摘要： 目的 探讨桥本甲状腺炎患者外周血CTLA-4、ICOS及血清Sema5A水平与其甲状腺功能的相关性。方法 以张店区中医院2021年1月—2023年6月收治的52例桥本甲状腺炎患者作为观察组,根据甲状腺功能检查结果将观察组患者分为三个亚组,分别为甲状腺功能正常组（n=20）、亚临床甲减组（n=21）、临床甲减组（n=11）,另选医院内同期46名健康体检者作为对照组。比较各组患者血清甲状腺功能[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]指标、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）、可诱导共刺激分子（ICOS）、血清神经轴突导向分子5A（Sema5A）水平,应用Pearson相关性分析法分析桥本甲状腺炎患者外周血CTLA-4、ICOS、血清Sema5A与甲状腺功能指标的相关性。结果 较之对照组,观察组患者FT₃、FT₄水平降低,TSH、TgAb、TPOAb水平升高（P<0.05）。较之对照组,观察组患者外周血ICOS及血清Sema5A水平明显升高（P<0.05）,各亚组间外周血ICOS、血清Sema5A水平差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较后显示,甲减组外周血ICOS及血清Sema5A水平均高于亚临床甲减组、甲状腺功能正常组（P<0.05）,亚临床甲减组水平高于甲状腺功能正常组（P<0.05）。外周血ICOS与甲状腺功能指标FT₃、FT₄呈负相关（r=-0.422、-0.520,P<0.05）,与TSH、TgAb、TPOAb呈正相关（r=0.648、0.588、0.496,P<0.05）,血清Sema5A与甲状腺功能指标FT₃、FT₄呈负相关（r=-0.522,-0.611,P<0.05）,与TSH、TgAb、TPOAb呈正相关（r=0.492、0.527、0.517,P<0.05）,外周血CTLA-4与甲状腺功能各指标间无显著相关性（P>0.05）。结论 ICOS、Sema5A在桥本甲状腺炎发生的病理机制中起到关键作用,且二者的水平变化会导致甲状腺功能的改变。

关键词: 桥本甲状腺炎, 甲状腺功能, 相关性分析

中图分类号: 

• R581