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当期目录

2024年 第42卷 第4期    刊出日期:2024-02-16
论著
通过模拟器训练改善Perclose ProGlide血管缝合器系统的使用——一项回顾性队列研究
胡桓睿, 谭清元, 蒲丹
2024, 42(4):  1-4. 
摘要 ( 87 )   PDF (1588KB) ( 24 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 本研究旨在探究使用模拟器训练能否提高Perclose ProGlide血管缝合器系统使用的学习效率,以能更快、熟练地掌握缝合器系统。方法 本研究采用回顾性队列研究,选择2020年9月—2022年9月在本中心进行培训的11名医师作为研究对象,将他们分为研究组与对照组,采用不同方式培训他们对于Perclose ProGlide血管缝合器系统的使用。对照组仅通过说明书及教学视频进行学习,研究组则在此基础上增加模拟器训练。两组医师在学习后各使用Perclose ProGlide血管缝合器系统对100例股动脉穿刺点进行缝合操作,统计并比较两组医师使用Perclose ProGlide血管缝合器系统结局的差异。结果 两组医师使用Perclose ProGlide血管缝合器系统的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的封堵器释放时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),缝合时患者的出血量也有所减少,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组间研究结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 模拟器的使用有助于加快血管外科医师对于Perclose ProGlide血管缝合器系统的掌握,使医师能在实际操作中操作更加熟练,并减少患者的出血。
新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构特点分析
闫怀宇, 乔继冰, 蒋亚洲, 沈男, 吴让, 宁涛
2024, 42(4):  4-8. 
摘要 ( 94 )   PDF (2197KB) ( 32 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 明确新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构和变化特点。方法 选取2022年10月—2023年3月于徐州医科大学附属宿迁医院出生且确诊为新生儿溶血性黄疸的新生儿作为病例组,同期于医院出生的健康新生儿作为对照组。提取所有新生儿的粪便基因组DNA并进行质量检测,合格后进行16S rDNA扩增子测序。随后对测序获取的生物信息进行多样性、丰度和结构分析。结果 α多样性分析显示病例组的菌群多样性增加,但丰度未见明显改变。β多样性分析显示两组间的肠道菌群相似性存在差异。LEfSe分析显示病例组肠道菌群结构发生改变,主要表现为埃希氏菌属、克雷伯菌属、拟杆菌属和罗氏菌属丰度升高,而链球菌属丰度降低。结论 溶血性黄疸新生儿存在肠道菌群紊乱,以条件致病菌属丰度升高为主要特征。该试验结果可能为新生儿溶血性黄疸的靶向微生态干预提供部分理论依据。
全科医生诊治和管理慢性病SWOT分析
胡梦杰, 马方晖, 任菁菁
2024, 42(4):  8-11. 
摘要 ( 100 )   PDF (1562KB) ( 30 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
慢性非传染性疾病(NCD)患病率高,病因复杂,难以治愈,威胁着我国社区居民的健康,占用了大量医疗资源。在中国,全科医生在初级卫生保健服务中承担慢性病的诊治和管理职责,在慢病患者的医疗服务提供和协调方面发挥着重要作用。通过SWOT分析,本文探讨了在当前国情和社会环境下,全科医生在慢性病诊治和管理中的优势、劣势、机会和威胁,并由此探索提高全科医生能力、促进初级卫生保健质量提高的具体有效策略及措施。
腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的比较
陈西良, 齐强元
2024, 42(4):  11-14. 
摘要 ( 73 )   PDF (1587KB) ( 27 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 将腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉分别用于老年泌尿外科手术患者中,统计术后认知功能情况,比较不同麻醉方式对其认知功能的影响。方法 选择2022年1月—2022年12月临沂市中心医院收治的65例老年泌尿外科行输尿管结石钛激光碎石术的患者作为研究对象,按照随机分组法划分为参照组(n=32)和联合组(n=33),分别行气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉。对两组患者麻醉相关指标、VAS疼痛得分、简易精神状态检查量表(MMSE)、认知功能障碍发生率的差异进行比较。结果 联合组麻醉优良率高于参照组麻醉优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后参照组、联合组VAS得分均更低,且联合组VAS得分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后参照组、联合组MMSE得分均降低,且联合组MMSE得分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6 h、24 h认知功能障碍发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与气管插管全身麻醉比较,腰硬联合麻醉用于老年泌尿外科手术患者的麻醉效果更好,对认知功能的影响较小,认知功能障碍率较低,促进患者术后恢复。
生活方式控制联合纳豆红曲胶囊降低血脂的临床研究
于逢春, 周洋, 张新宇, 范承哲, 李会军, 宋哲, 陈志刚, 毕齐
2024, 42(4):  15-19. 
摘要 ( 335 )   PDF (2358KB) ( 34 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究生活方式控制联合纳豆红曲胶囊降低血脂的有效性及安全性。方法 根据纳入及排除标准募集高脂血症志愿者,按照2:1的比例随机分为纳豆红曲组(生活方式控制+纳豆红曲胶囊)20例和生活方式控制组(单纯生活方式控制)10例。两组试验期间均进行生活方式控制,纳豆红曲组同时服用崇健纳豆红曲胶囊1.35 g bid,共90 d;入组后第0天、30天、60天及90天对所有受试者进行访视,记录0 d及90 d的血脂四项、肝肾功能及各访视点的不良事件发生情况;比较分析两组试验前后血脂四项、肝肾功能变化及不良事件发生情况等。结果 纳豆红曲组试验前后比较,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显下降(P<0.05);总胆固醇(total cholesterol, TC)有明显下降(P<0.05);生活方式控制组试验前后LDL-C及TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)各自试验前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(creatinine,Cr)各自试验前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组受试者试验期间均未发生不良事件。结论 与单纯生活方式控制相比,对高脂血症患者予生活方式控制联合纳豆红曲胶囊干预可以有效降低LDL-C及TC水平。
中医诊疗
涤痰汤联合康复训练干预痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床研究
何荷, 龙威力
2024, 42(4):  18-21. 
摘要 ( 64 )   PDF (1547KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察涤痰汤联合康复训练治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床疗效。方法 选取2021年9月—2022年9月在广西钦州市第一人民医院神经内科及康复医学科住院的64例痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难需留置胃管并存在肺部感染的老年患者作为研究对象,按照接诊顺序先后的单双数进行分组,单数分为对照组,双数分为研究组,每组各32例。对照组采用常规西药及康复训练,研究组在对照组基础上加用涤痰汤,比较两组治疗30 d内胃管置管时间和拔管成功率、两组治疗前和治疗30 d后吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、中医证候评分以及总有效率。结果 在经过30 d治疗后,研究组胃管置管时间短于对照组,拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的吞咽障碍造影评分量表(VDS)、肺部感染评分(CPIS)及中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 涤痰汤联合康复训练对痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者相较于采用常规西药和康复训练患者,能缩短拔管时间,提高拔管成功率,加速吞咽功能恢复,加快肺部感染康复,改善痰瘀阻络型缺血性脑卒中的中医证候症状,有一定的临床应用价值。
清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎患者的疗效及对血沉、CRP水平影响
季永刚, 颜景辉
2024, 42(4):  22-25. 
摘要 ( 68 )   PDF (1586KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎患者的疗效及对血沉、C反应蛋白(CRP)水平影响。方法 选取2018年6月—2022年6月烟台市蓬莱人民医院收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象,应用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取盐酸氨溴索注射液治疗,观察组患者应用清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)表达情况,并比较两组患者肺啰音/哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、住院时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者WBC、ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者WBC、ESR、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺啰音/哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、住院时间明显低短对照组,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎疗效显著,能够进一步降低患者机体炎性反应,改善临床症状,促进患者早日康复,且安全性较高。
除湿胃苓汤联合糠酸莫米松乳膏对湿疹患者的疗效研究
王巨, 李晓旭
2024, 42(4):  25-29. 
