通过经筋理论来论述颈痹与经筋的相关性,从而提出颈痹经筋病变的诊断方法及针灸治疗,为临床上应用经筋理论治疗颈痹提供理论依据。

目的 对邵荣世教授治疗隆起糜烂性胃炎的经验浅析。方法 通过邵师在临证中对本病的认识,进一步阐释本病的内在,并根据清热化湿和络法的立方之本,从“热、湿、虚、瘀”四个方面介绍邵荣世教授临证经验,以期更好地指导临床诊治。结果 通过传统医学的辨证施治,真正达到药与证相结合的诊疗特色。结论 邵师对本病的病理生理和致病因素上有着本质的认识,临床值得应用。

目的 利用网络药理学与分子对接方法探讨黄芪三七胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选药物活性成分及靶点,采用数据库平台（GeneCards、DrugBank）获取冠心病靶点。应用Venny 2.1.0获取交集靶点,Metascape数据库进行富集分析。运用CB-DOCK2进行分子对接验证。结果 筛选到黄芪三七胶囊活性成分29个,交集靶点91个;KEGG通路选取前5名,分子对接分子对接稳定。结论 黄芪三七胶囊核心成分槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、芒柄花素、异鼠李素,作用在TNF、AKT1、IL-6、IL-1β、PTGS2核心靶点,调控AGE-RAGE、流体剪切应力和动脉粥样硬化、脂质与动脉粥样硬化、IL-17、TNF信号通路来治疗冠心病,分子对接显示均<-5 cal/mol。

本文通过《神农本草经》对桂枝的论述、《伤寒杂病论》应用桂枝的经验、桂枝的现代药理研究,探讨了桂枝的作用机制,并通过作者应用桂枝茯苓丸、苓桂甘枣汤的两则案例对桂枝的作用机制加以例证。

目的 探究通关利窍针刺法联合神经肌肉电刺激在缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者中的作用。方法 选择2022年6月—2023年10月辽源市第二人民医院收治的86例脑卒中患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组行吞咽功能训练,研究组在对照组基础上行通关利窍针刺法联合神经肌肉电刺激。比较两组临床疗效及干预前后表面肌电图、吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评分、吞咽功能评定量表（SSA）评分。结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组表面肌电图最大波幅值高于对照组,吞咽时长短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,研究组SWAL-QOL评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者行通关利窍针刺法联合神经肌肉电刺激,可提高吞咽障碍治疗效果,促进吞咽功能恢复,增强表面肌肉功能,提高生活质量。

目的 观察温灸刮痧法治疗腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残余下肢疼痛的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年3月因腰椎间盘突出症于苏州市中医医院行脊柱内镜治疗后残余下肢疼痛症状的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组。两组患者均经脊柱内镜治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上给予温灸刮痧疗法,每周为1个疗程,共治疗2个疗程。最终对两组患者治疗前后VAS评分、ODI指数、SF-36量表评分进行比较,评价治疗效果。结果 治疗后,VAS评分和ODI指数评分比较,时间因素和分组因素均存在交互效应（P<0.05）。治疗组VAS评分和ODI指数评分总体比较均低于对照组（P<0.05）,存在分组效应。两组患者治疗后总体VAS评分和ODI指数评分均明显低于治疗前（P<0.05）,存在时间效应。术后两周,治疗组VAS评分和ODI指数评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组SF-36量表评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 脊柱内镜下腰椎间盘摘除术后给予温灸刮痧治疗,可有效缓解和减少术后下肢疼痛,改善腰椎功能,提高术后满意度、减少二次手术翻修率、改善患者生活质量。

目的 探讨雷火灸联合手法按摩电刺激对产后盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选择2022年6月—2023年6月于临沂市妇幼保健院就诊的95例盆底肌筋膜疼痛患者作为研究对象,采用随机数表法分雷火灸组（33例）,电刺激组（31例）,联合组（31例）。比较三组病人治疗前后主观疼痛及盆底肌压痛视觉模拟评分（VAS）,盆底肌表面肌电评估等测量指标的变化。结果 干预前,三组患者主观疼痛VAS评分、盆底肌压痛VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,联合组主观疼痛VAS评分低于雷火灸组和电刺激组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组盆底肌压痛VAS评分低于电刺激组和雷火灸组,差异有统计学意义（P<0.05）,且电刺激组低于雷火灸组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组有效率明显高于雷火灸组和电刺激组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雷火灸联合手法按摩电刺激能有效减轻产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛,同时提高盆底肌肌力,提高治疗有效率。

