目的 对急性缺血性脑卒中机械取栓血压管理前瞻性干预研究进行范围综述,为临床研究提供参考。方法 遵循澳大利亚JBI循证卫生保健中心范围综述方法学框架,检索10个中英文数据库,检索时限为建库至2024年4月1日。结果 共纳入13项研究,其中7项为已完成的研究,6项为正在进行的研究;12项为随机对照研究,1项为队列研究;7项为强化降压方案,4项为个性化血压管理,2项为升压方案。结论 国内外脑卒中机械取栓血压管理研究尚处于初级阶段,相关研究者应该根据血压及预后相关因素制订个性化血压管理策略,进一步进行验证。

基于对“课程思政”教育理念内涵的把握,在中医院校《中医护理学基础》课程中不断探索课程思政教学方法,分析实施课程思政教育的必要性;通过深挖课程思政元素,构建《中医护理学基础》课程思政体系;深化教育教学改革,探索《中医护理学基础》课程思政育人方法;加强护教协同,构建《中医护理学基础》高素质课程思政育人团队,使课堂教学与课程思政教学有效衔接、融合,有效培养了学生中医药文化自信、中医护理职业情感、社会责任、科学精神等素质,较好实现了课程教学“立德树人”根本任务。

目的 分析基于成果导向教育（OBE）理念的风湿免疫科见习思政教学对见习生学习效果的影响。方法 按回顾分析法选取2022年1月—2022年12月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的30名风湿免疫科见习生作为传统组,实施常规传统教学,另将2023年1月—2023年12月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的31名风湿免疫科见习生设为OBE组,对其开展基于OBE理念思政教学,分析两组理论知识、实践操作技能以及满意度,并采用评判性思维能力量表（CTDI-CV）对见习生思维能力进行评估。结果 OBE组的理论知识、实践操作技能评分高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。教学前,两组CTDI-CV评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;教学后,两组CTDI-CV评分均高于教学前,且OBE组高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。OBE组的教学内容、教学方法、教学态度、教学效果及思想教育融入评分高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OBE理念的思政教学对提高风湿免疫科见习生理论知识、实践操作技能方面可发挥较高价值,既能取得良好的评判性思维能力,还能有效提高教学满意度。

老年髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”,随着人口老龄化问题进一步加剧,髋部骨折发病率已成为严重的社会问题。笔者对2023年7月潍坊市中医院运动医学科收治的1例老年股骨颈骨折患者围术期多时机、多模式镇痛麻醉方案进行汇报。患者为老年女性,76岁,摔伤致左髋部肿痛、活动受限10 d入院。患者当地医院明确诊断后保守治疗10 d,期间疼痛难忍,睡眠及饮食严重受限,治疗效果欠佳,为求进一步治疗收入潍坊市中医院住院治疗。笔者通过对该患者围术期多时机、多模式镇痛麻醉治疗干预,达到了围术期舒适化的目的 ,患者康复出院,患者及家属的满意度高。

目的 与常规西药对比,观察艾灸百会、涌泉穴治疗心肾不交型原发性失眠症的临床疗效优势。方法 采用随机RCT设计,纳入60例合格受试者,采用随机数表法分为两组。试验组（n=30）：选用艾灸百会、涌泉为主的灸法治疗,1次/d,连续2周;对照组（n=30）：口服艾司唑仑片,1mg/次,1次/d,于睡前0.5 h服药,连续2周。观察指标为匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、中医证候积分、临床疗效。结果 连续2周治疗后,试验组PSQI总评分显著低于对照组总评分,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组SDS总评分显著低于对照组总评分,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组中医证候积分显著低于对照组总评分,差异有统计学意义（P<0.05）。临床疗效比较,试验组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾灸百会、涌泉穴治疗心肾不交型原发性失眠症的临床疗效优势显著。

目的 探讨补肾通利汤联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石湿热蕴结证的临床疗效。方法 本研究纳入了2023年度在安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院受ESWL治疗的100例上尿路结石患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。两组均接受常规的术后处理,观察组在常规治疗的基础上加用补肾通利汤,持续至术后14 d,并对两组患者治疗效果进行比较。结果 治疗后,观察组尿痛、排尿异常、腰痛、尿频证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组血肌酐、血尿素氮、C反应蛋白水平均降低,且观察组以上各项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾通利汤联合ESWL治疗上尿路结石湿热蕴结证患者,可以改善症状,减轻术后相关并发症。

目的 研究温针灸联合小针刀在膝关节骨性关节炎患者中的应用及疗效分析。方法 选取2023年1月—2024年3月青岛市黄岛区第二中医医院收治的86例膝关节骨性关节炎患者,采取随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者施以温针灸治疗,观察组患者施以温针灸、小针刀联合治疗。对比两组临床疗效、治疗前后膝关节活动情况以及疼痛情况、不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组和对照组关节活动度（ROM）、膝关节评定量表（Lysholm）均高于治疗前,骨关节炎指数（WOMAC）低于治疗前,且观察组ROM、Lysholm高于对照组,WOMAC低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组不良反应对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温针灸、小针刀联合治疗膝关节骨性关节炎患者,临床效果显著,可提高其膝关节的功能活动,促使患者的康复。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者应用二冬二母二草汤联合精灸灵台穴治疗的效果。方法 选取2022年6月15日—2024年6月14日惠州市中医医院收治的90例AECOPD患者,按随机数表法分为精灸组、温灸组和对照组,各30例。其中对照组予西医常规治疗,精灸组在对照组的基础上另予口服二冬二母二草汤与精灸灵台穴;温灸组则在对照组的基础上另予口服二冬二母二草汤与温灸盒灸灵台穴。治疗1次/d,7 d为1个疗程。7 d后观察对比三组的临床症状评估情况[中医证候积分、慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT）评分、6 min步行距离（6MWD）]、炎症指标[（白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NE）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、血气分析[氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）]、平均住院天数及安全性指标,评价各治疗方案对AECOPD的疗效差异。结果 治疗后,三组患者的中医证候积分、CAT评分均较治疗前降低（P<0.05）,6MWD较治疗前提升（P<0.05）,其中精灸组的改善程度最为显著,温灸组次之,对照组改善程度最小（P<0.05）。治疗后,三组患者的WBC、NE、CRP、PCT均较治疗前降低（P<0.05）,其中精灸组降低程度最为显著,温灸组次之,对照组降低程度最小（P<0.05）。治疗后,三组患者的PaO₂、PaCO₂均较治疗前改善（P<0.05）,其中精灸组改善程度最为显著,温灸组次之,对照组改善程度最小（P<0.05）。治疗后,三组患者的FEV₁% pred、FEV₁/FVC均较治疗前改善（P<0.05）,其中精灸组改善程度最为显著,温灸组次之,对照组改善程度最小（P<0.05）。精灸组的平均住院天数为（7.14±1.03）d,时间最短,温灸组的平均住院天数为（8.91±1.75）d,对照组的平均住院天数为（10.84±2.91）d,时间最长,差异有统计学意义（P<0.05）。精灸组和温灸组患者在研究期间均未发生不良反应事件。结论 AECOPD患者在西医常规疗法的基础上加予二冬二母二草汤加减联合精灸灵台穴能显著改善临床症状,减少炎症反应,抑制呼吸衰竭,提升肺功能,缩短住院天数。

