T2)到手术开始后20 min(T3),对照组HR、MAP、DBP、SBP升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率及孕妇不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高危妊娠剖宫产孕妇采取全覆盖式强化心理支持能够改善孕妇负面情绪,降低由剖宫产带来的应激反应,提升母婴安全,值得临床应用。
基于King达标理论风险管理联合专业小组质控模式对消化道出血患者营养状况及自我管理水平的影响
农梅香
2023, 41(24):  153-156. 
摘要 ( 75 )   PDF (1899KB) ( 12 )  
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目的 探讨与分析基于King达标理论风险管理联合专业小组质控模式对消化道出血患者营养状况及自我管理水平的影响。方法 选取2019年8月—2022年8月南宁市第三人民医院收治的206例消化道出血患者作为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则把患者分为King组和对照组,每组103例。对照组给予常规护理,King组在常规护理的基础上给予基于King达标理论风险管理联合专业小组质控模式护理,两组观察时间为2周,比较两组患者营养状况、自我管理水平变化情况及并发症发生情况。结果 护理后,两组自我管理能力评分明显高于护理前,且King组自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。King组肝性脑病、电解质紊乱、感染、静脉血栓等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。King组营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组血清总蛋白与白蛋白含量高于护理前,且King组血清总蛋白、白蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于King达标理论风险管理联合专业小组质控模式在消化道出血患者中的应用能够改善其自我管理能力,减少并发症的发生,还可提高患者的血清总蛋白与白蛋白含量,降低营养不良发生率。
心理干预在股骨头坏死置换术后患者生活质量中的影响
周艳, 马春婷
2023, 41(24):  156-159. 
摘要 ( 98 )   PDF (1898KB) ( 13 )  
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目的 分析心理干预在股骨头坏死置换术后患者护理中的运用效果。方法 选取2020年1月—2023年1月滕州市中医医院收治的70例行置换术治疗的股骨头坏死患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规护理,观察组予以常规护理+心理干预。比较两组身心状态变化、护理前后生活质量评分、髋关节功能评分、心理状态评分以及护理满意度评分。结果 护理前,两组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组髋关节功能评分均高于护理前,且观察组各阶段髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理状态评分均低于护理前,且观察组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预在股骨头坏死置换术后患者护理中的运用可提高患者术后生活质量及髋关节功能,调节患者心理状态,得到患者认可。
经验交流
基于ICD-10的结构化诊断系统对肿瘤疾病诊断的规范作用
姜星火, 徐凯, 马朝群, 史海波, 刘成洲, 王凌芳
2023, 41(24):  160-163. 
摘要 ( 93 )   PDF (2494KB) ( 18 )  
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目的 评价结构化诊断系统对肿瘤疾病诊断的规范作用,以期为后续系统完善及临床应用提供借鉴与指导。方法 采用文献综述、案例分析和对照研究的方法,阐述结构化诊断系统生成规范诊疗名称和编码的标准来源和过程,通过使用结构化诊断系统前后肿瘤诊断名称规范化改变的案例,以及对照研究中诊断名称规范率的变化,陈述结构化诊断系统对肿瘤疾病诊断的规范作用。结果 自2017年结构化诊断系统上线后,病历首页的肿瘤主诊断规范率在试运行的科室中平均提高96%。通过χ2检验的推断统计,诊断名称规范率在使用和未使用该系统的科室中存在差异,差异有统计学意义(P<0.05),结构化诊断系统的应用能够有效地提高肿瘤疾病诊断的规范率。结论 结构化诊断系统对于医疗机构的肿瘤疾病诊断规范化具有重要意义,对于病案管理及质量控制提供了较大的帮助。
孔凡芬主任基于“治未病”思想防治肛肠疾病的经验探析
马梅, 李福, 孔凡芬
2023, 41(24):  164-166. 
