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当期目录

2023年 第41卷 第20期    刊出日期:2023-10-16
论著
基于CNKI的近10年中医药治疗心力衰竭研究的可视化分析
张君, 温志浩
2023, 41(20):  1-6. 
摘要 ( 119 )   PDF (2743KB) ( 43 )  
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目的 基于中国知网数据库(CNKI)中近10年来运用中医药治疗心力衰竭的相关文献进行可视化分析,探讨该领域的发展趋势及研究现状,为后期研究及临床提供相应的参考。方法 以2012年1月1日—2022年4月26日CNKI中收录的中医药治疗心力衰竭相关文献为基础,运用JAVA平台的文献计量学CiteSpace.6.1.R1软件对纳入文献进行分析,并绘制相关知识图谱。结果 共纳入4 596篇文献,该领域的发文量总体呈上升的趋势,研究团队以张艳团队、毛静远团队、朱明军团队等为核心,研究机构主要以北京中医药大学、湖南中医药大学、天津中医药大学、山东中医药大学、辽宁中医药大学为核心。关键词聚类分析显示,研究热点主要集中在辨病辨证、慢性心衰、传统功法、心功能四个方面。关键词时间轴图谱显示,研究趋势主要在药物研究、病因病机、治疗方法、研究方法四个方面发生了演变。关键词突现分析显示,该领域近期研究前沿主要集中在“虚劳”“心脏康复”“安全性”“肠道菌群”“炎性因子”等方面。结论 通过可视化分析,较直观地展示出中医药治疗HF的研究团队及机构、研究热点、趋势及前沿,为后续的临床及研究提供了借鉴与参考。
基于NRS-2002评估筛查下改良营养支持方案对老年脑梗死患者预后的临床价值
陈艳, 杨小娟, 石莉, 崔腾斌
2023, 41(20):  6-9. 
摘要 ( 99 )   PDF (2072KB) ( 22 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于营养风险筛查2002量表(NRS-2002)评估筛查下改良营养支持方案对老年脑梗死患者预后的临床价值。方法 选取2020年3月—2022年3月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的86例老年脑梗死患者作为研究对象,依据随机数表法分为常规治疗组、营养支持治疗组,各43例。常规治疗组接受常规治疗,营养支持治疗组接受基于NRS-2002评估筛查下改良营养支持方案治疗。比较两组患者营养状况指标、躯体功能指标、生活质量[日常生活能力评定量表(Barthel指数)、健康指数量表(EQ-5D指数)]及总住院时间。结果 两组患者出院当天身体质量指数、上臂围及上臂皮褶厚度均较治疗前高,NRS-2002评分较治疗前低,且营养支持治疗组各指标较常规治疗组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院当天吞咽功能评分均较治疗前低,Barthel指数、EQ-5D指数均较治疗前高,且营养支持治疗组各评分较常规治疗组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);营养支持治疗组总住院时间较常规治疗组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年脑梗死病患者采用基于NRS-2002评估筛查下改良营养支持方案治疗具有较高临床价值,利于改善患者营养状况,提升生活质量。
VEGF、HIF-1α与上皮性卵巢癌血管生成及生物学行为的关系
王稳, 马军霞, 崔秀娟, 田翔宇
2023, 41(20):  10-13. 
摘要 ( 87 )   PDF (2244KB) ( 15 )  
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目的 探讨上皮性卵巢癌与正常卵巢组织中血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α以及微血管密度的表达及其与预后的关系。方法 回顾性分析滕州市中心人民医院收治的46例EOC患者的临床资料,探讨其临床病理特征与VEGF、HIF-1α以及MVD表达的关系。应用免疫组织化学的方法测定EOC和正常卵巢组织中VEGF、HIF-1α的表达,应用CD34评估新生血管的MVD。VEGF、HIF-1α以及MVD的表达与总生存期的关系采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 EOC患者肿瘤组织中VEGF、HIF-1α和MVD的表达与FIGO分期、病理学分级和有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、组织学亚型无关(P>0.05)。VEGF、HIF-1α和MVD的表达在EOC组织中的表达明显高于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF、HIF-1α和MVD高表达组的EOC患者总生存期更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血管生成与EOC的生长、转移和预后有着密切关系,VEGF和MVD的表达可作为反映EOC血管生成的指标。在肿瘤血管的生成、进展、转移等过程中,缺氧微环境均发挥着重要作用,VEGF以及HIF-1α等肿瘤生长依赖的因子有望成为肿瘤治疗的新靶点,肿瘤晚期患者的预后有望通过分子免疫学治疗得到改善。
探讨多学科协同模式下男性PE干预研究
李杨, 刘芳, 吴伟, 徐珊, 向军莲
2023, 41(20):  14-17. 
摘要 ( 121 )   PDF (2073KB) ( 35 )  
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目的 探讨多学科协同模式的男性PE规范化管理与研究方案。方法 收集2022年1月—2023年2月在德阳市人民医院泌尿外科男科门诊治疗的PE患者。采用随机数表法将患者分为试验组及对照组,每组30例。对照组于性生活前1~3 h口服盐酸达泊西汀30 mg/次,同时采用PE男性性功能康复治疗仪进行治疗。试验组在给予达泊西汀、治疗仪基础上行中医疗法及心理咨询疗法。两组患者治疗时间均为1个疗程(30 d),且治疗期间保证4次/月性生活;以早泄诊断量表(PEDT)评分、记录射精潜伏期(IELT)、本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度评定,进行问卷调查评估早泄治疗效果。结果 治疗1个疗程后,试验组患者的PEDT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IELT时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),及时处置后症状缓解。结论 多学科协同模式疗法治疗PE效果优于达泊西汀联合早泄康复治疗仪疗法,有利于提升性伴侣间的亲密感,促进性和谐,提升伴侣及患者的性生活满意度,为临床治疗PE患者提供参考。
冠心病不稳定型心绞痛中医证型与纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血活酶时间的相关性分析
戚猛, 周莹, 缪娜, 缪佳铭
2023, 41(20):  17-21. 
摘要 ( 70 )   PDF (2042KB) ( 13 )  
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目的 探讨冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者的临床中医证型与凝血相关指标及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 将2018年2月—2020年2月无锡市第二中医医院收治的120例冠心病患者纳入研究,测定纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、CT-1、hs-CRP、Lp-PLA2值,计算eGRF值,分析中医证型与其相关性。结果 各证型中FIB的组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),心血瘀阻证患者FIB水平显著高于其他三种证型,痰瘀互结证患者FIB水平显著低于其他三种证型。各证型的PT、TT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各证型的CT-1、hs-CRP、Lp-PLA2、eGRF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),气虚血瘀证和痰瘀互结证患者CT-1及hs-CRP值均明显高于心血瘀阻证和气阴两虚证患者,痰瘀互结证和心血瘀阻证患者的Lp-PLA2及eGRF值均明显高于气虚血瘀证气阴两虚证患者。不同程度的冠状动脉狭窄患者的CT-1、hs-CRP、Lp-PLA2、eGRF与对照组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 120例冠心病不稳定型心绞痛患者中,气虚血瘀证>痰瘀互结证>气阴两虚证>心血瘀阻证,心血瘀阻证纤维蛋白原(FIB)值显著高于其他证型。患者CT-1、hs-CRP、Lp-PLA2、eGRF水平与不稳定型心绞痛中医证型之间存在密切关系,通过其表达水平可以了解冠状动脉病变程度,为临床治疗提供相应的依据,能在早期防冠心病方面发挥作用。
北京昌平南部地区1 381例育龄男性精液质量分析
李潇, 晏斌
2023, 41(20):  21-25. 
摘要 ( 181 )   PDF (2100KB) ( 17 )  
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目的 了解北京昌平南部地区近两年男性精液质量状况。方法 回顾性分析2021年7月—2023年6月因备孕来北京市昌平区中西医结合医院检查精液的育龄男性的精液质量,按年龄分为≤25岁、26~30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁5组,统计分析比较各组精液参数;按时间分为A、B、C、D 4组,比较近两年男性精液质量的变化。结果 共收集整理1 381例男性精液标本,总体精液质量达标719例,精液异常的662例,年龄分组中后4组比较精子总数、精子总活力、前向运动力、存活精子率,差异有统计学意义(P<0.05),随年龄增加各项参数降低,其余参数差异无统计学意义(P>0.05);时间分组中D组男性精子浓度和精子总数低于前3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 北京昌平南部地区育龄男性精液质量能够达到WHO规定的标准,精液异常主要为精子总活力、前向运动力、存活精子率;随年龄增加,精液质量下降;近半年男性精子浓度和精子总数较前明显减少。
中医诊疗
通督法组穴联合药物治疗湿热型强直性脊柱炎的疗效观察
温博, 张秦, 施阳, 张硕, 王北
2023, 41(20):  25-29. 
