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2025年 第43卷 第8期 刊出日期:2025-04-16
上一期
论著
虫类药在类风湿关节炎中的应用规律分析
孟宇航, 梁佳, 杨卫彬
2025, 43(8): 1-6.
摘要
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参考文献
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计量指标
目的
探讨名老中医运用虫类药治疗类风湿关节炎(RA)的应用规律,为虫类药的临床应用提供一定参考。
方法
本研究收集名老中医运用虫类药治疗RA的现代医案,构建结构化医案数据库,利用古今医案云平台对处方进行频数统计、关联分析及聚类分析,以数据形式呈现虫类药在RA中的应用规律。
结果
经统计症状数据115条,证型32种,其中频次较高的为瘀血阻络证、湿热痹阻证。含虫类药处方188首,涉及213味中药,其中虫类药28种,高频虫类药包括穿山甲、全蝎、乌梢蛇等。从处方组成来看,虫类药在处方中所占比例不高。从用量来看,虫类药在处方中用量偏小。从中药性味归经来看,四气中温性药、平性药使用频次最多,五味中甘、辛、苦使用频次最多,主要归肝、脾经。关联规则共得出含虫类药药对21对,其中频次≥30次的6对,聚类分析共得到1组多味药组合和3组药对。
结论
名老中医治疗RA处方中常用穿山甲、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜈蚣等虫类药,多与补虚药、祛风除湿药、活血化瘀药等配伍使用,其中全蝎-黄芪药对使用频次最高。
基层医疗机构诊疗带状疱疹中西医治疗进展
鲁沛沛, 刘红霞, 刘朝霞
2025, 43(8): 6-10.
摘要
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参考文献
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计量指标
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种常见的、疼痛性、病毒性皮肤病,该病常造成阵发性的针刺样剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量。基层医疗机构在诊治带状疱疹时面临误诊、治疗不规范、失治误治等挑战,本文综述了基层医疗机构中的带状疱疹目前可用的中西医治疗方法,旨在提高基层医疗机构医务人员对带状疱疹的认识以及为临床治疗方案提供新的思路。
二元应对在宫颈癌患者及其配偶中的研究进展
夏晓丽, 周志燕, 智晓旭, 丁桂荣
2025, 43(8): 10-15.
摘要
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参考文献
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计量指标
综述了二元应对的概念、相关理论模型、测评工具、影响因素及其在宫颈癌患者及其配偶中的应用,阐述针对宫颈癌患者及其配偶间二元应对的研究现况,为构建基于我国文化背景下的宫颈癌患者及其配偶的干预方案提供参考。
中医诊疗
针刺结合推拿治疗腰椎间盘突出致肛门坠胀的经验探析
李僖, 杨涛, 朱鑫, 洪欣
2025, 43(8): 15-18.
摘要
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计量指标
腰椎间盘突出症是多发病和常见病,一般表现为腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木等不适症状。然而,一部分患者可伴随肛门区沉重、胀痛或下坠感等症状,在临床中较为少见。基于经络学说及筋骨理论,洪欣主任认为治疗上须以促进膀胱经及督脉的气血运行、调理筋骨失衡状态为主,采用针刺配合推拿治疗可标本兼顾,直达病所。文章通过探讨本病的发病机理及治疗经验,并佐以验案说明,以期为临床治疗提供新思路。
温针灸结合推拿对老年膝骨关节炎患者临床疗效与步态稳定的影响研究
林衡, 张志刚
2025, 43(8): 19-22.
摘要
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25
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参考文献
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计量指标
目的
探讨温针灸结合推拿治疗老年膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)的临床疗效。
方法
选取2023年1月—2024年6月在南漳县人民医院骨科收治的55例KOA患者为研究对象,采用温针灸结合推拿的中医外治法,观察治疗后KOA患者的骨关节炎指数(WOMAC)评分,包括疼痛、僵硬和关节功能等的变化,以及步态参数中的膝关节活动度、步频、步速、步幅、周期、摆动相和支撑相占比变化,分析该方法的作用优势。
结果
55例老年KOA患者经治疗后有效率为87.27%(48/55)。治疗后WOMAC评分较治疗前降低(P<0.05),关节活动度明显改善,步态分析显示患者的步态稳定性在治疗后更优(P<0.05)。
结论
温针灸结合推拿能够有效缓解老年KOA患者疼痛和僵硬症状,改善关节活动度与步态稳定性,是中医保守治疗的优势疗法。
四维立体镇痛针法辅助治疗对癌痛患者疼痛程度、生活质量的影响
王振亚, 孙樱玻, 王凌宇, 赵东晖, 姜利国, 丛艳红, 汤桂丽
2025, 43(8): 22-26.
摘要
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计量指标
目的
探讨四维立体镇痛针法辅助治疗对癌痛患者疼痛程度、生活质量的影响。
方法
选择2021年5月—2023年5月河北省围场满族蒙古族自治县中医院收治的70例癌痛患者,采取计算机随机抽选的方式将患者分为对照组与研究组,每组35例。对照组接受三级阶梯止痛法治疗,研究组在对照组基础上接受四维立体镇痛针法治疗。比较两组总有效率、疼痛介质[血清5-羟色胺(5-HT)、血管内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)]水平、疼痛数字评分法(NRS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分以及不良反应发生率。
结果
研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2个疗程后NRS评分均下降,研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2个疗程后WHOQOL-BREF评分均升高,研究组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2个疗程后血清PGE2、5-HT、ET-1水平均下降,研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和研究组的不良反应发生率分别为17.14%和11.43%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
四维立体镇痛针法辅助治疗能有效缓解癌痛,降低疼痛介质水平,改善患者的生活质量。
参苓白术散加减对恶性肿瘤化疗所致脾虚湿困证的疗效分析
王佳佳, 邹洋, 杨敏
2025, 43(8): 26-29.
摘要
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计量指标
目的
探究在恶性肿瘤化疗引起的脾虚湿困证中应用参苓白术散加减治疗的临床效果。
方法
选取2021年1月—2023年12月遵义中医院肿瘤科诊疗的恶性肿瘤化疗所致脾虚湿困证患者78例为研究对象,根据随机数表法将纳入对象分成两组,每组均有39例,对照组和观察组分别实施昂丹司琼、昂丹司琼增加参苓白术散加减治疗。对比两组治疗前后的中医证候积分、营养状况评价[患者主观整体营养状况量表(PG-SGA)]、简易疲乏量表(BFI)评分、癌症生命质量测定量表(FACT-G)评分,统计两组临床总有效率。
结果
与治疗前相比,两组BFI评分、中医证候积分治疗后均下降且观察组明显较对照组低(P<0.05);与治疗前相比,两组PG-SGA评分治疗1、2、3个周后均下降且观察组明显比对照组低(P<0.05);临床总有效率对比,观察组比对照组高(P<0.05);两组FACT-G评分治疗后均升高且观察组比对照组高(P<0.05)。
结论
对于恶性肿瘤化疗所致的脾虚湿困证患者,应用参苓白术散加减强化治疗的效果显著,可有效改善临床症状,提高机体营养水平,缓解疲劳,生活质量提高。
越婢加半夏汤对慢阻肺急性加重期患者气道黏液高分泌及肺功能的影响
姜潇, 华文山
2025, 43(8): 29-32.
