目的 评估电子支气管镜下冷冻及注药应用在肺结核（PTB）并发支气管结核（BT）患者中的效果。方法 纳入2021年5月—2023年8月扬州市第三人民医院收治的80例PTB并发BT患者,依据随机数表法分为对照组（纳入40例,给予常规抗结核治疗）、观察组（纳入40例,加用电子支气管镜下冷冻及注药治疗）,比较两组临床有效率、免疫功能、炎症因子、康复相关时间。结果 观察组临床有效率高于对照组,各项康复相关时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组免疫功能（CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺）、炎症因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,观察组CD8⁺、PCT、CRP、IL-6低于对照组,CD4⁺、CD3⁺高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对PTB并发BT患者实施电子支气管镜下冷冻及注药治疗,可以提高临床有效率,增强免疫功能,缓解炎症反应,缩短病程,有临床借鉴意义。

目的 本研究聚焦于大数据平台在优化在校生健康决策支持体系中的应用,深入分析学生多维度的身心健康,旨在为提升大学生健康水平提供科学依据,并据此提出精准有效的改善策略与干预措施。方法 于2023年9月—2023年10月,采取大数据平台结合健康体检、AI机器人技术、UPI人格问卷及SCL-90心理量表,对广东岭南职业学院2023级部分新生进行健康数据收集,智能分析并全面评估学生身心健康。结果 研究发现学生群体中BMI指数分布不均;心理健康方面,女生心理问题比例较高。强迫症状、人际关系敏感及偏执为常见心理困扰,特别是强迫症状的高发,凸显了心理干预的紧迫性。结论 研究揭示了职业院校新生在身心健康上的双重挑战及性别差异。建议学校利用大数据平台,建立全面监测体系,实施个性化健康计划,兼顾身体与心理健康,促进学生全面发展。

目的 调查南宁市医护人员的心理健康状况及睡眠特征,以制订干预措施帮助医护人员恢复良好心理状态。方法 采用一般资料调查表和症状自评量表（SCL-90）及阿森斯失眠量表（AIS）对175名医护人员进行问卷调查,分析其心理症状、睡眠状况特点。结果 医护人员SCL-90躯体化、人际关系敏感、敌对、偏执等因子得分高于全国常模,差异具有统计学意义（P<0.05）;AIS结果显示,175人中无睡眠障碍人数占45.14%,可疑失眠人数占21.72%,失眠人数占33.14%;医护人员SCL-90、AIS因子得分及一般人口学资料的差异性分析提示：女性医护人员的人际关系敏感因子得分高于男性,未婚人员、非独居人员的失眠率高于已婚及独居人员,差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 南宁市医护人员心理健康状况、睡眠情况存在阳性症状,应根据医护人员的性别、婚姻、居住情况的不同进行针对性心理干预。

目的 针对耳石症患者眩晕障碍及前庭症状,探讨研究运用倍他司汀联合Epley手法复位的影响。方法 整理2021年1月—2024年5月解放军总医院第八医学中心收治的90例耳石症患者的病历资料,患者存在眩晕障碍及前庭症状,并经眼球震颤试验、复杂前庭反射试验确诊,按随机数表法原则分为对照组（倍他司汀治疗）与观察组（倍他司汀联合Epley手法复位治疗）,每组45例。对比两组治疗前后的眩晕障碍和平衡能力评分、治疗后的前庭症状评分、临床疗效。结果 治疗前,两组眩晕障碍和平衡能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组眩晕障碍评分均下降、平衡能力评分均提升,但观察组眩晕障碍评分较对照组更低、平衡能力评分较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组头晕、恶心、头痛、眩晕、平衡、视觉敏感6项前庭症状评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对耳石症患者眩晕障碍及前庭症状,运用倍他司汀联合Epley手法复位可改善眩晕障碍,减轻前庭症状,提升平衡能力,取得更好疗效。

目的 探讨肩周炎寒凝筋脉证采用中药热熨联合舒筋通络法推拿治疗的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年1月胶州市中医医院收治的95例肩周炎寒凝筋脉证患者,以随机数表法分成研究组（n=48）与对照组（n=47）。对照组给予舒筋通络法推拿治疗,研究组给予中药热熨联合舒筋通络法推拿治疗,比较两组临床疗效、肩关节功能、肩关节活动度、疼痛程度、炎症因子水平。结果 研究组（95.83%）治疗总有效率较对照组（80.85%）更高（P<0.05）;治疗后两组Constant-Murley肩关节评分系统（CMS）评分升高（P<0.05）,研究组较对照组更高（P<0.05）;治疗后两组肩关节前屈、外展、内收、后伸、内旋、外旋时的关节活动度增大（P<0.05）,除内旋外,研究组较对照组更大（P<0.05）;治疗后两组视觉模拟评分法（VAS）评分下降（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）;治疗后两组环氧合酶-2（COX-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平下降（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）。结论 药热熨联合舒筋通络法推拿用于治疗肩周炎寒凝筋脉证,能够提高临床疗效,改善肩关节活动度,缓解疼痛程度、炎症反应,改善肩关节功能。

目的 探讨与分析化浊行血汤治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床效果。方法 选择2020年8月—2023年2月天津市河东区中医医院收治的98例痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者作为研究对象,根据1:1随机数表法把98例患者分为中医组49例与对照组49例。对照组给予常规西医治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予化浊行血汤治疗。两组均治疗观察2个月,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、精神状态与认知功能评分、大脑中动脉血流速度变化、生活质量评分。结果 治疗2个月后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前下调,与对照组比较,中医组下调的程度更大,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗2个月后两组患者精神状态与认知功能评分较治疗前升高,与对照组比较,中医组升高的程度更大,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗的脑中动脉舒张期末血流速度和收缩期峰血流速度较治疗前升高,与对照组比较,中医组升高的程度更大,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗2个月后中医组的生活质量得分与对照组比较有较大程度的升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化浊行血汤治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期能改善患者的神经缺损状况,提高患者的精神状态与认知功能评分,改善患者的大脑中动脉血流速度,从而提高患者的生活质量。

目的 探讨通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者的症状积分及血清因子的影响。方法 选取2021年1月—2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的94例血虚风燥型银屑病患者,随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加上通痹祛湿活血汤治疗,两组均治疗12周。比较两组症状积分、病症改善情况、血清因子、临床疗效。结果 治疗12周后,观察组主症、次症总积分低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组的皮损角质层含水量高于对照组,PASI评分低于对照组,关节疼痛/肿胀个数少于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、骨桥蛋白（OPN）水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 在常规西药基础上采用通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病,可以促进皮损、关节疼痛等症状的恢复,减少炎性物质,提升临床效果。