摘要 ( 91 )   PDF (1943KB) ( 19 )  
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目的 观察通督法组穴联合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效以及吸烟与其的相互影响。方法 收集2019年6月—2020年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院风湿病科门诊及住院的60例湿热型强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组30例患者。在非甾体抗炎药联合清热养阴除湿丸这一基础治疗上,试验组加用通督法组穴,对照组加用常规取穴,连续针刺2周。评价治疗前后ASDAS评分、McGill积分、BATH评分及吸烟频率的变化。结果 试验组与对照组治疗后ASDAS评分、McGill积分、BATH评分均降低,试验组降低更为明显,且停止治疗后各评分较治疗2周后均降低;对照组停止治疗后ASDAS评分、McGill积分较治疗2周后升高,但低于治疗前水平,BATH评分较治疗2周后降低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后吸烟频率低于治疗前,对照组无明显变化;吸烟者较非吸烟者的ASDAS评分、McGill积分、BATH评分均较高,前者的治疗反应性更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同针刺组穴联合药物治疗均可以改善强直性脊柱炎患者的疾病活动度,通督组穴临床疗效更优,维持疗效时间更长。吸烟者相较不吸烟者其疾病活动度更佳,对治疗反应性更好,通督组穴在治疗疾病的同时可以减少吸烟者的吸烟频率。
中药足浴联合足部穴位按摩佐治糖尿病周围神经病变疗效观察
郭继彩, 田象菊
2023, 41(20):  30-33. 
摘要 ( 99 )   PDF (1897KB) ( 23 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨自拟中药方足浴联合足部穴位按摩治疗对糖尿病周围神经病变患者神经病变程度、神经传导速度的影响。方法 选取2020年1月—2021年2月临沂市中医医院收治的64例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机摸球法分成两组,分别为观察组与对照组,每组32例,对照组给予常规治疗,观察组给予自拟中药方足浴联合足部穴位按摩治疗,比较两组患者神经病变程度、神经传导速度、中医证候积分变化、生活能力Barthel指数评分。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分均有明显降低(P<0.05),观察组TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均有明显提高(P<0.05),观察组MNCV、SNCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组患者均有所改善,与治疗前相比显著(P<0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Barthel指数评定量表(BI)上,两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前均有明显提高(P<0.05),且与对照组比较,观察组BI评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变患者给予中药足浴联合穴位按摩能够降低神经病变程度,加快神经传导速度,改善患者临床症状,值得临床应用。
耳穴贴压+思维导图联合认知行为疗法对帕金森综合征的应用效果及患者负面情绪影响
晁艳梅
2023, 41(20):  33-36. 
摘要 ( 109 )   PDF (1897KB) ( 17 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨耳穴贴压+思维导图联合认知行为疗法对帕金森综合征的应用效果及患者负面情绪影响。方法 选取2020年10月—2022年10月西安中际中西医结合脑病医院收治的100例帕金森综合征患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组接受传统常规护理,观察组接受耳穴贴压+思维导图联合认知行为疗法护理。对比两组患者认知能力、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、帕金森生活质量评价量表(PDQ-39)评分。结果 两组患者接受干预前,语言能力、注意力、定向力、延迟回忆、命名能力、执行力、抽象能力以及总分等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受干预后,两组患者上述评分均明显升高,且观察组各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受干预前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受干预后,两组患者上述评分均明显下降,且观察组各项评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受干预前,PSQI、PDQ-39评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受干预后,两组患者上述评分均明显下降,且观察组各项评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 帕金森综合征患者接受耳穴贴压+思维导图联合认知行为疗法护理干预,可提高患者认知功能,减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,同时改善患者睡眠质量,提高生活质量,值得临床应用。
针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效及安全性研究
王静
2023, 41(20):  36-40. 
摘要 ( 74 )   PDF (2064KB) ( 14 )  
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目的 分析针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效及安全性。方法 选取2021年5月—2022年4月临沂市中医医院收治80例的脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将纳入的患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组治疗方案采用康复训练治疗,试验组方案选择针灸推拿联合康复训练治疗。比较两组方案临床疗效、上肩疼痛情况及运动功能、日常生活能力、中医证候评分、安全性。结果 完成干预后,试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者视觉模拟量表(VAS)评分和Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FMA评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上肢功能评定表(DASH)评分和改良Barthel指数(MBI)量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者DASH评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MBI评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候评分各项指标差异不明显,治疗后,活动受限、肿胀、疼痛、僵硬评分均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗脑卒中后肩手综合征患者的过程中,可采用针灸推拿联合康复训练治疗方案,这种治疗方案除了能够提高临床疗效之外,呈现出来的安全性比较高,同时还能改善患者上肢疼痛情况,满足患者日常生活恢复需求。
乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床研究
付彦俐, 秦阳, 刘怀磊
2023, 41(20):  40-43. 
摘要 ( 102 )   PDF (2098KB) ( 17 )  
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目的 评价乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床疗效。方法 选择2019年7月—2022年7月淮安市洪泽区中医院脾胃病科收治的92例肝胃郁热型非糜烂性反流病患者作为研究对象,采用SAS9.2软件进行区组随机分组,治疗组48例,对照组44例。治疗组给予乌贝散合小陷胸汤,同时服用兰索拉唑肠溶片;对照组给予兰索拉唑肠溶片,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状积分、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和SF-36生活质量评分等变化。结果 对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候单项积分均下降,治疗组烧心、反酸、胸骨后灼痛及胃脘灼痛这四项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SAS、SDS评分和生活质量评分均下降,且治疗组SAS、SDS评分和生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病能够有效改善患者的症状、心理状态和生活质量。
中药自拟健胃抑癌散治疗晚期胃癌化疗的临床研究
袁崇芬, 李敏
2023, 41(20):  44-47. 
摘要 ( 82 )   PDF (1947KB) ( 24 )  
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目的 探析在晚期胃癌患者化疗过程中应用中药自拟健胃抑癌散的临床效果。方法 择取2020年8月—2022年9月山东省潍坊昌乐县妇幼保健院收治的80例晚期胃癌患者作为研究对象,将其按照随机数表法予以分组,对照组40例实施单纯化疗,研究组40例在化疗基础上实施中药自拟健胃抑癌散治疗,比较分析两组患者治疗前后中医证候积分变化,对两组患者治疗前后血清肿瘤标志物变化进行测定与比较,观察两组患者不良反应发生情况,评估两组患者总体疗效。结果 治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者腹痛绵绵、脘闷、乏力、口咽干燥、胃脘灼热、腹胀、纳差积分均下降,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心呕吐、脱发、贫血、白细胞下降、口腔溃疡、肝肾功能损害等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在晚期胃癌患者治疗中,在化疗基础上实施中药自拟健胃抑癌散治疗,可以改善临床症状,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应的发生,可以提高整体疗效,临床价值显著。
临床研究
NGAL、uIL-18联合KIM-1对流行性出血热患者并发急性肾损伤的临床诊断价值
黄晶晶, 高鸾, 张晓东, 王惠琦, 何花, 王闯
2023, 41(20):  47-50. 
摘要 ( 72 )   PDF (1982KB) ( 6 )  
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目的 分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿白细胞介素-18(uIL-18)联合尿肾损伤分子1(KIM-1)对流行性出血热患者并发急性肾损伤的临床诊断价值。方法 选择2021年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例流行性出血热患者作为研究对象,根据是否合并急性肾损伤将其分为观察组和对照组,每组40例。对两组患者均进行NGAL、uIL-18及KIM-1检测以及三种指标的联合诊断,比较两组患者NGAL、uIL-18以及KIM-1因子水平差异,采用Logistic回归分析三种指标与并发急性肾损伤的相关性,绘制ROC曲线分析NGAL、uIL-18联合KIM-1对患者并发急性肾损伤的诊断价值。结果 观察组血清NGAL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组uIL-18、KIM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,NGAL、uIL-18、KIM-1均是流行性出血热并发急性肾损伤的危险因素,其与流行性出血热并发急性肾损伤均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NGAL、uIL-18联合KIM-1对于流行性出血热患者并发急性肾损伤具有较高的临床诊断价值,诊断灵敏度和特异度均较好,值得临床应用。
神经外科手术患者院感风险预测模型的构建与验证
李昊雪, 海云婷, 陆雪耕, 曲琳
2023, 41(20):  50-53. 
