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2025年 第43卷 第9期 刊出日期:2025-05-01
上一期
论著
基于Neo4j知识图谱探讨“对药”理论下中医治疗溃疡性结肠炎临床用药规律
许涛, 张薇
2025, 43(9): 1-6.
摘要
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36
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参考文献
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计量指标
目的
通过Neo4j知识图谱,探寻中医药治疗溃疡性结肠炎“对药”规律。
方法
检索2020年1月1日—2024年12月1日中国知网数据库内有关中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究类文献,收集其中包含的中医处方、证型、搭配的中医操作、搭配的西药等数据,对处方数据中的中药进行性味归经、拆分功效数据统计,将所有数据进行频率、频次、加权频次统计,并对中药口服方与中药灌肠方、中药处方与其自身之间的关系进行权值、置信度、提升度的计算,后将数据导入至Neo4j图数据库。
结果
共统计有效数据242条,频率≥50%的口服中药有白术、黄连、白芍;频率≥50%的灌肠中药有白及、黄柏;频率≥10%的证型仅有大肠湿热;频率≥10%的搭配的其他操作有艾灸、针刺、耳穴压豆、穴位埋线;频率≥10%的搭配的西药仅有美沙拉嗪。导入知识图谱后,满足频率≥10%、置信度≥65%、提升度≥1、以前置词频率降序排列第一位的中药口服方与中药口服方关系是白芍→白术;中药灌肠方与中药灌肠方关系是白及→黄柏;归经频率排序前5为脾、肝、胃、肺、大肠;药性频率排序前5为寒、温、平、凉、热;药味频率前5为苦、甘、辛、涩、酸;拆分功效频率前5为解毒、清热、止痛、燥湿、止血。
结论
通过Neo4j知识图谱分析,揭示了中医治疗溃疡性结肠炎“对药”规律,白术、白芍、黄连等中药的口服方和白及、黄柏等灌肠方具有较高的应用频率,并且在治疗过程中,脾、肝、胃、大肠的经络涉及较多。该研究为中医药治疗溃疡性结肠炎提供了理论依据,且为临床用药决策提供了参考。
中医诊疗
基于异病同治理论探讨邵荣世教授运用温胆汤的经验拾萃
朱展慧, 邵荣世, 王峰, 张锋莉, 孙惠丽, 薛博瑜, 朱炳衡
2025, 43(9): 7-10.
摘要
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参考文献
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计量指标
温胆汤为治痰经典方之一,从古一直沿用至今,临床效果显著,常用于多种疾病的治疗。邵荣世教授尤擅用温胆汤治疗各种疑难疾病,且多有效果。现就传统中医辨证论治体系“异病同治”的思想,从胃食管反流、慢性肾衰、癫痫、中风、不寐等多方面、多角度进行探讨,最终将邵荣世教授应用温胆汤的临证医案进行总结,并进一步应用。
针刺跷脉配合浮针改善偏瘫患者偏瘫步态的临床观察
刘冰莹, 文希, 周小鸿, 柯伟明, 黄燕娟, 吕俊彪
2025, 43(9): 10-14.
摘要
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计量指标
目的
观察针刺跷脉配合浮针改善偏瘫患者偏瘫步态的临床疗效。
方法
将于潮州市中医医院就诊的80例中风偏瘫下肢肌痉挛患者随机分为对照组(常规针刺治疗,n=40)与研究组(针刺跷脉配合浮针,n=40)。比较两组治疗效果。
结果
研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后患者下肢改良Ashworth痉挛量表评分低于对照组(P<0.05)。且相较对照组,研究组WGS评分明显降低,FAC评分显著提高(P<0.05)。
结论
针刺跷脉配合浮针能有效改善偏瘫患者偏瘫步态,提高患者步行能力。
自拟玫瑰祛斑汤联合大光斑低能量激光治疗中老年黄褐斑的临床效果
赵泽香, 桑晓丽
2025, 43(9): 14-17.
摘要
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计量指标
目的
探讨自拟玫瑰祛斑汤联合大光斑低能量激光治疗气滞血瘀型中老年黄褐斑的临床效果。
方法
采用随机数表法将2021年1月—2024年1月甘肃酒钢医院皮肤科收治的90例中老年气滞血瘀型黄褐斑患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用C6大光斑低能量激光治疗,观察组采用口服自拟玫瑰祛斑汤联合C6大光斑低能量激光治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后黄褐斑面积和严重指数评分(MASI)、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分、血清氧化/抗氧化指标[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Px)]水平。
结果
观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后MASI、DLQI评分以及血清MDA、NO水平降低,血清SOD、GSP-Px活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MASI、DLQI评分以及血清MDA、NO水平低于对照组,血清SOD、GSP-Px活性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
自拟玫瑰祛斑汤联合大光斑低能量激光治疗气滞血瘀型中老年黄褐斑疗效确定,能有效改善皮损情况,减轻机体氧化应激反应,提高患者生活质量,安全性高。
通阳针法联合刮痧对颈型颈椎病患者的临床疗效分析
秦延宝
2025, 43(9): 17-20.
摘要
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计量指标
目的
分析通阳针法联合刮痧对颈型颈椎病患者的临床疗效。
方法
选取2022年4月—2023年12月德州市中医院收治的106例颈型颈椎病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=53)和研究组(n=53),对照组给予刮痧进行治疗,研究组给予通阳针法联合刮痧进行治疗,对比两组干预前后生活质量(SF-36)、颈部疼痛情况(VAS)、颈椎功能障碍情况(NDI)、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。
结果
干预后,研究组生活质量高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组颈椎功能障碍情况优于对照组(P<0.05);研究组顽强、麻木、畏寒怕冷积分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论
颈型颈椎病患者应用通阳针法联合刮痧治疗,可以缓解患者疼痛,改善颈椎功能障碍,减轻症状,降低不良反应发生率,提升生活质量。
湿热中阻方对老年脾胃湿热证患者氧化应激和炎症因子表达水平的影响研究
朱春龙, 朱凯浩
2025, 43(9): 20-23.
摘要
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计量指标
目的
分析老年脾胃湿热证患者应用湿热中阻方治疗对氧化应激、炎症因子表达的影响。
方法
选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)收治的150例脾胃湿热证老年患者,按随机数表法分组,对照组(75例)行常规西医治疗,研究组(75例)在对照组基础上加用湿热中阻方治疗,对比两组临床疗效、氧化应激、炎症因子及胃肠激素。
结果
两组总有效率比较,研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后丙二醛(MDA)水平比较,研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较,研究组较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平较对照组更低(P<0.05);研究组治疗后胃泌素(GAS)水平较对照组更低,生长抑素(SS)、胃动素(MTL)水平较对照组更高(P<0.05)。
结论
老年脾胃湿热证患者应用湿热中阻方治疗,有利于疗效提高,可抑制氧化应激,减轻机体炎症反应,且可对胃肠激素分泌产生调节作用。
肺宁排毒汤治疗难治性肺炎支原体肺炎湿热壅肺证患儿的临床效果
赵守库
2025, 43(9): 24-26.
摘要
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计量指标
目的
探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)湿热壅肺证患儿采用肺宁排毒汤治疗的效果。
方法
选取2022年10月—2024年5月薛城区人民医院收治的共计96例湿热壅肺证RMPP患儿,以随机数表法分成研究组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予常规西药治疗,研究组加用肺宁排毒汤治疗,对两组临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、肺部影像学评分等进行比较。
结果
统计治疗总有效率,研究组较对照组更高(P<0.05);研究组咳嗽消失、退热、胸片阴影消失及肺部湿啰音消失时间较对照组更短(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗后肺部影像学评分均降低(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05)。
结论
肺宁排毒汤应用于RMPP湿热壅肺证患儿治疗中,可提高临床疗效,缩短症状缓解时间,改善中医证候及肺部影像学。
柴胡陷胸汤联合泮托拉唑钠肠溶片对慢性胃炎的临床疗效
黄宪红, 周刚
2025, 43(9): 27-30.
