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当期目录

2024年 第42卷 第20期    刊出日期:2024-10-16
论著
基于“三调合一”与奇经八脉探究清宫八段锦的养生原理
朱浩铭, 姚诗琦, 李巧琳, 吴广文
2024, 42(20):  1-4. 
摘要 ( 103 )   PDF (1596KB) ( 61 )  
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中医功法的三调合一是指调身、调息、调心,三者是相互关联、相互影响的整体。清宫八段锦是一套以调节奇经八脉为主要特点的养生功法。本文从身形、气息、心神三合一与奇经八脉两个角度对清宫八段锦的养生原理进行探究,揭示清宫八段锦锻炼的实质是对人体意、气、形的锻炼与调节,并使人体的意气形进入三合一的境界,为清宫八段锦的临床应用提供了理论基础,充实了健身气功八段锦的内涵,为广大人民群众养生保健提供了新方法。
绵阳市部分养老机构工作人员中医养生食疗知信行现状调查与分析
刘玲, 林黎, 龚琬, 李君
2024, 42(20):  4-8. 
摘要 ( 47 )   PDF (1654KB) ( 8 )  
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目的 调查养老机构工作人员对中医养生食疗知信行现状,为在养老机构大力开展中医养生食疗服务提供参考。方法 于2023年5月,采用方便抽样抽取四川省绵阳市养老机构工作人员370名作为调查对象,采用自编《养老机构工作人员中医养生食疗知信行调查问卷》进行中医养生食疗知信行调查与分析。结果 共收回有效问卷355份;养老机构工作人员对中医养生食疗知识、态度、行为得分分别为(12.45±2.62)分、(35.23±3.78)分、(20.31±5.37)分;多元线性回归模型分析结果显示,养老机构工作人员的文化程度、所在机构地区是其对中医养生食疗知识掌握程度的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、所在机构地区是其对中医养生食疗态度的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);性别、所在机构地区是其对中医养生食疗行为的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养老机构工作人员的中医养生食疗信念较为积极,但知识水平和应用行为还有待提高,建议加强中医养生食疗相关知识学习和实践训练,并加强相关标准规范建设和就业政策支持力度。
俯卧位肺复张对重症肺炎并发ARDS患者的治疗效果研究
杨蕊, 李海红, 张颖, 关丽萍, 王烁, 谷明利
2024, 42(20):  9-12. 
摘要 ( 53 )   PDF (1639KB) ( 9 )  
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目的 研究重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome;Respiratory-Distress Syndrome,ARDS)患者采用俯卧位肺复张治疗的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年12月在牡丹江医学院附属红旗医院中重症医学科接受治疗的重症肺炎并发ARDS患者80例作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例,两组患者均采取肺复张治疗,治疗过程中对照组患者采取仰卧体位,观察组患者接受俯卧体位,比较两组治疗效果。结果 治疗后,与治疗前相比,两组氧浓度分数、呼气末正压通气水平均降低,且观察组与对照组相比以上指标均降低;与治疗前相比,动脉血氧分压及氧合指数等均升高,且观察组与对照组相比以上指标均升高,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组的机械通气时间、入住ICU时间均短于对照组,28 d时病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症肺炎并发ARDS患者治疗中采取俯卧位肺复张干预,能够使治疗效果得到进一步提升,使患者的氧合指数得到显著改善,且可减少治疗过程中不良反应发生,提高疾病控制效果。
甘油三酯葡萄糖指数联合尿pH对肾结石的影响分析
陈锐, 翟超, 曾安军, 舒向晖, 樊清和, 彭志飞, 彭文希, 吴克, 唐多才
2024, 42(20):  12-16. 
摘要 ( 58 )   PDF (1767KB) ( 4 )  
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目的 探索甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)和尿pH及两者联合对预测肾结石的价值。方法 选取2022—2023年天府新区人民医院体检中心2 190例体检者作为研究对象,根据彩超结果将其分为结石组和非结石组。比较两组指标的差异,通过二分类logistic回归模型分析结石组的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估TyG指数和尿pH值及两者联和对肾结石的预测能效。结果 2 190例对象中,结石组360例(16.4%),将临床基线资料中有意义的变量进行logistic回归分析后得出,TyG指数和尿pH是肾结石独立危险因素。ROC曲线分析提示,TyG指数和尿pH及两者联合预测肾结石的曲线下面积分别为0.832、0.799和0.895。结论 TyG指数和尿pH对肾结石的发生具有较高的预测价值,且二者联合预测肾结石的发病上具有更高的能效性。
中医诊疗
中药膏摩技术治疗儿童过敏性鼻炎的临床观察
李奇, 成秋, 宋添力
2024, 42(20):  17-20. 
摘要 ( 71 )   PDF (1596KB) ( 4 )  
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目的 观察中药膏摩联合西药(西替利嗪、糠酸莫米松鼻喷雾剂)对治疗过敏性鼻炎临床疗效的影响。方法 选取2022年6月—2023年12月在北京京都儿童医院门诊就诊的60例过敏性鼻炎患儿作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药膏摩,两组均治疗2周。比较两组患儿在鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状上的改善评分、总有效率及不良反应发生率。结果 治疗后观察组过敏性鼻炎患儿鼻塞、喷嚏、流涕症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较。差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药膏摩联合西药可有效减轻儿童过敏性鼻炎鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状,且中药膏摩疗效优于西药,安全性较高,不会引起严重的不良反应。
晚发型帕金森病合并功能性便秘中医证候与运动症状的相关研究
王丰红, 王永会, 张宝光, 王晓宇, 王奇峰
2024, 42(20):  20-23. 
摘要 ( 39 )   PDF (1545KB) ( 2 )  
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目的 基于“脑肠轴”理论探讨晚发型帕金森病(PD)患者中医证候与运动症状的相关性。方法 选择2020年3月—2023年8月青州市人民医院收治的晚发型PD患者90例作为研究对象,依据功能性便秘诊断标准将其分为PD伴便秘组33例和PD不伴便秘组57例,以PD中医证候诊断量表评估两组中医证候,以帕金森病统一评分量表(UPDRS)第三部分评估两组运动症状并进行运动亚型分型。比较观察两组各中医证候的积分以及分布情况,分析中医证候对PD患者并发便秘的影响。比较观察两组运动症状评分,统计两组运动亚型分布。结果 PD伴便秘组髓减证、肝风证、气虚证、阴虚证、内热证、肾虚证、阳亢证的证候积分高于PD不伴便秘组,肝风证、阴虚证、内热证、肾虚证、阳亢证患者占比高于PD不伴便秘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,肝风证、阴虚证、内热证、肾虚证与阳亢证是PD患者并发便秘的危险因素。PD伴便秘组患者姿势步态分、中轴分与UPDRS-III总分均高于PD不伴便秘组,姿势步态进展与中轴症状进展快于PD不伴便秘组,TD占比高于PD不伴便秘组,PIGD占比低于PD不伴便秘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在晚发型PD伴便秘患者与PD不伴便秘的患者中,中医证候与运动亚型分布均存在差异,震颤为主型的PD患者易便秘,肝风证、阴虚证、内热证、肾虚证与阳亢证也是PD并发便秘的危险因素,应基于非单一辨证方法加强防治。
软坚四逆散改善原发性肝癌术后患者免疫功能及肝纤维化的效果评价
闫弘颖, 王超
2024, 42(20):  23-27. 
摘要 ( 56 )   PDF (1517KB) ( 2 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 针对软坚四逆散对原发性肝癌术后患者免疫功能及肝纤维化的改善效果进行分析。方法 选取2021年5月—2023年5月赤峰市肿瘤医院收治的101例行肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝癌患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组(n=51)和观察组(n=50)。对照组接受术后对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合软坚四逆散治疗,两组干预时间均为3个月。比较两组各项指标(临床疗效、中医证候积分、免疫功能、肝纤维化及安全性)。结果 观察组治疗后的临床总有效率以及疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比治疗前,两组患者治疗后的各项中医证候积分(面色苍白、胸闷气短、头晕目眩、脉细弱及舌苔淡薄)、血清LN、HA、PCⅢ均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比治疗前,对照组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+水平均降低,观察组治疗后的上述指标均升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的CD8+升高,观察组治疗后的该项指标降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在原发性肝癌术后患者的治疗中,应用软坚四逆散有利于减轻临床症状,改善其机体免疫功能及肝纤维化程度,同时具备更高的安全性。
健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病脾肺两虚证稳定期的临床效果
李海蓉, 周正礼, 匡如
2024, 42(20):  27-30. 
