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当期目录

2023年 第41卷 第21期    刊出日期:2023-11-01
论著
皮部“固表”理论的探究及其结合推拿疗法的应用研究
李文婷, 卞旭鹏, 韩振暄, 靳婉祺, 纪尤倩, 张欣
2023, 41(21):  1-3. 
摘要 ( 118 )   PDF (1627KB) ( 22 )  
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皮部是中医经络腧穴系统的重要组成部分,具有“卫外固表、抵御外邪”的作用。文章从皮部的概念、分布、功能的出处渊源着手,寻找皮部“固表”理论的中医理论依据。并结合现代医学皮肤功能研究的方法与成果,比较皮部“固表”理论与皮肤免疫功能的异同,介绍皮部“固表”理论的免疫学研究成果。最后总结皮部“固表”理论在推拿疗法中的指导作用、临床与实验研究成果以及不足之处、未来研究思路,并提出后疫情时代,皮部“固表”理论应该在推拿等中医外治方法中得到更广泛的应用。
儿童支气管哮喘护理质量评价指标体系的构建
李媛媛, 杨美, 王丽, 郝珉, 杨富国
2023, 41(21):  4-8. 
摘要 ( 99 )   PDF (1701KB) ( 28 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 应用德尔菲法构建儿童支气管哮喘护理质量评价指标体系,为护理质量管理提供量化工具,促进儿童支气管哮喘护理质量的提高。方法 成立研究小组,通过文献研究、半结构访谈和专家会议等步骤拟订待选指标。选择30名来自全国各地的护理管理、儿科呼吸护理、儿科呼吸医疗专家参加函询。指标剔除标准:赋分均数<4分,或满分率<50%,或变异系数>0.25。专家积极系数通过问卷有效回收率体现,权威系数用判断依据系数和熟悉程度系数的平均值体现,所有专家对指标的协调程度用Kendall W协调系数体现。最后运用层次分析法计算各指标的权重系数。结果 28名专家有效完成2轮函询。首轮函询问卷有效回收率为93.3%;专家熟悉程度系数为0.82,判断依据系数为0.90,权威系数为0.86;Kendall W协调系数为0.34,一致性检验χ2=526.94,P<0.01。第二轮函询问卷有效回收率为100.0%;专家熟悉程度系数为0.84,判断依据系数为0.94,专家权威系数为0.89;Kendall W协调系数为0.52,一致性检验χ2=427.45,P<0.01。最终形成的儿童支气管哮喘护理质量评价指标体系包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标43个。结论 本研究构建的儿童支气管哮喘护理质量评价指标体系,为该病的护理质量监管提供了科学、可靠的工具,有助于发现问题及整改,持续改进护理质量。
下肢不同部位骨折患者D-二聚体与深静脉血栓关系的研究
朱卫, 徐晓峰, 陈叶新, 周峰, 谈心, 夏娜, 毛建海
2023, 41(21):  8-11. 
摘要 ( 137 )   PDF (1687KB) ( 15 )  
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目的 通过检测下肢不同部位骨折患者在术前、术后血浆中D-二聚体水平,探索其与深静脉血栓之间的关系。方法 选取常熟市支塘人民医院2019年1月—2022年2月收治的164例下肢骨折患者,按照其是否形成下肢深静脉血栓分观察组(有血栓,35例)与对照组(无血栓,129例),通过D-二聚体检测,并结合彩超,对比两组的深静脉血栓发生率、不同部位骨折的D-二聚体水平。结果 髋部、膝部骨折患者D-二聚体水平显著高于踝部骨折患者(P<0.05),髋部骨折及膝部骨折患者深静脉血栓发生率明显高于踝部骨折患者(P<0.05)。对照组患者在接受手术后D-二聚体水平逐渐下降,观察组患者术后1 d、3 d、7 d、15 d D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 骨折是深静脉血栓发生的独立危险因素,对骨折患者进行血浆D-二聚体检测,有利于及时发现存在的深静脉血栓风险,以便及早采取干预措施,降低临床深静脉血栓发生率。
医学人工智能在2型糖尿病健康管理中的应用
冯颖倩, 王梦君, 吕思清, 南静, 张麦浪, 卢卓, 张海雄, 韩雪梅
2023, 41(21):  11-16. 
摘要 ( 136 )   PDF (1748KB) ( 47 )  
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目的 探讨医学人工智能在2型糖尿病患者长期健康管理中的有效性。方法 选取2020年1月—2021年12月于兵器工业521医院住院治疗后出院的2型糖尿病患者255例,根据随机数表法分为常规组、对照组和试验组,每组85例。常规组仅给予常规出院指导和门诊干预;对照组是在出院指导的基础上,通过医学人工智能软件,由患者自行管理生活和监测血糖;试验组是在对照组的基础上,定期随访指导或门诊复诊,对糖尿病患者进行5个方面综合治疗:糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、血糖监测、药物调整。6个月后,比较三组血糖控制相关指标、血脂、身体质量指数(BMI)、自我管理能力和满意度的变化。结果 干预后,三组血糖、血脂、BMI指标均明显改善,且试验组、对照组明显优于常规组,试验组指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组低血糖发生率较对照组和常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组自我管理能力总分及各维度评分均明显提高,试验组和对照组评分明显高于常规组(P<0.05);干预后,试验组足部护理评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组自我管理能力总分及饮食控制、运动管理、监测血糖、药物使用评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组的满意度评分均明显提高,试验组和对照组的满意度评分均高于常规组,试验组健康满意度、治疗满意度及医疗服务满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医学人工智能应用于糖尿病患者长期健康管理,可以改善患者的代谢紊乱及体质量,提高生活质量及治疗满意度,提高血糖达标率,为慢病管理提供一个有效的方法。
血脂康联合他汀类药物对原发性高脂血症患者脂代谢及血管内皮功能的影响
牟蕾, 林君健
2023, 41(21):  16-20. 
摘要 ( 121 )   PDF (3321KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨血脂康联合他汀类药物治疗原发性高脂血症的临床效果、对患者脂代谢及血管内皮功能的影响。方法 回顾性分析2021年8月—2022年8月日照市中心医院收治的72例原发性高脂血症患者的临床资料,按用药方式不同,将接受阿托伐他汀治疗的36例患者设为对照组,接受血脂康联合阿托伐他汀治疗的36例患者设为观察组。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素(ET)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物岐化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血脂康联合他汀类药物可提高原发性高脂血症治疗效果,纠正血脂紊乱,减轻炎症及氧化应激反应,安全可靠。
中医诊疗
三棱镜试戴法与针刺联合复方樟柳碱注射液治疗麻痹性斜视的临床观察
邢凯, 郑霜, 张晓旭, 王晨, 张娇, 亢泽峰
2023, 41(21):  20-23. 
摘要 ( 105 )   PDF (1685KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评估三棱镜递减试戴法与针刺联合颞浅注射复方樟柳碱注射液治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法 选取2022年4月—2022年12月经北京市昌平区中医医院检查确诊为麻痹性斜视的93例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、针刺组和三棱镜组,每组31例。对照组采用颞浅注射复方樟柳碱注射液治疗,针刺组在复方樟柳碱注射液治疗基础上给予针刺治疗,三棱镜组在复方樟柳碱注射液治疗基础上给予针刺联合三棱镜递减试戴法治疗,比较三组治疗前后临床治疗效果。结果 治疗后,三组三棱镜斜视度较治疗前明显降低,且三棱镜组明显小于针刺组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 三组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三棱镜组病程明显短于针刺组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三棱镜递减试戴法与针刺联合颞浅注射复方樟柳碱注射液治疗麻痹性斜视临床起效快,无创且安全性高,值得临床应用。
“疏利少阳”针刺法治疗颈性眩晕30例
诸攀宇, 卢晓茵, 傅瑞阳
2023, 41(21):  23-26. 