摘要 ( 78 )   PDF (1974KB) ( 17 )  
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目的 探析孔凡芬主任运用“治未病”思想防治肛肠疾病的特色。方法 通过文献研究结合临床资料,从预防、治疗等方面来梳理“治未病”思想在肛肠疾病中的应用。结果 “治未病”思想指导肛肠疾病的预防、诊治,主要体现在未病先防、既病防变、瘥后预防三个方面,孔凡芬主任结合心身同治、药食同疗、内外同治等中医特色防治肛肠疾病,疗效显著。结论 充分将“治未病”思想广泛运用到肛肠疾病防治的各个阶段,对预防肛肠疾病的发生、发展、变化具有重要的价值和意义。
白葡奈氏菌片联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者疗效的观察
刘文婷
2023, 41(24):  167-170. 
摘要 ( 174 )   PDF (2035KB) ( 6 )  
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目的 探讨针对支气管哮喘(BA)患者应用白葡奈氏菌片联合布地奈德福莫特罗进行治疗的效果。方法 选择2021年7月—2022年8月烟台业达医院收治的60例BA患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均予以抗炎治疗与止咳化痰对症治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗,观察组采用布地奈德福莫特罗联合白葡奈氏菌片,两组均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能、哮喘控制测试量表、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难、哮鸣音及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标中的最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后哮喘控制测试量表(ACT)中哮喘控制情况、急救药物使用情况、哮喘症状、呼吸困难次数及日常生活情况维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白葡奈氏菌片联合布地奈德福莫特罗在BA的治疗中疗效显著,具有较好的哮喘控制效果,利于加快临床症状恢复,减轻炎性反应,提升肺功能与生活质量,且应用安全性较好。
胎盘病理、胎盘血流在胎儿生长受限中检测意义观察
王会, 文玉军
2023, 41(24):  170-174. 
摘要 ( 89 )   PDF (2308KB) ( 27 )  
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目的 探究胎盘病理、胎盘血流在胎儿生长受限(FGR)中的检测意义。方法 选择2022年5月—2023年3月于北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院及银川市妇幼保健院被确诊为FGR的90例孕妇为研究组,另取同期于上述医疗机构就诊的90例健康孕妇为对照组,在孕32周时对两组孕妇开展胎盘血流动态监测,记录上述时间点胎盘血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和脐动脉收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)并进行组间比较,而后按照研究组孕妇胎盘血流灌注病理结果将其分为A组(胎盘血流灌注不良,21例)和B组(胎盘血流灌注正常,69例),比较两亚组孕妇PI、RI、S/D差异,采用Pearson相关性分析的方式探究FGR孕妇PI、RI、S/D的相关性,并通过绘制受试者曲线的方式计算PI、RI、S/D对FGR的诊断效能。结果 研究组孕妇的PI、RI、S/D均显著高于对照组(P<0.05);A组孕妇的PI、RI、S/D均显著高于B组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,FGR孕妇的PI值与其RI值和S/D值均呈现明显的正相关性(r=0.435,P<0.05;r=0.432,P<0.05),同时FGR孕妇的RI值与其S/D值也呈现明显的正相关性(r=0.781,P<0.05);通过绘制ROC曲线方式,分别计算PI、RI以及S/D对FGR的诊断效能,其AUC分别为0.674(95% CI=0.589~0.759,P<0.05)、0.901(95% CI=0.854~0.949,P<0.05)、0.727(95% CI=0.648~0.806,P<0.05)。结论 FGR孕妇的胎盘血流较健康孕妇会出现显著的改变,将PI、RI以及S/D值应用于FGR孕妇的诊断鉴别中效能较好,而FGR孕妇的胎盘病理会出现明显变化,其PI、RI以及S/D值也会随之出现变化。
药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠心病患者心肌灌注及心血管不良事件的影响
彭庆德, 曹士奎
2023, 41(24):  174-177. 
