目的 探讨急诊洗胃和血液净化对急性重度精神类药物中毒的治疗价值。方法 回顾性收集2017年1月—2023年1月江苏省第二中医院急诊科收治的85例急性重度精神类药物中毒患者的病历资料,根据患者的治疗方案分为保守治疗组、洗胃组、血液净化组、洗胃+血液净化组。收集各组患者的基本资料、洗胃及血液净化相关并发症发生率、预后相关指标等。结果 收集的85例患者年龄分布在18~92岁,各组间的基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与保守治疗组和血液净化组相比较,洗胃组和洗胃+血液净化组的洗胃相关并发症发生率显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与保守治疗组和洗胃组相比较,血液净化组和洗胃+血液净化组的坠积性肺炎、心脑血管意外的发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。血液净化组和洗胃+血液净化组预后相关指标较保守治疗组和洗胃组均显著下降,但治疗费用并没有显著增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性重度精神类药物中毒的治疗中,洗胃往往不能获得良好收益,反而增加洗胃相关并发症的发生率,而早期的血液净化治疗能够显著改善患者预后,且不增加住院总费用,安全性较好,值得临床应用。

目的 基于中国临床试验注册中心（ChiCTR）分析MCI相关临床试验特征,了解我国MCI的研究现状和发展趋势。方法 检索ChiCTR数据库自建库至2023年12月1日注册的所有MCI相关临床试验,并对其试验特征进行整理分析。结果 纳入MCI临床试验241项。注册项目分布在21个直辖市/省/自治区,其中北京注册数量占比最高（17.01%）;经费来源最多为地方财政（28.63%）;研究类型中干预性研究最多（76.76%）;有16.20%的研究已逐步关注MCI合并疾病的领域。结论 ChiCTR注册的MCI临床试验数量整体呈上升趋势,但呈现地域的不均衡性,注册的试验多为干预性研究,干预手段呈多元化,MCI合并疾病的研究领域也在不断扩充,这反映了目前老龄化社会健康需求的发展趋势。但仍有部分临床试验仍显示未通过伦理审查,临床试验规范流程的知识仍需进一步普及。

目的 探讨伴微囊性、伸长、碎片状（MELF）生长方式的子宫内膜样癌的临床病理特征及免疫表型特点。方法 收集2013年9月—2019年1月新疆巴州人民医院行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术的72例子宫内膜样癌患者的临床病理资料,判定MELF浸润情况,调查患者的一般资料、临床病理特点、免疫组化染色结果并进行比较分析,随访患者的预后情况。结果 在72例患者中,病理诊断为伴MELF生长方式的子宫内膜样癌（伴MELF浸润组）占16.7%（12/72）;不伴MELF生长方式的子宫内膜样癌（不伴MELF浸润组）占83.3%（60/72）。不伴MELF浸润组的年龄、绝经状态比较,差异有统计学意义（P<0.05）。伴MELF浸润组的病理分级、淋巴脉管间质浸润、淋巴结转移等与不伴MELF浸润组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。伴MELF浸润组中,ER、PR、Ki-67、P16、CK阳性表达率分别为8.3%、16.7%、91.6%、100.0%、100.0%。不伴MELF浸润组中,ER、PR、Ki-67、P16、CK呈棕黄色强阳性表达,阳性表达率均为100.0%。随访期内患者均无肿瘤转移与肿瘤复发情况发生。结论 MELF浸润在子宫内膜样癌中比较常见,伴MELF生长方式的子宫内膜样癌ER与PR表达阳性率显著降低,淋巴结转移阳性率、LVSI阳性率明显增高。

目的 探讨与分析SaCo可视喉罩气道导管在腹腔镜胆囊切除术中患者气道管理的应用价值。方法 选择2022年12月—2023年7月在安康市中医医院进行择期腹腔镜胆囊切除术的 138 例患者作为研究对象,根据1:1随机数表法把138例患者分为SaCo组46例、WORK组46例、对照组46例。SaCo组使用SaCo可视喉罩辅助气道管理,WORK组使用WORK喉罩导管辅助气道管理,对照组使用气管插管辅助气道管理。测定与记录患者的生命体征、围手术期指标、并发症发生情况与疼痛评分变化情况。结果 所有患者都一次性置管成功,SaCo组、WORK组、对照组在T1时间点、T2时间点、T3时间点、T4时间点、T5时间点的中心动脉压、心率在组内与组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。SaCo组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后进普食时间与WORK组与对照组相比明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。SaCo组术后拔管期间的咽喉部出血、声音嘶哑、呛咳、咽喉疼痛、支气管痉挛等并发症发生率明显低于WORK组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。SaCo组术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后14 d的疼痛VAS评分与WORK组、对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SaCo可视喉罩气道导管在腹腔镜胆囊切除术中患者气道管理的应用并不会影响患者的生命体征,也可降低患者的并发症发生率,减少对患者的创伤,促进患者康复,缓解患者的疼痛状况。

目的 探讨红景天苷延缓原代海马神经元自然衰老的作用及可能的机制。方法 分离并培养大鼠原代海马神经元至自然衰老,随机分为短期培养（ST）组、长期培养（LT）组、红景天苷低和高浓度（10 µM和20 µM）组、阳性药环黄芪醇（5 µM）组,使用细胞计数法检测神经元存活率,使用衰老β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）染色检测神经元衰老,使用流式细胞术检测神经元凋亡,使用Western blot检测端粒酶逆转录酶（TERT）表达,使用PCR-ELISA法检测端粒酶活性。结果 与ST组比较,LT组的神经元出现神经元退化,胞体萎缩,细胞数量和存活率显著降低（P<0.01）,神经元SA-β-gal阳性率和凋亡率明显增加（P<0.01）,而神经元内端粒酶和TERT表达水平显著降低（P<0.01）;给予红景天苷和环黄芪醇处理后,与LT组神经元相比,细胞存活率明显提高（P<0.05）,细胞SA-β-gal阳性率显著降低（P<0.05）,神经元凋亡率明显减少（P<0.01）,神经元内的端粒酶和TERT表达水平显著提高（P<0.01）。结论 红景天苷能够减少海马神经元凋亡,提高端粒酶的表达水平,进而延缓神经元衰老。

目的 观察柴胡桂枝汤联合耳穴磁珠贴压治疗老年睡眠障碍的疗效和安全性,体现中医药简便廉效的特点,为失眠患者提供更多的选择。方法 选择2020年4月—2022年3月四川省中医药科学院中医研究所（四川省第二中医医院）门诊及住院部60例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分成综合治疗组和对照组,每组30例。其中,综合治疗组采用柴胡桂枝汤加耳穴磁珠贴压治疗,对照组采用安慰剂口服治疗,疗程均为4周（28 d）,在第28天判定疗效。比较两组间中医证候评分和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分在治疗前后的变化,生命体征、三大常规、肝肾功能、ECG检测等不良事件发生情况。结果 患者治疗前在PQSI评分及中医证候积分方面,进行独立样本t检验,两组差异无统计学意义（P>0.05）。在第2周、第4周,综合治疗组PSQI总分、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组三大常规（血液及大小便常规）、肝功能、肾功能（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮）及心电图（ECG）结果在治疗前和治疗后无明显变化。本研究过程中,发生不良事件2例,均对症处理,与试验药物无因果关系。结论 柴胡桂枝汤联合耳穴磁珠贴压治疗老年睡眠障碍有明显效果,安全性可靠,该方法值得应用。

