摘要： 目的 观察活血通络法联合二甲双胍对2型糖尿病血瘀证合并亚临床甲状腺功能减退症（简称“亚临床甲减”）患者甲状腺功能的干预作用。方法 收集2018年7月—2020年12月苏州市中医院泌尿科收治的59例2型糖尿病血瘀证合并亚临床甲减患者进行研究,根据患者的治疗方案将其分为活血通络法联合二甲双胍组（32例）和二甲双胍组（27例）,观察两组治疗3个月后对甲状腺功能、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和糖脂代谢的影响,分析胰岛素抵抗指数、糖脂代谢与甲状腺功能的相关性,并观察血瘀证的证候疗效变化。结果 活血通络法联合二甲双胍组治疗后空腹血糖（FPG）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）及HOMA-IR明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,对血瘀证证候总有效率90.63%;二甲双胍组治疗后,较治疗前除FPG外,TSH、HOMA-IR和TC有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;所有入组的患者经过皮尔逊相关性检验分析后TSH的水平与HOMA-IR和TC有明显的相关性。结论 活血通络法联合二甲双胍治疗相较于单纯应用二甲双胍可显著降低2型糖尿病伴有亚临床甲减患者的TSH水平,并且还有助于降低其HOMA-IR和TC,但尚不足以证明其降低TSH水平的机制与改善糖脂代谢有关。

关键词: 活血通络法, 二甲双胍, 2型糖尿病, 血瘀证, 甲状腺功能

中图分类号: 

• R587.1