摘要
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计量指标
目的
探究柴胡陷胸汤联合泮托拉唑钠肠溶片对慢性胃炎的临床疗效。
方法
采用方便抽样法选取2021年10月—2023年9月济南市钢城区人民医院收治的93例慢性胃炎患者为研究对象。根据随机数表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47)。对照组予以西医联合泮托拉唑钠肠溶片治疗,研究组在对照组基础上应用柴胡陷胸汤治疗,比较两组临床疗效。
结果
治疗后,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组上腹钝痛、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐消失时间少于对照组差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃动素、血清胃蛋白酶原高于对照组,胃泌素、血清白介素-6、C 反应蛋白、血清胃蛋白酶原Ⅱ低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
慢性胃炎患者采用以泮托拉唑钠肠溶片为主导的方式进行治疗时辅以柴胡陷胸汤联合治疗,可提高临床疗效、缓解胃黏膜炎症、改善胃肠功能、降低不良反应发生的风险。
自拟舒筋活络汤加减联合低分子肝素钠治疗TKA术后患者的效果
杨昆
2025, 43(9): 30-33.
摘要
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计量指标
目的
探讨自拟舒筋活络汤加减联合低分子肝素钠治疗全膝关节置换术(TKA)术后患者的效果。
方法
选取2021年1月—2023年12月于张店区中医院行TKA术治疗的98例患者为研究对象,采用信封法将其分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组于术后第1天给予皮下注射低分子肝素钠注射液治疗,观察组加用舒筋活络汤治疗,两组治疗时间均为2周。分析两组治疗前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(DD)]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、视觉模拟评分(VAS)、血流变学指标[全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)]、炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。
结果
治疗后,观察组APTT、PT、HSS评分高于对照组,观察组FIB、DD、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
自拟舒筋活络汤加减联合低分子肝素钠可改善TKA术后血液高凝状态,调节凝血功能、恢复膝关节功能、减轻疼痛程度、改善血液流变学状况,降低炎性反应,减少 DVT的发生率。
泥灸循经热敷联合运腹降浊推拿法在中心性肥胖2型糖尿病患者中的应用
曾洁
2025, 43(9): 33-37.
摘要
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计量指标
目的
探讨泥灸循经热敷联合运腹降浊推拿法在中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。
方法
选择2023年11月—2024年6月桂林市中医医院内分泌科门诊及病房确诊的中心性肥胖T2DM患者100例,采用随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均采取口服盐酸二甲双胍缓释片、健康宣教及饮食及运动指导,在此基础上对照组采取运腹降浊推拿法,观察组则行泥灸循经热敷+运腹降浊推拿法。比较两组干预前后肥胖相关物理指标[体质量、身体质量指数(BMI)、胸围、腰围、髋围]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],并比较干预效果、不良反应发生情况。
结果
观察组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的体质量、BMI、腰围、髋围均比干预前低(P<0.05),且观察组的体质量、BMI、腰围、髋围低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的TC、TG、LDL-C均比干预前低,HDL-C比干预前高(P<0.05),且观察组的4项指标改善优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的FBG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR均比干预前低(P<0.05),且观察组的4项指标低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生频率8.00%与对照组2.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
在中心性肥胖T2DM中采取泥灸循经热敷联合运腹降浊推拿法能改善患者肥胖相关物理指标,降低血糖水平,促进脂质代谢,且干预效果明显,具有一定安全性。
膏摩配合筋膜松解术治疗产后腰痛临床疗效探讨
李美莲, 张千龙, 赵瑞, 李静
2025, 43(9): 37-40.
摘要
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目的
观察膏摩配合筋膜松解术治疗产后腰痛临床疗效。
方法
2021年9月—2023年6月潍坊市中医院收治的60例产后腰痛患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和膏摩+筋膜组,各30例。常规治疗组患者主要进行常规治疗。包括常规应用电刺激、生物反馈、Kegel训练方式。膏摩+筋膜组在常规治疗组基础上,加用膏摩治疗和筋膜松解术治疗。两组均治疗4周。在治疗前以及治疗1、3、6个月进行随访疼痛程度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者腰痛程度进行评定。同时在治疗前后进行盆底肌肌力评定和器官脱垂分期(POP–Q)评定。
结果
疼痛方面,治疗前两组VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月后,两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月后,膏摩+筋膜组均优于常规治疗组(P<0.05)。盆底肌肌力方面,治疗前两组盆底肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组盆底肌肌力均高于治疗前,膏摩+筋膜组高于常规治疗组(P<0.05)。治疗前两组POP–Q分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组POP–Q分期均优于治疗前,膏摩+筋膜组优于常规治疗组(P<0.05)。
结论
膏摩配合筋膜松解术可以改善产后腰痛患者的疼痛评分,减少内脏脱垂程度,提高盆底肌肌力。
清热化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎患者炎症因子及肺部感染的影响
李仕雄, 黄朝尊, 赵家琪
2025, 43(9): 41-44.
摘要
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目的
研究在重症肺炎患者的治疗中联合开展纤维支气管镜肺泡灌洗与清热化痰汤疗法对其炎症因子和肺部感染的影响。
方法
本研究共纳入重症肺炎患者80例作为研究对象,均为台山市中医院在2023年4月—2024年10月收治,根据随机数表法分组,为对照组(n=40)提供纤维支气管镜肺泡灌洗疗法,为治疗组(n=40)提供纤维支气管镜肺泡灌洗联合中医清热化痰汤疗法。记录两组患者机械通气时间、ICU住院时间,比较两组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14 d进行中医证候积分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分、炎症因子指标、生活质量评估。
结果
治疗组患者机械通气时间和ICU住院时间相比对照组更少,临床疗效相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、炎症因子水平和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与同组治疗前相比,两组患者的中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、炎症因子水平均有所下降,生活质量评分均有所上升,且治疗7、14 d时治疗组中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、炎症因子水平相比对照组更低,生活质量评分相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
在重症肺炎患者的治疗中联合开展纤维支气管镜肺泡灌洗与清热化痰汤疗法能够有效纠正炎性因子,预防并减轻肺部感染情况,对促进患者尽快康复以及提升患者的生活质量有重要作用,在临床中具有较高的应用价值。
临床研究
超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果研究
李小虎, 赵玉莲
2025, 43(9): 45-48.
摘要
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目的
分析超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果。
方法
选取2022年2月—2024年3月新疆生产建设兵团第六师奇台医院动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者120例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实施动脉瘤夹闭术治疗,观察组患者采用超早期介入栓塞治疗。分析两组患者的神经功能、预后情况、血管内皮功能、炎性因子和并发症。
结果
术后2个月,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,观察组患者的预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后15 d,两组的血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF),内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
相比较动脉瘤夹闭术,使用超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果较高,能够有效改善患者的神经功能和预后情况,对患者的血管内皮功能影响较小,且并发症少,有较高的安全性。
气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果及肺功能的影响
许静然, 王芮
2025, 43(9): 48-52.
摘要
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目的
探究对慢性阻塞性肺疾病患者采用气道廓清技术后的应用效果。
方法
选取2023年5月—2024年5月南京市江宁医院收治的183例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组(n=92,均对其采用常规干预,包括氧疗、抗感染、止咳化痰、平喘等)和观察组(n=91,均对其采用常规加气道廓清技术)。比较两组患者的排痰效果、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV
1
)、FEV
1
/FVC]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。
结果
干预后,两组患者的痰液性质以及痰液颜色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组排痰难度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS以及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
气道廓清技术的实施能够降低慢性阻塞性肺疾病患者的排痰难度,改善肺功能,缓解负面心理情绪,患者满意度高,值得应用。
益肺纤消汤联合低分子肝素、乙酰半胱氨酸对间质性肺炎患者的影响
孙亚平
2025, 43(9): 52-55.