目的 探究临床对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstmctive Pulmonary Disease,COPD）急性加重期患者开展常规西医结合清金化痰汤治疗对患者肺功能、炎症指标及中医证候积分的影响。方法 在2022年12月—2023年12月济宁市兖州区人民医院收治的COPD急性加重期患者中纳入80例,依据随机数表法排序0~80号,奇数序列开展常规西医治疗（40例,对照组）,偶数序列开展清金化痰汤结合常规西药治疗（40例,观察组）。针对患者中医证候积分、肺功能、血清炎症因子水平、呼吸阻抗指标进行对比。结果 观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05)。观察组治疗后峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量水平高于对照组（P<0.05)。观察组治疗后血清炎症因子水平较对照组低（P<0.05)。观察组治疗后总气道阻力、共振频率低于对照组（P<0.05)。结论 在对COPD急性加重期患者治疗时按照清金化痰汤结合常规西药治疗,可以降低患者中医证候积分,提升患者肺功能,并抑制患者体内炎性反应水平,降低呼吸阻抗,有助于患者恢复。

目的 观察中药方剂三痹汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 选取2021年9月—2023年9月厦门大学附属翔安医院收治的63例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中对照组31例予甲氨蝶呤片口服治疗,治疗组32例在三痹汤加减联合甲氨蝶呤口服进行干预。治疗组和对照组均以4周为1个疗程。比较两组治疗前后晨僵、关节疼痛、肿胀及握力水平,检测红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）水平,同时对T淋巴细胞辅助因子（OKT4）、T淋巴细胞抑制因子（OKT8）、OKT4/OKT8等安全性指标进行比较,评估两组治疗前后病情活动度。结果 与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间均缩短,关节疼痛评分及关节肿胀评分均降低（P<0.05）,握力水平均升高（P<0.05）,ESR、RF及CRP水平均降低（P<0.05）,OKT4、OKT8均升高、OKT4/OKT8水平均降低（P<0.05）;与对照组相比,治疗组晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀及握力水平改善（P<0.05）,ESR、RF及CRP水平更低（P<0.05）,OKT4、OKT8更高、OKT4/OKT8水平更低（P<0.05）。结论 三痹汤加减+甲氨蝶呤组治疗RA疗效确切,能够有效改善患者临床症状,抑制病情活动度,缓解病情,调节免疫系统的活性和平衡。

目的 探讨桑白皮汤加减治疗老年痰热郁肺型肺炎的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月平邑县中医医院收治的100例老年痰热郁肺型肺炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组应用常规西药治疗,研究组在西药治疗的同时加用桑白皮汤进行加减治疗。对比两组治疗总有效率、血清炎症因子指标、肺通气功能、动脉血气、睡眠指标、生活质量评分、不良反应发生率。结果 研究组总有效率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的血清炎症因子指标、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、睡眠质量评分均比对照组低,研究组第1秒用力呼吸容积（FEV₁）、第1秒用力呼吸容积与肺活量比值（FEV₁/FVC）、动脉血氧分压（PaO₂）、生活质量评分均比对照组高,研究组入睡潜伏期比对照组短,研究组实际睡眠时长比对照组长,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在罹患痰热郁肺型肺炎的老年患者接受治疗时,应用桑白皮汤加减治疗可取得良好的治疗效果,改善其炎症反应及肺功能、动脉血气状况,减轻对睡眠、生活质量的影响,且应用桑白皮汤治疗后并未增加不良反应发生风险,用药时安全性良好。

目的 探讨中药熏洗护理联合放血干预对急性高热惊厥患儿的应用效果及并发症影响。方法 选取2020年10月—2023年10月毕节市中医医院收治的60例急性高热惊厥患儿作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿在常规护理基础上增加中药熏洗联合放血干预。对比两组患儿干预前、干预后30 min、60 min、90 min的体温变化情况,体温恢复正常时间、惊厥消失时间及住院时间,对比两组患儿并发症发生率及护理满意度。结果 干预前两组患儿体温对比,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后30 min、60 min、90 min观察组患儿体温明显低于对照组,观察组患儿体温恢复正常时间、惊厥消失时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿骨折、吸入性肺炎、舌咬伤、脑水肿、心力衰竭、谵妄等并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组家属护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药熏洗护理联合放血干预可辅助降低急性高热惊厥患儿体温,缩短高热时间与惊厥时间,促进患儿早日康复,提升患儿家属满意度,同时该方法的安全性也较好。

目的 探究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者接受穴位贴敷联合呼吸康复训练的干预价值。方法 选取2023年2月—9月济南市长清区中医医院收治的110例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,利用随机数表法分为对照组（55例,呼吸康复训练）与试验组（55例,穴位贴敷联合呼吸康复训练）,对比两组干预价值。结果 干预后两组肺功能指标、6 min行走距离（6MWD）数值均较干预前升高,咳嗽、咳痰与胸闷积分均较干预前下降,试验组肺功能指标与6MWD数值较对照组升高,中医证候积分较对照组降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用穴位贴敷联合呼吸康复训练可改善患者肺功能与中医证候,提高运动耐力。

目的 分析在初产妇分娩中使用硬膜外麻醉技术的分娩镇痛效果及对产妇产程、分娩结局及新生儿的影响。方法 选取2022年12月—2023年12月在邢台市第九医院巨鹿县医院进行分娩的1 000例产妇作为研究对象,按照随机数表法将研究对象分为对照组、观察组,每组500例。对照组产妇给予自然待产分娩方式,观察组产妇采取硬膜外麻醉镇痛方式。对两组产妇的分娩镇痛效果进行比较。观察指标为两组产妇第一产程、第二产程、第三产程所用时间,两组产妇分娩方式,两组新生儿并发症发生情况,两组产妇镇痛情况,两组产妇会阴撕裂及会阴侧切发生情况。结果 观察组产妇第一产程、第二产程时间均短于对照组（P<0.05）,两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇阴道生产率高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率均低于对照组（P<0.05）;观察组产妇0级、1级疼痛感所占比例均高于对照组,2级、3级疼痛感所占比例均低于对照组（P<0.05）;观察组产妇不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）;观察组产妇会阴撕裂及会阴侧切发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 在初产妇分娩中使用硬膜外麻醉技术具有良好的镇痛效果,能有效缩短产程,降低新生儿并发症与产妇阴道损伤的发生率,提高自然分娩率。