目的 观察四君子汤联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月—2022年12月在云南省中医医院接受诊治的86例胃癌晚期患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服替吉奥胶囊治疗,观察组采用替吉奥胶囊联合四君子汤治疗。观察两组的疗效、治疗前后中医证候评分、免疫功能情况以及治疗期间不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四君子汤联合替吉奥治疗晚期胃癌,能有效提升治疗效果,增强免疫功能,改善临床症状且安全性较高。

目的 探讨舒利迭联合穴位敷贴对慢阻肺稳定期老年患者淀粉样蛋白A（SAA）水平影响。方法 选取2022年6月—2022年11月白银市第一人民医院收治的200例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期老年患者作为研究对象,应用抽签法将其分为观察组（n=100）与对照组（n=100）。对照组患者应用舒利迭吸入治疗,观察组患者应用舒利迭联合穴位敷贴治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分水平、肺功能及SAA表达水平,并采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估治疗前后的生活质量。结果 治疗后,观察组胸闷、气促、咳痰、咳嗽相关中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、PEF高于对照组,SAA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组疾病影响、活动受限、呼吸症状及SGRQ总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒利迭联合穴位敷贴对慢阻肺稳定期老年患者治疗效果显著,可减轻患者相关症状,提升肺功能,降低SAA表达水平,提升患者生活质量。

目的 在糖尿病患者的治疗中,将柴芍六君子汤与半夏泻心汤进行联合应用,并判断该治疗方法的效果。方法 选择2020年4月—2023年3月乌鲁木齐美和肿瘤康复医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,经随机数表法抽取并划分为常规组、综合组,各组均纳入40例,其中常规组给予常规西药,综合组则在前者基础上增加柴芍六君子汤合半夏泻心汤,治疗后比较两组患者血糖指标、不良反应发生情况以及生活质量。结果 从治疗后血糖指标、不良反应发生率可见,综合组数据水平低于常规组,从生活质量数据水平来看,综合组水平高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床将柴芍六君子汤合半夏泻心汤应用于糖尿病患者治疗中,可有效提升临床疗效,有助于降低血糖指标和不良反应发生率,优化个人生活质量。

目的 探讨老年失眠症患者（心脾两虚证）应用中医内服联合穴位贴敷治疗的效果。方法 选取2021年1月—2023年1月聊城市第四人民医院收治的100例老年失眠症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（n=50）和治疗组（n=50）。对照组接受常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上接受中医内服（归脾汤）联合穴位贴敷治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后临床疗效、治疗前及治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候评分、脑电图指标变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组;治疗4周后与治疗前比较,两组入睡时间、睡眠时间、效率、障碍、质量、日间功能障碍评分以及入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、四肢倦怠、纳少便溏、神疲少华评分降低,两组间治疗4周后相比,治疗组评分更低;治疗4周后与治疗前比较,两组睡眠总时间延长,两组间治疗4周后相比,治疗组更长;治疗4周后与治疗前比较,两组睡眠潜伏期、醒觉时间缩短,两组间治疗4周后相比,治疗组更短;治疗4周后与治疗前比较,两组睡眠效率升高,两组间治疗4周后相比,治疗组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,治疗组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 归脾汤联合穴位贴敷治疗老年失眠症患者（心脾两虚证）有助于缓解其临床症状,改善睡眠质量,进而提高临床疗效,且安全性高。

目的 探讨与分析Toll样受体4（Toll-like recepTor 4,TLR4）/核因子KappaB（NF-κB）p65高表达对皮肤鳞状细胞癌增殖、侵袭和转移的影响。方法 对数生长期的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株分为三组,空白组、对照组与实验组,分别转染DMEM培养基、pc3.0空载体、pc3.0-TLR4NF-κB p65载体,检测皮肤鳞状细胞癌增殖、侵袭和转移表达情况。结果 转染24 h、48 h后,实验组的TLR4、NF-κB p65 RNA表达水平显著高于空白组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,空白组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的细胞增殖指数显著低于空白组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的细胞侵袭指数与细胞转移指数都明显低于空白组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的Caspase-9/Myc蛋白表达水平显著高于空白组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,空白组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TLR4/NF-κB p65高表达能抑制皮肤鳞状细胞癌细胞的增殖、转移与侵袭,也可促进Caspase-9/Myc蛋白的表达,从而发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用。

目的 探讨紫杉醇注射液联合卡铂治疗卵巢癌对患者免疫功能的影响。方法 选取2019年1月—2023年1月新疆石河子市人民医院收治的70例卵巢癌患者作为研究对象,依照治疗方法将患者分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。对照组在病理诊断确诊后住院应用卡铂进行治疗,观察组患者病理诊断确诊后住院应用紫杉醇注射液联合卡铂治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肿瘤标志物血管生成因子表达水平变化,并比较两组患者治疗前后免疫功能变化。结果 观察组客观缓解率与疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前bFGF、VEGF血管生成因子,CA125、Cyfra21-1肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者bFGF、VEGF血管生成因子,CA125、Cyfra21-1肿瘤标志物水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/ CD8⁺数值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺数值均降低,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 紫杉醇注射液联合卡铂治疗卵巢癌疗效显著,能够抑制肿瘤进展,降低肿瘤标志物及血管生成因子表达水平,且能够减轻患者化疗过程中出现的免疫功能损伤,值得临床应用。

目的 研究冠心病患者是否合并肌少症的心肌结构和功能的差异,探讨肌少症对冠心病患者心机结构的影响。方法 选取2022年6月—2022年12月在青岛大学医学院松山医院住院的122例冠心病患者作为研究对象,应用双能量X射线吸收法（DXA）检测骨骼肌有关参数,使用超声心动图（UCG）检测心脏相关参数,使用多元逐步回归法分析袭击结构与骨骼肌的有关参数的相关关系。结果 冠心病伴肌少症患者的左心室质量（LVM）、左室舒张末内径（LVDd）均显著低于非肌少症患者（t=-2.272,P=0.025;t=-3.929,P<0.001）;肌少症患者相对室壁厚度（Relative wall thickness,RWT）RWT显著高于非肌少症患者（t=2.232,P=0.035）。逐步回归分析显示,腰围（WC）和下肢骨骼肌质量（LSMM）与LVDd（r=0.181,P<0.001;r=0.319,P<0.020）和LVM（r=1.620,P<0.001;r=2.141,P=0.020）呈正相关。结论 肌少症可能引起冠心病患者左心室质量水平和左室舒张末内径的显著降低,其机制有待深入研究。