摘要 ( 90 )   PDF (1607KB) ( 35 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究除湿胃苓汤联合糠酸莫米松乳膏对湿疹患者的疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月渭南市第二医院收治的82例湿疹患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组治疗基础上联用除湿胃苓汤。评估两组的症状评分和生活质量,且检测血清白细胞介素-2(IL-2)、芳香烃受体(AhR)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果 治疗后,两组的皮损形态、瘙痒程度、皮肤渗液程度和皮损面积评分均明显降低(P<0.05),且观察组的皮损形态、瘙痒程度、皮肤渗液程度和皮损面积评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清AhR和IL-4水平均明显降低(P<0.05),IL-2、IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且观察组的血清AhR和IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的经济负担、穿戴、运动、心理、工作学习、生理、性生活、日常生活、社交娱乐及家庭关系评分均明显降低(P<0.05),且观察组的经济负担、穿戴、运动、心理、工作学习、生理、性生活、日常生活、社交娱乐及家庭关系评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 除湿胃苓汤联合糠酸莫米松乳膏对湿疹患者有显著的疗效,能明显减轻症状,改善细胞因子水平,提高生活质量。
热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响
李强, 郝珉
2024, 42(4):  29-32. 
摘要 ( 85 )   PDF (1437KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法 选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组,CD8+、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。
化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白影响的研究
付登磊, 周晓娟, 邵娜, 曲雪东
2024, 42(4):  32-35. 
摘要 ( 59 )   PDF (1589KB) ( 21 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 选取2021年6月—2022年5月潍坊市中医院收治的80例原发性高脂血症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平。评定并比较两组患者治疗前后形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰等中医证侯积分。结果 治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性高脂血症患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案,可有效改善血脂代谢异常,减轻机体炎性反应,缓解患者中医证候,值得临床应用。
醒脾养儿颗粒联合枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果研究
贺超
2024, 42(4):  36-38. 
摘要 ( 57 )   PDF (1480KB) ( 12 )  
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目的 探讨醒脾养儿颗粒联合枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒在消化不良性腹泻患儿中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月于枣庄市妇幼保健院接受治疗的98例消化不良性腹泻患儿作为研究对像,使用随机数表法分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。两组均采取常规对症治疗,对照组采用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗,在此治疗基础上研究组联合应用醒脾养儿颗粒治疗。针对两组患儿的临床疗效、症状恢复时间、胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、免疫功能指标[T淋巴细胞分化簇8+(CD8+)、分化簇4+(CD4+)],以及不良反应发生情况进行比较。结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛与腹泻消失时间,以及大便性状恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MTL、GAS水平较对照组低,SS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+水平较对照组高,CD4+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醒脾养儿颗粒与枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒可以有效提高消化不良性腹泻患儿的治疗效果,促进症状恢复,改善胃肠激素与免疫功能指标,安全性较为理想,具有临床应用价值。
临床研究
肝移植儿童术后远期多元智力和疏离感的相关性研究
付雯, 陆晔峰
2024, 42(4):  39-42. 
摘要 ( 50 )   PDF (1585KB) ( 16 )  
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目的 调查肝移植儿童术后远期的多元智力和疏离感,并分析两者的相关性。方法 基于加德纳多元智能理论和青少年学生疏离感量表制订调查问卷,通过便利抽样选取34名术后远期肝移植儿童进行调查分析。结果 本次调查男性19例,女性15例,民族以汉族为主,父母学历集中在初高中。患儿平均年龄(13.80±2.00)岁,平均身高(160.50±11.60)cm,平均体质量(49.10±15.60)kg,平均BMI (18.80±3.90)kg/m2。多元智力平均(56.80±12.40)分,疏离感平均(136.70±44.60)分。相关分析显示,语言智力、空间智力及多元智力总分和孤独感、生活环境疏离感维度呈中度负相关,身体运动智力、自然智力和孤独感、生活环境疏离感及不可控制感维度呈中度负相关,人际关系智力和孤独感、不可控制感维度呈中度负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,性别、血型、是否独子、父母学历及是否饲养宠物在疏离感各个维度及总分上,差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论 肝移植术后儿童的多元智力处于中等偏上水平,疏离感处于中等偏下水平,多元智力和疏离感呈中度负相关。
阿司匹林对不同孕周子痫前期高风险孕妇的疗效比较
梅吉
2024, 42(4):  43-46. 
摘要 ( 84 )   PDF (1588KB) ( 22 )  
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目的 比较分析阿司匹林在不同孕周对子痫前期高风险孕妇干预后的疗效,为提高妊娠安全性提供参考。方法 择取2019年9月—2022年9月在南通大学附属江阴医院接受治疗的80例子痫前期高风险孕妇作为研究对象,随机将其分成A组(n=28)、B组(n=28)、空白对照组(n=24,未服用阿司匹林)。A组患者自妊娠12周服用100 mg阿司匹林,B组患者自妊娠16周服用100 mg阿司匹林,两组妊娠28周时停药,控制血压为130~155/80~105 mm Hg,若并发脏器功能障碍,则控制为130~139/80~89 mm Hg,比较三组子痫前期发生情况与妊娠结局、分娩方式、新生儿相关结局、尿液错误折叠蛋白阳性率。结果 A组与B组子痫前期、不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组子痫前期、不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组剖宫产率、顺产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组新生儿Apgar评分、新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕28周、32周的尿液错误折叠蛋白阳性率均显著低于对照组,且A组阳性率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林在预防子痫前期中具有显著效果,高风险孕妇在妊娠12周及16周时服用阿司匹林均可有效降低子痫前期发生率,同时还可提高顺产率,降低母婴不良结局发生率。
高危型HPV感染与阴道微生态环境的相关性分析
曹馨, 张慧雅
2024, 42(4):  46-49. 
摘要 ( 67 )   PDF (1590KB) ( 17 )  
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目的 研究高危型HPV感染与阴道微生态环境的相关性。方法 随机收集2020年12月—2021年12月于西电集团医院妇产门诊进行妇科健康体检的280名女性的体检资料进行分析,以有无感染高危型HPV为依据将患者分为病例组和对照组,病例组高危型HPV阳性153例,对照组高危型HPV阴性127例。分析比较两组阴道菌群密集度、多样性、pH、阴道微生态功能检测、阴道病原微生物以及Nugent评分。结果 两组阴道菌群密集度、多样性相比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组阴道pH≥4.5者占比、过氧化氢酶阳性率、唾液酸苷酶阳性率、白细胞酯酶阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在全部280例受试者中,细菌性阴道病(BV)检出率为20.00%(56/280),滴虫性阴道炎(TV)检出率为1.43%(4/280),外阴阴道假丝酵母菌(VVC)检出率为5.00%(14/280)。其中病例组BV阳性率为33.33%(51/153),对照组BV阳性率为3.94%(5/127),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组TV阳性率、VVC阳性率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。采用二元logistics回归分析显示,随着Nugent评分的升高,高危型HPV感染的风险升高4.986~6.791倍(χ21=21.489,P1<0.05,OR1=4.986,95% CI1:2.424~10.258;χ22=17.573,P2<0.05,OR2=6.791,95% CI2:2.503~18.420)。结论 高危型HPV感染与阴道微生态环境存在相关性,其中BV是HPV高危型感染的风险因素。
免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究
国兵, 吕玉凤
2024, 42(4):  50-53. 