摘要 ( 62 )   PDF (2175KB) ( 12 )  
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目的 探讨内蒙古自治区人民医院神经外科手术患者医院感染的危险因素,构建列线图风险预测模型及神经网络预测模型并进行验证,为防控神经外科手术患者院内感染提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,选择2019年1月—2022年12月于内蒙古自治区人民医院神经外科行手术的2 239例患者作为研究对象,分析医院感染独立危险因素,基于回归分析结果建立列线图风险预测模型及神经网络预测模型,通过H-L拟合优度检验、校准曲线、受试者工作特征曲线下面积(AUC)对模型预测效果进行评价。结果 列线图预测模型显示,麻醉方式、术前预防使用抗菌药物、ASA评分为神经外科手术患者医院感染独立预测因素。神经网络预测模型预测医院感染的重要性排序前5位的自变量分别为ASA评分、急诊手术、麻醉方式、术前预防使用抗菌药物、手术时长。结论 本研究中列线图模型和神经网络模型均对神经外科手术患者院感预测能力较好,可以用于神经外科手术患者医院感染风险监测与预警,列线图模型的拟合效果相对更好。
针灸辨证取穴治疗老年急性脑梗死对患者神经功能、生活能力的影响观察
刘金凤, 刘洋海
2023, 41(20):  54-56. 
摘要 ( 84 )   PDF (1879KB) ( 10 )  
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目的 观察针灸辨证取穴治疗老年急性脑梗死对患者神经功能、生活能力的影响。方法 从2021年1月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院康复科收治的老年急性脑梗死患者中,选取112例作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采取常规治疗,观察组以对照组为基础加入针灸辨证取穴治疗,观察对比两组患者症状评分、炎性因子水平、血液流变学指标、生存质量和治疗总有效率。结果 治疗前,两组症状评分、炎性因子水平、血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS、mRS、炎性因子水平、血液流变学指标均降低,ADL均上升,且观察组降低/上升程度较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生存质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年急性脑梗死患者中应用针灸辨证取穴治疗,可有效改善患者炎性因子水平、血液流变学指标,缓解其神经功能缺损程度,提高其生活能力和治疗成效,安全性较高且疗效显著,值得应用。
血清proGRP联合NLR对淋巴结转移因素分析及甲状腺癌的诊断
许武山, 魏晓娟
2023, 41(20):  57-60. 
摘要 ( 70 )   PDF (2047KB) ( 10 )  
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目的 分析血清胃泌素释放肽前体(proGRP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对淋巴结转移的关系及甲状腺癌的诊断。方法 选择2020年1月—2023年1月西安航天总医院收治的140例甲状腺结节患者作为研究对象,以病理结果为金标准,将其中70例甲状腺癌患者作为观察组,另70例甲状腺良性结节患者为对照组,同时根据观察组患者淋巴结是否转移划分为转移组(33例)和未转移组(37例)。分别比较观察组与对照组、转移组与非转移组血清proGRP及NLR指标值差异,测算血清proGRP及NLR对甲状腺癌及淋巴结转移的诊断效能。结果 观察组患者proGRP及NLR指标值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),转移组患者血清proGRP及NLR指标值高于非转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清proGRP联合NLR指标诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于各指标单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);血清proGRP联合NLR指标预测甲状腺癌伴淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于各指标单独预测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清proGRP联合NLR对甲状腺癌具有较高的诊断价值,同时二者与甲状腺癌伴淋巴结转移关系密切,提前做好指标检测对淋巴结转移风险具有一定的预测价值。
非酒精性脂肪肝患者血清中同型半胱氨酸的水平及影响非酒精性脂肪肝发生的高危因素
洪森, 张廷光, 徐慧
2023, 41(20):  60-63. 
摘要 ( 79 )   PDF (1993KB) ( 24 )  
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目的 探究与分析非酒精性脂肪肝患者血清中同型半胱氨酸的水平及影响非酒精性脂肪肝发生的高危因素。方法 选取2017年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的78例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,选择同期实施常规体检的70名健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪对两组人员血脂及肝脏指标进行测量并比较,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清同型半胱氨酸(HCY)进行测量并比较,采用logistic回归性分析影响非酒精性脂肪肝发病的高危因素。结果 观察组年龄、身体质量指数(BMI)值、HCY值、总胆固醇(TC)值、甘油三酯(TG)值、低密度脂蛋白(LDL-C)值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值、谷草转氨酶(AST)值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组高密度脂蛋白(HDL-C)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、BMI值、HCY值、TC值、TG值、LDL-C值、ALT值、AST值纳入到非酒精性脂肪肝的高危发病因素logistic回归分析方程当中,结果可见,HCY、TC、TG、LDL-C、ALT及AST可作为影响非酒精性脂肪肝患者的高危因素。结论 HCY水平异常升高可作为影响非酒精性脂肪肝患者的高危因素,肝功能及部分脂质指标TC、TG、LDL-C、ALT及AST与非酒精性脂肪肝的发生发展密切相关,在临床工作中需要对其引起足够的重视,采取有针对性的解决对策,从而达到早期诊断及发现非酒精性脂肪肝的目的 。
康复研究
通络益气方封包联合特定电磁波治疗对桡骨远端骨折内固定术后快优康复的价值
汤莹, 沈影超, 薛燚, 徐晓佳
2023, 41(20):  63-66. 
摘要 ( 101 )   PDF (2207KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 桡骨远端骨折内固定术后,局部予以通络益气方中药封闭包袋疗法联合特定电磁波(specific electromagnetic wave,TDP)术后辐照,评价在骨折快优康复中的临床价值。方法 选择2022年6月—2022年12月在南京中医药大学常熟附属医院住院的40例闭合性桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予一般快优护理管理,观察组在一般快优护理管理的基础上予以通络益气方中药封闭包袋疗法联合TDP术后辐照。对两种干预模式的效果进行比较。结果 观察组术后Cooney腕关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)疼痛分值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的前臂围度肿胀值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在闭合性桡骨远端骨折切开复位内固定术后,运用通络益气方中药封闭包袋联合TDP术后局部辐照可以有效促进此类患者的快优康复,值得进一步应用。
自我效能理论联合肢体功能康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及生活质量的影响
张雅玲, 刘永丽
2023, 41(20):  67-70. 
摘要 ( 93 )   PDF (1898KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨自我效能理论联合肢体功能康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及生活质量影响。方法 选取2019年8月—2022年6月在新疆医科大学第六附属医院接受治疗的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,其中对照组48例,接受肢体功能康复训练,研究组48例,接受自我效能理论联合肢体功能康复训练。对比两组临床疗效、上肢功能评分、自我效能感评分、生活质量评分。结果 研究组临床治疗总有效率为93.75%,对照组临床治疗总有效率为79.17%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者上肢功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1个月、3个月、6个月,两组患者上肢功能评分均明显高于干预前,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月,对照组评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月、3个月、6个月,研究组评分明显高于干预前,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均明显高于干预前,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能理论联合肢体功能康复训练应用于脑卒中偏瘫患者,可改善患者上肢功能,提升患者自我效能感,同时提高生活质量,值得临床使用。
多感官促醒干预对高血压性脑出血术后昏迷患者的疗效观察
阮志昆
2023, 41(20):  70-73. 
摘要 ( 80 )   PDF (1897KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析治疗高血压性脑出血术后昏迷患者时,采取多感官促醒干预的效果。方法 选取2022年1月—2022年6月北京华生康复医院收治的40例高血压性脑出血术后昏迷患者,按随机数表法分为对照组(基础干预)、观察组(多感官促醒干预),每组20例。比较两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、Grant氏二分类变量法、决策疲劳量表(DFS)评分、临床症状改善时间、血压水平、炎症因子水平及并发症情况。结果 观察组患者GCS评分以及Grant氏二分类变量法评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者DFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压性脑出血术后昏迷患者采取多感官促醒干预具有临床价值,可促进苏醒,有利于控制血压水平。
Kegel运动联合穴位按摩对产后尿失禁患者康复效果的研究
金新新, 张丽丽, 燕岩岩
2023, 41(20):  73-76. 