摘要 ( 55 )   PDF (1497KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)脾肺两虚证稳定期采用健脾补肺汤治疗的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年7月胶州市中医医院收治的共计150例COPD脾肺两虚证稳定期患者作为研究对象,以随机数表法将其分为研究组与对照组,各75例。对照组给予糜蛋白酶注射液联合布地奈德混悬液治疗,研究组给予健脾补肺汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子及免疫功能。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均下降,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾补肺汤用于治疗COPD脾肺两虚证稳定期患者,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善免疫功能,减轻炎症反应。
益气疏血饮联合西医治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效
吴蓓蕾
2024, 42(20):  30-33. 
摘要 ( 41 )   PDF (1496KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究西医与益气疏血饮在冠心病稳定性心绞痛中的临床价值。方法 选取2020年8月—2023年8月在乌鲁木齐美和肿瘤康复医院治疗的冠心病稳定性心绞痛患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组实施西医治疗;研究组实施西药(硝酸甘油、阿托伐他汀、阿司匹林)+中药(益气疏血饮)治疗。比较两组临床疗效、心绞痛发作的次数、持续时间、生活质量、血脂水平以及中医证候积分。结果 治疗后,研究组的临床总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数和持续时间较对照组均较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的生活质量评分(SF-36)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的LDL-C、TG、TC指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胸闷、胸痛、气促以及心悸证候积分相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠心病稳定性心绞痛治疗中选择益气疏血饮和西医相结合的方法可以有效缓解心绞痛程度,减少心绞痛发作的次数和时间,改善患者生活质量与血脂水平。
活血化瘀穴位贴敷法联合维生素B1、B12穴位注射治疗中风后感觉障碍的研究
王媞, 宁丽娜, 于琳
2024, 42(20):  33-36. 
摘要 ( 59 )   PDF (1497KB) ( 23 )  
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目的 探讨活血化瘀穴位贴敷法联合维生素B1、B12穴位注射治疗中风后感觉障碍的效果。方法 选择2022年1月—2023年9月荣成中医院收治的中风后感觉障碍患者200例作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,各100例。对照组采取常规治疗与康复方案,观察组在对照组基础上加活血化瘀穴位贴敷联合维生素B1、B12穴位注射治疗,比较两组治疗总有效率、感觉功能评分、Fugl-Meyer运动评定量表(FMA-M)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)、改良肌张力(Ashworth)评分差异。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的感觉功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组深感觉功能与浅感觉功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的FMA-M、BBS、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组改良Ashworth评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组改良Ashworth评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血化瘀穴位贴敷法联合维生素B1、B12穴位注射治疗中风后感觉障碍的疗效显著,可有效改善感觉功能、肢体功能与肌张力,也能提高患者生活质量。
宫炎平胶囊联合头孢曲松钠对慢性盆腔炎患者的疗效及对炎症因子的影响
马芳琴
2024, 42(20):  36-40. 
摘要 ( 62 )   PDF (1702KB) ( 13 )  
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目的 研究宫炎平胶囊联合头孢曲松钠对慢性盆腔炎患者的疗效及对炎症因子的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月岐山县医院收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究的对象,应用抽签法将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组单用头孢曲松钠治疗,观察组联用宫炎平胶囊治疗。评估两组的疗效差异,比较两组的盆腔积液量和盆腔附件炎性包块直径,检测两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平,评估两组的症状评分。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的盆腔积液量和盆腔附件炎性包块直径均明显降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清IL-6、MCP-1、CRP水平均明显降低,MMP-2和IL-10水平均明显升高,且观察组的血清IL-6、MCP-1、CRP水平明显更低,MMP-2和IL-10水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的月经不调、下腹疼痛和带下量多评分均明显降低,且观察组的月经不调、下腹疼痛和带下量多评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫炎平胶囊联合头孢曲松钠对慢性盆腔炎有显著的疗效,能缓解盆腔组织的粘连状态,减轻机体炎症反应,改善患者的症状,值得临床应用。
临床研究
双侧不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
李希岭, 陈春雨, 丛海波, 姜静
2024, 42(20):  40-43. 
摘要 ( 66 )   PDF (1495KB) ( 8 )  
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目的 探讨双侧不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月在威海市中心医院住院的脑卒中吞咽障碍患者90例作为研究对象,按照随机数表法将其分为假刺激组、双侧高频组、联合组,每组30例。所有入组患者在常规吞咽康复训练基础上给予重复经颅磁刺激治疗,4周为1个疗程。分别于治疗前、治疗4周后,对每组患者的洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)、吞咽障碍预后和严重程度量表(DOSS)进行评定和比较。结果 治疗前,三组患者的各项量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,三组洼田饮水试验评分均优于治疗前,但双侧高频组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组SSA、PAS评分均显著降低、DOSS评分均显著增高,且联合组改善情况优于双侧高频组及假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者开展双侧不同频率重复经颅磁刺激联合常规吞咽康复训练,可以有效改善患者的吞咽功能,并减少误吸、误咽发生率。
腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对巧克力囊肿的治疗效果分析
许燕, 翟云芳, 努尔阿米那木·肉孜, 迪丽拜尔·安外尔
2024, 42(20):  43-47. 
摘要 ( 67 )   PDF (1658KB) ( 2 )  
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目的 分析腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对巧克力囊肿的治疗效果。方法 选择2019年6月—2023年1月在新疆喀什地区第二人民医院诊治的巧克力囊肿患者88例作为研究对象,根据随机数表法将其分为联合组与对照组,每组44例。对照组给予腹腔穿刺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,两组均治疗5个月,观察与记录两组患者预后情况。结果 治疗5个月后,联合组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清促卵泡激素和促黄体生成激素含量均显著低于治疗前,且联合组血清促卵泡激素、促黄体生成激素含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗期间发热、盆腔积液、出血、尿潴留等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5个月后,联合组情感职能、精神健康、生理功能、一般健康状况、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精力等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗巧克力囊肿能提高患者的总体治疗效果,促进血清促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
HBV-DNA载量、GPR、AFP联合检验在乙型肝炎肝纤维化辅助诊断中的临床价值探析
解洪立
2024, 42(20):  47-50. 
摘要 ( 36 )   PDF (1605KB) ( 10 )  
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目的 探析乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、甲胎蛋白(AFP)联合检验在乙型肝炎肝纤维化辅助诊断中的临床价值。方法 选取2022年3月—2023年10月青岛大学附属医院收治的116例乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者均接受HBV-DNA载量、GPR、AFP检测以及肝穿刺活检,构建Logistic多元回归模型,后进一步绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)值,分析HBV-DNA载量、GPR、AFP联合检验在乙型肝炎肝纤维化辅助诊断中的临床价值。结果 肝穿刺活检结果显示,116例乙型肝炎患者中,检出肝纤维化患者85例,占比73.28%,其中轻度肝纤维化29例,中度肝纤维化41例,重度肝纤维化15例;无肝纤维化31例,占比26.72%;乙型肝炎肝纤维化组患者HBV-DNA载量、GPR以及AFP水平均高于乙型肝炎无肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肝纤维化患者HBV-DNA载量、GPR以及AFP水平均高于中度肝纤维化、轻度肝纤维化组患者,差异有统计学意义(P<0.05);构建Logistic多元回归模型,结果显示,HBV-DNA载量、GPR、AFP联合检验与乙型肝炎肝纤维化存在相关(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,HBV-DNA载量、GPR、AFP及联合检验在乙型肝炎肝纤维化辅助诊断价值的AUC为0.788、0.793、0.783、0.887,均有一定诊断价值,其中联合检测价值最高。结论 HBV-DNA载量、GPR、AFP联合检验在乙型肝炎肝纤维化辅助诊断中具有良好的临床应用价值。
替罗非班联合双联抗血小板治疗对进展性脑梗死患者血小板功能及神经功能影响
尹义国
2024, 42(20):  50-53. 