摘要
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计量指标
目的
探讨越婢加半夏汤对慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者气道黏液高分泌及肺功能等指标的影响。
方法
选取2022年9月—2023年12月在连云港中医院呼吸科住院治疗的慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者,共80例,按随机数表法将其分为两组,每组40例。对照组根据慢阻肺指南给予西医治疗;观察组联用中药汤剂越婢加半夏汤。疗程共10天。比较两组临床疗效、中医证候积分、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、诱导痰液黏蛋白(MUC5AC)、第一秒用力呼气容积(FEV
1
)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV
1
/FVC)。
结果
观察组总有效率92.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05);经治疗,两组患者中医证候积分、CASA-Q评分、WBC、Neu%、MUC5AC均较前下降(P<0.05),观察组下降更多(P<0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV
1
、FVC及FEV
1
/FVC均较治疗前有改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更好(P<0.05)。
结论
越婢加半夏汤联合西医常规抗感染及对症治疗,可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病控制,降低炎症指标,抑制气道黏液高分泌,进而改善肺功能。
补阳还五汤联合祛瘀生新针法治疗急性脑梗死的疗效观察及对血液流变学指标的影响
方丽媛, 李晓满, 陈卫杰, 刁立涛
2025, 43(8): 33-36.
摘要
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计量指标
目的
分析补阳还五汤联合祛瘀生新针法对急性脑梗死(ACI)的疗效及对血液流变学指标的影响。
方法
回顾性分析2021年8月—2023年8月冠县第一中医医院收治的94例ACI患者的临床资料,按治疗措施的不同将其分为两组。行常规西医治疗的45例患者纳入对照组,行常规西医+补阳还五汤联合祛瘀生新针法治疗的49例患者纳入观察组。两组均连续治疗4周,比较两组治疗效果。
结果
观察组治疗总有效率高于对照组;且治疗后的各中医证候评分与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积(HCT)与各炎症因子水平低于对照组,各凝血功能指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
补阳还五汤联合祛瘀生新针法能够减轻ACI患者神经功能损伤,调节血液流变学,恢复凝血功能,降低炎症因子水平,且不良反应较少。
丹黄祛瘀胶囊联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的效果及有效率评价
杨晓静, 谢兆运
2025, 43(8): 37-40.
摘要
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计量指标
目的
评估丹黄祛瘀胶囊+克林霉素应用在慢性盆腔炎(CPID)患者中的效果及对临床有效率的影响。
方法
纳入2022年1月—2024年1月济南市第三人民医院的100例CPID患者,遵循随机数表法分组,即:对照组(纳入50例,给予克林霉素)、观察组(纳入50例,加用丹黄祛瘀胶囊),评价组间临床有效率、盆腔包块、盆腔积液、视觉模拟评分法(VAS)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学[血浆黏度(PV)、低切全血黏度(L-WBV)、高切全血黏度(H-WBV)]、不良反应。
结果
(1)较之对照组(84.00%),观察组临床有效率(98.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗2周后,观察组盆腔包块、盆腔积液更少,VAS、IL-6、PCT、hs-CRP、PV、L-WBV、H-WBV更低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在不良反应方面,观察组(6.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
对CPID患者采用丹黄祛瘀胶囊+克林霉素,可以提高临床有效率,减少盆腔包块、盆腔积液,减轻盆腔疼痛感,改善炎症状态及血液流变学,安全性良好。
黄龙止咳颗粒联合阿奇霉素治疗急性支气管炎患儿的效果观察
王艳霞
2025, 43(8): 40-43.
摘要
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计量指标
目的
研究黄龙止咳颗粒联合阿奇霉素治疗急性支气管炎患儿的效果。
方法
选择2021年2月—2023年11月临洮县中医院收治的100例急性支气管炎患儿作为研究对象,用抽签法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用黄龙止咳颗粒联合阿奇霉素治疗。评估两组的症状评分,检测两组的肺功能和血清白介素(IL)-17、IL-10、IL-4水平。
结果
治疗后,两组的咳嗽、肺部体征、发热和咯痰评分降低,且观察组的咳嗽、肺部体征、发热和咯痰评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的最大肺活量(VC
max
)、潮气量(VT)、呼气峰值流量(PEF)和达峰容积比(VPTEF/VE)升高,且观察组的VC
max
、VT、PEF和VPTEF/VE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清IL-17、IL-10和IL-4水平均降低,且观察组的血清IL-17、IL-10和IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的腹泻、皮疹、腹痛和恶心呕吐发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
黄龙止咳颗粒联合阿奇霉素能明显减轻急性支气管炎患儿的症状,提高其肺功能,其机制可能与下调血清IL-17、IL-10和IL-4水平有关。
临床研究
2021年—2023年某院重症监护室多重耐药菌临床分布特点及综合干预措施效果分析
李小静, 黄燕春, 王芃鹏, 王璐, 陈西卉, 张菊
2025, 43(8): 44-47.
摘要
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计量指标
目的
分析成都市龙泉驿区第一人民医院重症监护室多重耐药菌(MDRO)临床分布特点及综合干预措施,为医疗机构ICU 的MDRO防控提供新的思路。
方法
回顾性分析某院重症监护室2021年—2023年MDRO总体检出率、不同季度不同MDRO检出率、MDRO医院感染占比情况、防控措施依从性情况。
结果
2021年—2023年间MDRO总体检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),CRAB检出率最高,MRSA次之;2021年—2023年不同季度MRSA、CRKP、CRAB检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2021年—2023年ICU MDRO医院感染占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);2021年-2023年的ICU多耐防控措施依从率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
MDRO防控需加强多部门联席与沟通,及时改建层流大病区布局,增加物理隔断,强化环境物表清洁消毒等综合干预措施,减少MDRO的院内传播风险。
利伐沙班与低分子肝素预防肿瘤血栓有效性和安全性分析
朱小丽
2025, 43(8): 47-51.
摘要
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计量指标
目的
评估利伐沙班与低分子肝素(LMWH)用于肿瘤血栓预防的有效性和安全性,以期为临床使用抗凝药预防肿瘤血栓提供参考。
方法
回顾性分析玉林市红十字会医院2022年6月—2023年3月恶性肿瘤患者193例,分为利伐沙班组(n=98),LMWH组(n=95),比较分析两组患者用药后1个月内及6个月内血栓发生率、出血发生率、死亡率。
结果
两组用药后1个月内及随访6个月内血栓发生率、出血发生率、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论
与低分子肝素相比,利伐沙班用于恶性肿瘤血栓预防的有效性与安全性相当,或可作为拒绝或无法耐受皮下注射的合理替代药物。
曲妥珠单抗联合新辅助化疗在HER-2阳性乳腺癌患者中的应用研究
王甜甜
2025, 43(8): 51-54.
摘要
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计量指标
目的
探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗对人类表皮生长因子受体2基因(HER-2)阳性乳腺癌患者的影响。
方法
选择2020年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的84例HER-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以新辅助化疗,观察组在对照组基础上加用曲妥珠单抗治疗。比较两组临床效果、肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应、近期预后。
结果
观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4个疗程后的癌相关糖蛋白抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、组织多肽特异抗原(TPS)指标均低于对照组,欧洲癌症研究治疗组织制定的癌症患者生活质量测定表(EORTCQLQ-C30)各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率、局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
采取曲妥珠单抗联合新辅助化疗可促进机体内肿瘤标志物水平降低,减少肿瘤局部复发,且安全性相对良好。
生物电阻抗法可用于准确评估MHD患者的干体质量
高源华, 李海强, 刘军, 李力维, 孙晓燕
2025, 43(8): 55-58.
