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当期目录

2023年 第41卷 第22期    刊出日期:2023-11-16
论著
灯银脑通胶囊治疗脑小血管病相关认知障碍的临床研究
马倩, 于曦, 王悦, 任清涛, 曲先锋
2023, 41(22):  1-4. 
摘要 ( 104 )   PDF (2131KB) ( 50 )  
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目的 观察灯银脑通胶囊治疗脑小血管病相关认知障碍的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年6月在淄博市第五人民医院住院治疗的脑小血管病相关认知障碍患者105例,根据随机数表法将患者分为常规治疗组(53例)和中药治疗组(52例)。常规治疗组给予抗动脉硬化、抗血小板聚集等常规治疗,中药治疗组在常规治疗的基础上联合灯银脑通胶囊治疗,两组疗程均为12周。比较分析两组患者治疗前后的认知功能、生活自理能力、移动及平衡能力。结果 治疗前,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力(ADL)评分和Tinetti平衡与步态评估量表(POMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药治疗组患者的MoCA评分、ADL评分和POMA评分均显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灯银脑通胶囊治疗能改善脑小血管病患者的认知功能、生活自理能力和移动与平衡能力。
FGR母体胎盘血管灌注不良的影响因素分析
王会, 文玉军
2023, 41(22):  4-8. 
摘要 ( 153 )   PDF (2185KB) ( 43 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)母体胎盘血管灌注不良的影响因素。方法 选择2022年1月—2023年1月在北大医院宁夏妇儿医院、宁夏回族自治区妇幼保健院及银川市妇幼保健院住院分娩并诊断为胎儿生长受限的87例产妇作为研究对象,所有产妇都给予超声检查,记录脐动脉血流动力学参数。同时所有产妇都给予胎盘病理检查,判定母体胎盘血管灌注不良发生情况,调查产妇的一般资料并进行相关性分析。结果 在87例产妇中,判断为母体胎盘血管灌注不良27例,占31.0%(灌注不良组),其中绒毛梗死14例、远端绒毛发育不良6例、绒毛成熟加速4例、蜕膜动脉病3例。灌注不良组产妇的子痫前期史、胎盘早剥史等占比高于非灌注不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿脐动脉收缩期峰值流速对比,差异无统计学意义(P>0.05);灌注不良组的舒张末期血流速度低于非灌注不良组,搏动指数、阻力指数高于非灌注不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。在87例产妇中,Spearman分析显示母体胎盘血管灌注不良与脐动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数等存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析显示,脐动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数为导致母体胎盘血管灌注不良发生的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎儿生长受限产妇的母体胎盘血管灌注不良发生率比较高,脐动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数为导致母体胎盘血管灌注不良发生的重要因素,胎盘母体血管灌注情况能够为治疗改善胎儿生长受限预后提供依据。
抗阻训练联合有氧训练对缺血性脑卒中的应用效果及对神经功能缺损的影响
卢晓春, 陈屹泉
2023, 41(22):  8-11. 
摘要 ( 90 )   PDF (2132KB) ( 27 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨抗阻训练联合有氧训练对缺血性脑卒中的应用效果及对神经功能缺损的影响。方法 选取2021年10月—2022年10月第二师焉耆医院收治的100例缺血性脑卒中患者,应用抽签法随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上增加抗阻训练联合有氧训练,对比两组患者治疗前后神经功能、运动功能与生活质量。结果 两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平均降低,且观察组低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Barthel(the Barthelindex of ADL)指数、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活质量相关评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 抗阻训练联合有氧训练能够改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损情况,促进患者运动功能恢复,改善患者生活质量,值得临床应用。
康复新液联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎的IL-1、IL-8、TNF-α、T细胞亚群水平的影响
张秋芹
2023, 41(22):  12-15. 
摘要 ( 97 )   PDF (2131KB) ( 15 )  
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目的 分析在溃疡性结肠炎治疗中应用美沙拉秦结合康复新液对白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞亚群水平的影响。方法 选取2019年1月—2021年5月滨州市中心医院收治的41例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(美沙拉秦联合康复新液,21例)和对照组(美沙拉秦,20例),比较分析两组治疗后临床疗效、不良反应(恶心、便秘、头晕)发生情况、炎症因子(IL-1、IL-8、TNF-α)水平、T细胞亚群[白细胞分化抗原(CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、T辅助细胞/T杀伤细胞(CD4+/CD8+)]水平。结果 治疗后,观察组IL-1、IL-8、TNF-α、CD8+、NK、CD4+/CD8+水平与不良反应发生率明显低于对照组,临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在溃疡性结肠炎患者治疗中应用美沙拉秦联合康复新液可显著提高疗效,减少疾病治疗后不良反应发生,较单独应用美沙拉秦治疗更能提高免疫功能,减轻炎症症状。
浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察
孙彬彬
2023, 41(22):  15-17. 
摘要 ( 154 )   PDF (2114KB) ( 25 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后肛门坠胀的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果 研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著(P<0.05)。结论 在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。
中医诊疗
石墨烯光波能量汗蒸房疗法联合针灸治疗脑卒中后失眠的临床观察
农金丽, 崔洪运, 陈晶晶, 谭良源, 谭旭荣, 陈梓瑜, 张也, 杨培培, 王开龙, 蒋敏捷, 冷静
2023, 41(22):  18-21. 
摘要 ( 395 )   PDF (2150KB) ( 58 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察石墨烯光波能量汗蒸房疗法联合针灸治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法 选择2022年1月—2022年12月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的60例脑卒中后失眠患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予普通针刺治疗,治疗组在普通针刺基础上应用石墨烯光波能量汗蒸房疗法治疗,分别在治疗前、治疗21 d后记录两组患者匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)来评价患者的睡眠质量状况及脑卒中各项指标的恢复状况。结果 治疗21 d后,两组PSQI评分、AIS评分及NIHSS均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗21 d后,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 石墨烯光波能量汗蒸房疗法和普通针刺治疗均能有效改善脑卒中患者睡眠及神经功能,但石墨烯光波能量汗蒸房疗法优于普通针刺治疗。
运动针法与整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的临床疗效研究
丁相龙, 张阳
2023, 41(22):  22-25. 
摘要 ( 65 )   PDF (2043KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析运动针法与整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的临床疗效。方法 选取青岛市黄岛区中医医院2021年1月—2023年1月收治的64例创伤性膝关节炎患者为研究对象,采用数字抽签的随机分组方式将所有患者随机分为对照组(运动针法)和观察组(整骨疗法),每组32例。对比分析两组患者治疗后的国际视觉疼痛模拟量表(The International Visual Pain Simulation Scale,VAS)、骨关节指数((Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin -6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)]水平、中医证候评分以及生活质量评定量表(SF-36)评分。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WOMAC低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的临床治疗效果更好,患者经治疗后关节活动能力、生活质量水平更高,疼痛评分、炎症因子水平以及中医证候评分更低,临床综合疗效更高,建议该治疗方式在临床中使用。
口服蓖麻油联合延迟腹部揉捏推拿治疗中风后气虚血瘀型便秘观察
彭国兰, 王印厂
2023, 41(22):  25-28. 
摘要 ( 90 )   PDF (1987KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察口服蓖麻油联合延迟腹部揉捏手法推拿治疗中风后气虚血瘀型便秘疗效。方法 选取2020年10月—2021年10月在浙江中医药大学附属湖州中医院住院治疗的60例中风后气虚血瘀型便秘患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规便秘护理加蓖麻油口服,观察组在对照组基础上联合延迟腹部揉捏手法推拿。观察并比较两组总有效率和首次排便时间。结果 观察组治疗便秘效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组粪便干结、排便间隔评分较治疗前均降低,且观察组粪便干结、排便间隔评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口服蓖麻油联合延迟腹部揉捏手法推拿治疗中风后气虚血瘀型便秘具有肯定性疗效,且方法简便,不增加患者的痛苦,不良反应少,值得临床应用。
自拟养心汤治疗老年糖尿病心肌病的临床疗效观察
赵丽荣
2023, 41(22):  28-31. 
