微创输尿管镜钬激光手术治疗1-2cm输尿管上段结石中的安全性和有效性

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨与分析微创输尿管镜钬激光手术治疗1~2 cm输尿管上段结石中的安全性和有效性。方法选取2019年8月—2022年12月在山东省枣庄市薛城区人民医院诊治的106例1~2 cm输尿管上段结石患者,采用1:1随机掷硬币法分为研究组与对照组,每组53例。研究组给予微创输尿管镜钬激光手术治疗,对照组给予经皮肾镜手术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗,记录研究组与对照组的治疗安全性与有效性,记录患者术后康复情况。结果研究组术后结石排净时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组相比明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后半个月的泌尿系感染、输尿管损伤、尿潴留并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组术后半个月的血肌酐含量都低于术前1 d,且研究组术后半个月的血肌酐含量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 1~2 cm输尿管上段结石患者使用微创输尿管镜钬激光手术治疗,能减少对患者的创伤,促进患者康复,还可降低并发症发生率,同时改善患者血肌酐水平,使总体治疗效果提高。

关键词: 微创输尿管镜钬激光手术, 输尿管上段结石, 经皮肾镜手术治疗, 安全性, 有效性, 肾功能

中图分类号:

R693.4

魏长宏. 微创输尿管镜钬激光手术治疗1-2cm输尿管上段结石中的安全性和有效性[J]. 中华养生保健, 2024, 42(21): 190-193.

参考文献

[1] 汪帮琦,张小明,肖远松,等.电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2023,17(2):157-159.
[2] 招云亮,高媛,王跃强,等.双镜联合钬激光内切开+球囊扩张治疗术后输尿管肠吻合口狭窄的临床研究[J].国际泌尿系统杂志,2022,42(2):340-342.
[3] 刘迪,李铁,薛超,等.不同微创术式治疗输尿管上段结石的疗效比较[J].腹腔镜外科杂志,2022,27(11):858-861.
[4] 徐杰. 输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂性上尿路结石患者治疗中的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2021,50(7):1084-1086.
[5] 李天,江先汉,谢清灵,等.URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较[J].中国现代医学杂志,2020,30(3):74-80.
[6] 钟文,曾国华.国际尿石症联盟输尿管软镜碎石术指南解读[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(1):1-4.
[7] 封盛,裘顺安,江少波.两种输尿管上段结石手术的疗效安全性和费用比较[J].浙江临床医学,2020,22(8):1178-1180.
[8] 段启林. 输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石患者术后康复及结石排净率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(13):2217-2219.
[9] 胡海峰,杨进,汪自力,等.保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效及其对性功能的影响[J].川北医学院学报,2020,35(1):96-99.
[10] 刘亮程,曹贵华,黄贵闽,等.经皮输尿管镜治疗同侧肾囊肿合并肾结石疗效分析[J].中国微创外科杂志,2020,20(11):1046-1049.
[11] 任艳胜,石奇刚,任亚伟.经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果与安全性探讨[J].医药论坛杂志,2023,44(1):55-57,62.
[12] 薛向东,余沁楠,张会清,等.FURS与PCNL治疗肾结石疗效比较[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(1):132-135,140.
[13] 李准民,龙跃,王维飞,等.1倍ED95罗库溴铵复合喉罩通气在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果[J].中国现代手术学杂志,2023,27(2):127-131.
[14] 唐小虎,安云昭,王振兴,等.舌黏膜输尿管重建术后尿路结石的治疗1例报告[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(3):226-227.
[15] 李晓山,刘巍,魏世平.双J管-Folys导尿管捆绑复合体在输尿管镜钬激光碎石术中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2023,17(2):154-156.
[16] 辛晓雷,方林.输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄(附65例报告)[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(3):218-222.
[17] 饶婷,夏煜琦,程帆,等.2022欧洲泌尿外科学会指南:尿石症手术干预治疗的最佳实践解读[J].临床外科杂志,2023,31(1):31-34.
[18] 韩鹏,鲁佩,张炜,等.球囊扩张术后留置双J管策略对继发性输尿管狭窄的近期疗效分析[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(1):33-38.
[19] 郝小强,夏强,顿文超.输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2023,27(2):105-108.
[20] 滕翔. 一次性电子输尿管软镜裸镜联合钬激光治疗10~20 mm肾结石[J].国际泌尿系统杂志,2023,43(5):822-824.