摘要
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计量指标
目的
探讨直接节段多频率生物电阻抗测试法(DSM-BIA法)在维持性血液透析(MHD)患者透析后评估干体质量的最佳时机。
方法
选择在烟台业达医院血液透析中心行维持性血液透析的39例患者为研究对象,分别于透析后0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h 5个时间点对每位患者分别进行生物电阻抗的检测,获得细胞内水分比率(ICW%)、细胞外水分比率(ECW%)、细胞外水分/细胞内水分比值(ECW/ICW)、细胞总水分(TBW)等指标,探究透析后0.5~4 h内哪个时机评估干体质量最佳。
结果
透析后1 h、3 h、4 h与0.5 h时相比,ICW%未达到稳定状态(P<0.05);透析后2 h与0.5 h时相比,ICW%处于相对稳定状态(P>0.05)。透析后1 h、3 h、4 h与0.5 h时相比,ECW%未达到稳定状态(P<0.05);透析后2 h与0.5 h时相比,ECW%处于相对稳定状态(P>0.05)。透析后1 h、3 h、4 h与0.5 h时相比,ECW/ICW比值未达到稳定状态(P<0.05);透析后2 h与0.5 h时相比,ECW/ICW比值达到稳定状态(P>0.05)。
结论
MHD患者于透析后0.5~2 h内,且空腹时,应用DSM-BIA法可准确评估MHD患者的干体质量。
肋间神经阻滞和两点注射椎旁阻滞对胸腔镜术后疼痛水平及免疫功能的影响
张玉虎, 高楠, 张军军, 张建荣
2025, 43(8): 58-61.
摘要
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计量指标
目的
探讨与分析肋间神经阻滞和两点注射椎旁阻滞对胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)后疼痛水平及免疫功能的影响。
方法
选择2021年1月—2023年12月陇南市第一人民医院接受胸腔镜手术的90例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予四点肋间神经阻滞(T
3
~T
4
、T
4
~T
5
、T
5
~T
6
、T
6
~T
7
),观察组给予两点注射椎旁阻滞(T
4
~T
5
、T
5
~T
6
),记录两组患者术后疼痛水平及免疫功能变化情况。
结果
观察组的阻滞操作时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后拔除引流管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d的肺不张、切口感染、皮下气肿、尿潴留等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后14 d的CD4
+
T淋巴细胞亚群相对含量与术前1 d相比降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8
+
T淋巴细胞亚群相对含量与术前1 d相比提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后14 d的CD4
+
淋巴细胞亚群相对含量、CD8
+
淋巴细胞亚群相对含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
相对于肋间神经阻滞,两点注射椎旁阻滞在胸腔镜术后的应用虽然可增加阻滞操作时间,但能促进持续缓解疼痛,缩短患者的术后拔除引流管时间、术后住院时间,也能降低患者的并发症发生率,改善患者的免疫功能。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的效果
姜春影, 曹仕霞
2025, 43(8): 61-65.
摘要
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计量指标
目的
评估琥珀酸美托洛尔缓释片应用在心肌梗死(MI)后室性心律失常(VA)患者中的效果。
方法
选择2021年2月—2024年2月济南市第三人民医院收治的80例MI后VA患者作为研究对象,遵循随机数表法分组,对照组(n=40,给予他汀类、硝酸酯类等常规治疗)、观察组(n=40,加用琥珀酸美托洛尔缓释片),评价组间临床有效率、心功能、QT离散度、炎症因子、不良反应。
结果
观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组左室射血分数(LVEF)、最小QT间期(QTmin)、最大QT间期(QTmax)高于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、QT间期离散度(QTd)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
对MI后VA患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片,可以提高临床有效率,改善心功能、QT离散度、炎症状态,安全性良好,有临床借鉴意义。
膜诱导技术结合内固定治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效观察
王顺超, 任许, 欧星
2025, 43(8): 65-69.
摘要
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计量指标
目的
研究膜诱导技术结合内固定治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效。
方法
选择2020年1月—2022年6月重庆彭水苗族土家族自治县人民医院收治的20例胫骨感染性骨缺损患者,将其作为对照组,实施自体骨移植和外固定器固定治疗,选择2022年7月—2023年8月收治的20例胫骨感染性骨缺损患者,将其作为观察组,实施膜诱导技术结合内固定术进行治疗,比较两组患者的骨愈合总有效率;术前和随访后的生活质量评分;术前和随访后的疼痛评分、活动能力;并发症发生率;膝关节活动度、踝关节背伸度。
结果
观察组骨愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛评分、最远行走距离、最远行走时间均比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访后,观察组患者疼痛评分低于对照组,观察组最远行走距离、最远行走时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节区区活动度、踝关节背伸度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
胫骨感染性骨缺损患者通过膜诱导技术结合内固定治疗,可加快患者骨愈合总有效率,提升患者的生活质量以及活动能力,降低患者的疼痛程度,预防并发症发生,改善患者膝踝关节功能。
肾衰宁胶囊与氯沙坦钾联用在慢性肾小球肾炎中的疗效及用药合理性分析
袁恒勇, 杨玲
2025, 43(8): 69-71.
摘要
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目的
研讨肾衰宁胶囊与氯沙坦钾联用在慢性肾小球肾炎中的疗效及用药合理性。
方法
选取2021年6月—2024年1月经东平县中医院确诊为慢性肾小球肾炎的患者86例为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组单纯接受氯沙坦钾用药,观察组基于对照组用药条件施加肾衰宁胶囊口服,比较两组方案疗效、肾功能、机体氧化应激状况以及方案安全性。
结果
观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项肾功能指标(胱抑素C、血肌酐与24 h尿蛋白定量)检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清活性氧、丙二醛检测值低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组方案不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
肾衰宁胶囊与氯沙坦钾联用能够提升慢性肾小球肾炎患者的治疗效果,有效改善患者的肾功能及机体氧化应激状况,且安全性高,临床用药相对更合理。
康复研究
脑卒中患者出院后康复训练依从性现状及影响因素分析
林艺萍, 方鑫
2025, 43(8): 72-77.
摘要
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目的
调查脑卒中患者出院后康复训练依从性现状,分析影响脑卒中患者出院后康复训练依从性的主要因素。
方法
选取2023年5—2023年10月漳州市某二甲医院符合纳排标准的出院脑卒中患者作为研究对象,采用一般资料调查、脑卒中患者功能锻炼依从性量表收集患者相关资料,评估患者出院后康复训练依从性现状,分析患者出院后康复训练依从性的影响因素。
结果
脑卒中患者出院后康复训练依从性处于中等水平,不同年龄段、不同陪护类型、不同BI指数、不同BMI患者分组其出院后康复训练依从性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
住院脑卒中患者出院后康复训练依从性处于中等水平,受年龄、陪护类型、BI指数、BMI等因素影响。
中医外治疗法在缺血性脑卒中患者康复中的应用效果
张金伟, 周志彬, 方伟
2025, 43(8): 78-81.