摘要
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目的
本研究旨在评估益肺纤消汤联合低分子肝素、乙酰半胱氨酸对间质性肺炎患者肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、涎液化糖链抗原6(KL-6)的影响。
方法
选择2021年5月—2023年8月陕健医澄合矿务局中心医院收治的108例间质性肺炎患者作为研究对象,两组分配方式为乱序法,对照组的54例患者予以低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗,研究组的54例患者以对照组患者的治疗方案为基础联合益肺纤消汤治疗。比较两组治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、最大分钟通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV
1
)]、SAA、KL-6水平、中医证候积分及两组患者的临床疗效。
结果
治疗后2周,研究组的FVC、MVV、FEV
1
较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,研究组的SAA、KL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,研究组的中医证候积分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,研究组的临床疗效与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
使用益肺纤消汤联合低分子肝素与乙酰半胱氨酸用于间质性肺炎的治疗中,可改善患者的肺功能,使患者的血清SAA、KL-6水平下降,降低患者的中医证候积分,临床疗效显著。
棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者治疗依从性的影响因素分析及策略研究
牟彩
2025, 43(9): 56-59.
摘要
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目的
探讨棕榈酸帕利哌酮注射液在精神分裂症患者治疗依从性方面的影响因素与策略。
方法
收集2018年5月—2023年5月在锦州市康宁医院就诊的100例精神分裂症患者作为研究对象,所有研究对象均给予了棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,开展治疗依从性评估将患者分为良好组与不良组;统计患者的年龄、自知力、性别、病程、文化程度,应用统计学Logistic分析棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。
结果
研究期间随访发现,100例患者中有65例患者坚持使用棕榈酸帕利哌酮注射液进行治疗,占65.00%;有35例患者中断治疗,占35.00%。两组患者性别、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、自知力、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。统计学Logistic分析显示,年龄、自知力、病程均是棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。
结论
棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗依从性的影响因素主要包括年龄、自知力、病程,棕榈酸帕利哌酮注射液作用时间较长,医院应该合理用药,提高患者的治疗依从性。
气道廓清技术联合三球式呼吸训练在COPD肺功能改善中的价值
王芮, 许静然
2025, 43(9): 59-62.
摘要
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目的
探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用气道廓清技术联合三球式呼吸训练对改善肺功能的作用。
方法
选择2022年5月—2024年5月南京市江宁医院接诊的186例COPD患者作为研究对象,根据干预手段不同将其分为联合组、常规组,每组93例。常规组给予对症治疗联合基础呼吸训练,联合组在此基础上加用气道廓清技术联合三球式呼吸训练。比较两组的肺功能、血气指标、呼吸困难情况及生活质量。
结果
治疗后,联合组肺功能中第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值及最大呼气中段平均流速均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血气指标中血氧分压及血氧饱和度水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血气指标中二氧化碳分压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组呼吸困难情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组生活质量中物质、心理、躯体和社会评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
气道廓清技术联合三球式呼吸训练能够改善COPD患者的血气指标,改善肺功能和生活质量,缓解呼吸困难情况,具有临床借鉴价值。
七氟醚吸入麻醉用于腹横肌平面阻滞子宫肌瘤患者中的临床价值
桑慧
2025, 43(9): 63-66.
摘要
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目的
探究七氟醚吸入麻醉用于腹横肌平面阻滞子宫肌瘤患者中的应用价值。
方法
选取2021年5月—2023年6月山东省菏泽市第六人民医院120例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组、观察组,每组60例,术中分别实施腹横肌平面阻滞、七氟醚吸入麻醉结合腹横肌平面阻滞,比较两组术中血流动力学、麻醉复苏质量、麻醉维持用药剂量、术后补救镇痛发生率。
结果
观察组术中平均心率、平均动脉压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于对照组,瑞芬太尼、丙泊酚用药剂量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率显著低于对照组,术后24 h内补救镇痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
对子宫肌瘤患者麻醉方案选择中,实施七氟醚吸入麻醉结合腹横肌平面阻滞,可维持其术中血流动力学稳定,缩短麻醉恢复时间,减少麻醉维持用药剂量,降低麻醉不良反应发生率并减少术后补救镇痛次数。
前锯肌平面阻滞联合非阿片类药物全身麻醉对腹腔镜手术患者的应用效果及术后肠胃功能恢复影响
张倩, 张丹
2025, 43(9): 66-69.
摘要
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分析前锯肌平面阻滞联合非阿片类药物全身麻醉对腹腔镜手术患者的应用效果及术后肠胃功能恢复影响。
方法
选择2022年3月—2024年3月连云港市第二人民医院收治的70例患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜手术治疗。根据随机数表法对患者进行分组,其中,对照组35例接受阿片类药物全身麻醉,观察组35例接受前锯肌平面阻滞联合非阿片类药物全身麻醉。对比两组不同时刻平均动脉压(MAP)和心率、术后疼痛情况(Prince-Henry疼痛评分和Ramsay镇静评分)、术后肠胃功能恢复情况(排气时间和排便时间)、认知功能[简易智能精神状态检查(MMSE)评分]。
结果
T0时刻,两组MAP、心率指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时刻,两组MAP、心率指标均降低,但观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h和24 h,观察组Prince-Henry疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气时间和排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、72 h及1个月,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
腹腔镜手术患者麻醉方式选用前锯肌平面阻滞联合非阿片类药物全身麻醉可获得较好的效果,有助于术中维持稳定的生命体征,降低术后疼痛感,缩短术后肠胃功能恢复和术后认知功能恢复时间。
依洛尤单抗对老年冠心病合并高脂血症患者血脂的影响
杜锐
2025, 43(9): 70-73.
摘要
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目的
探讨依洛尤单抗应用于老年冠心病合并高脂血症的效果观察。
方法
选择2022年1月—2023年12月十堰市房县人民医院收治的100例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗(冠心病二级预防规范化治疗、汀类药物降脂等),观察组于此基础上接受依洛尤单抗治疗,比较两组血脂变化、临床疗效、心功能改善及不良反应发生情况。
结果
经治疗,两组TG、TC、LDL-C和HDL-C水平均较治疗前明显改善,观察组TG、TC和LDL-C水平均明显低于对照组、HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组hs-CRP、TNF-ɑ水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
针对老年冠心病合并高脂血症,对其予以依洛尤单抗,其效果较为显著,可调节hs-CRP、TNF-ɑ,对血脂具有明显改善,提高疗效,改善心功能,预防不良事件发生。
反流性食管炎患者应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的预后研究
赵文环, 宋丽杰
2025, 43(9): 73-76.
摘要
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探究反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的效果。
方法
选取2023年1月—2024年1月赤峰市肿瘤医院收治的117例反流性食管炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组(n=39,实施莫沙必利治疗)、B组(n=39,实施奥美拉唑+莫沙必利治疗)、C组(n=39,实施雷贝拉唑+莫沙必利治疗),比较三组患者临床有效率、消化系统症状消失时间、炎症因子水平、疾病康复指标、不良反应发生率。
结果
干预前,三组患者炎症因子水平、疾病康复指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,C组患者临床有效率显著高于A组及B组,炎症因子指标水平、疾病康复指标水平均低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者消化系统症状消失时间明显短于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
反流性食管炎患者应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,可有效提高临床有效率、缩短消化系统症状消失时间、调节炎症因子水平、加速疾病恢复,且用药安全性良好。
小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者钙磷代谢、炎症因子及AAC积分的影响
王晨琛
2025, 43(9): 76-79.
摘要
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探究维持性血液透析(MHD)患者使用小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对其钙磷代谢、炎症因子及腹主动脉钙化(AAC)积分的影响。
方法
选取2023年3月—2024年3月在济宁医学院附属医院治疗的100例MHD患者作为研究对象,采取随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者MHD治疗的同时配合口服使用碳酸司维拉姆治疗,观察组在此基础上联合小剂量骨化三醇口服,持续治疗2个月。对两组患者进行2个月的跟踪随访,记录治疗前后的钙磷代谢[血钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)]、炎症因子[白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、AAC积分变化情况及不良反应发生情况。
结果
治疗后,两组患者的血钙含量升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内及组间血磷含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组iPTH含量均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的WBC和hs-CRP含量都有所减少,且观察组比对照组含量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的AAC积分均较治疗前有所升高,但观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后观察组总不良反应发生率较对照组高,但其差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
在使用碳酸司维拉姆的基础上联合使用小剂量骨化三醇可有效控制MHD患者钙磷代谢,降低炎症因子水平,延缓MHD患者的血管钙化,安全可靠。
金玄痔科熏洗散坐浴配合外用湿润烧伤膏对混合痔术后患者疼痛及创面恢复的影响
王轩, 薛雨, 杨帆
2025, 43(9): 80-82.