摘要 ( 118 )   PDF (1664KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 应用“疏利少阳”针刺法治疗颈性眩晕并观测其临床疗效。方法 选择2021年6月—2021年12月湖州市中医院收治的30例颈性眩晕患者为研究对象,采用“疏利少阳”针刺法治疗,以疏利少阳、清窍止眩为治则。取穴:风池、头临泣、完骨、天柱、合谷、列缺、内关、曲池、足三里。记录其治疗前、治疗后、随访时颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、眩晕障碍评定量表(DHI)评分及血液中内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)水平。结果 治疗后及治疗结束3个月随访时,观察到患者ESCV评分较治疗前升高,DHI较治疗前降低,ET-1、NPY水平较治疗前降低,CGPR水平较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “疏利少阳”针刺法可调节相关血管活性因子,临床能显著改善颈性眩晕症状。
真武汤加减配合独立心脏功能康复锻炼在冠心病患者中的应用评价
王光允, 马海波, 丁立钧, 苏杨, 刘雪梅
2023, 41(21):  26-30. 
摘要 ( 109 )   PDF (1706KB) ( 24 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究与分析真武汤加减配合独立心脏功能康复锻炼在冠心病患者中的应用效果。方法 选择2020年5月—2022年5月日照市中医医院收治的120例冠心病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予真武汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用独立心脏功能康复锻炼,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能及躯体功能指标、近期预后。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,近期不良心血管事件总发生率及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、中文版简易躯体功能评估工具(CM-PPT)评分及6 min步行距离(6MWT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 真武汤加减配合独立心脏功能康复锻炼在冠心病患者中的应用可获得突出的临床疗效,有效改善了患者的心功能及躯体功能,近期预后表现更好。
针灸序贯疗法对慢性腰肌劳损患者腰部疼痛的影响
龙瑶
2023, 41(21):  30-33. 
摘要 ( 97 )   PDF (1685KB) ( 14 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析针灸序贯疗法对慢性腰肌劳损患者腰部疼痛的影响。方法 选择2020年9月—2022年12月重庆市忠县中医医院收治的86例慢性腰肌劳损患者作为研究对象,根据1:1随机抛硬币原则将其分为针灸组与药物组,每组43例。药物组给予常规西药治疗,针灸组在药物治疗基础上给予针灸序贯疗法治疗,两组均治疗观察2周,对比两组治疗总有效率,评定患者治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、腰部疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、腰屈曲范围变化情况。结果 治疗后,针灸组治疗总有效率显著高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰部VAS评分均低于治疗前,且针灸组腰部VAS评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ODI评分均低于治疗前,且针灸组ODI评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰屈曲范围大于治疗前,针灸组腰屈曲范围大于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸序贯疗法在慢性腰肌劳损患者的应用能促进缓解腰部疼痛,提高总体治疗效果,还可改善患者的腰椎功能,提高腰屈曲范围。
益气调中法结合TP方案化疗对局部中晚期食管癌患者疗效与安全性的影响
李林洁
2023, 41(21):  33-36. 
摘要 ( 74 )   PDF (1536KB) ( 8 )  
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目的 分析治疗食管癌中晚期患者使用益气调中法结合顺铂+紫杉醇(TP)进行化疗的效果。方法 选择2020年1月—2022年12月胜利油田中心医院收治的60例局部中晚期食管癌患者为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用TP化疗,治疗组采用TP化疗结合益气调中法。对干预前后两组患者相关指标水平进行比较。结果 治疗后,治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组恶心呕吐、纳差乏力、腹泻、脘腹胀痛等中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组反酸嗳气积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组卡氏功能状态(KPS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组过敏反应、肝肾功能异常、血细胞减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用益气调中法结合TP化疗防范可提高局部中晚期食管癌患者治疗效果,安全性理想。
热敏灸联合推拿对神经根型颈椎病患者临床疗效、颈椎功能及疼痛程度的影响
王秋龙
2023, 41(21):  36-39. 
摘要 ( 94 )   PDF (1537KB) ( 12 )  
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目的 探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者热敏灸联合推拿治疗对临床疗效、颈椎功能及疼痛程度的影响。方法 选取2019年6月—2022年12月泗水县人民医院收治的CSR患者168例,以随机数表法分成研究组和对照组,每组84例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予热敏灸+推拿治疗,比较两组患者临床疗效、颈椎功能、疼痛程度及炎症反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前,且研究组IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,且研究组IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSR患者给予热敏灸联合推拿能够提升临床疗效,改善颈椎功能,降低疼痛程度,减轻炎症反应。
临床研究
CT联合DWI技术对诊断直肠癌术前分期的价值
孙雨
2023, 41(21):  40-43. 
摘要 ( 62 )   PDF (1817KB) ( 10 )  
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目的 探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)联合磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术诊断直肠癌术前分期的价值。方法 纳入2021年1月—2022年10月在吉林医药学院附属医院拟行手术治疗的80例直肠癌患者为研究对象。所有患者术前均接受CT和DWI检查,并记录CT、DWI及CT联合DWI检查直肠癌分期情况;术中留取病理标本进行病理学检查诊断,并以病理学检查结果为金标准,分析术前CT、DWI及CT联合DWI检查诊断直肠癌分期的价值。结果 80例直肠癌患者病理学检查诊断结果显示T1~T2期17例,T3期26例,T4期37例。术前CT检查诊断直肠癌分期的总准确率为70.00%,Kappa值为0.531(P<0.001);术前DWI检查诊断直肠癌分期的总准确率为81.25%,Kappa值为0.708(P<0.001);术前CT联合DWI检查诊断直肠癌分期的总准确率为88.75%,Kappa值为0.824(P<0.001);术前CT联合DWI检查诊断直肠癌分期的总准确率高于术前DWI检查及术前CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前CT、DWI及CT联合DWI检查诊断直肠癌分期ROC曲线下面积分别为0.851、0.885、0.955,术前CT联合DWI检查诊断直肠癌分期的ROC曲线下面积高于术前CT及DWI。结论 术前CT联合DWI检查可提高术前直肠癌分期诊断的准确率。
肠道支架在腹腔镜下急性肠梗阻手术中的应用价值分析
庄琦, 李子白, 吴梓琦, 张海军
2023, 41(21):  43-46. 
摘要 ( 140 )   PDF (1535KB) ( 8 )  
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目的 探讨肠道支架在腹腔镜下急性肠梗阻手术中的应用价值。方法 选择2019年1月—2020年1月齐齐哈尔市第一医院南院收治的74例结直肠癌急性结肠梗阻患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组37例。试验组基于肠道支架予以患者限期腹腔镜手术,对照组予以患者常规急诊手术。统计试验组支架置入成功率、梗阻缓解率与支架置入相关并发症、两组基本手术指标、两组并发症发生率等,随访12个月统计两组肿瘤复发转移率与总体生存率。结果 试验组肠道支架置入成功36例,成功率97.30%,梗阻均得到临床缓解,缓解率100.00%,支架植入后1例出血、1例再梗阻,支架置入相关并发症发生率5.56%。试验组造口率低于对照组,一期切除吻合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、围术期病死率、肿瘤复发转移率与总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠道支架可以有效缓解急性肠梗阻,避免急诊手术,为腹腔镜手术创造良好条件,能够提高一期切除吻合率,降低造口率,帮助减少手术创伤与并发症,加速术后康复。
乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗的疗效观察
王保明
2023, 41(21):  46-49. 