目的 探讨并分析对气阴两虚型桥本甲状腺患者在常规治疗（硒制剂）基础上联用补中益气汤加减的效果。方法 选择2023年6月—2023年12月长春中医药大学附属医院收治的40例气阴两虚型桥本甲状腺患者,以随机数表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组给予常规治疗（硒制剂）,观察组联用补中益气汤加减。对比两组中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺体积及不良反应发生率。结果 联用补中益气汤加减+硒制剂后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）低于对照组,血清游离甲状腺素（Free Thyroxine,FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（Free Triiodothyronine,FT3）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin Antibodies,TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组甲状腺体积均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对气阴两虚型桥本甲状腺患者在常规治疗（硒制剂）基础上联用补中益气汤加减,可更好地改善其各项临床指标。

目的 探讨加味桃红四物汤在预防骨科手术后并发症发生中的应用效果。方法 选取2017年10月—2019年10月烟台市蓬莱区中医医院收治的70例骨科手术后患者,将其依据随机抽签法分为研究组和对照组,各35例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上增加加味桃红四物汤治疗,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。对比两组前后红细胞比容、纤维蛋白原、血红蛋白、功能障碍指数、伤口愈合时间及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者红细胞比容、血红蛋白水平均升高,且研究组高于对照组,而两组纤维蛋白原水平均下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者功能障碍指数（ODI）均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组伤口愈合时间比对照组更短,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组并发症发生率比对照组更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对骨科手术后患者,在常规西医治疗基础上增加加味桃红四物汤的效果更好,有利于改善患者的血液指标,促进伤口愈合,加快其康复的步伐,另外还可以降低并发症的发生率。

目的 探究五肽胃泌素联合消胆胺对慢性萎缩性胃炎的疗效,为后期慢性萎缩性胃炎治疗及研究提供有效的参考依据。方法 选取2022年11月—2023年10月子长市妇幼保健院收治的102例B型慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。两组患者均采用消胆胺治疗,观察组在以上基础上给予五肽胃泌素治疗,观察两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者大便稀溏、食欲不振、口干涩苦、嗳气、胃部不适评分均降低,且观察组以上症状评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者血清胃泌素、人表皮生长因子水平均降低,胃动素、生长抑素水平均升高,且观察组患者血清胃泌素、人表皮生长因子水平低于对照组,胃动素、生长抑素水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者白介素-6（IL-6）、血清C反应蛋白（CPR）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低,且观察组患者以上指标低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性萎缩性胃炎患者采用五肽胃泌素联合消胆胺治疗,对促进患者症状缓解、改善其胃功能指标及炎症反应的作用显著。

目的 研究分析冠心病心肌缺血患者中采用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗对心肌功能的改善作用。方法 选取2022年3月—2023年8月德州市陵城区中医院收治的76例冠心病心肌缺血患者,按照随机抽签法分为观察组（n=38,采取瓜蒌薤白半夏汤加味治疗）和对照组（n=38,采取常规西药治疗）。对比两组的中医证候积分、临床疗效、血流动力学指标[收缩期最大血流速度（PSV）、阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（EDV）和搏动指数（PI）]、左心室功能[左心室射血分数（LEVF）、心排量（CO）和每博指数（SI）]和心肌损伤标志物[肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和脑钠肽（BNP）]。结果 治疗前,两组心悸、胸闷、胸痛和气短证候积分、PSV、RI、EDV、PI、LEVF、CO、SI、cTn、CK-MB、BNP指标水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组PSV、EDV、PI、LEVF、CO、SI指标均高于对照组,其余积分和指标观察组均低于对照组（P<0.05）;观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 在冠心病心肌缺血的临床治疗中,在常规西药治疗的基础上,采用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗有着确切的优势,在增强疗效的同时,可有效改善血流动力指标和左心室功能,减轻心肌损伤,促使心肌功能得以有效改善。

目的 研究分析阿法骨化醇软胶囊+阻抗力量训练在骨质疏松中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月苏州市中西医结合医院收治的70例骨质疏松患者为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料,根据治疗方案的个体差异性分为对照组、观察组,每组35例。对照组单纯口服阿法骨化醇软胶囊,观察组采取阿法骨化醇软胶囊+阻抗力量训练。研究分析不同疗法的应用价值。结果 观察组治疗后不同部位（腰椎、股骨颈、髋关节）骨密度、关节功能评分、骨钙素均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后疼痛感（VAS）评分、尿钙水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨质疏松治疗过程中,采取阿法骨化醇软胶囊+阻抗力量训练干预方案,能持续改善患者骨密度,强化关节功能,改善骨代谢水平,缓解疼痛感,有利于提高治疗有效性。

目的 探讨肾功能生化指标对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法 选择2020年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院收治的231例急性肺栓塞患者为研究对象,对其临床资料实施回顾性分析。将患者的转归分为转归良好和转归不佳两种情况,描述全部患者的预后情况（分组情况）,急性肺栓塞患者预后情况的单因素分析以及急性肺栓塞患者预后情况的多因素分析,急性肺栓塞患者预后情况的预测模型以及效能。结果 全部纳入研究的231例患者之中,判定为预后不佳的85例（36.80%）,判定为预后良好的146例（63.20%）。单因素分析结果显示,预后情况不同患者的肌酐清除率,尿素氮,尿酸,胱抑素C,钠离子,钙离子水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析得到模型方程为：ln（P/1-P）=23.853-0.106×肌酐清除率+0.372×尿素氮+0.008×尿酸+2.926×胱抑素C-9.909×钙离子。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.792。校准曲线平均绝对误差为0.022。利用各独立影响因素和P值预测概率对急性肺栓塞患者预后情况进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.930、0.698、0.714、0.656、0.733、0.966。结论 急性肺栓塞患者的短期预后不良与肌酐清除率、尿素氮、尿酸、胱抑素C和钙离子水平息息相关。在急性肺栓塞患者的诊疗过程中对肾功能生化指标监测可能有助于减少不良预后事件。

目的 探究枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利对肝硬化患者内毒素水平及肝功能指标的影响。方法 选择2021年5月—2023年10月临沂市中医医院收治的90例肝硬化患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组行常规治疗,观察组用枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组临床疗效、内毒素水平、炎症因子水平、肝功能指标及不良反应。结果 治疗后,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组内毒素水平、炎症因子水平及肝功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组内毒素水平低于对照组,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）指标低于对照组,白蛋白（ALB）指标高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对肝硬化患者采取枯草杆菌二联活菌联合莫沙必利治疗的临床效果确切,其不仅可减少患者机体内毒素释放与吸收,减轻炎症反应,还对患者的肝功能具有显著改善作用,且不良反应少,安全性较高。

