尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素分析
房晓芳, 贾利敏, 魏迪, 赵翠
2024, 42(3):
56-59.
摘要
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计量指标
目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素。方法 回顾性分析2019年2月—2022年11月于沧州市人民医院行维持性血液透析治疗的166例尿毒症患者临床资料。所有患者均规律行血液透析治疗,3次/周,并以改良定量主观整体评估表(MQSGA)评价营养状况,依据维持性血液透析期间MQSGA评分分为营养不良组(MQSGA>10分)和营养正常组(MQSGA≤10分),通过查阅病历资料、电话随访等多种方式收集两组患者年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、透析时间、透析充分性、原发疾病、血清C反应蛋白(CRP)水平、肾病营养知识知晓情况、高蛋白饮食、血清白蛋白水平、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析。结果 166例患者中82例发生营养不良,发生率为49.40%(82/166);两组患者年龄、身体质量指数、透析时间、透析充分性、血清CRP水平、肾病营养知识知晓情况、高蛋白饮食、血清白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、身体质量指数<23.5 kg/m2、透析时间≥3年、透析不充分、血清CRP水平≥8 mg/L、不知晓肾病营养知识、未高蛋白饮食、血清白蛋白水平<35 g/L为影响尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的危险因素(OR=2.217,95%CI 1.180~4.163,P=0.013;OR=4.663,95% CI 2.411~9.018,P<0.001;OR=5.729,95% CI 2.890~11.359,P<0.001;OR=2.988,95%CI 1.419~6.293,P=0.004;OR=5.852,95% CI 2.931~11.684,P<0.001;OR=5.714,95% CI 2.702~12.085,P<0.001;OR=7.400,95% CI 3.360~16.298,P<0.001;OR=3.592,95% CI 1.838~7.019,P<0.001)。结论 尿毒症维持性血液透析患者营养不良风险高,与年龄≥60岁、身体质量指数<23.5 kg/m2、透析时间≥3年、透析不充分、血清CRP水平≥8 mg/L、不知晓肾病营养知识、未高蛋白饮食、血清白蛋白水平<35 g/L关系密切,临床早期开展防治措施,避免营养不良发生,以改善患者预后。