目的 探讨基底节区高血压脑出血（HICH）经软通道穿刺引流术后癫痫发生情况及其高危因素。方法 回顾性分析2019年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的118例基底节区HICH患者临床资料,均行软通道穿刺引流术治疗,依据术后2周是否发生癫痫分为两组,收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压病程、入院时神经功能缺损评分（NIHSS）、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、术前血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、术前白介素-6（IL-6）、术前神经元特异性烯醇化酶（NSE）、术后再出血、血肿体积、脑积水、术后脑电图、术后电解质等多方面基础资料,先行单因素分析,获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的独立危险因素。结果 118例患者中术后共29例发生癫痫,发生率为24.58%（29/118）;两组高血压病程、术后再出血、血肿体积、术后脑电图、术后电解质、入院时NIHSS评分、术前TNF-α水平、术前IL-6水平、术前NSE水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素显示,高血压病程≥8年（OR=3.123,95%置信区间=1.279~7.624）、术后再出血（OR=14.821,95%置信区间=4.918~44.668）、血肿体积≥60 cm³（OR=4.841,95%置信区间=1.958~11.968）、术后脑电图异常（OR=8.500,95%置信区间=3.287~21.979）、术后电解质异常（OR=3.272,95%置信区间=1.339~7.994）、入院时NIHSS评分高（OR=5.812,95%置信区间=2.491~33.561）、术前TNF-α水平高（OR=15.139,95%置信区间=3.754~72.511）、术前IL-6水平高（OR=3.506,95%置信区间=1.500~28.198）、术前NSE水平高（OR=13.754,95%置信区间=3.879~50.994）为影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的高危因素（P<0.05且OR>1）。结论 基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生风险较高,与高血压病程≥8年、术后再出血、血肿体积≥60 cm³、术后脑电图异常、术后电解质异常、入院时NIHSS评分高、术前TNF-α水平高、术前IL-6水平高、术前NSE水平高关系密切,还需及早识别高危因素,做好针对性防治,降低癫痫发生风险。

目的 分析免疫球蛋白A（Immunoglobulin A,IgA）肾病患者24 h尿蛋白定量（Urine Total Protein Quantity,UTP）及估算的肾小球滤过率（estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR）与临床指标的相关性。方法 选取2016年1月—2020年12月内蒙古自治区人民医院肾内科收治的83例IgA肾病住院患者作为研究对象,均行肾穿刺活检术诊断。对患者年龄、性别和临床表现等一般资料进行整理分析,并进一步对血红蛋白、血尿酸、IgA、补体C3（Complement3,C3）、IgA/C3比值等临床指标进行收集,最后需对其与24 h UTP、eGFR的相关性进行分析。结果 83例IgA肾病患者中,男性45例（54.22%）,女性38例（45.78%）;30~39岁的IgA肾病患者26例（31.32%）;无症状性尿常规异常患者33例（39.76%）;Pearson相关分析显示,临床资料上：年龄与24 h UTP呈正相关（r=0.261,P=0.017）,但年龄与eGFR呈负相关（r=-0.227,P=0.039）、血尿酸与eGFR呈负相关（r=-0.363,P=0.001）。结论 年龄、24 h UTP、eGFR与临床指标存在相关性,早期筛查30~39岁人群并高度重视24 h UTP、eGFR对预防IgA肾病具有重要意义。注意预防高尿酸血症,减少eGFR下降事件的发生。

目的 研究利伐沙班用于治疗高龄非瓣膜性心脏病伴房颤的临床抗凝效果。方法 选择2021年7月—2022年7月济南市中西医结合医院诊治的168例高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各84例。两组患者入组前均积极治疗原发疾病,对照组应用华法林片,并在治疗过程中做好监测,根据患者体内华法林水平与国际标准化比值调整剂量;研究组给予华法林片与小剂量利伐沙班片治疗。监测并比较两组患者治疗前与治疗6个月后活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间以及患者体内D-二聚体和纤维蛋白原水平。记录心脏内血栓、心源性卒中、出血事件（包括总出血和严重出血）和心因性死亡发生例数。将以上数据进行组间比较研究。结果 相较于对照组,研究组的活化部分凝血酶原时间与凝血酶原时间均延长,差异有统计学意义（P<0.05）,体内D-二聚体和纤维蛋白原水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,心脏内血栓形成率更低,差异有统计学意义（P<0.05）,总出血事件发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）,心源性卒中与心因性死亡发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利伐沙班与华法林片联合用药能有效延长活化部分凝血酶原时间与凝血酶原时间,降低D-二聚体与纤维蛋白原水平,降低心内血栓发生率、出血事件发生率、心源性卒中与心因性死亡发生率,凝血效果优于单用华法林片,值得临床应用。

目的 探讨与分析游戏法结合运动疗法在婴幼儿发育迟缓中的临床应用价值。方法 选择2019年8月—2022年6月在榆林高新医院诊治的84例发育迟缓婴幼儿作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把患儿分为游戏组对照组,各42例。对照组给予常规运动疗法康复,游戏组在对照组康复的基础上给予游戏法康复,两组康复时间均为6个月,观察与记录患儿的预后情况。结果 康复6个月后游戏组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组康复6个月后的精细动作、大运动等Gessell评分均高于康复前（P<0.05）,游戏组康复6个月后的精细动作、大运动等Gessell评分也显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组康复6个月后的交流性语言能力、接受性语言能力评分均高于康复前（P<0.05）,游戏组康复6个月后的交流性语言能力、接受性语言能力评分与对照组相比也明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组康复6个月后的血清生长激素、神经生长因子含量均高于康复前（P<0.05）,游戏组康复6个月后的血清生长激素、神经生长因子含量与对照组相比也明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。游戏组康复6个月后的康复满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 游戏法结合运动疗法在婴幼儿发育迟缓中应用能改善患儿的运动功能,提高总体康复疗效,改善患儿的语言功能,促进血清生长激素、神经生长因子的释放,提高患儿家长的满意度。

目的 评估针灸推拿联合牵引应用在老年腰椎间盘突出症（LDH）患者中的临床疗效及有效性。方法 选取2021年3月—2022年8月临清市人民医院接收的92例老年LDH患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组（n=46,给予牵引治疗）、观察组（n=46,给予针灸推拿联合牵引治疗）,比较组间有效率、改良Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本矫形外科学会下腰痛评分表（JOA）评分、直腿抬高角度、疼痛指标、炎性因子差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,组间ODI、JOA、直腿抬高角度、疼痛指标、炎性因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,观察组ODI、疼痛指标、炎性因子水平更低,JOA评分更高,直腿抬高角度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年LDH患者实施针灸推拿联合牵引治疗,可以提高治疗有效性,改善腰椎功能,减轻疼痛感,缓解炎性反应,值得临床应用。

目的 通过网络药理学分析研究方法,探究百部异病同治肺癌及咳嗽的关系及其作用机制。方法 在中药系统药理学数据库（TCMSP）和Genecards数据库中分别提取并筛选百部的有效成分、相关的潜在作用靶点及肺癌和咳嗽的疾病靶点;利用Excel筛选两种疾病的蛋白交集关键靶点;STRING数据库和Cytoscape软件用于构建百部异病同治的蛋白互作网络（PPI）、活性成分-靶点网络和活性成分-靶点-生物过程通路网络,GO富集分析和KEGG通路富集分析通过Metascape数据库完成。结果 百部可通过PTGS2、NOS2、NR3C1、ESR1、JUN等多靶点、转录因子、肿瘤中的MicroRNAs、VEGF信号通路、癌症途径、癌症中蛋白多糖通路等途径参与肺癌和咳嗽的双向调节机制。结论 百部对肺癌和咳嗽在分子层面有相同的靶点及通路,并在部分临床研究、基础实验文献中得到有效验证,为百部异病同治肺癌和咳嗽的进一步研究提供思路和方向。