摘要 ( 89 )   PDF (1988KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究自拟养心汤治疗老年糖尿病心肌病的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年8月内蒙古自治区人民医院接收的60例糖尿病心肌病老年患者纳入研究,按照随机数表法分为常规组(常规治疗)与养心汤组(自拟养心汤+常规治疗),每组30例。比较两组中医证候积分、心功能指标、血清相关因子水平的变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组神疲乏力、少气懒言、烦躁、心悸、失眠、多食、盗汗、气促等症状的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,养心汤组以上八项中医证候积分均低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组心率、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,养心汤组心率、LVDd、LVDs均低于常规组,LVEF高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组超敏C-反应蛋白、脑钠肽、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,养心汤组以上五项因子水平均低于常规组(P<0.05)。两组头晕、恶心、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对糖尿病心肌病患者予以自拟养心汤治疗,可有效缓解其临床症状,改善其心功能,同时调节患者体内多项因子水平,而且不会增加患者的不良反应,具有较高的临床应用价值。
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的价值研析
王景润, 乔巧
2023, 41(22):  31-34. 
摘要 ( 105 )   PDF (2130KB) ( 17 )  
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目的 探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床效果。方法 选取2020年2月—2022年4月济宁市兖州区中医医院收治的70例小儿厌食症患儿作为研究对象,以随机数表法作为治疗研究分组依据,并展开小儿厌食症患儿不同组别划分,其中,施以常规药物、即醒脾养儿颗粒治疗的设为参照组(35例),施以中医小儿推拿法治疗的设为研究组(35例),对比治疗效果。结果 研究组治疗总有效率、唾液淀粉酶水平、血锌水平高于参照组,中医证候积分、不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医小儿推拿法治疗小儿厌食症可显著提升治疗效果,并改善唾液淀粉酶、血锌水平,有效改善食量、食欲、腹胀、面色、神疲状态、呕吐症状,显著降低情绪低落、嗜睡以及皮疹等不良反应发生率,对小儿厌食症良好预后具有明显的促进作用。
瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、QT离散度的影响
夏阳
2023, 41(22):  34-37. 
摘要 ( 88 )   PDF (2132KB) ( 21 )  
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目的 探讨瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、QT离散度(QTd)的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月泰州市中医院收治的140例冠心病心绞痛患者作为研究对象,应用随机数表法进行分组,分为观察组(70例)与对照组(70例)。对照组患者在常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗后的心绞痛疼痛程度、发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量。对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷、QT离散度、QTc离散度(QTcd)以及心功能变化情况。结果 观察组心绞痛疼痛评分、发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心肌缺血总负荷、QTd、QTcd均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)均升高,B型利钠肽(BNP)水平均降低,观察组6 min步行距离、LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论 瓜蒌皮注射液联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病心绞痛患者疗效显著,能够减少患者心绞痛发作次数和频率,减轻疼痛情况,改善患者心肌缺血总负荷和QT离散度,提升心功能,值得临床应用。
自拟痛经汤配合艾灸治疗寒凝血瘀痛经的效果分析
马婷婷, 李彦政
2023, 41(22):  37-40. 
摘要 ( 93 )   PDF (1990KB) ( 9 )  
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目的 分析对寒凝血瘀证痛经患者行自拟痛经汤配合艾灸治疗的效果。方法 选取2021年5月—2022年4月孝义市人民医院收治的90例寒凝血瘀证痛经患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组45例患者,观察组45例患者,均实施常规治疗,其中对照组患者加用自拟痛经汤治疗,观察组患者加用自拟痛经汤联合艾灸治疗。观察两组中医证候(下腹疼痛、经黯血块、畏寒肢冷和恶心呕吐)积分、血清前列腺素水平、血清性激素水平、治疗效果、痛经程度。结果 两组患者治疗后下腹疼痛、经黯血块、畏寒肢冷和恶心呕吐积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的下腹疼痛、经黯血块、畏寒肢冷和恶心呕吐积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后前列腺素F2a(PGF2a)和雌二醇(E2)水平明显低于治疗前,前列腺素E2(PGE2)和孕酮(P)水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者PGF2a和E2水平明显低于对照组,PGE2和P水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的痛经程度评分均明显低于治疗前,且治疗后观察组患者的痛经程度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床寒凝血瘀证痛经的治疗中,以自拟痛经汤为基础治疗方法,辅以艾灸,不仅可有效缓解患者的症状,还可以改善患者的血清前列腺素和性激素水平,治疗效果显著。
蠲痹汤加减联合蜡疗对肾虚寒湿型腰间盘突出患者的疗效观察
李进福, 郭秋玲, 郝晓苓
2023, 41(22):  40-43. 
摘要 ( 137 )   PDF (1988KB) ( 16 )  
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目的 探讨蠲痹汤加减联合蜡疗治疗肾虚寒湿型腰间盘突出患者的临床疗效及其对腰椎功能、中医证候积分的影响。方法 选取2020年11月—2022年8月济南市第七人民医院收治的74例肾虚寒湿型腰间盘突出患者作为研究对象,按随机数表法分为试验组与对照组,各37例。对照组在常规治疗的基础上增加蜡疗治疗,试验组则在对照组的基础上增加蠲痹汤加减治疗。对比两组临床疗效、腰椎功能、中医证候积分及血清炎症因子[白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)]水平。结果 治疗前,两组患者中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、JOA评分、腰椎后伸和前屈活动度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者VAS评分、JOA评分均显著低于对照组,腰椎后伸和前屈活动度均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-1β、TNF-α、MMP-3和TIMP-1水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均显著低于对照组,TIMP-1水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 对肾虚寒湿型腰间盘突出患者采用蠲痹汤加减联合蜡疗治疗取得了显著的临床疗效,能够显著改善患者腰椎功能、减轻疼痛,还能减轻炎症反应,值得临床应用。
临床研究
伽玛刀对老年人群原发性三叉神经痛的疗效及预后分析
陈冠岐, 郭永坤, 刘婉清, 毛建超, 张庆祝, 单峤
2023, 41(22):  44-48. 
摘要 ( 70 )   PDF (2347KB) ( 12 )  
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目的 分析伽玛刀(Gamma Knife Stereotactic,GKS)对原发性三叉神经痛(Primary Trigeminal Neuralgia,PTN)老年和中年患者在疗效、复发率、并发症等方面的差异性。方法 采集2017年1月—2020年4月于郑州大学第五附属医院伽玛刀中心进行GKS治疗的78例PTN患者的病历资料进行回顾性分析,根据年龄分为老年组(≥70岁)(45例)与中年组(<60岁)(33例)。通过电话及门诊随访方式收集术后疗效、复发情况及相关并发症资料并进行差异性分析。结果 老年组术后疼痛缓解有效率高于中年组(P<0.05);老年组疼痛复发率低于中年组(P<0.05);在亚组分型比较中,老年-TN1组复发率明显低于中年-TN1组(P<0.05);老年组面部麻木出现时间晚于中年组(P<0.05)。结论 相较于中年人群,伽玛刀对于PTN老年患者能够提供更好的疼痛缓解效果,并且复发风险较低。对于手术风险较高的PTN老年人群,伽玛刀是一种较好的替代治疗方式。
高流量加温湿化吸氧治疗急性一氧化碳中毒对COHb浓度及PaCO2指标的影响
刘彩霞, 李雪清, 覃盛平, 玉习柱
2023, 41(22):  48-51. 
摘要 ( 72 )   PDF (2044KB) ( 34 )  
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目的 分析急性一氧化碳(CO)中毒患者在高流量加温湿化吸氧治疗过程中血清碳氧血红蛋白浓度(COHb)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标的变化情况,为临床CO中毒治疗提供参考。方法 回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日桂平市人民医院收治的62例急性CO中毒患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,每组31例。对照组予以基础救治+无创呼吸机辅助通气治疗,试验组在无创通气期间采取高流量加温湿化吸氧治疗,比较两组患者不同时间COHb浓度及PaCO2指标情况,同时分析CO中毒患者治疗前后免疫细胞变化情况。结果 经COHb指标分析得知,治疗后2 h两组患者COHb指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);持续治疗后两组患者COHb指标均呈现出下降趋势,且分别于治疗12 h、24 h、48 h、72 h各时间点比较,试验组COHb指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO2指标分析得知,通过治疗后两组患者PaCO2指标均有下降,且试验组PaCO2指标在治疗后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h各时间点均较对照组低,更趋近于正常值水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者白细胞计数、中性粒细胞计数高于对照组,核苷酸多聚酶(NADPH)活性较对照组增强,急性期反应蛋白(CRP)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对急性CO中毒患者运用高流量加温湿化吸氧治疗可有效降低机体内血清碳氧血红蛋白浓度,增加呼吸深度,提高呼吸频率,帮助患者快速恢复正常呼吸功能,加速机体康复,治疗效果显著。
幽门螺杆菌感染胃癌患者胃黏膜MIF和P-gp与FasL的表达及意义
于小雨
2023, 41(22):  51-54. 