摘要 ( 80 )   PDF (2048KB) ( 31 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨Kegel运动联合穴位按摩对产后尿失禁患者的康复效果。方法 选取2021年3月—2022年9月滨州医学院附属医院收治的96例产后尿失禁患者,按照抽签法随机分成对照组、试验组,各48例。对照组采用Kegel运动进行康复锻炼,试验组采取Kegel运动联合穴位按摩行康复锻炼,4周后观察康复效果。结果 试验组1 h尿垫重量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自尊水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Kegel运动联合穴位按摩能够有效改善产后尿失禁患者盆底功能,提升患者自信心,提高患者生活质量。
文献研究
运用中医方法论解决人工智能中医诊断的发展瓶颈
王谦, 吴宏妍, 彭文文, 翟丽萍, 庄延双, 谷鑫, 周袁媛
2023, 41(20):  77-80. 
摘要 ( 96 )   PDF (2006KB) ( 30 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
人工智能技术在中医诊断领域的发展历经几十年,虽取得了一定的成果,但总体发展出现了较大瓶颈,且短时间内难以突破。笔者认为出现发展瓶颈最大的原因在于研究者的思维方式。笔者认为中医智能化的研究,必须要有中医的思维方式,要在中医方法论的指导下进行研究,才有可能突破这些发展瓶颈,进而实现人工智能技术的进步。本文从中医方法论的独特角度来阐述了人工智能技术在中医诊断领域发展瓶颈的原因及解决方法,为中医智能化的发展提供新的研究思路。
中医药治疗多囊卵巢综合征血脂异常研究进展
祁红燕, 王宇, 高敬书, 张蓓, 吴效科
2023, 41(20):  80-83. 
摘要 ( 70 )   PDF (1876KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱性疾病,常伴肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症、糖代谢异常等临床特点,而血脂异常与上述因素均独立或相互关联,在多囊卵巢综合征发生发展中具有重要作用。多囊卵巢综合征脂代谢紊乱所产生的远期并发症严重影响患者生活质量。文章检索近年来多囊卵巢综合征血脂代谢异常的相关文献,围绕其病因病机、中医药治疗等方面进行综述,以期更好地指导多囊卵巢综合征的临床诊疗。
教育管理
SOAP评估记录法在康复医学科实习带教中的应用效果
杨述鸣, 黄桂玲, 王宏伟, 张晶, 袁璐璐, 孙秀莉, 闫雪, 辛宝琼
2023, 41(20):  84-87. 
摘要 ( 138 )   PDF (2046KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探索SOAP评估记录法在康复科实习带教中的应用效果。方法 将2018年—2019年入学的江苏医药职业学院临床专业学生依据入学年份不同分为对照组(23名,采用传统教学模式进行实习)、观察组(29名,采用SOAP评估记录法教学进行实习),并对两组学生实习后教学评价及教学满意度进行效果评价。结果 观察组学生理论考核和实践能力考试总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生在激发学习兴趣方面、全面掌握基础知识方面、临床思维方面、教学方式方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOAP评估记录法教学实习取得了满意的教学效果,明显优于传统教学。
肝胆外科N0级护士人文护理临床教学管理探索
郭梦琦, 王晓燕
2023, 41(20):  87-90. 
摘要 ( 71 )   PDF (1924KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨分层次人文护理培训在N0层级护士临床教学管理方法,培养低年资护士人文素养,提高优质护理服务能力。方法 建立分层级人文护理临床教学体系,确定组织管理模式,包括师资团队建立、教学大纲、教学目标、教学方法、教学内容、教学评价。以2020年4月—2021年12月入职重庆松山医院肝胆外科的20名N0级护士为研究对象,组织实施为期1年的N0级护士人文护理临床教学实践,运用关爱能力量表(CAI)对培训前后效果进行比较。结果 通过1年同质化人文护理临床教学及实践培训后,护士理论及技能操作得分、CAI得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过本次教学模式探索,N0级护士培养了良好的关爱能力,具有人文主义精神,取得了较好培训效果及临床实践价值,值得应用。
调查研究
自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性分析
郑戈, 毕兵, 朱晶, 郭久畅
2023, 41(20):  90-93. 
摘要 ( 70 )   PDF (2049KB) ( 13 )  
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目的 探讨自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性。方法 选取2021年1月—2022年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的1 460人为研究对象,除进行常规体检外,同时进行阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP) 检测。根据AD7c-NTP结果,最后筛选出尿AD7C-NTP异常升高的受试者,分为AD7C-NTP正常组(n=1 250)和AD7C-NTP升高组(n=210),收集两组血液生化指标数据进行对比,同时对高AD7c-NTP人群通过简易智力状态检查(MMSE)以及MRI进行中阿尔茨海默病筛查,并根据临床痴呆评定量表(CDR),分析不同程度AD其AD7C-NTP水平的差异性。结果 1 460名体检者中尿液AD7c-NTP异常升高达210人,占比14.38%。AD7c-NTP异常升高人群与正常人群血清Cr、TBIL、GLU、TC、LDL比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在210例高AD7C-NTP水平人群中AD确诊为152例(72.38%),不同认知功能障碍的AD患者其AD7C-NTP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);AD7c-NTP水平与Cr、GLU、TC、LDL存在正相关性(P<0.05),与MMSE呈负相关,与TBIL无明显相关(P>0.05)。结论 AD7c-NTP水平与认知功能存在相关性,可以作为早期筛查AD的辅助方法之一;AD7c-NTP水平与Cr、GLU、TC、LDL存在相关性,高Cr、GLU、TC、LDL是AD发病的危险因素之一。
新疆石河子地区新生儿听力筛查现状及提高复筛率对策探索
邵洁, 高云, 孟晓芹, 杨萍丽
2023, 41(20):  93-96. 
摘要 ( 81 )   PDF (1858KB) ( 14 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 调查2016年—2020年新疆石河子地区听力筛查现状,通过调查问卷探索有效复筛方案,并通过具体实施,发掘实行过程中的具体问题。为减少新生儿听力致残提供理论依据及实践参考。方法 运用随机抽选法,选取并分析2016年1月—2020年12月石河子地区26 852例新生儿的相关资料,分析未进行复筛的可能原因。于2016年1月—2020年12月进行问卷调查,发放调查问卷524份,回收有效问卷486份,选择优势复筛方式(家庭入户筛查),通过具体实施,探索其可行性及实践过程中的具体问题。结果 调查问卷发现,2016年石河子及周边地区20家机构出生新生儿听力筛查复筛率为85.63%,2017年—2020年相对较为稳定,依次是40.35%、42.47%、40.74%,2019年偏高,为44.90%。复筛问卷方面,就诊路程方面,5~10 km范围的最多,为42.80%,具有复筛意愿的最多,为86.83%,大多(60.49%)选择家庭复筛,复筛费用在30元的占比最多,占65.64%,汉族以及学历在本科及以上的占比最多,依次是82.92%、65.43%。三种复筛方式中,选择家庭复筛方式者占60.49%。28例复筛新生儿中3例未通过复筛,未通过者告知3个月内前往医院进行进一步听力检测,所有筛查新生儿家庭对复筛方式满意。结论 加强对新疆地区新生儿的听力筛查,能够尽早地检测出新生儿的听力能力有无损伤,新疆地区复筛因受多种因素制约,覆盖率及有效性不能达到较高要求,且无规范化流程引导,故需要资金扶持、足够的人员配备和规范化流程等。
乙肝疫苗计划免疫后某地区乙肝患儿的血清流行病学研究
卢艳
2023, 41(20):  96-100. 
摘要 ( 77 )   PDF (2153KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 通过血清流行病学研究,探讨乙肝疫苗计划免疫后某地区儿童乙肝患病情况。方法 研究时间为2019年2月—2020年12月,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选择某地区完成乙肝疫苗计划免疫的300名儿童作为研究对象,对所有儿童进行血清流行病学检测,调查儿童的一般资料并进行Spearman相关性分析,用Logistic回归进行HBV感染影响因素的多因素分析。结果 在300名儿童中,血清HBsAg阳性率为6.00%,血清抗-HBc阳性率为10.67%,血清HBsAb阳性率为9.33%。发现6例乙肝患儿,患病率为2.00%,均为男性,男性人群、女性人群的患病率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示男性、县级以下医院出生、剖宫产、早产、父亲HBsAg阳性、母亲HBsAg阳性、非及时接种、低体质量儿与乙肝患病存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示父亲HBsAg阳性、非及时接种、母亲HBsAg阳性是导致乙肝疫苗计划免疫后某地区乙肝患病的危险因素(P<0.05)。结论 乙肝疫苗计划免疫后某地区儿童的乙肝患病率比较低,儿童监护人HBsAg阳性、非及时接种为导致乙肝患病的危险因素,要积极加强预防性管理。
护理研究
保健护理模式对老年冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响
汤静
2023, 41(20):  100-103. 