目的 综合对比在肾下盏结石中实施体外冲击波碎石与电子输尿管软镜碎石术的临床价值。方法 选择2022年3月—2023年3月南京市高淳中医院收治的80例肾下盏结石患者为研究对象，按照随机数表法将其分成对照组（40例，实施体外冲击波碎石治疗）和观察组（40例，实施电子输尿管软镜碎石术治疗），对两组手术相关指标（全手术时间、碎石时间、肾下盏长度、盏颈宽度、肾盂夹角）和手术前后的血清应激激素水平[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）]进行比较；并比较两组的结石清除效率、并发症发生率。结果 观察组全手术时间、碎石时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组肾下盏长度、盏颈宽度、肾盂夹角情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术前，两组血清应激激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后24 h，两组应激激素水平较术前升高，但观察组应激激素水平水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除效率高于对照组，二次碎石率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在肾下盏结石中实施电子输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石均有较高的疗效，但电子输尿管软镜碎石术的效果更好，更有利于促进手术进程的改善，并可有效预防并发症，改善应激激素水平，从而更有利于改善预后。

目的 探讨不同质子泵抑制剂对幽门螺杆菌（Hp）感染胃溃疡的治疗效果及对白细胞介素-33（IL-33）、miR-26a水平影响。方法 将2022年6月—2023年6月西安市临潼区人民医院收治的86例Hp感染胃溃疡患者作为研究对象,利用随机数表法分成对照组和观察组,每组43例。给予对照组质子泵抑制剂（奥美拉唑肠溶片）+胶体果胶铋胶囊+克拉霉素片+甲硝唑片四联治疗方案,给予观察组质子泵抑制剂（埃索美拉唑镁）+胶体果胶铋胶囊+克拉霉素片+甲硝唑片四联治疗方案,比较两组临床治疗总有效率、Hp根除率、IL-33水平、miR-26a水平、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺。结果 观察组治疗总疗效高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组Hp根除率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组IL-33水平均明显降低,而miR-26a水平均明显提高,且观察组IL-33水平显著低于对照组,miR-26a水平显著高于对照组（P<0.05）;经治疗,两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显改善,且观察组CD4⁺水平以及CD4⁺/CD8⁺比值显著高于对照组,CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 相比于奥美拉唑肠溶片,埃索美拉唑镁可提高患者临床治疗效果和Hp根除率,降低患者IL-33水平、提高miR-26a水平,提高患者免疫功能。

目的 探讨保护性机械通气治疗新生儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）效果。方法 回顾性分析2022年1月—2023年2月浙江省人民医院毕节医院新生儿科收治的70例新生儿脓毒血症合并ARDS患儿为研究对象,根据通气方法分成两组,每组35例。观察组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统机械通气治疗。比较两组动脉血气指标、PCT和CRP水平、机械通气相关性肺损伤（VILI）情况。结果 治疗后,观察组PaCO₂低于对照组,PaO₂高于对照组（P<0.05）;观察组VILI低于对照组（P<0.05）;观察组PCT和CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论 针对新生儿脓毒血症合并ARDS的治疗采取保护性机械通气策略,不仅有助于调控炎症反应,还可有效改善患者动脉血气指标。

目的 研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]、D-二聚体（D-D）联合诊断冠心病的价值。方法 选取2020年10月—2023年10月牡丹江医学院附属红旗医院收治的接受冠状动脉CT血管造影检查（CTA）的150例患者开展试验。将其按照冠状动脉造影检查结果的差异分作冠心病组（n=96）及非冠心病组（n=54）。比较两组一般资料,血清学指标水平。以多因素Logistic回归分析明确冠心病危险因素。借助受试者工作特征（ROC）曲线分析血清超敏hs-CRP、LP（a）、D-D水平诊断冠心病的效能。此外,比较不同狭窄程度冠心病患者血清hs-CRP、LP（a）、D-D水平。结果 冠心病组男性、年龄≥60岁、高血压人数占比均高于非冠心病组（P<0.05）。冠心病组血清hs-CRP、LP（a）、D-D水平均高于非冠心病组（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析证实,冠心病发生的危险因素涵盖下述几项：①男性;②年龄≥60岁;③高血压;④hs-CRP;⑤LP（a）;⑥D-D（P<0.05）。经ROC曲线分析发现,血清hs-CRP、LP（a）、D-D水平联合诊断冠心病的效能相较于单一指标更佳。中度狭窄、重度狭窄血清hs-CRP、LP（a）、D-D水平均高于轻度狭窄,且重度狭窄上述各项血清学指标水平均高于中度狭窄（P<0.05）。结论 血清hs-CRP、LP（a）、D-D联合检测诊断冠心病的效能较佳,且能为患者病情评估提供可靠依据。

日间过度嗜睡（EDS）是指不能保持白日觉醒期间内清醒状态,导致在不恰当的时间出现无意识或不能控制的睡眠状态,影响帕金森病（PD）患者的生活质量,尤其是增加意外及跌倒的风险,故PD伴EDS的识别及治疗非常重要。西医治疗主要以改善症状为主,可在短时间内缓解症状,但西药治疗该病均有不同程度的不良反应。中医通过辨证论治,采用药物及外治法,对本病的治疗有其自身优势。本文主要针对PD伴EDS的中医病因、病机及相应的内外治疗方法等内容进行综述,并对中医治疗PD伴EDS进行梳理总结,以期为中医治疗该病提供参考。

1-磷酸-鞘氨醇（Sphingosine-1-Phosphate,S1P）是在人体内广泛存在的生物活性脂质分子,其作用涉及合成、降解、转运,S1P/1-磷酸鞘氨醇受体（Sphingosine 1-Phosphate Receptors,S1PRs）介导信号通路等多个方面。经过数十年的研发,目前已经用于治疗数种炎症免疫性疾病。本文综述了S1P的基本代谢、作用机制,其在临床自身免疫炎症性疾病与在皮肤病中的应用,以及对其未来应用前景的展望。