摘要 ( 87 )   PDF (2164KB) ( 15 )  
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目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌患者胃黏膜MIF、P-gp、FasL的表达及意义。方法 选取2020年5月—2022年5月赤峰市医院病理科留存胃癌患者经病理学组织活检诊断确诊的癌变胃黏膜组织为A组(n=59)、距离癌组织边缘超过5 cm的正常黏膜组织为B组(n=59),采用HE染色、免疫组织化学方法进行MIF、P-gp、FasL水平测定,同时以Warthin-Starry银染法测定结果为依据,确定A组有无合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染分组:Hp阴性组(n=35)、Hp阳性组(n=24),比较A组与B组MIF、P-gp、FasL阳性表达率,在此次基础上,分析MIF、P-gp、Fas与Hp阳性组的临床病理特征关系,以及比较联合项目检测的诊断效能。结果 A组MIF、P-gp、Fasl的表达阳性率较B组高,差异有统计学意义(χ2=42.270、75.423、71.116,P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期Hp阳性组MIF、P-gp、FasL表达阳性率较Ⅰ期+Ⅱ期高,差异有统计学意义(χ2=6.171、6.565、5.874,P<0.05);中低分化Hp阳性组MIF、P-gp、FasL表达阳性率较高分化组高,差异有统计学意义(χ2=4.196、4.039、5.916,P<0.05);有淋巴结转阳性组MIF、P-gp、FasL表达阳性率较无淋巴结转高,差异有统计学意义(χ2=6.171、6.171、5.531,P<0.05)。联合项目检测的敏感度、特异度较MIF、P-gp、Fas单一项目指标检测高。结论 胃癌患者胃黏膜组织中MIF、P-gp、Fasl呈高表达,且胃癌合并Hp感染患者MIF、P-gp、Fasl水平更高,尤其是Ⅲ期+Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者,同时联合检测诊断效能更理想,利于提高胃癌合并Hp感染患者诊断效果。
人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用
邓成清, 孙安林, 唐宇轩, 张萍, 唐爱群
2023, 41(22):  54-57. 
摘要 ( 164 )   PDF (2208KB) ( 16 )  
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目的 探讨与分析人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用价值。方法 选取2020年5月—2022年12月在江苏省盐城市射阳县人民医院诊治的84例发育相关疾病儿童作为研究对象,患儿都给予左手数字化X线检查,采用杭州深睿博联科技有限公司人工智能影像分析软件对数字化X线摄片进行骨龄评估,同时也由影像科住院医师与影像科主任医师进行阅片,以影像科主任医师的判断结果作为金标准,判定评估价值。结果 人工智能阅片时间显著少于住院医师阅片与金标准阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片与金标准阅片时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院医师阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片、人工智能阅片、金标准阅片准确率分别为88.10%、97.62%、98.81%,人工智能阅片、金标准阅片的准确率显著高于住院医师阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能阅片、金标准阅片的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用能缩短阅片时间,提高对于骨龄判定的准确性,缩小阅片的误差。
探讨肝动脉灌注化疗结合国产仑伐替尼用于经肝动脉栓塞化疗失败不可手术切除原发性肝癌的临床价值
王梁, 石宝琪, 谭永胜
2023, 41(22):  58-61. 
摘要 ( 55 )   PDF (1987KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究肝动脉灌注化疗(HAIC)结合国产仑伐替尼用于经肝动脉栓塞化疗(TACE)失败不可手术切除原发性肝癌的价值。方法 采用随机抽样法选择2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的30例经肝动脉栓塞化疗(TACE)失败不可手术切除原发性肝癌患者,对这部分患者实施肝动脉灌注化疗(HAIC)结合国产仑伐替尼治疗,观察患者治疗前后的随访两年生存期、肿瘤标志物、心理状态指标变化。结果 经过治疗,患者的中位总生存时间(OS)与中位无进展生存时间(PFS)相较于治疗前显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗后这部分患者的心理状态明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);此外,患者的癌胚抗原、甲胎蛋白以及糖类抗原指标以及不良事件发生率较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HAIC结合国产仑伐替尼对于经TACE失败不可手术切除原发性肝癌患者而言,能够在一定程度上延长生存期,降低癌胚抗原、甲胎蛋白以及糖类抗原指标以及不良事件发生率,同时还能有效改善患者心理状态,具有可行性。
冠心病实施超敏CRP,D二聚体及LP(α)联合检验的诊断效果
田青青
2023, 41(22):  61-64. 
摘要 ( 83 )   PDF (2072KB) ( 6 )  
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目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、脂蛋白(α)[LP(α)]联合检测对冠心病的诊断效果。方法 将2020年4月—2022年4月淄博市中医医院收治的84例冠心病患者纳入观察组,另将同期在淄博市中医医院行体检的79名健康人群纳入对照组,采集两组静脉血,检测并比较两组hs-CRP、D-D、LP(α)的差异,另绘制受试者工作曲线(ROC),分析hs-CRP、D-D、LP(α)三者单独或联合诊断冠心病的效能。结果 观察组血清hs-CRP、D-D、LP(α)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,hs-CRP、D-D、LP(α)三者联合诊断冠心病的曲线下面积(AUC)高于三者单独诊断。结论 hs-CRP、D-D、LP(α)在冠心病患者机体内呈异常的高表达,三者联合能够及时诊断出冠心病,值得临床应用。
学术探讨
基于体质学说的复发性流产防治探析
姚瑶, 陈新, 程瑶, 程绍民
2023, 41(22):  64-67. 
摘要 ( 57 )   PDF (2091KB) ( 29 )  
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复发性流产作为育龄女性常见疾病,其病因复杂,临床防治难度较大。本文基于中医体质学说,通过相关文献整理,发现体质与该病发生及证候密切相关,且该病患者多见气虚、阳虚、气郁体质以及其他兼夹体质,并提出临床注重肝、脾、肾三脏,通过药物、针灸、饮食、运动等调治体质可以达到较好的效果。
《伤寒论》中的护理学思想探微
陈谦峰, 刘浩然, 谢斌, 施翠芬
2023, 41(22):  67-70. 
摘要 ( 70 )   PDF (2093KB) ( 22 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
《伤寒论》蕴含着丰富的护理经验,对中医护理学发展有着深远的影响。本文主要从医嘱调护、药物法度(煎法、服法、调理)、四诊观察(观察病情、一般证候、危重证候)三个方面发掘《伤寒论》中的护理学思想,以期能指导现代护理应用及加深《伤寒论》学术思想的理解。
PASP及RVAW联合血清肌酐在COPD-PH预后中的价值
李慧, 白晓青, 杨静, 耑冰
2023, 41(22):  70-75. 
摘要 ( 87 )   PDF (2296KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评估PASP及RVAW联合血肌酐在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH)预后中的价值。方法 回顾性分析2021年1月—6月宁夏回族自治区人民医院收治的COPD-PH患者,出院后1年对其进行随访,依据生存状态分为死亡组和存活组,比较两组患者的一般情况、实验室指标、超声心动图参数等临床资料。以COPD-PH是否发生死亡为因变量,以身体质量指数、肺动脉收缩压(PASP)、右室前壁厚度(RVAW)、右室前后径(RV-ap)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD),白清白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原降解产物为自变量,采用Logistic回归分析COPD-PH死亡的危险因素。利用ROC曲线评估各危险因素单独及联合预测COPD-PH死亡的效果。结果 本研究共纳入85例患者,死亡组26例(30.59%),存活组59例(69.41%)。与存活组比较,死亡组患者的PASP[65.00 mm Hg(48.25 mm Hg,85.25 mm Hg)vs. 40.20 mm Hg(36.95 mm Hg,53.33 mm Hg)],RVAW[4.10 mm(3.80 mm,6.70 mm)vs. 3.80 mm(3.60 mm,4.00 mm)],Scr[76.50 μmmol/L(65.25 μmmol/L,93.25 μmmol/L)vs.66.00 μmmol/L(56.00 μmmol/L,72.00 μmmol/L)]较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PASP升高(OR=1.055,95%CI 1.011~1.100,P=0.013)、右室前壁增厚(OR=2.321,95%CI 1.138~4.732,P=0.021)、肌酐升高(OR=1.051, 95%CI 1.017~1.086, P=0.003)是COPD-PH死亡的独立危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析提示PASP+RVAW+Scr联合预测的COPD-PH死亡的价值最优,ROC曲线下面积(AUC)=0.858,敏感度=80.0%,特异度=81.0%,较各自单独预测的效果增强。结论 PASP及RVAW联合血肌酐在识别具有死亡风险的COPD-PH患者中具有临床价值。
文献研究
中医治疗偏头痛研究进展
李欣宇, 孟紫嫣, 朱美杰, 鲍宗煜, 董珍珍
2023, 41(22):  75-78. 