脑卒中后感觉障碍的发生率在21%~54%。感觉功能受损可直接导致运动控制减弱,从而影响最基本的功能性活动,对患者的日常生活造成很大的影响。重复的经颅磁刺激（rTMS）具有无创、无痛、无衰减、直接作用局部、安全有效、操作简单等优点,已成为一种新型的康复疗法。已被多项研究证实能改善卒中后感觉障碍,但其疗效同时也存在一定争议。本文就近年来重复经颅磁刺激治疗脑卒中后感觉功能障碍的研究进行综述。

实践教学是培养学生实践能力、创新能力,提高就业核心竞争力的关键。为适应医学检验行业发展及岗位用人需求,促进理论实践对接、有效衔接岗位、缩短上岗过渡期,提高学生职业归属感和认同感,医学检验技术专业教学团队以岗位需求为导向,通过任务驱动式实践教学改革,使学习者在良好的教学情境中,高质量完成实践课教学任务,提升学生岗位胜任力。

目的 探讨在护理技能综合实训课程中实施“理虚实融合”教学模式的效果。方法 随机抽取2020年9月—2021年2月辽宁中医药大学学生62名,分为A、B两个教学班,每班31名,A班作为对照组,采取常规教学方式,B班作为观察组,采取“理虚实融合”教学模式,对比两组学生的知识、态度和能力情况,其中知识包括理论成绩、操作成绩和综合情景模拟成绩三维度,态度包括学习态度、自我效能和学习满意度三维度,能力包括自主学习能力、创新能力和问题解决能力三维度。结果 两组学生理论成绩比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组操作技能成绩和综合情景模拟成绩均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组学习态度、自我效能和学习满意度得分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组自主学习能力、创新能力和问题解决能力得分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床护理技能综合实训课程中实施“理虚实融合”教学模式,可显著提升学生对知识的掌握程度和解决问题的能力,改善学习态度,教学效果显著优于传统教学方式,可在教学中使用。

本文阐述了病理学在医学中的地位,传统玻璃切片观察在病理教学中的优势,并指出其在病理教学中的诸多弊端,为了弥补传统切片的不足,在教学中引入了数字化切片。数字化切片虽然具有诸多优势,但也存在不足之处,如学生使用显微镜的技能和显微镜下观察疾病的能力降低,针对此问题,作者提出了相应的对策。

目的 研究万州区老年髋部骨折住院患者的流行性病学特征以及直接经济负担结构。方法 选择万州区2018年8月—2021年7月65岁以上2 219例髋部骨折住院患者,收集患者一般资料。结果 女性发病率高于男性,75~89岁为股骨颈骨折高发阶段,80~89岁为转子间骨折的高发阶段。骨折主要因素为跌倒、从楼梯或台阶上跌落、在同一平面上滑倒、绊倒。2018年8月—2021年7月的总费用逐年提升;手术治疗费、医用材料费、超声检查费、中医治疗费增长率均在10%以上,药品费呈现为负增长。2019年8月—2020年7月医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用（P<0.001）,2020年8月—2021年7月手术治疗费、检验费、医用材料费、康复理疗费、超声检查费贡献率高于其他费用（P<0.001）,2018年8月—2021年7月的累积费用贡献率、中医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用（P<0.001）。股骨颈骨折与转子间骨折平均费用为2.03万元,转子间骨折医用材料费用为0.79万元,股骨颈骨折医用材料费用为1.08万元（P<0.001）。费用影响因素较多,包括保险种类（P<0.001,95%CI：-0.051~-0.017）、住院天数（P<0.001,95%CI：-0.051~-0.017）、入院年份（P=0.002,95%CI：0.006~0.009）、药品费（P<0.001,95%CI：0.000015~0.000023）、床位费（P<0.001,95%CI：-0.000081~-0.00046）、医用材料费（P<0.001,95%CI：0.0000053~0.0000081）、影响检查费（P=0.003,95%CI：-0.00003~-0.000059）、检验费（P<0.001,95%CI：0.000012~0.000035）、手术治疗费（P<0.001,95%CI：0.000011~0.000028）、康复理疗费（P=0.002,95%CI：0.0000038~0.000017）、中医治疗费（P<0.001,95%CI：-0.00005～-0.000022）。结论 影响老年髋部骨折患者的治疗费用的主要相关因素是医用材料费、检验、影像彩超检查费、手术治疗费，降低大型设备检查及辅助检查费用，有助于进一步降低住院费用。

目的 探究骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌和耐药性因素。方法 回顾性分析2022年1月—2023年1月青岛市城阳区人民医院收治的择期行全身麻醉骨科手术患者,观察与分析患者术后感染情况、术后医院感染病原菌分布情况、抗菌药物耐药性情况和多因素分析采用Logistic回归分析相关影响因素。结果 共纳入1 300例研究对象中有200例患者发生术后医院感染,感染发生率15.38%。感染类型主要包括手术创口感染、呼吸道感染、泌尿道感染和其他部位感染,感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌等。金黄葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌耐药性较为明显,术后医院感染相关的因素包括年龄、既往病史、手术类型、抗菌药物使用和住院时间（P<0.05）。结论 术后院内感染需在多方面进行关注和干预,针对性做好相关预防工作。

目的 探讨与分析多学科合作的护理模式对护士综合素质的影响。方法 选取2019年3月—2020年3月在江门市人民医院进行继续教育培训的30名护士作为对照组,选取2020年3月—2020年11月在江门市人民医院进行继续教育培训的30名护士作为研究组。对照组在继续教育培训期间对收治的疑难病患者进行常规护理,研究组在继续教育培训期间对收治的疑难病患者进行多学科合作护理。调查与记录护士综合素质、护理能力与人文品质状况,同时调查疑难病患者的护理满意度。结果 护理3个月后,多学科护理模式下护士综合素质（病情掌握程度、病情观察能力、专科护理水平、批判性思维能力、分析问题能力、学习积极性、求知欲等）均显著优于常规护理模式,差异具有统计学意义（P<0.05）。多学科护理模式下护士护理能力显著优于常规护理模式,差异具有统计学意义（P<0.05）。多学科护理模式下护士人文关怀理念、知识、能力与感知等品质评分均优于常规护理模式,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理3个月期间,两组患者对于护士仪表态度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者对于护士生活护理、疾病处理、技能操作、健康宣教、康复指导、出院指导、整体工作上的评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科合作的护理模式可提高护士综合素质、护理能力与人文品质,提高患者护理满意度。