摘要 ( 53 )   PDF (1498KB) ( 4 )  
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目的 探究进展性脑梗死(PCI)患者采取替罗非班与双联抗血小板治疗的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年5月新泰市人民医院收治的PCI患者60例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取双联抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组临床疗效、血小板功能指标、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义;观察组血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、血小板膜糖蛋白及血小板P-选择素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平高于对照组,丙二醇(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 PCI患者使用替罗非班与双联抗血小板结合治疗,效果显著,可有助于促进患者血小板功能恢复正常,提升神经功能,减轻机体氧化应激反应,且较为安全。
沙盘游戏治疗对精神分裂恢复期患者的阴性症状与执行功能的影响
杨雯, 龙海燕, 莫银莹, 李婧
2024, 42(20):  54-57. 
摘要 ( 66 )   PDF (1496KB) ( 5 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨沙盘游戏治疗对精神分裂恢复期患者的阴性症状与执行功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年10月贵州省第二人民医院收治的精神分裂恢复期患者90例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受常规药物治疗联合常规康复训练,观察组加用沙盘游戏治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组PANSS评分(阳性症状、阴性症状、一般精神病理与总分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS阴性症状、一般精神病理与总分均低于治疗前,且观察组治疗后PANSS均阴性症状、一般精神病理与总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组威斯康星卡片分类测试指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组威斯康星卡片分类测试总应答数、完成分类数与正确应答数均多于对照组,持续性错误数与错误应答数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙盘游戏治疗可缓解精神分裂恢复期患者的阴性症状,并提升患者的执行能力。
血清25-羟基维生素D水平变化对儿童复杂型热性惊厥发作前后脑损伤的预测价值分析
时光磊, 赵晶
2024, 42(20):  57-60. 
摘要 ( 62 )   PDF (1497KB) ( 1 )  
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目的 探讨血清25-羟基维生素D水平变化对儿童复杂型热性惊厥发作前后脑损伤的预测价值。方法 采用回顾性分析方法,选择2019年3月—2022年2月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的41例复杂型热性惊厥患儿作为复杂型组、141例单纯型热性惊厥患儿作为单纯型组,选择同期80例健康儿童作为对照组,根据脑功能分类量表(PCPC)将复杂型热性惊厥患儿分为脑损伤组和无脑损伤组,均检测血清25-羟基维生素D、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100B蛋白水平,采用改良儿童格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价复杂型热性惊厥患儿的脑损伤情况,并采用Pearson分析血清25-羟基维生素D与NSE、BDNF、S100B水平和GCS评分的相关性。结果 相对于单纯型组和对照组,复杂型组患儿的血清25-羟基维生素D水平降低,而NSE、BDNF和S100B水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型组和对照组比较,前者的血清25-羟基维生素D水平较低,而BDNF、NSE和S100B水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于无脑损伤组,脑损伤组血清25-羟基维生素D水平显著降低,而NSE、BDNF和S100B水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,复杂型组患儿血清25-羟基维生素D水平与NSE、BDNF、S100B水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与入院第2、第7天的GCS评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂型热性惊厥患儿血清25-羟基维生素D水平显著降低,且与脑损伤相关指标和GCS评分呈显著相关性,可作为脑损伤发生的预测指标。
经皮冠状动脉介入治疗后早发心绞痛患者的远期预后及影响因素
李启昶
2024, 42(20):  60-63. 
摘要 ( 45 )   PDF (1661KB) ( 7 )  
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目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)后早发心绞痛远期预后及影响因素。方法 选择2021年1月—2023年12月泗洪县第一人民医院收治的80例PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,针对病例相关基线资料、实验室检查指标以及入院时心功能记录,根据患者早发心绞痛情况,分成早发组与非早发组,比较相关治疗及分析影响因素。结果 80例患者实施PCI术后,21例患者早发心绞痛,早发组心肌再狭窄、心力衰竭及新发心肌梗死率高于非早发组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、NYHA分级、HDL-C、Hcy、支架与PCI术后早发心绞痛具有独立相关性。结论 PCI患者治疗后早发心绞痛的远期预后不佳,影响因素包括年龄、心功能分级、支架植入数等,应加强认识并规范治疗,改善患者预后。
康复研究
听力统合康复训练对缺血性脑卒中后构音障碍的干预效果及对语言功能影响
张文娟
2024, 42(20):  63-66. 
摘要 ( 46 )   PDF (1497KB) ( 11 )  
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目的 探讨缺血性脑卒中患者接受听力统合康复训练对构音障碍的干预效果,并分析对语言功能的影响。方法 选择2021年8月—2023年8月甘肃医学院附属医院收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受常规护理干预,观察组接受听力统合康复训练+常规护理干预,两组均干预12周。比较干预前后两组Frenchay构音障碍评价量表(FDA)、汉语失语症检查表(CAB)、中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39g)评分。结果 干预后,两组FDA各项目喉评分、颌评分、唇评分、舌评分、呼吸评分、软腭评分、言语评分、反射评分均显著低于干预前,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组CAB各项目听语理解评分、口语表达评分、阅读能力评分以及总分均显著高于干预前,且观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAQOL-39g各项目生理维度评分、心理社会维度评分、交流维度评分以及总分均显著高于干预前,且观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中后构音障碍患者在常规护理干预基础上增加听力统合康复训练,可改善构音障碍症状,提高语言功能,提升生活质量。
肌电生物反馈联合非稳定平面核心稳定训练治疗脊髓损伤患者观察
陈晓, 张晗
2024, 42(20):  66-69. 
摘要 ( 48 )   PDF (1497KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究肌电生物反馈及非稳定平面核心稳定训练对脊髓损伤患者步行能力及运动功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院康复医学科收治的脊髓损伤患者76例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组38例。两组患者均给予定时翻身、营养供给充足、加强对尿道和肛门的护理、保持环境温度适宜、鼓励患者咳嗽等常规干预措施;对照组在常规干预基础上给予患者非稳定平面核心稳定训练,观察组给予患者非稳定平面核心稳定训练和肌电生物反馈。比较两组患者步行能力、运动功能、平衡能力、日常生活能力、痉挛程度及并发症发生情况。结果 干预后,观察组功能性步行能力量表(FAC)等级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和日常生活活动量表Barthel指数(BI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ashworth痉挛量表(MAS)等级显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论 肌电生物反馈联合非稳定平面核心稳定训练应用于脊髓损伤患者中效果良好,有助于患者恢复步行能力和运动能力,提高平衡能力,减轻痉挛程度,改善日常生活能力。
文献研究
早期糖尿病肾脏病的中西医防治进展
邓世杰, 何玉华
2024, 42(20):  70-72. 
摘要 ( 37 )   PDF (1439KB) ( 7 )  
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糖尿病肾脏病是由糖尿病微血管病变发展而来的慢性肾脏疾病。糖尿病肾脏病早期没有明显的临床症状,不容易引起患者的警觉,往往等到糖尿病肾脏病进展到中晚期才能明确诊断,故而为了延缓糖尿病肾脏病的进展,本文对早期糖尿病肾脏病的中西医结合的防治进展作一综述。
学术探讨
《针灸大成》中阳陵泉的应用浅析
杨秀娟
2024, 42(20):  73-76. 
摘要 ( 59 )   PDF (1457KB) ( 6 )  
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《针灸大成》是针灸学总结性专著,本文对书中关于阳陵泉的文献进行整理,归纳阳陵泉定位、操作以及治疗疾病的规律。通过中医文献学的研究方法,总结了阳陵泉的定位、操作方法、主治疾病等三方面。研究发现,阳陵泉定位在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中,针刺深度为六分,也可进行温针灸、直接灸等,主治疾病主要为中风、手足挛急等筋病,以及痹症等方面。《针灸大成》详细地描述了阳陵泉的定位、操作方法及主治疾病,能为现代临床提供较为细致的参考价值,更好地指导临床应用。
基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论从心论治系统性红斑狼疮
朱莹, 司鹏飞, 何鸣翔, 王新昌
2024, 42(20):  76-79. 
