摘要： 目的 研究万州区老年髋部骨折住院患者的流行性病学特征以及直接经济负担结构。方法 选择万州区2018年8月—2021年7月65岁以上2 219例髋部骨折住院患者,收集患者一般资料。结果 女性发病率高于男性,75~89岁为股骨颈骨折高发阶段,80~89岁为转子间骨折的高发阶段。骨折主要因素为跌倒、从楼梯或台阶上跌落、在同一平面上滑倒、绊倒。2018年8月—2021年7月的总费用逐年提升;手术治疗费、医用材料费、超声检查费、中医治疗费增长率均在10%以上,药品费呈现为负增长。2019年8月—2020年7月医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用（P<0.001）,2020年8月—2021年7月手术治疗费、检验费、医用材料费、康复理疗费、超声检查费贡献率高于其他费用（P<0.001）,2018年8月—2021年7月的累积费用贡献率、中医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用（P<0.001）。股骨颈骨折与转子间骨折平均费用为2.03万元,转子间骨折医用材料费用为0.79万元,股骨颈骨折医用材料费用为1.08万元（P<0.001）。费用影响因素较多,包括保险种类（P<0.001,95%CI：-0.051~-0.017）、住院天数（P<0.001,95%CI：-0.051~-0.017）、入院年份（P=0.002,95%CI：0.006~0.009）、药品费（P<0.001,95%CI：0.000015~0.000023）、床位费（P<0.001,95%CI：-0.000081~-0.00046）、医用材料费（P<0.001,95%CI：0.0000053~0.0000081）、影响检查费（P=0.003,95%CI：-0.00003~-0.000059）、检验费（P<0.001,95%CI：0.000012~0.000035）、手术治疗费（P<0.001,95%CI：0.000011~0.000028）、康复理疗费（P=0.002,95%CI：0.0000038~0.000017）、中医治疗费（P<0.001,95%CI：-0.00005～-0.000022）。结论 影响老年髋部骨折患者的治疗费用的主要相关因素是医用材料费、检验、影像彩超检查费、手术治疗费，降低大型设备检查及辅助检查费用，有助于进一步降低住院费用。
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