摘要 ( 83 )   PDF (1534KB) ( 6 )  
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目的 探讨免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 选取2020年5月—2022年2月泰安市中心医院收治的80例局部晚期NSCLC患者作为研究对象,根据中心随机法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组实施同步放化疗,研究组在对照组基础上联合免疫制剂卡瑞利珠单抗治疗,对两组治疗前后的血清标志物、近期疗效及不良反应进行比较。结果 治疗前,两组CA125、CEA、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个周期后,两组CA125、CEA、CYFRA21-1水平均降低,且研究组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无进展生存时间(PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免疫制剂卡瑞利珠单抗结合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果良好,可进一步改善血清肿瘤标志物水平,不增加不良反应,值得临床应用。
25-OH-D、ANCA在系统性红斑狼疮患者中的表达及与疾病活动程度的关系分析
张志静, 李晖云
2024, 42(4):  53-56. 
摘要 ( 73 )   PDF (1776KB) ( 13 )  
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目的 分析血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达及与疾病活动程度的关系。方法 选择2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的62例SLE患者作为观察组,纳入同时期60名体检健康志愿者为对照组,检测组间25-OH-D、ANCA水平,比较观察组内活动期与非活动期患者组间25-OH-D、ANCA水平,同时,采用Logistic多因素分析SLE疾病活动程度的影响因素。结果 观察组25-OH-D水平低于对照组,ANCA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期SLE患者25-OH-D水平低于非活动期SLE患者,ANCA水平高于非活动期SLE患者,差异有统计学意义(P<0.05);以25-OH-D、ANCA表达为自变量、连续变量,将SLE活动程度作为因变量(轻度=0,重度=1),进行Logistic回归分析。结果显示,25-OH-D低表达与ANCA高表达为SLE活动程度的影响因素(P<0.05);以SLE疾病为自变量,以25-OH-D、ANCA及两项联合水平为因变量,预测模型最佳临界值为0.089,曲线下面积(AUC)为0.702(0.646~0.758)、0.713(0.651~0.779)、0.879(0.782~0.991)。结论 25-OH-D在SLE患者中呈低表达水平,ANCA呈现高表达水平,25-OH-D、ANCA是SLE疾病活动期发生的主要影响因素,在临床SLE疾病诊断及疾病活动程度预测中具有较高的应用价值,建议临床使用。
慢性肾功能衰竭血液透析患者并发导管相关性血流感染的相关影响因素分析
房晓芳, 魏迪, 贾利敏, 赵翠
2024, 42(4):  57-59. 
摘要 ( 74 )   PDF (1431KB) ( 23 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者并发导管相关性血流感染(CEBSI)的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年6月—2022年9月于沧州市人民医院行血液透析的453例CRF患者的临床资料,依据透析期间是否出现CEBSI分为两组,通过查阅病例资料、电话随访等多种方式收集患者基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响CRF血液透析患者并发CEBSI的独立危险因素。结果 453例CRF患者共80例发生CEBSI,发生率为17.66%(80/453);两组年龄、透析时间、合并糖尿病、白蛋白水平、插管次数、留置时间、血红蛋白、规范化无菌操作相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作为影响CRF血液透析患者并发CEBSI的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 CRF血液透析患者并发CEBSI率较高,与年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作关系密切,应及早识别高风险群体,并开展针对性干预,降低CEBSI发生风险。
磁共振成像在创伤性膝关节损伤中的诊断效能及影像特征分析
孙广坤
2024, 42(4):  60-62. 
摘要 ( 59 )   PDF (1418KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析磁共振成像(MRI)在创伤性膝关节损伤中的诊断效果与影像学特征。方法 选取2021年3月—2023年3月聊城市中医医院收治的80例疑似创伤性膝关节损伤患者作为研究对象,对所有患者均行CT、MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析CT、MRI在创伤性膝关节损伤患者中的诊断效果,另统计分析不同类型创伤性膝关节损伤的MRI影像学表现。结果 80例疑似创伤性膝关节损伤患者中,经关节镜检查证实的有53例,CT共检出42例,MRI共检出52例。以关节镜检查结果为“金标准”,MRI检查创伤性膝关节损伤的灵敏度、准确度、阴性预测值高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:MRI检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好(kappa值=0.917,P<0.001);CT检查结果与“金标准”检查结果的一致性中等(kappa值=0.619,P<0.001)。23例半月板损伤患者:检查发现半月板形态出现变化,边缘失去光滑度,半月板中T2W1呈现为较高的信号影,有球状、椭圆状、片状或线条状分布;9例关节腔积液患者:检查发现不规则或片状阴影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR呈高信号,伴有分层现象,上层T1W1与T2W1呈低信号,中间呈高信号,最下层呈等信号;7例韧带损伤患者:检查可见线条状阴影,边缘模糊,T2WI、STIR呈高信号,T1WI呈低信号,对于前交叉韧带损伤患者,可观察到水肿表现;14例骨质损伤患者:检查可见T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或低信号,骨组织内部存有显著的凹陷。结论 MRI在创伤性膝关节损伤诊断中具有较高价值,能够为临床提供有效的参考依据,而不同类型的创伤性膝关节损伤患者,其MRI影像学表现存在较大差异,有助于临床明确病变类型,及时制订个体化治疗措施,改善患者预后。
康复研究
牵引联合康复操对腰椎间盘突出症患者康复治疗的应用效果
罗华荣, 冯崔桃
2024, 42(4):  63-66. 
摘要 ( 98 )   PDF (1588KB) ( 59 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究腰椎间盘突出症患者康复治疗中应用牵引联合康复操的实际效果。方法 选择2022年6月—2023年6月深圳市龙岗区第三人民医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予牵引术治疗,观察组在对照组基础上联合康复操治疗。12周后,比较两组患者治疗前后的日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及两组治疗后的总有效率。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牵引联合康复操更能有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状,减少患者整体疼痛问题,并能更好调节患者因疾病与疼痛产生的焦虑、抑郁等负性情绪,治疗效率更高。
六字诀呼吸训练对胸腔镜下肺癌术后患者呼吸功能及快速康复的作用
张清云, 徐刚
2024, 42(4):  66-68. 
摘要 ( 72 )   PDF (1468KB) ( 29 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析六字诀呼吸训练对胸腔镜下肺癌术后患者呼吸功能及快速康复的作用。方法 选择2021年3月—2022年4月山东省肿瘤防治研究院收治的86例胸腔镜下肺癌术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规干预,观察组采用六字诀呼吸训练。比较两组肺功能指标:第1秒末用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF);血气指标:动脉氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2);炎症因子:肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平。结果 观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PaCO2均较治疗前降低,PaO2较治疗前升高,且观察组指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子IL-10、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胸腔镜下肺癌术后患者开展六字诀呼吸训练,有利于患者术后呼吸功能的恢复,改善术后肺功能,缓解患者呼吸困难症状,降低术后炎症水平,有利于患者术后预后的改善及生活质量的提高。
学术探讨
清代著名医家刘一明“虚空阴阳丹法”内丹养生思想探析
郑访江, 祁琴, 法强, 王嘉鹏, 张志明
2024, 42(4):  69-71. 