摘要 ( 69 )   PDF (1487KB) ( 17 )  
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系统性红斑狼疮是风湿免疫学中一种相当普遍的病症,其发病原理至今尚未被明确,现代医学也没有针对该疾病的特异性疗法。中医药在系统性红斑狼疮的诊治过程中发挥了独特的优势,然而现代医家对系统性红斑狼疮的论治却鲜少及心。本文以《黄帝内经素问·至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”这一理论作为切入点,从心主血脉,心主神志,心在体合脉、其华在面,心与小肠相表里四个方面论证从心论治系统性红斑狼疮的可行性,并列举医案一则,以期为系统性红斑狼疮的中医辨证诊疗提供新思路、新方法。
教育管理
Mini-CEX联合CBL教学模式在护理研究生临床实践培训中的应用
王静, 黄有红, 黄艳玲, 青秋琼, 曾苏华
2024, 42(20):  79-82. 
摘要 ( 60 )   PDF (1638KB) ( 14 )  
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目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合以案例为导向(CBL)的综合教学模式,在护理研究生临床实践培训中的应用效果。方法 选取2021年—2023年进入江西省某三级甲等医院临床实践培训的全日制护理专硕研究生42人作为研究对象,按照随机分组原则将共分为对照组和观察组,每组21人。对照组由总带教落实入科教育、带教计划、指导老师进行经验知识传授、临床实践指导等操作,根据要求进行定期考核。观察组则在对照组基础上采用Mini-CEX联合CBL的方式进行临床教学。比较两组护理研究生在出科时的综合测评及教学满意度等指标。结果 观察组护理研究生综合测评指标中,理论与技能成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在护患沟通、评估、诊断、措施应用、健康教育、人文关怀、整体评价等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理研究生带教计划规范性、临床应急能力、学习兴趣、教学满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Mini-CEX联合CBL方式是一种可操作的研究生临床教学模式,建立健全并优化综合教学培养方案及流程,有利于提升护理研究生的临床实践能力,培养高层次复合型护理人才。
访谈式教学法联合思维导图在妇科住院医师规范化培训中的应用
邓彦茜, 林鑫
2024, 42(20):  83-86. 
摘要 ( 56 )   PDF (1537KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨访谈式教学联合思维导图在妇科住院医师技能培训能力提升及教育质量中的应用效果。方法 选择2020年6月—2023年5月桂林医学院附属医院内的100名规培生作为研究对象,采用摸球法将其分为对照组和观察组,每组50名。对照组实施常规教学,观察组实施访谈式教学+思维导图,分组探究教学效果。结果 观察组名词解释、简答、案例分析等理论知识成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范动手能力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养等实际操作技能掌握评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习兴趣、自学能力提升、帮助思维锻炼、教师态度满意度、学习压力小等教学质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组教学满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 访谈式教学和思维导图在妇科住院医师技能培训中的应用能够提升学员的能力和教育质量,实现个性化学习,激发规培生的积极性和参与度,增强其知识整合和总结能力,并最终提高教育质量。
护理研究
1例以耳颞部症状为首发的朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的围手术期护理
孟桃李, 金冬爱, 陆姣丽, 嵇晨霞
2024, 42(20):  86-88. 
摘要 ( 42 )   PDF (1438KB) ( 10 )  
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总结1例以耳颞部症状为首发的朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的围手术期护理经验。护理要点包括:术前全面评估患者,完善各项术前常规检查及专科检查;术后指导患者饮食、活动,遵医嘱用药,动态评估患者切口疼痛情况、切口及引流管情况,密切观察并发症等,经上述综合护理措施,患者术后第7天出院,随访5个月,恢复良好。
火龙罐联合手法按摩在促进患者术后胃肠功能恢复的临床研究
林晓霞, 何龙光, 陈春玲, 游昌琼
2024, 42(20):  89-92. 
摘要 ( 53 )   PDF (1496KB) ( 11 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨火龙罐联合手法按摩对手术治疗患者术后胃肠功能的恢复效果。方法 选取高州市人民医院2021年4月1日—2021年10月31日收治的80例行外科手术治疗患者,所有病例以随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施术后常规护理干预,观察组实施火龙罐联合手法按摩。观察两组胃肠功能恢复、自我感觉舒适度、满意度及并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组肠鸣音恢复时间及排气、排便时间均更早,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.001);干预前两组GCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组GCQ评分较干预前显著提高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 火龙罐联合手法按摩可促进患者术后肠鸣音恢复及早日排气、排便,有利于胃肠功能恢复,并能提高患者自我感觉舒适度,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高满意度。
触摸疗法联合音乐心理放松对腹腔镜胃癌根治术患者生理、心理应激的影响
管冬冬, 陈媛媛, 侯晓猛, 周立程, 王文森
2024, 42(20):  92-95. 
摘要 ( 46 )   PDF (1617KB) ( 13 )  
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目的 探讨腹腔镜胃癌根治术(LARG)患者采用触摸疗法联合音乐心理放松对生理、心理应激的影响。方法 选取2022年1月—2023年5月聊城市第二人民医院行LARG治疗的92例胃癌患者,以随机数表法分成干预组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予常规护理干预,干预组给予触摸疗法联合音乐心理放松干预,比较两组围手术期指标、生理应激、心理应激及睡眠质量。结果 干预组手术、首次排气、肠鸣音恢复、下床活动、住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后1 h,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均升高,但干预组较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分下降,干预组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分下降,干预组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 触摸疗法联合音乐心理放松应用于LARG患者干预中,能够缩短手术时间,促进术后恢复,减轻生理、心理应激反应,改善睡眠质量。
个体化肌力康复训练处方在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用研究
韦晓静, 宋志能, 韦世娟
2024, 42(20):  96-99. 
摘要 ( 39 )   PDF (1496KB) ( 5 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨个体化肌力康复训练处方在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法 选择2022年7月—2023年7月南宁市第三人民医院ICU重症肺炎机械通气患者76例进行回顾性分析,依据干预方式的不同分为对照组(40例)和研究组(36例),对照组患者行常规ICU护理,研究组患者则由医护人员对患者各项指标进行评估,以评估结果为指导制订个体肌力康复训练处方,对比两组lovett肌力分级情况、机械通气时间、ICU入住时间、再插管率与气管切开率、并发症发生率及干预效果。结果 干预后,研究组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ级占比较干预前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无明显差距,差异无统计学意义(P>0.05),且相比于对照组,研究组改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),再插管率与气管切开率略低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化肌力康复训练处方可有效改善ICU重症肺炎机械通气患者肌力,缩短机械通气与ICU入住时间,减少并发症。
追溯系统在手供一体化护理管理中胸腔镜器械管理的应用研究
王菁菁
2024, 42(20):  99-102. 
摘要 ( 30 )   PDF (1493KB) ( 4 )  
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目的 探讨追溯系统在手供一体化护理管理中胸腔镜器械管理的应用效果。方法 随机抽取南京市胸科医院2022年1月—2022年6月300台胸腔镜器械作为研究数据,300台胸腔镜器械设备均分别采取常规手术室和供应室护理管理(管理前)和追溯系统在手供一体化护理管理(管理后)。对比管理前后胸腔镜器械损坏率、清洗合格率,并对比胸腔镜器械功能不佳、准备不齐全、部件不配套、未及时报送维修、使用后未登记、摆放位置不恰当等相关管理缺陷发生率。结果 实施追溯系统手供一体化护理管理后,公用胸腔镜器械、电凝线、电凝钩棒、胸腔镜镜头、超声刀线相关器械总故障发生率明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施追溯系统手供一体化护理管理前,公用胸腔镜器械8件、电凝线9件、电凝钩棒5件、胸腔镜镜头9件、超声刀线9件清洗不合格,管理后公用胸腔镜器械1件和电凝钩棒1件清洗不合格,管理后胸腔镜器械清洗合格率明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施追溯系统手供一体化护理管理后,胸腔镜器械功能不佳、准备不齐全、部件不配套、未及时报送维修、使用后未登记、摆放位置不恰当相关管理缺陷发生率均明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用追溯系统手供一体化护理管理对于胸腔镜设备管理效果显著,能够降低胸腔镜设备故障发生率,提升清洗合格率,且能够降低胸腔镜设备管理缺陷发生率。
叙事护理结合赋能健康教育对产妇自我效能和新生儿护理能力的影响
娄伟
2024, 42(20):  102-104. 
