目的 研究督灸在气虚质功能性便秘治疗中的作用及机制。方法 病例来源于2022年9月—2023年9月就诊于山东省泰安市中医医院被诊断为气虚质功能性便秘的120例患者。将患者按照随机数表法分为督灸组、西药组、中药组。督灸组：每10天督灸1次,3次为1个疗程,共2个疗程6次督灸。西药组：乳果糖口服液,10 mL/次,3次/d,服用8 d间断2 d,1个月为1个疗程,疗程为2个月。中药组：中药四君子汤口服,早晚各1次,饭后温服200 mL,服用方法同西药组。比较三组临床疗效,三组治疗前后气虚质转化分,患者中医气虚质便秘主症及次症总积分,实验室观察指标血清胃动素（MTL）及血清P物质（SP）水平。结果 2个疗程结束,上督灸组总有效率为87.50%,西药组为72.50%,中药组为75.00%。督灸组气虚质评分显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组和中药组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。督灸组、西药组、中药组中医便秘主症及次症总积分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,血清胃动素（MTL）及P物质（SP）水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,督灸组气虚质转化分、中医便秘主症及次症总积分均显著低于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,血清胃动素（MTL）及P物质（SP）水平均高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）;西药组和中药组气虚质转化分、中医便秘主症及次症总积分、血清胃动素（MTL）及P物质（SP）水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 督灸组、西药组和中药组对气虚质功能性便秘均有疗效,但督灸组还能纠正气虚质功能性便秘患者体质偏颇状态,改善人体内环境,进一步升高MTL及SP水平。纠正气虚质偏颇状态是从根源上治愈气虚质便秘的靶点。

目的 研究肌激动器配合不同口外弓施力点治疗儿童骨性II类错颌畸形的疗效差异。方法 收集2019年1月—2020年12月绍兴市中医院口腔科治疗的骨性II类错颌50例患儿作为研究对象,通过分发随机信封将其分为试验组与对照组,各25例。试验组使用改良头帽肌激动器（Vanbeek Activator）,口外弓位置前移自上中切牙及侧切牙间伸出基托;对照组使用传统Vanbeek Activator,口外弓自上颌第一、二前磨牙间伸出基托。收集患儿治疗前后头颅定位侧位片进行头影测量。结果 治疗后试验组下颌平面角、前后面高比和上颌牙合平面角的减小量显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组上颌矢状向位置（SNA角）、下颌矢状向位置（SNB角）、上下颌骨相对位置（ANB角）、Y轴角、下面高比例、上下中切牙角等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良Vanbeek Activator的施力点位于上颌骨及上牙弓阻抗中心前部,可使上下颌骨发生一定程度逆时针旋转,有利于均角偏高角骨性II类错颌患儿的垂直向控制。

目的 了解甘肃省成年居民婚姻状况与腰椎间盘突出症的关系。方法 于2022年5月—2022年7月在甘肃省根据海拔（≥3 500 m、1 500~3 500 m、<1 500 m）进行分层整群抽样,共调查4 598人。对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、血糖血脂检测。采用单因素分析与非条件二元Logistic回归模型分析婚姻状况与腰椎间盘突出症的关联性。结果 本次调查最终有效样本为4 545例。有配偶者腰椎间盘突出症患病率为24.49%,高于无配偶者,差异有统计学意义（P<0.05）;在有配偶者中,腰椎间盘突出症患病率女性高于男性,<45岁年龄段高于其他年龄段,藏族高于其他民族,差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,有配偶者中女性、年龄≥45岁、农林牧渔、工人、其他职业、居住海拔≥1 500 m,高血压均为腰椎间盘突出症的危险因素（OR>1）。结论 甘肃省成年居民有无配偶状态与腰椎间盘突出症患病存在关联,且有配偶者患病率相对较高。

目的 探讨参苓白术散对腹泻幼鼠模型肠黏膜通道蛋白的影响及机制。方法 将腹泻幼鼠模型（n=42,采用番泻叶药液灌胃进行建模）随机平分为三组,分别为模型组、低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组,三组分别给予参苓白术散0.0 g/kg（即0.9%氯化钠溶液）、1.2 g/kg、4.6 g/kg灌胃治疗,给药体积均为10 mL/kg,连续用药14 d,检测幼鼠肠黏膜通道蛋白-水通道蛋白8（AQP8）、跨膜转运蛋白钠氢交换体3（NHE3）囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）表达变化情况,观察幼鼠体质量、尿液乳果糖和甘露醇比值、小肠组织绒毛长度等变化情况。结果 低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第7天、第14天的幼鼠体质量明显高于模型组（P<0.05）,腹泻指数与模型组相比明显降低（P<0.05）,高剂量参苓白术散组与低剂量参苓白术散组对比,差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第7天、第14天的尿液乳果糖和甘露醇比值明显低于模型组（P<0.05）,高剂量参苓白术散组也低于低剂量参苓白术散组（P<0.05）。低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第14天的小肠组织绒毛长度高于模型组（P<0.05）,隐窝深度明显低于模型组（P<0.05）,高剂量参苓白术散组与低剂量参苓白术散组对比,差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第14天的小肠组织AQP8蛋白、NHE3蛋白相对表达水平高于模型组（P<0.05）,CFTR蛋白相对表达水平低于模型组（P<0.05）,低剂量参苓白术散组与高剂量参苓白术散组对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参苓白术散在腹泻幼鼠模型中的应用能促进体质量的恢复,降低尿液乳果糖和甘露醇比值与腹泻指数,还可延长小肠组织绒毛长度与降低隐窝深度,同时可促进小肠组织AQP8蛋白、NHE3蛋白的表达,抑制CFTR蛋白的表达。

目的 探讨与分析隔姜化脓灸及穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）对中医积分与慢阻肺评估测试问卷（CAT）评分的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月在江苏省泗阳康达医院康复科进行治疗的74例稳定期COPD患者作为研究对象,根据1∶1随机信封抽签原则把74例患者分为研究组37例与对照组37例。对照组给予穴位贴敷治疗,研究组给予隔姜化脓灸治疗,研究组与对照组患者的治疗观察时间为3年,判定与记录患者的中医积分,根据中医证候积分计算总有效率、CAT评分、年感冒次数变化情况,同时记录患者的肺功能情况。结果 治疗3年后研究组的总有效率为97.30%,对照组为78.38%,研究组治疗3年后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗3年后的用力肺活量、第一秒用力呼气量高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组治疗3年后的用力肺活量、第一秒用力呼吸量也显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗3年后的CAT症状评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组治疗3年后的CAT症状评分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗3年后的年感冒次数低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组治疗3年后的年感冒次数与对照组相比也显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 隔姜化脓灸治疗COPD能降低患者的中医积分,改善患者的肺功能与总体疗效,能降低患者的CAT症状评分,减少患者的年感冒次数,有很好的应用效果。