目的 比较中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者给予支气管动脉化疗栓塞（BACE）与全身静脉化疗治疗的临床效果。方法 选取2017年10月—2023年1月德州市陵城区中医院收治的中晚期NSCLC患者共计64例,以随机数表法分成观察组（32例）与对照组（32例）。观察组给予BACE治疗,对照组给予全身静脉化疗治疗,比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、炎症因子、生活质量、安全性、成本-效益,统计1年生存率。结果 观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）较对照组更高（P<0.05）;治疗后两组糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平下降（P<0.05）,观察组较对照组更低（P<0.05）;治疗后两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）水平下降（P<0.05）,观察组较对照组更低（P<0.05）;治疗后两组Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分升高（P<0.05）,观察组较对照组更高（P<0.05）;观察组不良反应（骨髓抑制、消化道反应、贫血）发生率较对照组更低（P<0.05）,观察组未出现肺栓塞等严重并发症,1例出现出血,经内科治疗后出血停止;统计1年生存率,观察组较对照组更高（P<0.05）;观察组成本效益比优于对照组。结论 对于中晚期NSCLC患者,与全身静脉化疗相比,BACE治疗能够提升临床疗效,调节血清肿瘤标志物、炎症因子水平,提高生活质量,提高患者1年生存率,安全性较高,成本-效益更佳。

目的 探讨高分辨率电子计算机断层扫描（CT）联合纹理分析用于诊断肺癌的临床价值。方法 前瞻性选取2021年1月—2023年12月于赤峰市肿瘤医院就诊的100例疑似肺癌患者作为本次研究对象,患者均接受高分辨率CT联合纹理分析检查,并接受组织病理学活检,以组织病理学活检结果作为金标准,比较高分辨率CT单独及联合纹理分析对肺癌的诊断价值。结果 100例高度疑似肺癌患者经组织病理学检查确诊63例肺癌,占63.00%（63/100）。以组织病理学检查为金标准,高分辨率CT对肺癌的检出率为74.60%（47/63）,高分辨率CT联合纹理分析对肺癌的检出率为92.06%（58/63）。高分辨率CT联合纹理分析诊断肺癌的敏感度、准确率、阴性预测值均高于高分辨率CT单独检查,差异有统计学意义（P<0.05）,联合检查诊断肺癌与金标准的一致性最高,Kappa值为0.785。结论 高分辨率CT联合纹理分析对肺癌的诊断准确率高于高分辨率CT单独检查,且与金标准的一致性更好,更具应用价值。

目的 分析滤过手术联合缩曈剂对慢性闭角型青光眼（Chronic Angle-Closure Glaucoma,CACG）患者的影响。方法 选取2021年9月—2023年9月寿光市人民医院收治的98例CACG患者,按随机数表法分为两组,各49例。对照组行滤过手术治疗,观察组行滤过手术联合缩瞳剂治疗。对比两组眼压变化、眼前段参数变化、炎症因子水平、生活质量、不良反应。结果 两组术前的眼压、前房深度、前房容积（Anterior Chamber Volume,ACV）、各项炎症因子水平与健康调查量表（the MOS Item Short from Health Survey,SF-36）内各维度评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后的眼压、各项炎症因子水平低于对照组,前房深度、ACV大于对照组,SF-36内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滤过手术联合缩曈剂可降低CACG患者眼压,减轻房水炎症反应,有助于患者生活质量的提高,且不良反应较少。

目的 分析乳腺钼靶X射线摄片联合糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）对乳腺癌（BC）的临床诊断价值。方法 选取2023年5月—2024年1月赤峰市医院收治的78例BC患者为研究组,另选取80例乳腺良性病变患者为对照组。记录两组患者一般资料,用化学发光法测定肿瘤标志物（CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1）水平,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,用曲线下面积（AUC）分析单独使用上述肿瘤标志物、乳腺钼靶X射线摄片和两者联合运用的诊断价值。结果 研究组血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1与乳腺钼靶X射线摄片联合预测BC的敏感度为86.36%,特异度为84.21%,与单一指标相比联合诊断效能更高,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示：CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1与乳腺钼靶X射线摄片联合预测BC的AUC为0.903,与单一指标相比联合诊断价值更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1、乳腺钼靶X射线摄片对BC均具有良好的预测价值,两者联合预测效能更佳。

目的 探究曼月乐辅助宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的效果及安全性。方法 选取2020年1月—2023年12月在平度市第五人民医院就诊的167例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组（n=83）和观察组（n=84）,对照组给予宫腔镜手术+药物治疗（安宫黄体酮）,观察组采用宫腔镜手术+宫内节育系统治疗（曼月乐）,比较两组疗效及安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫内膜厚度薄于对照组,异常出血量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体内相关激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曼月乐辅助宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血患者具有调节性激素水平,改善月经状况,使内膜厚度降低、月经量减少的作用,且有较高的安全性。

目的 探究数字化间接粘接法固定自锁托槽对安氏Ⅱ类错颌畸形患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差的影响。方法 回顾性分析2022年11月—2024年5月国家电网公司北京电力医院收治的安氏Ⅱ类错颌畸形患者共计70例,根据研究对象接受干预方案的不同对其进行分组,观察组（n=33）患者采取数字化间接粘接固定法,对照组（n=37）患者采用唇侧直接粘接自锁托槽技术。干预结束后,比较两组研究对象的磨牙位移、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差、患者主观感受评分、相关并发症发生率。结果 研究结果显示,观察组磨牙位移低于对照组,上中切牙凸差距、上中切牙倾角差显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者面部美观性、咀嚼功能、语言功能、舒适度以及方便度得分均较干预前出现提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 数字化间接粘接法固定自锁托槽应用于安氏Ⅱ类错颌畸形患者,能够有效缩短其磨牙位移、提升上中切牙倾角差、上中切牙凸距差,同时改善患者的主观感受,具有较高的应用价值。

