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当期目录

2024年 第42卷 第2期    刊出日期:2024-01-16
论著
胃底腺息肉与结直肠息肉相关性研究分析
严佳鑫, 李慧, 杜璇, 王婷
2024, 42(2):  1-4. 
摘要 ( 94 )   PDF (1619KB) ( 34 )  
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目的 分析胃底腺息肉和结直肠息肉之间的关联性。方法 选取2021年5月—2022年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院住院经胃镜及病理确诊为胃底腺息肉,同期行电子结肠镜检查(两项检查间隔不超过半年)的100例患者为病例组,随机选取同期行胃肠镜检查且未发现胃底腺息肉的200例患者为对照组。分析其性别分布、年龄分布、高血脂人数、胃底腺息肉病变部位、数量、直径、结直肠息肉种类、数目、直径、病变部位。结果 病例组结直肠息肉检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中年龄≥45岁胃底腺息肉患者结直肠息肉检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05),合并高血脂的胃底腺息肉患者更易患结直肠息肉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 较非胃底腺息肉患者,胃底腺息肉患者患结直肠息肉的可能性更高,年龄≥45岁、高血脂是胃底腺息肉患者合并结直肠息肉的危险因素。
脑蛋白水解物干预VaD小鼠海马神经元凋亡及可能的机制
王素平, 武筱林, 王帅, 宋涛, 庄洁, 兰小磊
2024, 42(2):  4-5. 
摘要 ( 91 )   PDF (2047KB) ( 26 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 本研究旨在探讨脑蛋白水解物-I(CH-I)干预血管性痴呆(VaD)小鼠海马神经元凋亡的作用及可能的机制。方法 通过Y迷宫从70只雄性昆明小鼠中筛选出学习能力较好的小鼠60只,随机选择10只为假手术组,其余50只建立VaD小鼠模型,随机分为模型组,脑活素阳性药组,CH-I低、中、高剂量组[10、20、30 mg/(kg·d)体质量],连续给药4周。末次给药后,应用Y迷宫检测小鼠的学习记忆能力,采用HE染色观察小鼠海马区细胞的形态结构,TUNEL检测小鼠海马组织细胞凋亡,Western blot分析海马组织Akt、p-Akt、Bcl-2、Caspase-9(Casp-9)、Caspase-3(Casp-3)表达。结果 脑蛋白水解物-I可改善VaD小鼠学习记忆能力,改善海马神经细胞的形态结构和凋亡,增强p-Akt、Bcl-2表达,同时抑制Casp-9和Casp-3表达。结论 CH-I可能通过调节PI3K/Akt信号通路而抑制VaD小鼠海马神经细胞凋亡。
基于CiteSpace的超声在针灸领域应用研究的可视化分析
邓艾玫, 陈盈颖, 王兰, 张英
2024, 42(2):  9-13. 
摘要 ( 93 )   PDF (2125KB) ( 33 )  
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目的 通过应用CiteSpace可视化软件,以知识图谱的形式,浅谈针灸领域近20年来功能超声的研究进展。方法 采用计算机检索中国知网(CNKI)数据库,对该领域的文献发表量、关键词共现及聚类、合作网络分布等方面进行系统的分析。结果 从2003年至今,知网共收录799篇相关文献。随着研究的不断深入,该领域年发文量逐年上升。近十年来,相关研究发文量基本保持稳定,并在该领域形成了许多核心技术团队,但机构之间的合作关系仍然较少,主要集中在附属机构或本区域内。分析得出,超声引导和超声检查的应用是该领域的热点,针灸和针刀的效应机制及临床应用研究也受到广泛关注。结论 虽然超声与针灸的应用研究起步较晚,但随着技术的不断发展,研究团队也在不断扩大,尤其是超声引导技术在可视化针刀方法中的应用,受到了越来越多的关注。未来,为了促进学术团队和机构之间的交流与合作,以及不同学科和地区之间的融合,各机构之间应该加强沟通,拓展研究领域的深度和广度。
色素增加性皮肤病患者治疗中激光与中医药联合应用研究
徐迎涛, 张晓
2024, 42(2):  13-16. 
摘要 ( 60 )   PDF (1639KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨激光联合中医药治疗色素增加性皮肤病的临床效果,为临床研究提供参考。方法 选取2019年1月—2022年1月滨州医学院附属医院收治的78例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为参照组和研究组,每组39例。参照组采用激光治疗,研究组在参照组治疗基础上联合中医药治疗,统计并分析两组患者治疗前后皮肤生理指标[pH、角质层含水量、皮肤经水分丢失(TWEL)]、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(Pro)]、色素沉着面积、色素沉着评分改善状况,皮肤的结痂、愈合时间与痂皮脱落时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 治疗前组间角质层含水量、pH、TWEL指标、E2、Pro、LH、FSH水平、色素沉着评分、色素沉着面积及治疗后pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后的TWEL指标、LH、E2、Pro、FSH水平、色素沉着评分和不良反应发生率均比参照组低,角质层含水量、治疗总有效率高于参照组,且色素沉着面积较参照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 色素增加性皮肤病患者采用激光联合中医药治疗,不但可以增强皮肤屏障功能,降低患者性激素水平,还能有效避免皮肤色素沉重,加快皮肤结痂、愈合,有效提升治疗效果,且不良反应较少,提高患者的治疗安全性,具有显著的临床疗效,值得临床应用。
Fas/FasL传导通路研究电针对慢性萎缩性胃炎小鼠的作用机制
王树国, 薛晓捷, 张春龙
2024, 42(2):  17-21. 
摘要 ( 68 )   PDF (2182KB) ( 33 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨电针合募配穴对慢性萎缩性胃炎小鼠Fas/FasL传导通路的影响,揭示电针治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法 制备慢性萎缩性胃炎小鼠模型。将已成模的慢性萎缩性胃炎小鼠分为模型组10只、普通针刺组、电针组各20只,并另设10只为对照组。对照组、模型组不进行操作;普通针刺组予合募配穴(中脘-足三里)普通针刺治疗;电针组予合募配穴(中脘-足三里)电针治疗,采用免疫组化法检测各组小鼠胃组织中Fas和FasL的表达水平。结果 治疗前普通针刺组、电针组、模型组的体质量都显著低于对照组(P<0.05),治疗14 d后普通针刺组、电针组的体质量高于模型组(P<0.05),电针组治疗14 d后的体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前普通针刺组、电针组、模型组的血清IL-6、IL-1β含量都高于对照组(P<0.05),治疗14 d后普通针刺组、电针组的血清IL-6、IL-1β含量低于模型组(P<0.05),电针组治疗14 d后的血清IL-6、IL-1β含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后普通针刺组、电针组、对照组的胃黏膜组织病理形态评分与黏膜组织Fas蛋白、FasL蛋白相对表达水平都低于模型组(P<0.05),电针组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针在慢性萎缩性胃炎小鼠的应用能介导Fas/FasL传导通路的表达,抑制血清IL-6、IL-1β的表达,促进恢复小鼠的体质量,能改善小鼠的胃黏膜病理状况。
中医诊疗
黄芪桂枝五物汤加减对肩周炎患者肩关节功能、炎性因子和血清5-HT、PGE2的影响
刘诗雨, 毋浪平
2024, 42(2):  22-25. 