摘要
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探讨与分析金玄痔科熏洗散坐浴配合外用湿润烧伤膏对混合痔术后患者疼痛及创面恢复的影响。
方法
选择2019年1月—2023年12月在西安市鄠邑区中医医院完成手术的100例混合痔术后患者作为研究对象,根据随机信封法把100例患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予外用湿润烧伤膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金玄痔科熏洗散坐浴,两组治疗观察时间为14 d,记录两组患者总有效率、疼痛及创面恢复情况。
结果
治疗14 d后观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后的疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的创面愈合时间、水肿消退时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
金玄痔科熏洗散坐浴配合外用湿润烧伤膏在混合痔术后患者中应用能提高总体疗效,也能缓解疼痛,缩短创面愈合时间、水肿消退时间、住院时间,降低并发症发生率。
康复研究
加速康复外科理念结合中药外敷在踝关节骨折术前消肿护理中的应用
何薇, 王妍, 邹娟, 陈灵, 毛晓晴
2025, 43(9): 83-86.
摘要
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探讨基于加速康复外科理念结合中药外敷在踝关节骨折术前消肿护理中的效果。
方法
回顾性选取石河子大学第一附属医院2021年5月—2021年8月收治的78例踝关节骨折患者,根据护理方法不同将其分成对照组(39例,2021年5月—2021年6月接受常规消肿护理)、试验组(39例,2021年7月—2021年8月在对照组基础上行加速康复理念结合中药外敷护理)。两组均持续护理至手术。比较两组各项指标。
结果
入院时,两组的患肢肿胀比、肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时,两组的患肢肿胀比低于入院时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时,试验组的肿胀度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组的数字疼痛分级量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后36 h,两组的数字疼痛分级量表(NRS)评分低于入院时、入院后12 h、入院后24 h,入院后24 h,两组的NRS评分低于入院时、入院后12 h,入院后12 h,两组的评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);入院后12 h、入院后24 h、入院后36 h,试验组的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,试验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
踝关节骨折患者应用加速康复理念结合中药外敷护理可减轻机体疼痛,提高消肿效果,安全性好。
抗阻夹腿训练结合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复及压力性尿失禁风险的影响
尚甜甜
2025, 43(9): 86-89.
摘要
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分析抗阻夹腿训练结合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复及压力性尿失禁风险的影响。
方法
选择2022年1月—2024年1月济南市中西医结合医院收治的60例产妇作为研究对象,依照治疗措施进行分组,对照组(n=30)采用抗阻夹腿训练;观察组(n=30)抗阻夹腿训练+生物反馈电刺激。比较两组产妇的会阴肌力测试(general report revised urinary grade, GRRUG)法、改良牛津肌力分级(modified oxford staging, MOS)法、尿流动力学[膀胱顺应性、最大尿道闭合压、漏尿点压力、肌电测量信号幅度]及尿失禁生活质量问卷(Incontinence Quality of Life Questionnaire, I-QOL)。
结果
干预前,两组患者GRRUG、MOS及I-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,会阴肌力测试(GRRUG)法及改良牛津肌力分级(MOS)法评估结果,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿流动力学测定情况,观察组患者尿流动力学测定情况:膀胱顺应性、最大尿道闭合压、漏尿点压力、肌电测量信号幅度的情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);I-QOL评分,观察组干预后的数值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
抗阻夹腿训练结合生物反馈电刺激应用于产妇,可以提高产妇产后盆底肌力恢复,降低压力性尿失禁风险发生率,改善其生活质量。
文献研究
《厚生训纂》的小儿养生思想探析
池溱, 王河宝, 廖亿婷, 张鑫磊, 王子呈, 余忠舜
2025, 43(9): 90-94.
摘要
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周臣编撰的《厚生训纂》为明代养生著作之一。该书共六卷,包含九个主题,并针对不同人群给出了诸多简单易行、通俗易懂的养生方法,其中关于小儿养生方法的论述则更为全面与详实,体现了周臣在小儿养生方面的前瞻性。文章从男女备孕、十月怀胎、小儿新生护理、小儿饮食、小儿起居及幼教等方面,对《厚生训纂》中小儿养生相关内容进行全面梳理与论述,并提炼了书中小儿养生之精华,可为当今小儿养生提供可靠参考与启发。
基于Web of Science数据库对运动疗法干预乳腺癌术后淋巴水肿研究的可视化分析
蒋利, 叶涛
2025, 43(9): 94-98.
摘要
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检索并分析Web of science近10年运动疗法对乳腺癌术后淋巴水肿(Breast Cancer-Related Lymphedema,BCRL)研究领域的相关热点和发展趋向,为我国开展相关研究和临床实践提供借鉴和指导。
方法
利用Web of science核心合集数据库,检索2013年1月31日—2022年12月31日收录的文献,运用CiteSpace对国家、机构、关键词、突现词、文献共被引和共被引文献关键词聚类进行分析。
结果
本研究共计纳入分析文献271篇,运动疗法对BCRL的研究的发文量是2013—2015年、2020—2021年呈现递增变化,总体上呈现为上升趋势。目前运动疗法对BCRL的研究力量主要集中在西方国家,其中美国高校占主导研究力量。通过高频关键词得到前5位关键词分别是乳腺癌、生活质量、女性、体育活动、运动。近10年的突现词共现为上肢淋巴水肿、乳腺癌相关淋巴水肿、乳腺癌、身体构成、治疗、疼痛、结果、干预、影响。文献共被引关键词聚类得出:接受辅助化疗、重量训练、乳腺癌治疗、综合方法。
结论
运动疗法对乳腺癌术后淋巴水肿治疗有效,广泛应用于BCRL人群。然而,乳腺癌相关上肢淋巴水肿难以治愈,需长期管理。目前运动疗法治疗BCRL的研究尚需更多数据支撑,国内相关文献较少。现主要研究力量集中在欧美国家及其机构,研究热点可归纳为BCRL运动干预研究和乳腺癌术后并发症及其影响。运动疗法具有应用前景,国内研究人员可关注国际研究成果,探索适合我国BCRL的运动疗法思路和方法。
教育管理
基于时效性激励理论的互动健康教育对脑卒中偏瘫患者心理弹性及生活质量的影响
张建芳
2025, 43(9): 99-102.
摘要
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基于时效性激励理论的互动健康教育对脑卒中偏瘫患者心理弹性及生活质量的影响。
方法
选取淄博市中心医院2021年1月—2022年1月收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用抛硬币法将研究对象分成两组,分别为对照组30例(采用常规干预)、观察组30例(在对照组的基础上采用基于时效性激励理论的互动健康教育干预)。分别对两组患者干预前及干预后3个月的各指标进行比较,包括心理弹性、自护能力、运动功能、生活质量。
结果
干预前,两组的自护能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的自护能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的心理弹性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的心理弹性评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的运动功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
基于时效性激励理论的互动健康教育有助于提升脑卒中偏瘫患者心理弹性、自护能力、运动功能及生活质量水平,具有较高的临床应用价值。
风险预控联合微场景健康宣教模式对肠造口患者病耻感、适应水平及并发症的影响
尚晓羽, 王淑红, 熊晓艳, 丁世娟
2025, 43(9): 103-106.