目的 分析中医熏蒸联合康复功能训练在老年脑出血患者中的应用价值及对平衡功能和运动能力的影响。方法 选取2022年4月—2023年7月潍坊正大光明老年病医院收治的94例老年脑出血患者为研究对象,根据随机数表法分为两组。对照组（47例）给予常规方法训练,观察组（47例）在对照组基础上联合中医熏蒸干预。比较两组有效率、治疗前后平衡功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力、肢体功能及步行能力。结果 观察组干预6个月康复有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预6个月后BBS及BI评分高于对照组;NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预6个月后运动功能及平衡能力得分、步幅及步速高于对照组,肢体痉挛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医熏蒸联合康复功能训练能提高老年脑出血患者康复效果,提升患者运动平衡能力,减轻神经缺损,促进患者自理能力、肢体功能和步行能力提高。

目的 探讨生血宝合剂治疗妊娠期贫血疗效及对红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）及血清铁蛋白（FER）水平的影响。方法 将2020年5月—2022年8月榆林市横山区人民医院收治的80例妊娠期贫血患者随机分为两组,各40例,对照组予以富马酸亚铁治疗,试验组在对照组基础上予以生血宝合剂治疗。治疗前后检测RBC、Hb、MCV、FER水平,评价临床疗效及安全性,并记录不良围产结局。结果 两组治疗后Hb、RBC、MCV、FER水平均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组FER、Hb、RBC、MCV水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产、低体质量儿、产褥感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宝合剂辅助治疗妊娠期贫血可提高临床疗效,同时有助于减轻铁剂治疗引起的胃肠道症状,对母婴结局无影响,具有增效减毒的优势。

目的 探讨四君子汤加减用于肠内营养支持治疗胃癌根治术后的效果及对免疫功能的影响。方法 选择2021年6月—2022年12月淄博市中西医结合医院收治的胃癌患者76例,采用随机数表法分组,各38例。对照组予以肠内营养支持,基于此,观察组加用四君子汤。比较两组临床疗效,治疗前、治疗3周后中医证候积分、营养状态[血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）]、免疫功能、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、糖链抗原125（CA125）]。结果 两组治疗前证候积分、营养指标、免疫功能、肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后证候积分、肿瘤标志物、CD8⁺水平均降低,ALB、PA、TRF、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,且观察组治疗后变化更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌根治术后在肠内营养支持的基础上加用四君子汤可取得理想效果,利于降低证候积分、肿瘤标志物水平,改善患者营养状态,提升免疫功能,值得临床广泛应用。

目的 探讨乌梅丸治疗寒热错杂型不寐患者对中医证候、睡眠质量的影响及安全性。方法 选取2018年1月—2023年5月南漳县中医医院收治的82例寒热错杂型不寐患者进行研究,依据随机数表法将其进行分组,行右佐匹克隆常规治疗的患者为A组（41例）,行乌梅丸（汤剂型）口服治疗的患者为B组（41例）,两组均治疗1个月,两组随访时间均为2个月。比较两组各项观察指标。结果 B组治疗后总临床有效率比A组更佳,差异有统计学意义（P<0.05）。两组中医证候各项积分、PSQI评分、SDS评分在治疗后2个月相比治疗前均降低,治疗后两组间相比,B组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组DA、NE水平在治疗1个月后相比治疗前均降低,治疗后两组间相比,B组更低,5-HT水平在治疗1个月后相比治疗前升高,治疗后两组间相比,B组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 寒热错杂型不寐患者使用乌梅丸治疗能提升患者临床疗效,有效改善患者中医证候积分,提升患者睡眠质量,且安全性较高。

目的 分析平喘止咳汤治疗老年慢阻肺急性发作期患者的效果及对其肺功能、血气指标的影响。方法 纳入2022年3月—2023年3月菏泽市中医医院收治的60例老年慢阻肺急性发作期患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,各30例。对照组采用常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上采用平喘止咳汤治疗,对比两组疗效差异、中医症状积分、肺功能指标、呼吸学指标、血气指标等变化情况。结果 观察组治疗总有效率远高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组第一秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、呼气流量峰值（PEF）均高于对照组,呼吸学指标[平均气道压（MPaw）、吸气峰值（PIP）、气道阻力（Raw）]均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血氧分压（PaO₂）高于对照组,二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组（P<0.05）。结论 平喘止咳汤化痰止咳、平喘理气效果佳,用于治疗老年慢阻肺急性发作期患者能促进其血气指标改善,提高肺通气功能,缓解呼吸困难症状,值得应用。

目的 研究血清癌坯抗原（CEA）、降钙素原（PCT）水平在甲状腺髓样癌（MTC）根治性手术治疗前后的检查意义。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月在西安市鄠邑区人民医院接受根治性手术治疗的80例MTC患者的临床病理数据及随访数据,分析血清CEA、PCT水平与术前病理特征关系,使用受试者工作特征曲线（ROC）分析CEA及PCT对MTC淋巴结转移的预测效能,根据术后随访情况将患者分为治愈组与复发/转移组,对比两组患者术后3个月、6个月血清CEA、PCT水平。结果 术前,血清CEA、PCT水平在不同性别、年龄患者中比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但在单病灶与多病灶、肿瘤<2 cm与≥2 cm、有淋巴结转移与无淋巴结转移患者之间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;术前血清CEA对MTC淋巴结转移的预测截断值为35.75 ng/mL,灵敏度为84.61%,特异度为72.53%;PCT对MTC淋巴结转移的预测截断值为3.65 ng/mL,灵敏度为86.52%,特异度为80.77%;随访发现复发/进展患者术后3个月、6个月血清CEA、PCT水平高于治愈患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 术前血清CEA及PCT水平可以较好的反映出MTC患者肿瘤的大小、病灶数量情况,对淋巴结转移具备较好的预测能力,术后血清CEA及PCT水平可以较好反映出病情进展情况。