摘要 ( 103 )   PDF (1684KB) ( 11 )  
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目的 研究乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗的疗效。方法 选取2020年8月—2022年8 月邹平市中医院收治的76例乳腺癌保乳术患者为研究对象,运用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用常规治疗法,研究组在对照组基础上采用加速部分乳腺调强放疗法。比较两组生活健康、焦虑程度及恶性肿瘤复发转移情况。结果 治疗前,两组患者卡式(KPS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组KPS评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶性肿瘤复发转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加速部分乳腺调强放疗可有效提高乳腺癌保乳术患者术后生活健康状况,缓解其焦虑情绪,且复发转移风险较低。
白蛋白联合光疗治疗重度新生儿高胆红素血症疗效及对TBA、TSB水平影响
肖月红
2023, 41(21):  50-53. 
摘要 ( 84 )   PDF (1686KB) ( 12 )  
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目的 探究综合运用白蛋白和光疗对治疗重度新生儿高胆红素血症的效果及对患儿总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TSB)水平的影响。方法 选择2020年1月—2022年12月于淮安市淮阴区妇幼保健院接受临床干预的85例重度新生儿高胆红素血症的患儿为研究对象,按照其接受干预方式分为研究组(45例)和对照组(40例)。研究组联用白蛋白与光疗治疗,对照组接受单纯光疗治疗。比较两组患儿临床干预效果、干预过程中TBA、TSB等实验室指标的变化情况,并统计两组患儿治疗过程中并发症的发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12~72 h,研究组患儿的TBA和TSB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿超敏C反应蛋白(HS-CRP)、游离脂肪酸(FFA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患儿HS-CRP、FFA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白蛋白联合光疗对重度新生儿高胆红素血症患儿具有较好的干预效果,能够显著降低新生儿TBA及TSB水平,治疗安全性较好,值得临床应用。
Lorenz散点图对老年冠心病伴房颤患者的诊断价值
丁琳
2023, 41(21):  53-56. 
摘要 ( 106 )   PDF (3429KB) ( 33 )  
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目的 探讨Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断价值。方法 选择2019年6月—2022年6月在内蒙古自治区人民医院诊治的102例冠心病老年患者作为研究对象,所有患者都给予心电图检查,记录传统心电图指标与Lorenz散点图指标。以临床最终诊断作为金标准,判断散点图的诊断敏感性与特异性。结果 在102例患者中,最终临床诊断为房颤42例(房颤组),占41.18%。房颤组的心率、收缩压、身体质量指数、舒张压、性别、年龄等与非房颤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组的QRS、QTs与非房颤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组的P波时限、P波振幅都显著高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组与非房颤组的P波离散度、P波指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组的Lorenz散点图的长轴、短轴都低于非房颤组,矢量角度指数、矢量长度指数明显高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在102例患者中,散点图判断为房颤41例,散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断敏感性与特异性分别为92.86%和96.67%。ROC曲线显示,Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断曲线下面积为0.951。结论 依靠传统心电图指标很难有效鉴别冠心病并发房颤情况,Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断具有很高的敏感性与特异性,值得临床应用。
学术探讨
“健康中国”背景下中医美容的应用与发展
方云清, 黄黎珊, 靖媛, 张群婕, 陈涛
2023, 41(21):  57-60. 
摘要 ( 189 )   PDF (1646KB) ( 74 )  
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近年来,美容经济影响扩大,随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布,中医美容在业内的关注度也逐步提高。中医美容作为新的消费热点,可以更大程度激活现有医疗美容的活力。笔者通过查阅中医美容应用技术的相关文献,了解市场上医疗美容项目的主要应用,综合分析了中医美容技术应用的优势和发展前景,提出了中医美容发展的趋势是通过中西医结合加快中医美容全面发展。
“阴中求阳、阳中求阴”新解浅议“治未病”
吴德鸿, 李正富, 杨科朋, 王新昌
2023, 41(21):  60-63. 
摘要 ( 87 )   PDF (1645KB) ( 13 )  
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“阴中求阳”和“阳中求阴”治则为明代医家张景岳所提,发现现代医学的一些治疗措施与中医学中“阳中求阴”和“阴中求阳”的治则不谋而合,存在许多相似之处,都体现了既病防变的“治未病”思想。本研究将结合临床实践,从新的角度来阐述这一治则。现将这一观点与同道分享,冀能为提高中医临床疗效付绵薄之力。
《吴佩衡医案》瘟疫辨证思路探讨
向阳, 张敏, 曾楚华, 胡红梅
2023, 41(21):  63-65. 
摘要 ( 130 )   PDF (3999KB) ( 25 )  
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《吴佩衡医案》是扶阳流派代表性医家吴佩衡先生毕生临证经验的总结,体现了吴老中医学术思想的精髓。医案中瘟疫部分9则医案是先生基于《内经》阴阳理论、《伤寒杂病论》六经辨证体系、《瘟疫论》疫病传变理论,活用经方达原饮、白虎汤、承气汤、生脉散治疗各阶段瘟疫的典型代表。本研究旨在对瘟疫医案进行系统深入分析总结,为当下疫病的中医药治疗提供辨治思路。
文献研究
湿疹的中医外治法治疗进展
李鹏飞, 汪华阳, 米虽才, 吴玲艳
2023, 41(21):  66-69. 
摘要 ( 156 )   PDF (1645KB) ( 89 )  
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湿疹是临床上不同年龄阶段发病率均较高的一种常见的皮肤系统疾病,根据病程主要分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹主要表现为明显渗出倾向;亚急性湿疹多在急性湿疹的基础上发展而来,表现为红斑、鳞屑和轻度浸润;慢性湿疹则是在前两者的发展上迁延而来,多表现为苔藓样变,瘙痒明显,严重影响生活质量。中医外治法包括药物疗法和非药物疗法两大类,通过临床研究证实,中医外治法治疗湿疹具有方法多样、疗效确切、经济实惠、安全性高及复发率低的优点。本文就目前已有的中医外治法治疗湿疹的研究进展作一综述。
125Ⅰ放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的研究进展
李卓文, 王蓓, 蔺志强, 习羽
2023, 41(21):  70-72. 
摘要 ( 67 )   PDF (1494KB) ( 11 )  
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肺部恶性肿瘤(以下简称“肺癌”)为呼吸系统恶性肿瘤占位性疾病,发病率及病死率均较高。目前临床治疗肺癌的方法较多,除手术治疗、化疗外,还包括放射治疗。近年来,随着医疗水平的逐渐提升,免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗和介入治疗等在临床中逐渐得到应用及发展,且获得一定成效。现对肺癌患者经125I放射性粒子植入治疗的临床进展作一综述,以期为临床相关研究提供重要参考。
教育管理
面向医学+X型复合型人才培养协同创新机制的探讨
沈罡
2023, 41(21):  73-76. 
摘要 ( 63 )   PDF (1604KB) ( 21 )  
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现代医学的创新发展凸显了复合型医学人才的重要性和紧迫性。本文为满足医学教育的创新发展趋势和健康社会需求,基于协同理论,提出了高校(医学院)、医院、科研院所和政府多主体协同的关于“医学+X”复合型人才培养的四大协同创新机制:动力机制、保障机制、适应机制和反馈机制,推动医学复合型人才的交叉和融合培养,为面向“医学+X”复合型人才培养的创新模式提供了新的切入点,具有一定的实践价值。
“健康中国”背景下《膳食处方》课程开发及应用实践
赫欣, 王轶楠, 马永超, 邓莹沛, 张银萍, 崔明辰
2023, 41(21):  77-80. 