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探讨肠造口患者采取风险预控联合微场景健康教育干预对减轻病耻感、提高适应水平、减少并发症的效果。
方法
选择2023年1月—2024年1月在吉林省肿瘤医院接受肠造口手术治疗的90例患者作为研究对象,以随机数表法分组,对照组(45例)以常规模式护理干预,观察组(45例)以风险预控联合微场景健康教育护理干预。观察且记录两组患者创口愈合情况,评估两组患者干预前后病耻感及适应水平变化,统计两组患者发生造口皮肤黏膜分离等并发症发生率。
结果
观察组的创口愈合所用时间、拆线时间均短于对照组,观察组的造口渗液量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的病耻感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的病耻感评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的适应水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的适应水平评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
肠造口接受风险预控联合微场景健康教育干预可促进创口愈合,同时可减轻患者的病耻感,提高适应水平,减少并发症,值得借鉴。
调查研究
初产妇母乳喂养自我效能与育儿胜任感的相关性研究
王新, 徐秀凤
2025, 43(9): 107-120.
摘要
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分析调查初产妇母乳喂养自我效能的现状,探讨初产妇母乳喂养自我效能和育儿胜任感的相互关系,为提高母乳喂养自我效能及育儿胜任感水平提供理论依据。
方法
运用方便抽样法于2022年2月—2024年2月选取枣庄市妇幼保健院的100例初产妇为研究对象,使用一般资料调查问卷、母乳喂养自我效能简式量表和育儿胜任感量表进行调查,应用单因素方差分析、t检验、Spearman相关分析、多重线性回归对数据进行统计分析。
结果
初产妇母乳喂养自我效能量表短表(Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form,BSES-SF)总得分为(54.02±7.26)分;初产妇育儿胜任感(Chinese Version of Parenting Sense of Competence Scale,C-PSOC)总得分为(61.88±9.29)分。不同计划母乳喂养时间、每次母乳喂养持续时间、自感母乳充足与BSES-SF总得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。初产妇母乳喂养自我效能总分及各维度与育儿胜任感总分及各维度均呈显著正相关(r=0.767~0.885,P<0.05),计划母乳喂养时间、每次母乳喂养持续时间、自感母乳充足是初产妇母乳喂养自我效能的独立影响因素。
结论
初产妇母乳喂养自我效能处于中等偏高水平,可根据初产妇具体情况,计划并设置合理的喂养时间及持续母乳喂养时间,以提高初产妇母乳喂养自我效能和育儿胜任感水平。
中医院门诊护士风险感知与跨专业合作学习准备度的相关性:一项横断面研究
孙晓婷
2025, 43(9): 110-112.
摘要
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目的
分析中医院门诊护士风险感知与跨专业合作学习准备度的相关性。
方法
应用横断面研究的方法,在2021年12月—2022年11月采用便利抽样法抽取山东省3所中医院的280名门诊护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员风险感知问卷(Risk Perception Questionnaire for Nursing Staff,RPQN)、跨专业合作学习准备度量表(Readiness for Interprofessional Learning Scale,RIPLS)对其进行调查。
结果
Pearson相关分析显示,风险感知总分与跨专业合作学习准备度总分呈正相关(P<0.05);回归分析显示,控制一般资料后,跨专业合作学习准备度中的团队合作(OR=1.609,95%CI=1.228~2.109,P=0.012)、积极的职业认同(OR=1.749,95%CI=1.116~2.623,P=0.027)是中医院门诊护士风险感知水平的影响因素。
结论
风险感知总分与跨专业合作学习准备度总分呈正相关,临床管理者应改善中医院门诊护士跨专业合作学习能力以提升其风险感知能力。
护理研究
人文关怀联合动机性访谈干预对慢性心力衰竭患者心理状态及应对方式的影响
马向南, 焦宁冀, 牛娅
2025, 43(9): 113-117.
摘要
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目的
探究人文关怀联合动机性访谈干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心理状态及应对方式的影响。
方法
选取2022年1月—2022年12月东南大学附属中大医院收治的124例CHF患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=62)和观察组(n=62),对照组进行常规人文关怀干预,观察组在对照组的基础上联合动机性访谈干预。探究两组患者干预前、干预3个月后心理状态[抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理弹性[康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)]、幸福感[Campbell幸福感指数量表(IWB)]的差异。
结果
干预3个月后,两组患者抑郁、焦虑、压力评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,两组患者积极应对评分均较干预前升高、消极应对评分较干预前降低,且观察组积极应对评分高于对照组、消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,两组患者坚韧、自强、乐观评分以及总体情感指数平均分、生活满意度问卷得分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
通过人文关怀联合动机性访谈干预的方式,能够显著改善CHF患者心理状态与弹性,使患者更积极地面对应激情况,增强幸福感。
品管圈活动提高内镜洗消追溯质控管理分析
杨世宇, 段晨虹
2025, 43(9): 117-120.
摘要
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目的
探究品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动在提高内镜洗消追溯质量管控方面的应用效果。
方法
选择2023年5月—2023年9月贵州医科大学附属医院实施QCC活动前行内镜洗消检查的18 377例患者作为对照组,选择2024年1月—2024年5月实施QCC活动后行内镜洗消检查的17 727例患者作为研究组。比较两组无洗消追溯情况。各抽取两组洗消内镜310件,比较两组质控管理评分、清洗质量。
结果
研究组无洗消追溯率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者追溯质量、清洗质量、消毒质量、人员追溯质量、灭菌质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组内镜洗消不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
QCC活动的深入实施,可显著提升内镜洗消追溯质控管理水平、完善追溯体系,洗消质控管理提高,降低洗消不合格率,值得临床应用。
基于IBM的出院准备计划对重型颅脑损伤患者术后康复及出院准备度的效果研究
宋丹丹
2025, 43(9): 120-124.
摘要
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目的
探讨基于信息-动机-行为(IMB)的出院准备计划在重型颅脑损伤术后康复期患者中的应用价值。
方法
采用方便抽样法,选取2020年1月—2022年12月赤峰市医院神经外科收治的80例重型颅脑损伤术后康复期患者作为研究对象,按随机数表法分两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取基于IBM的出院准备计划护理。对比两组负性情绪、康复依从性、出院准备度、术后康复指标、生活质量。
结果
干预前两组负性情绪、出院准备度、术后康复指标、生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,康复依从性高于对照组,出院准备度量表(RHDS)、改良Bathel指数(BI)、运动功能评定量表(FMA)、脑卒中影响量表(SIS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
基于IBM的出院准备计划可以提高重型颅脑损伤术后康复期患者出院准备度与康复依从性,减轻负性情绪,有利于术后运动功能等恢复,有效改善生活质量。
基于量化评估的分级康复护理措施对老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响
牛淑英
2025, 43(9): 124-127.
摘要
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目的
探讨基于量化评估的分级康复护理措施对老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。
方法
选取2023年4月—2024年3月山东省东明县中医医院收治的老年股骨颈骨折患者90例,使用随机数表法进行分组。对照组纳入患者45例,接受常规护理;研究组纳入患者45例,在对照组的基础上采用基于量化评估的分级康复护理。比较两组凝血指标、下肢静脉平均流速与峰值流速、下肢DVT形成率。
结果
干预后,研究组患者凝血酶原时间长于对照组,D-二聚体、纤维蛋白原指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下肢静脉平均流速、血流峰速指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下肢DVT形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
基于量化评估的分级康复护理措施能够有助于改善老年股骨颈骨折患者的凝血指标与下肢血流速度,有效预防下肢DVT形成。
扁桃体切除术后患者使用“1+1”对症健康宣教模式对心理状态与康复情况的影响
谭润
2025, 43(9): 127-130.