摘要 ( 94 )   PDF (1376KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
“虚空阴阳丹法”是人生活观念与易经、自然环境相结合而创新的理论。本文通过对清代全真龙门派第十一位宗师、乾隆嘉庆年间活动在陇上栖云山、兴隆山的著名内丹大家刘一明的“虚空阴阳丹法”养生思想的探究,探讨基于“虚空阴阳丹法”内丹养生思想对当代人们养生保健的现实指导价值,以更好地帮助人们选择有效的保健方法。刘一明认为内丹养生思想的实质是阴阳同舟共济。人们可通过阴阳兼修的内丹养生方法来修身养性,以达到气血通畅、阴平阳秘、体魄强健,进而达到无病无害、延年益寿、颐养天年的目的。
基于“取类比象”小解“天”穴主治规律与临床应用特点
胡方竹, 吴日辉, 何迎禧, 梁依琳, 徐晓隽, 段传, 潘江
2024, 42(4):  72-75. 
摘要 ( 74 )   PDF (1409KB) ( 28 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
《经络腧穴学》中有十六个名称中含有“天”字的穴位,将其称为十六“天穴”。笔者基于取类比象的中医哲学思维,对十六“天穴”进行穴位的定位分析、主治规律的归纳。通过汉字中蕴含的中国古代文学、哲学、建筑、地理、养生、儒释道等各领域的文化现象来解读“天穴”及其特性,在充分挖掘“天穴”含义的基础上,更好地把握十六“天穴”的内在联系、临床运用,同时也拓展了对腧穴的理解,提供新的角度去解读经络腧穴。
文献研究
积极心理学PERMA模式在心理护理领域中的应用进展
吕红霞, 郑子秀, 康静, 王燕清, 张瑞霞, 庄艳君, 宋洋, 宋润珞
2024, 42(4):  76-79. 
摘要 ( 92 )   PDF (1561KB) ( 118 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
积极心理学PERMA模式是近年来心理护理的新模式,是探索幸福感的新视角。本文通过对PERMA模式的理论渊源、五要素含义、评价工具以及在心理护理领域中的应用进行综述,以期为护理人员在心理护理中运用PERMA模式提供新思路与新参考。
中医药疗法在ICU患者腹泻中的应用进展
郭丽红, 魏玉莲, 侯君, 房晓杰, 张经纬
2024, 42(4):  79-82. 
摘要 ( 89 )   PDF (1451KB) ( 27 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
ICU患者的营养支持非常关键,ICU患者在48 h之内即可进行肠内营养。而ICU患者在接受肠内营养期间,由于肠胃功能异常、肠道菌群紊乱等而导致腹泻、胃潴留等常见的并发症,造成治疗延误,严重影响患者的身体健康。为减轻ICU患者的营养治疗相关性腹泻症状,需采取相应的护理措施预防与治疗。目前,中药治疗在ICU患者腹泻中取得了较好的效果。本文通过对ICU患者肠内营养相关性腹泻(Enteral Nutrition-Associated Diarrhea, ENAD)的发生因素进行分析,并探讨其内外原因,将其与中药的理论联系起来,进一步认识其发病机制,为ICU肠内营养的危重患者提供重要的理论支持。
教育管理
浅析目前中医药科普教育的不足及对策
黄晓晓, 麻志恒
2024, 42(4):  83-86. 
摘要 ( 99 )   PDF (1560KB) ( 21 )  
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中医药在民众的疾病防治中起到非常重要的作用,随着民众健康保健意识的逐步提高,对中医科普的管理、内容、形式等提出了更高的要求。现有模式下,因为受到各种条件的限制,中医科普教育还存在着许多不足,如主管部门和执行部门的责权不明、中医科普内容不统一、宣传方式单一、受众对象两极化等。在分析具体原因的基础上,笔者逐层提出提升科普教育的对策,如明确科普教育的权责,制订相对统一的科普内容,采用丰富多彩的科普宣传形式,因地制宜,拓展科普教育的对象等。
教学医院与非教学医院护士职业倦怠现状及影响因素的分析
李宗英
2024, 42(4):  86-88. 
摘要 ( 80 )   PDF (1465KB) ( 41 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 对比研究教学医院与非教学医院护士的职业倦怠现状及影响因素分析。方法 采用随机抽样、自制问卷调查方法,选择2019年1月—2021年12月重庆市三所集临床-教学-科研一体化的三级甲等医院(教学组)与四所非教学医院(非教学组)从事临床一线的各110名护士作为研究对象,调查与评定护士的职业倦怠现状,调查护士的一般资料并进行多因素分析。结果 教学组的职业倦怠情绪耗竭、个人成就感降低、去人格化、总分等都高于非教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学组护士的职业倦怠发生率为40.9%,非教学组为17.3%,教学组护士的职业倦怠发生率显著高于非教学组护士,差异有统计学意义(P<0.05)。在两组220名护士中,Spearman分析显示护士的职业倦怠与每日工作时间、婚姻状况、职称、工作年限等显著正相关(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,每日工作时间(OR:3.285;95% CI:2.228~5.696)、婚姻状况(OR:2.673;95% CI:1.615~7.779)、职称(OR:2.448;95% CI:1.644~5.873)、工作年限(OR:3.186;95% CI:1.437~6.117)为导致护士职业倦怠发生的主要因素(P<0.05)。结论 相对于非教学医院,教学医院的护士职业倦怠发生率比较高,多伴有情绪耗竭、个人成就感降低、去人格化等状态,每日工作时间、婚姻状况、职称、工作年限为导致护士职业倦怠发生的主要因素。
调查研究
沂源县中小学生视力健康情况调研报告
东明珍, 王学云, 曹云
2024, 42(4):  89-92. 
摘要 ( 93 )   PDF (1722KB) ( 31 )  
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目的 调研沂源县中小学生视力健康状况,明确中小学生存在的视力健康问题,并初步分析引发视力健康问题的危险因素,为青少年近视防控提供数据支持。方法 2021年4月—2021年8月,根据国家卫健委办公厅出台的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》(2019版)制定《沂源县儿童青少年近视综合防控推进计划》,对沂源县各中小学的在校生进行视力普查。结果 沂源县4所高中(10 791人)、18所初中(16 909人)、51所小学(19 796人)的47 496人参与本次视力普查,剔除无效数据后,共计43 434(91.45%)人的视力情况纳入最终分析。不同年级间的视力健康情况比较,差异有统计学意义(χ2=10 597.452,P<0.001),不同性别的青少年视力健康情况比较,差异有统计学意义(χ2=32.710,P<0.001)。结论 家长和学校应在青少年出现视力异常情况时尽早进行联合干预,保障青少年的视力健康。
心理咨询护理联合同伴教育对高原地区艾滋病母婴传播流行的影响
白玛折洋
2024, 42(4):  93-95. 
摘要 ( 50 )   PDF (1478KB) ( 2 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析心理咨询护理联合同伴教育对高原地区艾滋病(AIDS)母婴传播流行的影响。方法 选择2019年2月—2022年7月青海省玉树州疾病预防控制中心收治的高原地区艾滋病产妇78例,根据随机数表法将产妇分为试验组与对照组,每组39例。对照组给予常规抗病毒治疗与日常护理,试验组在对照组护理的基础上给予积极心理咨询护理联合同伴教育,两组护理观察时间为8周。观察两组护理前后人类免疫缺陷病毒病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、社会支持评分、生活质量评分及两组新生儿结局。结果 两组护理8周后的病毒载量显著低于护理前,CD4+T淋巴细胞计数显著高于护理前,试验组护理8周后的人类免疫缺陷病毒病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理8周后试验组的客观支持、主观支持、支持利用度等社会支持评分都显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理8周后试验组的总体健康感觉、躯体功能、角色功能、疼痛、社会功能、心理健康、精力/疲劳、健康压力、认知功能、生活质量和健康转变等生活质量评分都高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有产妇均顺利分娩,新生儿均存活。结论 心理咨询护理联合同伴教育在高原地区艾滋病产妇的应用能有效降低病毒载量,提高CD4+T淋巴细胞计数,提高患者的社会支持水平与生活质量。
护理研究
基于前馈控制的健康教育在胸外科术后延续护理中的应用
李志慧, 李宁
2024, 42(4):  96-98. 