摘要 ( 218 )   PDF (1994KB) ( 51 )  
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偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病,偏侧性头痛或左右交替或仅一侧发作,也可由偏侧性头痛发展为双侧。其属于中医“首风”“脑风”范畴。中医治疗偏头痛历史悠久,方法多样,均可以显著缓解偏头痛、疼痛程度和发作次数,改善生活质量,且无显著不良反应,临床应用广泛。本文旨在对近年中医治疗偏头痛研究进展进行综述,为后续研究提供基础。
耳针治疗抑郁症临床疗效的Meta分析
张福杰, 李俊良, 马丹华
2023, 41(22):  79-82. 
摘要 ( 108 )   PDF (4027KB) ( 22 )  
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目的 评价耳针治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法 通过对万方数据知识服务平台、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、EMBASE、PubMed和Cochrane library数据库进行计算机检索,检索时间段为自建库至2023年2月15日,采用RevMan 5.4对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 目前耳针治疗抑郁症主要以刺激耳穴迷走神经为主。与使用抗抑郁西药的对照组相比,耳针疗法疗效更加显著。与对照组刺激组比较,耳针疗法优于对照组刺激组。结论 耳针疗法能够明显降低MDD患者HAMD、BDI、SDS评分,进而改善MDD患者抑郁、焦虑等临床症状,提高生活质量。耳针疗法相对安全有效,无明显不良反应。
康复研究
压力接种训练结合弹力带抗阻运动对脑肿瘤术后患者康复的影响
佘菲, 丁涟沭, 葛慕莲, 钟梦诗, 王爱凤
2023, 41(22):  83-86. 
摘要 ( 459 )   PDF (1986KB) ( 17 )  
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目的 探讨与分析压力接种训练结合弹力带抗阻运动对脑肿瘤术后患者康复的影响。方法 选择2022年1月1日—2022年12月31日在南京医科大学附属淮安第一医院接受住院手术治疗的108例脑肿瘤患者,根据随机数表法将108例患者分为联合组与传统组,每组54例。传统组给予常规压力接种训练护理干预,联合组在传统组护理的基础上给予弹力带抗阻运动干预,联合组与传统组护理观察时间为2个月,记录与观察两组的自我管理能力、心理状况、护理满意度与生活质量评分等情况。结果 联合组与传统组在护理后的自我管理能力评分明显高于护理前(P<0.05),护理后联合组的自我管理能力评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与传统组护理后的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),护理后联合组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组护理后的护理满意度为98.15%,传统组为85.19%,联合组护理满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后联合组的心理健康、身体协调、社会职能、生理能力、情感生活等生活质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 压力接种训练结合弹力带抗阻运动应用于脑肿瘤术后患者的康复,能缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者的自我管理能力,还可改善护患关系,提高患者的生活质量。
智能康复训练系统及针刺治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响
刘现锋
2023, 41(22):  86-89. 
摘要 ( 65 )   PDF (1970KB) ( 28 )  
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目的 探讨智能康复训练系统及针刺治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月在张店区中医院就诊的100例脑卒中偏瘫患者,按照随机数表法将100例患者分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用常规康复结合MOTOMed下肢智能康复训练系统,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,分析两组功能步行评定量表(FAC)、运动功能评定量表(FMA)、平衡量表(BBS)、日常生活能力量表(MBI)、美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)评分与脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)水平,比较两组治疗效果。结果 治疗后两组各指标评分均高于治疗前,且观察组各指标评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组评分均优于治疗前,观察组NIHSS评分比对照组低,MBI评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BDNF、NPY水平均优于治疗前,观察组各指标改善程度优于对照组,血清NPY水平均低于治疗前,BDNF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MOTOmed智能运动训练系统与针刺法相结合的方法可显著改善脑卒中恢复期患者的临床症状,降低脑损伤程度,加快神经功能恢复,改善运动、平衡及认知能力,提升患者生活质量,值得临床应用。
教育管理
以校本教材为引领 重实践 育人文——《中医养生基本方法》课程教学实践研究
王列, 于嘉祥, 王树东, 卞镝, 王鹰, 马俊杰, 胡哲, 马铁明
2023, 41(22):  89-92. 
摘要 ( 56 )   PDF (2237KB) ( 7 )  
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中医养生是集中医文化与调养身心为一体的中医分支学科。诸多的养生方法在人体的治疗与保健中发挥着重大作用。在缺乏专业教材、学生重理论轻实践、人文意识薄弱的情况下,编写符合中医养生人才培养目标的校本教材对提高学生临床实践能力、培育人文精神则尤为重要。因此本研究根据本校的实际情况及在工作中教学经验,对《中医养生基本方法》课程进行有效教学改革,希望本研究的成果在今后的教学中可被不断推广应用。
应对突发传染病防控的门诊精细化护理管理策略
张延丽, 朱恒美
2023, 41(22):  92-95. 
摘要 ( 71 )   PDF (2112KB) ( 17 )  
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目的 总结突发传染病防控的门诊精细化护理管理措施,为后续突发传染病情况下降低传播风险和提高门诊工作质量提供管理方法与策略。方法 海军军医大学第三附属医院通过采取传染病防控的精细化护理管理策略:建立门诊突发传染病应急防控管理体系、强化传染病防控技术培训与考核、优化门诊就诊流程、建立科学的门诊运行机制、规范传染病感染控制管理及优化门诊服务措施等,在运行中不断探索与总结经验,从而有效应对突发传染病事件。结果 2020年1月—2022年12月期间,海军军医大学第三附属医院门诊筛查49万人次,其中异常发热患者427人次,流行病史异常患者156人次,通过实施传染病防控精细化管理举措,海军军医大学第三附属医院门诊零投诉、零感染。结论 传染病防控工作是一项系统工程,涉及到多部门、多环节,医疗机构作为传染病防治工作的主要参与部门,需要从组织体系、规章制度、运行机制等多方面统筹协调,实施全流程、多环节的精细化管理,从而最大限度降低院内感染风险,保障医疗服务正常运行。
课程思政对高职护生仁爱精神的培养研究
刘佩琪, 付保芹
2023, 41(22):  95-98. 
摘要 ( 78 )   PDF (2017KB) ( 16 )  
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目的 探索在《护理礼仪》课程中融入思政教育对护生仁爱精神培养的效果。方法 在2021—2022年第一学期选择河南护理职业学院2021级护理专业52人的班级作为研究对象,以一学期为培养周期,该试验班采用线上线下混合式教学,同时融入课程思政教育,包括教师在课前将内容上传至中国大学MOOC和智慧课堂平台,学生提前进行学习;课堂教学中先检查学习效果,根据学生的情况进行授课,在授课中依据教学内容适时渗入思政教育内容;课后进行反思和调查。调查包括入校新生的医德现状、试验班学生课程思政教育前后的仁爱精神表现,并对试验班学生课程思政教育前后仁爱精神表现及程度进行自身对照比较。结果 入校护理专业新生的医德认识不足,渴望进行医德教育;试验班学生的仁爱精神表现及程度在课程前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 课程思政教育有利于护理专业学生的仁爱精神、职业道德和正确价值观的培养。
虚拟病人联合PACS的翻转课堂教学方法在肺栓塞见习带教中的应用
吴洪
2023, 41(22):  98-101. 