摘要 ( 90 )   PDF (1563KB) ( 11 )  
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为提高临床医学等相关专业医学生的膳食营养指导技能,提升医学生营养保健意识和未来岗位胜任力,围绕基层医疗卫生岗位需求,确保学校所教与岗位所用保持一致,联合医院进行《膳食处方》课程的开发及应用实践,本课程遵循中医食疗学和现代营养学的基本原则,将现代营养学、中医体质辨识和中医食疗学在健康和疾病中的应用进行有机融合,以期为临床医学相关专业开发院校合作课程提供参考依据。
公共卫生监测在传染性疾病预防控制中的作用
任红霞
2023, 41(21):  80-83. 
摘要 ( 43 )   PDF (3133KB) ( 3 )  
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目的 研究分析公共卫生监测对传染性疾病预防控制的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月邹平市人民医院收治的542例住院患者作为研究对象,按照是否开展公共卫生监测分为两组,观察组277例实施公共卫生监测,对照组265例未实施公共卫生监测。分析公共卫生监测实施前后两组患者的传染病发生情况,以及疾病的类型分布情况。结果 从两组患者的传染病发病率方面进行分析比较,观察组要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组传染病发病例数共计15例,对照组共计38例:流感发病率比较,观察组要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结核病和沙眼病发病率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在传染性疾病的预防控制中,采取公共卫生监测有着较高的应用价值,通过建立完善的传染性疾病监控体系,能够及时掌握疾病的发展情况,为制订针对性的措施提供了科学依据,有助于预防控制措施的实施,降低传染性疾病的发生风险。
调查研究
桂林体检人群乙肝感染状况及合并常见体检异常分析
安运锋, 张和君, 张玉诺
2023, 41(21):  83-86. 
摘要 ( 74 )   PDF (1791KB) ( 34 )  
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目的 调查桂林健康体检人群乙肝流行现状及伴发常见慢病风险。方法 选择2014年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院开展含乙肝两对半筛查项目的桂林市健康体检居民为研究对象,对其健康体检资料采取横断面筛查统计分析。结果 2014年以来,健康体检筛查出本地区男性乙肝感染人数显著多于女性(P<0.05)。乙肝感染人群集中分布于30~59岁中年人群,30岁以下青少年人群以20~29岁青年人为主,60岁以上老年人群感染率接近青年人群。感染人群具有传染性主要为常见的1、4、5阳性“小三阳”模式。具有传染性(HBsAg阳性)乙肝人群与正常人群相比,更容易引起BMI、DBP、GGT、UA等慢病风险指标异常(P<0.05)。但患高血脂风险相反,感染人群合并TG和(或)TC和(或)LDL-TC异常率显著低于正常人群(P<0.05)。结论 桂林市居民乙肝感染率总体呈逐年下降趋势,但乙肝防控相较全国平均水平仍有一定差距,乙肝人群伴发肥胖、高血压、肝炎、高尿酸等风险较高,本地区需加强乙肝防控及合并慢病预防工作。
一起新生儿轮状病毒肠炎暴发感染控制与调查处置
马瑞, 周兆兰, 方旭, 袁晨宇, 唐婷, 张磊
2023, 41(21):  86-89. 
摘要 ( 141 )   PDF (1840KB) ( 19 )  
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目的 通过对一起新生儿轮状病毒肠炎暴发事件的调查处置,总结防控经验,为预防、控制该类事件的发生、发展提供依据。方法 对2022年6月23日—6月25日发生轮状病毒肠炎的5例新生儿进行流行病学调查和环境卫生学监测,寻找危险因素,采取控制措施。结果 该期间入住新生儿室患儿共78例,发生轮状病毒肠炎5例,罹患率6.41%,该事件持续10 d,三间分布有明显聚集性,环境和手的污染是造成感染暴发的重要因素。结论 该事件是一起由轮状病毒感染引起的疑似医院感染暴发事件,通过更换手消毒剂产品、提高医务人员手卫生依从性、加强高频接触点环境清洁消毒、采取接触隔离措施等防控手段使感染得到有效控制。
西安市鄠邑区老年患者血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌的分布及耐药性分析
杨朝勃
2023, 41(21):  89-93. 
摘要 ( 87 )   PDF (3218KB) ( 23 )  
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目的 调查与分析西安市鄠邑区老年患者血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococcus,CoNS)的分布及耐药性情况。方法 选择2019年10月—2022年12月在西安市鄠邑区中医医院进行诊治的鄠邑区686例老年患者作为研究对象,判定血源性感染情况,分离凝固酶阴性葡萄球菌并进行耐药性分析,调查所有患者的临床资料,采用Logistic多因素分析老年患者血源性感染的影响因素。结果 在686例患者中,发生医院血源性感染82例,占11.95%,共分离到病原体100株,其中革兰氏阳性细菌65株(包括凝固酶阴性葡萄球菌20株),革兰氏阴性杆菌35株。在凝固酶阴性葡萄球菌中,对利奈唑胺、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率都超过了90.00%,对万古霉素、替加环素的耐药率都为0.00%,对庆大霉素、利福平的耐药率分别为60.00%和15.00%。二分类Logistic回归分析显示,糖尿病(β=1.482,OR=3.581,P<0.001)、低蛋白血症(β=3.113,OR=3.117,P<0.001)、重症监护病房住院时间(β=2.478,OR=2.841,P<0.001)、放置引流管(β=2.988,OR=1.893,P<0.001)等为导致医院血流感染发生的重要因素(P<0.05)。结论 西安市鄠邑区重症监护病房老年患者的血源性感染发生率比较高,凝固酶阴性葡萄球菌的占比比较高,具有广泛的耐药性,糖尿病、低蛋白血症、重症监护病房住院时间、放置引流管等为导致血源性感染发生的重要因素。
护理研究
新护士模拟病人角色体验管理模式对提高安宁疗护病人生活质量的探讨
王晓燕, 王楠
2023, 41(21):  93-96. 
摘要 ( 77 )   PDF (1535KB) ( 10 )  
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目的 分析新护士模拟病人角色体验管理模式与常规教学管理模式在提高安宁疗护病人生活质量中的影响。方法 将2020年4月—2022年4月重庆松山医院入职5个批次共计290名新护士以随机数表法分为研究组和对照组,每组累计145名护士,研究组接受模拟病人角色体验管理模式,对照组接受新护士的常规专业培训,分别对两组安宁疗护病人实施临床护理,对病人生活质量及病人满意度进行评估。结果 研究组新护士护理的安宁疗护病人生活质量评分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 模拟病人角色体验管理模式管理新护士可提高安宁疗护病人生活质量,提高病人满意度,值得应用。
基于FMEA模型的渐进性康复护理在冠心病合并心律失常患者中的应用
钟金侠, 吕彦颖
2023, 41(21):  96-99. 
摘要 ( 71 )   PDF (1536KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于失效模式与影响分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)模型的渐进性康复护理在冠心病合并心律失常患者中的应用效果。方法 回顾性收集2021年9月—2022年9月内蒙古自治区赤峰市医院96例冠心病合并心律失常患者的临床资料,根据干预方法的不同将患者分为对照组和研究组,其中对照组47人,研究组49人。两组患者均接受相同的药物治疗方案,对照组患者给予常规护理模式,研究组患者接受基于FMEA模型渐进性康复护理干预。比较两组患者心功能、短期预后、生活质量等评分。结果 干预后,两组患者心功能均得到改善。研究组的左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室收缩末期容积指数(Left Ventricular End Systolic Volume Index,LVESVI)高于对照组,而室壁运动积分指数(Wall Motion Score Index ,WMSI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生活质量评分均有所提高,研究组中国心血管病人生活质量评定问卷(China Quality Quantity and Continuity,CQQC)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、心源性死亡等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FMEA模型的渐进性康复护理可有效改善冠心病合并心律失常患者的心功能,提高患者生活质量,降低不良预后发生率。
智能化成组管理在妊娠期高血压患者中的应用效果
高雯
2023, 41(21):  99-102. 