摘要 ( 71 )   PDF (1416KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于前馈控制的健康教育在胸外科术后延续护理中的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年10月内蒙古自治区人民医院择期行胸外科手术的患者89例,用随机数表法分为对照组(45例)、研究组(44例)。对照组行常规延续护理,研究组行基于前馈控制的健康教育。对比两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生存质量[WHO生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)]及并发症。结果 术后,研究组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组GSES评分、WHOQOL-BREF各方面评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于前馈控制的健康教育用于胸外科术后延续护理有助于缓解疼痛程度,提高自我效能,提升生存质量,且可减少并发症发生。
强化心理护理对接受无创呼吸机治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者的应用价值分析
张素梅
2024, 42(4):  99-101. 
摘要 ( 66 )   PDF (1417KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨强化心理护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 选择2020年1月—2022年6月淄博市中心医院东院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以强化心理护理干预,分析比较护理前后两组患者的血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]水平、自我效能感量表(GSES)评分、负性情绪指标[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分、生活质量水平[健康调查简表(SF-36)]评分。结果 护理后,两组患者的PaO2、SaO2水平及GSES评分均显著升高,PaCO2水平、SDS评分、SAS评分均显著降低,且观察组PaO2、SaO2水平及GSES评分高于对照组,PaCO2水平、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的SF-36评分均显著升高,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化心理护理可以显著改善患者的血气指标,减少患者的负性情绪,提升患者自我效能及生活质量。
基于网络的自我管理模式在老年冠心病患者出院延续性护理中的应用研究
田佩鑫
2024, 42(4):  102-104. 
摘要 ( 58 )   PDF (1417KB) ( 2 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究基于网络的自我管理模式在冠心病老年患者出院后对缓解患者心绞痛症状、负面情绪,提升其自我管理行为及疾病认知程度的价值。方法 选取2021年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规随访干预措施,观察组在对照组的基础上采用基于网络的自我管理模式干预,比较两组患者干预前后心绞痛发作次数及每次发作的持续时间、负面情绪评分[采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估]、自我管理行为及疾病知识掌握程度等。结果 干预前,两组患者心绞痛发作次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者心绞痛发作次数均减少、持续时间均降低,且观察组心绞痛发作次数少于对照组、持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均降低,且观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者各项自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各项评分均升高,并且观察组患者各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的病理认知、症状表现、并发症发生率、控制措施、预后水平及总分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病老年患者出院后,开展基于网络的自我管理模式,对缓解患者心绞痛症状、负面情绪、提升其自我管理行为及疾病认知程度的价值显著。
积极情绪引导联合健康指导对妇产科宫腔镜手术患者围麻期的应用效果及对负面情绪影响
沙影红
2024, 42(4):  105-108. 
摘要 ( 53 )   PDF (1436KB) ( 2 )  
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目的 探讨积极情绪引导联合健康指导对妇产科宫腔镜手术患者围麻醉期的应用效果及对负面情绪的影响。方法 选取2018年12月—2022年12月徐州市中医院收治的80例妇产科宫腔镜手术患者作为研究对象,应用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取围麻醉期常规护理干预,观察组患者在对照组基础上增加积极情绪引导联合健康指导。应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评价患者负面情绪,观察并记录两组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)基础值、入镜时、手术开始后5 min、手术结束时水平,并应用Ramsay镇静评分评价患者镇静程度,应用舒适度评分评价患者舒适度,并对比两组患者护理满意度情况。结果 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基础值和手术结束时HR、MAP及基础值Ramsay镇静评分、舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入镜时、手术开始后5 min对照组患者HR、MAP升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入镜时、手术开始后5 min、手术结束时Ramsay镇静评分高于对照组,舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 积极情绪引导联合健康指导可改善妇产科宫腔镜手术患者围麻醉期负面情绪,且能够辅助稳定患者术中生命体征,提升患者镇静度和舒适度,患者护理满意度较高,值得临床应用。
人文关怀护理对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响
姚雪茹
2024, 42(4):  108-111. 
摘要 ( 92 )   PDF (1587KB) ( 20 )  
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目的 分析2型糖尿病老年患者采取人文关怀护理理念对遵医行为及血糖的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例2型糖尿病老年患者作为研究对象,根据随机黑白球法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理理念+常规护理,比较两组护理满意度、血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)水平、遵医行为(按时服药率、运动治疗率、饮食控制率、按时复诊率)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评分。结果 观察组按时服药率、运动治疗率、饮食控制率、按时复诊率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组HAMA、CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组CD-RISC评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病老年患者治疗中应用人文关怀护理理念干预可有效提高患者的遵医行为,较常规护理措施更能改善血糖水平与心理状态,使患者能够积极面对疾病,从而缓解护患关系,值得临床应用。
综合护理和常规护理在银屑病患者中的护理效果对比
丁春燕, 应安欣
2024, 42(4):  111-114. 
摘要 ( 59 )   PDF (1587KB) ( 19 )  
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目的 对比综合护理、常规护理在银屑病患者护理中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年3月胶州市中医医院收治的100例银屑病患者,参照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组提供常规护理,观察组提供综合护理,评价两组患者心理评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自我护理能力量表(ESCA)评分及护理满意度。结果 护理前,两组患者心理评分、SSRS、PASI、DLQI、PSQI、ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者心理评分、PASI、DLQI、PSQI评分低于对照组,SSRS评分、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对银屑病患者实施综合护理,可以营造和谐的护患关系,减轻心理负担,增强自护能力,缓解病情,改善生活质量、睡眠质量,值得应用。
疏经通络保健操护理对长期居家老年糖尿病患者睡眠质量影响的研究
马鸿波
2024, 42(4):  115-118. 
摘要 ( 44 )   PDF (1435KB) ( 15 )  
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目的 探讨与研究疏经通络保健操护理对长期居家糖尿病老年患者睡眠质量的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月在内蒙古自治区人民医院就诊的82例长期居家2型糖尿病老年患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据1∶1随机掷硬币法把82例患者分为保健操组(41例)与对照组(41例)。对照组给予常规护理,保健操组在对照组的基础上给予疏经通络保健操护理,两组护理观察时间为3个月,比较两组患者的睡眠质量状况。结果 护理3个月后,两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖均较护理前显著降低,且保健操组的餐后2 h血糖、空腹血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显低于护理前,且保健操组的PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,保健操组患者的活力、精神健康、生理职能、生理机能、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛等生存质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。保健操组患者护理期间的腹泻、恶心、低血糖等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保健操组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏经通络保健操护理在长期居家糖尿病老年患者的应用能促进降低血糖,减少不良反应的发生,改善睡眠质量,提高患者的生存质量,还可提高患者的护理满意度。
人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果
于春枫
2024, 42(4):  118-121. 
摘要 ( 42 )   PDF (1433KB) ( 31 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在山东省临沂市荣军医院工作的护理人员30名为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各15名。对照组护理人员接受常规管理,观察组护理人员接受常规+人性化管理,比较两组的满意度、护理纠纷发生率、护理投诉发生率、护理缺陷发生率、护理质量、护理人员的工作倦怠以及工作投入量情况。结果 观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理缺陷发生率、护理投诉发生率和护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的专业技能评分、工作主动性评分、工作责任心评分和基础专业知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,两组职业倦怠感评分均升高,且观察组工作倦怠感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,两组工作投入度评分均高于管理前,观察组的工作投入度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在精神科护理管理中运用人性化管理理念既有利于预防和降低护理纠纷与缺陷等事件的发生,还可以提高护理满意度与护理质量,同时人性化管理理念的运用还可以减轻护理人员的职业倦怠感,让其更快地投入到护理工作中,值得进一步应用。
自我管理理念在溃疡性结肠炎护理中的应用分析
张丽
2024, 42(4):  121-124. 
