摘要： 目的 探讨心脏超声参数联合脂蛋白a对冠心病的诊断价值及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2021年8月—2023年8月旬阳市人民医院收治的70例冠心病患者进行回顾性分析,以患者冠状动脉造影诊断结果为金标准,采取Gensini评分法对患者的冠状动脉狭窄程度进行评价,将患者分为轻度狭窄组（n=20）、中度狭窄组（n=30）及重度狭窄组（n=20）,另选取同期来旬阳市人民医院体检的30名健康者作为对照组,分析四组受检者心脏超声检查结果,并对比其心脏超声参数与脂蛋白a表达水平。随后建立受试者工作特征（ROC）曲线,分析心脏超声联合脂蛋白a对冠心病的诊断价值。并采用Spearman相关分析心脏超声参数、脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 四组受检者脂蛋白a、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LA）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）水平进行对比,重度狭窄组脂蛋白a、LA、LVEDD、LVESD水平明显高于中度狭窄组、轻度狭窄组及对照组,重度狭窄组LVEF水平明显低于中度狭窄组、轻度狭窄组及对照组（P<0.05）;脂蛋白a对冠心病的诊断曲线下面积为0.822,最佳诊断界限值为267.52 mg/L。心脏超声诊断冠心病的曲线下面积为0.875,两者联合的曲线下面积为0.932。心脏超声联合脂蛋白a对冠心病的诊断灵敏度与特异度明显高于单一指标（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：脂蛋白a、LA、LVEDD、LVESD与冠状动脉狭窄程度呈正相关,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论 心脏超声联合脂蛋白a可提升冠心病的诊断灵敏度及特异度,且心脏超声参数、脂蛋白a水平与冠状动脉狭窄程度具有明显相关性,两者联合可为冠心病的诊断及疾病严重程度的判断提供重要参考意见。

关键词: 心脏超声, 脂蛋白a, 冠心病, 冠状动脉狭窄, 相关性, 诊断价值

中图分类号: 

• R445.1