目的 探讨PDCA管理模式在发热门诊护理管理中应用效果。方法 将2020年9月—2021年9月在赤峰市医院实施发热门诊常规护理管理作为对照组,将2021年9月—2022年9月在赤峰市医院实施发热门诊PDCA流程管理作为研究组。在两个时间段采用随机数表法随机选取20名护士和100例患者作为研究对象。比较两组护理质量、质量控制检查评分及患者护理满意度。结果 研究组护理安全性、专业质量、护理规范均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理人员在预检分诊能力、护理安全管理、基础护理管理、护理文件管理考评分数均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理沟通、专业技术、护理服务态度、护理环境、知识教育得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA管理的应用可以有效地提高发热门诊的护理质量,优化护理人员专业素质,提高患者满意度。

目的 分析中医特色序贯通痹护理联合情志护理对膝骨关节炎患者中医证候积分、骨关节功能的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月聊城市东昌府区中医院收治的70例膝骨关节炎患者为研究对象,使用随机抽签法分为研究组和对照组,每组35例。所有患者均给予常规护理,对照组增加情志护理,研究组在常规护理基础上给予中医特色序贯通痹护理联合情志护理。比较两组中医证候积分、心理状态、膝关节功能、不良反应。结果 护理后,研究组肿胀、疼痛、活动受限、晨僵等中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中医特色序贯通痹护理联合情志护理可减轻膝骨关节炎患者的症状,保持良好心理状态,改善膝关节功能,并且无明显不良反应。

目的 分析Snyder希望理论干预联合康复训练对高血压脑出血患者负性情绪、神经功能及生活能力的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月南京医科大学附属南京医院收治的80例高血压脑出血患者临床资料,根据护理方法分为对照组（40例,给予常规护理干预）与研究组（40例,给予Snyder希望理论干预联合康复训练）,比较两组患者焦虑[焦虑自评量表（SAS）]、抑郁[抑郁自评量表（SDS）]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]及生活质量[健康调查简表（SF-36）]、护理满意度。结果 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者NIHSS评分均降低,且研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者生活质量评分均升高,且研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血患者实施Snyder希望理论干预联合康复训练,可改善焦虑、抑郁情绪及神经功能,提高生活能力,提高护理满意度。

目的 评价慢性心力衰竭合并房颤患者应用心理护理的效果。方法 选择2021年10月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的78例慢性心力衰竭合并房颤患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组予以常规护理,观察组予以心理护理,评价对比两组患者负性情绪、护理满意度、生活质量、睡眠质量以及遵医行为评分。结果 护理前,两组患者负性情绪评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表（MLHFQ）各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）各项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组定期复查、规范饮食、遵医用药和自测血压、心率的依从评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对慢性心力衰竭合并房颤患者在住院治疗期间实施心理护理,不仅能改善患者住院睡眠质量,调节负面情绪和临床治疗配合度,还能极大地提升患者生活水平,促使其尽快康复出院。

目的 探讨与分析基于PDCA循环的全程质控管理预防老年患者院内下呼吸道感染的作用。方法 选择2020年2月—2023年3月石河子绿洲医院收治的78例老年住院患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为对照组与质控管理组,每组39例。对照组给予常规护理,质控管理组在对照组护理的基础上给予基于PDCA循环的全程质控管理,两组护理观察时间为1个月,记录与调查两组患者院内下呼吸道感染、不良事件的发生情况,同时调查患者的护理满意度与生活质量评分。结果 护理期间,质控管理组支气管扩张、支气管炎、肺部感染等院内下呼吸道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;质控管理组摔倒、未及时更换输液瓶、误吸、用药错误等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理1个月后,质控管理组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;质控管理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PDCA循环的全程质控管理能有效预防老年患者院内下呼吸道感染的发生,也可降低不良事件发生率,还能提高生存质量,改善护患关系。

目的 研究CICARE沟通方式在冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用价值。方法 选取2021年8月—2022年8月在赤峰市医院接受PCI治疗的90例CHD患者为研究对象,采用随机数表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规医患沟通护理,观察组采用CICARE沟通模式进行护理干预,对比护理前后两组患者疾病不确定感、自我护理能力、生活质量以及护理满意度。结果 护理后,观察组疾病不确定感量表（MUIS）评分明显低于对照组,自我护理能力量表（ESCA）和生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CICARE沟通模式护理干预有助于减少PCI术后CHD患者的疾病不确定性,改善其自我护理能力和生活质量,提高护理满意度。

目的 探讨基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式对妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平及母婴结局影响。方法 选取山东省滕州市妇幼保健院2021年1月—2022年12月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇,应用抽签法将孕妇分为观察组与对照组,每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式干预。分别在干预前后应用一般自我效能量表（GSES）对两组孕妇的自我效能进行评价,应用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）评价两组孕妇生活健康水平,并对比两组产妇干预前后血糖水平及母婴结局。结果 干预后,两组GSES、HPLPⅡ评分均升高,观察组GSES、HPLPⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠不良结局、围产儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式可提升妊娠期糖尿病孕妇自我效能及健康生活水平,更有利于产妇孕期血糖控制,进而降低母婴不良结局发生率。

目的 探析糖尿病护理专科小组对提高非内分泌科糖尿病患者护理质量的影响。方法 选取2023年1月—2023年3月赤峰市医院收治的60例非内分泌科糖尿病患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。其中对照组30例予以常规护理干预,观察组30例采取糖尿病护理专科小组干预,观察不同护理干预模式对患者的影响。结果 在护理后,两组血糖水平均有改善,且相较于对照组,观察组各项血糖值改善效果更佳,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组环境管理、基础操作、护理态度、健康指导、护患沟通等护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组患者对于糖尿病知识掌握度（饮食管理、适当运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理）较护理前均有显著提升,且观察组5项糖尿病知识评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病护理专科小组干预应用在非内分泌科糖尿病患者中,可以显著提高护理质量,满足患者的需求,增强患者健康认识,提高血糖控制效果,具有临床应用价值。

目的 探讨体位改良联合早期康复锻炼在心脏瓣膜病手术患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的86例心脏瓣膜病患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组43例。两组均接受基础服务,对照组采取常规护理方案,观察组采取体位改良联合早期康复锻炼,比较两组术后恢复相关指标、Barthel指数、第一秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）以及患者的护理满意度。结果 观察组下床时间、住院时间短于对照组,Barthel指数高于对照组,FEV₁与FVC水平高于对照组,服务可及性、健康教育、人文关怀3个维度的护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体位改良联合早期康复锻炼在心脏瓣膜病手术患者中有良好的康复干预效果,可改善患者的肺部功能,缩短下床时间与住院时间,并提升患者的满意度。

目的 探讨基于视频咨询的延续性护理在白血病化疗患儿中的运用效果。方法 选取2021年5月—2022年10月滕州市中心人民医院收治的94例白血病化疗患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。两组均采取常规护理,对照组采取常规延续性护理,观察组实施基于视频咨询的延续性护理,持续护理3个月。比较两组家属希望水平、照顾能力、患儿心理状态、治疗依从性及生活质量。结果 护理前,两组家属希望水平评分、照顾能力、患儿心理状态、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组Herth希望量表（HHI）中的积极行动、对现实与未来的积极态度、与他人亲密关系分,儿童生活质量普适性核心评定量表（PedsQL4.0）中的生理维度、社会维度、情感维度、角色维度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;恶性血液家庭照顾者量表（FCTI）中的疾病认知、基础照护技能、按需照护技能、情感管理能力、寻求利用支持资源能力、平衡需求和个人需求,儿童焦虑障碍自评量表（SCARED）,儿童抑郁自评量表（DSRCS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于视频咨询的延续性护理能提升白血病化疗患儿家属希望水平与照顾能力,减轻患儿不良情绪,提高治疗依从性及生活质量水平。