摘要 ( 69 )   PDF (1534KB) ( 13 )  
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目的 探讨与分析智能化成组管理在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法 选择2017年8月—2022年2月在枣庄市妇幼保健院诊治的76例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据随机数表法把患者分为智能组与对照组,每组38例。对照组给予常规护理,智能组在对照组护理的基础上给予智能化成组管理,比较两组患者护理前后的心理状态、血压水平、妊娠结局及新生儿结局。结果 两组患者护理后的焦虑评分与抑郁评分都显著低于护理前,且智能组的焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的收缩压与舒张压都明显低于护理前,且智能组护理后的收缩压与舒张压都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 智能组的剖宫产、胎盘早剥、产后出血、产后感染、HELLP综合征等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。智能组的新生儿窒息、新生儿肺透明膜病变、新生儿高胆红素血症、早产儿等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 智能化成组管理在妊娠期高血压患者中的应用,能降低患者收缩压与舒张压,缓解患者的焦虑与抑郁情绪,也能改善妊娠结局,降低新生儿并发症发生率,有很好的临床应用价值。
手术室精准护理模式联合心理暗示对子宫内膜癌根治术的应用效果及应激反应影响
周枫
2023, 41(21):  102-106. 
摘要 ( 76 )   PDF (1555KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨手术室精准护理模式联合心理暗示对子宫内膜癌根治术的应用效果及应激反应影响。方法 选取2020年5月—2023年1月南京医科大学附属泰州人民医院收治的85例子宫内膜癌患者作为研究对象,将所有患者应用随机数表法分为观察组(n=40)与对照组(n=45)。对照组患者在子宫内膜癌根治术围术期采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取手术室精准护理模式联合心理暗示。应用基础值(T1),手术开始即刻(T2),手术开始后20 min(T3),手术结束即刻(T4)的收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平来评价患者应激反应情况,比较两组患者干预前后心理健康状况及围术期相关指标。结果 T1时间和T4时间两组患者的HR、MAP、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时间对照组患者的HR、MAP、DBP、SBP升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间、住院时间、术后VAS评分以及引流管拔除时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室精准护理模式联合心理暗示可降低子宫内膜癌根治术患者的应激反应,减轻焦虑、抑郁等不良情绪,促进患者术后早日康复,减轻术后疼痛。
手术室规范化护理应用于腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的效果观察
高勇燕
2023, 41(21):  106-108. 
摘要 ( 481 )   PDF (1517KB) ( 4 )  
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目的 分析在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中行手术室规范化护理的效果。方法 选取2021年5月—2022年5月内蒙古自治区人民医院住院治疗的62例结直肠肿瘤行腹腔镜下肿瘤切除术的患者作为研究对象,依照随机数表法均分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者给予手术室常规护理,观察者患者给予手术室规范化护理。比较两组患者手术指标、负性心理情况、术后恢复情况、不良反应发生情况和护理满意度情况。结果 与对照组相比,观察组手术时长、住院时长以及术后排气时间较短,术中出血量较少,SAS和SDS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肛门排气时间、肠蠕动以及肠鸣音缓解时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中行手术室规范化护理,能够有效缩短手术时间、缓解患者抑郁焦虑状态、减少并发症发生,护理满意度较高,值得临床应用。
胫骨平台骨折中采用多元化护理康复锻炼的价值
李萍, 王海涛
2023, 41(21):  109-111. 
摘要 ( 70 )   PDF (1516KB) ( 4 )  
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目的 探究胫骨平台骨折中多元化护理康复锻炼的价值。方法 选取2021年1月—2022年1月寿光市人民医院收治的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组采用多元化护理康复锻炼,比较两组护理前后生活质量评分和护理后并发症发生率、膝关节功能优良率、膝关节功能评分等。结果 护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量评分、膝关节功能优良率、膝关节功能评分均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼可有效改善患者的膝关节功能、提高患者的生活质量,且可降低并发症发生率,值得临床应用。
延续护理在多发性骨髓瘤患者情绪状态及自我管理水平中的应用效果
肖华
2023, 41(21):  112-114. 
摘要 ( 103 )   PDF (1518KB) ( 14 )  
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目的 探讨在多发性骨髓瘤患者治疗中延续性护理的运用效果。方法 回顾性选取2022年1月—2022年12月赤峰市医院收治的85例多发性骨髓瘤患者,依据随机数表法分为延续性护理组45例和常规性护理组40例。比较两组疾病认知水平、疼痛程度、情绪状态、希望水平、自我管理能力、生活质量、骨痛缓解情况、不良反应发生情况及护理满意度评分。结果 延续性护理组疾病认知水平评分、HHI评分、治疗与饮食依从性评分、QLQ-C30评分均高于常规性护理组,VAS评分、BQ-L评分、STAI评分、体能状态评分、卧床时间占日常时间评分、担忧截瘫评分均低于常规性护理组,骨痛缓解率高于常规性护理组,不良反应发生率低于常规性护理组,健康教育、心理干预、护理态度、康复活动评分及护理满意度总分均高于常规性护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤患者治疗过程中应用延续护理,能够提高患者疾病认知水平,缓解疼痛程度,改善情绪状态,有效提升患者希望水平、自我管理能力、生活质量,最终减少不良反应的发生,提高患者护理满意度。
阴道臭氧灌洗护理对降低妇科手术患者感染率的效果分析
吕娅
2023, 41(21):  115-118. 
摘要 ( 78 )   PDF (1536KB) ( 2 )  
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目的 探讨阴道臭氧灌洗护理对降低妇科手术患者感染率的效果,以促进阴道臭氧灌洗护理的应用。方法 选择2019年9月—2022年6月石河子市人民医院收治的78例择期行经阴道妇科手术患者作为研究对象,根据随机信封抽签法把患者分为臭氧组与对照组,每组39例。对照组在术后给予常规阴道护理,臭氧组在对照组的基础上给予阴道灌洗护理,两组均以1周为1个疗程,连续护理4个疗程,比较两组阴道感染、不良反应发生情况及护理前后生活质量、抑郁评分变化情况。结果 臭氧组阴道感染率,阴道瘙痒、干涩、药疹等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组抑郁自评量表(Self-Rating depression scale,SDS)评分低于护理前,且臭氧组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,臭氧组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境等生活质量评分均升高,且臭氧组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道臭氧灌洗护理能有效降低妇科手术患者的阴道感染率,减少不良反应发生率,缓解抑郁症状,提高患者的护理满意度,从而持续改善生活质量。
“情绪宣泄坊”结合亲情支持护理对青少年抑郁症患者抑郁情绪及应对方式的影响
鲁敏
2023, 41(21):  118-121. 
摘要 ( 69 )   PDF (1535KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析情绪宣泄坊结合亲情支持护理对青少年抑郁症患者抑郁情绪及应对方式的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的80例抑郁症患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施情绪宣泄坊和亲情支持护理,比较两组护理效果。结果 干预后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组积极应对评分、生命意义认知程度及生活质量评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将情绪宣泄坊与亲情支持护理相结合,能够有效减轻患者的抑郁情绪,增强患者用药依从性,改善患者应对方式和对生命意义的认知,有效提升患者生活质量。
基于微信平台下的延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用分析
李娅
2023, 41(21):  121-124. 