摘要 ( 71 )   PDF (2162KB) ( 13 )  
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目的 探讨虚拟病人联合医学影像归档与通讯系统(picture archiving and communication system,PACS)的翻转课堂教学方法在肺栓塞见习带教中的应用效果。方法 择取2021年9月—2022年9月在义乌市中心医院呼吸内科见习的64名温州医科大学2017级、2018级临床医学专业本科生作为研究对象,依照随机数表法分为对照组和试验组,每组32名,对照组给予普通教学方法,试验组运用虚拟病人联合PACS的翻转课堂教学方法进行见习带教。比较两组的基础理论知识、操作技能、病案汇报考核得分、教学满意率和教学评估得分等。结果 试验组学生基础理论知识、操作技能和病案汇报考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生的教学满意率和教学评估得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟病人联合PACS的翻转课堂教学方法应用于肺栓塞见习带教中,学生满意率和教学评估得分更高,基础理论考核成绩更好,值得临床应用。
护理研究
中医护理技术对肝郁型乳癌术后患者的影响研究
宋双, 王婷婷
2023, 41(22):  102-105. 
摘要 ( 72 )   PDF (2130KB) ( 9 )  
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目的 对肝郁型乳癌患者实施中医护理技术,分析其对患者术后生存质量的影响。方法 选取滨州医学院烟台附属医院2022年1月—2022年12月收治的肝郁型乳癌患者60例,用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医护理技术,观察两组患者干预前后睡眠状况、情绪障碍、癌因性疲乏及并发症发生率的改善情况。结果 干预后,两组患者焦虑/抑郁、睡眠状况、癌因性疲乏均有显著改善,且观察组改善状况要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医特色护理技术能有效改善肝郁型乳癌患者睡眠状况、情绪障碍,降低其术后并发症发生率,提高了生活质量,值得临床应用。
基于多媒体视频教程的健康教育在语言区脑胶质瘤患者唤醒麻醉下的应用
丁婧
2023, 41(22):  105-108. 
摘要 ( 90 )   PDF (2131KB) ( 25 )  
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目的 探究与分析基于多媒体视频教程的健康教育在语言区脑胶质瘤患者唤醒麻醉下的应用。方法 选取2010年9月—2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的108例接受手术治疗语言区脑胶质瘤患者作为研究对象,按照入院就诊时间顺序分为对照组(2019年9月—2020年9月),56例,给予常规术前干预与健康教育;观察组(2020年10月—2021年9月),52例,在对照组基础上给予基于多媒体视频教程的健康教育,比较两组患者对语言区脑胶质瘤知识掌握情况、围术期临床指标、术中唤醒期并发症发生情况、日常生活能力评分以及生活质量评分。结果 两组健康教育后与健康教育前相比,患者对疾病围术期知识掌握分数较高,观察组健康教育后与对照组健康教育后比较,观察组对疾病围术期知识掌握分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,住院时间较短、术中唤醒期并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、暴露肿瘤所用时间、术中出血量、肿瘤切除程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组术后3个月与入院当日ADL评分比较,术后3个月生活质量评分较高。观察组术后3个月与对照组术后3个月ADL评分比较,观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于多媒体视频教程的健康教育,应用到语言区脑胶质瘤患者唤醒麻醉下,不仅可提高患者对疾病围术期健康知识掌握程度,缩短了术后住院时间,降低术中唤醒期相关并发症,同时还可促进提高患者的日常生活能力以及生活质量。
基于认知-信念-行为导向性护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用价值
谢青
2023, 41(22):  109-111. 
摘要 ( 96 )   PDF (1969KB) ( 26 )  
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目的 探讨与分析基于认知-信念-行为导向性护理干预在2型糖尿病T2DM(T2DM)老年患者护理中的应用价值。方法 选取2020年8月—2022年12月南京市第一医院收治的T2DM老年患者88例作为研究对象,根据1:1电脑分配原则把患者分为导向组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理,导向组在常规护理的基础上给予基于认知-信念-行为导向性护理,两组观察时间为8周。比较两组护理前后空腹血糖与餐后2 h血糖、护理期间不良反应发生情况、护理后生存质量评分及护理满意度。结果 护理后,两组餐后2 h血糖与空腹血糖低于护理前,导向组餐后2 h血糖与空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。导向组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,导向组活力、精神健康、生理职能、生理机能、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛等生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。导向组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于认知-信念-行为导向性护理干预在T2DM老年患者护理中的应用能促进降低血糖,减少不良反应的发生,还能提高患者的护理满意度与生存质量。
扶阳罐以罐代手循经温推与推拿对腰椎间盘突出症的护理效果及腰椎功能影响
鄢慧, 吴宏想, 李玉梅, 覃琳毅, 蓝柳香
2023, 41(22):  112-115. 
摘要 ( 173 )   PDF (2132KB) ( 22 )  
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目的 探讨扶阳罐以罐代手循经温推与推拿对腰椎间盘突出症的护理效果及腰椎功能影响。方法 选取2021年1月—2022年12月柳州市柳铁中心医院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,应用随机数表法将所有受试者分为对照组和研究组,每组45例。对照组实施一般推拿手法治疗,观察组实施扶阳罐以罐代手循经温推治疗,比较两组患者临床护理疗效、护理前与护理7 d后的疼痛情况和腰椎功能以及护理前与护理1个月后的生活质量。结果 观察组临床护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Osweatry功能障碍(ODI)指数、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者JOA评分均升高,且观察组高于对照组,ODI指数、VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后生活质量相关评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扶阳罐以罐代手循经温推与常规推拿相比能够改善腰椎间盘突出症患者的临床护理效果,减轻患者疼痛程度,进一步提升腰椎功能,改善患者生活质量。
正性暗示联合自我管理强化对糖尿病性视网膜病变患者自我效能及负面情绪影响
王宁
2023, 41(22):  115-119. 
摘要 ( 71 )   PDF (2005KB) ( 13 )  
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目的 探讨正性暗示联合自我管理强化对糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效、自我效能及负面情绪影响。方法 选取2021年1月—2022年7月内蒙古自治区人民医院收治的156例糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按干预方式不同将其分为联合组与常规组,每组78例。常规组给予常规护理干预,联合组给予正性暗示联合自我管理强化干预。比较两组自我效能、血糖控制情况、视力情况、心理状况、健康行为达标情况及护理满意度。结果 干预前,两组患者策略性效能、应变力效能、动机效能、执行力效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者策略性效能、应变力效能、动机效能、执行力效能均显著高于干预前,且联合组策略性效能、应变力效能、动机效能、执行力效能均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FBG、2hPBG、HbAlc均低于干预前,且联合组FBG、2hPBG、HbAlc均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者视野、视敏度及裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者视野、视敏度及裸眼视力均高于干预前,且联合组视野、视敏度及裸眼视力均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者HAMD评分、HAMA评分均低于干预前,且联合组HAMD评分、HAMA评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组健康行为达标率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病性视网膜病变患者实施正性暗示联合自我管理强化干预取得了较优异的应用效果,在实施的过程中能显著控制患者血糖,提高自我效能,改善不良情绪及视力,值得临床应用。
多元化认知行为干预联合临床路径的护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响观察
许玲玲, 潘筱玲
2023, 41(22):  119-122. 
摘要 ( 72 )   PDF (1987KB) ( 15 )  
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目的 探讨多元化认知行为干预联合临床路径的护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响。方法 选取2019年7月-2022年7月在南京医科大学附属南京医院行慢性鼻窦炎鼻内窥镜术治疗的85例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组实施多元化认知行为干预联合临床路径护理,对照组实施常规护理干预。对比两组临床疗效、健康相关行为、生活质量评分和并发症发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组健康相关行为(合理饮食、遵医用药、戒烟戒酒、适量运动和定期复查)评分显著高于护理前,且观察组健康相关行为(合理饮食、遵医用药、戒烟戒酒、适量运动和定期复查)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组生活质量(鼻窦炎相关症状、鼻部症状、情感障碍和睡眠障碍)评分显著低于护理前,且观察组生活质量(鼻窦炎相关症状、鼻部症状、情感障碍和睡眠障碍)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多元化认知行为干预联合临床路径的护理可有效促进慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者康复及健康相关行为的养成,减少术后并发症,提高生活质量。
中医护理临床路径护理在桡骨远端骨折患者中的有效应用分析
夏冰, 王海静
2023, 41(22):  122-125. 
