达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病改善患者胰岛素抵抗及微炎性反应状态的研究

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病对改善患者胰岛素抵抗及微炎性反应状态的效果。方法选取2021年3月—2022年3月淮安市第五人民医院收治的106例血糖控制不达标2型糖尿病患者,按随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组接受常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用达格列净治疗。两组患者均治疗3个月。对两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后的空腹血糖（FBG）、血糖化血红蛋白（HbA_1c）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、身体质量指数（BMI）、胰岛素用量、血C反应蛋白（CRP）、血同型半胱氨酸（Hcy）、血内皮素（ET）、血一氧化氮（NO）水平、治疗期间的不良反应发生情况进行比较。结果观察组和对照组患者治疗后的临床疗效进行比较,观察组更优,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后血FBG水平、血HbA_1c水平、血LDL-C水平、BMI、胰岛素用量、HOMA-IR、血CRP水平、血Hcy水平、血ET水平与治疗前比较均降低,且组间进行比较,观察组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后HOMA-β、血HDL-C水平、血NO水平与治疗前比较均升高,且组间进行比较,观察组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病可有效调节血糖、血脂水平,降低BMI、减少胰岛素用量,改善胰岛抵抗和β细胞功能,缓解微炎性反应状态,促进血管内皮功能恢复,疗效显著且安全性高。

关键词: 2型糖尿病, 达格列净, 血糖, 血脂, 胰岛素抵抗指数, 微炎症状态

中图分类号:

R587.1

杨春晓. 达格列净治疗血糖控制不达标2型糖尿病改善患者胰岛素抵抗及微炎性反应状态的研究[J]. 中华养生保健, 2023, 41(20): 175-178.

参考文献

[1] 彭湾湾,钟雯,曾姣娥,等.利格列汀联合阿卡波糖治疗新发2型糖尿病患者的疗效与安全[J].成都医学院学报, 2020, 15(5): 575-577,582.
[2] 谷昱琦. 达格列净治疗2型糖尿病的临床疗效、不良反应以及药物经济学的研究进展[J].中国实用医药,2022,17(5): 205-208.
[3] NAKAMURA I, MAEGAWA H, TOBE K, et al.Safety and Effectiveness of Ipragliflozin for Type 2 Diabetes in Japan: 12-Month Interim Results of the STELLA-LONG TERM Post-Marketing Surveillance Study (vol 36, pg 923, 2019)[J]. Advances in therapy,2021,38(8):4599-4601.
[4] 佟媛媛. 对比沙格列汀,达格列净在血糖控制不佳肥胖2型糖尿病治疗中的应用效果[J].糖尿病新世界,2021,24(17):85-88.
[5] 杨君慧. 达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床观察[J].医药前沿,2019,9(33):116-117.
[6] 邓丽萍,武红梅,袁唯唯.维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J].中国糖尿病杂志,2022,30(2):116-119.
[7] 方文军,李晓永,冯绮文,等.达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床观察[J].内科理论与实践,2018,13(3):153-157.
[8] 焦国伟. 肥胖型2型糖尿病患者采用达格列净与西格列汀治疗对血糖水平的干预效果[J].中国社区医师,2021,37(10): 23-24.
[9] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4): 292-344.
[10] 徐爱花,黄建胜,何银辉,等.达格列净片治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效与低血糖风险观察[J].中华全科医学,2020,18(9):1500-1503,1526.
[11] 蒋能美,杨社珍.二甲双胍缓释片加门冬胰岛素30联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(72):36-37.
[12] 卢琳,何杰,李培培,等.达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病合并OSAS疗效及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2020,19(8): 778-784.
[13] 韩荣凤,李俊峰,刘英,等.利拉鲁肽联合达格列净治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响[J].中国现代医学杂志,2020,30(16):72-76.
[14] 张咪,梁伟,许祥.达格列净和西格列汀治疗超重及肥胖2型糖尿病的疗效及安全性对比[J].实用医学杂志,2021,37(9):1182-1186.
[15] 孟祥凤,李红艳,王雪松,等.恩格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者visfatin水平的影响[J].潍坊医学院学报,2022,44(3):238-240.
[16] 赵正历,房根强,耿建林.津力达颗粒联合利拉鲁肽对胰岛素泵强化效果欠佳2型糖尿病的临床疗效及血脂和ET-1的影响[J].中华中医药学刊,2022,40(6):242-246.
[17] 程英琳. 达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床疗效观察[J].北京医学,2020,42(8):724-727.
[18] 郭丽婷,葛焕琦,高志红.达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究[J].中国糖尿病杂志,2019,27(5):343-346.
[19] 吴金婵,冯光球,陈娟.达格列净对血糖控制不达标2型糖尿病病人胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(21):3749-3751.
[20] 庞毅,刘海燕,钟劢文,等.甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究[J].中国医学创新,2020,17(1):23-26.
[21] 梁菲,王瑜,武海英.精蛋白锌重组人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对血清Hcy、TNF-α、IL-6、CRP的影响[J].中国合理用药探索,2020,17(12):46-50.
[22] 奚宇,胡红琳,胡琛亮.二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病的疗效及对微炎症状态的影响[J].西北药学杂志,2022,37(4):135-139.
[23] 蒋建家,张雅萍,牟伦盼,等.达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者的疗效和安全性研究[J].中国糖尿病杂志,2018,26(12):993-997.
[24] 骆莹莹,黄若妃,李可.达格列净对2型糖尿病患者25(OH)D3及炎症因子表达的影响[J].重庆医学,2022,51(12):2024-2027.