摘要： 目的 探究动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）与同型半胱氨酸（Hcy）对急性缺血性脑梗死（acute ischemic cerebral infarction,AICI）的预后预测价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的93例AICI患者的临床资料,入院后完善基本资料及DCE-MRI、Hcy水平检查结果,并以患者出院90 d后改良Rankin量表评分结果将患者分为预后良好组（48例）及预后不良组（45例）。对梗死区及对侧镜像区所测得的各参数进行标准化（r=梗死区/对侧镜像区）处理,并分析容积转运常数（relative volume transfer constant,rKtrans）、返流速率常数（ralative rate constant,rKep）及血管外容积分数（ralative exravascular volume factionr,rVe）,并应用二元Logistic回归分析确定预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估DCE-MRI、Hcy及联合预测对预后不良患者的预测效能。结果 二元Logistic回归分析结果显示,rKtrans、Hcy值均是患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,Hcy水平、rKtrans、DCE-MRI联合Hcy预测急性缺血性脑梗死患者预后的曲线下面积分别为0.742、0.735、0.846。结论 DCE-MRI rKtrans参数联合Hcy水平能够早期预测AICI患者预后情况,且两者联合预测的预后诊断价值更高。

关键词: 急性缺血性脑梗死, DCE-MRI, Hcy, 预后

中图分类号: 

• R445.2