二甲双胍联合胰岛素在改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局及空腹血糖与餐后2 h血糖中的应用

摘要/Abstract

摘要： 目的研究二甲双胍联合胰岛素在改善妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局及血糖中的应用。方法采用随机数表法将2021年1月—2022年12月单县中心医院收治的96例GDM患者分为两组,对照组（48例）采用胰岛素治疗,研究组（48例）采用二甲双胍联合胰岛素治疗,比较两组血糖水平、生化指标水平、妊娠期并发症发生率、不良妊娠结局发生率。结果治疗后,研究组血糖水平、生化指标水平、妊娠期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05);两组孕妇妊娠期增重及新生儿体质量、低血糖发生率及不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论联用二甲双胍与胰岛素可有效降低GDM患者血糖水平及并发症发生风险,对其妊娠结局具有一定的改善作用但并不明显。

关键词: 妊娠糖尿病, 二甲双胍, 胰岛素, 妊娠结局, 血糖

中图分类号:

R714.256

李颖. 二甲双胍联合胰岛素在改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局及空腹血糖与餐后2 h血糖中的应用[J]. 中华养生保健, 2023, 41(24): 54-57.

参考文献

[1] 杨瑞霞,杜喜维.二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者YKL-40、Irisin、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响[J].中国性科学,2019,28(12):41-45.
[2] 蔡珏瑾,沈娟娟,哈丽亚·哈力木别克,等.二甲双胍联合“三短一长”胰岛素干预模式对GDM的治疗效果[J].中国妇幼健康研究,2022,33(8):76-80.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会.妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第二部分][J].中华妇产科杂志,2022,57(2):81-90.
[4] 张瑞珍,张世叶.盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗对妊娠糖尿病孕妇生产结局的影响[J].中国性科学,2020,29(9):45-50.
[5] CHAPARRO A, REALINI O, HERNÁNDEZ M, et al. Early pregnancy levels of gingival crevicular fluid matrix metalloproteinases-8 and-9 are associated with the severity of periodontitis and the development of gestational diabetes mellitus[J].Journal of Periodontology,2021,92(2):205-215.
[6] KANDASAMY S, NGUYEN L, DESAI D, et al.Barriers to, and Facilitators of, Lifestyle Changes to Prevent Gestational Diabetes: An Interpretive Description of South Asian Women and Health-Care Providers Living and Working in Southern Ontario, Canada[J].Canadian journal of diabetes,2021,45(2):144-154.
[7] ORTEGA-SENOVILLA H, SCHAEFER-GRAF U, HERRERA E.Pregnant women with gestational diabetes and with well controlled glucose levels have decreased concentrations of individual fatty acids in maternal and cord serum[J].Diabetologia,2020,63(1):864-874.
[8] HUVINEN E, LAHTI J, KLEMETTI M M, et al.Genetic risk of type 2 diabetes modifies the effects of a lifestyle intervention aimed at the prevention of gestational and postpartum diabetes[J].Diabetologia,2022,65(8):1291-1301.
[9] 饶翀,宋英娜,平凡. 二甲双胍联合胰岛素与单纯胰岛素治疗的血糖控制和围产结局分析:单中心糖尿病合并妊娠前瞻性队列研究[J].中华糖尿病杂志,2020,12(11):897-903.
[10] 杨晓旭,王雪,李陆. 参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及对NF-κB炎症信号通路的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(18):3487-3491.
[11] 石敏,王琼,李文娟,等.利拉鲁肽联合胰岛素及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效及对患者血清Hcy、CysC、hs-CRP水平及糖脂代谢的影响[J].海南医学,2022,33(15):1914-1917.
[12] 黎俏洁. 达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(1):95-98.
[13] 韩金芳,祁小晶,朵生兰.门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果及对胎儿脐、肾动脉血流动力学影响[J].中国计划生育学杂志,2020,28(4):504-507.
[14] DANIELE G, TURA A, DARDANO A, et al.Effects of treatment with metformin and/or sitagliptin on beta-cell function and insulin resistance in prediabetic women with previous gestational diabetes[J].Diabetes, obesity & metabolism,2020,22(4):648-657.
[15] 张逢,王艳妮,胡杰.Ins及类似物用于胰岛素泵给药(CSII)联合二甲双胍治疗新诊断T2DM的临床疗效与安全性观察[J].贵州医药,2021,45(5):743-744.
[16] 麦华德,宋艳玲,陈明慧,等.二甲双胍联合格列美脲或达格列净对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(16):61-64,69.
[17] SHUSTER DL, SHIREMAN LM, MA X, et al.Pharmacodynamics of Glyburide, Metformin, and Glyburide/Metformin Combination Therapy in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus[J].Clinical Pharmacology and Therapeutics,2020,107(6):1362-1372.
[18] 王雪影,周莉.妊娠期糖尿病患者孕前体重指数及孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(8):757-761.
[19] 程瑞彬. 二甲双胍治疗2型糖尿病患者的应用效果及患者血清总胆固醇甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平变化分析[J].中国药物与临床,2020,20(8):1328-1330.