摘要 ( 88 )   PDF (1987KB) ( 24 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨桡骨远端骨折患者应用中医护理临床路径护理的有效性。方法 选择2022年1月-2023年1月山东省荣成市中医院接诊的88例桡骨远端骨折患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组接受常规护理,观察组接受中医护理临床路径护理,比较两组桡骨远端骨折患者护理效果。结果 观察组肿胀消退时间、住院时间更短,住院费、视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食、用药、锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桡骨远端骨折采用中医护理临床护理路径护理的效果突出,对于改善患者腕关节功能、缩短康复时间具有重要价值,值得应用。
OTO模式联合康复延续性护理对白血病患者感染情况的控制及服药依从性的影响
李晓玲
2023, 41(22):  125-128. 
摘要 ( 60 )   PDF (1987KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析线上到线下(OTO)模式联合康复延续性护理对慢性髓系白血病(CML)患者感染情况的控制及服药依从性的影响。方法 选择2019年2月—2022年5月包头医学院第一附属医院收治的192例慢性髓系白血病患者作为研究对象,根据随机掷硬币法把192例患者分为OTO组与对照组,每组96例。所有患者都给予伊马替尼治疗,治疗观察时间为3个月。对照组给予常规护理,OTO组在对照组护理基础上给予OTO模式联合康复延续性护理,记录与观察两组交叉感染情况的控制及服药依从性。结果 OTO组护理期间的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OTO组护理期间交叉感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组自我减压、正性态度等自我管理能力评分均显著高于护理前,且OTO组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,OTO组的情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理功能、生理职能、总体健康等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OTO模式联合康复延续性护理在白血病患者的应用能提高服药依从性,降低交叉感染发生率,也可提高患者的自我管理能力,持续改善患者的生活质量。
袋鼠式护理联合心理暗示在乳腺癌根治术麻醉过程中的应用
李娟
2023, 41(22):  128-131. 
摘要 ( 43 )   PDF (1988KB) ( 32 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨袋鼠式护理联合心理暗示在乳腺癌根治术麻醉过程中的应用。方法 选取2021年5月—2023年2月南京医科大学附属泰州人民医院收治的80例乳腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组在麻醉过程中采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取袋鼠式麻醉护理联合手术室心理暗示,比较两组入室基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的Ramsay镇静评分和舒适度评分、围术期相关指标以及麻醉护理满意度。结果 两组T1 Ramsay镇静评分与舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3、T4 Ramsay镇静评分高于对照组,舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、住院时间、术后引流管拔除时间均明显短于对照组,术后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 袋鼠式麻醉护理联合手术室心理暗示可提升乳腺癌根治术患者麻醉过程中的镇静程度与舒适度,辅助减轻术后疼痛程度,促进患者早日康复,患者护理满意度较高。
人文关怀、早期康复护理联合对乳腺癌手术治疗患者功能锻炼恢复情况的影响
赵鑫, 王威, 郑昕, 刘嵘
2023, 41(22):  131-134. 
摘要 ( 88 )   PDF (1988KB) ( 3 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 观察人文关怀、早期康复护理联合对乳腺癌手术治疗患者功能锻炼恢复情况的影响。方法 选取2021年12月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法法分成对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理干预,观察组采用人文关怀联合早期康复护理干预,比较两组患者护理效果、功能锻炼恢复情况和生活质量评分。结果 观察组患者护理效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上肢功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取健康宣教联合早期康复护理的干预措施对乳腺癌手术治疗患者的功能锻炼恢复情况有着良好的效果,且对护理效果的提升更快,患者生活质量也有所改善,值得临床应用。
三方角色标配引导护理模式对肺结核患者呼吸功能及生活质量的影响
黄莉红
2023, 41(22):  134-137. 
摘要 ( 64 )   PDF (1986KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析三方角色标配引导护理模式对肺结核患者呼吸功能及生活质量的影响。方法 选取2020年7月—2022年11月在新疆生产建设兵团第七师医院诊治的74例肺结核患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组37例。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理基础上给予三方角色标配引导护理,两组护理时间均为3个月,观察两组并发症发生情况、护理满意度、自我护理能力与生活质量评分变化情况。结果 研究组护理期间肺穿孔、血胸、消化道出血、气胸等并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组自我护理技能、自我概念等自我护理能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三方角色标配引导护理模式在肺结核患者的应用能提高患者的护理满意度,也可提高患者的自我护理能力,改善患者的生活质量,值得临床应用。
探讨基于罗森塔尔效应的心理健康教育在腹腔镜手术患者中的应用
张玉平
2023, 41(22):  137-141. 
摘要 ( 96 )   PDF (2148KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于罗森塔尔效应的心理健康教育在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 纳入2020年3月—2022年3月在枣庄市立医院进行腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,根据不同护理干预方式分为试验组和对照组,每组60例。对照组则接受常规护理,试验组在对照组的基础上接受罗森塔尔效应心理健康教育。采用状态焦虑量表(STAI-S)和特质焦虑量表(STAI-T)评估患者焦虑水平,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估手术后患者的疼痛程度,记录观察两组患者手术并发症发生情况,包括腹腔感染、肠梗阻、肺炎、心肺功能不全、出血、肺部感染、肺栓塞等。结果 干预后,试验组STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在腹腔镜手术过程中出现的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 罗森塔尔效应的心理健康教育可以有效地改善腹腔镜手术患者的心理状况和减少手术并发症的发生。,有助于医疗工作者更好地选择适当的干预方法,提高患者的手术效果和生活质量。
基于循证理念的预警性护理对肺叶切除术麻醉患者恢复情况及疼痛的影响
白雪
2023, 41(22):  141-144. 
摘要 ( 71 )   PDF (1986KB) ( 4 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于循证理念的预警性护理对肺叶切除术麻醉患者恢复情况及疼痛影响。方法 选取内蒙古自治区人民医院2020年1月—2022年12月收治的120例接受肺叶切除术治疗患者,以抛硬币法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组实施常规护理;观察组实施基于循证理念的预警性护理,比较两组患者麻醉恢复情况、术后疼痛、术后并发症发生率。结果 观察组苏醒延迟发生率低于对照组,0级躁动发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识恢复、自主呼吸、气管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组数字疼痛法(NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺叶切除术患者实施基于循证理念的预警性护理,可降低麻醉不良反应发生率及手术并发症发生率,缩短麻醉恢复时间,降低疼痛程度。
肠内营养支持护理对结肠癌术后造瘘患者肠道菌群的影响
靳海霞
2023, 41(22):  144-147. 
摘要 ( 90 )   PDF (2129KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析肠内营养支持护理对结肠癌术后造瘘患者肠道菌群的影响。方法 选择2018年5月—2022年11月新疆伊犁哈萨克自治州新华医院收治的92例结肠癌术后患者作为研究对象,按照入院顺序编号奇偶数将患者分为肠内营养组和传统组,每组46例。传统组给予肠外营养支持,肠内营养组在传统组的基础上给予肠内营养支持护理,两组患者营养支持护理均为1个月,比较两组患者的并发症发生率、护理前后血清白蛋白、总蛋白含量、患者肠道菌群(双歧杆菌计数、大肠埃希菌计数)变化情况及生命质量评分。结果 肠内营养组造瘘感染、造瘘坏死、造瘘水肿、造瘘出血、造瘘旁疝等并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者血清白蛋白、总蛋白含量均高于护理前,且肠内营养组血清白蛋白、总蛋白含量显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者双歧杆菌计数高于护理前,大肠埃希菌计数低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且肠内营养组双歧杆菌计数相较于传统组更高、大肠埃希菌计数相较于传统组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,肠内营养组躯体功能、社会功能评分高于传统组,心理功能、共性症状及不良反应、特异模块等评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养支持护理在结肠癌术后造瘘患者中的应用能提高血清白蛋白、总蛋白含量,降低造瘘相关并发症的发生率,能改善患者肠道菌群状况,提高患者的生命质量。
精细化管理应用于感染科护理安全管理工作中的临床效果观察
蔡小林, 张正娟
2023, 41(22):  147-150. 