摘要 ( 48 )   PDF (1897KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究保健护理模式运用于老年冠心病患者中的价值。方法 选择2021年5月—2022年6月上海交通大学附属瑞金医院收治的老年冠心病患者100例,通过随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组接受保健护理模式,对照组采取常规护理,比较两组的满意度、自我管理能力、生活质量(SF-36)评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果 研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者各项评分均较对照组更高(P<0.05)。护理前,两组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者各项评分均较对照组升高(P<0.05)。护理前,两组患者的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的LVEDD、LVESD小于对照组,但SV、LVEF较对照组更高(P<0.05)。护理前,两组患者的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者各项评分均较对照组降低(P<0.05)。结论 保健护理模式对老年冠心病患者的护理效果更好,可增强患者自我管理能力,同时减轻负面情绪,促进心功能改善,提升生活质量,患者满意度高,值得应用。
优化流程在创伤急救护理中的应用
王红艳
2023, 41(20):  103-106. 
摘要 ( 81 )   PDF (1896KB) ( 4 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析危重症创伤患者护理中优化流程的应用效果。方法 选取2020年8月—2022年10月烟台市烟台山医院东院区收治的102例危重症创伤患者作为研究对象,根据急救护理方法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规护理干预,观察组采用优化护理流程干预,观察比较两组急救护理的抢救效率(接诊时间、静脉通道建立时间、病情评估时间、心肺复苏时间、手术准备时间、吸氧时间)、护理质量、抢救有效率、预后不良反应发生情况及患者满意度。结果 观察组接诊时间、静脉通道建立时间、病情评估时间、心肺复苏时间、手术准备时间、吸氧时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量(急救管理、环境管理、消毒隔离、抢救药品及仪器管理、健康教育)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化急诊护理在创伤急救中能进一步提高抢救成功率,改善预后。
基于临床护理路径的综合护理干预在负压封闭引流技术治疗烧伤患者中的应用效果分析
宋银来
2023, 41(20):  106-109. 
摘要 ( 71 )   PDF (1897KB) ( 19 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于临床护理路径的综合护理干预在负压封闭引流技术治疗烧伤患者中的应用效果。方法 前瞻性纳入2019年10月—2021年10月赤峰市医院收治的100例烧伤患者作为研究对象。按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均接受负压封闭引流技术(NPWT),对照组给予常规护理,观察组给予基于临床护理路径的综合护理干预,比较两组NPWT治疗期间引流不足的发生率、疼痛状况、舒适度及伤口愈合时间和住院时间。结果 观察组患者引流不足发生率、疼痛视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,一般舒适度问卷(GCQ)各维度评分均明显高于对照组,创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于临床护理路径的综合护理干预应用于NPWT治疗烧伤患者中可显著降低引流不足发生率,改善患者疼痛度和舒适度,有效缩短创面愈合时间和住院时间,值得临床应用。
个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿病情康复中的应用效果
郑燕飞
2023, 41(20):  110-112. 
摘要 ( 89 )   PDF (1878KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨个性化护理模式在重症肺炎高热惊厥患儿病情康复中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年1月淄博市中心医院确诊的50例重症肺炎高热惊厥患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组行常规护理干预,观察组行个性化护理干预。比较两组患儿的病情康复相关指标恢复用时、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生率、护理服务满意度。结果 观察组神志恢复用时、惊厥抽搐消失用时、体温恢复用时、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患儿CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长对护理服务的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理模式的应用,可缩短重症肺炎高热惊厥患儿临床症状改善时间,降低炎症因子水平,减少并发症的发生,提高患儿家长满意度,值得在临床工作中广泛应用。
层级链式护理联合儿童医疗辅导对支气管肺炎患儿的应用效果
戈丽平
2023, 41(20):  113-116. 
摘要 ( 75 )   PDF (1923KB) ( 3 )  
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目的 探讨层级链式护理联合儿童医疗辅导对支气管肺炎患儿的应用效果。方法 选取2022年7月—2023年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的160例4~7岁支气管肺炎患儿作为研究对象,根据随机抽样法将患儿分为对照组和观察组,每组80例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受层级链式护理联合儿童医疗辅导。比较两组患儿静脉留置针穿刺疼痛程度、住院时间、患儿和家属焦虑状态、肺功能指标以及并发症发生率。结果 观察组静脉留置针穿刺疼痛程度明显轻于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组VAS评分、家属SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺炎患儿接受层级链式护理联合儿童医疗辅导,可明显减轻患儿静脉留置针穿刺疼痛程度,缩短住院时间,减轻患儿及家属焦虑情绪,改善肺功能指标,减少并发症发生风险。
叙事护理对血液透析患者心理弹性、希望水平与疾病应对能力的影响
张巧娜
2023, 41(20):  116-119. 
摘要 ( 101 )   PDF (1898KB) ( 10 )  
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目的 分析叙事护理对血液透析患者心理弹性、希望水平与疾病应对能力的影响。方法 选择2021年8月—2022年7月于菏泽市牡丹人民医院进行血液透析治疗的87例患者作为研究对象,使用随机数表法分为对照组(43例)和研究组(44例)。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上应用叙事护理。比较两组Herth希望量表(HHI)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分以及遵医行为。结果 研究组干预8周后HHI与CD-RISC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预8周后MCMQ中面对维度评分高于对照组,回避与屈服维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医行为的总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析患者采用叙事护理可以有效提高心理弹性与希望水平,以积极的状态应对疾病,规范遵医行为,具有临床应用价值。
以CGI-EI疗效等级验证NOSIE量表在精神分裂症患者护理评定中的准确度
黄丛平
2023, 41(20):  119-122. 
摘要 ( 92 )   PDF (1898KB) ( 5 )  
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目的 探讨以临床疗效总评量表疗效指数(CGI-EI)疗效等级验证护士用住院患者观察量表(NOSIE)在精神分裂症患者护理评定的准确度。方法 选择2021年1月—2021年3月黄山市第二人民医院出院的104例精神分裂症患者作为研究对象,根据CGI-EI的疗效等级情况分为四组,分别为无变化或恶化组、稍有效组、有效组及显效组。调查四组患者入院及出院时的NOSIE得分情况并进行分析。结果 以CGI- EI的疗效等级进行分组后,出院时四组患者NOSIE分值均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时各组间NOSIE分值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中显效组及有效组NOSIE分值高于无变化或恶化组及稍有效组,显效组NOSIE分值高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。出入院前后无变化或恶化组NOSIE差值低于有效组及显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于CGI疗效等级验证NOSIE后,NOSIE在精神分裂症患者护理评定中的准确度较高,有助于护理人员准确评估精神分裂症患者病情,为临床护理提供客观依据。
多学科协作量化管理一体化护理对糖尿病并冠心病患者血糖值及生活质量的影响
肖晓玲
2023, 41(20):  123-126. 
摘要 ( 58 )   PDF (1950KB) ( 6 )  
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目的 分析在糖尿病(DM)并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)护理中采取多学科协作量化管理一体化护理的临床价值。方法 选择2021年1月—2022年8月烟台海港医院收治的86例DM并冠心病患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规护理,观察组采取多学科协作量化管理一体化护理(简称一体化护理)。比较两组血糖值[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、生活质量、心绞痛发生情况、血糖波动幅度及护理满意度。结果 观察组FBG、PBG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日内平均血糖波动幅度、平均餐后血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差及最大血糖波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以DM并冠心病患者多学科协作量化管理一体化护理可发挥积极作用,能够减轻患者病情,提升其生活质量,提高患者护理满意度,值得临床应用。
分析优化护理质量评价在中医护理管理中的应用效果
张春燕
2023, 41(20):  126-129. 
摘要 ( 85 )   PDF (1895KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究优化护理质量评价在中医护理管理中的临床应用意义。方法 选取2020年10月—2022年10月泰安市中医医院收治的120例实施护理质量评价前的患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用优化护理质量评价,对照组采用常规护理质量评价。比较两组患者优化前后的护理质量、满意度、管理水平。结果 观察组基础护理评分、病区管理评分、专科护理评分、护理文件书写评分及落实护理方法评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育评分、效果评价评分、技术操作评分及常规应用评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将优化的护理质量评价应用于中医护理管理中,能有效提高护理质量、管理水平,使患者满意度得到显著提升,在推进中医护理质量和管理方面收到了良好的成效。
智能采血管理系统在门诊采血护理工作中的运用
陈晨
2023, 41(20):  129-132. 