目的 探究化痰散瘀解毒法治疗痰热毒蕴证型慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的具体临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月河北省中医院收治的165例痰热毒蕴证型慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者为研究对象,经中医辨证论治为痰热毒蕴证,以随机抽签法分成两组开展研究,对照组80例,观察组85例。对照组仅行常规西医基础治疗,观察组予以常规对症治疗+化痰散瘀解毒法治疗。比较两组的疗效、肺功能指标、中医证候积分、免疫指标及生活质量评估结果。结果 观察组患者的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的肺功能指标、中医证候积分、各项免疫指标、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后的各项肺功能指标、中医证候评分、各项免疫指标、SGRQ评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰散瘀解毒法治疗慢阻肺合并肺癌的临床效果突出,既可有效改善患者的临床症状、增强肺功能,又可提高患者的免疫功能、改善其生活质量。

目的 观察银丹心脑通软胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓对缺血性脑卒中患者整体获益水平的影响。方法 选择2022年1月—2023年12月西乡县中医医院收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组开展rt-PA静脉溶栓治疗,联合组在对照组基础上联合银丹心脑通软胶囊治疗,对比临床疗效、神经功能恢复情况[美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRs）]、血液流变学、血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,全血黏度（WBV）与红细胞沉降率（ESR）]、氧化应激[血清一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）]情况。结果 联合组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组NHISS与mRs评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组NHISS与mRs评分均下降,且联合组NHISS与mRs评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组TC、TG、WBV、ESR表达比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组TC、TG、WBV表达下降、ESR表达升高,且联合组TC、TG、WBV下降幅度与ESR升高幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组MDA、NO水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组NO水平下降、MDA水平升高,且联合组NO水平下降幅度与MDA水平升高幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 缺血性脑卒中患者在rt-PA治疗基础上联合银丹心脑通软胶囊,治疗效果更佳,患者神经功能恢复更彻底,且利于改善患者血脂、血液流变学及氧化应激反应。

目的 分析熄风通瘀开窍方联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死治疗效果,观察其对患者神经功能、血液流变学的影响。方法 回顾性选择2021年10月—2023年10月济南市章丘区中医院收治的接受常规治疗+通脑活络针刺法治疗的300例急性脑梗死患者作为对照组,另选取同期加用熄风通瘀开窍方治疗的300例急性脑梗死患者作为观察组。比较两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）]、血液流变学（全血高切、低切黏度、血小板聚集率）及安全性。结果 经4周治疗后,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组NIHSS、全血高切、低切黏度、血小板聚集率降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 熄风通瘀开窍方联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死疗效显著,可有效改善神经功能,调节血液流变学。

目的 分析老年膝骨性关节炎患者经补肾活血方联合穴位针刺治疗后对关节功能、骨代谢指标的改善作用。方法 选择2021年6月—2022年8月淄博世博高新医院收治的50例老年膝骨性关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组（应用西药+补肾活血方）、观察组（联合应用穴位针刺）,每组25例。两组治疗时间为1个月,比较两组相关指标。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组中医证候各项积分、WOMAC评分、血清CTX-I水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组;两组Lysholm功能评分、HSS评分、血清BGP、OPG、IGF-1水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年膝骨性关节炎患者应用补肾活血方联合穴位针刺治疗后,可有助于缓解临床症状,改善膝关节功能,调节骨代谢指标表达水平,效果显著,且不良反应少。