摘要 ( 81 )   PDF (2129KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨在感染科护理安全管理工作中实施精细化管理的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月兰州市肺科医院收治的150例患者及14名护理人员,将2021年1月—2021年12月实施常规管理的75例患者纳入对照组,将2022年1月—2022年12月实施精细化管理的75例患者纳入研究组,护理人员为同一组,比较风险事件发生率、护理质量评分以及护理人员职业生命质量。结果 研究组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理人员职业生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在感染科护理安全管理工作中实施精细化管理可减少风险事件发生率,提高护理人员职业生命质量进而提高护理质量,值得临床应用。
急诊护理流程对急性脑梗死患者心理状态及日常生活质量的影响
辛宏
2023, 41(22):  150-154. 
摘要 ( 50 )   PDF (2005KB) ( 4 )  
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目的 分析将急诊护理流程用于急性脑梗死(ACI)患者护理中对患者心理健康及日常生活质量的影响价值。方法 选取2021年1月—2022年10月新泰市人民医收治的86例ACI患者,按照随机表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组实施急诊护理流程干预,比较两组心理状态、神经功能、残疾程度、自理能力、日常生活质量及护理满意度。结果 护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前,两组神经功能(NIHSS)、残疾程度(Rankin)、自理能力(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓24 h后,观察组NIHSS评分低于对照组,Rankin、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓3个月后,观察组日常生活质量(SIS)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将急诊护理流程用于ACI患者护理中可改善患者神经功能及自理能力,减轻其负性心理,促进患者预后恢复,提高其日常生活质量与护理满意度,值得临床应用。
自我效能理论联合中医情志护理对四肢骨折患者的应用效果及生活质量影响
朱玉欣
2023, 41(22):  154-157. 
摘要 ( 50 )   PDF (1988KB) ( 29 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨自我效能理论联合中医情志护理对四肢骨折患者的应用效果及生活质量影响。方法 选取2020年1月—2023年1月南京医科大学附属南京医院收治的80例四肢骨折患者,应用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施自我效能理论联合中医情志护理,比较两组护理前后的负面情绪、应对方式、疼痛情况、肿胀情况以及生活质量。结果 护理后,两组简明心境量表(POMS-SF)各项评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组特质应对方式问卷(TCSQ)评分中积极应对评分均高于护理前,观察组积极应对评分高于对照组,两组消极应对评分均低于护理前,观察组消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患肢肿胀值、视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能理论联合中医情志护理能够减轻四肢骨折患者的负面情绪,让患者积极面对疾病,提升患者生活质量。
基于角色体验的术中体位训练在经皮肾镜取石术患者中的应用研究
刘琳, 王庆灵
2023, 41(22):  157-160. 
摘要 ( 53 )   PDF (1988KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于角色体验的术中体位训练在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果。方法 选取2021年8月—2022年7月于菏泽市第六人民医院行PCNL治疗的105例患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组(53例)和对照组(52例)。对照组采取常规护理措施,研究组在常规护理的同时进行基于角色体验的术中体位训练干预。比较两组患者术前及术中体位变化后的收缩压与心率指标、术中体位相关不良反应的发生率以及护理满意度。结果 研究组术中俯卧位时收缩压与心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中截石位时收缩压与心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中体位相关不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于角色体验的术中体位训练利于保持PCNL患者术中收缩压与心率的稳定性,降低体位相关不良反应发生率,提高护理满意度,具有临床应用价值。
沟通达标理论下护理联合康复训练对宫颈癌术后患者的应用效果
乌日娜
2023, 41(22):  161-163. 
摘要 ( 76 )   PDF (1968KB) ( 11 )  
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目的 探讨将沟通达标理论下护理联合康复训练的干预模式应用于宫颈癌术后患者的应用效果。方法 选择2020年2月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的81例宫颈癌患者作为研究对象,依照护理干预模式的不同将患者分为联合组(n=41)和常规组(n=40)。常规组实施宫颈癌术后常规护理,联合组在对照组的基础上给予沟通达标理论下护理联合康复训练,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)、盆底功能障碍问卷(PFDI20)评分以及护理满意度。结果 干预后,两组HAMD、HAMA、及PFDI20评分均低于干预前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对宫颈癌术后患者采取沟通达标理论下护理联合康复训练的干预模式,有助于改善患者的不良情绪、提高患者的盆底功能,达到促进患者疾病康复的作用,且患者及家属的满意度均较高。
循证护理联合针对性护理对血液透析患者动静脉造瘘术后康复及生活质量的影响
王莎, 徐静
2023, 41(22):  164-167. 
摘要 ( 73 )   PDF (1985KB) ( 13 )  
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目的 探讨循证护理联合针对性护理对血液透析患者动静脉造瘘术后康复及生活质量的影响。方法 选取2019年12月—2022年12月徐州市中医院收治的78例血液透析患者,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。两组均接受动静脉造瘘术治疗,其中对照组接受常规护理,观察组接受循证护理联合针对性护理。比较两组手术效果、术后康复效果、并发症发生情况以及生活质量。结果 观察组瘘口内径明显长于对照组,血流速度明显高于对照组,内瘘成熟时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内瘘闭塞、血管狭窄、血栓、感染、皮下血肿等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组心理健康(MCS)和生理健康(PCS)评分均明显升高,且观察组MCS、PCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析患者接受循证护理联合针对性护理干预,患者动静脉造瘘手术效果明显提升,术后内瘘成熟时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,生活质量明显提高。
分层护理联合急诊绿色通道对急性脑卒中患者的应用效果及认知功能影响
刘彦鳞
2023, 41(22):  167-170. 
摘要 ( 60 )   PDF (1969KB) ( 9 )  
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目的 探讨分层护理联合急诊绿色通道对急性脑卒中患者的应用效果及认知功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年12月十三师红星医院收治的70例急性脑卒中患者作为研究对象,将2020年3月—2021年9月收治的35例患者作为对照组,采取常规护理与常规急诊绿色通道,将2021年10月—2022年12月收治的35例患者作为观察组,采取分层护理联合创新急诊绿色通道,比较两组患者救治效果与护理满意度以及入院后3 d、出院后1个月、出院后3个月的神经功能与认知功能、生活质量与日常生活能力。结果 两组患者发生功能障碍情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组顺利康复出院比例及护理满意度明显高于对照组,院内死亡比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月、3个月,两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分均降低,简易智能状态检查量表(MMSE)评分均升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月,两组患者日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量量表(SF-36)评分均升高,观察组ADL评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分层护理联合急诊绿色通道可辅助提升患者抢救效果,减少院内死亡情况,患者护理满意度较高,同时能够改善患者远期神经功能与认知功能,提升其生活质量与日常生活能力。
经验交流
动态增强磁共振成像联合Hcy对急性缺血性脑梗死预后的预测价值
王晓娜, 韩冰
2023, 41(22):  170-173. 
摘要 ( 57 )   PDF (2067KB) ( 22 )  
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目的 探究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与同型半胱氨酸(Hcy)对急性缺血性脑梗死(acute ischemic cerebral infarction,AICI)的预后预测价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的93例AICI患者的临床资料,入院后完善基本资料及DCE-MRI、Hcy水平检查结果,并以患者出院90 d后改良Rankin量表评分结果将患者分为预后良好组(48例)及预后不良组(45例)。对梗死区及对侧镜像区所测得的各参数进行标准化(r=梗死区/对侧镜像区)处理,并分析容积转运常数(relative volume transfer constant,rKtrans)、返流速率常数(ralative rate constant,rKep)及血管外容积分数(ralative exravascular volume factionr,rVe),并应用二元Logistic回归分析确定预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI、Hcy及联合预测对预后不良患者的预测效能。结果 二元Logistic回归分析结果显示,rKtrans、Hcy值均是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy水平、rKtrans、DCE-MRI联合Hcy预测急性缺血性脑梗死患者预后的曲线下面积分别为0.742、0.735、0.846。结论 DCE-MRI rKtrans参数联合Hcy水平能够早期预测AICI患者预后情况,且两者联合预测的预后诊断价值更高。
药物治疗管理的服务模式对社区老年高血压患者SBP及DBP指标的影响分析
武双全, 尹睿扬, 史俊兰, 孙甜甜, 冯会新
2023, 41(22):  174-177. 