目的 探讨恩施州知名中医治疗水肿的用药规律,为临床服务。方法 检索恩施州知名中医治疗水肿的医案,将所得医案录入中医传承计算平台（V3.5）软件,运用该系统中的数据分析方法,对药物进行统计分析、关联分析、聚类分析。结果 纳入恩施州知名中医治疗水肿医案42则,共使用118味中药。四气分析显示,使用频次最高的是寒性药物,其次是温性药物;五味分析显示,使用频次最高的是甘味药物,其次是苦味药物;归经分析显示,使用频次最高的是归肾经药物,其次是归肺经药物,再次是归脾经药物;中药分析显示,使用频次前10位的中药分别是泽泻、茯苓、生地黄、黄芪、黄柏、山药、白术、附子、知母、白茅根;功效分析显示,使用频次最多的是补虚类中药,其次是清热类中药,再次是利水渗湿类中药,从次是温里类药物;设置支持度≥30%,置信度≥0.7,频次分析显示常用茯苓配伍泽泻、山药、白术、黄芪联用;网络拓扑分析得到由泽泻、茯苓、生地黄、黄芪、黄柏、山药、白术、知母、白茅根、附子、山茱萸、赤芍、熟地黄、肉桂、牡丹皮、蒲公英组成的药物网络化展示图,得到新方3首。结论 恩施州知名中医治疗水肿重视调理肺、脾、肾三脏,寒温并用,攻补兼施,用药平和,利水而不伤正,临证常以金匮肾气丸为基础方加减使用。

目的 观察活血通络法联合二甲双胍对2型糖尿病血瘀证合并亚临床甲状腺功能减退症（简称“亚临床甲减”）患者甲状腺功能的干预作用。方法 收集2018年7月—2020年12月苏州市中医院泌尿科收治的59例2型糖尿病血瘀证合并亚临床甲减患者进行研究,根据患者的治疗方案将其分为活血通络法联合二甲双胍组（32例）和二甲双胍组（27例）,观察两组治疗3个月后对甲状腺功能、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和糖脂代谢的影响,分析胰岛素抵抗指数、糖脂代谢与甲状腺功能的相关性,并观察血瘀证的证候疗效变化。结果 活血通络法联合二甲双胍组治疗后空腹血糖（FPG）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）及HOMA-IR明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,对血瘀证证候总有效率90.63%;二甲双胍组治疗后,较治疗前除FPG外,TSH、HOMA-IR和TC有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;所有入组的患者经过皮尔逊相关性检验分析后TSH的水平与HOMA-IR和TC有明显的相关性。结论 活血通络法联合二甲双胍治疗相较于单纯应用二甲双胍可显著降低2型糖尿病伴有亚临床甲减患者的TSH水平,并且还有助于降低其HOMA-IR和TC,但尚不足以证明其降低TSH水平的机制与改善糖脂代谢有关。

目的 分析SCL教学法应用于肾内科教学理论中的教学效果。方法 随机整群抽取山西医科大学2022届临床五年制本科A班（观察组）和2021届临床五年制本科B班（对照组）学生作为研究对象。观察组36人采用SCL教学法,对照组32人采用传统授课。通过比较两组教学后的随堂考试成绩、综合应用能力、自主学习能力及教学满意度,以评估SCL整合教学法的教学效果。结果 对比随堂考试成绩,观察组学生随堂考试成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在学生综合能力、自主学习能力评分方面,观察组学生均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学生教学满意度各项评分,包括教学方式、课堂积极性、课堂氛围、学习效率、课堂目标实现度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCL整合教学法运用于肾内科的理论教学,可以促进学生自我学习与互相讨论相结合,激发学生的学习兴趣和注意力,提高学生的理论成绩和综合素养,获得较高的满意度。

目的 探讨目视管理程序优化升级联合共情干预在急诊科护士规范化培训中的影响。方法 抽取南方医科大学第十附属医院2020年3月—2023年3月在急诊科接受规范化培训的护士以及患者各80例作为研究对象,采用电脑抽号法分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用共情干预联合目视管理程序优化升级,对照组采用共情干预,比较两组培训效果。结果 研究组患者对相关知识的知晓效果高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。培训前,两组护士长对护士满意度、医师对护士满意度、护士自我满意度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,两组护士长对护士满意度、医师对护士满意度、护士自我满意度评分均升高,且研究组上述评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。培训前,两组护士的操作成绩比较,差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,两组护士操作成绩均升高,且研究组操作成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 目视管理程序优化升级联合共情干预在急诊科护士规范化培训中效果显著,有助于提升患者对相关知识的知晓情况,也有助于提高护士操作能力,并且护士的自我满意度较好。

目的 了解分级诊疗制度背景下,盐城市医疗机构卫生资源配置和利用情况,探讨该市医疗资源配置存在的问题。方法 利用2016—2021年盐城市统计年鉴和江苏健康统计年鉴数据,对盐城市医疗机构卫生资源配置和利用情况进行描述性分析,利用数据包络法（DEA-BCC模型）评价盐城市卫生资源纵向配置效率。结果 盐城市医疗卫生资源配置总体呈增长趋势,但基层医疗资源增长缓慢,基层医疗机构数、执业（助理）医师数的年均增长率分别为1.09%、2.77%,远低于医院的年均增长率;基层医疗服务利用率增长迅速,但利用效率仍有待进一步提高;卫生资源配置6年的DEA有效率为50%,2017、2018、2019年规模报酬固定,2016、2020、2021年规模报酬递增。结论 分级诊疗全面实施以来,盐城市加大了医疗卫生资源的投入,但对基层医疗机构的投入仍然落后,尚未真正实现居民有序分级就医的目标。

目的 研究结直肠癌化疗患者营养风险筛查评估及护理对策。方法 选取2021年4月—2021年12月中山大学附属第六医院收治的101例结直肠癌化疗患者作为研究对象,使用营养风险筛查2002（NRS2022）评价患者的营养风险,并针对这些风险提出相关的护理对策。结果 101例患者的平均营养风险筛查评分为4分,影响患者营养的风险有癌症、运动情况等。71.28%的患者存在轻度或中度的营养风险。其中,28.71%的患者属于高度营养风险群体。通过护理对策的实施,给予3个月营养护理干预,患者干预后,56%患者在治疗过程中取得明显改善,包括体质量增加、BMI、白蛋白、血红蛋白、白细胞、血小板、中性粒细胞绝对值水平数据显著提升（P<0.05）;护理后,患者的生活质量评分得到提高（P<0.05）。结论 结直肠癌化疗患者常常伴随着营养风险,该研究强调了对这一特殊群体的关注和护理干预的重要性。个性化的护理对策能够显著改善患者的营养状况,减轻治疗相关的不适症状,提高生活质量。因此,为结直肠癌化疗患者提供系统化的营养风险筛查和护理对策是至关重要的,有望为其更好的康复和治疗结果作出贡献。