摘要 ( 75 )   PDF (1896KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨门诊采血护理工作中智能采血管理系统的运用。方法 选取2022年1年—2022年12月赤峰市医院80例采血患者作为研究对象,依据护理工作方法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用智能采血管理系统护理,对照组采用传统采血管理模式护理。统计分析两组采血等候时间、采血不良事件发生情况、疼痛程度、焦虑程度、采血配合度、采血满意度。结果 研究组患者的采血前等候时间、整体采血等候时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的采血不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者的疼痛评分、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的采血配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的采血处环境、采血等候流程、采血等候时间评分及采血满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的采血护士态度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门诊智能采血管理系统的运用效果较传统采血管理模式好。
多样化护理模式对掌骨骨折患者术后恢复及手部功能的影响
杨列美, 崔艳, 王静, 华德军
2023, 41(20):  132-135. 
摘要 ( 80 )   PDF (1896KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨掌骨骨折患者实施多样化护理模式干预对术后恢复及手部功能的影响。方法 选择2021年1月—2022年6月在滕州市中心人民医院接受手术治疗的96例掌骨骨折患者,根据患者病历编号奇偶数分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规护理干预,观察组实施多样化护理干预,比较两组患者术后手部功能恢复情况,护理前后心理状态评分及术后并发症发生情况。结果 观察组术后手部功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 掌骨骨折患者通过开展多样化护理模式干预能够促进患者术后手部功能的恢复,调节患者不良心态,同时预防并发症发生,值得临床应用。
老年痴呆症患者护理中应用亲情陪护与心理护理结合的护理效果
周明辉
2023, 41(20):  135-138. 
摘要 ( 65 )   PDF (1896KB) ( 37 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨老年痴呆症患者护理中应用亲情陪护与心理护理结合的护理效果。方法 选择2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的150例老年痴呆症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上实施亲情陪护+心理护理,比较两组患者心理评分、认知功能评分、日常生活能力评分、睡眠状况指标、生活质量评分及护理满意度。结果 护理后,两组患者焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低,且研究组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者认知功能评分、日常生活能力评分均显著高于护理前,且研究组患者认知功能评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量评分均比护理前得到明显改善,且研究组患者入睡潜伏期短于对照组,实际睡眠时长长于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者在生活质量各维度评分均明显高于护理前,且研究组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者家属护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年痴呆症患者实施亲情陪护与心理护理,可改善患者心理、认知功能、日常生活能力、睡眠及生活质量,还可使患者家属对护理服务更加满意。
以流程管理模式为框架的健康教育在耳鼻喉科手术患者中的应用研究
李国英
2023, 41(20):  138-141. 
摘要 ( 51 )   PDF (1896KB) ( 4 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨以流程管理模式为框架的健康教育对耳鼻喉科手术患者自我护理能力、自我效能感与生活质量的影响。方法 选取2021年11月—2022年10月于菏泽市第六人民医院行耳鼻喉手术的122例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组采取常规模式进行健康教育,观察组采用以流程管理模式为框架的健康教育。比较两组患者健康知识掌握度以及自护能力检测量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)、健康调查简表(SF-36)评分。结果 观察组健康知识的总掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ESCA、GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以流程管理模式为框架的健康教育可以有效提高耳鼻喉科手术的患者对于健康知识的掌握度,增强其自我护理能力与自我效能感,保障生活质量,具有临床应用价值。
连续护理模式干预联合心理护理对心脏搭桥术患者术后康复及治疗依从性的影响
王彦珍
2023, 41(20):  141-144. 
摘要 ( 83 )   PDF (1897KB) ( 5 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨连续护理模式干预联合心理护理对心脏搭桥术患者术后康复及治疗依从性的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月临汾市中心医院收治的120例心脏搭桥术患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组和联合组,每组60例。常规组行常规护理,联合组在常规组基础上给予连续护理模式干预联合心理护理。观察比较两组术后康复指标、负性情绪改善情况、治疗依从性评分以及并发症发生情况。结果 联合组患者术后肛门排气时间、住院时间均短于常规组,且联合组护理后美国纽约心脏病协会(NYHA)分级低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,联合组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组规律饮食、按时服药、保持锻炼、禁烟酒及定期复查评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 连续护理模式干预联合心理护理可明显改善心脏搭桥术患者术后康复效果,减轻患者负性情绪,提高治疗依从性,且并发症发生率较低。
信息-动机-行为护理模式对高龄高血压患者疾病认知情况及血压水平的改善研究
牛秀霞
2023, 41(20):  144-147. 
摘要 ( 55 )   PDF (1896KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究对高龄高血压患者行信息-动机-行为护理模式对疾病认知情况及血压水平的影响。方法 选取2020年10月—2022年9月淄博市中心医院收治的96例高龄高血压患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组予以常规护理措施,研究组予以信息-动机-行为护理模式,比较两组疾病认知度、血压指标、自我护理能力评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分与依从性。结果 护理前,两组血压水平、自我护理能力评分及WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组血压水平低于对照组,自我护理能力评分、WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组疾病认知掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信息-动机-行为护理模式在高龄高血压患者中的应用可稳定血压,改善自我护理能力,提升疾病认知情况、生活质量与护理依从性,建议临床不断深入研究与借鉴。
鸟巢式护理在早产儿发育支持中的临床应用效果评价
李晓静
2023, 41(20):  147-150. 
摘要 ( 70 )   PDF (1897KB) ( 4 )  
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目的 评估鸟巢式护理应用在早产儿发育支持中的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年7月内蒙古自治区人民医院收治的86例早产儿,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组给予鸟巢式护理,比较两组早产儿体格发育情况(头围、体质量、身长)、呼吸功能相关指标[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)]、胃肠功能、睡眠状况、并发症发生情况等。结果 护理后,观察组头围、体质量、身长高于对照组,SaO2高于对照组,RR、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次胎便时间、胎便转黄时间短于对照组,排便次数、进奶量增加量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白天睡眠总量、夜间睡眠总量长于对照组,夜间觉醒时间短于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在早产儿发育支持中实施鸟巢式护理,能够改善早产儿呼吸功能相关指标、胃肠功能、睡眠状况,促进体格发育,减少呼吸暂停、喂养不耐受等并发症,值得临床应用。
运动并呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的作用及改善肺功能影响分析
李萌, 王爱萍, 付小云
2023, 41(20):  150-153. 
摘要 ( 58 )   PDF (1897KB) ( 9 )  
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目的 探究在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)康复治疗中运用运动并呼吸训练的作用及对肺功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年8月青岛市胶州中心医院收治的68例慢阻肺康复治疗患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组34例,对照组采用常规康复治疗模式,试验组在常规康复治疗的基础上增加运动并呼吸训练,比较两组治疗情况。结果 治疗前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气指标均有改善,且试验组二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度、血酸碱度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均有改善,且试验组最大呼气峰流速、用力肺活量、第一秒用力呼气量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸困难评分、运动功能评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组呼吸困难评分、运动功能评分均有改善,试验组呼吸困难评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疾病影响、活动受限等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疾病影响、活动受限等评分均有改善,且试验组疾病影响、活动受限等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢阻肺康复治疗中,通过运动并呼吸训练可以在改善患者机体血气指标与肺功能的同时改善呼吸困难症状,对提高其运动功能与减轻不良心理有积极作用,而且还对提高患者生活质量、治疗效果有重要作用,值得临床应用。
医共体管理模式下高血压达标中心联合程序升级对高血压患者的应用价值
张瑞红
2023, 41(20):  153-156. 
摘要 ( 57 )   PDF (1897KB) ( 13 )  
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目的 探析医共体管理模式下高血压达标中心联合程序升级对高血压患者的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月新疆昌吉吉木萨尔县人民医院收治的350例Ⅱ级慢性高血压患者作为研究对象,依据患者就诊尾号使用随机交替法分为对照组和研究组,每组175例。对照组采用一般流程护理,研究组采用高血压达标中心联合程序升级干预护理,比较两组患者干预前后血压变化、治疗依从性、负面情绪变化及生活质量变化等。结果 干预前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者舒张压和收缩压均降低,且研究组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心理评分、认知功能评分、社会功能评分、躯体评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压患者在诊疗期间,辅助高血压达标中心联合程序升级干预,动态掌握患者血压变化,提高依从性,加强血压水平控制稳定性,进一步提高血压达标率,赢得患者肯定和满意,值得临床应用。
加强质量控制管理模式在临床生化检验中的应用效果
郑会娟
2023, 41(20):  156-159. 