目的 比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗扩张型心肌病致慢性心力衰竭的效果。方法 选择2019年5月—2023年12月枣庄市薛城区人民医院收治的78例扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采取缬沙坦胶囊进行治疗,观察组患者采取沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗,两组均持续用药6个月。比较两组患者运动耐力、心功能指标、日常生活能力、临床疗效、室性早搏次数和不良反应情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组左室舒张末期内径（LVDd）、左心房内径（LAD）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）比对照组有明显降低,左室射血分数（LVEF）比对照组有明显提升,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组6 min步行距离（6-MWD）比对照组有明显延长,观察组Barthel指数量表（BI）评分比对照组有明显提升,观察组室性早搏次数比对照组有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组肾功能损害、低血压、恶心呕吐、腹泻等不良反应情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者心功能的改善作用更加明显,患者室性早搏次数有所降低,安全性高,临床效果显著。

目的 探讨心脏超声参数联合脂蛋白a对冠心病的诊断价值及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2021年8月—2023年8月旬阳市人民医院收治的70例冠心病患者进行回顾性分析,以患者冠状动脉造影诊断结果为金标准,采取Gensini评分法对患者的冠状动脉狭窄程度进行评价,将患者分为轻度狭窄组（n=20）、中度狭窄组（n=30）及重度狭窄组（n=20）,另选取同期来旬阳市人民医院体检的30名健康者作为对照组,分析四组受检者心脏超声检查结果,并对比其心脏超声参数与脂蛋白a表达水平。随后建立受试者工作特征（ROC）曲线,分析心脏超声联合脂蛋白a对冠心病的诊断价值。并采用Spearman相关分析心脏超声参数、脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 四组受检者脂蛋白a、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LA）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）水平进行对比,重度狭窄组脂蛋白a、LA、LVEDD、LVESD水平明显高于中度狭窄组、轻度狭窄组及对照组,重度狭窄组LVEF水平明显低于中度狭窄组、轻度狭窄组及对照组（P<0.05）;脂蛋白a对冠心病的诊断曲线下面积为0.822,最佳诊断界限值为267.52 mg/L。心脏超声诊断冠心病的曲线下面积为0.875,两者联合的曲线下面积为0.932。心脏超声联合脂蛋白a对冠心病的诊断灵敏度与特异度明显高于单一指标（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：脂蛋白a、LA、LVEDD、LVESD与冠状动脉狭窄程度呈正相关,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论 心脏超声联合脂蛋白a可提升冠心病的诊断灵敏度及特异度,且心脏超声参数、脂蛋白a水平与冠状动脉狭窄程度具有明显相关性,两者联合可为冠心病的诊断及疾病严重程度的判断提供重要参考意见。

目的 探讨肠内营养支持联合早期康复锻炼对脑出血微创患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取济宁市中西医结合医院2020年6月—2023年6月收治的85例脑出血患者作为研究对象,应用随机数表法分为两组,即观察组（n=42）与对照组（n=43）。所有患者均采取微创手术治疗,对照组患者术后采取常规营养支持与康复锻炼,观察组患者术后采取序贯肠内营养联合早期康复锻炼。对比两组患者术后肠胃功能恢复水平及住院时间,治疗前后胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、胃泌素（GAS）水平变化,最后对比两组患者并发症发生率。结果 观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间明显早于对照组（P<0.05）,观察组患者术后肠内营养时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）;护理后两组患者SS、GAS水平均降低,且观察组低于对照组,MTL水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 肠内营养支持联合早期康复锻炼可促进脑出血微创患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,促进胃肠激素恢复,降低术后并发症发生率。

目的 探究综合作业疗法联合调腹通络中医综合康复在全面发育迟缓患儿中的应用效果。方法 选取2020年12月—2023年12月在枣庄市薛城区中医院接受诊治的100例全面发育迟缓患儿为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组,各50例。对照组给予常规康复训练,试验组给予综合作业疗法联合调腹通络中医综合康复。两组均干预20周。干预前后,比较两组体格生长状况、神经发育水平与事件相关电位P300。结果 干预20周后,试验组身高、体质量、中文版Gesell发育量表各项评分、波幅高于对照组,且P300潜伏期水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组头围稍长于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在全面发育迟缓患儿中应用综合作业疗法联合调腹通络中医综合康复对于促进患儿全面生长发育效果较好,能显著提升患儿体格与神经发育水平,改善脑发育状况,具有重要的应用价值。

目的 探讨分阶段腰骶康复训练对腰椎管狭窄术后疼痛、腰椎功能及平衡能力的影响。方法 选取2022年2月—2024年2月在内蒙古自治区人民医院接受腰椎后路椎间融合术治疗的94例腰椎管狭窄症（LSS）患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为训练组和常规组,每组47例。训练组术后给予分阶段腰骶康复训练,常规组术后给予常规康复训练,均持续干预8周。比较常规组和训练组患者干预前后疼痛程度、腰椎功能、无痛行走距离、腹背肌耐力、平衡能力及并发症发生情况。结果 干预后,训练组VAS、ODI评分低于常规组,无痛行走距离远于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,训练组腹背肌耐力高于常规组,重心左右、前后偏移距离、完成重心转移所需时长短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 分阶段腰骶康复训练可有效缓解LSS患者术后疼痛,提高腰背功能,改善平衡能力。

超声引导下的腰方肌阻滞（Quadratus Lumborum Block,QLB）自2007年由Blanco首次提出以来,迅速发展为一种有效的围术期镇痛技术。QLB技术通过阻滞躯体神经及胸交感神经干、腰丛神经根及其分支,以及外周交感神经来实现镇痛效果。围术期,QLB不仅能显著减少术后阿片类药物用量,降低患者的疼痛评分,还能提高患者的满意度,并促进术后早期康复。本文将探讨QLB技术的演进、不同类型QLB的特点及应用场景,以及QLB在围术期镇痛中的临床效果。

目的 通过网络药理学的方法寻找山慈菇-莪术药物组合治疗胰腺癌的有效作用机制。方法 运用TCMSP数据库分析出山慈菇-莪术的主要活性成分和作用靶点,利用OMIM、TTD、GeneCards等在线数据库获得胰腺癌相关作用靶点;获取中药与疾病的交集靶点,以String数据库对共同靶点构建蛋白互作网络在线（PPI）分析,并筛选有效作用靶点;最后通过Cytoscape 3.7.2软件的ClueGO插件对共同靶点进行GO和KEGG的富集分析,并构建主要活性成分-交集靶点-信号通路的可视化网络。结果 通过以上方法,筛选获得山慈菇-莪术治疗胰腺癌的作用成分共6种,核心作用靶点10个;富集分析山慈菇-莪术治疗胰腺癌涉及的主要生物过程,并主要调控4个信号通路。结论 此次网络药理学研究表明,山慈菇-莪术可以通过β-谷甾醇等活性成分并调控PI3K-Akt信号通路等途径从而发挥治疗胰腺癌的作用,表明中医药治疗疾病具有多成分、多靶点、多通路的特点,具有临床应用价值。

