肠内营养支持护理对结肠癌术后造瘘患者肠道菌群的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨与分析肠内营养支持护理对结肠癌术后造瘘患者肠道菌群的影响。方法选择2018年5月—2022年11月新疆伊犁哈萨克自治州新华医院收治的92例结肠癌术后患者作为研究对象,按照入院顺序编号奇偶数将患者分为肠内营养组和传统组,每组46例。传统组给予肠外营养支持,肠内营养组在传统组的基础上给予肠内营养支持护理,两组患者营养支持护理均为1个月,比较两组患者的并发症发生率、护理前后血清白蛋白、总蛋白含量、患者肠道菌群（双歧杆菌计数、大肠埃希菌计数）变化情况及生命质量评分。结果肠内营养组造瘘感染、造瘘坏死、造瘘水肿、造瘘出血、造瘘旁疝等并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组患者血清白蛋白、总蛋白含量均高于护理前,且肠内营养组血清白蛋白、总蛋白含量显著高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组患者双歧杆菌计数高于护理前,大肠埃希菌计数低于护理前,差异有统计学意义（P<0.05）,且肠内营养组双歧杆菌计数相较于传统组更高、大肠埃希菌计数相较于传统组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,肠内营养组躯体功能、社会功能评分高于传统组,心理功能、共性症状及不良反应、特异模块等评分均低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肠内营养支持护理在结肠癌术后造瘘患者中的应用能提高血清白蛋白、总蛋白含量,降低造瘘相关并发症的发生率,能改善患者肠道菌群状况,提高患者的生命质量。

关键词: 造瘘, 肠道菌群, 肠内营养支持护理, 结肠癌, 生命质量, 白蛋白

中图分类号:

R473.73

靳海霞. 肠内营养支持护理对结肠癌术后造瘘患者肠道菌群的影响[J]. 中华养生保健, 2023, 41(22): 144-147.

参考文献

[1] 潘军平,吴亚夫,朱新华.胰十二指肠切除术后经鼻肠营养管喂养和经空肠造瘘管喂养的疗效及相关并发症[J].中国临床研究,2022,35(3):334-338.
[2] 赵宏伟,张鹏,张骞,等.急性肠系膜缺血性疾病36例治疗体会[J].现代生物医学进展,2022,22(3):447-453,431.
[3] 王海妍,李虹,胡楠楠,等.经皮胃造瘘术在脑卒中患者中应用有效性与安全性的Meta分析[J].中华临床营养杂志,2022,30(2):114-122.
[4] 覃建论,陆华勇,张汉松.术中肠灌洗加预防性回肠造瘘对结直肠癌并肠梗阻I期切除吻合患者疗效及胃肠功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(6):742-745,749.
[5] 谷金玲,龚太乾,狄守印,等.肠内营养治疗对食管癌根治术后患者快速康复的效果[J].武警医学,2022,33(1):27-29,33.
[6] 田达,谭力学,何雅军,等.毕Ⅱ式胃大部切除术后行经皮内镜下残胃输出袢造瘘术1例[J].现代消化及介入诊疗,2022,27(3):402-403.
[7] 赵珞,何嘉,秦应之,等.腹腔镜下空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用[J].协和医学杂志,2022,13(5):845-851.
[8] 汪苗,朱小丽,汪翠云,等. 直肠癌造口患者的心理控制源、生命质量和应对方式[J]. 中国心理卫生杂志,2013,27(10):750-753.
[9] 金泽楠,张忠涛.胃癌根治术中留置空肠造瘘管安全性和有效性评估的Meta分析[J].国际外科学杂志,2022,49(6):414-420.
[10] 邵佳栋,谢长远,姚伟根.数字减影血管造影联合导丝引导与胃镜辅助用于上消化道特殊疾病患者肠内营养置管的效果比较[J].中国基层医药,2022,29(3):378-382.
[11] 朱治省,王开飞,王钦,等.神经系统疾病患者行胃造瘘术术后营养状况及并发症研究[J].中国药物与临床,2021,21(5):820-822.
[12] 马小民,张新峰,刘自双,等.经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激治疗吞咽障碍的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2021,26(1):82-85.
[13] 陈妍,叶梅,郑菁,等.经皮内镜下胃造瘘术肠内营养对重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(3):31-34.
[14] 张娟娟. 经皮内镜下胃/空肠造瘘术的临床应用进展[J].医学研究生学报,2021,34(6):668-672.
[15] 蒋运罡,黄金健,刘野,等.3D打印肠瘘支架封堵肠空气瘘的疗效分析[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(10):904-909.
[16] 张敬柱,杨洁,李刚,等.胰腺坏死组织感染并发十二指肠瘘诊治及预后研究[J].中国实用外科杂志,2021,41(3):315-319.
[17] 陈浩,白利君,张扬.肠内营养联合数字减影血管造影引导下经皮胃造瘘术对食管癌伴吞咽困难患者营养状态的影响[J].中国临床医生杂志,2021,49(10):1207-1209.
[18] 王晓通,孔凡彪,李雷等.肠内营养时机对消化道瘘急诊手术患者术后恢复的影响[J].实用医学杂志,2020,36(20):2871-2875.
[19] 吴志娟,褚江辉,温晓萌,等.远程指导下居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(24):20-22,26.
[20] 王秋香,李丽,李智岗,等.DSA X线透视下经皮胃造瘘术在肿瘤患者营养治疗中的应用[J].介入放射学杂志,2020,29(8):811-814.
[21] 刘鸿章,张刚.胃镜引导经皮穿刺胃/空肠造瘘术辅助治疗不全梗阻型胃癌临床应用[J].中国临床医生杂志,2020,48(11):1326-1328.