摘要 ( 67 )   PDF (1988KB) ( 13 )  
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目的 探究药物治疗管理的服务模式(MTM)在社区高血压老年患者管理中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月社区筛查出有高血压疾病的120例老年患者作为研究对象,依据不同的干预方法将其分为试验组与对照组,其中接受常规用药指导的58例患者设为对照组,接受MTM的62例患者设为试验组。比较两组的服药依从性及血压水平。结果 干预1、3个月后,试验组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,试验组高血压治疗依从性量表(HBTS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTM用于社区高血压老年患者中明显提高了其服药依从性,使得血压水平趋于稳定,且用药后的不良反应少。
超声血流显像联合超声造影对大动脉炎外周血管病变诊断价值观察
井银婧, 王爽
2023, 41(22):  177-180. 
摘要 ( 69 )   PDF (1986KB) ( 10 )  
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目的 探究超声血流显像联合超声造影在大动脉炎(TA)外周血管病变中的鉴别效果。方法 选取2021年4月—2022年4月青岛大学附属威海市中心医院收治的95例疑似TA外周血管病变患者作为研究对象,所有患者均开展超声血流显像、超声造影测定,以数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,统计分析超声血流显像、超声造影单独与联合诊断TA外周血管病变的作用。结果 95例疑似TA外周血管病变患者中,DSA总计检出53例TA外周血管病变患者。超声血流显像联合超声造影共检测出52例TA外周血管病变患者,超声血流显像共检出43例,超声造影共检出44例。超声血流显像联合超声造影检查TA外周血管病变的敏感度为96.23%(51/53)、阴性预测值为95.35%(41/43),高于超声血流显像单独检测的77.36%(41/53)、76.92%(40/52)及超声造影单独检测的79.24%(42/53)、78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);而三者的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,超声血流显像联合超声造影检查与DSA检查结果存在极好的一致性(Kappa=0.936,P<0.001)。53例TA外周血管病变患者中,受累血管以颈总动脉为主,共28例,占比52.83%(28/53);其次为锁骨下动脉12例(22.64%)、腹主动脉6例(11.32%)、肱动脉3例(5.66%)、股动脉2例(3.77%)、肾动脉2例(3.77%)。超声血流显像联合超声造影检查颈总动脉的符合率为96.43%(27/28),高于两者单独检测的71.43%(20/28)、71.43%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);而三者的锁骨下动脉、腹主动脉、肱动脉、股动脉、肾动脉检出符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声血流显像联合超声造影在TA外周血管病变鉴别中效果显著,可为临床提供较为可靠的信息,以及时地制订针对性的治疗手段,从而确保患者获得优良的预后,值得临床应用。
IMRT联合HDR-ICBT同步DP方案化疗对老年局部晚期子宫颈癌患者临床治疗的干预及其毒副反应分析
马丽娜, 乌云塔娜
2023, 41(22):  180-183. 
摘要 ( 49 )   PDF (1986KB) ( 7 )  
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目的 探讨调强放射治疗(IMRT)联合高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)同步多西他赛联合顺铂(DP)化疗方案在局部晚期子宫颈癌老年患者中的临床治疗效果及患者的毒副反应。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月内蒙古自治区人民医院收治的68例局部晚期子宫颈癌老年患者的临床资料,依据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,对照组33例,观察组35例。对照组实施IMRT联合HDR-ICBT方案治疗,观察组实施IMRT联合HDR-ICBT同步DP方案化疗。比较两组患者近期疗效、远期疗效、肿瘤标志物水平变化、毒副反应。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均跟踪随访3年,截止2023年1月,观察组无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA、CA125、SCC-Ag水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应总发生率虽高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT与HDR-ICBT同步DP方案化疗在局部晚期子宫颈癌老年患者中可以明显提升近期疗效,对患者无进展生存率有明显提升作用,对血清肿瘤标志物有抑制作用,且不良反应无明显升高。
食物回避疗法在婴幼儿牛奶蛋白过敏中对生长发育状况产生影响的研究
杜翠云
2023, 41(22):  183-186. 
摘要 ( 59 )   PDF (1986KB) ( 4 )  
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目的 分析食物回避疗法对婴幼儿牛奶蛋白过敏症(CMPA)临床治疗效果的影响。方法 选择2021年2月—2023年2月高密市人民医院收治的88例CMPA患儿作为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,每组44例。对照组接受混合喂养,研究组接受食物回避干预。比较两组患儿生长发育情况、症状缓解时间以及生化指标改善情况。结果 观察两组患儿生长状况发现,与喂养前相比,2个月后两组患儿体质量、头围及身长均得到改善,且研究组体质量、头围及身长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿过敏症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,两组患儿生化营养指标血清前白蛋白(PA)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白水平均有得到改善,且研究组PA、SF、血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMPA对婴幼儿健康成长会产生负面影响,采取食物回避疗法进行干预能快速缓解患儿过敏症状,同时恢复患儿正常的生长发育,利于改善患儿预后,值得临床应用。
不同髋关节置换术式在老年股骨颈骨折患者中的应用比较
贾文杰
2023, 41(22):  186-189. 
摘要 ( 69 )   PDF (1985KB) ( 9 )  
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目的 探讨股骨颈骨折老年患者应用不同髋关节置换术的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2022年6月邹城市中医院收治的87例股骨颈骨折老年患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组,对照组44例,观察组43例。对照组采取半髋关节置换术,观察组采取全髋关节置换术,比较两组患者治疗前后临床症状指标、并发症发生情况和Harris评分指标变化情况。结果 对照组患者完全负重时间、住院时间、手术时间、术中出血量等临床症状指标均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Harris评分均改善,观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术治疗是股骨颈骨折老年患者的首选治疗方案,全髋关节置换术与半髋关节置换术均可取得较好的临床效果,从术中出血量、手术时间、住院时间、完全负重时间指标层面评估,半髋关节置换术效果更佳,但从长远疗效的角度分析该术式并发症发生率更高,可见对于年龄较大、体质较差的患者宜选择半髋关节置换术,而相对年轻、体质较好的患者,宜选择全髋关节置换术。
湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在轻中度烧烫伤中的应用评价
周怀志
2023, 41(22):  189-193. 
摘要 ( 120 )   PDF (2003KB) ( 26 )  
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目的 研究湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor,rb-bFGF)凝胶在轻中度烧烫伤门诊/急诊中的临床应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月烟台业达医院收治的120例轻中度烧烫伤患者,根据用药情况将其划分为对照组与观察组,每组60例。对照组单纯使用rb-bFGF凝胶治疗,观察组使用rb-bFGF凝胶联合湿润烧伤膏治疗。比较两组临床症状完全改善时间、白细胞计数(WBC)水平、中性粒细胞比例(N%)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、不同时间段创面愈合率、创面愈合时间、不良反应总发生率、治疗有效率及患者生活质量。结果 观察组干预后临床症状完全改善时间、WBC、N%、hs-CRP水平、创面愈合时间以及不良反应总发生率均低于对照组,治疗后5 d、9 d、14 d的创面愈合率、干预后生活质量评分以及临床治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在轻中度烧烫伤门诊/急诊治疗中使用湿润烧伤膏联合rb-bFGF方案,能够明显改善疾病症状与血清炎症因子指标水平,加快创面愈合速度,缩短愈合时间,且不良反应发生率较低,具备良好的治疗安全性与有效性,值得临床应用。
青少年抑郁障碍患者实施团体心理治疗对其认知水平的影响分析
赵梅, 李丽远
2023, 41(22):  193-196. 
摘要 ( 83 )   PDF (1985KB) ( 19 )  
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目的 观察采取不同的心理治疗方案(一般心理治疗和团体心理治疗)对青少年抑郁障碍患者进行治疗取得的效果及对患者认知水平的影响,分析团体心理治疗的优越性。方法 选择2020年6月—2022年6月在泰安市中医医院确诊并接受治疗的100例青少年抑郁障碍患者展开前瞻性对照研究,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予常规抗抑郁药物治疗及一般心理疏导,研究组患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上给予团体心理治疗。比较两组患者抑郁症状改善情况、临床疗效、疾病严重程度及认知功能。结果 研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及临床疗效总评量表-疾病严重程度(CGI-SI)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者完成连线测验A(TMT-A)所需时间明显短于对照组,斯特鲁色词测验(SCWT)正确读出个数明显多于对照组,电脑版威斯康星卡片分类测试(WCST)测试完成分类数、正确应答数明显多于对照组,WCST错误应答数和持续性的错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对青少年抑郁障碍患者实施团体心理治疗,能够显著提升患者临床疗效,减轻患者疾病程度,改善患者抑郁症状及认知功能。