摘要 ( 58 )   PDF (1534KB) ( 7 )  
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目的 探讨肾病综合征合并急性肾损伤后施以微信平台下的延续护理模式于患者腹膜透析治疗期间对疾病的影响。方法 抽取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收诊的80例肾病综合征伴急性肾损伤开展腹膜透析治疗的患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在腹膜透析治疗期间施以常规护理模式实施干预,观察组患者在对照组基础上联合基于微信平台下的延续护理实施干预。比较两组护理前后自我管理能力与生活质量评分、并发症发生率、营养指标、依从性、负面情绪、对疾病认知及护理满意度。结果 护理前,两组患者自我管理能力及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组自我管理能力及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组营养指标HB项目、STB项目、ALB项目检出值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组营养指标检出值有所提升,且观察组各数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑与抑郁情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,组间不良情绪得分有所降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者对疾病相关知识的认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对本组护理人员护理满意度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台下的延续护理用于肾病综合征合并急性肾损伤患者腹膜透析治疗中,能降低患者并发症发生率,使之生活质量与自我管理能力水平得到提升,并强化患者机体营养水平,优化护理满意度。
基于正性暗示法的护理措施对剖宫产患者心理状况与围术期应激状态的影响
焦瑞芬
2023, 41(21):  124-127. 
摘要 ( 76 )   PDF (1535KB) ( 22 )  
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目的 探讨基于正性暗示法的护理措施对剖宫产患者心理状况与围术期应激状态的影响。方法 选取2022年1—12月菏泽市牡丹区妇幼保健院收治的118例剖宫产患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组59例。对照组采取围术期常规护理措施,研究组在对照组的基础上应用基于正性暗示法的护理措施。对两组健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、医学应对方式问卷(MCMQ)评分以及护理满意度进行比较。结果 干预后,研究组PHQ-9与GAD-7量表分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前30 min与手术完成即刻,研究组HR 与MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组MCMQ问卷中屈服与回避分值低于对照组,面对分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于正性暗示法的护理措施可以有效改善剖宫产患者的心理状况与围术期应激状态,提高其积极应对能力与护理满意度,具有临床应用价值。
Donabedian三维质量评价模式管理DSA的效果分析
张英
2023, 41(21):  128-130. 
摘要 ( 121 )   PDF (1572KB) ( 3 )  
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目的 探讨基于Donabedian三维质量评价模式(简称“三维流程管理”)的日间手术(day surgery,DSDS)管理数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angiography,DSA)对DSA相关并发症、患者满意度的影响。方法 选择2019年10月—2021年12月河北省武邑县医院收治行DSA的120例DS患者作为研究对象,按随机数表法分为A组(80例)和B组(80例),A组实施DS管理模式,B组实施三维流程管理。比较两组DSA相关并发症发生情况、复查情况、满意度。结果 B组DSA穿刺部位的并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B 组 DSA非穿刺部位的并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的复查≥2次率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三维流程管理可通过提高护理质量,减少DSA相关并发症,提高患者的复查意愿,且患者的满意度较高。
个案管理在低出生体重儿出院后延续护理中的应用
马建梅
2023, 41(21):  131-134. 
摘要 ( 59 )   PDF (3046KB) ( 2 )  
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目的 探讨个案管理应用于低出生体重儿出院后的延续护理中,对促进低出生体重儿体格发育和智能发育的价值。方法 随机抽取2021年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院接收的72例低出生体重儿作为样本,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患儿采用常规护理、观察组患儿采用个案管理护理。评价两组患儿身体及智能发育情况。结果 于各阶段评价两组低出生体重儿的体格发育状态,出生时各项体格指标差异较小,出生后6个月、12个月两组新生儿各项指标均有所提升,且观察组身高、体重及头围等各项指标参数更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的NBNA各维度评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。于出生后6个月、12个月评价两组低出生体重儿的智能发育情况,观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低出生体重儿于其出院后的延续护理工作中,开展个案管理模式的价值显著,该护理模式在促进低出生体重儿体格发育和智能发育方面具有积极的影响。
整体护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的效果分析
赵树叶
2023, 41(21):  134-136. 
摘要 ( 71 )   PDF (1543KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析多发性骨髓瘤患者应用整体护理干预对缓解疼痛的效果。方法 选择2021年1月—2022年10月新沂市人民医院收治的42例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组21例。对照组实施常规护理干预,研究组实施整体护理干预,比较两组疼痛程度、心理状态、护理满意度、生活质量及自我效能感。结果 干预后,研究组视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组生理状况、社会/家庭状况、功能状况、情感状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组自我效能评定量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤患者实施整体护理干预后,可显著缓解疼痛,调节心理状态,提高护理满意度,改善生活质量,增强自我效能感。
综合护理干预在内分泌失调型肥胖患者减肥方面的影响
刘莉
2023, 41(21):  137-139. 
摘要 ( 84 )   PDF (1520KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评估综合护理干预应用在内分泌失调型肥胖(Endocrine dysplasia obesity,EDO)患者中的效果及对减肥的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的50例EDO患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,观察两组生理指标、自我管理行为量表评分(Chronic disease self-Management study Measures,CDSMS)、情绪评分、满意度、36项生活质量调查表评分(Thirty-six quality of life questionnaires,SF-36)、减肥有效率的变化。结果 护理前,两组生理指标(臀围、腰围、体质量)、CDSMS评分、情绪评分、SF-36评分变化,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组臀围、腰围、体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组CDSMS评分、SF-36评分高于对照组,情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组减肥有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对EDO患者实施综合护理干预,可以减轻不良情绪,提高自我管理能力、减肥有效率,改善生理指标,改善生活质量,值得临床应用。
生活方式管理联合程序化护理在脑出血护理中的应用
朱青
2023, 41(21):  140-142. 
摘要 ( 86 )   PDF (1542KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究生活方式管理联合程序化护理在脑出血护理中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月邹城市人民医院收治的94例脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者均分为对照组和研究组,每组47例。对照组采用常规护理,研究组给予生活方式管理联合程序化护理,比较两组神经功能缺损程度、运动功能、并发症发生情况、护理满意度、生存质量。结果 护理后,研究组神经功能缺损程度评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组生存质量各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血患者应用生活方式管理联合程序化护理后,可以减轻患者神经功能缺损程度,改善患者运动功能,减少患者并发症发生,提高护理满意度及生存质量。
护患沟通在老年糖尿病患者护理中的应用效果
李瑞芳, 丁艳, 张宇
2023, 41(21):  143-146. 
摘要 ( 86 )   PDF (1535KB) ( 58 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析老年糖尿病患者接受护理干预时加强护患沟通护理的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月巴彦淖尔市医院收治的200例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为常规组和沟通组,每组100例。常规组采用常规护理干预,沟通组在常规护理基础上采用护患沟通护理干预,比较两组护理效果差异。结果 护理前,两组心理状态、血糖指标、自我效能等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理状态、血糖指标和自我效能指标均有改善,常规组心理状态和血糖指标高于沟通组,自我效能指标低于沟通组,差异有统计学意义(P<0.05)。沟通组护理满意度、治疗依从性均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者在接受常规护理的基础上重点加强护患沟通可以改善患者负面情绪,提高治疗效果和护理满意度,促进患者预后康复,值得临床应用。
中医情志护理联合中医肺康复训练对COPD患者肺功能康复的影响研究
范宏, 童德臣
2023, 41(21):  146-149. 