目的 探讨血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、抗菌肽cathelicidin（LL-37）的表达对糖尿病患儿早期肾功能改变的预测价值。方法 选取2020年7月—2023年7月遵义市第一人民医院收治的80例糖尿病住院患儿作为研究对象,依照患儿尿蛋白水平进行分组,分为正常组（尿蛋白<30 g/g Cr,n=31）,微量组（尿蛋白为30~300 g/g Cr,n=24）,大量组（尿蛋白>300 g/g Cr,n=25）。对比三组患儿血清Vaspin、cathelicidin表达水平,对比三组患儿尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）常规肾功能损伤指标,分析血清Vaspin、cathelicidin与UA、BUN、Scr、CysC水平的相关性,并建立受试者特征（ROC）工作曲线分析Vaspin、cathelicidin诊断糖尿病患儿早期肾功能改变的临界值与诊断效能。结果 三组患儿Vaspin、cathelicidin表达水平对比,大量组Vaspin水平明显高于微量组和正常组,cathelicidin水平明显低于微量组和正常组（P<0.05）;三组患儿UA、BUN、Scr、CysC表达水平对比,大量组UA、BUN、Scr、CysC水平明显高于微量组和正常组（P<0.05）,但微量组与正常组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;Spearman相关分析结果显示：UA、BUN、Scr、CysC与Vaspin呈正相关,UA、BUN、Scr、CysC与cathelicidin呈负相关（P<0.05）;Vaspin临界值取7.97 ng/mL时,诊断指数达到最大值1.695,对糖尿病患儿早期肾功能改变的灵敏度为85.37%,特异性为82.73%。cathelicidin临界值取22.14 μg/L时,诊断指数达到最大值1.654,对糖尿病患儿早期肾功能改变的灵敏度为84.84%,特异性为80.73%。当Vaspin临界值取7.97 ng/mL,cathelicidin临界值取22.14 μg/L时,诊断指数达到最大值1.731,联合诊断糖尿病患儿早期肾功能改变的灵敏度为93.15%,特异性为88.34%,高于单一诊断。结论 Vaspin联合cathelicidin检测可提升糖尿病患儿早期肾功能改变的诊断效能,Vaspin>7.97 ng/mL,cathelicidin<22.14 μg/L时要警惕早期肾功能改变的发生,并及时采取相关措施进行干预。但由于Vaspin、cathelicidin水平可能与糖尿病所引起的心脏、血管、胃肠等多器官损伤相关,因此Vaspin、cathelicidin是否可作为糖尿病患儿早期肾功能改变的独立预测指标还有待深入研究分析。

目的 评估卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗（SBRT）在中晚期非手术治疗肺癌中对生存期及治疗安全性的影响价值。方法 采用回顾性分析,选择2020年4月—2022年10月赤峰市医院放疗科收治的中晚期非手术治疗肺癌患者300例,根据临床治疗方式不同,分为对照组（150例,SBRT治疗）与研究组（150例,SBRT治疗基础上静脉注射卡瑞利珠单抗,3周/次,共计4次）。两组均治疗3个疗程（21 d为1个疗程）。收集两组临床信息对比治疗效果、治疗前后炎症因子（IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、血管内皮因子（bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9）变化情况、机体免疫状况（CD4⁺、CD8⁺、NK）及治疗期间不良反应。结果 研究组治疗有效率高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组,TNF-a水平高于对照组（P<0.05）;研究组bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9均低于对照组（P<0.05）;研究组干预后机体免疫T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、NK高于对照组（P<0.05）;两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗（SBRT）在中晚期非手术治疗肺癌中展现了较好的生存期延长和治疗安全性,可通过调节炎症因子、肿瘤坏死因子和血管内皮因子的水平,以及增强机体的免疫功能,达到更好的治疗效果和较低的不良反应,临床应用价值高。

目的 探讨产后盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断价值。方法 选取2019年1月—2023年1月旬阳市人民医院收治的72例压力性尿失禁患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期来旬阳市人民医院体检的72名产后未出现压力性尿失禁的志愿者作为对照组,对所有女性均采取三维超声与盆底肌张力评估。对比两组受检者盆底三维超声参数及盆底肌张力评估参数,以临床诊断压力性尿失禁为金标准分析产后盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断效能。结果 观察组Valsalva状态和静息状态盆膈裂孔面积、膀胱尿道后角参数明显高于对照组,Valsalva状态和静息状态耻骨直肠及厚度低于对照组（P<0.05）;观察组患者耐力收缩（Ⅱ类肌）、持续收缩（Ⅰ类肌）、快速收缩（Ⅰ类肌）参数明显低于对照组,前静息电位、后静息电位参数明显高于对照组（P<0.05）;盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断灵敏度与特异度明显高于单一诊断（P<0.05）。结论 对压力性尿失禁患者可通过盆底三维超声观察其盆底结构和功能变化,通过盆底肌张力评估技术可对盆底肌不同情况的肌张力进行评估,且两者联合对于压力性尿失禁的诊断灵敏度和特异度高于单一诊断。

目的 探究沙库巴曲缬沙坦（ARNI）和达格列净（SGLT2i）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心功能及预后的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月烟台市莱阳中心医院收治的140例STEMI并成功行急诊PCI术患者,满足LVEF≥40%、NT-poBNP≥600 ng/L,根据随机数表法分为缬沙坦组（ARB组）、ARNI组及联合治疗组,用超声心动图参数和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化来评估对心功能的影响。结果 三组患者临床基线资料以及相关信息比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组NT-proBNP下降程度较ARB组更明显（P<0.05）,联合治疗组左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）提高及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）缩小程度较ARB组更明显（P<0.05）。随访中共有23例发生主要心脏不良事件（MACE）,三组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,病变程度、术中应用替罗非班和多巴胺是MACE发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可以有效降低NT-proBNP水平,进一步提高患者的LVEF,缩小LVEDD,改善患者的心脏结构及功能。病变复杂、术中应用替罗非班和多巴胺提示预后不良。

目的 探讨2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药情况,为临床用药治疗提供参考依据。方法 对2020年1月—2023年8月南明区人民医院收治的107例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者资料进行回顾性分析,统计泌尿系统感染病原菌的构成以及耐药情况,并比较不同性别之间病原菌和耐药性的差异。结果 107例患者清洁中段尿标本共检出109株病原菌,其中革兰氏阴性菌占80.7%（88株）,革兰氏阳性菌和念珠菌分别占14.7%（16株）及4.6%（5株）,大肠埃希菌是最常见的致病菌,不同性别感染病原菌的构成情况具有差异,女性患者大肠埃希菌的检出率高于男性。药敏结果显示,大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率超过60.0%,对亚胺培南100%敏感;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感;大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌（P<0.05）,对呋喃妥因的耐药率却低于粪肠球菌（P<0.05）。不同性别检出的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌是最常见的致病菌。不同性别的患者感染病原菌的构成有所不同,不同病原菌之间对抗菌药物的耐药率具有差异,而不同性别患者检出的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率无明显差异,临床应根据病原菌培养及药敏结果,合理选择抗菌药物治疗。

目的 观察冻干重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法 选取2021年4月—2023年4月山东省烟台市莱阳市中医医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者78例。根据随机数表法分为观察组和对照组,各39例。观察组给予冻干重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙治疗,对照组给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察两组治疗效果、心功能[心指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）]、神经激素因子[N端脑纳肽原（NT-proBNP）、脑利钠肽（BNP）]以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组心功能指标（LVEF、CI、SV、CO）水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1周后,两组上述心功能指标水平均升高,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组神经激素因子（BNP、NT-proBNP）水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1周后,两组上述神经激素因子指标水平均降低,且观察组明显较对照组低（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冻干重组人脑利钠肽与瑞舒伐他汀钙联合应用,不仅能够有效提高其治疗效果,还能显著改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能与神经激素因子水平,且有良好的药物安全性。

