摘要： 目的 分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响。方法 选择2020年1月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,测定二尖瓣反流面积分级,均进行经导管主动脉瓣置换术治疗,随访半年,评估患者预后结果,比较预后不良、预后良好患者的二尖瓣反流面积分级,分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响,计算二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测价值。结果 经导管主动脉瓣置换术后随访半年,本研究内200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中有145例（72.50%）患者二尖瓣无反流,预后良好;35例（17.5%）患者二尖瓣反流+,16例（8.00%）患者二尖瓣反流++,4例（2.00%）患者二尖瓣反流+++,0例患者二尖瓣反流++++,0例患者病死,预后不良患者共55例,占27.5%（55/200）;比较预后不良组和预后良好组二尖瓣反流面积分级发现,预后不良组二尖瓣反流面积分级高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;经logistic回归分析检验结果显示,二尖瓣反流面积分级≥2级是重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的风险因子（OR>1,P<0.05）。绘制ROC曲线图,结果显示,二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测的AUC为0.743,有一定预测价值。结论 二尖瓣反流面积分级在重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中经导管主动脉瓣置换术后对预后有显著影响,特别是二尖瓣反流面积分级≥2级被确认为预后不良的风险因子。

关键词: 主动脉瓣狭窄, 二尖瓣关闭不全, 二尖瓣反流面积, 经导管主动脉瓣置换术

中图分类号: 

• R654.2