摘要 ( 89 )   PDF (1622KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减对肩周炎患者肩关节功能、炎性因子和血清5-HT、PGE2的影响。方法 选取2022年2月—2023年2月西安市阎良区人民医院收治的80例肩周炎患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加减治疗,应用Constant-Murley评分及视觉模拟量表(Visual simulation scale,VAS)评价患者治疗前后的肩关节功能变化,并比较其炎性因子水平及血清中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)表达水平。结果 治疗前两组患者肩关节功能评分、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者肩关节功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分均降低,且观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor- α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor- β one,TGF-β1)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TNF-α、TGF-β1、WBC 、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者5-HT、PGE2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者5-HT、PGE2均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肩周炎患者在常规治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加减治疗可改善患者肩关节功能,降低疼痛程度,减轻机体炎性反应水平,其治疗机制可能与血清5-HT、PGE2的降低具有一定关系,值得临床应用。
蒲连芩清热口服液联合中药贴敷对热毒壅盛证急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果观察
康诵清, 杨桂华, 彭丽娜
2024, 42(2):  25-28. 
摘要 ( 101 )   PDF (1472KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察蒲连芩清热口服液联合中药贴敷对热毒壅盛证急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年7月济南市章丘区中医医院收治的120例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,采用对照法将患儿随机分成3组,每组40例,治疗Ⅱ组实施蒲连芩清热口服液联合中药贴敷,治疗Ⅰ组应用阿奇霉素干混悬剂的基础上联合中药贴敷治疗,常规组实施常规西药治疗。比较两种临床治疗效果、临床症状改善时间及实验室指标的影响。结果 治疗Ⅱ组总有效率高于治疗Ⅰ组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗Ⅱ组临床症状改善时间短于治疗Ⅰ组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均有所降低,且治疗Ⅱ组略低治疗Ⅰ组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ组略低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究观察到蒲连芩清热口服液联合中药贴敷对热毒壅盛证急性化脓性扁桃体炎患儿具有显著的临床效果,与单一口服液或中药贴敷相比,联合应用能够更全面地发挥药物的疗效,提高治疗效果,缩短病程,改善患儿临床症状。
头针联合镜像疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力的改善效果分析
刘现锋
2024, 42(2):  28-31. 
摘要 ( 65 )   PDF (1473KB) ( 15 )  
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目的 探讨头针联合镜像疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力的改善效果。方法 选择2021年1月—2022年12月在张店区中医院住院治疗的80例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组(n=40)、观察组(n=40),对照组予以常规康复训练和镜像疗法,观察组在对照组基础上加用头针(取穴瘫痪同侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、百会、四神聪)治疗,通过比较治疗前及治疗4周后两组患者上肢功能评定量表(FMA-UE)评分、Brotez手功能测试评分、功能独立性评定量表(FIM)评分、患侧脑血流量、功能综合评估量表(FCA)评分、美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)评分、改良的Barthel指数量表(MBI)评分、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分,评价治疗效果。结果 治疗后,两组患者的FMA-UE、Brotez、FIM评分及脑前动脉、脑中动脉的血流速度较治疗前均有显著提高,观察组较对照组提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FCA、MBI、SS-QOL评分均较治疗前提高,观察组较对照组提高更显著,NIHSS评分均将治疗前降低,且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头针联合镜像疗法有助于脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的康复及生活能力的改善,且疗效显著,值得临床应用。
中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后循环缺血眩晕(肝阳上亢型)对DHI、DARS评分的影响
赵建民
2024, 42(2):  31-35. 
摘要 ( 86 )   PDF (1521KB) ( 24 )  
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目的 探讨对肝阳上亢型后循环缺血眩晕实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月枣庄市峄城区中医院收治的后循环缺血眩晕患者,经中医辨证属于肝阳上亢型,抽取其中的80例以随机抽签的方法分为对照组(n=40,氟桂利嗪治疗)和研究组(n=40,柴胡加龙骨牡蛎汤加减),对两组治疗疗效,治疗前后的DHI(眩晕障碍量表)、DARS(眩晕评定量表评分系统)评分、中医证候积分、后循环平均血流速度、复发率及治疗安全性等情况进行比较。结果 研究组经2个月治疗后,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组DHI、DARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到降低,且研究组DHI、DARS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候(头晕目眩、头目胀痛、失眠多梦、颜面潮红)积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组后循环平均血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝阳上亢型后循环缺血眩晕患者实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果显著,不仅可明显改善后循环缺血情况,还能减轻眩晕障碍对生活的影响,且安全性高,复发率低,值得临床应用。
清肺通络汤联合西医疗法对肺炎支原体肺炎患儿中医证候及肺功能的影响
刘辉
2024, 42(2):  35-38. 
摘要 ( 56 )   PDF (1502KB) ( 8 )  
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目的 探究清肺通络汤联合西医疗法对肺炎支原体患儿中医证候及肺功能影响。方法 选取2022年1月—2022年12月济南北城医院中医儿科收治的96例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,以随机数表法分为A组、B组,各48例,分别实施西医治疗、西医治疗联合清肺通络汤治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后B组中医证候积分水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗有效率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组症状消失时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组FEF25、FEF50、FEF70水平较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组CD3+、CD4+水平较A组高,CD8+水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺炎支原体肺炎患儿在西医疗法基础上实施清肺通络汤治疗,可降低其中医证候积分,提升治疗效果,改善其肺功能指标、免疫水平。
临床研究
基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用
刘成洲, 王鹏, 张海波, 任聪慧, 贾宝欣
2024, 42(2):  38-41. 
摘要 ( 90 )   PDF (1809KB) ( 38 )  
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目的 观察基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年8月临朐县人民医院因外伤致四肢长骨粉碎性骨折伴游离碎骨块的120例患者作为研究对象,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,根据患者是否同意术中使用人工骨膜修复材料进行分组研究,未使用者纳入对照组(n=54),使用骨膜修复材料者纳入观察组(n=66)。观察两组患者手术时间、术中出血量;术后定期复查X线,进行为期1年的持续随访观察,记录并比较两组患者骨折愈合时间。结果 120例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均骨折愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的患者应用人工骨膜修复材可促进骨折的修复愈合,减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。
替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
赵海霞
2024, 42(2):  41-44. 
摘要 ( 90 )   PDF (1473KB) ( 9 )  
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目的 观察替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法 选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院治疗的200例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组单纯应用替格瑞洛治疗,观察组采用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组心绞痛发作频率、发作持续时间、临床治疗有效率、治疗前后血脂指标水平与炎性因子水平。结果 观察组治疗后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清超敏C反应蛋白以及白细胞介素-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对不稳定型心绞痛患者采取替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗,临床疗效较为理想,能够显著降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,改善血脂指标水平、炎症因子水平,提升临床治疗有效率,值得临床应用。
探究经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值
徐维, 翟西雷, 刘飞
2024, 42(2):  45-48. 
摘要 ( 51 )   PDF (1471KB) ( 10 )  
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目的 研究并比较经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对于前列腺癌诊断的临床价值。方法 选取2018年5月—2023年2月泰安市中医医院经直肠指诊和超声检查发现前列腺存在病变且血清总前列腺特异性抗原(tPSA)>4 ng/mL的200例男性患者作为研究对象,将患者分为血清tPSA水平相当的两组,分别为直肠组和会阴组,每组各100例,直肠组经直肠开展前列腺穿刺活检,会阴组经会阴开展前列腺穿刺活检,以手术病理诊断结果为诊断金标准,比较在前列腺癌诊断中应用经直肠、经会阴前列腺穿刺活检得到的结果,分析血清tPSA值与前列腺病变的关系。结果 关于前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值五项结果指标,经会阴开展前列腺穿刺活检的数值高于经直肠开展前列腺穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05)。与诊断金标准之间开展一致性分析,经直肠开展前列腺穿刺活检的结果与其一致性为中度,经会阴开展前列腺穿刺活检的结果与其一致性达到高度。对于Gleason分级为高危的前列腺癌,经会阴前列腺穿刺活检的诊断符合率高于经直肠开展前列腺穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);对于Gleason分级为低危、中危的前列腺癌,经直肠开展前列腺穿刺活检与经会阴前列腺穿刺活检的诊断符合率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同血清tPSA水平患者的前列腺癌检出情况比较后发现,A组的前列腺癌检出率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),进一步经相关性分析,血清tPSA水平与前列腺癌呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于前列腺病变开展诊断时,经会阴开展前列腺穿刺活检可提高诊断准确性,不仅可对前列腺癌与良性前列腺增生进行准确鉴别区分,还可对前列腺癌的Gleason分级进行准确评估。
吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者的应用价值
秦宪涛
2024, 42(2):  48-51. 