摘要
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分析在扁桃体切除术后患者采用“1+1”对症健康宣教模式对其康复情况的影响。
方法
采用前瞻性研究,将2023年3月—2024年3月盘州市人民医院收治的76例行扁桃体切除术患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(38例,采用常规宣教模式干预)与研究组(38例,采用“1+1”对症健康宣教模式干预)。比较两组健康宣教干预的最终成效,评估指标为手术前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,手术前后心理状态变化情况,术后康复情况,术后感染知识知晓率、满意度及感染发生率,患者依从性。
结果
两组患者术前的PSQI评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后PSQI评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术前的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后HAMA、HAMD评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者白膜脱落时间、术后卧床时间、住院时间、恢复正常饮食时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者感染知识知晓率、满意度高于对照组,研究组患者感染发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者依从性高于对照组(P<0.05)。
结论
在扁桃体切除术后患者采用“1+1”对症健康宣教模式有利于患者的术后康复,改善患者术后睡眠质量,提高患者感染知识知晓率、满意度,降低感染发生率,同时有利于缓解患者的不良心理状态,提高依从性。
反问应答式核查法结合规范干预在创伤失血性休克患者中的应用
孟梅, 张明
2025, 43(9): 130-133.
摘要
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探究分析反问应答式核查法结合规范干预在创伤失血性休克患者中的应用效果。
方法
选择2023年1月—2024年1月邹城市人民医院收治的200例创伤失血性休克患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各100例。对照组采用常规干预,观察组在对照组的基础上采用反问应答式核查法结合规范干预。比较两组患者创伤指数、意识障碍、满意度评分、生活质量、焦虑、抑郁评分及并发症。
结果
干预前,两组的创伤指数(TI)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的TI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的GCS评分、NSNS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的Barthel指数(BI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的BI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
反问应答式核查法结合规范干预可降低创伤失血性休克患者的TI评分,减轻意识障碍,缓解焦虑、抑郁情绪,还可提高护理满意度、改善生活质量,且安全性可靠,是一种切实有效的干预方式。
多中心协作结合督导式预警性护理在新生儿黄疸中的效果
庞楠
2025, 43(9): 134-137.
摘要
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探讨多中心协作结合督导式预警性护理在新生儿黄疸中的效果。
方法
选取2022年10月—2023年10月在菏泽市妇幼保健院就诊的80例新生儿黄疸患儿,按照随机数表法分组,将其分成观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予多中心协作模式,观察组在对照组基础上给予督导式预警性护理模式,比较两组患儿的护理效果。
结果
护理干预结束,观察组患儿血清胆红素与黄疸指数低于对照组(P<0.05)。观察组患儿身长与头围均长于对照组,身体质量大于对照组(P<0.05)。观察组患儿住院时长、黄疸消失时间、胎粪正常时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿护理期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论
多中心协作结合督导式预警性护理干预模式可以有效促进患儿康复,在缓解症状、降低并发症、促使患儿生长发育中有一定辅助优势。
基于人文关怀的临床护理路径在踝关节骨折患者围手术期的应用研究
朱会, 李秀娟, 李茜
2025, 43(9): 137-140.
摘要
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目的
分析基于人文关怀的临床护理路径干预管理在踝关节骨折患者围手术期的应用效果。
方法
采用前瞻性队列研究方法,以2021年9月—2023年9月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的60例踝关节骨折患者为研究对象,按照患者入院时间分成对照组(2021年9月—2022年7月)与研究组(2022年8月—2023年9月),每组30例。对照组实行常规护理管理,研究组开展基于人文关怀的临床护理路径管理。对比干预后两组患者术后临床指标,以及不同时间踝功能、情绪状态以及日常活动能力水平差异。
结果
研究组患者术后下地活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前、术后1个月和3个月,研究组患者踝-后足评分(AOFAS量表)和日常生活活动能力(BI指数)得分均明显高于对照组,研究组患者焦虑(SAS量表)、抑郁(SDS量表)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
在踝关节骨折患者围术期开展基于人文关怀的临床护理路径管理方法能够有效促进患者术后恢复速度并改善其踝关节功能水平,缓解其不良情绪,提升其日常生活活动能力,应用效果理想。
理性情绪疗法联合延续护理对胆囊切除术后患者家庭功能和创伤后成长的影响分析
杨慧
2025, 43(9): 140-143.
摘要
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目的
探讨理性情绪疗法联合延续护理对胆囊切除术后患者家庭功能和创伤后成长的影响。
方法
选取2020年1月—2023年1月在内蒙古自治区人民医院行胆囊切除术的88例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组44例,对照组采用常规护理,观察组采用理性情绪疗法联合延续护理。比较两组术后恢复情况、心理状况、健康行为、家庭功能和创伤后成长评分及并发症发生情况。
结果
观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SDS评分和SAS评分低于护理前,且观察组SDS评分和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康促进生活方式量表Ⅱ(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLPⅡ)评分、家庭功能评估量表(Family Assessment Device,FAD)评分、创伤后成长评定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HPLPⅡ评分和PTGI评分高于护理前,FAD评分低于护理前,且观察组HPLPⅡ评分和PTGI评分高于对照组,FAD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
理性情绪疗法联合延续护理有助于提升胆囊切除术后患者家庭功能和创伤后成长水平,促进术后恢复,减少并发症的发生。
创面换药护理中采用湿润烧伤膏的价值研究
徐春琳, 杨一帆
2025, 43(9): 143-146.
摘要
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探究创面换药护理中采用湿润烧伤膏的价值。
方法
选择2021年12月—2022年12月于烟台业达医院进行创面换药的患者60例,按随机数表法分为两组,各30例。对照组予以常规护理,观察组采用湿润烧伤膏进行创面换药护理。比较两组疼痛程度、负性情绪、舒适度、并发症、护理满意度。
结果
护理前,两组患者疼痛程度、负性情绪、舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,简化舒适状况量表(GCQ)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
湿润烧伤膏用于创面换药护理中可有效减轻患者疼痛、负性情绪,提高舒适度,减少并发症的发生,进而获得较高护理满意度。
目标导向灌注管理对主动脉夹层手术脑保护的影响分析
任小燕
2025, 43(9): 146-149.
摘要
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探究目标导向灌注管理在主动脉夹层手术患者脑保护中的影响意义。
方法
选取2023年4月—2024年3月内蒙古自治区人民医院收治的行主动脉夹层手术患者60例,根据随机数表法分为对照组与试验组(各组30例),对照组接受传统灌注管理,试验组接受目标导向灌注管理,对比两组时间指标、术后临床不良结局情况与灌注目标情况。
结果
两组间停循环时间、体外循环时间与重症监护室停留时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组不良结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组未出现谵妄例数,而对照组中有4例,对照组多于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组苯肾上腺素用量与甘露醇预充数值比对照组高,超滤总量、体外循环最低泵流量、目标氧供流量、顺行性脑灌时最低近红外光谱值均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组晶体液预充量与血液浓缩器使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
与传统灌注管理相比,在主动脉夹层手术中应用目标导向灌注管理可减少患者术后谵妄情况,改善灌注目标。
基于回授法的预见性饮食指导联合罗氏适应模式对宫颈癌晚期放疗患者的应用效果
王海琴, 李晨
2025, 43(9): 149-152.
摘要
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目的
探讨基于回授法预见性饮食指导联合罗氏适应模式对宫颈癌晚期放疗患者的应用效果。
方法
选取2021年10月—2023年10月到新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的90例宫颈癌患者作为研究对象。采用抛币法将90例患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组的45例患者接受常规护理干预模式,观察组的45例患者在对照组基础上接受基于回授法预见性饮食指导联合罗氏适应模式。比较两组营养指数、生存质量评分、情绪状态评分。
结果
干预后,观察组患者营养指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的各项生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
基于回授法预见性饮食指导联合罗氏适应模式有助于维持宫颈癌晚期放疗患者的营养指数,改善患者生存质量,缓解不良情绪状态。
低中频电疗联合热敏灸护理在面瘫治疗中的应用及对生活质量影响
胡楠楠, 程秀丽
2025, 43(9): 152-155.