目的 研究老年股骨头置换手术患者采用中西医结合护理对于术后静脉血栓栓塞症（VTE）的预防效果。方法 选取2021年5月—2023年11月泰州市中西医结合医院收治的股骨头置换手术老年患者88例作为研究对象,以奇偶数字法将患者分为对照组和研究组,每组44例。对照组仅开展常规护理,研究组于对照组基础联合开展中医护理方案,针对两组术后凝血功能指标、肢体肿胀发生情况、生活质量、护理满意度进行对比观察。结果 护理后,研究组血浆纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解物（FDP）、D-二聚体（D-D）三项指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肢体肿胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组生理功能、心理功能以及躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组VTE评估、VTE预防、服务态度以及专业技能三项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对接受股骨头置换手术的老年患者,对其开展中西医结合护理可有效促进患者凝血功能恢复,降低VTE发生风险,患者术后生活质量水平更高,患者满意度高,临床应用价值良好。

目的 探讨症状康复策略对乳腺癌术后患者康复的影响。方法 选取2023年6月—2023年8月广东省梅州市人民医院乳腺外科收治的140例乳腺癌术后患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组70例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采用症状康复策略,应用上肢功能评定（DASH简表）、Constant-Murley 肩关节评分问卷、并发症登记表评价并比较两组患者护理前后上肢活动能力、肩关节功能障碍程度、并发症发生情况。结果 观察组上肢功能评定（DASH简表）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力、局部形态方面的肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组淋巴水肿、皮下积液、腋网综合征、伤口愈合不良等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 症状康复策略可改善乳腺癌手术患者的上肢活动能力,提高肩关节功能,减少并发症发生,值得临床应用。

目的 探究童趣化护理措施在癫痫患儿中的应用效果。方法 选取2020年11月—2022年11月聊城市人民医院收治的60例癫痫患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组给予常规护理措施,研究组给予童趣化护理措施。干预6个月后,比较两组患儿治疗依从性、生活质量评分（情绪状态、精力状态、认知功能、社会能力、生活满意度）及患儿家属对护理的满意度。结果 研究组治疗依从性、家属护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组情绪状态、精力状态、认知功能、社会能力、生活满意程度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 童趣化护理措施在癫痫患儿中的应用效果显著,能够有效提升患儿治疗依从性,提升患儿生活质量,增加患儿及家属对医院护理模式的认可度。

目的 分析系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的应用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月徐州市妇幼保健院儿科急诊实施系统化预检分诊模式的100例患儿作为观察组,另选择2021年1月—2021年12月实施常规预检分诊模式的100例患儿作为对照组。比较两组患儿预检分诊模式质量评分、一般临床指标及监护人护理前后的负面情绪评分、监护人对预检分诊模式的服务满意度评分。结果 对照组护理模式的服务态度、心理干预、健康教育及业务能力水平等各项质量维度评分均显著低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者急诊接诊时长、分诊评估时长、急救时长等一般指标均显著高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）：对照组急诊预检分诊准确率显著低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患儿监护人负面情绪评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患儿监护人的负面情绪评分均显著低于护理前,且观察组患儿监护人负面情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组急诊环境、护士仪表、巡视诊室、责任心等各项护理满意度维度评分均显著低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对儿科急诊分诊优化中,实施系统化预检分诊模式,可提升儿科急诊分诊质量、急诊预检分诊准确率,缩短急诊患儿就诊时长,减轻监护人负面情绪,并提高监护人护理满意度。

目的 探讨个性化人文关怀联合低磷饮食干预对慢性肾衰竭患者血液透析期间不良情况、营养状况的影响。方法 选取2021年5月–2023年5月烟台市烟台山医院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化人文关怀联合低磷饮食干预。比较两组患者营养状况、不良情绪、希望水平、生活质量的变化情况。结果 干预后,观察组前白蛋白、白蛋白水平均高于对照组,血磷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组Herth希望量表（HHI）中各项评分及总分、健康状况调查问卷（SF-36）中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性肾衰竭患者血液透析期间实施个性化人文关怀联合低磷饮食干预效果显著,能够有效缓解患者不良情绪,提升其希望水平,改善营养状况,进一步提高其生活质量。

目的 重点分析低体温严重创伤患者应用综合复温护理管理的可行性与有效性。方法 选取2022年1月–2022年12月江苏省镇江市第一人民医院收治的60例低体温严重创伤患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为管理组与对照组,每组30例。对照组采用常规复温护理,管理组在对照组的基础上采取综合复温管理模式。结果 入院后,两组30 min、60 min、120 min生理指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）;管理组体温高于对照组、心率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组血氧饱和度在不同时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组入院时、入院后的pH组间效应、时间效应、交互效应以及凝血酶原时间效应比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组凝血酶原组间效应、交互效应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。说明综合复温护理管理有助于及时恢复患者体温,使患者各项指标恢复至正常状态。结论 综合体温护理管理对严重创伤性低体温患者的复温存在有效促进作用,有助于提升患者的生理稳定性,对优化低体温严重创伤者救治效果具有重要价值。

目的 构建联合虚拟现实技术的乳腺癌患者术前访视方案,并对其方案的应用效果进行评估。方法 选取2023年11月—2024年1月在青岛大学附属医院进行手术的104例乳腺癌患者作为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组和干预组,每组52例。对照组采用常规术前访视,观察组在对照组的基础上联合Cox-健康行为互动模式,开展联合虚拟现实技术的术前访视工作。比较两组术前访视前和麻醉前焦虑状态（S-AI量表）、睡眠质量（PSQI量表）、平均动脉、心率;比较两组患者对手术室服务的体验度和满意度。结果 共完成2轮函询,每轮函询有19名专家参加,2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.195和0.200（P<0.05）,第2轮函询结果高于第1轮。最终形成包含3个一级指标、16个二级指标和46个三级指标的联合虚拟现实技术的乳腺癌患者术前访视方案。本研究结果显示,访视后（麻醉前）,干预组平均动脉压和心率,S-AI量表以及PSQI量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组对手术室服务的体验度及满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合虚拟现实技术的乳腺癌患者术前访视方案,可以降低患者术前心理应激,提升患者体验和满意度,为临床实践提供参考依据。

目的 探究以信息-动机-行为技巧模型（Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB）为基础的护理联合早期视嗅觉刺激对垂体瘤切除术后患者嗅觉功能、鼻腔功能的影响。方法 选取2020年5月–2023年5月在赤峰市医院收治的80例接受垂体瘤切除术患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规术后护理,对照组在常规护理基础上给予早期视嗅觉刺激,观察组在对照组基础上给予IMB模型护理。比较两组嗅觉功能、鼻腔功能、睡眠质量和并发症发生情况。结果 术后2周,观察组前颅底鼻腔功能测量表（ASK）评分低于对照组,T&T嗅觉计定量检查法评分低于对照组,SRSS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以IMB模型为基础的护理联合早期视嗅觉刺激对垂体瘤切除术后患者的嗅觉功能和鼻腔功能有显著的提高,可改善患者睡眠质量,减少并发症发生。

