摘要： 目的 探究乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断方法,比较术中快速冰冻切片和术后石蜡切片的诊断价值。方法 回顾性收集2021年12月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的151例乳腺癌患者的临床资料,对全部病例进行了临床、病史分析,并对全部病例进行了乳房肿瘤的切除,同时进行了腋下前哨淋巴结的快速冰冻切片,术后进行了石蜡切片。以石蜡切片病理作为诊断金标准,分析计算术中快速冰冻切片诊断的敏感度、特异度和准确性等,并采用受试者操作特征（ROC）曲线评估术中快速冰冻切片诊断的诊断效能。结果 在151例乳腺癌患者中,有26例通过手术后的石蜡切片确诊,20例通过迅速的冰冻切片确诊,其敏感度为76.9%（20/26）;125例患者在术后接受了石蜡组态学检查,125例患者在术中接受了冰冻组态学检查,并在此基础上对无转移进行了诊断,其特异度为100.0%（125/125）;手术中对腋下前哨淋巴结的准确性为96.0%（145/151）、假阴性率23.1%（6/26）、假阳性率0.0%（0/125）、阳性预测值100.0%（20/20）和阴性预测值95.4%（125/131）。术中快速冰冻切片诊断的ROC下曲线面积为0.915（95%CI=0.901~0.996,P<0.05）,有较高的诊断准确度。结论 术中快速冰冻切片是一种较高敏感度和高特异度的临床诊治关键基础手段,适用于乳腺癌患者的腋窝前哨淋巴结病变的诊断,能有效减少患者的等待确诊时间,并有较高的准确率,并可在临床中应用。

关键词: 术中快速冰冻切片, 术后石蜡切片, 乳腺癌, 腋窝前哨淋巴结, 病理诊断

中图分类号: 

• R737.9