摘要 ( 86 )   PDF (1901KB) ( 8 )  
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目的 分析比较药物涂层球囊与药物洗脱支架在冠心病患者中的效果。方法 选取2020年8月—2022年8月薛城区人民医院收治的96例冠心病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组术中给予药物洗脱支架,观察组术中予以药物涂层球囊,随访至术后6个月。比较两组再狭窄发生率、心肌灌注情况、最小管腔直径、心功能、主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 两组再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组心肌灌注评分、最小管腔直径、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组心肌灌注评分、LAD、LVESD、LVEDD、NT-proBNP水平低于对照组,最小管腔直径、LVEF、SV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与药物洗脱支架比较,药物涂层球囊在冠心病患者治疗中效果更为显著,能够明显改善其心肌灌注情况,增加最小管腔直径,加速心功能恢复,且MACE发生风险较低,具有较高的治疗价值,值得临床应用。
低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及细胞凋亡的影响研究
宋世静, 宋立猛, 包亚荣, 李响
2023, 41(24):  177-180. 
摘要 ( 83 )   PDF (1899KB) ( 8 )  
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目的 探讨低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及细胞凋亡的影响。方法 选择2021年8月—2022年9月内蒙古自治区人民医院收治的96例接受治疗的重度子痫前期产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受常规对症治疗,观察组接受低分子肝素辅助治疗,比较两组血清中胎盘缺氧相关细胞因子、胎盘中氧化应激损伤分子水平以及促凋亡分子水平。结果 治疗前,两组产妇血清中胎盘缺氧细胞因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胎盘生长因子与妊娠相关血浆蛋白A水平均有所升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组人可溶性血管内皮生长因子受体与可溶性内皮因子水平均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活性氧与活性氮等氧化应激产物指标水平均低于对照组,抗氧化酶相应指标中谷胱甘肽过氧化酶(GPx-1)、氧化还原酶(Trx)以及超氧化物歧化酶(SOD-1)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组蛋白受体分子(Fas)、抗原(Fasl)、caspase-3、caspase-8水平均低于对照组,而生存素(Survivin)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)与Bcl-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于存在重度子痫前期症状的产妇,为其使用低分子肝素开展辅助治疗,能够更加显著地改善患者所出现的胎盘组织缺氧情况,让患者所出现的氧化应激反应程度得到减轻,能够产生理想的阻碍细胞凋亡的效果。
腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎后并发症发生率及影响因素分析
何谓
2023, 41(24):  180-184. 
摘要 ( 89 )   PDF (2052KB) ( 14 )  
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目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎后并发症发生率及影响因素。方法 回顾性选取2019年2月—2023年2月江苏省常州市新北区孟河中医医院收治的150例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,将应用腹腔镜下阑尾切除术治疗的80例患者分为观察组,将应用传统开腹手术治疗的70例患者分为对照组,比较两组患者围术期相关指标与并发症发生率。将150例患者中发生术后并发症的19例患者分为并发症组,将其余患者分为非并发症组,分析术后并发症的相关影响因素,并应用Logistic回归分析法分析并发症的独立影响因素。结果 两组患者治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后抗生素使用时间、住院时间、术后排气时间、术后首次下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非并发症组与并发症组患者性别、身体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非并发症组与并发症组患者年龄、手术方式、合并糖尿病、住院时间、手术时机以及术前白细胞(WBC)计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术方式、手术时机、术前WBC计数为穿孔性阑尾炎术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除术能够缩短穿孔性阑尾炎患者的住院时间,促进术后康复,且并发症发生率较低。手术方式、手术时机、术前WBC计数为穿孔性阑尾炎术后并发症的独立危险因素。
个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病的影响
徐钦臣, 侯晓磊
2023, 41(24):  184-187. 