摘要
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21
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目的
探讨中医外治疗法在缺血性脑卒中患者康复中的应用效果。
方法
纳入2021年9月—2023年9月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的80例缺血性脑卒中康复期患者作为研究对象。对80例患者进行分组,分组方式为随机数表法。其中,40例分为对照组,接受常规康复训练,另外40例分为观察组,在常规康复训练的基础之上接受中医外治疗法(针刺+中药热敷)。对比两组神经功能、运动功能、脑血流动力学指标。
结果
两组干预之前神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组接受干预之后,神经功能评分均显著降低,但观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预之前上肢功能和下肢功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组接受干预之后,上肢功能和下肢功能评分均显著升高,但观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预之前搏动指数、动脉的阻力指数以及平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组接受干预之后,搏动指数、动脉的阻力指数均显著降低,平均血流速度均显著升高,但观察组改变幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
缺血性脑卒中康复期患者增加针刺与中药热敷联合疗法,可大幅度提高神经功能及运动功能,同时改善脑血流动力学指标。
火龙罐综合灸联合表情肌康复训练对口僻患者的效果观察
宋桂芹, 苑婷
2025, 43(8): 81-83.
摘要
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目的
探究火龙罐综合灸联合表情肌康复训练对口僻患者的效果观察。
方法
选取2023年7月—2024年7月在滕州市中医医院就诊的72例口僻患者临床资料进行回顾性研究。以2023年7月—2024年1月来滕州市中医医院就诊的患者为对照组,以2024年2月—2024年7月来滕州市中医医院就诊的患者为观察组,各36例。对照组接受常规药物治疗和基础护理,观察组接受火龙罐综合灸联合表情肌康复训练,两组均干预20 d,比较两组患者的临床疗效、治疗前后面神经评定量表得分及面部残疾量表得分。
结果
观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的面神经评定量表得分、躯体量表得分显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的社会功能评分较治疗前均下降,且观察组口僻患者的得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
火龙罐综合灸联合表情肌康复训练可提高对口僻患者的治疗效果,具有较高的临床应用价值。
文献研究
探析旴江医派在《黄帝内经》针灸思想基础上的创新
陈欣雅, 刘浩然, 陈谦峰
2025, 43(8): 84-86.
摘要
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《黄帝内经》是中医四大经典著作之一,其中的《灵枢》篇最早被称为《针经》,在针灸学上具有绝对的权威地位,涵盖针灸方面非常完整,极具参考价值的内容,故成为后世医家们针灸方向的理论基础和临床指南。江西旴江流域的诸多著名医家包括龚廷贤、龚居中、陈自明、危亦林、席弘等,很好地传承了《黄帝内经》中针灸的精华部分,并结合自己的临床实践进行创新,在腧穴、针法、灸法、禁忌、调护及治疗范围等方面都提供了诸多极具价值的学术思想及临床经验,特别展现了旴江医学重灸的特色地方风格,为“南有江西灸”的美誉打下重要的基础。
椎动脉型颈椎病保守治疗研究概述
于灵云, 曹黎, 帕丽旦·木沙也夫, 周肆华
2025, 43(8): 87-90.
摘要
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椎动脉型颈椎病作为临床常见颈椎病,目前治疗方法较多,临床中大多以非手术保守治疗为主,现将近年临床常见的保守治疗方法进行总结概括,以期为椎动脉型颈椎病的临床治疗及研究提供参考。
教育管理
基于德尔菲法儿科学专业“课程思政”教学评价指标体系的构建
鲍永波, 李媛媛, 黄薇, 杨美, 李华, 路苓, 郝珉
2025, 43(8): 91-94.
摘要
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目的
基于德尔菲法结合层次分析法构建儿科学专业“课程思政”教学评价指标体系。
方法
2022年6月—2023年12月,选取20名儿科学教学领域的专家进行两轮德尔菲法专家函询,确定儿科学专业“课程思政”教学评价指标,并运用层次分析法,对研究确定的指标进行权重系数的计算。
结果
在两轮专家函询过程中,所有问卷均有效回收。专家自评熟悉度为0.86,最终权威系数Cr为0.87,函询可信度高。一级、二级和三级指标的协调系数分别为0.85、0.82和0.75,总协调系数为0.80,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
本研究构建的儿科学专业“课程思政”教学评价指标体系经评估具有较高的科学性和有效性,能够全面、客观地评估儿科学专业课程中思政教育的实施效果,为进一步优化和提升儿科学专业课程思政建设提供了有力支持。
对接大健康产业的临床医学专业群课程整合与人才培养模式革新研究
姚静静, 张静, 王轶楠, 赫欣
2025, 43(8): 95-98.
摘要
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专业群建设是职业教育改革的重要内容,可以强化办学特色、深化产教融合、提高人才培养质量。本研究以漯河医学高等专科学校临床医学专业群为例,深入探讨如何构建与医疗大健康产业链紧密对接的课程体系,以及如何创新人才培养模式。本研究详细阐述临床医学专业群采用“1平台+N模块”课程体系结构,以及独具特色的“一条路径三个对接四张处方”人才培养模式,并进一步分析专业群课程构建的核心原则以及专业群建设在教育教学改革方面的实践成果,旨在为医学职业教育与医疗大健康产业的深度融合提供有益借鉴。
调查研究
珠海市某区职业人群幽门螺旋杆菌感染调查及相关因素分析
梁笑娟
2025, 43(8): 99-102.
摘要
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目的
探讨珠海市某区职业人群中幽门螺旋杆菌感染情况及相关影响因素。
方法
回顾性选取2022年7月—2023年6月于珠海市第五人民医院体检科进行体检的1 142例健康体检者作为研究对象,采用13C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染情况;采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,总结不同职业人群中幽门螺旋杆菌感染情况,并分析幽门螺旋杆菌感染相关影响因素。
结果
幽门螺旋杆菌阳性体检者共348例,感染率为30.47%。不同的职业人群中,国企员工感染率最高,其次为事业单位职工、学校教职工;随着年龄增加,幽门螺旋杆菌感染率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);阳性体检者TC、LDL水平高于阴性体检者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,年龄、TC、LDL水平为幽门螺旋杆菌感染独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
珠海市某区不同的职业人群中以国企员工幽门螺旋杆菌感染率最高,随年龄增长感染率逐渐上升,其中年龄、TC及LDL水平与幽门螺旋杆菌感染之间具有一定相关性。
2023年杭州市萧山区儿童秋冬季呼吸道病原体现况调查分析
应雅丽, 孙嘉情, 罗灏, 潘开宇
2025, 43(8): 102-105.