目的 探讨应用肌电生物反馈疗法配合经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中患者手功能障碍的效果。方法 选取2022年10月—2023年10月在中国康复研究中心确诊的84例脑卒中患者为研究对象,根据不同的治疗方式,分为联合组和肌电组,每组42例,两组均实施常规脑卒中药物治疗和康复训练。肌电组采用肌电生物反馈疗法,联合组采用肌电生物反馈疗法联合rTMS治疗（健侧1 Hz,患侧10 Hz刺激）。分别在治疗前、治疗后1个月、2个月,比较两组脑卒中患者肌电值、上肢运动功能（FMA-UE）、日常生活活动能力（MBI）、上肢和手Brunnstrom分期、腕关节主动背伸活动度（AROM）评分。结果 治疗1个月、2个月后,联合组脑卒中患者的肌电值高于肌电组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月、2个月后,联合组脑卒中患者的FMA-UE、MBI评分高于肌电组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月、2个月后,联合组关于上肢和手Brunnstrom分期均高于肌电组,AROM高于肌电组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肌电生物反馈疗法联合rTMS,可提高脑卒中患者的上肢运动功能和腕关节活动度,改善日常生活活动能力。

目的 分析虚拟现实技术康复训练配合抗阻训练对老年膝骨关节炎（KOA）患者康复的影响。方法 选取赤峰市医院2021年5月—2023年5月临床收治的70例老年KOA患者为研究对象,按随机数表法分组为对照组（35例）与观察组（35例）,分别采用常规康复治疗、虚拟现实技术康复训练配合抗阻训练,所有患者连续康复治疗4周。康复治疗前后采用膝关节 Lysholm 评分与膝关节HSS评分表评估患者膝关节功能;采用视觉疼痛模拟评分（VAS）与西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评估膝关节疼痛程度;同时比较组间康复治疗依从性。结果 康复治疗后,两组Lysholm、HSS均高于康复治疗前（P<0.05）,观察组Lysholm、HSS评分均高于对照组（P<0.05）;两组VAS、WOMAC均低于康复治疗前（P<0.05）,观察组康复治疗后VAS、WOMAC评分均低于对照组（P<0.05）;观察组康复治疗依从率高于对照组（P<0.05）。结论 虚拟现实技术康复训练配合抗阻训练能有效提升老年KOA膝关节功能,降低疼痛,提升患者康复治疗依从性。

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,文章以其临床症状切入,结合“火与元气不两立”之理,提出子宫颈癌各阶段频频呈现正邪相互博弈一负一胜的病理表现,并指出正邪博弈的关键在于脾枢调衡,阐明脾虚枢机不利是子宫颈癌的核心病机,健脾调枢是治疗方法。选用补脾胃泻阴火升阳汤为主方治疗,并论述各阶段病机特点及防治要点,指导主方临证加减,具体如下：发病前,湿盛、阴不足并见,加予祛湿养阴;发病早期,正气不足是决定发病的关键因素,加予补气,辅以抗邪;发病中期,湿盛瘀毒下注营造利于癌灶生长的局部环境,加予祛湿化瘀攻毒,辅以补养气血;发病晚期,湿盛瘀毒下注、日久气血虚衰,加予补养气血,酌以祛湿化瘀攻毒。康复期,病灶去,气血耗伤,机体仍属脾虚枢机不利,以防复为主,补养气血、健脾调枢。

因地制宜是中医治疗的基本原则之一,从实际出发,根据地区差异,来制订相应的治疗方案。兰州地处西北,本地寒冷的气候易伤及脾阳,损及脾气,以致脾失健运,产生痰湿。本研究通过观察兰州本地临床病例,总结临床经验,发现部分糖尿病前期属于痰湿中阻证,以燥湿健脾,祛痰除湿为治则遣方用药,可显著提高临床疗效。

随着医疗技术的飞速发展,乳腺癌患者的生存率得到了显著提高。然而,术后并发症、躯体意象缺失导致的心理障碍等康复情况尚未得到足够的重视,对患者及其家庭的生活质量造成了严重的负面影响。本文综述乳腺癌术后常见并发症的康复训练及常规治疗,并强调实施心理干预的重要性,旨为改善乳腺癌患者术后生活质量提供参考。

甲状腺功能减退是由多种原因影响甲状腺激素合成与分泌的一组内分泌疾病,也是导致不孕症的常见原因。近年来,不孕症的发病率逐年上升,不仅让患者身心痛苦,也给家庭带来了经济负担,已成为社会和临床上高度关注的问题。目前西医治疗甲状腺功能减退性不孕症主要是促排卵和补充外源性甲状腺激素,治疗时可能会出现甲亢、心绞痛、心悸及骨骼肌痉挛等问题。中医药作为治疗甲状腺功能减退性不孕症的一种有效手段,与西医联合治疗能够达到相得益彰的效果。因此,本文针对甲状腺功能减退性不孕症的中西医研究进展进行文献综述。

《中医诊断学》是中医学专业本科学生的核心基础课程之一。《中医诊断实训》是《中医诊断学》的分支课程,以加强学生临床实践能力为教学目标,是《中医诊断学》的重要组成部分。传统的实训课程教学模式往往较为单一,无法满足学生对于临床技能学习的需求。随着中医药教育理念和教学方法的不断更新发展,多元化、多途径教学模式逐渐成为提升中医学本科生教学质量的重要手段。本文结合湖南中医药大学中医诊断学科本科教学实际情况,探讨了如何通过多元化教学模式提升《中医诊断实训》课程的教学质量,加强学生将理论应用于临床实践的能力。

通过采用以提升临床技能为主的推拿教学方法,可以让学生了解临床实际对职业能力的要求,同时提高动手和实践能力,并能够对所学到的理论知识加以巩固。目前,学生推拿临床技能培养质量需要进一步提升,通过调整推拿实训教学方案、构建临床技能考核评价体系可以有效解决临床技能培养所存在的问题,充分调动学生的学习积极性,提高其独立应对问题的能力,为以后临床应用推拿开展相关诊疗活动打下坚实基础。

为了提高高等教育水平、提升学生学习能力与综合素质,小班制教学自我国高等教育改革启动以来得到了广泛的应用。对于医学研究生的教育而言,小班制教学模式更有利于培养专业型、实用型的精英人才,能够打破原有医学教育滞后的怪圈,将临床实践渗透到日常教学中,实现研究生学术能力、临床水平双达标。笔者立足于小班制教学模式,在医学研究生教学工作中进行多年实践,取得了一定的经验,教学效果显著。

目的 研究浦东远郊地区医生痛风诊疗的认知现状,提供针对性的痛风管理模式和再教育内容。方法 对浦东远郊12家社区医院全科医生发放痛风诊治相关问卷调查,通过职称、学历等因素分析医生对痛风概念、治疗方案、诊疗规范上的差异性。结果 在调查的远郊地区全科医生中,本科及以上学历占比84.28%,中级及以上职称占比85.53%,年龄在41~50岁阶段的占比51.57%,30岁以下医生仅占3.78%,人才梯队建设应引起重视。不同职称的医生对痛风的概念没有差异性,不同学历在诊疗规范方面差异有统计学意义（P<0.05）。远郊农村地区病例较丰富,但50.31%的接诊医生建议高尿酸患者选择长期进行降尿酸治疗,由于医疗设施、药品配备的差异,对治疗方案的规范化存在短板。结论 目前浦东远郊地区全科医生对痛风的基本概念、诊疗规范了解程度较高,但在药物治疗痛风方面存在不足,有必要对社区临床药师予以药学服务干预,提高患者服药依从性,进一步改善预后效果及生活质量。