摘要 ( 64 )   PDF (1473KB) ( 6 )  
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目的 探究吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者日常生活能力、神经功能、生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月兖州九一医院收治的92例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用多奈哌齐+尼莫地平治疗,观察组采用多奈哌齐+尼莫地平+吡拉西坦治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗前后脑损伤氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状况表(MMSE)、日常自理能力(Barthel)及卒中专用生活量表(SS-QOL量表)评分及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者GSH-Px、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,MMSE、Barthel、SS-QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对脑梗死后血管性痴呆患者应用吡拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗,可减轻其氧化应激反应水平,改善其脑神经功能、认知功能、生活能力及生活质量,且未增加治疗不良反应。
阿莫西林联合奥美拉唑对急性胃肠炎的疗效及安全性研究
杨秀娟, 丁永成, 陈子龙
2024, 42(2):  51-54. 
摘要 ( 56 )   PDF (1471KB) ( 9 )  
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目的 分析在急性胃肠炎疾病治疗中对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对疾病治疗的安全性。方法 选取2021年5月—2023年4月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的50例急性胃肠炎患者作为研究对象,按照黑白球随机分组法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗,比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、日常生活质量(ADL)评分。结果 治疗后,观察组患者临床疗效、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状缓解时间、住院时间、VAS评分、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性胃肠炎治疗中,对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗可明显提高疾病治疗效果,较单独用奥美拉唑治疗更有利于缩短临床症状缓解时间,减少体内炎症水平,减轻患者疼痛,提高生活质量。
成人ICH患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素研究
蔡瑞兴, 苏莉, 张秦, 谭家明
2024, 42(2):  54-57. 
摘要 ( 71 )   PDF (1637KB) ( 9 )  
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目的 探讨成人自发性脑出血(ICH)患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素,旨在为临床早期发现远隔病灶并给予针对性防治干预措施提供更多参考。方法 回顾性选取2016年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的406例成人ICH患者作为研究对象,均行MRI-DWI检查,并根据是否出现远隔病灶分组,包括出现远隔病灶组(78例)和未出现远隔病灶组(328例),分析一般资料和实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型评价成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素。结果 406例患者中78例出现远隔病灶,病灶数共110个,包括皮层-皮层下90个,基底节区16个,脑干和小脑各2个;远隔病灶直径2~20 mm,平均直径(8.33±3.69)mm,其中血肿对侧半球出现84个。出现远隔病灶组收缩压(SBP)水平、舒张压(DBP)水平、白细胞计数(WBC)水平、中性粒细胞计数(NEU)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平及空腹血糖水平均显著高于未出现远隔病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,SBP、DBP、WBC、NEU、NLR及空腹血糖水平均与成人ICH患者远隔病灶发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,高空腹血糖、高NEU及高NLR水平均是成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素(P<0.05)。结论 高空腹血糖、高NEU及高NLR水平成人ICH患者更易发生基于MRI-DWI检查远隔病灶,且多见皮层-皮层下区域。
经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床比较
刘晓峰, 刘大海
2024, 42(2):  58-60. 
摘要 ( 70 )   PDF (1452KB) ( 3 )  
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目的 比较分析临床治疗高血压脑出血疾病采用微创钻孔引流术不同入路方式(经颞部入路与经额部入路)的效果与价值。方法 选择2020年1月—2022年12月在兰陵县人民医院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者进行回顾性研究,所有患者均采取微创钻孔引流术治疗,按照入路方式不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者选择经颞部入路,观察组患者选择经额部入路,记录且比较两组患者围手术期相关数值、术后3 d与7 d血肿残余量,对两组患者进行为期6个月的跟踪随访,分别评估术后3个月、6个月神经功能恢复情况、生活质量变化及两组患者术后并发症发生率。结果 两组患者围术期手术时长等数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 d血肿残余量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组患者血肿残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月、6个月神经功能缺损评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果确切,能够更好地清除血肿,减少血肿残余量,同时改善患者神经功能缺损情况,提高生活质量,减少并发症的发生。
康复研究
达芬奇机器人肺移植术后早期肺康复质量评价指标的构建
马若云, 江婵玉, 王明雪, 刘贺, 王春叶
2024, 42(2):  61-64. 
摘要 ( 77 )   PDF (1523KB) ( 25 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 构建达芬奇机器人辅助下双肺移植患者术后早期肺康复质量评价指标,为评价多学科协作的肺康复质量提供依据。方法 以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,结合半结构式访谈形成专家咨询问卷初稿。于2022年6月—2022年8月采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询,确立双肺移植患者术后早期肺康复质量评价指标。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.802和0.826;专家意见协调系数为0.123和0.167。肺康复质量评价指标包括3项一级指标、14项二级指标和58项三级指标。结论 本研究构建的质量评价指标具有科学性和专科特色,可作为评价肺移植患者术后早期多学科协作的肺康复质量的依据。
骨科轴向应力刺激仪在老年股骨粗隆间骨折术后患者的康复效果观察
赵艳梅, 刘宽, 张琼, 梅求安
2024, 42(2):  65-67. 
摘要 ( 74 )   PDF (1455KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察骨科轴向应力刺激仪对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fractures,IFF)术后康复治疗的促进作用。方法 回顾性分析2020年1月—2022年7月在十堰市太和医院住院治疗的124例老年IFF术后患者的临床资料,根据是否使用骨科轴向应力刺激治疗,分为观察组(63例)和对照组(61例)。分别收集两组患者术后72 h、1周、2周、4周的VAS疼痛评分,患肢术后开始负重时间、骨折临床愈合时间,患肢术后1个月、3个月、6个月髋关节功能Harris评分,以及术后并发症情况。结果 两组患者术后72 h、1周的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2周、4周的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后患肢开始负重时间、骨折临床愈合时间均早于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 骨科轴向应力刺激仪可有效促进IFF术后骨折愈合,改善髋关节功能,减少下肢深静脉血栓形成等并发症,有利于IFF术后康复,可作为老年IFF术后康复治疗常规治疗手段。
针刺联合偏瘫肢体康复训练对脑梗死后偏瘫患者疗效分析
王迎春
2024, 42(2):  68-70. 
摘要 ( 34 )   PDF (1454KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析针刺与偏瘫肢体康复训练治疗脑梗死后偏瘫的患者对其感知觉障碍、生活质量影响。方法 选择2021年3月—2023年3月淄博市中西医结合医院收治的68例脑梗死后偏瘫患者,依据随机数表法划分为两组,每组34例,对照组实施偏瘫肢体康复训练,研究组针刺与偏瘫肢体康复训练,两组患者均治疗8周。对比两组患者的临床治疗效果、NIHSS评分、BI指数、FMA以及SS-QOL评分。结果 治疗后,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分低于对照组、BI指数高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的FMA评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 针刺与偏瘫肢体康复训练治疗脑梗死后偏瘫的效果较好,可改善患者的神经功能,提升生活自理能力,有效促进早日康复,临床上值得应用。
八段锦配合肌肉拉伸运动对颈椎病患者的康复效果
杨艳丽, 王琰霏, 邹颖
2024, 42(2):  71-73. 