圆运动是中医学的一种重要学说。破格救心汤是李可老中医创立的经验方。李可老中医在缺医少药的农村,凭借此方成功救治了上千例心衰重症患者,但现代社会尚未普遍使用此方。因此本文结合圆运动理论探讨破格救心汤治疗慢性心力衰竭,从药物机制和组方特点出发,拓宽辨证应用思路。

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与急性脑梗死（ACI）患者预后的相关性。方法 选取2021年1月—2023年1月淄博市第六人民医院收治的122例ACI患者作为研究对象,依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况将研究对象分为轻度损伤组43例（NIHSS评分≤5分）、中度损伤组50例（NIHSS评分6~15分）、重度损伤组29例（NIHSS评分≥16分）,根据格拉斯哥预后量表（GOS）分级将患者分为预后良好组82例（4~5级）,预后不良组40例（1~3级）。比较不同神经功能受损程度的ACI患者治疗前血清Hcy、CysC、NT-proBNP水平;采用Pearson分析血清Hcy、CysC、NT-proBNP水平与ACI患者神经功能受损程度的相关性;比较预后不良组与预后良好组入院时的一般资料与临床特征;采用Logistic回归分析ACI患者发生预后不良的影响因素。结果 重度损伤组的血清Hcy、CysC、NT-proBNP水平高于轻度损伤组、中度损伤组,中度损伤组的血清Hcy、CysC、NT-proBNP水平高于轻度损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）。 Pearson相关性分析结果显示,血清Hcy、CysC、NT-proBNP水平均与ACI患者神经功能受损程度呈正相关（r=0.573、0.581、0.612,P<0.05）。预后不良组与预后良好组的年龄、性别、发病至入院时间、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预后不良组的血清Hcy、CysC、NT-proBNP水平高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清Hcy（OR=4.821,95%CI：2.119~10.967）、血清CysC（OR=3.991,95%CI：1.754~9.078）、血清NT-proBNP（OR=4.096,95%CI：1.801~9.317）为ACI患者发生预后不良的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清Hcy、CysC和NT-proBNP与ACI患者神经功能受损程度呈正相关,且三者水平升高可增加ACI患者预后不良发生风险。

导学互动的加式教育教学法（BOPPPS）教学模式是一种新型的教学方法,广泛应用于各个学科的教学。本文旨在分析《实验中医学》教学过程存在问题的基础上,以《生脉散对常压下缺氧小鼠的作用》为例探讨如何将BOPPPS模式应用于《实验中医学》课程教学设计中,并指出该模式对《实验中医学》教学改革的指导和借鉴意义。

目的 研究在神经内科住培教学中,整合导师制与问题驱动型教学法（PBL）、案例基础教学法（CBL）的教育成效。方法 选择2022年9月—2023年8月在山东第二医科大学附属医院神经内科住培轮转的58名住培医师作为研究对象,应用随机数表法将所有医师分为观察组和对照组,每组29名。观察组采用导师制联合PBL、CBL教学,对照组采用PBL+CBL教学,对两组住培医师进行理论考核、操作实践考核,同时对住院医师的满意度和兴趣水平进行研究。结果 观察组在理论考试、临床操作及对教学的满意度和兴趣方面,相较于对照组具有显著优势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 导师制联合PBL、CBL教学能显著提高学员理论、实践学习成绩和教学满意度,有利于提高住培教学质量。

目的 探讨颧上颌复合体骨折的分类及其与眶下神经损伤情况。方法 回顾性分析2020年1月1日—2023年12月31日兴义市人民医院收治的136例颧上颌骨复合体骨折患者的眶下神经损伤情况。依据经典Zingg分类法将136单侧ZMC骨折患者进行骨折类型分类,调查不同类型骨折发生的占比。测定所有患者患侧、健侧眶下神经支配区的皮肤痛阈及两点辨别觉,通过计算不对称指数（Asymmetry Index,AI）评价眶下神经损伤情况,分析不同ZMC骨折类型的眶下神经损伤情况。结果 136例颧上颌复合体骨折患者中,A型共计31例,占比22.79%;B型共计86例,占比63.24%;C型共计19例,占比13.97%;患侧不同类型骨折的痛阈值与健侧比较,患侧明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;与A型骨折、C型骨折相比,B型患侧痛阈值更高,差异有统计学意义（P<0.05）;B型与C型骨折患侧的两点辨别觉高于健侧,差异有统计学意义（P<0.05）;患侧比较,B型>A型,C型>A型、C型>B型,差异有统计学意义（P<0.05）;B型骨折痛阈AI值、两点辨别觉AI值高于A型和C型,差异有统计学意义（P<0.05）;C型骨折两点辨别觉AI值高于A型,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颧上颌复合体骨折患者中有复合体分离与移位的完全型颧骨骨折（B型）的比例最多,且该类型患者的眶下神经损伤程度最严重。

目的 调查与分析2023年青岛市李沧区疫苗冷链储存及运输设备情况。方法 选取2023年1月—2023年12月青岛市李沧区内所有具有疫苗冷链储存及运输设备的单位,包括医院、社区卫生服务中心接种门诊和区疾控中心等,收集相关数据,统计本地区不同类型单位参与调查的数量、疫苗冷链储存及运输设备在本地区不同类型单位内的平均数量、冷链储存及运输设备平均使用年限,同时统计本地区参与研究的设备自动温度监测设备配置率。结果 调查涉及33家机构,医院产科门诊5家（15.15%）、社区卫生服务中心接种门诊27家（81.82%）、疾病预防控制中心1家（3.03%）。医院产科门诊5家中包括普通冰箱5台,平均使用年限（7.01±1.58）年;接种台小冰箱5台,平均使用年限（7.58±1.62）年。社区卫生服务中心接种门诊27家,包括普通冰箱57台,平均使用年限（7.25±1.51）年;智慧冰箱86台,平均使用年限（3.22±1.11）年;低温冷柜1台,使用年限7年;冷藏箱120个,平均使用年限（4.97±2.19）年;接种台小冰箱83台,平均使用年限（4.24±1.67）年。疾病预防控制中心1家,包括普通冷库2个,平均使用年限7.5年;低温冷柜1台,使用年限10年;冷藏箱43个,平均使用年限（5.12±1.02）年;冷链运输车1台,使用年限13年。本地区所涉及的普通冰箱、智慧冰箱、低温冷柜、部分冷藏箱、冷链运输车的自动温度监测设备配置率为100%,温度监测设备的温度测量精度为±0.5 ℃。结论 2023年青岛市李沧区疫苗冷链储存及运输设备能够满足本地区内疫苗接种工作且更新速度较快,对于设备较少的机构,可以考虑增加设备种类和数量,以满足更高的存储和运输需求,建议加强设备维护、定期更新,以确保疫苗冷链的有效性和安全性。