目的 探讨总胆汁酸（TBA）联合前列腺素E2（PGE2）对早期消化道出血的诊断价值。方法 选取北京市昌平区中西医结合医院2018年7月—2023年7月收治的105例消化道出血患者进行回顾性分析,所有患者均通过胃镜检查确诊,将患者依照出血量进行分组,将出血量<500 mL的患者分为轻度组（n=40）,将出血量在800~1 000 mL的患者分为中度组（n=25）,将出血量>1 500 mL的患者分为重度组（n=10）。另选取同期来北京市昌平区中西医结合医院体检的40名健康者作为对照组。对比四组受检者TBA、PGE2表达水平,分析TBA、PGE2与消化道出血严重性的相关性,并建立受试者特征（ROC）工作曲线分析TBA、PGE2对早期消化道出血的诊断临界值。结果 四组患者TBA、PGE2表达水平对比,重度组TBA水平明显高于中度组、轻度组和对照组,PGE2水平明显低于中度组、轻度组和对照组（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：TBA与消化道出血严重程度呈正相关（P<0.05）,而PGE2与消化道出血严重程度呈负相关（P<0.05）;TBA临界值取11.32 μmol/L时,诊断指数达到最大值1.678,对早期消化道出血诊断的灵敏度为81.27%,特异性为79.46%。PGE2临界值取95.26 pg/mL时,诊断指数达到最大值1.689,对早期消化道出血诊断的灵敏度为84.95%,特异性为81.26%。结论 TBA联合PGE2检测对提升早期消化道出血诊断率具有积极作用,且与消化道出血严重程度存在相关性,因此针对TBA>11.32 μmol/L和PGE2<95.26 pg/mL的患者要警惕早期消化道出血的发生,并及时采取相关措施进行干预。

目的 分析结直肠癌术后肝转移瘤化疗失败经CT引导下微波消融术治疗后的临床疗效及肿瘤标志物变化的影响。方法 纳入2020年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的60例直肠癌术后肝转移瘤化疗失败患者为研究对象,根据不同治疗方式分为A组（n=30,经导管动脉化疗栓塞术）与B组（n=30,经导管动脉化疗栓塞术+微波消融术）,比较组间客观缓解率[完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病控制率、无进展生存期（PFS）],同时采用化学发光法检测两组术前1周、术后4~6周肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）及糖类抗原199（CA199）]水平,免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）及并发症发生率。结果 B组客观缓解率（CR、PR）高于A组（P<0.05）;B组疾病控制率高于A组（P<0.05）;B组PFS长于A组（P<0.05）;两组术前1周CEA、CA199表达水平差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后4~6周CEA、CA199表达水平较术前1周均显著下降,术后4~6周B组CEA、CA199表达水平显著低于A组（P<0.05）;术前1周两组免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）差异无统计学意义（P>0.05）,B组术后4周CD3⁺、CD4⁺高于A组,CD8⁺低于A组（P<0.05）;A组并发症发生率（6.67%）同B组（13.33%）比较,差异无统计学意义（χ²=0.741,P>0.05）。结论 结直肠癌术后肝转移瘤化疗失败患者采用经导管动脉化疗栓塞术联合经CT引导下微波消融术治疗效果更佳,能显著提升临床疗效,延长患者PFS,同时降低患者肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,综合治疗价值高。

目的 探讨脑损伤患者S100钙结合蛋白B（S100B）蛋白截断值及价值。方法 选取2021年6月—2022年12月在潍坊市中医院住院收治的脑损伤患者181例为观察组,根据患者疾病类型分为创伤性脑损伤组（53例）、急性脑梗死组（62例）和出血性脑卒中组（66例）;创伤性脑损伤患者,根据病情严重程度分为轻型组（21例）、中型组（17例）、重型组（10例）及特重型组（5例）。根据格拉斯哥结局量表评分分为存活组（144例）和死亡组（37例）;选择该时间段内健康体检者50名作为对照组;采用金磁微粒免疫层析法测定各组血清中S100B蛋白水平;绘制ROC曲线,分析S100B蛋白在脑损伤患者中的截断值,以试剂盒原参考范围作为参考,完成一致性分析。结果 观察组S100B蛋白水平高于对照组（P<0.05）;创伤组、梗死组和出血组不同时间点S100B蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）;存活组不同时间点S100B蛋白水平低于死亡组（P<0.05）;创伤组不同亚型分组下,随着时间的延长血清中S100B蛋白水平表现为先上升后下降趋势,并于48 h达到峰值。S100B蛋白水平不同时间点特重型组>重型组>中型组>轻型组（P<0.05）;血清S100B蛋白的ROC曲线下面积为0.901,截断值为90.80 pg/mL,灵敏度为0.65 ,特异度为0.98（P<0.05）;以试剂盒原参考范围作为参考,该截断值Kappa值为0.863。结论 脑损伤患者S100B蛋白水平较高,其表达水平能反映患者预后;以试剂盒原参考范围作为参考进行诊断时漏诊率较高,通过确定脑损伤患者S100B蛋白截断值能缩小正常人群参考范围。