摘要 ( 51 )   PDF (1478KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨叙事护理与健康教育相结合对产妇自我效能感和新生儿护理能力的影响。方法 将2022年6月—2023年6月赤峰市医院收治的90例初产妇纳入本次研究,采用随机数表法将所有初产妇分为对照组和观察组,每组45例,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受叙事护理联合赋能健康教育,对比两组初产妇的心理状况、自我效能及新生儿护理能力。结果 观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),育儿自我效能量表(SICS)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿护理相关知识掌握度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事式护理结合赋能健康教育,可以提高初产妇的自我效能水平,增强初产妇的新生儿护理能力,减少产妇不良情绪的发生,更符合产妇的要求。
华生关怀理论联合个案全程管理模式对糖尿病肾病的应用效果
崔淼
2024, 42(20):  105-108. 
摘要 ( 43 )   PDF (1549KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨华生关怀理论联合个案全程管理模式在糖尿病肾病中的应用效果。方法 选取2020年8月—2023年8月江苏省中医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加华生关怀理论联合个案全程管理模式干预。分别在护理前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者抑郁、焦虑情况进行评价,对比两组患者护理前后餐后2 h血糖、空腹血糖水平,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)相关肾功能指标水平,患者低血糖发生次数及低血糖高危预警评分。结果 干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、BUN、Scr水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者平均低血糖发生次数、低血糖预警评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 华生关怀理论联合个案全程管理模式在糖尿病肾病患者中的应用效果显著,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,提升血糖控制水平,辅助改善肾功能,且能够减少患者低血糖发生次数和低血糖发生可能性。
膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切术后尿失禁患者的影响
于田
2024, 42(20):  108-111. 
摘要 ( 66 )   PDF (1497KB) ( 14 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切术后尿失禁患者的影响。方法 选择2022年1月—2022年12月泰安市中医医院收治的78例前列腺电切术后尿失禁患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规尿失禁护理,观察组在对照组基础上实施膀胱控制性训练行为疗法。比较两组国际前列腺症状量表(IPSS)评分、排尿情况、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果 干预后,观察组IPSS中各项症状评分低于对照组,每日排尿次数、每日漏尿次数、残余尿量少于对照组,ICI-Q-SF评分低于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 膀胱控制性训练行为疗法能有效减轻列腺电切术后尿失禁患者尿频、尿急、尿失禁等症状,提高控尿能力,改善排尿情况和生活质量。
针对性护理在膀胱癌术后患者膀胱灌注治疗中的应用效果
田文虎
2024, 42(20):  111-114. 
摘要 ( 36 )   PDF (1495KB) ( 5 )  
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目的 探究针对性护理在膀胱癌术后患者膀胱癌灌注治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月赤峰市医院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,根据护理模式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。两组术后均接受膀胱灌注治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组并发症发生率、干预前后生活质量评分、护理质量评分、化疗依从性评分。结果 观察组并发症发生率低于对照组,且干预后生活质量各项评分、护理服务质量各项评分、化疗依从性各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将针对性护理模式应用于膀胱癌术后膀胱灌注治疗中,临床护理效果显著,能够降低并发症发生率,提升护理质量与化疗依从性,还能够提高生活质量,值得临床应用。
Peplau人际关系理论联合全面早期康复护理在重症颅脑损伤后昏迷患者早期康复中的应用效果
容燕芬, 陈春瑞, 吴群燕
2024, 42(20):  115-118. 
摘要 ( 33 )   PDF (1497KB) ( 21 )  
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目的 探讨Peplau人际关系理论联合全面早期康复护理在重症颅脑损伤后昏迷患者早期康复中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月江门市新会区人民医院收治的80例重症颅脑损伤后昏迷患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加Peplau人际关系理论联合全面早期康复护理。分别在护理前和护理10 d后应用格拉斯哥预后评分量表(GCS)、Karnofsky预后评分(KPS)评价患预后情况,分别在出院前1 d、出院后3个月应用简易智能状态检查量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)评价患者者认知功能、神经功能,应用Fugl Meyer(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评价患者运动功能和日常生活能力,并比较两组患者及家属护理满意度。结果 护理后,两组患者GCS、KPS评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,两组患者NIHSS评分低于出院前1 d,且观察组低于对照组,MMSE、FMA、MBI评分高于出院前1 d,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者及家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Peplau人际关系理论联合全面早期康复护理对重症颅脑损伤后昏迷患者护理效果显著,可改善患者预后水平,提升远期神经功能、认知功能、运动功能及日常生活能力,护理满意度较高。
链式亲情护理模式在初产妇母乳喂养中的应用效果
苏志芬, 刘丹, 彭黎
2024, 42(20):  118-121. 
摘要 ( 38 )   PDF (1495KB) ( 35 )  
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目的 分析链式亲情护理模式结合宣教对初产妇母乳喂养及生活质量的影响。方法 选取2022年1月—2023年2月浙江省人民医院毕节医院收治的70例初产妇为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组采用链式亲情护理结合宣教,比较两组母乳喂养率,同时采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量;采用中文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估母乳喂养自我效能及心理状态。结果 观察组产后初乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组WHOQOL-BREF评分高于护理前,且观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组BSES评分高于护理前,且观察组BSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组HADS低于护理前,且观察组HADS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 链式亲情护理模式结合宣教有助于提升初产妇初乳喂养率、生活质量及母乳喂养自我效能感,改善产妇负性情绪,护理综合应用价值高。
孕期虚拟仿真技术联合智慧职教云课堂干预对初产妇分娩过程中产程及剖宫产率的影响
陈敏
2024, 42(20):  121-124. 
摘要 ( 45 )   PDF (1495KB) ( 6 )  
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目的 探讨孕期虚拟仿真技术联合智慧职教云课堂干预对初产妇分娩过程中产程及剖宫产率的影响。方法 选取2020年7月—2023年7月在渭南市第一医院进行孕检和生产的80例初产妇为研究对象,应用抽签法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组产妇在产前采取常规产前健康教育,观察组产前采取孕期虚拟仿真技术联合智慧职教云课堂进行健康教育。比较两组产妇干预前后分娩相关知识掌握情况及负面情绪变化,产后疼痛程度及产程时间,并比较两组产妇产后并发症发生率、会阴侧切及剖宫产发生率。结果 干预后,两组产妇产褥期基础知识、新生儿护理知识、分娩技巧知识评分高于干预前,且观察组高于对照组,SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后疼痛评分低于对照组,第1产程、第2产程、第3产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血、软产道撕裂、产后便秘、产褥期感染等并发症发生率、会阴侧切率和剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期虚拟仿真技术联合智慧职教云课堂健康教育对初产妇应用效果显著,可提升产妇分娩相关知识,减轻焦虑、抑郁相关负面情绪,缩短产程,减轻产后疼痛程度,并且能够辅助降低产妇产后并发症发生率、会阴侧切率及剖宫产率。
重症新生儿实施进阶序贯式口腔干预的价值
罗宇芳, 周红艳, 沈丹萍, 秦姣红
2024, 42(20):  124-127. 