摘要 ( 80 )   PDF (1589KB) ( 26 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨中医情志护理联合中医肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月枣庄市胸科医院收治的82例COPD患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以中医肺康复训练干预,观察组予以中医情志护理联合中医肺康复训练干预。比较两组心理情绪状况、康复依从性、病情控制及肺功能康复情况。结果 干预后,观察组自我感受负担量表(SPBS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BODE指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%perd)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离试验(6 MWD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医情志护理联合中医肺康复训练应用于COPD患者中可有效改善其心理情绪状态,进一步提升其康复依从性,并有效控制病情,促进肺功能康复。
多发性骨髓瘤患者实施延续性护理的有效性及影响分析
郭海燕
2023, 41(21):  149-152. 
摘要 ( 71 )   PDF (1560KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨在多发性骨髓瘤患者护理工作中采取延续性护理的应用价值。方法 选取2018年12月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,比较两组护理满意度、生活质量、自护能力、并发症发生率、心理状态评分。结果 观察组自护能力、生活质量、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率和心理状态低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理具有全面性和系统性,在多发性骨髓瘤患者中使用具有积极影响,可改善患者心理状态、减少并发症发生,且能够提高生活质量、自护能力、护理满意度等,很大程度上提高了护理水平。
穴位贴敷联合耳穴压豆对老年失眠患者负面情绪、睡眠质量的影响
王海静, 夏冰
2023, 41(21):  152-155. 
摘要 ( 108 )   PDF (1536KB) ( 22 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析在耳穴压豆基础上联用穴位贴敷对老年失眠患者的影响。方法 选取2022年10月1日—2022年12月31日荣成市中医院收治的150例患者作为研究对象,根据入院时间随机分为治疗A组、治疗B组、常规组,各50例,常规组采用常规治疗,治疗A组采用常规治疗联合耳穴压豆治疗,治疗B组采用常规治疗的基础上给予穴位贴敷联合耳穴压豆治疗。比较各组治疗前后睡眠质量,汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分,Piper疲乏自我评估量评分。结果 治疗后,三组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均降低,且治疗A、B组比常规组低,治疗B组比治疗A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组HAMD、HAMA评分均降低,且治疗A、B组比常规组低,治疗B组比治疗A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组Piper疲乏量表各项评分均显著低于治疗前,且治疗A、B组比常规组低,治疗B组比治疗A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在耳穴压豆的基础上给予穴位贴敷治疗老年失眠患者能够改善睡眠质量,缓解负面情绪,减轻睡眠不良带来的疲乏状态,改善生活质量,推荐在临床应用。
乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症预防中集束化护理干预的效果
颜磊
2023, 41(21):  156-158. 
摘要 ( 84 )   PDF (1517KB) ( 23 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究乳腺癌患者植入式输液港并发症预防中采用集束化护理干预的效果。方法 选择2019年8月—2022年8月赤峰学院附属医院收治的78例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,比较两组输液港留置时间、输液港相关并发症,同时采用生命质量测定量表(FACT-G)评价两组生活质量。结果 干预后,观察组输液港并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液港留置时间长于对照组,FACT-G评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理可提高乳腺癌手术患者护理效果,延长输液港留置时间,减少置入输液港相关并发症发生率,以及优化生活质量,提高满意度。
临床护理路径下的协同护理对缺血性脑卒中恢复期患者的影响
林海兰
2023, 41(21):  159-161. 
摘要 ( 72 )   PDF (1543KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析缺血性脑卒中恢复期患者应用临床护理路径下协同护理的效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在青岛市市南区人民医院治疗的缺血性脑卒中恢复期患者76例,依据随机数表法分为参照组(n=38)与研究组(n=38)。参照组给予常规护理,研究组给予临床护理路径下协同护理,比较两组患者遵医依从性、神经功能、肢体功能、日常生活能力、生活质量、护理满意度。结果 与参照组比较,研究组遵医依从性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分显著低于参照组,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组相比,研究组护理生活质量各指标分值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于参照组,研究组护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中恢复期患者应用临床护理路径下协同护理后,不仅可以显著增强患者遵医依从性,恢复患者神经功能与肢体功能,改善患者日常生活能力与生活质量,还可以明显提高患者护理满意度。
集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果分析
敖德
2023, 41(21):  162-164. 
摘要 ( 63 )   PDF (1516KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨集束化护理对呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果。方法 选取2020年12月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的84例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组护理效果。结果 观察组肺表面活性物质应用次数低于对照组,血氧饱和度高于对照组,机械通气时间及住院时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血气指标均有改善,且PaO2水平、PaO2/FiO2指标高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 呼吸窘迫综合征新生儿临床治疗中采用集束化护理,对促进新生儿康复进程、改善血气指标及降低并发症发生具有显著价值。
人文关怀在血液科优质护理服务中的应用效果及作用分析
栗梅梅, 卢月花
2023, 41(21):  164-167. 
摘要 ( 88 )   PDF (1588KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析在血液科的优质护理服务中为患者开展人文关怀护理的效果。方法 选择2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例血液科患者作为研究对象,按照随机信封法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组采取常规护理,研究组采取基于人文关怀理念的优质护理。比较两组并发症发生率、治疗依从率、患者满意率以及干预前后负性情绪评分、生活质量评分。结果 研究组并发症发生率低于照组,治疗依从高于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后,研究组抑郁评分、焦虑评分低于对照组,生活质量评分高于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 于血液科的优质护理服务中为患者开展人文关怀护理可以提高患者的治疗依从性和满意度,改善患者的负性心理状态和生活质量,减少并发症的发生。
袋鼠式护理对NICU窒息患儿神经行为、家长满意度的影响
鞠娟
2023, 41(21):  167-170. 
摘要 ( 108 )   PDF (1532KB) ( 19 )  
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目的 探讨袋鼠式护理对NICU窒息患儿神经行为、家长满意度的影响。方法 选择2021年12月—2022年12月淄博市妇幼保健院收治的88例窒息患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合使用袋鼠式护理。比较两组患儿神经行为、神经损伤情况、疼痛与睡眠情况、护理质量及家属满意度。结果 观察组原始反射等5项NBNA内容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑瘫、视力损伤、听力损伤、肢体功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组睡眠时间高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 袋鼠式护理配合常规护理对NICU患儿的神经行为具有改善作用,可减少神经损伤,且患儿家属满意评价高,值得临床应用。
经验交流
饮食干预对保胆取石术后患者饮食依从性及结石复发的影响
李霞, 马静, 马玲, 史海燕, 吴宏苗, 周丽
2023, 41(21):  171-174. 
摘要 ( 83 )   PDF (1532KB) ( 12 )  
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目的 探讨饮食干预对保胆取石术后患者结石复发情况及饮食行为依从性的干预成效。方法 选取2020年1月—2023年2月乌鲁木齐友谊医院收治的保胆取石术后住院患者80例,随机分为干预组和对照组,各40例,后续随访共完成70例,对照组34例、干预组36例。分别在患者术前、术后3个月、12个月、24个月进行问卷及实验室指标等资料的收集,分析饮食干预对保胆取石术后患者结石复发及依从性的影响。结果 干预组患者术后3个月、12个月及24个月的饮食行为依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月、24个月的身体质量指数、甘油三酯及高密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后12个月、24个月的结石复发者数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食干预能降低胆结石保胆取石术后患者结石复发率,有助于提高患者饮食依从性,进一步改善患者健康结局。
老年食管癌应用放化疗结合与单纯放疗治疗的有效性及作用分析
高燕飞, 高芳
2023, 41(21):  175-178. 