摘要 ( 116 )   PDF (1454KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析八段锦配合肌肉拉伸运动对颈椎病患者的康复效果。方法 研究对象为2021年1月—2022年1月东明县中医医院收治的80例颈椎病患者,使用奇偶数表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组进行常规治疗及肌肉拉伸运动,观察组增加八段锦训练,干预时间为8周。对比干预前后两组患者颈椎功能、生活质量及干预总有效率。结果 干预后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者颈椎功能均得到提升,观察组颈椎前倾、后伸、左倾、右倾、左旋转及右旋转均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者生活质量均呈上升趋势,观察组躯体疼痛、精力、精神健康、生理机能、社会功能维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈椎病患者应用八段锦配合肌肉拉伸运动,可有效优化患者颈椎功能,提升其生活质量,干预效果良好,可尝试于临床护理中应用。
学术探讨
针灸干预呼吸系统病毒感染致脑雾的诊疗思路
崔洪运, 杨培培, 农金丽, 陈梓瑜, 谭旭荣, 张也, 梁英业, 王开龙
2024, 42(2):  74-77. 
摘要 ( 111 )   PDF (1595KB) ( 33 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
脑雾是一种广泛的神经认知症状,以注意力不集中、思考困难等为主要表现,是一种非典型慢性亚健康症状,可对民众生活产生持续性影响且范围广大。脑雾常继发于呼吸系统病毒感染,特别是流行性冠状病毒感染,在最近几年的流行性冠状病毒感染全球流行后,脑雾已经成为感染后的主要并发症之一。本文从呼吸系统病毒感染后遗症脑雾的研究现状以及中医针灸干预思路进行综述,以期能进一步提供临床治疗方案。
小议“坏病”与“施治防误”
杨心语, 姜入语, 樊文彬
2024, 42(2):  77-80. 
摘要 ( 45 )   PDF (1604KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
整理与“坏病”“施治防误”相关的条文,探讨其理论溯源与内涵,以指导现代疾病治疗。“坏病”的概念众说纷纭,如有医药所坏;太阳少阳辨证多端,无一名可用,故称“坏病”等,而“施治防误”相关文献研究分析不足且记录分散。通过对中医文献整理和研究,总结各代名家“坏病”及“施治防误”,对比认为“坏病”为因失治、误治使原发病出现反常变化,证候错综复杂,以无六经临床特征的病证为本义与“施治防误”为主要治疗总则“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的进行发展,进一步证实“坏病”与“施治防误”为病证名措施关系和二者丰富发展“治未病”理念。对“坏病”与“施治防误”的概念及发展进行研究,举隅临床慢性荨麻疹与睡眠障碍性疾病病机及治疗,由此促进中医基础研究及临床规范治疗的发展。
基于“药邪理论”浅析激素性股骨头坏死病机
周长安, 黄琼
2024, 42(2):  81-84. 
摘要 ( 73 )   PDF (1615KB) ( 28 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
“药邪”为药物炮制或使用不当引起的人体生理生化功能紊乱。“激素性股骨头坏死”指高剂量激素导致股骨头活性成分死亡的病理过程。基于“药邪理论”,结合糖皮质激素对股骨头的不利影响,分析激素性股骨头坏死发生发展的病机;激素作为药邪,影响激素性股骨头坏死的病机归结为气血凝滞,气滞血瘀或津液失调,痰瘀互结,进而内舍脏腑,损肝脾肾,最终导致骨失濡养,久而坏死。治疗以行气、祛瘀、化痰、补肾为基本治法,除邪以安疾。基于此理论,为今后实验验证及临床治疗提供思路。
文献研究
基于DC-Th轴探讨针灸治疗变应性鼻炎的免疫机制
熊俊, 朱思源, 张政, 李军, 周小红, 廖凯, 周海平, 徐玲玲
2024, 42(2):  84-87. 
摘要 ( 81 )   PDF (1726KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
本文综合分析针灸治疗变应性鼻炎(AR)的机制研究,从免疫细胞调控轴角度探讨其内在机制。既往研究显示,树突状细胞(DC)在变应性气道炎症中,启动和诱导各类细胞因子的平衡,最终会影响T细胞的优势分化、适应性免疫反应的方向和程度。我们认为“DC-Th轴”是针灸调控AR免疫炎症的核心环节。针灸通过对IFN-γ、IL-4等细胞因子的调节,恢复Th1/Th2免疫平衡;抑制Toll样受体和NF-κB蛋白表达,从而影响DC活化;对IL-10、IL-17、TGF-β等细胞因子进行干预,恢复Th17/Treg免疫平衡等方面达到防治AR的目的。
心脏康复中医特色疗法研究进展
张美玉, 张贺翔, 赵辉, 吴琼
2024, 42(2):  87-90. 
摘要 ( 80 )   PDF (1599KB) ( 26 )  
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心脏康复通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供帮助,是心血管疾病防治的Ⅰ级推荐。中医对心系疾病有丰富的理论基础和防疗方法,对康复的认识亦由来已久。中医在心脏康复中可以发挥巨大作用。本文就中医对心脏康复在理论、内治法及特色疗法方面进行综述,为中医在心脏康复中的运用提供参考。
教育管理
课程思政融入医学科研创新课程的探索——以皮肤科教学为例
贾倩楠, 李丽, 曾跃平, 李峰, 乔菊, 方凯, 晋红中
2024, 42(2):  90-93. 
摘要 ( 110 )   PDF (1579KB) ( 56 )  
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在百年未有之大变局的新时代背景下,人才培养要做到育人和育才相统一,要将思政教育融入医学科研创新课程。本文以皮肤科教学为例,首先建立思政教学目标,深入挖掘课程的思政元素,开发《皮肤外科手术技术课程》之“莫氏显微描记手术”的思政教学案例,并从传统文化和传统医学、协和百年历史、“红色基因”传承以及新冠肺炎抗疫事迹等方面,探索课程思政与科研创新课程融合教学的实施方法,构建完善的课程思政教学体系,塑造做“大医”、立“大德”、建“大业”的协和使命,培养“党和人民信赖的好医生”,为建设“健康中国”输送高素质的医学高端人才。
中医养生学“卓越医生培养计划2.0”的探究——以贵州中医药大学卓越医生培养实践为例
张震, 程茗, 田维毅, 黄书婷, 王冠英, 曲婉莹, 张杰, 曹峰
2024, 42(2):  94-97. 
摘要 ( 74 )   PDF (4648KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
2018年三部委联合下发《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》以来,各大高校在卓越医生培养计划2.0的改革实践上取得了一定成果,目前国内中医养生学专业在“卓越医生培养计划2.0”尚处于初步探索阶段。本研究以贵州中医药大学为例,围绕卓越医生内涵建设、中医养生学“卓越医生”的培养现状及培养实践进行了分析,提出提高人文素养、深化课程改革、健全人才培养体系、完善实践教学体系及创新教学模式等人才培养思路,旨在为中医养生学专业卓越医生培养计划提供借鉴。
组织支持感在临床护士个人-组织契合度与创新行为间的中介作用
易子涵, 陈敏, 邵世蓉
2024, 42(2):  97-100. 