目的 了解呼和浩特市学龄前儿童眼睛屈光度情况,探索影响本地区学龄前儿童屈光不正的因素,为儿童屈光不正的筛查及预防提供新的依据,提高本地区学龄前儿童的视力保障水平。方法 计划选取2022年6月—2023年6月呼和浩特市9个旗县区1 972名儿童作为研究对象。所有入组儿童均进行眼睛屈光度检测,记录入组时体格及维生素B2检测水平,同时使用视力不良影响因素问卷进行学龄前儿童用眼情况调查。分析影响6月龄~6岁儿童屈光异常的因素,采用Logistic 回归模型对统计学差异指标进行分析,分析学龄前儿童屈光异常的影响因素及危险因素。结果 根据儿童屈光度将其分为正常组（n=984）和异常组（n=988）。屈光异常组中远视133例（占比13.5%）,近视11例（占比1.1%）,散光685例（占比69.3%）,近视合并散光8例（占比0.8%）,远视合并散光151例（占比15.3%）。儿童眼睛屈光度情况与月龄有关系,差异有统计学意义（P<0.01）,与儿童性别无明显关系（P>0.05）。Logistic 分析结果显示,影响学龄前儿童屈光异常的因素主要与儿童出生体质量、生产方式、视频时间、电子视频距离、父母近视程度、户外活动时间、每周肉蛋奶（动物内脏）摄入情况有关联（OR值分别为0.946,1.309,1.456,0.960,1.394,1.246,1.374,P值均<0.05）。结论 学龄前儿童的屈光异常与儿童月龄有关,学龄前儿童最易出现的屈光异常为散光、其次为远视,儿童出生体质量、生产方式、视频时间、电子视频距离、父母近视程度、户外活动时间、每周肉蛋奶（动物内脏）摄入情况是影响学龄前儿童屈光异常的因素。

目的 探究个体化健康教育在银屑病患者护理中的应用及对自护能力的影响。方法 选取2021年3月—2023年3月新疆维吾尔自治区中医医院收治的68例银屑病患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为研究组和对照组,每组34例。研究组实施个体化健康教育,对照组实施常规健康教育。对患者银屑病病耻感、不良情绪、自护能力、生活质量以及护理满意度数据进行统计,并纳入统计学软件进行比较。结果 护理后,研究组患者的银屑病病耻感评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组自护能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化健康教育的实施可以帮助患者改善银屑病病耻感,抑制不良情绪,对生活质量以及自护能力的提升均具积极意义,且患者满意度高。

目的 分析白噪音联合保护性睡眠干预对早产儿体质量增长及睡眠的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月佛山市顺德区第五人民医院收治的40例早产儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各20例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予白噪音联合保护性睡眠干预,比较两组早产儿睡眠情况、体格生长发育各指标、喂养质量及神经行为。结果 观察组安静睡眠周期（QSC）平均时间、QSC总时间长于对照组,QSC中断次数、QSC平均间隔少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组QSC发生次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组体质量、头围、身长优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组喂养不耐受率低于对照组,喂养效率、吸吮效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组神经行为各评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 白噪音联合保护性睡眠干预,可改善早产儿的睡眠质量与神经行为,促进体质量增长,提高喂养质量。

目的 探讨在喉癌部分切除术术后患者中应用康复护理对患者吞咽功能及生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2023年10月在山东省潍坊市中医院行喉癌部分切除术的62例患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组31例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上联合康复护理。采用心理状态评估量表（MSSNS）、生命治疗测定量表（QLQ-C30）、标准吞咽功能评估量表（SSA）评估两组患者干预前后的情绪状态、生活质量及吞咽功能情况,并比较两组患者并发症的发生情况。结果 护理后,观察组患者MSSNS、QLQ-C30得分高于对照组,SSA得分和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学差异（P<0.05）。结论 在喉癌部分切除术患者中应用康复护理,可改善患者的心理状态、生活质量及吞咽功能,同时,还可降低术后并发症的发生率,值得临床应用。

目的 构建科学的基于马斯洛需要层次理论的脑卒中患者延续性护理方案,为脑卒中患者提供更优质的延续性护理服务。方法 运用文献分析法回顾分析国内外相关文献,结合现状调查、专家小组讨论初步确定基于马斯洛需要层次理论的脑卒中患者延续护理方案初稿,采用德尔菲法对12名脑卒中领域专家进行两轮函询,根据函询结果和专家意见对指标条目做内容修订,形成最终方案。结果 两轮专家函询的有效回收率100%,专家权威系数为96.2%,变异系数为0~0.25,肯德尔协调系数分别为0.241和0.255（P<0.05）,最终确定了基于马斯洛需要层次理论的脑卒中患者延续性护理方案包括7个方面,共41个条目。结论 本研究内容涉及生理需要护理、安全需要护理、爱与归属感需要护理、尊重需要护理、求知需要护理、审美需要护理、自我实现需要护理7个方面的护理干预措施,经德尔菲法专家函询后,认定本研究构建的脑卒中患者延续护理方案具有一定的科学性和实用性,可以为脑卒中患者延续性护理提供指导。

目的 研究抚触联合耳道护理在新生儿听力筛查中对筛查结果准确率的影响。方法 选择2022年8月—2023年4月潍坊市妇幼保健院出生的新生儿112例作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各56例。对照组新生儿听力筛查前进行常规耳道护理,观察组新生儿在对照组基础上联合听力筛查前的抚触护理。比较两组新生儿听力检测首筛、复筛结果,新生儿在检测过程中的状态优良率,新生儿在检测中由情绪躁动到稳定的时间以及新生儿疼痛评估量表（NIPS）分值。结果 抚触联合耳道护理的观察组新生儿听力检测首筛通过率与复筛通过率,以及检测过程中状态优良率均高于单一耳道护理的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿情绪稳定时间与NIPS分值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抚触联合耳道护理可有效按抚新生儿听力筛查时的情绪状态,降低新生儿听力筛查结果假阳性率,提高听力筛查准确性。

目的 探讨OREM支持-教育理论对肺结核合并糖尿病老年患者的应用效果及对生活质量影响。方法 选取2020年6月—2023年2月青海省第四人民医院收治的80例肺结核合并糖尿病老年患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组均为40例。对照组实施常规护理,观察组实施OREM支持-教育理论的综合性护理干预。分别在护理前和护理3个月后应用一般自我效能量表（GSES）对自我效能进行评价,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者负面情绪进行评价,比较两组患者血糖及肺结核控制水平,并应用WHO生活质量量表（WHO-Qol-BREF）评价两组患者生活质量情况。结果 护理后两组患者GSES评分均升高,且观察组高于对照组,HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血糖控制率、痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后两组患者WHO-Qol-BREF评分中关于社会关系、环境、生理、心理4个领域的分数均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OREM支持-教育理论对肺结核合并糖尿病老年患者护理干预效果显著,能够改善患者自我效能,降低负面情绪,提升血糖及肺结核控制水平,进而改善患者生活质量。