摘要 ( 28 )   PDF (1494KB) ( 7 )  
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目的 探讨重症新生儿实施进阶序贯式护理的价值。方法 选取2020年5月—2023年2月在广东省东莞市厚街医院进行机械通气治疗的呼吸道疾病的86例新生儿作为研究对象,根据护理方法不同将患儿分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予进阶序贯式护理,两组护理观察时间为21 d。比较两组口腔疾病、呼吸机相关肺炎与预后情况。结果 护理后,研究组好转率高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。研究组口腔感染、口腔溃疡、口腔红斑等口腔疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症新生儿实施进阶序贯式护理能降低口腔疾病发生率,还可降低呼吸机相关肺炎发生率,缩短患儿的机械通气时间、住院时间。
中医护理干预对初产妇剖宫产术后疼痛及母乳分泌的影响
马宝梅
2024, 42(20):  127-130. 
摘要 ( 61 )   PDF (1495KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨在初产妇剖宫产术后采取中医护理干预对疼痛和母乳分泌的影响。方法 选取2022年2月—2023年8月菏泽市妇幼保健院收治的126例行剖宫产术的初产妇作为研究对象,按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医护理干预。比较两组患者心理状态、术后疼痛、母乳分泌相关因子及护理满意度。结果 护理后,两组心理状态评分、疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳开始时间短于对照组,泌乳量评分在术后不同时间节点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养知识、技巧的掌握程度、母乳喂养率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初产妇剖宫产术后采用中医护理干预,能促进患者不良心绪改善,缓解疼痛,促进母乳的分泌。
铜砭刮痧用于风温肺热病咳嗽患者的应用效果分析
陈琳
2024, 42(20):  130-133. 
摘要 ( 44 )   PDF (1496KB) ( 3 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨铜砭刮痧用于风温肺热病咳嗽患者的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年3月江苏省中医院收治的80例风温肺热病咳嗽患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加铜砭刮痧干预,比较两组患者干预前后中医证候积分变化,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)相关炎症因子水平变化,并比较两组患者的生活质量。结果 护理后,两组患者咳嗽、呼吸急促、胸痛、口渴烦躁、便秘或大便干燥、小便黄赤相关中医证候积分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者CRP、IL-6水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者莱切斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 铜砭刮痧用于风温肺热病咳嗽患者干预效果显著,可改善其中医证候积分,减轻炎症反应,改善生活质量,应用价值较高。
以精细化管理为导向的专科护理小组对危重新生儿并发症的影响
石丹, 韦柳密, 胡高艳
2024, 42(20):  133-136. 
摘要 ( 50 )   PDF (1496KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析以精细化管理为导向的专科护理小组对危重新生儿并发症的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月浙江省人民医院毕节医院收治的120例危重新生儿为研究对象,根据不同护理方式将患儿分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化管理为导向的专科护理,比较两组并发症发生率、住院情况及家属满意度,同时比较两组护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧指数(OI)、血氧饱和度(SaO2)]与患儿家属心理状态。结果 观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血气指标(PaO2、SaO2、OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SaO2、PaO2、OI高于护理前,且观察组SaO2、PaO2、OI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组家属PANAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组正向情绪评分高于对照组,负向情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以精细化管理为导向的专科护理小组能显著降低危重新生儿并发症发生率,缩短患儿预后时间,改善患儿血气指标及家属情绪状态,提升患儿家属正向情绪。
LEARNS模式健康教育联合合理情绪疗法对烧伤后瘢痕患者的应用效果及对其生活质量影响
王雯钰, 赵燕
2024, 42(20):  137-140. 
摘要 ( 53 )   PDF (1496KB) ( 7 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨LEARNS模式健康教育联合合理情绪疗法对烧伤后瘢痕患者的应用效果及对其生活质量的影响。方法 选取2020年8月—2023年4月空军军医大学第二附属医院收治的80例烧伤后瘢痕患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均采取瘢痕整形修复手术治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加LEARNS模式健康教育联合合理情绪疗法。干预前后应用一般自我效能量表(GSES)、特质应对方式问卷(TCSQ)评价两组患者的自我效能及应对方式,并比较两组患者住院时间和术后并发症发生率,应用世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评估两组患者干预前后的生活质量。结果 干预后,两组GSES、积极应对评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组消极应对评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量相关评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对烧伤后瘢痕整形修复手术患者在常规护理基础上增加LEARNS模式健康教育联合合理情绪疗法可提升患者自我效能,促进其改善消极应对,积极面对疾病,促进患者术后康复,降低并发症发生率,提升患者生活质量。
中医护理配合健康宣教对慢性盆腔炎患者知识评分及满意度的改善作用
刘悦, 罗海霞
2024, 42(20):  140-143. 
摘要 ( 38 )   PDF (1495KB) ( 1 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨分析中医护理配合健康宣教对慢性盆腔炎患者知识评分及满意度的改善作用。方法 选取2021年11月—2023年10月德州市中医院收治的180例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组90例。对照组接受常规护理干预,观察组接受中医护理配合健康宣教干预。比较两组疾病知识评分、护理满意度、遵医行为及中医证候积分。结果 干预后,观察组危险因素、症状、临床治疗认知水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物治疗、健康饮食、适度运动、保持良好情绪以及定期复诊遵医行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各中医证候积分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于慢性盆腔炎患者,给予其中医护理配合健康宣教指导,能够有效提升患者对疾病知识的认知水平,提升患者对于临床护理工作的满意度,提升患者遵医行为,稳定患者情绪,有利于缓解患者症状。
系统化康复护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响
王明然
2024, 42(20):  143-146. 
摘要 ( 62 )   PDF (1494KB) ( 14 )  
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目的 分析系统化康复护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取2022年8月—2023年7月赤峰市医院收治的238例择机开展腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者为研究对象,根据干预方式的不同将其分为对照组和干预组,每组119例。对照组开展常规护理,干预组开展系统化康复护理,比较两组排气与排便时间、情绪健康评分、自我效能感评分及护理满意度。结果 干预组排气与排便时间显著短于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,认知维度、情感维度、实践维度的自我效能感评分和护理满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化康复护理应用于阑尾炎腹腔镜手术患者的效果确切,对于患者的胃肠功能恢复有积极意义。
结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育在妊娠期糖尿病患者护理中的应用
周先飞, 滕丽
2024, 42(20):  146-149. 
摘要 ( 39 )   PDF (1495KB) ( 0 )  
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者应用结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育的护理效果。方法 选取2021年3月—2023年7月威海市妇幼保健院收治的94例GDM患者为研究对象,按照随机数表法分为干预组与对照组,每组47例。对照组给予常规护理,干预组给予结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育,比较两组健康认知、血糖水平、自我效能感及妊娠结局。结果 干预后,两组健康知识(基础知识、饮食运动、定期监测)评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结局回溯性特别关注护理联合互联网健康教育应用于GDM患者护理中,能够提高健康认知水平与自我效能感,降低血糖水平,改善妊娠结局。
基于纽曼系统理论的多层预防护理对卵巢癌放疗患者心理弹性、自护能力、希望水平的影响
邱生玉, 邱琴
2024, 42(20):  149-152. 
摘要 ( 45 )   PDF (1497KB) ( 0 )  
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目的 探讨基于纽曼系统理论的多层预防护理对卵巢癌放疗患者心理弹性、自护能力、希望水平的影响。方法 选择2021年1月—2023年9月浙江省人民医院毕节医院收治的96例卵巢癌放疗患者为研究对象,按照随机抽签法分为参照组和观察组,每组48例。参照组予以常规护理,观察组在参照组基础上予以基于纽曼系统理论的多层预防护理。比较两组干预前后心理弹性量表(CDRISC)评分、Herth希望水平评分、自护能力量表(ESCA)评分。结果 干预后,观察组各项CDRISC分值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Herth希望水平分值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项ESCA分值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在卵巢癌放疗中采取基于纽曼系统理论的多层预防护理,能改善心理弹性,提高患者的自护能力与希望水平,有效缓解负性情绪,效果显著。
经验交流
施维群以肝为本从肝论治失眠用药规律研究
周纯子, 胡竞文, 张翔, 施维群
2024, 42(20):  153-157. 