目的 分析综合性护理用于上尿路结石合并心力衰竭患者输尿管软镜钬激光碎石术的效果观察。方法 选取2022年3月—2023年3月赤峰市医院收治的76例被确诊为上尿路结石合并心力衰竭患者作为研究对象,实施输尿管软镜钬激光碎石术,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组实施围术期综合性护理。比较两组患者疼痛情况、心理情绪、健康知识掌握程度、生活质量。结果 观察组患者健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者视觉模拟评分量表（VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上尿路结石合并心力衰竭患者实施输尿管软镜钬激光碎石术时采取围术期护理配合后,能有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,改善患者健康知识掌握程度,促进患者恢复,具有较高的临床应用价值。

目的 探析中老年颈肩腰腿痛患者管理中选用康复护理措施的效果。方法 选择2022年3月—2023年3月聊城市中医医院收治的60例颈肩腰腿痛中老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者治疗时搭配常规护理管理,观察组患者治疗时搭配康复护理。对两组护理前后疼痛程度评分、肢体功能评分、日常生活能力评分以护理满意度进行比较。结果 护理后,两组患者的疼痛程度评分均降低,且观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组的Fugl-Meyer及Barthel评分均升高,且观察组Fugl-Meyer及Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组的生活质量评分均升高,且观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈肩腰腿痛中老年患者管理中,康复护理的联合使用可提升护理效果,缓解疾病所致疼痛感,提升患者肢体功能及日常生活能力,更利于提升患者对护理服务的满意程度。

目的 分析腹腔镜直肠癌根治术行低体温护理的价值。方法 选择2022年2月—2023年3月汕头大学医学院附属肿瘤医院80例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为研究对象,根据奇偶数分组,单数者为对照组,双数者为观察组,每组40例。对照组实施一般护理,观察组实施低体温护理。比较两组患者鼻咽部体温、临床指标、并发症和护理满意度。结果 麻醉前,两组的鼻咽部温度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组麻醉30 min、术中、术后的鼻咽部温度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者的血压、心率等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中30 min的血压、心率等指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术中30 min的血压、心率结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组术中30 min的血压、心率结果高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低体温护理落实后可使各直肠癌患者的体温维持在相对稳定的水平,造成的低体温并发症较少,能抑制血流动力学波动,腹腔镜下直肠癌根治术患者满意率较高。

目的 探析基于微信平台的延续性护理管理对创伤性下肢骨折患者围手术期间疼痛及手术相关并发症的影响价值。方法 选择2021年6月—2022年12月东营市第二人民医院接收的120例进行创伤性下肢骨折术后患者作为研究对象,按护理管理方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组实施常规护理干预下的延续性护理,观察组基于微信平台给予延续性护理管理干预。比较两组患者术后自我管理行为、疼痛评分、护理前后心理状态及并发症发生率。结果 护理后,两组疼痛评分、心理状态均得到有效改善,且观察组疼痛及心理不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将基于微信平台的延续性护理管理运用于创伤性下肢骨折术后居家康复期间护理管理中,可提升患者及家属对疾病护理知识掌握度,提升自护能力,降低术后疼痛,并发症发生率低,应用价值高。

目的 分析聚焦解决护理模式（SFT）对结肠癌（CRC）术后化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法 选择2021年1月—2022年1月在赤峰市医院接受结肠癌根治术后辅助化疗的90例患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组接受常规护理干预,观察组接受SFT干预,分别使用Piper疲乏量表（RPFS-CV）和中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQ-CCC）评估患者的疲劳和生活质量,采用自制调查问卷调查护理满意度。结果 观察组RPFS-CV各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。QLQ-CCC评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SFT可有效缓解CRC术后化疗患者癌因性疲乏,改善生活质量,提高护理满意度,值得在临床中应用。

目的 分析共情反馈式心理护理联合脑电生物反馈疗法在焦虑症患者中的应用效果。方法 选取2022年2月—2023年1月菏泽市第三人民医院收治的88例焦虑症患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组44例。对照组接受常规护理措施,研究组在此基础上应用共情反馈式心理护理联合脑电生物反馈疗法。针对两组患者的焦虑情绪、心理弹性、自我效能、生存质量以及护理满意度进行比较。结果 干预前,两组HAMA、CD-RISC、GSES、SQLI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预8周后,研究组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。CD-RISC、GSES、SQLI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 共情反馈式心理护理联合脑电生物反馈疗法能够有效改善焦虑症患者的焦虑情绪,增强其心理弹性与自我效能感,保障生存质量,且提高了护理满意度。

目的 分析在老年中重度哮喘患者中实行个体化护理宣教对其自护能力的影响。方法 选取2021年11月—2022年11月在济宁市兖州区人民医院就诊的88例老年中重度哮喘患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组开展常规护理,观察组开展个体化护理宣教方案。从干预前后自护能力、肺功能指标、护理满意度各项指标对两组护理效果做出评价。结果 自护能力测定量表（ESCA）评分结果显示,干预后两组患者和同组干预前相比,不同维度得分都有明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组不同维度得分均要比对照组升高更加显著,差异有统计学意义（P<0.05）。肺功能指标检测结果显示,干预后两组患者和同组干预前相比各项指标都有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组各项指标均要比对照组改善更加显著,差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度调查结果显示,观察组护理总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年中重度哮喘患者中实行个体化护理宣教,能够明显提升其自护能力,促进肺功能指标改善,有较高满意度,值得在此类患者中大力实施。

目的 探讨微信延续性护理联合院内精细化护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院接诊的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受微信延续性护理联合院内精细化护理。比较两组左心室舒张末期内径（LVEDD）水平、左心室收缩末期内径（LVESD）水平、左心室射血分数（LVEF）水平、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及生活质量。结果 护理前,两组LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组LVEDD、LVESD指标水平均下降,LVEF指标水平均升高,且观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组HAMD、HAMA评分均下降,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组生理功能、健康状况、情感职能以及社会功能等维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组生活质量各维度评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者接受微信延续性护理联合院内精细化护理干预,患者心功能得到显著改善,焦虑、抑郁等不良情绪显著减轻,患者生活质量得到显著提升,值得临床应用。

目的 探讨与分析基于积极心理学理论的护理模式对行螺旋CT冠状动脉血管造影患者成像质量的影响。方法 选取2017年8月—2023年2月在眉县人民医院诊治的92例冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据1∶1随机抽签原则把92例患者分为观察组与对照组,每组46例。所有患者都给予螺旋CT冠状动脉血管造影检查,对照组在检查过程中给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于积极心理学理论的护理。记录两组患者的CT成像质量,对比CT检查依从性及护理满意度,在检查前后比较焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 所有患者在检查过程中无出现突发事件。观察组的CT检查依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的CT图像质量优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。检查前,两组患者的SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;检查后观察组与对照组的SAS评分与SDS评分都显著低于检查前,且观察组的SAS评分与SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。检查后,观察组的检查环境舒适、健康宣教、流程便捷、保护个人隐私等护理满意度评分都显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于积极心理学理论的护理模式在行螺旋CT冠状动脉血管造影患者中应用并不会影响成像质量,还可提高患者的检查依从性,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度。