摘要
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目的
探究低中频电疗联合热敏灸护理在面瘫治疗中的应用。
方法
选择2021年6月—2023年6月于潍坊市中医院就诊的面瘫患者90例,应用摸球法进行分组,分为对照组、观察组各45例,患者均给予常规护理干预措施和低中频电疗,观察组患者在以上基础上给予热敏灸护理。对比两组患者的面神经功能,干预前后症状评分、生活质量及肌群功能改善情况。
结果
护理后7 d、15 d、30 d,两组患者的面神经功能House-Brackmann(HB)评分均降低,且观察组患者7 d、15 d、30 d HB评分低于对照组(P<0.05);护理后两组患者的眼睑缩小、额纹消失、口眼歪斜、面色淡白或晦暗等症状评分均降低,且观察组患者的以上症状评分低于对照组(P<0.05);护理干预后两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感智能、精神健康等维度评分均升高,且护理后观察组患者的以上维度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项sEMG数据(包括颊肌群、口轮匝肌群、额肌群及鼻肌群)均高于对照组(P<0.05)。
结论
面瘫患者于低中频电疗基础上配合热敏灸护理,对于改善患者面部神经功能及症状严重程度、提升其生活质量、促进患者面部肌群康复的价值显著。
中青年腰椎间盘突出症患者疼痛灾难化与腰椎间盘自护行为的相关性研究
韩多
2025, 43(9): 155-158.
摘要
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目的
研究中青年腰椎间盘突出症患者疼痛灾难化与腰椎间盘自护行为的相关性。
方法
采用方便抽样法选择2023年1月—2023年10月赤峰市医院81例中青年腰椎间盘突出症患者,使用疼痛灾难化量表(PCS)、腰椎间盘自护行为水平调查问卷对患者的疼痛灾难化与腰椎间盘自护行为进行调查,根据腰椎间盘自护行为水平调查问卷评分分为低水平组(<60分)、中高水平组(≥60分),比较两组PCS评分,采用Pearson相关性分析中青年腰椎间盘突出症患者疼痛灾难化与腰椎间盘自护行为的相关性。
结果
本研究81例中青年腰椎间盘突出症患者中,33例腰椎间盘自护行为处于低水平,占40.74%(33/81)。低水平组的中青年腰椎间盘突出症患者PCS中无助、夸大、反刍维度及PCS总分均高于中高水平组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,中青年腰椎间盘突出症患者PCS中无助、夸大、反刍维度及PCS总分与腰椎间盘自护行为水平调查问卷中功能锻炼(r=-0.452、-0.278、-0.358、-0.444,P<0.05)、负重(r=-0.393、-0.312、-0.304、-0.395,P<0.05)、日常行为(r=-0.450、-0.304、-0.373、-0.453,P<0.05)、休息维度评分(r=-0.316、-0.353、-0.243、-0.336,P<0.05)及总分呈负相关(r=-0.488、-0.363、-0.396、-0.494,P<0.05)。
结论
中青年腰椎间盘突出症患者的疼痛灾难化与腰椎间盘自护行为之间存在显著的负相关性,自护行为水平较低的患者更容易出现疼痛灾难化表现。临床医生和研究人员可以针对患者的心理特点和康复需求,制订个性化的康复方案,帮助患者有效应对疼痛,提高生活质量。
多重耐药菌感染护理在神经内科重症监护室的护理价值
王斯琴格日乐, 张林花
2025, 43(9): 159-161.
摘要
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讨论神经内科重症监护室多重耐药菌感染护理干预的护理效果。
方法
将2023年1月—2024年5月内蒙古自治区人民医院收治100例神经内科重症监护室患者作为研究对象,以信封法进行随机分组,研究组与对照组各50例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施多重耐药菌感染护理。两组护理效果评价依据为多重耐药菌感染率、自我管理水平、护理质量。
结果
研究组患者多重耐药菌感染率明显低于对照组多重耐药菌感染率(P<0.05)。护理前,两组患者自我管理水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者自我管理水平评分明显高于对照组患者(P<0.05)。研究组在手卫生与无菌原则落实、医疗物品消毒、环境物表消毒、正确应用防护用品、规范处置医疗废物、专人物品使用与管理方面的护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论
多重耐药菌感染护理在神经内科重症监护室实施后,有助于降低多重耐药菌感染概率,增强患者自护技能,提升护理质量。
精细化护理中融合风险评估对四肢骨折患者的影响
魏艳霞, 杨华
2025, 43(9): 162-164.
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目的
探析精细化护理中融合风险评估在四肢骨折患者中的应用效果。
方法
选择2023年3月—2023年12月德州市中医院收治的120例四肢骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(60例,常规护理)、B组(60例,融合风险评估的精细化护理)。对比两组患者的不良情绪评分、疼痛评分以及下肢深静脉血栓栓塞发生率。
结果
护理后,B组不良情绪评分低于A组(P<0.05);在术后第1天、第3天、第5天、第7天,B组疼痛评分均低于A组(P<0.05);B组下肢深静脉血栓栓塞发生率比A组更低(P<0.05)。
结论
精细化护理中融合风险评估可有效缓解四肢骨折患者焦虑抑郁情绪,减轻患者术后疼痛程度,更为有效地预防下肢深静脉血栓栓塞的发生。
拓展型舒适护理联合尊严疗法对老年晚期肺癌化疗患者自尊及不良情绪的影响
徐桂冬, 苏红红, 王斌, 陈文艳
2025, 43(9): 165-168.
摘要
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计量指标
目的
探讨拓展型舒适护理联合尊严疗法对老年晚期肺癌化疗患者自尊及不良情绪的影响。
方法
选取2021年11月—2023年11月泰安市肿瘤防治院收治的80例老年晚期肺癌化疗患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。对照组行常规护理干预,观察组行拓展型舒适护理联合尊严疗法干预。比较两组自尊改变情况[状态自尊量表(EESE)]、不良情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、舒适度、希望水平[Herth希望水平量表(HHI)]及生存质量[肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)]。
结果
两组干预前EESE评分、HAMA评分、HAMD评分、舒适度评分、HHI评分和FACT-L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组EESE评分、舒适度评分、HHI评分、FACT-L评分均高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
拓展型舒适护理联合尊严疗法应用在老年晚期肺癌化疗患者护理中效果显著,能减轻患者心理痛苦,改善其自尊和希望水平,提高其舒适度和生存质量。
双心医学模式下护理干预对PCI术后患者心功能和心理状态的影响
李亚南
2025, 43(9): 168-171.
摘要
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目的
研究双心医学模式下护理干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能和心理状态的影响。
方法
选取2021年1月—2024年1月于菏泽市中医医院行PCI术患者96例,随机分为对照组(n=48)与观察组(n=48),对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上行双心医学模式护理,对比两组心功能、心理状态、并发症。
结果
干预后15 d时,与对照组对比,观察组LVEF指标升高,LVESD、LVEDD指标、DASS-21评分、并发症发生率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论
双心医学模式下护理干预应用于PCI术后患者中,可改善患者心功能力,调整心理状态,降低并发症发生率,效果显著。
适度保护助产结合连续性助产护理对产妇认可度及分娩结局的影响
贾文婷
2025, 43(9): 172-174.
摘要
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探析适度保护助产结合连续性助产护理在产妇中的应用效果。
方法
研究起止时间:2023年1月—12月,采用随机数表法将在菏泽市牡丹区保健院进行分娩90例产妇分为两组,A组(n=45,常规护理)、B组(n=45,前者基础上实施适度保护助产结合连续性助产护理)。对比两组产妇护理认可度、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、分娩过程疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)]以及分娩结局(会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫等)。
结果
相较于A组,B组产妇对护理认可度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在护理前心理状态评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过护理干预,两组患者SAS、SDS评分较护理前均有降低,相较于A组,B组心理状态评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产妇在宫口开至3 cm、7 cm以及10 cm时VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于A组,B组不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),B组自然分娩率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
对产妇应用适度保护助产结合连续性助产护理,可有效改善产妇焦虑、抑郁等负性情绪,减轻产妇分娩过程中疼痛程度,降低会阴裂伤、新生儿窒息等不良事件的发生,改善分娩结局,护理效果为产妇及家属所认可。
经验交流
低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺功能的影响研究
翟静
2025, 43(9): 175-178.