摘要 ( 64 )   PDF (1434KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析研究在溃疡性结肠炎患者护理工作中采取自我管理理念的应用价值。方法 选取2019年9月—2022年9月内蒙古自治区人民医院收治的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象,利用随机数表法分为为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组应用自我管理理念护理,统计、比较两组护理满意度、心理状态、生存质量以及自护能力。结果 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自护能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我管理理念通过科学合理实施后具有改善肠道功能的效果,且患者心理状态良好,生存质量、自护能力均升高,对护理工作较为认可和满意,很大程度上提高了溃疡性结肠炎患者护理水平。
个体化健康管理护理运用于老年2型糖尿病的临床效果探讨
孙怀军
2024, 42(4):  124-127. 
摘要 ( 62 )   PDF (1433KB) ( 34 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析探讨个体化健康管理护理运用于老年2型糖尿病的临床效果。方法 选取2021年12月—2022年12月德州市第二人民医院收治的124例2型糖尿病老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者运用常规健康教育干预方式,观察组运用个体化健康管理护理干预方式,主要就其护理的临床效果进行分析探讨。结果 干预后,观察组患者的规律运动、足部护理、合理饮食、规范血糖监测、科学用药等自我管理行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者三酰甘油、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病知识认知度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化健康管理护理运用于老年2型糖尿病的临床效果较好,患者由此获得了丰富的防控糖尿病的技能与经验,同时建立健康行为方式,提升自我管理水平,可见此方式具有积极的社会意义与临床应用价值。
基于自我表露的综合护理干预改善老年冠心病患者述情障碍的效果
赵瑞娜
2024, 42(4):  128-130. 
摘要 ( 53 )   PDF (1417KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析基于自我表露的综合护理干预对冠心病(CHD)老年患者述情障碍的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在赤峰市医院接受治疗的70例冠心病老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受基于自我表露的综合护理干预,对照组接受综合护理干预,比较两组CHD患者的述情障碍、负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 护理干预后,观察组患者多伦多述情障碍量表-20(TAS-20)、抑郁量表(HADS-D)和焦虑量表(HADS-A)评分明显低于对照组,健康相关生活质量(WHOQOL-26)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于自我表露的综合护理干预可以显著降低CHD患者述情障碍、焦虑和抑郁水平,提高生活质量,值得临床应用。
基于跨理论模型护理模式在妊娠期糖尿病患者中的应用
宗玲
2024, 42(4):  131-133. 
摘要 ( 41 )   PDF (1416KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究分析基于跨理论模型护理模式在妊娠期糖尿病患者中的实际应用效果。方法 选取2020年10月—2022年10月淄博市妇幼保健接收诊治的妊娠期糖尿病患者共80例,通过计算机随机编号分组方式将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组进行常规化护理,研究组开展以跨理论模型为支持的护理干预模式。比较两组患者的血糖变化状况、自我管理水平、自我效能及妊娠压力。结果 入院时,两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者自我管理、自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组患者自我管理评分和自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者妊娠妇女心理压力源量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组妊娠妇女心理压力源量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于妊娠期糖尿病患者而言,通过以跨理论模型为支持的护理干预能显著提升孕妇的自我管理水平和自我效能感,协助控制血糖水平,降低妊娠心理压力,具有一定应用价值,效果显著。
全局式护理对老年急性心肌梗死患者心功能的改善
魏丽霞
2024, 42(4):  134-136. 
摘要 ( 37 )   PDF (1417KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析全局式护理对急性心肌梗死老年患者心功能的改善效果。方法 选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的72例急性心肌梗死老年患者为研究对象,依据护理方案分为对照组和研究组,每组36例。对照组采用常规护理,研究组采用全局式护理,比较两组心功能指标、生活质量及积极度。结果 干预前,两组左心室射血分数、心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组左心室射血分数、心输出量高于干预前,研究组左心室射血分数、心输出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分高于干预前,且研究组CQQC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组负性情绪评分低于干预前,研究组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全局式护理对急性心肌梗死老年患者心功能改善具有积极意义,可提高患者生活质量,改善负性情绪。
中医护理对冠心病患者心理、睡眠、生活质量及满意度的影响
任秀华
2024, 42(4):  137-140. 
摘要 ( 50 )   PDF (1436KB) ( 28 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究中医护理对冠心病患者生活质量、不良情绪、日常生活能力、睡眠质量及自我效能的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月德州市中医院收治的90例冠心病患者作为研究对象,按照护理方法不同将所有患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规内科护理方法,观察组在对照组的基础上增加中医护理内容。比较两组睡眠质量、自我效能、日常生活能力、生活质量及不良情绪对患者的影响。结果 观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分明显低于对照组,健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评分及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者实施中医护理能够改善患者不良心理情绪及睡眠,同步提高生活质量与满意度,值得临床应用。
重点环节护理对根尖炎患者诊治结局及不良反应发生率的影响
李婷
2024, 42(4):  140-143. 
摘要 ( 37 )   PDF (1434KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究重点环节护理对根尖炎患者诊治结局及不良反应发生率的影响。方法 选取2021年6月—2022年5月内蒙古自治区人民医院就诊的60例根尖炎患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理+重点环节护理。统计并比较两组健康知识掌握程度、诊治结局(诊治时间、疼痛程度、焦虑状况)、不良反应发生率及生活质量。结果 干预后,研究组健康知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊治时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重点环节护理可提高根尖炎患者的健康知识掌握程度,减少不良反应发生,改善诊治结局,利于生活质量的提升。
营养指导联合优质护理对血液透析动静脉内瘘患者负面情绪及依从性影响
谭平
2024, 42(4):  143-146. 
摘要 ( 52 )   PDF (1435KB) ( 3 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨营养指导联合优质护理对血液透析动静脉内瘘患者负面情绪及依从性影响。方法 选取2020年4月—2023年2月淄博市妇幼保健院收治的80例血液透析动静脉内瘘患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上增加实施营养指导联合优质护理,比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化、治疗依从性情况、干预前后转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)表达水平以及内瘘功能障碍与并发症发生率。结果 干预后,两组患者SDS评分、SAS评分均降低,且观察组SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组Alb、TRF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PAB、Hb水平均升高,观察组PAB、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能障碍与并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 营养指导联合优质护理可改善血液透析动静脉内瘘患者焦虑、抑郁相关负面情绪,提升患者治疗依从性,改善机体营养水平,降低内瘘功能障碍和并发症发生率。
针对性护理对慢性肾小球肾炎患者疾病认知、症状改善及自我效能的影响
任艳英
2024, 42(4):  146-149. 
摘要 ( 61 )   PDF (1434KB) ( 9 )  
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目的 分析予以慢性肾小球肾炎(CGN)患者针对性护理对其疾病认知、症状改善和自我效能的影响。方法 选取2021年1月—2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的78例CGN患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加以针对性护理,比较两组干预前后自制肾小球肾炎患者疾病认知问卷、一般自我效能量表(GSES)评分、症状改善时间、住院时间及满意度。结果 干预前,两组自制肾小球肾炎患者疾病认知问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自制肾小球肾炎患者疾病认知问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理能提升CGN患者的疾病认知度和自我效能水平,促进其症状改善,缩短其住院时间,患者满意度较高。
情绪释放法的个体化护理干预对老年糖尿病患者的影响
刘晓
2024, 42(4):  149-152. 
