摘要： 目的 探讨达格列净对合并射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的2型糖尿病（T2DM）患者的心血管保护作用。方法 选取2021年4月—2022年12月内蒙古包钢医院收治的90例射血分数保留型（左射血分数LVEF≥50%）心力衰竭的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均在改善生活方式、积极降糖的基础上提供纠正心力衰竭治疗,研究组在常规治疗基础上给予SGLT2抑制剂达格列净（10 mg/d）,两组维持治疗24周。观察两组治疗前后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂（小而密低密度脂蛋白胆固醇,sdLDL-C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、血浆NT-proBNP水平变化以及超声心动图参数,次要终点包括心血管（CV）死亡、心力衰竭再住院、全因死亡、全因再住院。结果 治疗前,两组患者基线SBP、DBP、sdLDL-C、eGFR、血浆NT-proBNP及左心室质量指数（LVMI）、左心房容积指数（LAVI）和左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度与二尖瓣环峰值速度比（E/e'）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组eGFR明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,SBP、DBP、sdLDL-C、血浆NT-proBNP水平及LVMI、E/e'、LAVI均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,心力衰竭再住院率明显低于对照组（P<0.05）,但两组CV死亡率、全因死亡率、全因再住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净可以通过降低合并HFpEF的T2DM患者血压,改善血脂和心功能发挥心血管保护作用。

关键词: 达格列净, 射血分数保留型心力衰竭, 2型糖尿病, 心血管保护作用

中图分类号: 

• R587.1

• R541.6