摘要
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目的
调查分析2023—2024年度杭州市萧山区儿童秋冬季呼吸道感染病原体的分布及流行特征,以期对临床精准治疗和制订疾病防控措施提供指导。
方法
选取2023年9月—2024年2月在杭州市萧山区第一人民医院儿科门、急诊就诊的急性呼吸道感染患儿300例,留取鼻咽拭子标本,进行呼吸道五种病原体[甲型流感病毒(Influenza virusA,FLuA)、乙型流感病毒(Influenza virusB,FLuB)、肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia,MP)、腺病毒(Adenoviruses,ADV)、呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)]检测,采用胶体金免疫层析法进行快速抗原检测。对不同性别、年龄、月份患儿的病原体阳性率进行统计分析,并与2020—2022年秋冬季节呼吸道病原体流行情况进行比较。
结果
2023—2024年秋冬季儿童呼吸道感染五种病原体检测总阳性率为48.33%(145/300),其中单一感染占97.24%(141/145),混合感染占2.76%(4/145)。FLuA单一和混合感染,阳性率最高,为27.33%(82/300),其次为FLuB单一和混合感染的阳性率为13.33%(40/300),第三位为MP单一和混合感染的阳性率为4.67%(13/300)。阳性检出率在不同年龄段之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
2023—2024年萧山区秋冬季儿童呼吸道病原体感染以流感为主,主要分布在学龄前期和学龄期,以学龄期儿童检出率最高,与2020—2022年秋冬季节病原体检测结果相比较,流行的优势毒株有明显差异,及时建立本地区儿童呼吸道病原体谱有重要意义,不但有助于临床的精确治疗减少抗生素滥用,更有利于建立合理的防控机制,减少医疗支出。
护理研究
基于人文理念的家庭赋权模式在脑瘫儿童主要照顾者中的应用
汤婷婷, 陈国伟, 葛亚淑, 周珊珊
2025, 43(8): 106-109.
摘要
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目的
探讨基于人文理念的家庭赋权模式在脑瘫儿童主要照顾者中的应用效果。
方法
选取2021年5月—2023年5月东南大学附属中大医院收治的60例脑瘫儿童主要照顾者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施常规康复治疗及护理,试验组在常规康复治疗及护理的基础上应用基于人文理念的家庭赋权模式。比较两组主要照顾者的心理韧性、心理状态及综合照顾能力。
结果
干预后,试验组主要照顾者的心理弹性问卷(CD-RISC)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组主要照顾者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、照顾者综合照顾能力量表(FCTI)得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
基于人文理念的家庭赋权模式能够提升脑瘫儿童主要照顾者的心理韧性与综合照顾能力、改善心理状态。
贴膜开窗联合纱布换药法在PICC置管穿刺点渗液中的护理研究
张德雪, 李小林, 杨锡瑶
2025, 43(8): 110-113.
摘要
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目的
探讨贴膜开窗联合纱布换药法在PICC置管穿刺点渗液中的护理效果。
方法
选择2019年1月—2021年1月安徽医科大学第二附属医院收治的40例PICC置管穿刺点渗液患者为研究对象,对其进行回顾性研究,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用贴膜开窗联合纱布换药法。比较两组患者穿刺点渗液愈合时间以及感染、导管移位、脱管、接触性皮炎的发生情况。
结果
观察组患者穿刺点渗液平均愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染、导管移位、脱管、接触性皮炎总发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
将贴膜开窗联合纱布换药法运用于PICC置管穿刺点渗液的患者中,可缩短患者穿刺点渗液愈合时间。
奥瑞姆自护模式在造血干细胞移植患者口腔黏膜炎防护中的应用
赫俊婷, 范盈, 李春雨, 包阿如寒
2025, 43(8): 113-116.
摘要
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目的
探究奥瑞姆(Orem)自护模式在造血干细胞移植(HSCT)患者口腔黏膜炎(OM)防护中的影响。
方法
依据护理方法不同,将2022年3月—2024年3月在内蒙古自治区人民医院接受HSCT治疗的98例患者分为对照组和观察组,每组49例。对照组治疗期间接受常规护理口腔护理,观察组在常规护理基础上,给予基于“Orem自护模式”的口腔护理干预。对比两组自护能力、依从性和OM发生情况。
结果
护理干预后,观察组自我概念、责任感、健康知识和自护技能4个维度自护能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病认识、口腔清洁和护理、科学饮食及其它护理的依从性均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预期间观察组OM发生率明显低于对照组,OM病情严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
对HSCT开展基于“Orem自护模式”的护理干预,能显著增强患者自护能力,提高患者依从性,减少OM发生,减轻OM病情。
穴位贴敷联合五行音乐疗法对支气管哮喘患儿症状和负性情绪的影响
张晓娟
2025, 43(8): 116-119.
摘要
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目的
探讨小儿支气管哮喘患儿应用穴位贴敷联合五行音乐疗法的干预效果以及对疾病症状、负性情绪的影响。
方法
选择2021年1月—2023年11月胶州市中医医院接收的80例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规西医综合护理,观察组给予常规西医综合护理同时联合应用穴位贴敷与五行音乐疗法,比较两组症状缓解时间、负性情绪、呼吸功能。
结果
观察组患儿胸闷缓解时间、气促缓解时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)总分、医疗恐惧量表(CMFS)总分、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿SCARED总分、CMFS总分均低于对照组,PEF、MMEF、FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
小儿支气管哮喘患儿应用穴位贴敷联合五行音乐疗法进行干预,能够显著加快症状缓解,减轻患儿负性情绪,改善呼吸功能。
持续质量改进对检验科采血护理质量及血液质量的影响
李月
2025, 43(8): 120-122.
摘要
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目的
探讨持续质量改进对检验科采血护理质量及血液质量的影响。
方法
选取2021年6月—2023年5月于内蒙古自治区人民医院采血的80例患者作为研究对象,将2021年6月—2022年5月采血的40例患者分为对照组,将2022年6月—2023年5月采血的40例患者分为观察组,对照组实施常规护理管理,观察组实施持续质量改进护理管理,分别在两组实施护理后自拟护理质量量表评价其护理质量,并比较两组患者血液标本影响血液质量的不良事件发生率以及采血后并发症发生率。
结果
观察组健康指导、服务水平、沟通能力、护理态度、护理责任心相关护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生影响血液质量的不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采血后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
检验科持续质量改进与常规护理管理相比,能够进一步提升采血的护理质量,降低影响血液质量的不良事件发生率与患者采血后并发症发生率,值得临床应用。
护理专案干预在脑卒中患者低分子肝素钙腹部注射中的应用
朱洪杰, 徐艳霞
2025, 43(8): 123-127.
摘要
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目的
探讨护理专案在脑卒中患者低分子肝素钙腹部注射中的应用效果。
方法
选择2023年2月—2023年4月河北省青县人民医院收治的接受低分子肝素钙腹部注射的60例脑卒中患者作为对照组,进行常规护理干预;选择河北省青县人民医院2023年6月—2023年8月收治的接受低分子肝素钙腹部注射的56例脑卒中患者作为观察组,开展护理专案干预。比较两组患者在各自护理干预下,注射后皮下出血情况、疼痛程度、积极心态以及满意度差异。
结果
观察组患者注射低分子肝素钙后皮下出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者注射1 h以及24 h后疼痛程度评估量表(PANAS量表)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),护理前,两组患者的正性情绪指数以及负性情绪指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者正性情绪指数评分高于对照组,负性情绪指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务内容总满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
护理专案能够有效降低脑卒中患者的腹部注射低分子肝素钙后皮下出血的发生率,改善疼痛程度并提升患者的正向积极情绪,提高患者对护理工作的满意度,应用效果理想,可考虑进一步应用。
医院-社区联动的一体化护理干预在门诊2型糖尿病患者健康管理中的应用观察
唐芳
2025, 43(8): 127-130.