摘要 ( 67 )   PDF (1896KB) ( 30 )  
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目的 探讨加强临床生化检验质量控制管理的有效方法及应用效果。方法 选择2019年10月—2021年10月沂源县疾病预防控制中心采集的68例患者的血液样本,按患者身份证尾号单双数法将患者分为对照组和研究组,每组34例。对照组给予常规检验管理模式,研究组给予加强质量控制管理模式,比较两组检验的有效性、重现性、时效性、误差值,并对两组的临床生化检验质量及患者的护理满意度情况进行调查分析。结果 研究组有效性、重现性、时效性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检验前、检验中,两组误差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);检验后,研究组误差值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床生化检验质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加强临床生化检验质量控制管理模式的应用可改善常规管理模式存在的效率低下、检验误差较大等问题,对于提升临床生化检验质量有着重要意义,值得临床应用。
以问题为引导的健康教育模式用于社区慢病患者门诊护理中的价值
张英瑛, 沈丽, 朱凤英
2023, 41(20):  159-162. 
摘要 ( 46 )   PDF (1896KB) ( 34 )  
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目的 在社区慢病患者门诊护理中,采用以问题为引导的健康教育模式,观察其作用情况。方法 选取2019年1月—2020年1月上海市浦东新区大团社区卫生服务中心就诊的98例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为普通组和问题导向组,每组49例。普通组采用常规健康教育,问题导向组采用以问题为导向的健康教育,比较两组疾病知识知晓率、满意度、自我护理能力、治疗依从性及生活质量。结果 干预后,普通组疾病知识知晓率、满意度、自我护理能力、治疗依从性和生活质量评分均低于问题导向组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在社区慢病患者门诊护理中,采用以问题为引导的教育方式效果更好,值得在社区中应用。
规范化疼痛护理对肺癌根治术后患者疼痛程度、满意度的影响
毕艳芳
2023, 41(20):  162-165. 
摘要 ( 76 )   PDF (1897KB) ( 29 )  
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目的 观察肺癌根治术后患者采用规范化疼痛护理对其疼痛程度、临床指标、睡眠质量、生命质量和满意度的影响。方法 选取2021年1月—2022年10月山东省公共卫生临床中心历山院区收治的82例行根治术治疗的肺癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为常规组和试验组,每组41例。常规组实施常规护理,试验组实施规范化疼痛护理,比较两组数字评分法(NRS)评分、临床指标(胸管留置时间、疼痛持续时间、住院时间)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、肺癌患者生命质量问卷(EORTC-QLQ-LC43)评分和满意度。结果 护理后,试验组NRS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胸管留置时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组PSQI评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组EORTC-QLQ-LC43评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌根治术后患者运用规范化疼痛护理具有减轻疼痛、优化康复指标和改善睡眠质量等作用,还有助于提高患者生命质量和满意度,值得临床应用。
基于快速康复外科理念的护理措施在腺样体切除术患儿中的应用
李玉婧
2023, 41(20):  165-168. 
摘要 ( 45 )   PDF (1949KB) ( 14 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念的护理措施在腺样体切除术患儿中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月在菏泽市第六人民医院接受腺样体切除术的98例患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用常规围术期护理措施,研究组在对照组的基础上联合FTS理念护理措施。比较两组患儿术中与术后情况(手术操作时间、术中出血量、离床活动时间、创面愈合时间、住院时间)、术后不同时间点的疼痛行为量表(FLACC)评分、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果 研究组离床活动时间、创面愈合时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿手术操作时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉苏醒后、术后1 d、术后3 d的FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组家长护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FTS理念的护理措施可以缓解腺样体切除术患儿的术后疼痛症状,降低并发症发生风险,加快康复速度,提高护理满意度,值得临床应用。
经验交流
营养风险指数在结直肠癌术后手术部位感染预测中的价值
孙晓霞, 马虎林
2023, 41(20):  168-171. 
摘要 ( 60 )   PDF (1993KB) ( 10 )  
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目的 对结直肠癌(CRC)患者术后手术部位运营营养风险指数评估,并分析该营养风险指数在其中的预测价值。方法 回顾性收集2022年1月—2023年1月在内蒙古自治区人民医院接受结直肠癌手术治疗的97例患者的一般资料及营养风险指数评估结果,并根据患者结直肠癌术后手术部位是否发生感染将患者分为手术部位无感染组(56例)和手术部位感染组(41例)。采用二元Logistic回归分析分析手术部位感染组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估营养风险指数对手术部位感染的预测效能。结果 97例患者均完成随访,其中手术部位无感染56例、手术部位感染41例。单因素分析结果显示,年龄、性别、身体质量指数(BMI)、手术时间、肿瘤部位、肿瘤大小、合并糖尿病、合并高血压对术后手术部位感染可能有影响,差异有统计学意义(P<0.05);手术部位无感染组的白蛋白、营养风险指数(GNRI)均高于手术部位感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中显示差异有统计学意义的影响因素进一步进行二元Logistic回归分析,显示年龄(OR=0.037,95%CI:0.015~13.721)、白蛋白(OR=0.820,95%CI:0.692~0.971)、GNRI(OR=0.810,95%CI:0.675~0.972)、合并糖尿病(OR=0.103,95%CI:0.015~0.718)、高血压(OR=0.085,95%CI:0.038~0.857)是影响CRC手术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果:GNRI预测结直肠癌术后手术部位感染的下曲线面积为0.879(95%CI:0.795~0.946)。结论 年龄、白蛋白、GNRI、合并糖尿病、高血压是影响CRC手术后感染的危险因素,且GNRI能准确地对CRC患者的预后进行早期预测,因此,为了降低CRC患者术后手术部位感染,需密切关注其年龄、白蛋白、GNRI、合并糖尿病,改善患者的预后。
跟随张洪春教授学习后对肺痿疾病中医再认识
孟铠瑞, 刘一诚
2023, 41(20):  171-174. 
摘要 ( 99 )   PDF (1859KB) ( 8 )  
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利用中医药治疗肺痿的临床证据越来越多,但是除在中医上对该病的病因病机和治法治则的认识之外,其他中医学论述并不多,但从多角度认识该病的特性可更好地提高治疗该病的疗效。笔者有幸跟随张洪春教授临证实践治疗此病,学习、领悟张教授的宝贵诊疗经验,收获良多。因此,为了对张教授治疗肺痿经验再总结,本研究重点从肺痿的瘀血、喘以及中医药治瘀三个方面分析,以期将张教授对肺痿理解的内容更加全面地呈现出来。
达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病改善患者胰岛素抵抗及微炎性反应状态的研究
杨春晓
2023, 41(20):  175-178. 
摘要 ( 98 )   PDF (1900KB) ( 28 )  
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目的 探讨达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病对改善患者胰岛素抵抗及微炎性反应状态的效果。方法 选取2021年3月—2022年3月淮安市第五人民医院收治的106例血糖控制不达标2型糖尿病患者,按随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组接受常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用达格列净治疗。两组患者均治疗3个月。对两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后的空腹血糖(FBG)、血糖化血红蛋白(HbA1c)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、身体质量指数(BMI)、胰岛素用量、血C反应蛋白(CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血内皮素(ET)、血一氧化氮(NO)水平、治疗期间的不良反应发生情况进行比较。结果 观察组和对照组患者治疗后的临床疗效进行比较,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血FBG水平、血HbA1c水平、血LDL-C水平、BMI、胰岛素用量、HOMA-IR、血CRP水平、血Hcy水平、血ET水平与治疗前比较均降低,且组间进行比较,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HOMA-β、血HDL-C水平、血NO水平与治疗前比较均升高,且组间进行比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病可有效调节血糖、血脂水平,降低BMI、减少胰岛素用量,改善胰岛抵抗和β细胞功能,缓解微炎性反应状态,促进血管内皮功能恢复,疗效显著且安全性高。
血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭患者的相关性及预后预测价值
陆敬雁
2023, 41(20):  178-181. 