目的 探讨专科循证护理在冠心病（CHD）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的应用效果。方法 选择2019年7月–2020年7月夏津县人民医院收治的700例CHD患者,按随机数表法将患其分为对照组和观察组,每组350例。对照组实施常规护理,观察组实施专科循证护理,两组均持续随访3个月。比较两组健康行为、自护能力、生活质量、心血管不良事件及护理满意度。结果 护理后,观察组健康生活方式量表（HPIP）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组自护能力测量量表（ESCA）中的健康知识水平、护理技能、责任感、护理概念维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中的躯体、心理、物质生活及社会功能维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科循证护理能够改善CHD行PCI术后患者的健康行为,提高其自护能力与生活质量,降低心血管不良事件发生率,提升护理满意度,改善预后。

目的 探讨改进体位+复合保温+前馈护理对甲状腺肿瘤手术患者术后恢复的影响。方法 选取2021年8月—2023年8月内蒙古自治区人民医院收治的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。所有患者均采取手术治疗,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加改进体位+复合保温+前馈护理。比较两组患者麻醉后即刻（T₁）、切皮时（T₂）、手术开始后10 min（T₃）、手术结束即刻（T₄）的体温、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平,比较两组患者术后并发症发生率,住院时间及护理满意度。结果 T₂、T₃时间,观察组体温高于对照组,HR、DBP、SBP低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改进体位+复合保温+前馈护理可改善甲状腺肿瘤患者术中应激反应,稳定体温,辅助降低术后并发症发生率,且能够促进患者术后康复,患者满意度较高。

目的 研究临床护理路径联合叙事护理在晚期肺癌患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年1月聊城市人民医院收治的60例晚期肺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径联合叙事护理。比较两组患者护理前后抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）、生活质量评估量表（QLQ-C30）评分及36项健康调查简表（SF-36）评分,比较两组患者护理满意度。结果 护理后,两组SDS及SAS评分均低于护理前,且观察组SDS及SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组QLQ-C30量表各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径联合叙事护理在晚期肺癌患者中的应用效果优于常规护理,能够有效提升患者生活质量,值得临床应用。

目的 分析小儿支原体肺炎采用基于扎根理论的院外信息化护理对其依从性的影响。方法 选取2022年1月—2023年9月浙江省人民医院毕节医院收治的50例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组25例。观察组采取基于扎根理论的院外信息化护理,对照组采取常规护理。比较两组护理满意度、依从率,护理前后两组患儿家属知识信念行为评分及生活质量（生理、心理、社会关系、环境）评分。结果 观察组护理满意度和依从性高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组生活质量、知识信念评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组生活质量、知识信念行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿支原体肺炎中用基于扎根理论的院外信息化护理措施可明显提高患儿依从性,改善家属的护理行为与信念,提高生活质量。

目的 分析医院-家庭联合督导延续护理模式对艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS）患者希望水平及生活质量的影响。方法 选取2022年9月—2023年10月莘县人民医院收治的90例AIDS患者作为研究对象,按照随机数表法将其为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规延续护理,观察组采用医院-家庭联合督导延续护理,所有患者护理1个月后随访,护理前后采用Herth希望水平量表（Herth Hope Index,HHI）与《世界卫生组织艾滋病生存质量简表中文版》比较不同护理模式下组间希望水平及生活质量,比较两组护理依从率及护理满意度。结果 护理前 两组HHI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组HHI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组生活质量（躯体症状、心理健康、疾病认知、社会功能、睡眠质量）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理依从率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院-家庭联合督导延续护理模式能有效提升AIDS患者希望水平、生活质量、护理依从性及满意度,综合性护理价值更高。

目的 分析医护一体化对脑出血患者VTE发生的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月赤峰市医院收治的123例脑出血患者作为对照组,选取2021年4月—2022年4月赤峰市医院收治的107例脑出血患者作为观察组。对照组开展常规护理,观察组开展医护一体化护理;比较两组静脉血栓栓塞症（Venous Thrombo Embolism,VTE）发生率、D-D指标、生理及心理健康评分。结果 观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者D-D指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组D-D指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,观察组心理情绪与生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化可降低脑出血患者VTE发生率,对于患者的D-D指标也有着积极调节作用,患者护理满意度高,可确保患者机体健康度,能满足临床护理需求。

目的 调查新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Uni,NICU）新生儿父亲支持需求现状及其影响因素。方法 选择2023年1月—2023年8月淄博市妇幼保健院收治的100例住院患儿的父亲作为研究对象,使用基本信息调查表、新生儿重症监护室患儿家长需求量表（NICU Family Need Inventory,NICU-FNI）对患儿父亲进行调查。结果 NICU患儿父亲需求位于中等需求水平,其中需求度最高的是保证需求,需求度最低的是支持需求。单因素分析结果显示,不同文化程度及不同性别、疾病类型、住院时间、出生体质量、入院日龄和是否下病危通知患儿的父亲支持需求总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,患儿疾病类型、是否下病危通知、患儿住院时间、患儿出生体质量、入院日龄是NICU患儿父亲需求的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NICU患儿父亲需求水平处于中等,但具体的需求随着患儿疾病类型、是否下病危通知、患儿住院时间、患儿出生体质量、入院日龄的不同发生改变。

目的 探究糖尿病伴肾功能不全的年长患者,在临床中结合健康教育后饮食行为的改变情况及是否会对自我管理产生一定的影响,以及治疗效果。方法 选取2020年9月—2023年9月上海警备区长宁第三离职干部休养所收治的60例老年糖尿病伴肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用健康教育,对照组应用常规护理,比较两组干预前后饮食行为情况、自我管理情况及血糖水平。结果 干预后,观察组饮食行为以及自我管理能力评分高于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病伴肾功能不全患者来说,健康教育可提高患者的自我管理能力以及饮食行为合理度,具有确切的应用价值。

目的 探讨团队分层护理联合华生关怀理论干预对胸膜胸腔镜检查术后负面情绪及自我效能影响。方法 选取2020年8月—2023年6月中山大学附属第三医院收治的80例胸腔镜检查患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。所有患者均采取胸腔镜检查术进行诊断,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加团队分层护理联合华生关怀理论干预。分别在护理前和护理后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者负面情绪,应用一般自我效能量表（GSES）评价患者自我效能,比较两组患者首次下床时间、术后住院时间、非计划拔管率、术后视觉模拟量表（VAS）评分以及术后并发症发生率。结果 护理后两组患者HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组,GSES评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）; 观察组首次下床时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的非计划拔管率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团队分层护理联合华生关怀理论干预对胸腔镜检查术患者干预效果显著,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,提升自我效能,促进患者术后康复,降低并发症发生率。