摘要 ( 62 )   PDF (1435KB) ( 32 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析情绪释放法的个体化护理干预对糖尿病老年患者的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的76例糖尿病老年患者作为研究对象,按照随机数字抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用情绪释放法的个体化护理,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能感量表(GSES)及血糖水平。结果 护理前,两组SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分均低于护理前,且观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GSES评分均高于护理前,且观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血糖水平均下降,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情绪释放法的个体化护理干预能显著提升糖尿病老年患者的自我效能,降低患者负性情绪及血糖水平,使患者保持健康积极的心态,值得临床应用。
基于循证理论的多维度护理模式对冠心病老年患者心功能指标、自我管理能力的影响
李伟
2024, 42(4):  152-155. 
摘要 ( 54 )   PDF (1435KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于循证理论的多维度护理模式对冠心病老年患者心功能指标、自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的60例行非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组行常规护理,研究组联合基于循证理论的多维度护理模式,比较两组患者心功能指标水平[每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力评分,使用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评估患者的生活质量。结果 干预后,研究组LVESD、LVEDD水平低于对照组,SV、LVEF水平、WHOQOL-100评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证理论的多维度护理模式应用于冠心病老年患者,可有效改善患者的自我管理能力,改善心功能,提高生活质量,值得临床应用。
基于IMB模型的护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果
徐玲玲, 马黎
2024, 42(4):  155-158. 
摘要 ( 63 )   PDF (1437KB) ( 14 )  
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目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预应用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的效果。方法 选取2021年8月—2022年8月内蒙古自治区人民医院收治的174例GDM孕妇为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组87例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行基于IMB模型的护理干预,观察两组孕妇妊娠压力情况、血糖指标水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、自我管理能力、产妇及新生儿不良分娩结局。结果 干预后,观察组妊娠压力各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组FPG、2 hPBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IMB模型的护理干预在GDM孕妇中应用价值较高,可降低孕妇妊娠压力,提高自我管理能力,改善血糖水平,改善母婴分娩结局,值得临床应用。
JBI循证医学模式的肠内营养缺乏预见性护理对老年胃癌术后营养状态的影响
邢建华
2024, 42(4):  159-161. 
摘要 ( 57 )   PDF (1477KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨肠内营养缺乏预见性护理对胃癌老年患者术后营养状态的影响,并评估其对患者临床结局的影响,以验证循证医学模式的有效性。方法 选择2021年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的88例胃癌老年患者作为研究对象,所有患者均实施腹腔镜下胃癌切除术治疗,术后按照随机数表法分为对照组(实施标准术后治疗+常规术后护理干预)与试验组(实施基于JBI循证医学模式指导下的肠内营养缺乏预见性护理),每组44例。收集两组患者临床信息并加以分析,比较两组护理前后的体质量、身体质量指数(BMI)、营养状况、住院时间、术后首次排气时间、首次肠内营养摄入时间、并发症发生率、再入院率及生活质量。结果 护理干预后,两组各项指标均较护理前升高,且试验组体质量、BMI、血清白蛋白(ALB)及前蛋白(PA)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间、术后首次排气时间、首次肠内营养摄入时间短于对照组,并发症总发生率、再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养缺乏预见性护理对胃癌术后老年患者的营养状态和临床结局具有重要的改善作用,为胃癌术后老年患者的治疗提供了可靠的循证医学支持。
经验交流
一种适用于中医学习的手机APP的开发研究
王子嫣, 邢慧媛, 王佳玉, 武椒, 肖洋, 刘京丽
2024, 42(4):  162-164. 
摘要 ( 64 )   PDF (1527KB) ( 5 )  
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中医在人们的日常生活和健康保障中发挥了不可忽视的作用,开发一款既专业又富有趣味的中医公共学习软件具有顺应形势发展的必要性。通过比较目前可用于中医学习的电子媒介或平台研发现状,认为开发和推广一款适合于中医药大学生和中医爱好者的共享平台——“成为大国医”手机APP具有重要意义,既符合社会需求,也符合学习者的要求。智能手机的普及、学习时空便捷化、资源共享化、信息专业化使其具有可行性。APP基本结构包括学习者、支持者和医学资源,以确定受众群体的精准性、确保上传资料的专业性、增强应用软件的趣味性、降低用户群体的流失性、提高平台人员的互动性、实现平台建设的可持续性为设计特色,从而帮助激发用户学习兴趣,提升学习效果。
1例儿童股骨干骨折术后残留畸形原因分析
安国尧, 尤从新, 南学彦, 郑恒恒, 李百通, 靳博
2024, 42(4):  165-168. 
摘要 ( 62 )   PDF (2362KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
股骨干骨折为临床中常见病、多发病,其治疗方法有保守治疗、手术治疗,治疗要求骨折断端坚强的固定,确保良好的对位对线,以达到骨折如期愈合,避免出现并发症。如果治疗方法、内固定物选择错误,就会出现骨折延迟愈合、不愈合甚至残留畸形,给患者及家庭带来灾难。本文通过股骨干骨折患儿历经6次手术治疗,分析整个治疗过程,找到治疗过程中存在的失误及不足,总结失败的经验教训,为后期临床医生治疗儿童股骨干骨折敲响警钟。
老年冠心病患者PCI术后主要心脑血管不良事件发生情况及影响因素分析
张隆英
2024, 42(4):  168-171. 
摘要 ( 93 )   PDF (1438KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究冠心病老年患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后主要心脑血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACCE)发生情况及影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月北大医疗鲁中医院行PCI术治疗的116例冠心病老年患者的病历资料,将是否出现MACCE作为分组标准。收集患者临床资料、实验室检查、术中结果,并将其作为自变量,因变量为是否出现MACCE。先对自变量开展单因素分析,接着对单因素分析存在统计学意义的采用二分类Logistic回归分析法予以统计。结果 随访2年,失访4例,出现MACCE的共计33例,占29.46%;糖尿病、高尿酸水平、左主干病变、C型病变、植入支架数量(≥3)是冠心病老年患者PCI术后MACCE发生的独立危险因素。结论 冠心病老年患者PCI术后发生MACCE是一个复杂的疾病状态,多种因素会影响其发生的风险。因此,医生要对患者的具体病情进行全面评估,并做好相关预防措施,减少MACCE的发生。
机械排痰联合中药穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎对PCT、SAA及WBC指标的改善
魏来, 成丽华, 顾悦, 张龙英
2024, 42(4):  171-174. 
摘要 ( 79 )   PDF (1435KB) ( 6 )  
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目的 探讨小儿支气管肺炎临床治疗方法,探析机械排痰联合中药穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎对机体炎症指标及预后的影响价值。方法 回顾性分析2022年1月—2022年12月盐城市滨海县人民医院收治的200例支气管肺炎患儿的临床资料,运用随机数表法分为研究组和对照组,每组100例。对照组患儿给予西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上同时使用机械排痰联合中药穴位敷贴治疗,比较两组患儿治疗前后肺功能、临床症状变化时间及机体炎症指标变化情况。结果 治疗前,两组患儿降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿PCT、SAA及WBC指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿临床症状用时较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后肺功能指标较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿支气管肺炎的临床治疗中运用机械排痰联合中药穴位敷贴治疗,可改善患儿病理及生理指标,减轻临床症状,有效控制炎性反应,促进患儿身体快速康复,疗效显著。
左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退症患者疗效的影响因素分析
柯静婷, 王倩
2024, 42(4):  174-178. 