目的 探究加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念结合信息-动机-行为（information-motivation-behavior skills,IMB）模式对阴道分娩产后出血患者止血情况及出血量的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的44例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各22例。对照组行基于ERAS理念的护理,观察组行ERAS理念结合IMB护理模式,比较两组的护理干预效果。结果 观察组产后0~6 h出血量、产后6~24 h出血量明显少于对照组,其止血成功率明显高于对照组,输血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组的各项血流动力学指标水平较干预前均降低,且观察组干预后的各项指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组的SAS、SDS评分均较干预前明显降低,自我效能感评分均较干预前明显升高,且观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组、自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAS理念结合IMB护理模式对阴道分娩产后出血患者的护理效果突出,既可减少产妇产后出血量、提高止血成功率,又可稳定产妇的血流动力学指标、减少负面情绪、提高其自我效能感,值得临床应用。

目的 探讨与分析育龄女性生殖健康教育干预对提升其自我保护意识的价值。方法 选择2019年9月—2022年12月在榆林市妇幼保健院进行生殖干预的120例育龄女性作为研究对象,根据1:1随机数表法将其分为研究组与传统组,每组各60例。传统组给予常规干预措施,研究组在传统组干预措施的基础上给予生殖健康教育干预,两组干预观察时间均为6个月,记录与比较两组生殖健康认知评分、健康行为占比、满意度及生活质量评分。结果 两组干预6个月后的生殖健康认知评分均高于干预前,且研究组干预6个月后的生殖健康认知评分与传统组相比也显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后研究组的定期清洗阴道与外阴、注重经期卫生、合理处理白带异常、健康性生活行为等占比明显高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后研究组的干预满意度高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后研究组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分均显著高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 育龄女性生殖健康教育干预能提升其自我保护意识,提高生殖健康认知评分,提高干预满意度,也可提高育龄女性的生活质量。

目的 探讨与分析反馈式健康教育对脑梗死患者希望水平、社会功能的影响。方法 选择2020年8月—2023年1月在嘉峪关市酒钢医院就诊的92例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为反馈组与对照组,每组各46例。对照组给予常规健康教育,反馈组在对照组护理的基础上给予反馈式健康教育,两组护理观察时间均为3个月,观察与评定患者的希望水平、社会功能变化情况。结果 护理3个月后,两组神经功能缺损评分均显著低于护理前,且反馈组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理3个月后,两组上肢运动功能评分与日常生活能力评分均显著高于护理前,且反馈组上肢运动功能评分、日常生活能力评分与对照组相比也显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。护理3个月后,两组希望水平评分均显著高于护理前、社会功能缺陷评分低于护理前,且反馈组希望水平评分高于对照组、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理3个月后,反馈组社会功能、物质生活状态、躯体功能、心理功能等生活质量评分与对照组相比明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 反馈式健康教育应用于脑梗死患者能降低神经功能缺损评分,提高患者的上肢运动功能与日常生活能力,改善患者的希望水平与社会功能,从而提高患者的生活质量。

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧理念的心理干预联合助产士导乐分娩对阴道试产初产妇母婴结局及对产妇产后恢复的影响。方法 选取2020年7月—2023年7月在乌鲁木齐市第一人民医院分院孕检和生产的110例初产妇作为研究对象,应用抽签法将其分为观察组与对照组,各组均为55例。对照组产妇产前采取常规心理护理与产中常规护理,观察组产妇产前采取基于信息-动机-行为技巧理念的心理干预联合产中助产士导乐分娩。分别在护理前和护理后应用简明心境量表（POMS-SF）评估两组产妇负面情绪,比较两组母婴结局情况,并比较两组产妇子宫复旧时间、恶露消退时间、乳房疼痛、乳房肿胀评分情况。结果 护理后两组产妇POMS-SF评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组孕妇新生儿不良结局发生率和孕妇不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇子宫复旧时间、恶露消退时间均短于对照组,乳房疼痛、乳房肿胀评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 探讨基于信息-动机-行为技巧理念的心理干预联合助产士导乐分娩对阴道试产初产妇应用效果显著,可减轻产妇负面情绪,降低产妇及新生儿不良结局发生率,更有利于产妇产后恢复。

目的 探讨中医“五步”护理联合情志护理对不孕症女性的干预效果及对远期妊娠率影响。方法 选取2019年10月—2021年4月海西州妇幼保健和计划生育服务中心收治的108例不孕症患者作为研究对象,采取抽签法将其分为观察组与对照组,每组各54例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上增加中医“五步”护理联合情志护理。分别在护理前和护理后3个月后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分对负面情绪进行评价,比较两组患者护理前后的中医证候积分变化,最后对所有患者进行随访,比较远期妊娠率和成功分娩率。结果 护理后两组HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组21例和对照组23例输卵管阻塞性不孕症患者腰骶胀痛、经色紫暗、月经不调、乳房胀痛相关中医证候积分均降低,观察组33例和对照组31例排卵障碍性不孕症患者形体肥胖、头晕耳鸣、腰膝酸软、月经周期相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组远期妊娠率、成功分娩率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医“五步”护理联合情志护理可改善不孕症患者的负面情绪,减轻其中医症状,提升远期妊娠率和成功分娩率。

目的 探讨蒙台梭利法对失智后期患者皮肤护理的效果,并分析其对下肢深静脉血栓发生率的影响。方法 选取2020年6月—2022年11月江苏省省级机关医院沐春园护理院分部收治的90例老年失智症患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加蒙台梭利法干预。分别在干预前及干预1个月后对患者进行随访,应用简易智能状态检查量表（MMSE）、神经功能缺损量表（NIHSS）来评价患者预后水平,比较两组患者便秘、感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症发生情况,并比较两组患者家属满意度情况。结果 两组患者在干预前NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预3个月、6个月后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,MMSE评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者家属护理满意明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对失智后期患者采取蒙台梭利法干预能够改善患者神经功能,提升皮肤护理效果,降低下肢深静脉血栓等并发症的发生率,患者家属满意度较高。

目的 探究脊柱骨折患者在围术期加速康复外科护理后对患者康复效果的改善情况。方法 选择2022年1月—2022年12月上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）收治的70例脊柱骨折患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组35例。对照组在围术期实施常规护理干预和健康教育,观察组则在对照组基础上采用加速康复外科护理。对两组患者疾病知识掌握、依从性情况,满意度,疼痛程度变化情况以及脊柱功能变化情况,心理状态进行统计并比较。结果 两组患者进行不同护理模式干预后,观察组患者在疾病知识掌握、依从性等方面情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术前1 d、术后24 h及术后72 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3 d、术后1个月和术后3个月的ODI评分值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脊柱骨折患者在围术期护理过程中采用加速康复外科护理,护理效果明显较好,可有效提高患者治疗效果,促进护患之间的满意度提升,利于治疗及护理工作的开展。