目的 分析依托互联网的多学科团队护理模式对血友病患者自我管理能力及生存质量的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月菏泽市中医医院收治的80例血友病患者作为研究对象,依照随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组（n=40）开展常规护理,观察组（n=40）开展依托互联网的多学科团队护理。比较两组的自我管理能力[自我护理能力量表（ESCA）]、生存质量[简易生存质量评定量表（QOL）]以及并发症发生情况。结果 护理前两组MOCA评分、ESCA量表各维度评分、QOL各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后与对照组比较,观察组MOCA评分、ESCA量表各维度评分及QOL各维度评分均明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依托互联网对血友病患者开展多学科团队护理,不仅能缓解患者的不良情绪,还能增强其自我管理能力,进而有效降低患者的并发症发生风险,提升其生存质量。

目的 探究重症脑卒中肠内营养相关性腹泻采取集束化护理干预的临床效果,以便为日后临床制订护理方案提供参考。方法 选择2021年1月—2022年12月陕西省人民医院收治的重症脑卒中患者120例作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各60例,对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、腹泻状况及不良反应发生情况。结果 观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及腹泻病程均短于对照组,且观察组患者护理后4、7 d腹泻次数及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于重症脑卒中患者开展集束化护理干预,能有效降低肠内营养相关性腹泻风险,可促使其快速康复,安全性较高,具有临床应用价值。

目的 探究CICARE沟通模式联合团体积极心理护理对银屑病患者负性情绪、病耻感及自我管理能力的影响。方法 选择2020年10月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的银屑病患者92例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组实施常规护理,观察组实施CICARE沟通模式联合团体积极心理护理,均持续护理2个月。比较两组负性情绪、病耻感、自我管理能力、生活质量。结果 两组护理前负性情绪、病耻感、自我管理能力、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,贬低-歧视感知、病耻感情感体验、病耻感应对评分均低于对照组,自我管理能力测定量表（ESCA）中自我概念、自我管理意识、健康认知、自我管理能力评分均高于对照组,皮肤病生活质量指数（DLQI）评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CICARE沟通模式联合团体积极心理护理能够减轻银屑病患者负性情绪、病耻感,提高自我管理能力、生活质量。

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心身症状与焦虑抑郁及正念水平的相关性,以指导临床干预措施的拟定,改善临床干预现状。方法 选取2020年6月—2023年6月烟台市蓬莱中医医院收治的80例CHF患者作为研究对象,评估所有患者的心身症状、焦虑抑郁、正念水平情况,根据心身症状情况将其分为异常组与正常组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者的基线资料并比较,重点分析CHF患者心身症状与焦虑抑郁及正念水平的相关性。结果 经统计,80例CHF患者心身症状异常有52例,占比65.00%（52/80）;异常组与正常组患者的焦虑抑郁及正念水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,组间性别、年龄、文化水平、纽约心脏病协会（NYHA）分级、婚姻状况、其他慢性病、病程及家庭月人均收入比较,差异无统计学意义（P>0.05）;经回归分析发现,焦虑抑郁均是CHF患者心身症状的风险因子（OR>1,P<0.05）,高正念水平是CHF患者心身症状的保护因子（OR<1,P<0.05）。结论 CHF患者心身症状异常风险高,且心身症状异常可能与焦虑抑郁及低正念水平有关,随着焦虑抑郁加重、正念水平的降低,CHF患者的心身症状会出现异常。

目的 分析联合应用风险评估与6S护理管理对靶向药物治疗乳腺癌患者自护能力及不良反应发生率的影响,旨在提升靶向药物治疗的效果。方法 选取2021年5月—2023年5月于内蒙古赤峰市医院接受靶向药物治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,经随机数表法将其分成对照组和观察组,对照组（n=50）接受常规护理管理,研究组（n=50）接受风险评估联合6S护理管理,比较两组的自护能力、不良反应发生情况。结果 与护理前比较,两组护理后的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分及ESCA总分均明显提高,且研究组护理后的各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。相比于护理前,两组护理后的体力状况、功能状态评分均明显提高,且研究组护理后的体力状况、功能状态评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较,研究组的缺氧、血管性水肿、疼痛、皮疹、低血压、呼吸困难、呕吐、眩晕等不良反应发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌患者在接受靶向药物治疗时,为其提供风险评估联合6S护理管理,不但能显著提高其自护能力,改善健康状况,而且能有效减少不良反应。

目的 探讨与分析医共体模式下延伸护理对行血液透析治疗的尿毒症患者并发症预防及满意度影响。方法 选择2019年5月—2023年5月在如皋市人民医院治疗的110例尿毒症患者作为研究对象,均符合研究要求且进行血液透析者,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上联合医共体模式下延伸护理,两组护理观察时间均为3个月,记录并发症发生与满意度情况。结果 观察组护理3个月期间的血栓形成、导管相关感染、内瘘堵塞、内瘘渗血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理3个月后的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理3个月后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前,且观察组的SAS、SDS评分与对照组相比也显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理3个月后的活力、社会功能、健康功能、精神健康等生活质量评分与对照组相比显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医共体模式下延伸护理在行血液透析治疗尿毒症患者的应用能降低并发症发生率,能够显著改善患者的不良情绪,提高其生活质量,提升患者对护理工作的满意度。

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种常见的胃癌前疾病,与胃癌关系密切。现代医学治疗方法少且效果有效,中医药则表现出突出优势。李慧主任结合多年经验,认为本病病机以气虚为本、湿瘀为标,应以健脾和胃、祛湿通络为基本治法,临床运用石丹颗粒加减,中西医结合,效果满意。本文通过总结李慧主任中西医结合治疗CAG经验,以供同道参考。

糖代谢异常可通过多种途径导致不同程度的氧化反应、慢性炎症和内皮功能障碍等,进而损害血管重塑和生长,最终导致脑血管疾病及其诱因的发生。本文以国内外糖代谢异常与脑卒中的相关性研究为基础,探讨糖代谢异常对缺血性脑卒中的影响,以期指导因糖代谢异常所致缺血性脑卒中的预防及治疗。