目的 分析聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果。方法 选取2021年8月—2022年2月淄博市中心医院西院接诊的52例缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组（n=26）、观察组（n=26）。对照组行常规护理干预,观察组行基于聚焦解决模式的护理干预,分析两组患者不良情绪、睡眠情况及疲劳程度。结果 干预后,两组脑卒中患者不良情绪评分下降,观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组脑卒中患者失眠评分下降,观察组失眠评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组脑卒中患者疲劳程度评分下降,观察组疲劳程度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 聚焦解决模式可改善缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者不良情绪、失眠情况及疲劳程度。

目的 探讨手术室无缝隙护理在胸腹腔镜下食管癌根治术应用效果。方法 选取2022年10月—2023年4月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的76例行胸腹腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象,并对其进行编号,按照抽签法将其随机分为对照组与观察组,每组各38例。对照组采取常规手术室护理,观察组采取手术室无缝隙护理,干预时间均为14 d。比较两组研究对象在负性情绪、护理满意度以及生活质量上的差异。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组负性情绪抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,两组生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但是术后3 d、7 d、14 d,观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室无缝隙护理在胸腹腔镜下食管癌根治术中具有显著降低术后并发症,减少患者负性情绪,提升患者护理满意度,改善患者术后生活质量的优势,值得临床应用。

目的 探讨基于快速康复外科（FTS）的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响。方法 选取2020年4月—2023年4月西乡县中医医院收治的80例胃肠手术患者作为研究对象,将所有受试者根据随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上行基于FTS的多模式护理联合心理干预。对两组患者的心理状态、术后康复状况、并发症发生率、患者舒适度与生活质量改善情况及护理满意度予以评价并比较。结果 干预后两组患者中文版心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分较干预前均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后首次排气时间、首次离床时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、术后疼痛持续时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后研究组简化舒适状况量表（GCQ）评分较对照组高,胃肠生活质量量表（GIQLI）评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于FTS的多模式护理联合心理干预可改善患者的心理状态,减少术后并发症,缩短术后康复进程,提高患者的舒适度及生活质量,患者满意度高。

总结1例严重多发伤合并脓毒性休克患者的护理经验。在创伤一体化救治模式的保障下,采取了脓毒症早期集束化治疗与护理措施,并在感染控制、气道廓清、镇痛镇静、预防谵妄等方面共同管理。经过院前急救的无缝接衔接转运以及山东第一医科大学附属省立医院内的多学科精心治疗与护理,患者手术切口愈合良好,随访3个月,患者机体功能基本恢复,达到了预期治疗与护理效果。

目的 探讨与分析肿瘤标志物血清miR-429、癌胚抗原（CEA）、AFF3、糖类抗原199（CA199）联合诊断胰腺癌的价值。方法 选取2018年8月—2022年12月在内蒙古自治区精神卫生中心接受检验的105例胰腺癌患者作为胰腺癌组,同期选取在内蒙古自治区精神卫生中心接受检验的105例胰腺良性结节作为良性组。检测胰腺癌组与良性组的血清miR-429、CEA、AFF3、CA199水平,判断阳性率与诊断价值。结果 胰腺癌组的血清CEA、AFF3、CA199含量显著高于良性组（P<0.05）,血清miR-429相对表达水平与良性组相比也显著增加（P<0.05）。胰腺癌组的血清miR-429、CEA、AFF3、CA199表达阳性率为74.29%、80.00%、84.76%、90.48%,显著高于良性组的4.76%、5.71%、3.81%、6.67%（P<0.05）。在胰腺癌210例患者中,Pearson相关分析显示血清miR-429、CEA、AFF3、CA199表达水平与组织学分化、临床分期、淋巴结转移等存在相关性（P<0.05）。肿瘤标志物血清miR-429、CEA、AFF3、CA199判断为胰腺癌104例,肿瘤标志物血清miR-429、CEA、AFF3、CA199鉴别诊断胰腺癌的敏感性与特异性分别为98.10%（103/105）、99.05%（104/105）,阳性预测值为99.04%（103/104）,阴性预测值为98.11%（104/106）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示肿瘤标志物血清miR-429、CEA、AFF3、CA199联合诊断胰腺癌的最大曲线下面积为0.920,Kappa检验分析联合诊断的一致性为0.874。结论 胰腺癌多伴随有血清miR-429、CEA、AFF3、CA199的高表达,与患者的病理特征存在相关性,肿瘤标志物血清miR-429、CEA、AFF3、CA199联合诊断胰腺癌具有很高的敏感度与特异度。

目的 探讨与分析计算机体层摄影术纹理分析诊断肺结节的临床价值。方法 选取2019年2月—2022年5月在江苏省金湖县中医院进行诊治的86例肺结节患者作为研究对象,在86例患者中,病理诊断为恶性结节18例（恶性组）,良性结节68例（良性组）。所有患者都给予常规CT与计算机体层摄影术纹理分析,记录影像学特征并定量纹理参数。结果 所有患者图像均能显示4~6级分支,恶性组的CT图像质量评分与良性组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。恶性组的分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、支气管充气征等占比为88.89%、77.78%、72.22%、83.33%,显著高于良性组的32.35%、33.82%、27.94%、32.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组的肺动脉主干、肺叶动脉、肺段动脉与肺亚段动脉CT值与良性组相比都显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组的计算机体层摄影纹理分析相关参数——熵值、偏度、最大值与良性组相比都显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。在86例患者中,计算机体层摄影术纹理分析诊断为恶性结节17例,良性结节69例,为此计算机体层摄影术纹理分析诊断肺结节的敏感度与特异度为88.89%（16/18）和98.52%（67/68）。结论 计算机体层摄影术纹理在肺结节的应用能够提供肉眼无法观察的纹理特征,可定量评估肺结节,诊断肺结节良恶性具有很好的敏感度与特异度。

目的 探究乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断方法,比较术中快速冰冻切片和术后石蜡切片的诊断价值。方法 回顾性收集2021年12月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的151例乳腺癌患者的临床资料,对全部病例进行了临床、病史分析,并对全部病例进行了乳房肿瘤的切除,同时进行了腋下前哨淋巴结的快速冰冻切片,术后进行了石蜡切片。以石蜡切片病理作为诊断金标准,分析计算术中快速冰冻切片诊断的敏感度、特异度和准确性等,并采用受试者操作特征（ROC）曲线评估术中快速冰冻切片诊断的诊断效能。结果 在151例乳腺癌患者中,有26例通过手术后的石蜡切片确诊,20例通过迅速的冰冻切片确诊,其敏感度为76.9%（20/26）;125例患者在术后接受了石蜡组态学检查,125例患者在术中接受了冰冻组态学检查,并在此基础上对无转移进行了诊断,其特异度为100.0%（125/125）;手术中对腋下前哨淋巴结的准确性为96.0%（145/151）、假阴性率23.1%（6/26）、假阳性率0.0%（0/125）、阳性预测值100.0%（20/20）和阴性预测值95.4%（125/131）。术中快速冰冻切片诊断的ROC下曲线面积为0.915（95%CI=0.901~0.996,P<0.05）,有较高的诊断准确度。结论 术中快速冰冻切片是一种较高敏感度和高特异度的临床诊治关键基础手段,适用于乳腺癌患者的腋窝前哨淋巴结病变的诊断,能有效减少患者的等待确诊时间,并有较高的准确率,并可在临床中应用。