摘要 ( 79 )   PDF (1770KB) ( 33 )  
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目的 探讨临床护士个人-组织契合度(P-O Fit)、组织支持感(POS)及护士创新行为(IB)之间的关系,为提升临床护士创新行为提供理论依据。方法 2022年10月便利选取四川省德阳市3所三级医院的337名临床护士作为研究对象。采用一般资料问卷、个人-组织契合度量表、组织支持感量表、创新行为量表进行问卷调查。采用AMOS 23.0进行中介效应检验。结果 所调查护士P-O Fit得分为(162.18±34.68)分,POS得分为(50.86±11.53)分,护士IB得分为(31.49±8.32)分;P-O Fit、POS与临床护士IB呈正相关,P-O Fit与POS呈正相关(P<0.001);POS在P-O Fit与护士IB间起部分中介作用,中介效应占比为42.06%。结论 护理管理者可以通过提高临床护士的P-O Fit水平,增强护士POS水平,从而提高临床护士的IB水平。
调查研究
綦江地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群参考范围分析
张静, 周臣敏
2024, 42(2):  101-104. 
摘要 ( 70 )   PDF (1596KB) ( 13 )  
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目的 探讨綦江地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群的变化特点,进行统计分析,建立綦江地区T淋巴细胞亚群的实验室参考范围。方法 选取2022年4月1日—2023年4月10日于綦江地区进行健康体检的311例体检者为研究对象,平均年龄为(32.35±5.83)岁。采集健康体检者清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测311例健康成人外周血T淋巴细胞亚群。结果 男性总淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数、CD8+淋巴细胞百分比、CD8+淋巴细胞绝对计数高于女性,CD4+淋巴细胞百分比低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);两组总T淋巴细胞百分比、CD4+淋巴细胞绝对计数、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用百分位数法对311例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群进行分析,并将各项指标的95%可信区间作为綦江地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群的参考范围,具体如下:总淋巴细胞绝对计数1 520×106/L~3 780×106/L、总T淋巴细胞绝对计数950×106/L~2 840×106/L、总T淋巴细胞百分比49%~85%、CD4+淋巴细胞绝对计数545×106/L~1 420×106/L、CD4+淋巴细胞百分比26%~50%、CD8+淋巴细胞绝对计数318×106/L~1 255×106/L、CD8+淋巴细胞百分比12%~42%、CD4+/CD8+为0.70~2.90。结论 性别会影响健康成人外周血T淋巴细胞亚群的部分指标,建立适合本地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群参考范围对疾病的诊断具有极其重要的意义。
山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素调查
李梅双
2024, 42(2):  104-107. 
摘要 ( 56 )   PDF (1634KB) ( 16 )  
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目的 探讨与调查2020年—2022年山东省庆云县育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素。方法 采取便利整群抽样的方法,选取2020年1月—2022年12月在庆云县妇幼保健院进行调查的山东省庆云县孕前育龄女性2 883例作为研究对象,调查所有育龄女性的一般资料、保健需求评分、保健知识知晓情况并进行相关性与多因素分析。结果 在2 883例育龄女性中,对孕前保健概况、孕前保健预防知识、孕前相关疾病治疗知识、孕前保健危险因素的知晓率等孕前保健知识知晓率为92.4%。2 883例育龄女性对于生殖安全性、生殖健康教育、生殖健康行为、生殖健康态度等保健需求评分总分为(9.83±0.24)分。Pearson分析显示山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健需求总分与年龄、文化程度、职业状态、来源地等存在相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素(P<0.05)。结论 山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健知识的知晓率有待提高,保健需求愿望比较强烈,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素。
护理研究
前馈控制理念风险预警护理预防肺癌手术压疮效果
张文娟, 刘美娥, 张生茂
2024, 42(2):  108-111. 
摘要 ( 69 )   PDF (1470KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析肺癌手术患者预防压疮中前馈控制理念风险预警手术室护理的价值。方法 选择2021年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的肺癌手术患者98例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规护理,观察组前馈控制理念风险预警手术室护理。结果 观察组压疮总发生率、术后3~6 d发生压疮率均低于对照组,压疮风险评估分数、风险管理指标分数、皮肤舒适度、生活质量分数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌手术患者发生压疮的风险高,开展前馈控制理念风险预警手术室护理能提升手术安全度,减少压疮发生,降低压疮的发生风险,提升护理人员的风险管理意识,增强皮肤的舒适度,实现生活质量的有效改善,值得临床应用。
安宁疗护中的身心灵关怀对老年矽肺终末期患者正性情绪的影响
马晓丹
2024, 42(2):  111-114. 
摘要 ( 48 )   PDF (1473KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨安宁疗护中的身心灵关怀对提升矽肺终末期老年患者正性情绪的作用。方法 选择2022年2月—2023年2月无锡市第八人民医院收治的矽肺终末期老年患者66例为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则把患者分为安宁组与对照组,每组33例。对照组给予常规护理,安宁组在对照组护理的基础上给予基于安宁疗法的身心灵关怀护理,两组患者的护理观察时间均为4周,观察与记录患者的正性情绪变化情况。结果 护理4周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分均显著低于护理前,且安宁组HAMD-24评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组灵性健康评分均显著高于护理前,且安宁组灵性健康评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);安宁组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);安宁组躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能等维度的生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安宁疗护中的身心灵关怀能够提升矽肺终末期老年患者正性情绪,改善患者的灵性健康状况,也可提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量。
PDCA循环法应用于消毒供应中心护理管理中的有效性观察
郝海明, 孙俊伟
2024, 42(2):  114-117. 
摘要 ( 78 )   PDF (1471KB) ( 1 )  
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目的 探讨PDCA循环法应用于消毒供应中心护理管理中的有效性。方法 选择2021年11月—2022年11月青岛大学附属泰安市中心医院50位工作人员为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规管理模式,观察组在对照组的基础上采用PDCA循环法(Plan计划、Do执行、Check检查和Act处理),每组分别管理200件医疗器械。比较两组器械管理安全性、器械管理质量、器械管理合格率、科室管理工作评价、工作效率、人员意识。结果 观察组包装及清洗不规范、信息登记不全等风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗、消毒等器械管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组回收、去污、消毒等合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理服务、专业技术等4项评分更高(P<0.05)。观察组平均每天完成回收、去污、消毒等数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务意识等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法在消毒供应中心护理管理工作中,对提高器械管理合格率、工作质量等多个方面具有积极影响,值得临床应用。
循证疼痛护理对肛周脓肿术后患者疼痛、心理状况的影响
任丽燕
2024, 42(2):  117-120. 
摘要 ( 49 )   PDF (1472KB) ( 6 )  
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目的 探讨循证疼痛护理对肛周脓肿术后患者疼痛、心理状况的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月在赤峰市医院接受肛周脓肿手术治疗的90例患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予常规护理方案,研究组在常规护理基础上给予循证疼痛护理。比较两组患者术后疼痛评分、疼痛控制护理满意度、康复相关指标及负面情绪。结果 研究组术后6 h、24 h和72 h的视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组休斯顿疼痛情况调查量表(HPOI)疼痛期望值、疼痛经历、疼痛对情绪影响、疼痛对身体和生活的影响评分低于对照组,对疼痛控制教育、疼痛控制或缓解的满意度以及总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间、水肿消失时间短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证疼痛护理可有效改善术后疼痛程度和负面情绪,提高疼痛控制满意度,促进康复。
危机护理管理对长期不孕女性心理健康状况的影响
钮健
2024, 42(2):  120-123. 
摘要 ( 63 )   PDF (1472KB) ( 4 )  
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目的 探讨危机护理管理对长期不孕女性心理健康状况的影响。方法 选择2021年3月—2022年3月江苏省中医院收治的长期不孕女性88例为研究对象,根据电脑随机分配原则分为观察组与对照组,每组44例。所有患者都长期给予来曲唑治疗,持续治疗观察3个月经周期。对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予危机护理管理,观察两组患者近期疗效并随访远期妊娠率情况。结果 护理后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于护理前,且观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危机护理管理在长期不孕女性治疗中的应用能改善其心理健康状况,提高患者的近期治疗效果,还可提高患者的护理满意度与随访妊娠率。
优化急诊护理流程在急诊心梗护理临床应用效果及急诊时间分析
李新文
2024, 42(2):  123-127. 