摘要
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目的
探讨医院-社区联动的一体化护理干预对门诊2型糖尿病患者的影响。
方法
选取2022年7月—2023年9月内蒙古自治区人民医院门诊收治的106例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施医院-社区联动的一体化护理干预。比较两组血糖控制情况、不良情绪、治疗依从性、自护能力、生活质量。
结果
观察组干预后的餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA
1c
)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)指标均低于对照组,治疗依从性、自我护理能力测定量表(ESCA)各维度分值及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
在门诊2型糖尿病患者中应用医院-社区联动的一体化护理干预效果显著,可有效控制血糖水平,改善患者治疗依从性,缓解不良情绪,有利于提高患者自护能力和生活质量。
结直肠癌术后化疗患者反刍性沉思现状的影响研究
刘浩, 覃双
2025, 43(8): 131-135.
摘要
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计量指标
目的
探讨结直肠癌术后化疗患者反刍性沉思现状的影响因素,为找到适宜的应对方式提供一定的参照。
方法
采用横断面调查,选择2024年1月—2024年3月于中山大学附属第六医院接受治疗的117例结直肠癌术后化疗患者作为研究对象。运用问卷调查的方式对患者的基本情况、反刍性沉思水平、心理韧性和感知社会支持度进行调查,对结直肠癌患者反刍性沉思现状的影响因子进行分析。
结果
接受化疗的结直肠癌患者在侵入性反刍性沉思的评分中获得(12.92±5.06)分,得分率为43.07%;目的性反刍性沉思的评分中获得(14.50±3.62)分,得分率为48.33%,研究观察到侵入性反刍性沉思与心理弹性水平和感知社会支持之间存在负相关,目的性反刍性沉思则与上述两项指标有正相关性(P<0.05);多重线性回归分析揭示,患者的性别、受教育程度、心理弹性评分、领悟社会支持评分等因素综合影响了侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思的变异度,分别解释了79%与40.1%的差异性(P<0.05)。
结论
患有结直肠癌的患者普遍在主动积极的深度思考方面较为缺乏,主要影响因素有性别、教育程度、心理弹性水平和对社会支持的认知程度。鉴于此,医护人员在进行救治和看护时,应特别重视女性患者和学历较低者的心理承受问题,对其提供额外的关心和心理援助,并且应致力于增强患者的应对压力能力以及巩固其社会支持网。
术前适应性模拟训练联合图谱宣教对老年白内障患者术前焦虑、主观幸福感和视功能的影响
姜晓宁, 张玲
2025, 43(8): 135-138.
摘要
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目的
探究术前适应性模拟训练联合图谱宣教对老年白内障患者术前焦虑、主观幸福感和视功能的影响。
方法
选择2020年9月—2023年9月内蒙古自治区人民医院收治的110例拟行白内障手术的老年白内障患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为常规组与宣教组,每组55例。常规组进行术前适应性模拟训练,宣教组进行术前适应性模拟训练联合图谱宣教,比较两组患者焦虑评分(HAMD)、主观幸福感(MUNSH),期望视功能(VF-14)。
结果
干预后,两组患者HAMD评分显著下降,且宣教组评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者MUNSH评分显著上升,且宣教组评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。宣教组预期与实际VF-14差值显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
术前适应性模拟训练联合图谱宣教可有效降低老年白内障患者术前焦虑,提高其主观幸福感与视功能,护理效果显著。
基于多维度的护理干预对行电子支气管镜介入治疗重症支原体肺炎患儿的影响分析
王海珍, 冯璟妍, 李玉芳
2025, 43(8): 138-141.
摘要
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目的
探讨多维度护理干预对重症支原体肺炎患儿电子支气管镜介入治疗效果的影响。
方法
选取2023年1月—2024年3月于甘肃省妇幼保健院接受重症支原体肺炎治疗的298例采用电子支气管镜介入治疗的患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组149例。对照组给予常规护理方案,观察组给予多维度护理方案。比较两组患儿舒适度(生理、心理、精神、社会文化和环境)评分、营养状况、睡眠质量(总睡眠时间、睡眠潜伏期)和家属护理满意度。
结果
干预前,两组舒适度各维度评分、总睡眠时间、睡眠潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿舒适度各维度评分、总睡眠时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿睡眠潜伏期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
对使用电子支气管镜介入治疗的重症支原体肺炎患儿采用多维度护理方案,能提高患儿舒适度,增加患儿总睡眠时间,降低睡眠潜伏期,改善患儿睡眠质量、营养摄入状况,提升家属护理满意度。
陪伴式情感护理干预对抑郁症患者治疗依从性、社会功能及睡眠质量的影响
陈良红
2025, 43(8): 141-144.
摘要
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目的
分析在抑郁症患者应用陪伴式情感护理干预对于患者依从性、社会功能与睡眠质量的改善价值。
方法
选取2022年1月—2023年12月于江苏省盐城市第四人民医院诊疗的100例抑郁症患者为研究对象,基于随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者实施常规精神疾病护理,观察组在对照组基础上应用陪伴式情感护理,比较两组患者心理状态、治疗依从性、社会功能与睡眠质量。
结果
护理前,两组患者焦虑、抑郁、压力评分与依从性评价比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后8周,观察组焦虑、抑郁、压力评分低于对照组,依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者自我照顾、社会角色功能、人际家庭与社会关系、扰乱与攻击性行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者社会功能评分自我照顾、社会角色功能、人际家庭与社会关系、扰乱与攻击性行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者PSQI各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍评分与总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
抑郁症患者应用陪伴式情感护理干预有助于改善患者的心理状态与治疗依从性,促进其社会功能与睡眠质量的改善,具有重要应用价值。
背景音乐安抚结合心理护理在放射科胃肠造影检查中的护理应用分析
王丽利, 苏婷婷, 杨艳
2025, 43(8): 145-148.
摘要
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目的
探讨背景音乐安抚结合心理护理联合干预方案在放射科胃肠造型检查中的应用效果。
方法
以2023年3月—2024年3月于内蒙古自治区人民医院行胃肠造影检查的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组36例。对照组给予常规护理方案,观察组给予背景音乐安抚结合心理护理联合方案。比较两组护理期间造影时间、心理状态、造影知识认知程度、不良反应发生率等方面的应用效果。
结果
观察组护理后造影知识认知评分、护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、不良反应(发热/恶心呕吐/皮肤瘙痒)发生率低于对照组,造影检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
背景音乐安抚结合心理护理联合运用于放射科胃肠造影检查中,可调整患者心态,提高其对造影知识的认知度,降低不良反应发生概率,缩短检查时间,持续提升护理质量。
IMB模式下护理干预对全子宫切除术后尿潴留自我管理效能感及康复效果的影响
陈思
2025, 43(8): 148-151.