摘要 ( 48 )   PDF (1451KB) ( 15 )  
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目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠治疗的疗效,并分析其影响因素。方法 选取2021年2月—2023年2月烟台业达医院收治的90例妊娠合并甲减患者作为研究对象,均接受左甲状腺素钠治疗,评估临床疗效,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果 90例妊娠合并甲减患者治疗总有效率为73.33%(66/90);无效组合并胃肠道疾病、合并糖尿病、铁元素(Fe)≤7 mmol/L、血清促甲状腺激素(TSH)>5 mIU/L、孕晚期检测TSH、收缩期峰值流速(PSV)>45 cm/s、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性占比较有效组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,合并胃肠道疾病(OR=2.413)、合并糖尿病(OR=1.847)、Fe≤7 mmol/L(OR=3.259)、TSH>5 mIU/L(OR=3.642)、孕晚期检测TSH(OR=3.376)、PSV>45 cm/s(OR=2.743)、TG-Ab阳性(OR=2.169)、TPO-Ab阳性(OR=3.417)是左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减的疗效有待提高,其疗效与患者合并胃肠道疾病、合并糖尿病、Fe、TSH水平、TSH检测时间、PSV、TG-Ab、TPO-Ab等因素相关。
氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗急性心肌梗死合并消化道出血的效果分析
王桂香, 李达
2024, 42(4):  178-181. 
摘要 ( 51 )   PDF (1436KB) ( 10 )  
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目的 探讨对急性心肌梗死合并消化道出血患者应用氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗的临床疗效。方法 选择2020年12月—2022年6月珲春市人民医院收治的60例急性心肌梗死合并消化道出血患者作为研究对象,依照电脑随机分配原则将所有患者按1:1比例分为对照组和研究组,每组30例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗。比较两组的疗效、症状改善情况、血小板指标、不同时点的前列腺素E2(PGE2)水平、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛消退时间、消化道出血停止时间、反酸烧心消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血小板凝集率(MAR)、血小板计数(PLT)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对急性心肌梗死合并消化道出血患者应用氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗,可改善症状与体征,疗效确切,且不良反应不明显,值得临床应用。
血清肌酐浓度、β2微球蛋白、血清尿素浓度对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能研究
冯建中
2024, 42(4):  181-184. 
摘要 ( 40 )   PDF (1523KB) ( 8 )  
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目的 探讨血清肌酐浓度(Serum creatinine,Scr)、β2微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)、血清尿素氮浓度(Blood urea nitrogen,BUN)对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的预测效能。方法 选择2022年1月—2022年12月于菏泽市牡丹人民医院接受诊断治疗的90例SAP患者作为研究对象,根据是否并发AKI将所有患者分为对照组(未并发AKI)与观察组(并发AKI),每组45例。入院后在不同时间测定两组Scr、β2-MG与BUN水平,观察指标差异,统计学分析并比较三项指标单一预测与联合预测SAP并发AKI的灵敏度与特异性。结果 经检测,观察组患者入院后6 h、12 h、24 h、48 h时Scr、β2-MG、BUN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于受试者工作特征曲线 (Receiver operating characteristic curve,ROC),Scr、β2-MG、BUN对SAP并发AKI均具有预测价值,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.728、0.733、0.709,最佳横断面积分别为(82.65±4.93)μmol/L、(28.87±2.05)mg/L、(6.69±0.80)mmol/L。三项指标单一预测SAP并发AKI的AUC值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),三项指标联合检测预测SAP并发AKI的AUC值高于各指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Scr、β2-MG与BUN水平均是预测SAP患者并发AKI的有价值的实验室指标,联合应用可以进一步提高预测效能,帮助临床更好地识别高AKI风险的SAP患者。
多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果
王大伟
2024, 42(4):  184-187. 
摘要 ( 48 )   PDF (1433KB) ( 4 )  
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目的 探究带金属支撑的多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年3月—2023年3月赤峰市医院收治的60例行单孔胸腔镜肺叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型不同分为研究组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管),每组30例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、一般情况、围手术期指标及并发症发生率。结果 研究组术后肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后VAS评分、术后需调整胸腔引流管及术后需再次行胸腔穿刺置管占比、住院费用均低于对照组,术后镇痛药使用时间晚于对照组,术后胸腔引流管拔除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、术后住院时间以及术后肺漏气、心律失常、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 带金属支撑的多侧孔超细引流管相比普通超细引流管,可降低单孔胸腔镜肺叶切除术后肺部感染、胸腔积液并发症发生率,减轻疼痛、经济等负担,使患者得到加速康复。带金属支撑的多侧孔超细引流管可在单孔胸腔镜肺叶切除术中应用。
还原型谷胱甘肽配合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的疗效及对患者血清PTX3、SOD、GSH-Px水平的影响
赵珍珍
2024, 42(4):  188-191. 
摘要 ( 55 )   PDF (1436KB) ( 15 )  
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目的 探讨还原型谷胱甘肽配合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及对患者血清正五聚体蛋白3(PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法 选取2020年3月—2023年2月招远市人民医院治疗的60例NAFLD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采取还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱联合治疗,两组均用药1个月。比较两组临床疗效、临床指标、血清PTX3、SOD、GSH-Px水平、肝功能指标、血脂水平及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰围/臀围(WHR)及身体质量指数(BMI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PTX3、SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单一使用多烯磷脂酰胆碱相比,采取还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱联合治疗NAFLD患者的临床效果显著,可进一步促进患者减重,调节患者体内PTX3、SOD、GSH-Px水平,改善肝功能及血脂,且安全性良好。
三联疗法联合益生菌治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察
赵燕
2024, 42(4):  191-194. 
摘要 ( 60 )   PDF (1434KB) ( 9 )  
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目的 探讨三联疗法联合益生菌对于合并幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎患儿的治疗效果。方法 将2022年1月—2022年12月济南市中西医结合医院收治的100例合并Hp感染的慢性胃炎患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。两组同时接受三联疗法治疗,观察组在此基础上再辅以益生菌药物。治疗2周后比较两组患者Hp感染根除率、炎症因子、不良反应、临床疗效。结果 观察组炎症因子指标水平及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp感染根除率及临床疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用三联疗法联合益生菌治疗合并Hp感染的慢性胃炎,可明显改善患儿的炎性反应,同时具有较少的不良反应和更高的Hp感染根除率,临床疗效整体良好,值得进一步应用。
成人乙肝疫苗接种中不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗作用差异
王艳
2024, 42(4):  194-196. 
摘要 ( 36 )   PDF (1416KB) ( 14 )  
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目的 研究成人乙肝疫苗接种中不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗作用差异。方法 选取2019年3月—2022年12月烟台市莱山区疾病预防控制中心接收的182例需接受国产重组酵母乙肝疫苗接种者作为研究对象,利用Excel函数法分对照组和试验组,每组91例。对照组接种剂量为5 μg,试验组接种剂量为10 μg,以表面抗体平均几何滴度、表面抗体转阳率比较不同剂量所发挥免疫效果。结果 试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且整体不良反应发生率均明显较低。试验组表面抗体平均几何滴度、表面抗体平均几何滴度>10 mIU/mL人数占比、表面抗体转阳率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在进行国产重组酵母乙肝疫苗接种过程中,接种剂量为10 μg的效果显著优于接种5 μg。因此,在进行成人国产重组乙肝免疫疫苗接种过程中可适量增加剂量,并将剂量调整至10 μg,进而提升接种质量,有效降低乙肝发生率。