摘要 ( 39 )   PDF (1491KB) ( 8 )  
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目的 探讨急诊优化流程在心肌梗死患者中的应用效果及对急诊诊治时间与预后的影响。方法 回顾性选取2020年6月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的心肌梗死患者94例为研究对象,根据急救方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规方法急救,观察组联合急诊优化流程,干预2周后比较两组急诊诊治时间、心功能水平、希望水平(Herth希望量表评分)、不良事件发生率及预后。结果 观察组急诊优化流程干预后首份心电图完成时间、心电图确诊时间、溶栓时间、门球时间、急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)时间及双联抗血小板药物给药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平高于干预前,左心室舒张末期内径(LVEDD)及N-末端脑钠肽前(NT-proBNP)水平低于干预前,且观察组LVEF、SV水平高于对照组,LVEDD及NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后,两组Herth希望量表评分中积极行动、与他人的亲密关系、态度得分高于干预前,观察组积极行动、与他人的亲密关系、态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预过程中心力衰竭、严重心律失常、再次心肌梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心肌梗死患者急诊优化抢救流程,能缩短急诊诊治时间,提高患者心功能水平,提升希望水平,有助于降低不良事件发生率,抢救病死率较低,值得应用。
鳖甲灸护理对育龄期女性多囊卵巢综合征的应用效果
王丹丹
2024, 42(2):  127-130. 
摘要 ( 55 )   PDF (1472KB) ( 20 )  
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目的 探讨鳖甲灸护理对育龄期女性多囊卵巢综合征的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月于南京市中医院接受多囊卵巢综合征治疗的120例患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组60例,两组患者均接受常规对症治疗,其中对照组接受常规护理,试验组在常规护理基础上增加鳖甲灸护理。对比两组临床疗效和血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)指标水平以及排卵率、妊娠率。结果 经过鳖甲灸护理,试验组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者E2、LH、T、FSH指标水平之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者排卵率和妊娠率之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组排卵率和妊娠率分别显著高于对照组(P<0.05)。结论 育龄期多囊卵巢综合征患者接受鳖甲灸护理,可提高临床疗效,改善机体性激素水平,提高排卵率和妊娠率,值得临床使用。
ERAS理念及心理护理在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用
段晓燕, 乔艳青
2024, 42(2):  130-133. 
摘要 ( 54 )   PDF (1471KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究胸腔镜下肺叶切除术患者采用早期加速康复外科护理与心理护理的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例胸腔镜下肺叶切除术患者进行前瞻性研究,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上同时采用早期加速康复外科护理联合心理护理,分析两组护理效果。结果 干预前,两组患者负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者负性情绪评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1、3、7 d,观察组患者疼痛数字评分法(NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者积极应对评分高于对照组,消极应对方式评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期加速康复外科护理联合心理护理可显著减轻胸腔镜下肺叶切除术患者负性情绪,减轻机体疼痛程度,有利于患者快速康复。
综合护理应用于胫腓骨开放性骨折中的效果
许道宏, 侯玉静, 朱洪英
2024, 42(2):  133-136. 
摘要 ( 56 )   PDF (1471KB) ( 2 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 将综合护理应用在胫腓骨开放性骨折患者治疗中,旨在探究患者经过负压封闭引流联合外固定支架治疗后的恢复程度及效果。方法 选取2020年8月—2022年8月在山东省文登整骨医院住院的胫腓骨开放性骨折患者共68例,所有患者均实施负压封闭引流技术联合外固定支架治疗,按照护理方式分为两组,其中对照组34例在治疗期间实施常规护理,试验组34例则实施综合护理。比较两组患者的预后相关指标、临床效果、心理状态、生活质量、睡眠质量。结果 试验组优良率、生活质量评分高于对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及并发症发生率低于对照组,引流术后拔管时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量及手术切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 负压封闭引流技术联合外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折患者实施综合护理效果显著。
康复护理干预联合常规护理在肛瘘患者中的护理效果研究
扈晓义
2024, 42(2):  136-139. 
摘要 ( 51 )   PDF (1472KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评估康复护理干预联合常规护理对肛瘘患者外科手术后恢复的干预效果。方法 选取2022年2月—2023年2月在赤峰市医院接受肛瘘小切口手术治疗的92例肛瘘患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合康复护理干预。比较不同护理干预对肛瘘患者疼痛、切口愈合时间、住院时间、肛门功能评分(Wexner)及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分的影响,并统计术后并发症发生情况。结果 观察组术后1 d、3 d、7 d、14 d VAS评分明显低于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,Wexner评分明显低于对照组,差异统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理干预联合常规护理可以有效缩短肛瘘患者的伤口愈合时间和住院时间,促进肛门功能的恢复,降低疼痛程度,改善负面情绪,减少并发症发生,从而提高生活质量。
“互联网+”结合快速绿色通道在急性有机磷农药中毒急救中的价值
辛宏
2024, 42(2):  139-142. 
摘要 ( 43 )   PDF (1472KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 “互联网+”结合快速绿色通道在急性有机磷农药中毒急救中的价值。方法 选取2019年1月—2022年11月新泰市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者100例,按随机数表法分为研究组(51例)和对照组(49例)。对照组采取常规急救,研究组采取“互联网+”结合快速绿色通道急救,比较两组救治效果(病情判断正确率、抢救成功率)、救治效率、并发症发生情况。结果 研究组病情判断正确率、抢救成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者候诊时间、抢救时间、治疗等待时间、意识清醒时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对急性有机磷农药中毒患者实施“互联网+”结合快速绿色通道救治,可提高抢救效果及救治率,降低并发症发生率,促进恢复,值得临床应用。
优质护理对宫颈癌调强放疗致放射性直肠炎患者的护理效果观察
赵晓华, 娜仁, 王莉
2024, 42(2):  142-145. 
摘要 ( 69 )   PDF (1471KB) ( 3 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析优质护理对宫颈癌调强放疗致放射性直肠炎患者的护理效果。方法 选取2020年1月—2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的88例宫颈癌调强放疗致放射性直肠炎患者,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组放射性直肠炎疗效差异,观察两组患者临床症状缓解时间差异,并比较两组患者护理前后负面情绪(焦虑评分、抑郁评分)以及血清炎症因子指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)的变化,最后比较两组满意度的差异。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组便血、腹泻、腹痛等症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理的实施有助于减轻患者血清炎症反应,提升临床疗效,缓解患者焦虑抑郁情绪,从而提高护理满意度,可在宫颈癌放疗患者中使用。
认知行为干预模式对慢阻肺患者呼吸情况、运动能力及情绪状态的影响
张素梅
2024, 42(2):  145-148. 
摘要 ( 60 )   PDF (1472KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨认知行为干预护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能、运动能力、情绪状态及生活质量的影响。方法 选取2022年1月—2022年10月在淄博市中心医院住院治疗的80例COPD患者,按随机数表法分成对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用认知行为干预护理模式。比较护理前后两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼吸困难程度、运动耐力、情绪状态、生活质量情况。结果 护理后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、6 min步行距离指标水平均高于护理前,改良呼吸困难指数评分量表(mMRC)评分低于护理前,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6 min步行距离指标水平高于对照组,观察组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(症状、疾病对生活影响、活动)评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分及生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知行为干预护理可显著改善COPD患者呼吸功能、运动能力、情绪状态及生活质量,值得进一步临床应用。
整体护理联合人文关怀干预在宫颈癌患者围术期中的应用效果
卜庆丽
2024, 42(2):  148-151. 