目的 探讨动静互补平衡护理结合高效全程护理管理模式在全膝关节置换术中的应用效果。方法 运用前瞻性研究,选取2022年1月—2023年1月于内蒙古自治区人民医院手术室麻醉二科行膝关节置换术的110例患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予高效全程护理管理模式干预,观察组在对照组高效全程护理管理模式干预基础上结合动静互补平衡护理。比较两组住院时间、术后各时段膝关节活动度、术后疼痛、术后患者生活质量等临床指标。结果 观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后15 d膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1月、2月膝关节关节活动度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后各时段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用高效全程护理管理模式结合动静互补平衡护理干预,可缩全膝关节置换术短患者住院时间,缓解术后疼痛,改善膝关节活动度,提升患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值,值得临床应用。

目的 探究阴道分娩应用预见性护理对降低产后出血的护理效果。方法 选取2022年2月—2022年10月浙江省人民医院毕节医院收治的60例阴道分娩产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用常规护理,研究组应用预见性护理,比较两组产妇出血量、会阴侧切率、新生儿并发症发生率、产妇产后恢复情况、恶露消失时间、母乳喂养率。结果 研究组产妇出血量、会阴侧切率、新生儿并发症发生率、肛门排气时间、宫底高度、恶露消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。产后泌乳量及母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对自然分娩产妇实施预见性护理,有效减少产后出血量、会阴侧切率,预防胎儿窘迫、新生儿窒息,促进产后恢复,护理效果显著。

目的 分析肾病综合征（NS）患者在基于阶段变化理论下开展多样化干预对改善患者预后的应用效果。方法 选取2019年4月—2022年4月荣成市人民医院收治的82例NS患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用常规护理干预,研究组采用阶段变化理论下多样化干预。比较观察两组血脂代谢、生活质量及并发症发生情况。结果 干预后,研究组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分高于对照组,且研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗NS开展阶段变化理论下多样化干预有助于改善机体脂代谢和肾功能指标,降低并发症发生风险,有利于提高患者生存质量,值得临床应用。

目的 研究新生儿住院期间使用赛肤润液体敷料护理预防红臀发生的效果。方法 选取2022年7月—2023年7内蒙古自治区人民医院收治的90名新生儿作为研究对象,采用随机数表法将新生儿分为对照组和观察组,每组45名。对照组应用常规护理干预,观察组应用赛肤润液体敷料护理干预,比较两组红臀发生情况、红臀发生的等级、家属护理满意度、知识掌握度。结果 观察组红臀发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组重度红臀发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属护理满意度、知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿住院期间使用赛肤润液体敷料护理,可有效降低红臀发生率,发生红臀的程度也较轻微,提高家属满意度及认知水平,值得临床应用。

目的 探讨健康意识理论联合中医特色护理对股骨转子间骨折术后患者自我管理水平及康复效果的影响。方法 选取2021年1月—2023年5月在单县中医医院行手术治疗的80例股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组予以健康意识理论联合中医特色护理,比较两组患者的心理情绪状况、自我管理能力、髋关节功能、并发症发生情况与住院时间。结果 护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组髋关节Harris评分均高于护理前,且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康意识理论联合中医特色护理应用于股骨转子间骨折术后患者中可有效改善其心理情绪状况,提升其自我管理能力,并进一步提升髋关节功能恢复效果,降低并发症发生率,缩短住院时间。

目的 探讨中药封包配合空气波压力治疗仪预防老年下肢骨折患者深静脉血栓形成的效果。方法 选择2018年7月—2022年7月于泰安市中医医院诊治的122例老年下肢骨折患者作为研究对象,利用单双号将122例老年下肢骨折患者分成对照组和观察组,每组61例。对照组采用普门空气波压力治疗仪 Airpro 6000进行预防治疗,观察组在对照组基础上施加中药封包干预,评价两组患者下肢静脉血栓发生率、下肢深静脉血流速度,检测记录两组干预前后凝血功能相关指标。结果 干预后,观察组下肢静脉血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下肢深静脉血流速度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血浆黏度及全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的PT、APTT及TT指标均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的FIB指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 空气波压力治疗仪结合中药封包可以有效地预防老年下肢深静脉血栓的形成,具有较好的临床应用价值。

目的 分析在早期乳腺癌前病变筛查中,采用乳腺钼靶与多普勒超声联合诊断的价值。方法 抽取2020年5月—2023年5月西安市碑林区中医医院120例高度疑似乳腺癌的患者作为研究对象,患者均采用乳腺钼靶联合多普勒超声检查诊断,以病理学检查结果作为金标准,针对不同的检查方式,对其诊断的准确率、特异度和敏感度进行计算。结果 120例患者经病理学检查诊断为阳性100例,阴性20例。超声检查阳性88例,阴性32例。乳腺钼靶检查阳性95例,阴性25例。联合检查阳性98例,阴性22例。联合检查的诊断准确率为93.33%,敏感度为95.00%,特异度为85.00%;超声检查诊断准确率为76.67%,敏感度为80.00%,特异度为60.00%;乳腺钼靶检查诊断准确率为87.50%,敏感度为90.00%,特异度为75.00%,联合超声检查的诊断结果明显更有优势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在早期乳腺癌前病变筛查中采用乳腺钼靶与多普勒超声联合筛查,能够有效提高诊断的准确率。

目的 探究和分析环硅酸锆钠散联合传统降钾方案用于慢性肾衰竭患者的高钾血症降钾治疗临床效果。方法 选择2021年1月—2023年8月黔西市人民医院收治的70例慢性肾衰竭合并高钾血症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用传统降钾方案治疗,观察组采用环硅酸锆钠散联合传统降钾方案治疗。比较两组患者治疗前、治疗24 h、48 h时的血钾水平、血清肌酐、尿素氮等肾功能指标水平、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果 治疗前,两组血钾水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h、48 h时,观察组血钾水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清肌酐、尿素氮等肾功能指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗24 h、48 h时,观察组血清肌酐、尿素氮等肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环硅酸锆钠散联合传统降钾方案用于慢性肾衰竭患者的高钾血症降钾治疗临床效果显著,不仅能有效降低患者机体血钾和肾功能指标水平,还能改善其机体不适症状,且安全性较高,值得临床应用。