摘要 ( 54 )   PDF (1561KB) ( 7 )  
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目的 探究分析老年食管癌应用放化疗结合与单纯放疗治疗的有效性及作用分析。方法 选取2019年4月—2022年2月同济大学附属东方医院收治的中晚期食管癌患者108例,按照不同治疗方案分为对照组(n=58)与观察组(n=50),对照组给予调强放疗治疗,观察组在其基础上加用化疗,对比两组近期疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、生活质量和体力状况评分、影像学表现、治疗期间不良反应发生率及随访1年生存率。结果 观察组与对照组相比临床总有效率较高,随访1年生存率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组相比血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原19-9水平均较低,生活质量评分及卡氏(KPS)评分均较高,影像学CT指标病灶最大长轴径线缩短,病灶最大短轴径线缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调强放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效突出,可促进降低血清肿瘤标志物水平,改善患者的生活质量及体力,缩小肿瘤直径,且治疗期间不会增加不良反应,短期生存率较高。
依折麦布片联合氟伐他汀片治疗高危冠心病的临床观察
张雯
2023, 41(21):  178-181. 
摘要 ( 117 )   PDF (1560KB) ( 9 )  
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目的 探讨依折麦布片联合氟伐他汀片治疗高危冠心病的临床应用。方法 随机选取2021年1月—2022年1月中国医科大学附属盛京医院大连医院收治的高危冠心病患者90例,按照随机数表法分为研究组和对照组,各45例。其中研究组给予依折麦布片联合氟伐他汀片治疗,对照组给予单一氟伐他汀片治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白l(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,TC、LDL-C、CK-MB、cTnI、NT-proBNP均低于同组治疗前,HDL-C高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后TC、LDL-C、CK-MB、cTnI、NT-proBNP均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高危冠心病患者应用依折麦布片联合氟伐他汀片可获得明显的疗效,明显改善心功能和血脂,为高危冠心病患者的临床决策提供新的参考依据。
肝功能受损异常患者采用异甘草酸镁注射液的疗效及对TBIL、AST以及ALT水平变化分析
王科科, 于玮洁
2023, 41(21):  181-184. 
摘要 ( 101 )   PDF (1588KB) ( 39 )  
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目的 研究分析在肝功能受损异常病患临床治疗中应用药物异甘草酸镁注射液,探索其临床疗效。方法 选取2021年9月—2022年8月烟台业达医院收治的76例肝功能受损异常患者,采取整合随机抽样分组法将其均分为对照组(使用复方甘草酸苷,38例)与观察组(异甘草酸镁注射液,38例),研究观察两组临床治疗效果。结果 观察组患者治疗后总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、GGT指标水平均明显低于对照组(P<0.05);且肝区不适、身体乏力以及消化道不适恢复时长均明显少于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应(心悸、低钾、尿常规异常、血小板减少)总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在肝功能受损异常病患治疗过程中运用药物异甘草酸镁注射液疗法,临床治疗效果显著,能够明显降低TBIL、AST以及ALT指标水平,缩短各项身体机能恢复时间,加快身体恢复速度,值得使用。
达格列净对合并射血分数保留型心力衰竭的2型糖尿病患者的心血管保护作用研究
段宏宇, 赵晓程
2023, 41(21):  184-187. 
摘要 ( 75 )   PDF (1539KB) ( 13 )  
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目的 探讨达格列净对合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的2型糖尿病(T2DM)患者的心血管保护作用。方法 选取2021年4月—2022年12月内蒙古包钢医院收治的90例射血分数保留型(左射血分数LVEF≥50%)心力衰竭的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均在改善生活方式、积极降糖的基础上提供纠正心力衰竭治疗,研究组在常规治疗基础上给予SGLT2抑制剂达格列净(10 mg/d),两组维持治疗24周。观察两组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂(小而密低密度脂蛋白胆固醇,sdLDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆NT-proBNP水平变化以及超声心动图参数,次要终点包括心血管(CV)死亡、心力衰竭再住院、全因死亡、全因再住院。结果 治疗前,两组患者基线SBP、DBP、sdLDL-C、eGFR、血浆NT-proBNP及左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)和左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度与二尖瓣环峰值速度比(E/e')比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组eGFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SBP、DBP、sdLDL-C、血浆NT-proBNP水平及LVMI、E/e'、LAVI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心力衰竭再住院率明显低于对照组(P<0.05),但两组CV死亡率、全因死亡率、全因再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净可以通过降低合并HFpEF的T2DM患者血压,改善血脂和心功能发挥心血管保护作用。
常规手术与微创手术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果对比及对甲状腺功能的影响
高海
2023, 41(21):  187-191. 
摘要 ( 70 )   PDF (1705KB) ( 10 )  
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目的 探讨常规手术与微创手术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果对比及对甲状腺功能的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月龙口市人民医院收治的80例甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者,应用随机数表法将患者分为两组,每组40例。对照组患者采取常规甲状腺全切除术治疗,观察组患者采取射频消融术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、治疗费用、肿瘤复发率以及并发症发生率,对比两组患者术前与术后1 d炎症因子表达水平以及术前与术后15 d甲状腺功能情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,观察组低于对照组(P<0.05),两组患者白细胞介素-2(IL-2)水平均降低,观察组高于对照组(P<0.05);术后两组患者三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)水平均升高,且观察组高于对照组,甲状旁腺激素(PTH)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 常规手术与微创手术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的复发率均比较低,但采取微创手术能够进一步降低对患者甲状腺周边组织造成的损伤,促进患者早日康复的同时,减少并发症发生率,减轻患者机体炎症反应,改善患者甲状腺功能。
奥马珠单抗辅助治疗重度支气管哮喘患儿的效果及对EOS和IgE水平的影响
张晶
2023, 41(21):  191-194. 
摘要 ( 89 )   PDF (1591KB) ( 22 )  
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目的 探讨奥马珠单抗辅助治疗重度支气管哮喘患儿的效果及对EOS和IgE水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年8月德州市中医院收治的120例重度支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分入研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患儿采用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗,研究组患儿加以奥马珠单抗辅助治疗。比较两组临床效果、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)指标以及不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿干预前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)、哮喘控制以及哮喘生活质量评分、EOS、IgE、CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、哮喘控制以及哮喘生活质量评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者EOS和IgE水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+、IgG、IgA水平均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥马珠单抗辅助治疗重度支气管哮喘患儿可显著降低EOS和IgE水平,改善机体肺功能和免疫功能,疗效显著且不增加不良反应风险,可在临床中广泛应用。
奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及预后影响
马新国
2023, 41(21):  194-197. 
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目的 分析奥曲肽结合乌司他丁在重症急性胰腺炎患者中应用对其肠黏膜屏障及预后的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月武城县人民医院收治的110例重症急性胰腺炎患者为研究对象,并随机分入施以单纯奥曲肽治疗的对照组(55例)和施以奥曲肽结合乌司他丁治疗的研究组(55例)。比较两组治疗前后肠道黏膜屏障功能指标、血清炎症因子及血流病学指标水平,并分析对比两组治疗后7 d内不良反应的发生情况及7 d后患者病死率。结果 研究组治疗后肠道黏膜屏障功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]、炎症因子(白细胞介素-6、白细胞介素-10、白细胞介素-15及肿瘤坏死因子-α)、血流变学指标(血浆比黏度、体外血栓长度、血小板黏附率及全血高切还原比黏度)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后7 d内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗7 d后病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥曲肽结合乌司他丁这一治疗方案的实施可有效促进重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能恢复,降低炎症因子水平,改善其血流变学情况,且能有效降低患者病死率。