摘要
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目的
探讨接受全子宫切除术后尿潴留患者开展IMB(信息-动机-行为)模式护理对强化患者自我管理效能,提高康复效果的影响。
方法
选择2023年1月—2023年8月于苏州市第九人民医院接受全子宫切除术治疗的55例患者为本次研究对象,按随机数表法分作两组,对照组(27例)采取常规护理模式干预,观察组(28例)开展IMB模式护理干预。比较护理后两组患者康复效果,记录各组患者护理后残余尿量及留置尿管时间,对两组患者护理前后自我管理效能感、心态进行量表评估,调查两组患者的护理满意度。
结果
观察组经IMB模式护理后患者康复效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者残余尿量及留置尿管的时间均少于对照组(P<0.05)。观察组护理后患者自我管理效能感评分高于对照组,不良心态评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。
结论
IMB护理模式用作全子宫切除术后尿潴留患者能够有效提高康复效果,强化患者的自我管理效能,提升护理满意度。
分级护理联合聚焦解决模式对老年支气管哮喘患者肺功能、满意度及生活质量的影响
赵荣华
2025, 43(8): 151-154.
摘要
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目的
探讨在老年支气管哮喘(BA)患者中应用分级护理联合聚焦解决模式对肺功能、满意度、生活质量的影响。
方法
选择2021年1月—2022年12月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的80例患者为研究对象,其中常规组40例患者接受常规护理,研究组40例患者接受分级护理联合聚焦解决模式护理。对比两组治疗满意度、肺功能、生活质量。
结果
干预后,与常规组比较,研究组峰值呼气流速(PEF)、用力呼吸肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规组比较,研究组满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规组比较,研究组各项生命质量调查问卷(AQLQ)评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
于老年BA患者中实施分级护理联合聚焦解决模式,能够明显增强肺功能,提升患者生活质量和满意度,临床认可程度较高。
系统规范化联合个性护理对AECOPD加重期患者护理满意度及心理状态的影响
王伟艳
2025, 43(8): 154-157.
摘要
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目的
探究系统规范化联合个性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理满意度及心理状态的影响。
方法
选择2020年4月—2023年7月于赤峰市医院接受治疗的80例AECOPD患者为研究对象,按照其接受护理干预方式不同将其均分为试验组与对照组,每组40例。对照组接受常规AECOPD护理干预,试验组在对照组基础上采用系统规范化联合个性护理。对比两组护理效果、并发症发生率、治疗前后急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)评分、患者满意度以及不良情绪情况。
结果
试验组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预3 d、7 d时,试验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,试验组SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
系统规范化联合个性护理有助于改善AECOPD患者临床症状,加快其病情转归,降低各类不良事件发生率,同时还有助于提高患者护理满意度,缓解其不良情绪。
呼吸功能锻炼专项护理结合回授法宣教对肺癌根治术后患者并发症及心境状态的影响
李娟
2025, 43(8): 157-161.
摘要
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目的
观察并分析对肺癌根治术后患者应用呼吸功能锻炼专项护理结合回授法宣教对其并发症及心境状态的影响。
方法
选取内蒙古自治区人民医院2023年1月—2024年1月收治的130例肺癌患者为研究对象,依照信封法分为参照组和研究组,每组65例。两组均在入院后行胸腔镜肺癌根治术,参照组给予常规护理+呼吸功能锻炼专项护理,研究组给予常规护理+呼吸功能锻炼专项护理+回授法宣教。对比两组心境状态、癌因性疲乏程度、并发症发生率。
结果
联用呼吸功能锻炼专项护理+回授法宣教后,研究组心境状态评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组癌因性疲乏程度均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
对肺癌根治术后患者应用呼吸功能锻炼专项护理结合回授法宣教,可更好地改善心境状态,降低并发症发生率,降低癌因性疲乏程度,取得较高的积极护理成效,可行性良好。
太极操训练结合ABC情绪管理对冠心病介入术后患者运动耐量及心理弹性的影响
岳丽娜
2025, 43(8): 161-164.
摘要
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目的
分析太极操训练结合ABC情绪管理对冠心病介入术后患者运动耐量及心理弹性的影响。
方法
选择德州市中医院2022年10月—2023年10月收治的冠心病介入术后患者100例,按照随机数表法将其分为参照组(50例,常规护理+太极操训练)和干预组(50例,常规护理+太极操训练+ABC情绪管理),比较两组运动耐量指标(最大心率、达到运动终点时间、6 min内最大步行距离)、心理弹性(心理弹性量表评估)、日常生活能力(日常生活能力量表评估)。
结果
干预前,两组运动耐量指标、心理弹性、日常生活能力指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组最大心率、6 min内最大步行距离大于干预前,达到运动终点时间短于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),干预组最大心率、6 min内最大步行距离大于参照组,达到运动终点时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组心理弹性各项指标评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),干预组力量、坚韧、乐观等项目评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组日常生活能力各项指标评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),干预组工具性日常生活能力、躯体生活自理能力以及日常生活能力总分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
太极操训练结合ABC情绪管理应用于冠心病介入术后患者中可明显提高其运动耐量以及术后心理弹性水平,改善其日常活动能力,应用价值显著。
基于风险动态评估的前瞻性护理对老年骨盆骨折术后压力性损伤发生的预防作用分析
赵倩兰
2025, 43(8): 164-167.
摘要
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目的
分析基于风险动态评估的前瞻性护理对老年骨盆骨折术后压力性损伤发生的预防作用。
方法
选取内蒙古自治区人民医院2022年1月—2024年2月临床收治的80例老年骨盆骨折手术治疗患者为研究对象,按照数字抽签法分为观察组与对照组,每组40例,分别采用基于风险动态评估的前瞻性护理、常规护理,所有患者术后护理2周,比较组间压力性损伤分级,Braden压力性损伤评分,压力性损伤发生率,纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。
结果
护理后,观察组压力性损伤0级占比高于对照组,Ⅰ级、Ⅱ级占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组Braden压力性损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组Braden评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组老年骨盆骨折患者围手术期压力性损伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组GQOLI-74比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组GQOLI-74高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
基于风险动态评估的前瞻性护理能有效预防老年骨盆骨折术后压力性损伤,降低术后压力性损伤发生率,提升患者满意度及生活质量水平,综合护理价值高。
精神分裂患者房树人心理绘画测验与心理护理研究分析
吉镜桥
2025, 43(8): 167-170.
摘要
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目的
分析为精神分裂症患者提供房树人心理绘画测验与心理护理的价值。
方法
选取2021年6月—2023年6月贵州省第二人民医院收治的90例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组45例。对照组接受常规护理干预,而研究组在常规护理干预的基础上联合房树人心理绘画测验与心理护理,比较两组护理干预效果。
结果
干预后,研究组HAMA-14评分、HAMD-17评分及一般精神病理、阴性症状、阳性症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组社会性活动技能、动性和交往情况、日常生活能力评分均明显高于对照组,症状/不良反应、精力/动机、心理社会评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
为精神分裂症患者提供房树人心理绘画测验联合心理护理干预,不但能减轻其负性情绪及临床症状,而且能显著改善其社会功能,提升其生活质量。
专项护理对老年骨折手术麻醉患者生理和呼吸循环功能的影响
王海燕
2025, 43(8): 171-173.