摘要 ( 44 )   PDF (2030KB) ( 3 )  
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目的 浙江省名中医施维群教授采用“以肝为本,从肝论治”方法治疗失眠有良好疗效,分析其治疗失眠的用药规律和处方思路,为名老中医经验继承和临床实践提供参考。方法 收集2020年1月—2023年1月施维群教授治疗失眠的中药处方数据,标准化后建立数据资料表,使用Excel 2019对药物频次、性味归经进行统计分析;采用SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法对药物进行关联规则分析;使用SPSS Statistic 26.0软件对频次≥20的高频药物进行聚类分析,以探索其核心用药。结果 共纳入中药处方119首,涉及165味中药,药物总频次2 167次。药物使用频次前10位依次为当归、茯神、白术、梅花、甘草、白芍、柴胡、合欢花、牡丹皮、酸枣仁。药性以平、温、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝经、心经、脾经为主。药物功效以疏肝解郁、宁心安神、补益脾胃为主。药物关联中高频药物组合有“白术→黄芪”“焦栀子→淡豆豉”“女贞子→墨旱莲”“当归→木香”“泽泻→山茱萸”等。药物聚类可将使用频次>30次的23味高频中药聚类成5类。复杂网络分析筛选出治疗失眠的核心中药:当归、茯神、白术、梅花、甘草、合欢花、三七花、白芍。结论 施维群教授治疗失眠以肝为本,从肝论治,兼顾心、脾、肾三脏,以疏肝理气为核心,配合养心安神、健脾益气、滋补肝肾等法辨证施治。核心处方配伍严谨,理法精妙。
中医综合生活方式干预对产后便秘的预防和治疗效果观察
夏丽莉, 施君瑶, 唐英, 顾晶菁, 姬程程
2024, 42(20):  157-160. 
摘要 ( 60 )   PDF (1544KB) ( 8 )  
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目的 中医综合生活方式干预对产后便秘的预防和治疗效果。方法 根据地理位置和各街镇的经济发展水平不同,将辖区内47家社区卫生服务中心分为城区和郊区两个片区,然后在每个片区内随机抽取6家,随后将其按照随机数表法分为对照组和干预组,对照组行产后常规家庭访视,干预组在产后常规家庭访视的基础上,给予中医综合生活方式干预,具体包括摩腹、穴位按摩、饮食调养指导以及提肛运动和八段锦第三式指导。比较两组产妇大便次数、胃肠道症状评分以及产后便秘发生率。结果 产后30 d左右随访时发现,干预组产妇大便次数显著多于对照组,胃肠道症状评分和产后便秘发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 产后家庭访视时予以中医综合指导可以有效预防和治疗产后便秘,提高产妇生活质量。
肺腺癌临床及CT特征在预测EGFR基因突变中的价值
霍凤芝, 刘毅勇
2024, 42(20):  160-165. 
摘要 ( 43 )   PDF (1830KB) ( 2 )  
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目的 分析肺腺癌临床及CT特征在预测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的价值。方法 利用便利抽样的方法,选择2017年1月—2022年12月在北京大学肿瘤医院内蒙古医院接受治疗的791例肺腺癌患者的数据实施回顾性分析。完成肺腺癌患者EGFR基因突变的预测影响因素的单因素、多因素分析,进行肺腺癌患者EGFR基因突变的预测模型构建和预测效能分析。结果 纳入调查的791例患者之中,有420例患者的EGFR基因突变为阳性(53.10%)。单因素分析结果显示,EGFR基因突变阳性和阴性患者的吸烟、磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征、双肺多发转移的数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,吸烟、磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征、双肺多发转移是肺腺癌患者EGFR基因突变的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.786。利用Logistic回归模型P值预测概率,采用受试者操作特征(ROC)曲线对肺腺癌患者EGFR基因突变的列线图模型预测效能实施分析,约登指数为61.98%。结论 不吸烟、存在磨玻璃密度影、充气支气管征、胸膜牵拉征、血管集束征及双肺多发转移可作为肺腺癌患者出现EGFR基因突变的独立预测因子。通过以上因子构建的数学模型可以起到良好的预测效果。
干扰素联合光动力对尖锐湿疣的疗效及不良反应分析
代丽美, 逄建议
2024, 42(20):  165-168. 
摘要 ( 56 )   PDF (1639KB) ( 5 )  
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目的 分析干扰素联合光动力对尖锐湿疣治疗的临床疗效及不良反应影响。方法 将2022年10月—2023年11月青岛大学附属威海市立第二医院收治的80例尖锐湿疣患者作为观察对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取光动力治疗仪照射皮损位置治疗,观察组采取干扰素联合光动力治疗,比较两组治疗后临床疗效、不良反应(水肿、色素形成、伤口感染、浅表瘢痕)发生率、临床症状(异物感、疼痛、瘙痒)改善时间,分析两组不同时间复发率。结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组复发率与不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组皮损面积对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组皮损面积更小(P<0.05)。结论 对尖锐湿疣采取干扰素联合光动力治疗可提高临床疗效,减轻临床症状,较常规治疗更能减少皮损面积,预防治疗后复发,且不良反应发生率较低,有助于促进治疗后康复。
1例前列腺癌骨转移患者癌性疼痛的中医外治护理
童丽娜, 周媛, 叶蕾, 李菲, 许爱欢, 徐雅欣, 赵玲玲, 任雪美, 杜南南, 吴思媛, 夏静静
2024, 42(20):  168-171. 
摘要 ( 57 )   PDF (1818KB) ( 5 )  
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针对1例前列腺癌术后伴骨转移腰背部持续性疼痛患者行西医止痛治疗以及姑息放疗后疼痛难以有效缓解,而后采用中医外治疗法进行护理干预,同时也维持西医药物止痛治疗。本研究主要采用了3种中医外治疗法:①对癌痛相关的耳穴反应点行耳穴压丸以抑制疼持续基础疼痛和爆发疼痛;②选取太冲、合谷、内关、期门、足三里进行艾灸以化解癌症引起的寒凝阻滞;③以自制中药穴位贴敷于痛点阿是穴及辨证穴位以缓解顽固性持续疼痛。通过中西医联合治疗及护理,患者癌性爆发痛和基础疼痛均得到抑制。
心脏彩超、心电图检查诊断慢性心力衰竭的价值
王亚楠, 徐春蕾
2024, 42(20):  172-176. 
摘要 ( 54 )   PDF (1824KB) ( 1 )  
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目的 探究心脏彩色多普勒超声(简称心脏彩超)、心电图检查在慢性心力衰竭(CHF)患者诊断中的应用价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取2020年6月—2023年9月烟台市莱阳中心医院接收的100例冠心病(CHD)患者为研究对象,入院后均接受心电图、心脏彩超检查,择期患者均进行冠状动脉造影(CAG)检查,并将CAG检查结果作为依据,分析心电图、心脏彩超在CHF中诊断价值。比较CHD组、CHF组患者心脏彩超指标[左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]。分析各项心脏彩超指标诊断CHF的价值,并比较不同心功能分级的CHF患者心脏彩超指标。结果 100例CHD患者经CAG检查,有87例确诊为CHF。心脏彩超诊断CHF的灵敏度、准确度值及符合率均高于心电图(P<0.05)。心脏彩超诊断CHF与CAG结果的一致性极好(Kappa=0.751),而心电图诊断CHF与CAG结果的一致性一般(Kappa=0.467)。绘制ROC曲线图,结果显示,心脏彩超指标(LVEDD、LVESD、LAD、LVEF)诊断CHF的AUC均>0.750,均有一定诊断价值。心功能Ⅳ级患者LVEF低于Ⅱ级、Ⅲ级者,LVEDD、LVESD、LAD值大于Ⅱ级、Ⅲ级者;且心功能Ⅲ级者LVEF低于Ⅱ级者,LVEDD、LVESD、LAD值大于Ⅱ级者(P<0.05)。结论 与心电图比,心脏彩超诊断CHF可提高诊断准确性、灵敏度,与CAG结果一致性较高;心脏彩超指标对诊断CHF有一定价值。
全身麻醉前髂筋膜间隙阻滞和腰大肌间隙阻滞对老年髋关节置换术患者的影响
张海清, 李刚峰, 杨平
2024, 42(20):  176-179. 