摘要
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探讨低剂量电离辐射对放射工作人员血清甲状腺激素水平的影响。
方法
选取2022年12月—2024年6月在淄博市职业病防治院接受职业健康检查的放射工作人员240人作为观察组,另选取同期从事非放射工作的健康检查人员238人作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测两组人员血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT
3
)、游离甲状腺素(FT
4
)水平,并对不同组别、性别、工龄、工种人群血清甲状腺激素水平进行统计分析。
结果
观察组的血清FT
3
、FT
4
水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性人群的血清FT
3
水平高于女性人群,差异有统计学意义(P<0.05);男性人群的血清TSH水平低于女性人群,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的血清FT
4
水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同工龄人群的血清FT
3
、FT
4
水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);工龄>20年人群血清FT
3
、FT
4
水平低于工龄≤10年人群、工龄11~20年人群,差异有统计学意义(P<0.05);工龄11~20年人群血清FT
3
、FT
4
水平低于工龄≤10年人群,差异有统计学意义(P<0.05)。不同工龄人群的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同工种人群的血清FT
3
、FT
4
水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);核医学人群的血清FT
3
、FT
4
水平低于放射诊断人群、放射治疗人群、介入放射人群,差异有统计学意义(P<0.05);不同工种人群的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.027)、工龄(OR=2.929)、工种(OR=2.917)均为甲状腺功能异常的风险因素(P<0.05)。
结论
性别、工龄、工种均为影响放射工作人员甲状腺功能异常的风险因素,建议放射工作人员尽量减少直接暴露于电离辐射的机会,尽可能缩短操作时间,并正确使用个人辐射防护装备。
HbA
1c
、血液流变学及凝血指标检验在2型糖尿病并发微血管病变中的诊断价值
李仕琪, 徐硕, 王孟文
2025, 43(9): 179-183.
摘要
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分析糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A
1c
,HbA
1c
)、血液流变学指标和凝血指标的检测在2型糖尿病(T2MD)并发微血管病变中的诊断价值。
方法
选择2023年4月—2024年4月日照市妇幼保健院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否并发微血管病变将其分为对照组(n=110)和微血管病变组(n=90),比较两组HbA
1c
、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血黏度、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)。分析T2MD患者并发微血管病变的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估诊断价值。
结果
微血管病变组HbA
1c
、PV、全血高切黏度、全血低切黏度、ESR、纤维蛋白原(contractinogen,FIB)、MPV、PDW高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,HbA
1c
、PV、全血低切黏度、FIB均为T2MD患者是否并发微血管病变的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA
1c
、PV、全血低切黏度、FIB及四者联合诊断T2MD患者并发微血管病变的AUC值分别为0.799、0.802、0.841、0.797、0.907(P<0.05),且四者联合的AUC值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
HbA
1c
、PV、全血低切黏度、FIB为T2MD并发微血管病变的高危因素,四者联合更有助于诊断T2MD并发微血管病变。
探讨传染病突发公共卫生事件中预防及消毒控制的应用
韩志军, 李会
2025, 43(9): 183-186.
摘要
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探究与分析传染病突发公共卫生事件中预防及消毒控制的应用效果。
方法
回顾性分析2020年2月—2024年1月山东省日照市400家不同公共场所(所接受调查的公众1 342名)的公共卫生情况有关资料,根据传染病预防、消毒控制方法及时间不同分为对照组与观察组,对照组(2020年2月—2022年4月,所涉及公共场所198家,接受调查的公众687名)采用基础传染病预防以及消毒控制方法,观察组(2022年5月—2024年1月,所涉及公共场所202家,接受调查的公众655名)采用全面传染病预防以及消毒控制方法,比较两组公众所掌握的关于传染病的预防以及消毒控制相关知识、消毒效果评估指标、传染病发生率、传染病暴发响应时间以及传染源追踪成功率。
结果
观察组的公众所掌握的传染病知识、消毒控制知识、个人防护知识、公共场所消毒控制措施认知、传染病暴发知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均消毒时间长于对照组,观察组的平均消毒范围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的物体表面微生物未检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的场所内传染病发生率低于对照组,观察组的传染病暴发响应时间长于对照组,观察组的传染源追溯成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
全面传染病预防以及消毒控制方法的应用可明显提高公众所掌握的关于传染病的预防以及消毒控制相关知识,获取更好的消毒效果评估指标,同时还可降低传染病发生率,缩短传染病暴发响应时间,提高传染源追踪成功率。
罗光亮教授运用调痰膏治疗小儿反复喘息发作的临床经验
李荣贞, 赖慈爱, 罗光亮
2025, 43(9): 186-189.
摘要
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罗光亮教授认为小儿的生理病理特点决定了较成人更易罹患肺部疾病,且五脏六腑处在发育未成熟的状态,多呈现不足之证,如本文所论述的反复喘息发作,脾肾不足是致病之本,肺风伏痰即慢性气道炎症是发病的关键因素,提出补虚去实的治疗原则。补益脾肾、温阳化饮,去除肺中伏风留痰是治愈小儿喘证的必然选择。罗光亮教授依据临床经验方创制的调痰膏具有脾肾双调、精血同治、散收并用、补泻共济的特点,且口感好,服用方便,可广泛应用于多种类型的小儿喘息性疾病,已应用于临床数年,功效卓著,深受广大家长的欢迎。
红细胞分布宽度及平均血小板体积对自身免疫性肝炎肝硬化的预测与诊断价值分析
郝丽, 丁红霞
2025, 43(9): 189-192.
摘要
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探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)对预测及诊断自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)肝硬化的价值。
方法
选取2021年3月—2022年3月山东省菏泽市定陶区中医医院120例AIH患者作为研究对象,根据患者是否存在肝硬化将其分成AIH肝硬化组(n=42)、AIH非肝硬化组(n=78)。收集各组患者一般资料并且采血检验其相关指标,比较各组的指标差异,经logistic分析以及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价指标诊断价值。
结果
两组的白蛋白(albumin,ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血小板计数(platelet count,PLT)、RDW、MPV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示RDW、MPV是AIH肝硬化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线图分析RDW的曲线下面积(area under the curve,AUC)值、灵敏度分别为0.741、84.25%,MPV的AUC值、灵敏度分别为0.681、77.51%。
结论
RDW、MPV均是同AIH肝硬化发生存在一定关系,检测相关指标对于早期预测及诊断疾病的价值突出,有一定临床价值。
脱落细胞学及胸腔积液肿瘤标志物在肺癌伴胸腔积液患者中的表达及临床意义
丁蔷薇, 张士才
2025, 43(9): 193-196.
摘要
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探讨肺癌伴胸腔积液患者中脱落细胞学及胸腔积液肿瘤标志物的表达情况及其临床意义,为恶性肿瘤的诊断提供依据。
方法
选取2018年6月—2023年6月泰安市肿瘤防治院收治的肺肿瘤伴胸腔积液的90例患者作为研究对象。所有患者均行脱落细胞检查及癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)等标志物检查。按照手术或取活检行病理学检查金标准将90例患者分为肺良性肿瘤组48例和肺癌组42例。比较两组患者脱落细胞学检出情况、肿瘤标志物水平及阳性表达率。ROC曲线比较胸腔积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物及联合检测对恶性胸腔积液的诊断效能。
结果
肺癌组胸腔积液CEA、CA19-9、NSE、CA125水平明显高于肺良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。90 例肿瘤伴胸腔积液患者均接受胸腔积液脱落细胞学检查,其中,42例肺癌患者检查到肿瘤细胞32例(76.19%),22例经1次送检确诊,10例经两次或以上送检确诊,其余10例未检查到肿瘤细胞。联合检测诊断价值最高(曲线下面积0.889),肿瘤标志物检测诊断价值最低(曲线下面积0.767),脱落细胞学检测诊断价值仅次于联合检测(曲线下面积0.881),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
脱落细胞学联合胸腔积液肿瘤标志物更有利于肺癌伴胸腔积液患者的诊断。
主管:国家中医药管理局
主办:中华中医药学会
ISSN 1009-8011
CN 11-4536/R
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