摘要
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目的
探究对老年骨折手术麻醉患者实施专项护理模式对其生理功能和呼吸循环功能的影响。
方法
选取2021年2月—2023年11月呼和浩特市第一医院收治的210例老年骨折手术麻醉患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组105例。对照组接受常规护理模式,观察组接受专项护理模式。比较两组患者生理功能评分、血压情况、呼吸循环功能指标以及护理依从性。
结果
对照组患者的生理功能各项指标评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者收缩压与舒张压均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者呼吸循环功能各项指标显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对护理的依从率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
针对接受骨折手术的老年患者,麻醉专项护理对其生理及呼吸循环功能有着积极的影响,并且能够显著提升患者的护理依从性。
基于督导护士的专科一体化护理干预对青光眼术后应用效果及对术后视功能恢复的影响
李锦云
2025, 43(8): 174-176.
摘要
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目的
探讨基于督导护士的专科一体化护理干预对青光眼术后应用效果及对术后视功能恢复的影响。
方法
选取2021年1月1日—2024年1月1日武山县人民医院收治的78例青光眼患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受常规护理干预,试验组接受基于督导护士的专科一体化护理干预。比较两组视力、眼压、视野缺损(MD)、平均光敏感度(MS)值、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分。
结果
干预后,两组视力、MS高于干预前,且试验组视力、MS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组眼压、MD低于干预前,且试验组眼压、MD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且试验组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心理维度、生理维度评分高于干预前,且试验组心理维度、生理维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
青光眼术后患者接受基于督导护士的专科一体化护理干预,可显著改善视功能,降低焦虑、抑郁等负性情绪,有助于促进患者生活质量提高。
经验交流
苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的成本-效果分析
孙运慧
2025, 43(8): 177-180.
摘要
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目的
分析厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的成本-效果。
方法
纳入2023年9月—2024年7月茂县妇幼保健院收治的70例原发性高血压老年患者为研究对象,通过随机数表法将患者分为两组,每组35例,分别予以苯磺酸氨氯地平以及厄贝沙坦口服治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压改变情况、治疗成本及不良反应发生情况。
结果
苯磺酸氨氯地平组总有效率与厄贝沙坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前,且苯磺酸氨氯地平组低于厄贝沙坦组,差异均具有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组直接成本、日均费用均低于厄贝沙坦组,差异均具有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组的成本效益比(C/E)优于厄贝沙坦组,差异具有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组不良反应总发生率与厄贝沙坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
苯磺酸氨氯地平在治疗老年原发性高血压方面与厄贝沙坦具有相似的治疗效果,且安全性较好,但在降低血压、减少治疗成本和提高成本效果比方面表现更优。
血清HBD-1,CHI3L1,CCR对HBV-ACLF患者预后的预测效能分析
谭炜炜, 孙海燕, 耿鉴山
2025, 43(8): 180-184.
摘要
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目的
探讨血清人β防御素-1(HBD-1)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肌酐与胱抑素C比值(CCR)对乙型肝炎病毒(HBV)-慢加急性肝衰竭(ALCF)患者预后的预测效能。
方法
选取2020年1月—2024年6月烟台市莱阳中心医院收治的106例HBV-ACLF患者,以90 d内存活/死亡情况作为分组依据,将患者划分为存活组(n=75)与死亡组(n=31)。比较两组一般资料、外周血常规参数、肝生化参数与其他参数,分析患者预后的影响因素以及血清学指标的预测效能。
结果
106例患者中,28 d内死亡19例,总死亡率为17.92%;90 d内死亡31例,总死亡率为29.25%。死亡组的纤维蛋白原(FIB)、HBD-1、CHI3L1、CCR高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,HBD-1升高(OR=4.272)、CH13L1升高(OR=3.364)、CCR升高(OR=0.784)是HBV-ACLF患者不良预后的危险因素(P<0.05)。HBD-1预测患者预后的敏感度与特异度依次为87.10%、46.67%,CHI3L1的敏感度与特异度依次为61.29%、96.00%,CCR的敏感度与特异度依次为83.87%、65.33%。
结论
在HBV-ACLF患者诊治过程中,血清HBD-1、CHI3L1、CCR对患者的预后有较好的预测作用,临床应重点关注诊治期间相关指标的变化趋势,据此分析患者的不良预后风险。
重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心力衰竭效果及对短期预后的影响
蒋浩娟
2025, 43(8): 185-188.
摘要
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探究重组人脑利钠肽(rhBNP)与沙库巴曲缬沙坦联用对急性心力衰竭(AHF)的效果及短期预后的影响。
方法
回顾性分析2021年5月—2023年5月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例AHF患者的病历资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组单用沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效、心功能、心力衰竭标志物、不良反应及短期预后情况。
结果
观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心衰再入院率及心血管死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
rhBNP与沙库巴曲缬沙坦联合使用,能有效改善AHF患者心力衰竭标志物水平及心功能,预后佳,且未明显增加不良反应,安全可靠,值得临床应用。
MSCT灌注成像联合肿瘤标志物对周围型非小细胞肺癌的诊断价值
张伟国
2025, 43(8): 188-192.
摘要
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计量指标
目的
探究多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断效能。
方法
选取2022年12月—2023年12月临淄区中医院收诊的疑似周围型NSCLC的109例患者作为研究对象,依据病理结查结果,分为周围型NSCLC组67例、良性病变组42例(良性组),另选取同期健康体检者58例(对照组)。比较三组血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、对比剂透过时间(MTT)。比较三组血清CYFRA21-1、SCC、CEA水平;比较各指标单独检测及联合检测诊断结果与病理检查结果;分析单项指标检测及四者联合诊断周围型NSCLC的价值。
结果
三组BF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);周围型NSCLC组BV、PS、MTT水平高于良性组、对照组,良性组BV、PS、MTT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。周围型NSCLC组CYFRA21-1、SCCA、CEA水平高于良性组、对照组,良性组CYFRA21-1、SCCA、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT、CYFRA21-1、SCC、CEA单项检测及联合检测诊断周围型NSCLC与病理诊断结果相符合的患者分别为54例、39例、35例、40例、62例。MSCT灌注成像、血清CYFRA21-1、CEA、SCC诊断周围型NSCLC的曲线下面积(AUC)值分别为0.808、0.553、0.690、0.691、0.903,且四者联合的AUC值高于单项指标检测的AUC值,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
MSCT灌注成像、血清CYFRA21-1、SCC、CEA在诊断周围型NSCLC中具有重要价值,且四者联合的诊断价值更高。
异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果分析
刘振坤
2025, 43(8): 192-196.
摘要
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计量指标
目的
分析异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果。
方法
选择2022年9月—2023年8月在武城县中医院就诊的94例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿作为研究对象,以随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。对照组实施布地奈德治疗,观察组联合异丙托溴铵治疗。1个疗程为3周,均治疗3个疗程。观察并比较两组的炎症因子指标、免疫功能指标、肺功能指标、症状积分、临床疗效、用药安全性。
结果
治疗前,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD3
+
、CD4
+
、CD8
+
、CD4
+
/CD8
+
水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CD3
+
、CD4
+
、CD8
+
水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的CD4
+
/CD8
+
水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV
1
)、呼气峰流速(PEF)、肺顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FVC、FEV
1
、PEF、肺顺应性均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的哮喘、过敏性鼻炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的哮喘、过敏性鼻炎症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效显著,可改善患者临床症状、肺功能与免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。
主管:国家中医药管理局
主办:中华中医药学会
ISSN 1009-8011
CN 11-4536/R
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