摘要 ( 86 )   PDF (1899KB) ( 8 )  
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目的 探讨个体化营养干预联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月枣庄市市中区人民医院收治的89例妊娠期糖尿病孕妇,以中心随机法将其分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组以常规治疗干预,观察组在对照组基础上实施个体化营养干预联合运动疗法。比较各种干预方法对孕妇血糖控制、孕期身体质量指数(BMI)、增重情况及妊娠结局的影响。结果 干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组,三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕期增重及BMI均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇采用个体化营养干预联合运动疗法可获得满意治疗效果,可以有效控制血糖水平、降低血脂、维持孕期体质量稳定增长、改善不良妊娠结局。
早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后血常规动态监测对短期复发的预测
宋强, 段聿
2023, 41(24):  187-190. 
摘要 ( 81 )   PDF (2045KB) ( 6 )  
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目的 探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后血常规动态监测对短期复发的预测。方法 选择2020年5月—2021年3月内蒙古自治区包钢医院收治的184例早期胃癌患者作为研究对象,所有患者均给予内镜黏膜下剥离术干预,并于术后对患者完成12个月门诊随访,根据随访结果分为复发组与非复发组;采用全自动生化分析仪动态检测术后血常规水平,查阅两组临床资料,对术后短期复发可能因素完成单因素和多因素分析;绘制ROC曲线,分析术后血常规动态监测在早期胃癌短期复发中的预测效能。结果 184例患者均完成手术治疗,术后12个月31例发生短期复发(复发率为16.85%);单因素及多因素结果表明,血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、浸润深度是早期胃癌患者术后短期复发独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果表明,血常规TP、ALB、Hb、NLR术后动态联合监测用于早期胃癌患者术后短期复发中灵敏度和特异度高于单一TP、ALB、Hb、NLR检测(P<0.05)。结论 内镜黏膜下剥离术用于早期胃癌患者中效果良好,但是患者术后常伴有血常规水平异常,加强患者术后血常规动态监测能预测短期复发,可获得较高的预测效能。
PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果对比研究
孙鑫
2023, 41(24):  191-193. 
摘要 ( 81 )   PDF (1883KB) ( 15 )  
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目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术(AFHR)在高龄股骨粗隆间骨折中的作用。方法 选取2020年1月—2022年1月临沭县人民医院收治的60例股骨粗隆间骨折高龄患者,根据手术方式分为PFNA组和AFHR组,每组30例。评价两组患者的围术期指标、髋关节功能Harris评分、并发症发生率。结果 PFNA组手术时间短于AFHR组,术中出血量少于AFHR组,术后下床活动时间、术后住院时间显著长于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05);术前PFNA组Harris评分与AFHR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组与AFHR组术后1个月、3个月、6个月、1年的Harris评分显著高于术前(P<0.05);且PFNA组术后1个月、3个月、6个月的Harris评分显著低于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年PFNA组的Harris评分与PFNA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与AFHR组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA在对股骨粗隆间骨折高龄患者的治疗中具有固定手术时间短、术中出血少的特点,AFHR可早日下床活动,术后恢复快,两种手术各具优点,但均有良好的疗效,安全可靠,临床手术选择可视情况而定。
胃节段切除术对早期胃癌患者胃肠激素水平、术后康复及并发症的影响
李磊
2023, 41(24):  194-196. 
摘要 ( 73 )   PDF (1882KB) ( 5 )  
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目的 探究胃节段切除术对早期胃癌患者胃肠激素水平、术后康复及并发症发生率的影响。方法 选取2021年1月—2022年10月单县中心医院收治的96例早期胃癌手术患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和研究组,每组48例。对照组实施远端胃切除术,研究组实施胃节段切除术,比较两组手术及术后康复相关指标、术前及术后7 d胃肠激素[胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]水平、并发症发生率。结果 研究组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,研究组胃肠激素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,研究组胃肠激素水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在早期胃癌患者手术治疗中,与应用远端胃切除术相比,实施胃节段切除术治疗,可缩短患者术后康复时间,促进其胃肠激素水平恢复,降低并发症发生率。