摘要 ( 46 )   PDF (1471KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究宫颈癌患者围术期采用整体护理与人文关怀联合干预的临床效果。方法 选择2021年1月—2023年4月赤峰市医院收治的88例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,每组44例。参照组在围术期内采用常规护理,研究组在围术期内采用常规护理联合整体护理、人文关怀的方式进行干预,统计护理前后两组焦虑、抑郁情绪、生存质量改善情况、围手术期各项指标。结果 护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、宫颈癌量表(FACT-CX)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分、SDS评分均低于参照组,FACT-CX评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组导尿管留置时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者围术期内实施整体护理联合人文关怀,可减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪,缩短患者导尿管留置时间、术后肛门排气时间、下床活动时间,有利于患者早日康复出院,还能改善患者生存质量,具有显著的护理效果。
预见性护理理念融入慢性宫颈炎患者护理质量的改善作用
黄娅玲, 王菲
2024, 42(2):  151-154. 
摘要 ( 53 )   PDF (1472KB) ( 3 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨慢性宫颈炎患者实施预见性护理干预对生活质量及不良反应的影响。方法 选择2021年3月—2023年3月胶州市中医医院收治的100例慢性宫颈炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(实行常规护理措施)与观察组(常规护理+预见性护理干预),每组50例。观察对比两组疾病知识认知、治疗依从性、自我护理能力、不良反应发生率、患者满意度及生活质量。结果 干预后,两组疾病知识认知度评分均显著提高,且观察组疾病知识认知度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组自我护理能力量表(ESCA)评分均升高,且观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组简易健康状况调查表(SF-36)评分均显著高于干预前,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性宫颈炎实施预见性护理,可改善患者心理状态、增强认知水平,促进其治疗依从性显著提升,并可减少不良反应发生,实现全面改善生活质量的目的,取得满意的干预效果。
CICARE交流方式在慢性心力衰竭患者的应用及其生活质量的改善评价
林宏燕
2024, 42(2):  154-157. 
摘要 ( 45 )   PDF (1474KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评估CICARE交流方式在慢性心力衰竭患者中应用效果及其对生活质量的影响。方法 选择2022年3月—2023年3月在赤峰市医院就诊的90例左心室射血分数<40%的慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法随机分为研究组和对照组,每组45例。研究组接受CICARE沟通模式护理干预,对照组接受常规护患沟通护理,对比分析护理前和护理1周后两组患者的疾病不确定性量表(MUIS)、弗兰克尔治疗依从性量表(FCS)、自我护理能力量表(ESCA)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及护理满意度。结果 护理1周后,研究组MUIS评分低于对照组,FCS评分、ESCA评分、WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将CICARE沟通模式护理干预应用于慢性心力衰竭患者,有助于减少患者的疾病不确定性,提高患者治疗依从性和自我护理能力,进一步改善患者满意度和生活质量。
血液透析患者应用前瞻性护理的效果
刘清娟
2024, 42(2):  157-160. 
摘要 ( 37 )   PDF (1473KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨血液透析患者应用前瞻性护理的效果。方法 选取2021年1月—2022年6月内蒙古自治区人民医院收治的130例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组实施常规护理,观察组实施前瞻性护理,对比两组血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)水平及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、微型营养评估量表(MNA)评分、生活质量评价量表(SF-45)评分。结果 护理后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SF水平明显高于对照组,Hcy、β2-MG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组MNA评分、SF-45评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液透析患者加强前瞻性护理干预,有利于改善患者营养状况与不良情绪,促进身体的好转,值得临床应用。
ERAS理念下的护理干预在小儿肱骨骨折手术中的应用
张田田, 白昕, 王文凤, 孙珊珊
2024, 42(2):  160-163. 
摘要 ( 63 )   PDF (1472KB) ( 22 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨小儿肱骨骨折手术中应用加速康复外科(ERAS)理念下护理干预的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年12月在中国人民解放军陆军第八十集团军医院行手术治疗的肱骨骨折患儿90例为研究对象,根据随机抽签法将患儿分成参照组和试验组,每组45例。参照组给予常规护理,试验组给予ERAS理念下护理干预,观察两组患儿术后恢复情况(排气时间、下床活动时间、住院时间)、情绪状态[正性负性情绪量表(PANAS)]、肘关节功能[Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)]、关节活动度(关节旋前、旋后、屈曲、伸直活动度)、并发症发生情况,比较两组观察结果。结果 试验组排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。干预后,试验组正性情绪分值高于参照组,负性情绪分值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后疼痛、日常活动、运动功能、关节稳定性分值高于参照组,关节旋前、旋后、屈曲活动度大于参照组,伸直活动度小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿肱骨骨折手术中应用ERAS理念下护理干预后,不仅可以加快患儿术后恢复,调节患儿情绪状态,还可以改善患儿肘关节功能及关节活动度,降低术后并发症发生率。
改良式人工气道口腔护理在重症肺炎患者的应用价值
于丽丽
2024, 42(2):  163-166. 
摘要 ( 64 )   PDF (1545KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析改良式人工气道口腔护理在重症肺炎患者中的应用价值。方法 选择2021年8月—2023年1月在赤峰市医院重症监护室(ICU)内进行机械通气的88例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为试验组与对照组,每组44例。对照组给予常规人工气道口腔护理,试验组给予改良式人工气道口腔护理,两组护理观察时间为14 d,观察两组患者呼吸机相关性肺炎发生与心理状况、预后恢复、口腔卫生变化情况。结果 试验组护理期间呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且试验组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组Beck评分都明显低于护理前,试验组Beck评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组重症监护室住院时间、机械通气时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式人工气道口腔护理在重症肺炎患者的应用能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,改善患者的口腔卫生状况,也可缓解患者的焦虑与抑郁障碍,缩短患者的重症监护室住院时间、机械通气时间、总住院时间。
经验交流
基于扶阳理论治疗复发性三叉神经痛1例报告
陈盈颖, 王兰, 李彩莲, 张英
2024, 42(2):  166-168. 
摘要 ( 68 )   PDF (1563KB) ( 24 )  
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通过1例顽固复发性三叉神经痛患者的临床治愈过程,浅析中西医对于复发性三叉神经痛的治疗措施。着重介绍了张英主任在扶阳理论指导下的针药结合、标本兼治的临床治疗经验。
电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍康复的临床观察
龙梅
2024, 42(2):  169-172. 
摘要 ( 61 )   PDF (1620KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 浅析产后盆底功能障碍康复中应用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼的临床效果。方法 选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收入的72例产后盆底功能障碍患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组接受常规盆底肌锻炼,观察组接受电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼,比较两组患者治疗前后盆底肌相关指标(混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值、前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值)、生活质量、尿动力学指标及不良事件发生状况。结果 观察组患者治疗后盆底肌相关指标、生活质量各项指标、最大尿道闭合压(PMUC)及Valsalva漏尿点压(PVLP)指标均高于对照组,1小时尿垫试验(1 HPrV)指标、不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于产后盆底功能障碍的患者,给予电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼,有着非常积极的意义,其能够有效促进产妇产后盆底肌功能的恢复,并且能够很好地控制不良反应发生,从而显著地提高产妇的生活质量,值得临床应用。
复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后心功能及炎症反应的影响
尹明亮, 孙玉苹, 李峰
2024, 42(2):  173-175. 