摘要 ( 76 )   PDF (2095KB) ( 8 )  
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目的 探讨血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭患者的相关性及预后预测价值。方法 选取2020年1月—2023年1月兰州市第一人民医院收治的80例尿毒症合并心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者应用Killip分级进行分组,其中Ⅱ级组22例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组20例,并选取同期兰州市第一人民医院治疗的40例单纯尿毒症患者作为对照组。比较四组患者血清肾功能相关指标表达水平,并分析血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭的相关性。随后将80例尿毒症合并心力衰竭患者中院内病死者分为病死组(20例),将其余患者分为存活组(60例),对比两组患者临床一般情况与血清肾功能指标表达水平,并应用Logistic回归分析分析血清肾功能指标对尿毒症合并心力衰竭的预后预测价值。结果 四组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)相关血清肾功能指标水平比较,Ⅳ级组患者明显高于Ⅲ级组、Ⅱ级组和对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:SCr、BUN、CysC、UA相关血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与病死组患者性别、年龄、BMI、合并糖尿病、高血压、高脂血症、心功能衰竭诱因、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组合并陈旧性心肌梗死占比及左心室射血分数、SCr、CysC、UA水平低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:SCr(OR=2.546,95% CI:1.364~3.475)、CysC(OR=2.774,95% CI:1.876~4.010)、UA(OR=0.326,95% CI:0.251~0.765)为尿毒症合并心力衰竭预后的独立预测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭的严重程度具有明显相关性,且SCr、CysC、UA相关肾功能指标表达水平越高可能预示患者预后情况不良。
血塞通胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对神经功能的影响
赵媛媛, 钱光芳, 张密密, 高烨
2023, 41(20):  182-185. 
摘要 ( 133 )   PDF (1899KB) ( 4 )  
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目的 分析血塞通胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法 选择2020年8月—2021年9月济南市章丘区中医医院收治的106例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组采用α-硫辛酸联合血塞通胶囊治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 治疗前,两组患者各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的神经病变主觉症状问卷(TSS)评分和多伦多临床系统(TCSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组麻木、灼热感、感觉异常、足部或下肢疼痛评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者腓总神经和正中神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的腓总神经、正中神经MCV、SCV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血清炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过将α-硫辛酸联合血塞通胶囊运用在糖尿病周围神经病变患者治疗中,可以恢复患者感觉和运动神经传导速度,减轻症状,改善神经功能,从而提高治疗效果。
椎间孔镜辅助下治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性分析
刘振龙, 王强
2023, 41(20):  185-188. 
摘要 ( 58 )   PDF (1922KB) ( 3 )  
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目的 研究分析椎间孔镜辅助下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的有效性及安全性。方法 选取2021年1月—2022年10月枣庄市薛城区人民医院收治的94例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将患者根据手术方式不同分成两组,对照组47例、研究组47例。对照组将实施椎板开窗微创髓核摘除术,研究组将实施椎间孔镜髓核摘除术,随访6个月,观察两组患者的围术期临床指标、疼痛程度、腰部活动度、并发症发生情况等,并对两组患者观察结果进行统计比较。结果 与对照组相比,研究组术中出血量更低,手术时间、卧床时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月腰椎活动度比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果更佳,能够进一步减轻患者疼痛程度,改善患者腰部活动度,降低并发症发生率。
CT首过灌注成像对冠脉斑块患者左心室重构的预测价值分析
宁成虎, 穆蕤, 叶永盛, 苗莉
2023, 41(20):  188-191. 
摘要 ( 73 )   PDF (2008KB) ( 16 )  
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目的 对冠状动脉斑块患者左心室重构应用CT首过灌注成像检查,分析该检查方式的预测价值。方法 选取2021年6月—2022年9月连云港市第二人民医院治疗的117例冠状动脉斑块患者作为研究对象,在患者入院后对所有患者实施CT首过灌注成像检查,对所有患者随访3个月,随后应用超声确认冠状动脉斑块患者左心室重构情况。根据患者是否发生左心室重构将患者分为左心室重构组与非左心室重构组,采用Cox回归模型对CT首过灌注成像的预测价值进行分析。结果 对患者进行随访,随访时间为30~95 d,随访期间23例患者发生左心室重构;随访结束94例(81.19%)患者未出现左心室重构。两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)过高情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);左心室重构组高血压、血脂异常、糖尿病患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,高血压、糖尿病、高血脂的曲线下面积分别为0.394、0.308、0.373,其中高血压具有较高的预测效能,敏感度和特异度分别为56.8%、72.6%。左心室重构组基底部与中间部的VNC与Overlay水平均高于非左心室重构组(P<0.05)。左心室重构组的硬斑块、软斑块、中间斑块均少于非左心室重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。基底部、中间部VNC与Overlay、冠状动脉斑块特征等是心血管疾病的主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基底部VNC、基底部Overlay、中间部VNC、中间部Overlay、冠状动脉斑块特征曲线下面积分别为0.908、0.915、0.812、0.809、0.705。结论 对于冠状动脉斑块患者,采用 CT首过灌注成像检查可以有效分辨出其左心室重构的状态,能够为临床医生的诊断提供更加优质的影像信息。
1.5T MRI 3D-True FISP对膝关节半月板根部成像效果分析
孙启才, 刘伟
2023, 41(20):  191-195. 
摘要 ( 60 )   PDF (1994KB) ( 2 )  
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目的 探讨1.5T 磁共振(MRI)三维真稳态进动快速成像(3D-True FISP)序列对膝关节半月板根部的成像效果以及诊断半月板根部撕裂(MRT)的临床价值。方法 选择2021年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的64例经关节镜手术探查确诊MRT的患者作为研究对象。全部患者均以1.5T MRI进行膝关节检查,先行常规平扫,再分别采用3D-True FISP序列、三维双回波稳态(3D-DESS)序列和三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列进行半月板成像。观察各序列下内侧半月板后根(PRMM)、外侧半月板后根(PRLM)、内侧半月板前根(ARMM)与外侧半月板前根(ARLM)的原始图像与重建图像,评价半月板根部解剖图像清晰度。测量不同序列下半月板与邻近组织的信号强度,计算信噪比(SNR)与对比度噪声比(CNR),观察指标差异。基于金标准,评价各序列诊断MRT的准确率。结果 PRLM 与ARMM 两个部位3D-True FISP、3D-DESS与3D-SPACE序列图像优良率两两比较,差异无统计学意义(P<0.05);PRMM与ARLM部位3D-True FISP序列图像质量优良率高于3D-SPACE序列,差异有统计学意义(P<0.05),与3D-DESS序列比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRLM、PRMM、ARLM与ARMM四个部位3D-True FISP序列与3D-DESS序列的SNR、CNR(关节液)与CNR(肌肉)均高于3D-SPACE序列,差异有统计学意义(P<0.05)。三种序列诊断MRT的准确率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以1.5T MRI进行膝关节检查,3D-True FISP序列对半月板根部的成像效果与3D-DESS序列基本相当,均优于3D-SPACE序列,但以此诊断MRT的准确率与3D-SPACE序列无明显差异。
PDCA循环法联合信息化管理对抗肿瘤药物处方调剂的应用效果
黄晓婷, 陈钟琳, 张汉增, 林菲
2023, 41(20):  195-197. 
摘要 ( 86 )   PDF (1866KB) ( 10 )  
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目的 探讨PDCA循环法联合信息化管理对抗肿瘤药物处方调剂的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年11月汕头大学医学院附属肿瘤医院住院患者的60 000张处方及静配中心工作人员作为研究对象,其中,2022年1月1日—2022 年1月31日采取常规处方管理的30 000张处方和静配中心的20名工作人员为对照组;2022年11月1日—2022 年11月30日使用PDCA循环法联合信息化管理的30 000张处方和静配中心的20名工作人员为观察组。比较两组处方调剂的差错情况,对两组工作人员采用安全态度问卷(C-SAQ)调查其对抗肿瘤用药安全态度,并比较两组工作人员的摆药耗时、药品盘点耗时、药品调配时间和管理质量评分。结果 观察组处方的总差错率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作人员的工作条件、压力感知、团队协作、工作满意度、安全氛围、管理感知以及用药安全态度总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作人员的摆药耗时、药品盘点耗时、药品调配时间明显低于对照组,管理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对抗肿瘤药物处方调剂采取PDCA循环法联合信息化管理能够减少抗肿瘤药物处方调剂差错发生率,同时能够提升工作人员对于对用药安全的态度,进而提升处方调剂的工作效率和工作质量,值得临床应用。