目的 研究一期开放复位钢板内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折术中植骨与不植骨的临床疗效比较。方法 回顾性选取2020年1月—2021年9月滕州市中心人民医院收治的42例Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者作为研究对象,均一期行切开复位内固定术,根据术中是否植骨将其分为研究组和对照组,每组21例。对照组患者均不植骨,研究组患者均植骨,记录并比较两组患者术后并发症、术前术后Bohler角、Gissane角及踝与后足美国足外科协会(AOFAS)评分功能评分。结果 两组患者术前、术后3个月跟骨Bohler角、Gissane角及踝与后足AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年,研究组跟骨Bohler角、Gissane角及踝与后足AOFAS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Sanders IV型跟骨骨折患者一期开放复位内固定并进行植骨在远期功能恢复上优于不植骨。

目的 探讨艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平对老年高血压髋关节置换术麻醉中的应用效果。方法 选取2021年6月—2023年5月新疆生产建设兵团第二师焉耆医院收治的80例老年高血压髋关节置换术患者作为研究对象,依据不同的麻醉方法将其分为对照组（n=30）、观察A组（n=25）和观察B组（n=25）。所有患者均进行常规全身麻醉诱导,对照组在诱导前应用尼卡地平0.5 μg/kg·min静脉持续泵注,观察A组诱导前使用尼卡地平0.5 μg/kg·min静脉持续泵注与0.5 μg/kg右美托咪定静脉泵注10 min,随后维持0.4 μg/kg·h的速度持续泵注,观察B组除采取观察A组措施之外,在诱导中增加0.35 mg/kg艾司氯胺酮静注,并以0.3~0.4 mg/kg· h的速度维持。比较三组患者入室时（T₁）、手术开始即刻（T₂）、手术开始后20 min（T₃）、手术结束即刻（T₄）的血氧饱和度（SPO₂）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化、其术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、手术时间、术中出血量以及术后苏醒时间、不良反应发生率。结果 T₁、T₂、T₃和T₄时间三组患者SPO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）,T₁和T₄时间三组患者HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T₂和T₃时间,观察B组HR、DBP、SBP低于观察A组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;三组患者手术时间、术中出血量、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显低于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察B组不良反应发生率低于观察A组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年高血压髋关节置换术患者采取艾司氯胺酮+右美托咪定+尼卡地平辅助全身麻醉可稳定患者术中生命体征情况,术中所需麻醉药用量均减少,降低麻醉不良反应发生率。

目的 探讨与分析多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用对血嗜酸粒细胞数量的影响。方法 选取2017年1月—2022年12月在苏州市吴江区第五人民医院诊治的慢性支气管炎急性发作患者82例作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为研究组与对照组,每组41例。研究组与对照组都给予常规的祛痰、抗感染等治疗,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予多索茶碱治疗。在治疗7 d后,比较两组的总有效率、两组患者呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部啰音等消失时间、在治疗前、治疗7 d后第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、FEV₁、外周血嗜酸粒细胞含量。结果 治疗7 d后,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部啰音症状消失时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗7 d后的FEV₁/ FVC、FEV₁都明显高于治疗前,且研究组治疗7 d后的FEV₁/FVC、FEV₁与对照组相比明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗7 d后的外周血嗜酸粒细胞含量均明显低于治疗前,且研究组治疗7 d后的外周血嗜酸粒细胞含量与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用能改善患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的肺功能,降低患者的外周血嗜酸粒细胞含量。

目的 探讨能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法 选取2021年1月—2022年12月淄博市中心医院收治的78例肺癌患者的临床资料进行研究。所有患者均经术后病理学确诊,其中腺癌30例,鳞状细胞癌26例,小细胞肺癌22例。所有患者均行能谱CT检查,比较不同病理类型肺癌患者肺癌原发病变与转移淋巴结间的不同能量keV下能谱CT特征参数值、有效原子序数（Neff-Z）、能谱曲线斜率（λ_HU）、碘含量。分析能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果 肺腺癌原发病变能谱CT特征参数值（40 keV）大于肺腺癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）;肺磷癌患者原发病变能谱CT特征参数值（40 keV、60 keV、80 keV、100 keV、120 keV、140 keV）、λ_HU、碘含量小于肺磷癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）;小细胞肺癌原发病变能谱CT特征参数值（80 keV）、碘含量小于小细胞肺癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）,小细胞肺癌原发病变能谱CT特征参数值（120 keV、140 keV）大于小细胞肺癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）;能谱CT诊断肺腺癌淋巴结转移的Kappa值为0.792,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、83.33%、93.33%、95.83%、83.33%。能谱CT诊断肺磷癌淋巴结转移的Kappa值为0.805,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.74%、85.71%、92.31%、94.74%、85.71%。能谱CT诊断小细胞肺癌淋巴结转移的Kappa值为0.899,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、100.00%、95.45%、100.00%、87.50%。结论 能谱CT对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移均具有一定的诊断价值,可以帮助临床提供辅助诊断参考依据。

目的 分析盆底电刺激治疗对初产妇产后性功能障碍的临床治疗效果。方法 选取2022年5月—2023年4月内蒙古赤峰市医院接受的106例产后性功能障碍初产妇作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。对照组接受盆底肌功能锻炼治疗,观察组接受盆底生物反馈电刺激治疗,比较两组治疗前后性功能指标、性生活质量和汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗前两组产妇性功能、性生活质量指标和HAMA,HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组产妇各方面情况均得到了一定改善,且观察组性功能恢复效果、性生活质量评分和心理状态评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生物反馈电刺激治疗能更好地帮助初产妇产后性功能障碍患者改善性功能,提高性生活质量,有效缓解女性性功能障碍患者因疾病产生的负面情绪,避免焦虑抑郁情绪影响身体健康状况恢复。

目的 分析急性上消化道出血患者接受泮托拉唑和生长抑素联合急诊治疗应用效果。方法 选取2020年5月—2023年5月兖州区人民医院消化内科收治的46例急性上消化道出血患者作为研究对象,基于治疗方法不同将其分为对照组与研究组,每组23例。对照组接受泮托拉唑单药治疗,研究组接受联合生长抑素联合用药治疗。比较观察两组临床疗效、症状改善时间、胃功能状态及安全性评估。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后止血时间短于对照组,且症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组免疫应激指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ高于对照组,胃泌素17低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组用药安全性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 泮托拉唑和生长抑素联合应用能改善患者出血等临床症状,且还能调节胃功能状态,利于提高临床止血疗效,临床可进一步推广运用。

目的 分析慢性盆腔炎治疗时中药塌渍及中药保留灌肠联合方案的总体应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月菏泽市中医医院收治的112例慢性盆腔炎患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和研究组,每组56例。其中,对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上增加中药塌渍及中药保留灌肠治疗,比较不同方案中医证候积分,以及对患者免疫功能、血液流变学指标、临床疗效及疾病复发率、治疗安全性的影响。结果 相比于对照组,研究组中医症候评分较低,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后研究组免疫功能指标及血液流变学指标改善效果更佳,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组疾病复发率较低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性盆腔炎临床治疗中,常规西医治疗同时选择中药塌渍及中药保留灌肠联合治疗,能够促进免疫功能提升及血液流变学改善,缓解疾病症状,临床疗效确切且安全性高并可降低后期复发率,具有良好应用价值。