目的 探讨摄食细节管理在脑瘫吞咽障碍患儿进食安全中的应用效果。方法 选取2022年4月—2024年3月东南大学附属中大医院儿童康复科收治的56例脑瘫吞咽障碍患儿作为研究对象,采用随机抽样法将所有患儿分为对照组和观察组,每组28例。对照组实施常规进食护理与口腔感觉运动训练,观察组在此基础上实施摄食细节管理,比较两组干预前、干预满6个月后进食不安全事件发生率、进食能力及营养状况。结果 观察组进食不安全事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组进食能力改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在身体质量指数、肱三头肌皮下脂肪厚度的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 摄食细节管理可辅助改善脑瘫吞咽障碍患儿进食安全,提高其进食能力,改善营养状况。

目的 评估并验证1+3+X中医特色护理模式在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期内的应用效果及其对患者康复的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月在潍坊市中医院接受鼻内镜手术治疗的80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组实施常规护理,而试验组则在常规护理的基础上实施1+3+X中医特色护理模式。对两组患者的鼻腔疼痛程度、舒适度、护理满意度等方面进行效果评估。结果 干预前,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者的疼痛评分随着术后时间推移均逐渐降低,且试验组在术后24 h、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的舒适度和护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期内实施1+3+X中医特色护理模式能减轻患者术后疼痛,改善鼻部症状,促进患者康复。这一护理模式具有较高的临床应用价值,值得临床应用。

目的 探究预案性护理在急性脑卒中患者下肢深静脉血栓预防中的应用价值。方法 选择2021年1月—2024年5月徐州市中心医院收治的60例急性脑卒中患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规护理模式,观察组实施预案性护理模式,比较两组下肢皮温、腿温、凝血功能指标及下肢静脉血栓发生情况。结果 干预后,两组患者下肢皮温均升高、腿部围度均增大,且观察组下肢温度低于对照组、腿部围度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）均缩短,而观察组均长于对照组,两组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平均升高,而观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑卒中患者应用预案性护理可有效降低下肢温度,避免腿部过度肿胀,调节凝血指标,且可降低并发症发生风险。

目的 分析将临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果。方法 选择2022年1月—2023年9月赤峰市医院收治的137例脑出血患者作为研究对象,依据干预方式的不同将所有患者分为对照组（n=68,开展常规护理）与研究组（n=69,加用临床护理路径）,探讨两组患者在治疗依从性、生活质量评分、日常生活能力评分与护理满意度评分上的差异性。结果 研究组患者的治疗依从性与护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果确切,可提高患者依从性、改善患者生活质量,值得临床应用。

目的 探究低位直肠癌结肠造口术后造口失禁患者应用基于胜任力模型下皮肤护理管理干预的作用。方法 选取2021年1月—2023年12月吉林省肿瘤医院收治的70例低位直肠癌结肠造口术造口失禁患者作为研究对象。采用盲摸双色球法将所有患者分为观察组与参照组,每组35例。参照组行一般护理,观察组加用基于胜任力模型下皮肤护理管理干预。比较两组的自我效能、伤口造口失禁情况、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组自我效能评分高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组伤口造口失禁情况评分高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予低位直肠癌结肠造口术后造口失禁患者基于胜任力模型下皮肤护理管理干预,能够提高患者的自我效能,改善造口失禁情况,促进生活质量恢复,降低并发症发生率。

目的 探究肋骨骨折患者应用前瞻性干预方案的效果分析。方法 选取2021年1月—2024年1月内蒙古自治区人民医院胸外科收治的106例肋骨骨折患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为对照组（实施常规护理模式）与观察组（实施前瞻性干预模式）,每组53例。比较两组患者并发症发生率、临床指标时间及生命质量。结果 干预前,两组患者健康测量12项简表（SF-12）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组SF-12评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的临床指标时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）结论 与常规护理相比,前瞻性护理模式在降低肋骨骨折患者并发症发生率、缩短临床指标用时、强化生命质量方面效果更佳。

目的 研究基于循证依据的集束化护理在长期卧床老年患者并发症预防中的应用效果。方法 选择2022年6月—2023年6月聊城市人民医院接诊的70例长期卧床老年患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规护理措施,观察组采用基于循证依据的集束化护理。两组均护理至患者出院,比较两组的并发症发生率、生存质量测定评分（WHOQOL-BREF评分）、护理满意度。结果 观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组的WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组的WHOQOL-BREF评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证依据的集束化护理在长期卧床老年患者并发症预防中的应用效果显著,能明显降低并发症发生率,改善患者生活质量,提高护理满意度,值得临床应用。

目的 分析对烧伤患者联合红外线治疗仪、康复护理的效果。方法 选取2021年1月—2023年12月赤峰市医院收治的81例烧伤患者作为研究对象,依据干预方式不同将所有患者分为对照组（n=41）和研究组（n=40）。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用红外线治疗仪照射、康复护理联合干预,比较两组患者创面面积、护理满意度及疼痛程度评分。结果 干预前,两组创面面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,研究组创面面积小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,研究组护理总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组疼痛程度总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后;研究组疼痛程度总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 红外线治疗仪照射、康复护理联合干预在烧伤患者的护理中效果优异,还能够促进创面愈合,提升护理满意度,降低患者疼痛程度。

目的 探讨基于深静脉血栓形成风险评估（Autar）量表的早期护理对急性缺血性脑卒中后昏迷患者意识状态及并发症的影响。方法 回顾性选取2022年10月—2023年6月烟台市莱阳中心医院收治的80例急性缺血性脑卒中后昏迷患者的病例资料,根据护理方法的不同将全部患者分为对照组（38例）和观察组（42例）。对照组实施常规护理,观察组实施基于Autar量表风险评估的早期护理。比较两组患者下肢血流动力学、意识状态、并发症发生情况、生活质量、护理满意度。结果 观察组平均血流速、平均血流量、峰流速、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性缺血性脑卒中后昏迷患者实施基于Autar量表风险评估的早期护理效果显著,能够促进患者意识状态改善,调节下肢血流动力学指标,减少并发症,有助于提升患者生活质量。