目的 对非锁定钢板内固定术和锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折患者的效果进行比较研究。方法 选取2021年1月—2022年1月重庆市沙坪坝区中医院收治的60例跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组患者跟骨交叉角、跟骨结节关节角比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,观察组患者跟骨交叉角低于对照组,跟骨结节关节角高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者跟骨交叉角、跟骨结节关节角跟骨轴长、跟骨高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,观察组的跟骨轴长、跟骨高度高于对照组,观察组跟骨宽度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,观察组踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发生发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非锁定钢板内固定术和锁定钢板内固定术对于跟骨粉碎性骨折患者来说,均具有一定临床疗效,但后者的踝关节功能改善效果更加明确,效果更佳。

目的 探讨保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤的用药合理性。方法 选取2021年1月—2021年12月河津市人民医院收治的41例采取抗肿瘤药物治疗,未采用保肝药预防肝损伤的恶性肿瘤患者为对照组,选取2022年1月—2022年12月河津市人民医院收治的41例采取抗肿瘤药物治疗,同时使用保肝药预防肝损伤的恶性肿瘤患者为观察组,对比两组肝损伤类型、不合理用药情况、生活质量评分、满意度。结果 肝损伤发生率、不合理用药发生率方面,观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床采取抗肿瘤药物肝损伤预防用药过程中,保肝药物取得的效果较好,可降低不合理用药发生率,减少抗肿瘤药物肝损伤发生,且有助于患者生活质量提高,改善紧张的医患关系,值得临床应用。

目的 探讨果酸换肤辅助红蓝光照射中重度痤疮患者的效果是否优于果酸换肤结合粉刺挤压治疗。方法 选取2021年1月—2023年1月薛城区人民医院收治的84例中重度痤疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取果酸换肤结合粉刺挤压治疗,观察组采取果酸换肤结合红蓝光治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、炎症后色素沉着、皮损积分、SF-36生活质量表评分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组皮肤色素沉着积分、皮损积分及SF-36评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组皮肤色素沉着积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组粉刺积分、丘疹积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心理状态评分、躯体功能评分、社会功能评分及活力评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与果酸护肤结合粉刺挤压比较,果酸护肤与红蓝光照射在针对重度痤疮患者的治疗中效果更好,可有效改善炎症后色素沉着,减少皮损面积,提高生活质量。

目的 探讨与分析血清分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在急性盆腔炎（API）的表达意义及其与疾病严重程度的相关性。方法 选择2021年7月—2023年5月在徐州市矿山医院诊治的79例急性盆腔炎患者作为盆腔炎组,选择同期在徐州市矿山医院体检的79名健康女性作为健康组,检测两组sIgA、MCP-1、hs-CRP含量,并对患者的疾病严重程度进行评分与相关性分析。结果 两组年龄、身体质量指数、受教育年限、心率及空腹血糖等比较,差异无统计学意义（P>0.05）,盆腔炎组血清sIgA、MCP-1、hs-CRP含量与健康组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,血清sIgA、MCP-1、hs-CRP含量为影响急性盆腔炎患者疾病的重要因素,差异有统计学意义（P<0.05）;应用Spearman分析证明急性盆腔炎患者的疾病严重程度评分与血清sIgA含量存在负相关性,与单核细胞趋化蛋白-1、hs-CRP含量存在正相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性盆腔炎患者的白带增多、腰骶胀痛的症状比较明显,多伴有血清单核细胞趋化蛋白-1、hs-CRP的高表达,也伴有血清sIgA的低表达,且与患者的疾病严重程度存在相关性。

目的 评价蛛网膜下腔麻醉后老年髋关节置换术患者脑氧饱和度（rSO₂）的变化,并比较右美托咪定和丙泊酚镇静后脑氧饱和度和血氧饱和度的变化。方法 选取内蒙古自治区人民医院210例ASAⅡ~Ⅲ级、既往无脑部疾病史、无严重心血管或呼吸系统疾病、行髋关节置换的患者,蛛网膜下腔麻醉后,按随机数表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组105例。麻醉后对平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑氧饱和度（rSO₂）、经皮血氧饱和度（SPO₂）、脑电双频指数（BIS）进行测量。蛛网膜下腔麻醉后20 min,开始使用右美托咪定或丙泊酚镇静。在使用右美托咪定或丙泊酚的10 min、30 min、60 min测量各项数据。结果 蛛网膜下腔麻醉对rSO₂无显著影响，给予右美托咪定或丙泊酚后两组患者rSO₂无统计学差异，但是右美托咪定组的MAP和SPO2明显高于丙泊酚组。结论 在蛛网膜下腔麻醉时使用右美托咪定或丙泊酚进行镇静并不影响脑氧饱和度。在右美托咪定镇静中，MAP和SpO₂比在丙泊酚镇静中更稳定。因此，右美托咪定可能更适合用于椎管内麻醉的短期镇静。

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACA）、血管紧张素转换酶（ACE）联合血清锌离子浓度对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断及预后预测。方法 选取2020年3月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期治疗的80例单纯急性心肌梗死未并发心力衰竭患者作为非心力衰竭组。比较两组患者ACA、ACE及血清锌离子浓度,建立受试者特征（ROC）工作曲线分析ACA、ACE联合血清锌离子对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。随后将84例急性心肌梗死并发心力衰竭患者中院内死亡者分为死亡组（20例）,将其余患者分为存活组（64例）,比较两组患者临床一般情况,并分析ACA、ACE及血清锌离子浓度对急性心肌梗死合并心力衰竭预后的预测价值。结果 心力衰竭组ACA、ACE水平明显高于非心力衰竭组,锌离子浓度明显低于非心力衰竭组,差异有统计学意义（P<0.05）;ACA、ACE联合血清锌离子三者联合对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断效能优于单一检测。存活组与死亡组患者性别、年龄、身体素质指数（BMI）、合并糖尿病、高血压、高脂血症、左心室射血分数、支架数、支架长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;存活组与死亡组患者Killip分级、合并陈旧性心肌梗死、ACA、ACE及血清锌离子浓度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果表明,Killip分级、ACA、ACE及血清锌离子为急性心肌梗死合并心力衰竭预后的独立预测指标。结论 ACA、ACE联合血清锌离子浓度对急性心肌梗死合并心力衰竭诊断价值较高,且临床可考虑通过ACA、ACE及血清锌离子浓度来预测急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后情况。