目的 分析动态心电图（AECG）参数变化在诊断冠心病（CHD）患者心肌缺血中的作用。方法 选取2023年4月—2024年4月北京市隆福医院收治的疑似CHD心肌缺血患者76例,分别开展冠状动脉造影（CAG）、AECG检查,依据AECG监测结果,将患者分为两组：心肌缺血未发作组（28例）与发作组（48例）。对比两组各项AECG参数;将CAG结果当作金标准,评定AECG在诊断CHD心肌缺血患者中的具体效能。结果 基线时,两组QTc间期（QTc）、ST段、心率、PR、P波等参数对比,差异无统计学意义（P>0.05）;而在ST段降低时,对比两组的心率、P波与PR、ST段,差异均无统计学意义（P>0.05）,但心肌缺血发作组的QTc较未发作组长,差异有统计学意义（P<0.05）,ST-T改变占比较未发作组高,差异有统计学意义（P<0.05）。QTc与ST-T段改变相联合对CHD心肌缺血进行诊断的准确度（77.22%）、灵敏度（97.92%）均较单纯QTc（69.62%、83.33%）、ST-T段改变（65.82%、70.83%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CHD心肌缺血患者存在QTc延长及ST-T改变占比高等情况,以QTc与ST-T段改变相联合方案对其进行诊断,灵敏度、准确度高。

目的 分析C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、降钙素原（PCT）联合铁蛋白（SF）对小儿支原体感染疾病严重程度及预后的诊断价值。方法 回顾性分析大荔县医院2019年7月—2022年5月收治的150例肺炎支原体感染患儿的临床资料,其中病情较轻有82例（轻症组）、病情较重有68例（重症组）。检测两组的血清CRP、LDH、PCT、SF水平,使用Pearson相关性分析患儿的CRP、LDH、PCT、SF水平和临床肺部感染评分（CPIS评分）的关系;随访2个月,通过ROC曲线下面积（AUC）评价联合检测CRP、LDH、PCT、SF对预后不良的预测效能。结果 检测血清CRP、LDH、PCT、SF水平发现重症组的数据比轻症组更高（P<0.05）;经Pearson相关性分析,患儿血清CRP、LDH、PCT、SF水平均与CPIS评分呈正相关（P<0.05）;所有患儿均获得随访,其中治愈118例、预后不良32例;经多因素Logistic回归分析,血清CRP、LDH、PCT、SF指标均是患儿预后不良的独立预测因素（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清CRP、LDH、PCT联合SF预测肺炎支原体感染患儿预后不良的AUC为0.912,明显大于单一指标CRP的0.666、LDH的0.589、PCT的0.712和SF的0.683。结论 血清CRP、LDH、PCT、SF与小儿支原体感染疾病严重程度密切相关,四者联合预测患儿预后不良的效能较好。

目的 探讨Selvester QRS心电图（SQRS）评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在评估心肌梗死患者预后中的价值。方法 选取2019年1月—2023年1月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的心肌梗死患者70例,术后6个月内发生主要心血管不良事件（MACE）患者分为发生MACE组,没有发生MACE患者为未发生MACE组。比较两组患者SQRS评分、NLR值、一般临床资料及实验室指标,并通过多因素logistic回归分析影响心肌梗死患者术后MACE发生的因素,使用ROC曲线分析SQRS评分联合NLR值对心肌梗死患者术后发生MACE的预测价值。结果 心肌梗死患者在PCI术后6个月内发生MACE共计有19例（27.14%）。发生MACE组患者SQRS评分和NLR值均高于未发生MACE组患者（P<0.05）。发生MACE组和未发生MACE组患者在合并高血压、吸烟史、高血栓负荷、Gensini评分、白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、血肌酐、血尿酸及高密度脂蛋白胆固醇等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：SQRS评分、NLR值、高血栓负荷、Gensini评分及高密度脂蛋白-胆固醇是心肌梗死患者术后半年内发生MACE的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示：SQRS评分联合NLR值对心肌梗死患者术后发生MACE预测的曲线下面积是0.900,预测的敏感性和特异性分别为90.50%和84.00%。结论 SQRS评分和NLR值是心肌梗死患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,两者联合对预测心肌梗死患者术后发生MACE情况具有较好的效果。