目的 探讨持续质量改进（CQI）管理模式对重症早产儿PICC肠外营养安全性及营养状况的影响。方法 采用便利抽样方法选取2023年1月—2023年12月赤峰市医院收治的74例行PICC肠外营养治疗的早产儿为研究对象。根据CQI管理模式实施时间节点进行分组,将实施前（2023年1月—2023年6月）收治的37例早产儿纳入对照组,给予常规PICC肠外营养管理,另将实施后（2023年7月—2023年12月）收治的37例早产儿纳入观察组,给予CQI管理,比较两组早产儿的导管相关并发症发生率、一次性置管成功率、导管留置时间、住院时间、营养状况及家属满意率。结果 干预后,观察组早产儿导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿一次性置管成功率高于对照组,导管留置时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组白蛋白、球蛋白及前白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组早产儿白蛋白、球蛋白及前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿家属护理满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CQI管理模式能够预防NICU早产儿PICC肠外营养治疗时导管相关并发症发生,增加一次性置管成功率,延长导管留置时间,改善营养状况,缩短住院时间,提高家属满意率。

目的 分析三元联动护理模式对小儿癫痫意外事件预防的效果。方法 选择2023年2月—2024年2月南通大学附属医院收治的68例小儿癫痫患儿作为研究对象,通过随机抽签的方式将患儿分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用三元联动护理,分析护理后组间癫痫儿童生活质量量表（QOLCE）、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）及交感神经皮肤反应（SSR）。结果 观察组QOLCE评分高于对照组,SCARED、DSRSC评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SSR潜伏期短于对照组,波幅高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组相关指标和评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三元联动护理模式能缓解小儿癫痫的临床症状,改善预后生活质量和自主神经功能,安全性好。

目的 探讨基于叙事理论的心理护理对心脏瓣膜置换术患者睡眠质量、生活质量的影响。方法 选取2022年12月—2023年12月内蒙古自治区人民医院收治的93例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。对照组采用常规心理护理,研究组采用基于叙事理论的心理护理,比较两组患者睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）]、治疗依从性[Frankl治疗依从性量表（FCS）]及护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）]。结果 护理30 d后和护理60 d后,两组患者PSQI评分低于护理前,且研究组护理30 d后和护理60 d后的PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组患者生理领域、心理领域、社会关系、环境领域各项评分均高于护理前,且研究组生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组患者FCS评分和NSNS评分均高于护理前,且研究组FCS评分和NSNS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心脏瓣膜置换术患者实施基于叙事理论的心理护理,可有效改善患者睡眠质量,提高患者生活质量、治疗依从性及护理满意度。

目的 探讨程序化疼痛干预联合激励式心理护理对肾上腺肿瘤患者疼痛感与负性情绪的影响。方法 选取2023年1月—2023年10月淄博市传染病医院收治的180例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,根据入院时间不同将患者分为对照组和观察组,每组90例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上加用程序化疼痛干预联合激励式心理护理,比较两组首次进食时间、输液时间、首次下床活动时间、住院时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及负性情绪评分。结果 观察组首次进食时间、输液时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组VAS、SAS与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 程序化疼痛干预联合激励式心理护理可加快肾上腺肿瘤患者的术后恢复速度,减轻患者术后疼痛度,缓解患者负性情绪。

目的 分析无痛内镜下超声小探头的配合和护理效果。方法 选取2022年12月—2023年12月赤峰市医院收治的131例黏膜下隆起患者作为研究对象,依照护理方式的不同将患者分为对照组（n=65）和观察组（n=66）。对照组实施常规配合和护理管理,观察组实施规范化配合和护理管理,比较两组患者护理质量、护理不良反应发生情况以及护理满意度。结果 观察组患者检查准确率及护理质量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理质量各项指标得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在无痛内镜下应用超声小探头,实施规范化配合和护理管理,有助于提升患者的检查准确率、护理质量以及护理满意度,降低护理不良反应发生率,效果显著,值得临床应用。

目的 探究基于Hogan理论的合理情绪疗法对子宫肌瘤术患者应对方式及胃肠功能的影响。方法 选取2021年9月—2023年9月高密市人民医院收治的96例子宫肌瘤患者实施前瞻性研究,按随机数表法将所有患者分为研究组与对照组,各48例。对照组接受常规干预,研究组接受基于Hogan理论的合理情绪疗法干预,比较两组自尊量表（SSES评分）与负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、应对方式（MCMQ评分）、胃肠道功能、生活质量（NHP评分）的差异。结果 与干预前相比,干预后两组SSES评分均升高,SDS评分、SDS评分均降低,且与对照组比较,研究组SSES评分更高,SDS评分、SDS评分均更低,差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前相比,干预后两组屈服评分、回避评分均降低,面对评分均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,且与对照组比较,研究组屈服评分、回避评分更低,面对评分更高,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,研究组胃肠道功能指标更低,差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前相比,干预后两组NHP各维度评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且与对照组比较,研究组NHP各维度评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于Hogan理论的合理情绪疗法应用于子宫肌瘤术患者可有效提高自尊水平,缓解负性情绪,提高应对方式,改善胃肠道功能,促进胃肠道功能恢复。

目的 研究图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化干预模式在经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除中的作用。方法 选取2023年1月—2023年12月在赤峰市医院接受经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除的患者81例作为研究对象,依据数字排列表法将其分为对照组（n=41,常规护理）和观察组（n=40,在常规护理基础上使用图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化干预模式）。观察比较两组患者腰椎功能、疼痛程度、手术相关指标、心理状态。结果 干预后,观察组视觉模拟量表（VAS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）评分均低于对照组,手术相关指标[术前准备时间（T₁）、术中停顿时间（T₂）、手术时间（T₃）及住院时间]均短于对照组,且日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化能够在一定程度上提高患者腰椎功能,减轻疼痛程度,缓解不良情绪,提升手术效率。

目的 探究不同手术入路对早期直肠癌肿瘤患者预后和生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2023年6月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的60例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均择期行直肠癌根治术治疗。根据手术入路不同将其分对照组（腹部入路,n=30）和观察组（肛门入路,n=30）,比较两组肿瘤完全（R0）切除率、肠功能结局和生活质量。结果 观察组R0切除率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术前,两组胃肠道症状评定量表（GSRS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,手术后1周,观察组GSRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术前,两组Spitzer生活质量（SQLI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,手术后2年,观察组SQLI评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经肛门入路的直肠癌切除手术较腹部入路更优,R0切除率更高,术后患者肠功能恢复良好,可有效提升患者生存率和生活质量。

目的 研究利脑心片结合胞磷胆碱对急性脑梗死患者神经功能损伤及局部炎性反应水平的影响。方法 选取2022年1月—2024年7月北京市顺义区空港医院收治的102例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和试验组,每组51例。对照组给予胞磷胆碱治疗,试验组给予利脑心片联合胞磷胆碱治疗。比较两组临床疗效、治疗前和治疗4个疗程后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（ADL）评分、颈动脉粥样硬化斑块情况[斑块厚度、斑块面积、颈动脉内中膜厚度（IMT）]、血液流变学指标（全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血低切黏度）、血清白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平以及不良反应发生率。结果 试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组斑块厚度、IMT、斑块面积均较对照组小,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组血清IL-6、IL-17、hs-CRP水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利脑心片结合胞磷胆碱治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者神经功能损伤,提升日常生活能力,调节血液流变学水平,促进病情恢复,减轻炎性反应,安全可行。