摘要 ( 79 )   PDF (1508KB) ( 12 )  
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目的 分析复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀在急性心肌梗死(AMI)老年患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法 选择2020年11月—2022年11月淄博万杰肿瘤医院收治的86例AMI老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,均接受PCI治疗,对照组给予瑞舒伐他汀钙片,观察组在此基础上,加用复方丹参滴丸,持续给药治疗4周。比较两组心功能指标、炎性因子水平、心血管事件及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心脏每博输出量(SV)高于对照组,左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、白细胞介素-6(IL-6)水平、脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、超敏肌钙蛋白(cTnl)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、心血管事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合应用于AMI老年患者PCI术后能够有效减轻炎症反应,促进患者心功能改善,减少心血管事件,且有较高的安全性。
多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死对NIHSS及mRS评分的效果观察
豆建刚, 安丽
2024, 42(2):  176-178. 
摘要 ( 66 )   PDF (1455KB) ( 9 )  
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目的 探究多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死对神经功能缺损及恢复的效果。方法 选取2021年11月—2022年10月庆阳市人民医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,依据不同的治疗方案分组,50例接受常规静脉溶栓治疗的患者纳入对照组,另50例接受多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗的患者纳入观察组。比较两组的临床总有效率、血管再通成功率、神经功能缺损程度改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率、血管再通成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、治疗后1个月、治疗后3个月,观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死患者的效果显著,尤其在改善神经功能缺损方面的效果比常规溶栓治疗更为突出,安全性更高,值得应用。
不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用
刘中涛
2024, 42(2):  179-181. 
摘要 ( 48 )   PDF (1456KB) ( 6 )  
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目的 探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用。方法 选择2017年10月—2023年2月菏泽市中医医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,以手术时机不同将其分成三组,出血后6 h内进行手术的27例为超早期组,出血后6~12 h进行手术的27例为早期组,出血后超过24 h进行手术的26例为晚期组。两组均术后随访1个月。比较三组格拉斯哥预后(GOS)优良率、不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后肺部感染、消化道出血、颅内感染等并发症发生情况及再出血率。结果 术后2周,相比晚期组,早期组、超早期组GOS优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周、术后1个月三组NIHSS评分呈依次降低趋势,相比晚期组,早期组、超早期组NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周三组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,相比晚期组、早期组,超早期组更低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周三组血清IL-2水平均升高,相比晚期组、早期组,超早期组更高,且早期组高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,相比早期组、晚期组,超早期组并发症总发生率更低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);相比晚期组、超早期组,早期组再出血率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超早期微创颅内血肿穿刺引流术可有效改善高血压脑出血患者神经功能,调节炎症因子水平,降低术后并发症发生率,但存在再出血率较高的不足,与早期微创颅内血肿穿刺引流术治疗效果相当。
量化评估策略下风险管理对预防冠状动脉造影后血管并发症的效果分析
张婧婷
2024, 42(2):  182-185. 
摘要 ( 46 )   PDF (1471KB) ( 10 )  
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目的 分析量化评估策略下风险管理对预防冠状动脉造影后血管并发症的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年11月内蒙古自治区人民医院收治的102例冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影检查,并按照随机数表法分为研究组(51例)与对照组(51例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联用量化评估策略下的风险管理护理,两组干预时间均为检查日前1 d和检查当天,比较两组并发症发生率、疼痛及情绪变化、患者遵医行为和满意度。结果 研究组冠状动脉造影后血管并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床遵医行为和护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 量化评估策略下的风险管理可以有效预防冠状动脉造影后血管并发症的发生,同时能够提高患者及家属对护理工作的依从性和满意度,并改善其造影前后表现,值得临床应用。
小剂量阿司匹林预防治疗对血管紧张素敏感孕妇发生妊娠高血压及先兆子痫的影响
徐钦臣, 侯晓磊
2024, 42(2):  185-187. 
摘要 ( 55 )   PDF (1454KB) ( 2 )  
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目的 探讨小剂量阿司匹林预防治疗血管紧张素敏感孕妇发生妊娠高血压及先兆子痫的效果。方法 选取2020年1月—2023年1月枣庄市市中区人民医院收治的95例血管紧张素敏感孕妇,以随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组以盐酸拉贝洛尔片预防,观察组以小剂量阿司匹林预防。对两组妊娠高血压及先兆子痫的发生率、血压控制情况及妊娠结局进行比较。结果 观察组妊娠高血压及先兆子痫发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血压及24 h尿蛋白定量水平均改善,且观察组治疗后的血压(收缩压、舒张压)及24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量阿司匹林可有效预防血管紧张素敏感孕妇妊娠高血压及先兆子痫发生,有效控制血压,减少蛋白尿含量,改善不良妊娠结局,值得临床应用。
阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应分析
张晓洁
2024, 42(2):  188-191. 
摘要 ( 57 )   PDF (1497KB) ( 4 )  
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目的 评价阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月赤峰市医院收治的120例晚期胃癌患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。观察组采用阿帕替尼联合化疗,对照组采用白蛋白紫杉醇治疗,记录并评价两组近期疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能[免疫球蛋白 M(IgM)和免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、自然杀伤细胞(NK)]及用药不良反应发生情况。结果 经为期6个周期化疗干预后,观察组患者缓解率、疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受干预2周后,观察组患者的IgM、IgG、IgA、NK细胞活性等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为晚期胃癌患者实施阿帕替尼联合化疗,可改善患者近期疗效,提升患者免疫功能,用药不良反应可控,值得作为晚期胃癌治疗方案展开应用。
颈部血管超声对急性脑梗死的检查价值
王鹤鸣
2024, 42(2):  191-193. 
摘要 ( 57 )   PDF (1508KB) ( 1 )  
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目的 探究颈部血管超声对急性脑梗死的检查价值。方法 回顾性选取2020年12月—2022年12月菏泽市中医医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行颈部血管超声、数字减影血管造影检查,并以数字减影血管造影作为金标准。比较颈部血管超声、数字减影血管造影检查的检出结果、斑块检出率、狭窄程度,计算颈部血管超声诊断的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值和阳性预测值。结果 经数字减影血管造影检查后,60例疑似急性脑梗死患者确诊病变55例,正常5例;颈部血管超声检查确诊病变52例,正常8例。数字减影血管造影斑块检出率高于颈部血管超声,差异有统计学意义(P<0.05);以数字减影血管造影作为金标准,60例疑似急性脑梗死患者共检出55例颈动脉狭窄,其中轻度狭窄18例,中度狭窄14例,重度狭窄12例,完全闭塞11例;颈部血管超声对颈动脉轻度狭窄诊断符合率为83.33%(15/18),中度狭窄为92.86%(13/14),重度狭窄为100.00%(12/12),完全闭塞为90.91%(10/11)。以数字减影血管造影作为金标准,颈部血管超声检查诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的特异度为60.00%(3/5),灵敏度为90.91%(50/55),准确度为88.33%(53/60),阳性预测值为96.15%(50/52),阴性预测值为37.50%(3/8),AUC=0.755,置信区间为0.626~0.856。结论 颈部血管超声检查对于急性脑梗死具有较高的准确性,可有效评估颈动脉血管狭窄程度和斑块形成情况。
美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及对血清炎性因子指标的影响
额尔敦
2024, 42(2):  194-196. 
摘要 ( 58 )   PDF (1455KB) ( 8 )  
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目的 比较美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选择2021年4月—2022年12月内蒙古自治区人民医院就诊的100例重症肺炎患者作为研究对象,在区间随机法辅助下将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者接受亚胺培南治疗,试验组患者接受美罗培南治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、临床症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后hs-CRP、PCT、IL-6水平。结果 试验组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CPIS评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组hs-CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美罗培南在重症肺炎患者中的疗效明显优于亚胺培南,同时具有强效的控制重症肺炎炎性反应的治疗作用,值得临床应用。