摘要 ( 54 )   PDF (1496KB) ( 18 )  
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目的 对比研究全身麻醉前髂筋膜间隙阻滞(FICB)和腰大肌间隙阻滞(PCB)对老年髋关节置换术患者镇痛、睡眠质量、应激和并发症的影响。方法 选择2019年11月—2022年11月在武威市人民医院行髋关节置换术的老年患者120例,根据麻醉方式不同分为A组和B组,各60例,全身麻醉前分别行FICB和PCB。评价两组的阻滞操作情况、镇痛效果、睡眠质量、应激、不良反应及及并发症情况,并进行统计比较。结果 A组阻滞操作时间及操作时最大VAS评分明显低于B组(P<0.05),注药30 min后完全阻滞成功率显著低于B组(P<0.05);B组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分明显低于A组(P<0.05);与术前相比,两组术后24 h及72 h时PSQI评分明显降低,B组降低幅度明显大于A组(P<0.05);B组术毕和术后24 h时血清CA和Cor水平均显著低于A组(P<0.05);两组不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FICB和PCB均能为老年髋关节置换术提供良好的麻醉效果,且并发症少,安全可靠;前者阻滞操作时间短,且操作时疼痛较轻,而后者在缓解患者术后疼痛、改善睡眠质量及抑制机体应激反应方面更具优势。
微型外固定架联用有限内固定治疗手指关节内骨折的临床疗效
杨蒙蒙
2024, 42(20):  179-183. 
摘要 ( 43 )   PDF (1842KB) ( 3 )  
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目的 探讨微型外固定架联用有限内固定治疗手指关节内骨折的临床疗效。方法 选择2021年1月—2023年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的160例手指关节内骨折患者,依据治疗方式的不同分组,对照组(80例)单纯给予克氏针固定,观察组(80例)给予微型外固定架+有限内固定,比较两组的手术相关指标、临床疗效、炎症因子水平、生活质量、并发症发生率。结果 观察组手术相关指标时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CRP、IL-2、IL-1β水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强微型外固定架+有限内固定治疗手指关节内骨折患者的临床疗效显著,便于减轻炎症状态,促进骨折端早日愈合。
间歇性充气压力泵联合踝关节泵运动在主动脉夹层术后的效果观察
刘立华
2024, 42(20):  183-186. 
摘要 ( 47 )   PDF (1497KB) ( 5 )  
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目的 探讨间歇性充气压力泵联合踝泵运动在主动脉夹层术后的应用效果。方法 将2023年1月—2024年1月内蒙古自治区人民医院收治的88例主动脉夹层患者按随机数表法分为对照组(常规治疗)与研究组(间歇性充气压力泵联合踝泵运动干预+常规治疗),各44例,比较两组预后情况、并发症发生率及生活质量。结果 研究组术后下床活动与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术当天,两组平均下肢周径与疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组平均下肢周径与疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术当天,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在主动脉夹层术后采用间歇性充气压力泵联合踝泵运动干预,可促使患者尽快康复,缓解其下肢肿胀,减轻其疼痛程度,降低相关并发症发生率,同时提升其生活质量。
外周血CTLA-4、ICOS及血清Sema5A水平与甲状腺炎患者甲状腺功能的相关性分析
王少杰
2024, 42(20):  186-189. 
摘要 ( 44 )   PDF (1512KB) ( 2 )  
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目的 探讨桥本甲状腺炎患者外周血CTLA-4、ICOS及血清Sema5A水平与其甲状腺功能的相关性。方法 以张店区中医院2021年1月—2023年6月收治的52例桥本甲状腺炎患者作为观察组,根据甲状腺功能检查结果将观察组患者分为三个亚组,分别为甲状腺功能正常组(n=20)、亚临床甲减组(n=21)、临床甲减组(n=11),另选医院内同期46名健康体检者作为对照组。比较各组患者血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]指标、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、可诱导共刺激分子(ICOS)、血清神经轴突导向分子5A(Sema5A)水平,应用Pearson相关性分析法分析桥本甲状腺炎患者外周血CTLA-4、ICOS、血清Sema5A与甲状腺功能指标的相关性。结果 较之对照组,观察组患者FT3、FT4水平降低,TSH、TgAb、TPOAb水平升高(P<0.05)。较之对照组,观察组患者外周血ICOS及血清Sema5A水平明显升高(P<0.05),各亚组间外周血ICOS、血清Sema5A水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后显示,甲减组外周血ICOS及血清Sema5A水平均高于亚临床甲减组、甲状腺功能正常组(P<0.05),亚临床甲减组水平高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。外周血ICOS与甲状腺功能指标FT3、FT4呈负相关(r=-0.422、-0.520,P<0.05),与TSH、TgAb、TPOAb呈正相关(r=0.648、0.588、0.496,P<0.05),血清Sema5A与甲状腺功能指标FT3、FT4呈负相关(r=-0.522,-0.611,P<0.05),与TSH、TgAb、TPOAb呈正相关(r=0.492、0.527、0.517,P<0.05),外周血CTLA-4与甲状腺功能各指标间无显著相关性(P>0.05)。结论 ICOS、Sema5A在桥本甲状腺炎发生的病理机制中起到关键作用,且二者的水平变化会导致甲状腺功能的改变。
VEGF、IL-33、ADA2以及ACE联合检测对胸腔积液性质的诊断价值
宁新平, 周晓萍
2024, 42(20):  189-193. 
摘要 ( 34 )   PDF (1865KB) ( 1 )  
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目的 探讨血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、白细胞介素-33(Interleukin 33,IL-33)、腺苷脱氨酶2(Adenosine Deaminase 2,ADA2)以及血管紧张素转化酶(Angiotensin Converting Enzyme,ACE)联合检测对胸腔积液性质的诊断价值。方法 选取2018年1月—2021年1月在大荔县医院行胸腔穿刺抽液的100例胸腔积液患者进行回顾性分析,其中病理诊断为恶性患者58例(恶性组),病理诊断为良性患者42例(良性组),另外选取同期在大荔县医院根据Light诊断标准诊断的20例非胸腔积液患者为对照组,对所有患者的胸腔积液进检测,检测指标为血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶2(ADA2)和血管紧张素转换酶(ACE),分析其表达情况;并分析单独检测这4项指标以及联合检测这4项指标对诊断恶性胸腔积液的效果。结果 三组患者胸腔积液中VEGF、IL-33、ADA2和ACE的表达水平比较,其中,检测出VEGF、ADA2、IL-33、ACE在恶性组中具有更高的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断胸腔积液性质使用4项指标联合诊断的效果比各指标单独诊断的效果更高,其中灵敏度、特异度和准确度均升高(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示胸腔积液VEGF、IL-33、ADA2、ACE与4项指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断曲线下面积为0.810、0.780、0.760、0.750、0.855。结论 良、恶性胸腔积液患者中的VEGF、IL-33、ADA2和ACE水平具有较大的差异,VEGF、IL-33、ADA2和ACE联合检测对胸腔积液性质的诊断价值明显高于单项指标。
甲泼尼龙联合布地奈德对儿童感染性喉炎的症状改善及生活质量的影响
胡显菊, 彭春梅
2024, 42(20):  193-196. 
摘要 ( 44 )   PDF (1494KB) ( 10 )  
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目的 分析甲泼尼龙联合布地奈德治疗在感染性喉炎患儿治疗中的应用价值及对症状改善与生活质量的影响。方法 选择2022年1月—2023年9月浙江省人民医院毕节医院收治的78例感染性喉炎患儿作为研究对象,以随机数表法将其分为观察组和对照组,各39例。观察组采取甲泼尼龙联合布地奈德治疗,对照组采取布地奈德治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效、临床症状改善时间(犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难),分析两组患儿治疗前后炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF -α)、白细胞介素-6(IL-6)]、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)。结果 治疗后观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组炎症反应指标均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组S-M评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组S-M评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲泼尼龙联合布地奈德治疗对患儿有较高的临床疗效,能够在一定程度上改善药物治疗效果,改善临床症状,较单独应用布地奈德治疗更能提高患儿生活能力与质量,减轻炎症反应。