目的 探讨维持性血液透析患者透析期间贫血发生现状及相关因素。方法 选取2023年4月—2024年4月宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院接受维持性透析治疗的120例患者作为研究对象,依据血红蛋白≥110 g/L贫血标准将患者分为贫血组、无贫血组,分析两组患者的人口学资料及实验室检查结果,将差异性项目带入logistic回归模型,分析影响维持性血液透析患者贫血发生的相关因素。结果 120例贫血患者中,总计发生贫血人数为47例,占比为39.17%（47/120）,将其划分为贫血组,未发生贫血人数为73例,占比为60.83%（73/120）,将其划分为无贫血组;在贫血分布情况中,多以轻度、中度为主,分别占比34.04%（16/47）、59.57%（28/47）。两组是否有高血压、透析时间、是否规律透析、血清白蛋白（ALB）、铁蛋白（SF）等指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素logistic回归分析发现,是否有高血压、透析时间、是否规律透析、ALB、SF是维持性血液透析患者透析期间贫血发生的危险因素。结论 维持性血液透析中贫血发生现象偏高,其中,是否有高血压、透析时间、是否规律透析等均是诱发贫血发生的危险因素,临床医护人员应当依据上述因素筛查高风险人群,积极配合预防干预措施,降低贫血发生率。

目的 探究骨质疏松性脊柱骨折患者接受经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗的价值。方法 选择2022年8月—2024年1月北京昌平医院收治的80例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取单纯短节段内固定术治疗,研究组在对照组基础上加以经椎弓根椎体内植骨术治疗,比较两组患者的手术效果。结果 两组手术时间、术中出血量与住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。手术前,两组视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、Cobb角与椎体高度丢失量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术后半年,两组各项指标均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术可减轻骨质疏松性脊柱骨折患者的疼痛,改善脊柱功能,减少Cobb角与椎体高度丢失量,安全可靠,值得临床参考与借鉴。

目的 分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响。方法 选择2020年1月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,测定二尖瓣反流面积分级,均进行经导管主动脉瓣置换术治疗,随访半年,评估患者预后结果,比较预后不良、预后良好患者的二尖瓣反流面积分级,分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响,计算二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测价值。结果 经导管主动脉瓣置换术后随访半年,本研究内200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中有145例（72.50%）患者二尖瓣无反流,预后良好;35例（17.5%）患者二尖瓣反流+,16例（8.00%）患者二尖瓣反流++,4例（2.00%）患者二尖瓣反流+++,0例患者二尖瓣反流++++,0例患者病死,预后不良患者共55例,占27.5%（55/200）;比较预后不良组和预后良好组二尖瓣反流面积分级发现,预后不良组二尖瓣反流面积分级高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;经logistic回归分析检验结果显示,二尖瓣反流面积分级≥2级是重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的风险因子（OR>1,P<0.05）。绘制ROC曲线图,结果显示,二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测的AUC为0.743,有一定预测价值。结论 二尖瓣反流面积分级在重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中经导管主动脉瓣置换术后对预后有显著影响,特别是二尖瓣反流面积分级≥2级被确认为预后不良的风险因子。

目的 研究左侧背外侧前额叶重复经颅磁刺激（rTMS）联合碳酸锂、阿立哌唑对精神分裂症的疗效。方法 选择2022年3月—2024年4月武汉市汉口医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,用抽签法随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用碳酸锂、阿立哌唑治疗,观察组采用左侧背外侧前额叶rTMS联合碳酸锂、阿立哌唑治疗。比较两组的疗效、神经递质[γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、谷氨酸（Glu）和神经生长因子（NGF）]、炎症因子[白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6和IL-17]水平及不良反应发生率。结果 观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的血清GABA、5-HIAA、Glu和NGF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的神经递质水平均升高,且观察组的血清GABA、5-HIAA、Glu和NGF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的IL-1β、IL-2、IL-6和IL-17水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的炎症因子水平均降低,且观察组的IL-1β、IL-2、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的癫痫、视物模糊、震颤和头晕发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左侧背外侧前额叶rTMS联合碳酸锂、阿立哌唑对精神分裂症患者有显著的疗效,能减轻炎症反应,有效纠正神经递质的紊乱,且具有较高的安全性。

目的 分析晚期癌痛患者诊疗期间,接受赋能心理联合疼痛护理干预,对其癌因性疲乏和自我管理水平的影响。方法 选取2023年1月—2024年7月寿光市人民医院收治的94例晚期癌痛患者作为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组接受规范化疼痛干预护理,观察组接受赋能心理联合疼痛干预。比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、癌因性疲乏、自我管理水平、医学应对方式及满意度。结果 干预后,两组患者疼痛均减轻,负面情绪均得到改善,观察组VAS、SDS及SAS评分低于对照组（P<0.05）;干预后,观察组癌因性疲乏水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组自我管理水平均得到提高,观察组情绪、不良反应、疼痛、工作与休息、饮食和治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组面对评分较对照组高,回避及屈服评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 晚期癌痛患者诊疗期间接受赋能心理联合疼痛干预,患者疼痛及焦虑抑郁不良情绪减轻,自我管理水平和医学应对方式明显提供,可获得较高的满意度,值得临床应用。

目的 探讨链式管理在综合ICU多重耐药菌（MDRO）感染防控中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年12月在广东省怀集县人民医院综合ICU住院的患者为研究对象,在2023年1月广东省怀集县人民医院开始实施MDRO感染链式管理。以此为时间节点,将2022年1月1日—2022年12月31日住院的871例患者列为实施前,按常规管理落实MDRO感染防控措施;2023年1月1日—2023年12月31日住院的830例患者列为实施后,实施链式管理进行MDRO感染防控,比较实施前后MDRO感染的发生率、防控措施的执行率和病区环境质量考核得分。结果 实施链式管理后,MDRO感染发生率较实施前降低,但差异无统计学意义（P>0.05）;MDRO感染防控措施执行率高于实施前,实施前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;实施链式管理后的病区环境质量考核得分为（98.14±0.81）分、高于实施前的（89.93±1.62）分,实施前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 链式管理能有效降低ICU患者MDRO感染的发生率,提高工作人员MDRO感染防控措施的执行率。