西医治疗过敏性紫癜性肾炎主要以调节免疫、减少尿蛋白、抗炎、抗血小板及血液净化等为主,单纯西医治疗效果欠佳,且长期应用药物副作用较大。中医认为风热毒邪为主要病因,以热、虚、瘀、风、湿、毒为主要病机,治以活血化瘀、疏风清热、凉血泄毒、补肾凉血等。汤一新教授从脾论治,对以血尿、水肿为主要表现,证属气阴两虚的过敏性紫癜肾炎患者,治以甘淡实脾,滋阴利水,在加减益脾汤基础上随证施治,临床上亦取得良好效果。

晚期胃癌患者因对化疗药物、靶向药物耐受性差,优势人群较少等因素,临床疗效亟需提高。近年来,免疫治疗异军突起,最新研究表明,信迪利单抗注射液联合化疗,为晚期胃癌患者的治疗提供了一个新的一线标准治疗方案。现报道1例胃癌晚期患者,通过中医药联合信迪利单抗注射液超前治疗,显著缩小肿瘤、消除转移病灶、使肿瘤降期、创造手术条件;术后继发腹壁转移,继续中医药联合信迪利单抗注射液配合化疗、放疗完成根除治疗,最终实现成功转化和根治。目前该患者病情评估完全缓解（CR）且持续随访中,确诊至末次评估总生存（OS）共计52个月,目前仍健康生存,至今超过60个月,临床效果显著,特此报道,以供参考。

目的 探讨阴道炎五联检（五联检）联合显微镜镜检（镜检）在不孕症女性阴道炎诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年12月在上海市第一人民医院酒泉医院就诊的226例疑似阴道炎的不孕症女性患者作为研究对象,均接受阴道分泌物显微镜镜检（对细菌、滴虫、念珠菌、白细胞计数）与阴道炎五联检（采用五联试剂盒检测标本6项指标：pH、白细胞酯酶、过氧化氢、脯氨酸氨基肽酶、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶）,比较镜检、五联检和联合检测对阴道炎的阳性检出率。比较3种不同检测方法对阴道炎的诊断效能和对阴道炎不同病原菌的检出率。结果 226例疑似阴道炎的不孕症女性患者中确诊阴道炎72例,检出率为31.86%,镜检法检出阳性49例,五联检法检出阳性60例,联合检测检出阳性68例,联合检测的敏感度、特异度和准确度均明显高于镜检法与五联检法,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测、五联法、镜检对细菌、霉菌、滴虫的检出率均明显高于单独一项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。镜检法霉菌检出率高于五联检。联合检测、五联法对细菌、滴虫的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阴道炎五联检联合显微镜镜检可提高对阴道炎的检出阳性率和阴道炎不同病原菌的检出率,诊断效能较高。

骨髓细胞形态学作为临床医学中举足轻重的学科,在疾病的精准诊断、合理治疗以及预后评估方面发挥着不可或缺的关键作用。然而,由于其内容高度复杂、抽象且专业性极强,给教学工作带来了诸多严峻挑战。本文深入剖析骨髓细胞形态学临床教学中现存的问题,并针对性地提出一系列行之有效的改进策略,旨在全方位提升教学质量,切实培养学生的实践操作能力以及敏锐的临床思维。

目的 探究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及癌胚抗原（CEA）在甲状腺髓样癌（MTC）鉴别诊断的应用价值。方法 选择2021年1月—2021年12月于静宁县人民医院接受治疗的100例MTC患者为研究对象,另选同期于静宁县人民医院接受治疗的50例良性甲状腺病变患者为对照组,对比两组患者血清PCT、CRP及CEA水平的差异,绘制血清PCT、CRP及CEA对MTC的诊断ROC曲线,并计算单独检测和联合检测的曲线下面积（AUC）,分析上述指标对MTC的鉴别诊断效能。结果 研究组患者的血清PCT、CRP及CEA水平均明显高于对照组（P<0.05）;联合检测的敏感度和准确度均显著高于任一单独指标检测（P<0.05）;血清PCT、CRP及CEA对MTC的诊断AUC分别为0.838、0.753、0.690（P<0.05）,而联合3种血清因子对MTC的诊断AUC为0.942（P<0.05）。结论 MTC患者的血清PCT、CRP及CEA水平比良性甲状腺病变患者升高,且联合检测PCT、CRP及CEA的诊断效果均高于任一单独指标检测,可以考虑将三者联合作为MTC鉴别诊断指标应用于临床。

目的 探讨与分析微创输尿管镜钬激光手术治疗1~2 cm输尿管上段结石中的安全性和有效性。方法 选取2019年8月—2022年12月在山东省枣庄市薛城区人民医院诊治的106例1~2 cm输尿管上段结石患者,采用1:1随机掷硬币法分为研究组与对照组,每组53例。研究组给予微创输尿管镜钬激光手术治疗,对照组给予经皮肾镜手术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗,记录研究组与对照组的治疗安全性与有效性,记录患者术后康复情况。结果 研究组术后结石排净时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组相比明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后半个月的泌尿系感染、输尿管损伤、尿潴留并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组术后半个月的血肌酐含量都低于术前1 d,且研究组术后半个月的血肌酐含量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 1~2 cm输尿管上段结石患者使用微创输尿管镜钬激光手术治疗,能减少对患者的创伤,促进患者康复,还可降低并发症发生率,同时改善患者血肌酐水平,使总体治疗效果提高。

目的 探究双气囊小肠镜（DBE）联合小肠CT成像（CTE）对小肠增生性病变的诊断价值。方法 选取2022年6月至2023年6月在南京市中心医院接受治疗的142例高度疑似小肠增生性病变患者纳为研究对象,所有患者均行DBE及CTE检查,以病理检查及随访结果为金标准,分析DBE、CTE单独及联合检查对小肠增生性病变的诊断价值,探究DBE、CTE单独及联合检测对不同症状患者及不同病变类型的检出情况。结果 142例高度疑似小肠增生性病变患者中,确诊阳性患者113例,阴性患者29例,恶性病变80例,良性病变33例;联合检测与病理诊断结果具有很好的一致性（Kappa=0.927）,联合检测的灵敏度、准确度及阴性预测值均明显高于DBE、CTE单独检测（P<0.05）,联合检测的诊断效能（AUC=0.916）高于DBE（AUC=0.846）或CTE（AUC=0.799）单一检测;对于不同症状表现（消化道出血、腹痛、腹胀）,联合检测对小肠增生性病变的检出率明显高于单独检测（P<0.05）;对于不同病变类型（良性病变、恶性病变）,联合检测的检出率明显高于单独检测（P<0.05）。结论 DBE联合小肠CTE对小肠增生性病变的检出能力显著,可以综合两种检测方式优势,明显提高对不同症状表现及不同病变类型小肠增生性病变的检出率。