目的 探讨与分析鼠神经生长因子辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响。方法 选择2019年9月—2023年4月在河南科技大学附属黄河医院诊治的急性脑梗死患者92例作为研究对象,利用信封法分成研究组与对照组,每组的病例数相同,均是46例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上增加鼠神经生长因子辅助治疗,研究组与对照组患者均持续治疗观察1个月,统计两组治疗相关状况,检测血清同型半胱氨酸含量变化情况。结果 治疗1个月后比较两组的疗效,研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗1个月后两组的Barthel指数评分比治疗前升高,其中研究组高于对照组（P<0.05）。治疗1个月后检测两组的血清同型半胱氨酸含量,研究组与对照组均比治疗前减少,且研究组少于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后的血清白细胞介素-6和C-反应蛋白水平比治疗前降低,研究组低于对照组（P<0.05）。结论 鼠神经生长因子辅助治疗脑梗死患者能提高治疗效果,改善日常生活活动能力,抑制血清同型半胱氨酸、白细胞介素-6和C-反应蛋白的释放。

全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）是治疗终末性膝关节疾病的有效手段,能有效根除膝关节疼痛,显著改善患肢术后功能且病死率较低,已被广泛应用于临床。但TKA患者以老年人群为主,且术后容易形成下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）的形成,若栓子脱落会继发肺栓塞,严重威胁患者的生命安全。本文对行TKA患者术后发生下肢DVT 的危险因素进行了综述,以期为TKA术后DVT形成的防治提供更多依据。

本文就光动力治疗中重度痤疮的围术期护理进行综述,包括术前准备、术中护理配合和术后护理三个部分,旨在总结光动力治疗中重度痤疮患者围手术期的护理经验,提高中重度痤疮患者的护理质量,为后续相关护理研究提供参考。

慢性阻塞性肺疾病属中医“肺胀病”范畴,早期以肺、脾、肾气虚为主,病程后期虚实夹杂,痰浊、水饮、瘀血常相互转化、兼见为病。张常喜主任提出了虚、痰、瘀作为主导贯穿于疾病治疗的全程,从固护肺卫之气、金水相生、培土生金、活血祛瘀的角度,提出了不同疾病阶段的治疗重点。

目的 探究血液透析患者应用硫代硫酸钠+血液灌流对顽固性皮肤瘙痒的改善作用。方法 将四川省交通医院2022年9月—2023年9月行血液透析的患者给予常规（口服抗组胺药+血液灌流+血液透析）治疗,经规范治疗半年后仍存在顽固性皮肤瘙痒的60例患者按照随机数表法分为对照组（继续常规治疗,30例）与观察组（常规+硫代硫酸钠治疗,30例）,比较两组治疗总有效率、皮肤瘙痒、睡眠状况、肾功能及临床生化指标。结果 观察组的治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组14项尿毒症皮肤瘙痒量表（14-Item Uremic Pruritus in Dialysispatients Scale,14-Item UP-Dial Scale）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的14-Item UP-Dial Scale、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前的肾功能和临床生化指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、β₂微球蛋白（β₂-MG）、铁蛋白（SF）、内毒素（LPS）、甲状旁腺激素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析患者行硫代硫酸钠+血液灌流治疗,可明显改善皮肤瘙痒状况,提升睡眠质量,能够有效清除体内代谢后的有害物质。

目的 在神经内科护理带教中实施网络教学平台联合实境式案例教学法,调动护理学生学习积极性,培养护理学生自主学习能力、临床思维能力,提高其人文关怀能力、团队协作能力,提升护理学生的整体护理水平,达到预期教学效果,提高临床护理带教质量。方法 2022年9月—2023年9月在北京中医药大学东直门医院脑病科病房实习护理学生80人,采用区组随机化方法,每批次5人,为一区组,根据随机原则进入观察组或对照组,对照组护理学生40人采用传统教学法,观察组护理学生40人采用网络教学平台联合实境式案例教学法,比较两组护理学生理论及操作考核成绩、临床思维能力、自我导向学习能力、人文关怀能力。结果 观察组护理学生理论及操作考核成绩、临床思维能力、自我导向学习能力、人文关怀能力均高于对照组（P<0.05）。结论 网络教学平台联合实境式案例教学法可提升护理学生的整体护理水平,提高临床护理带教质量。

创新是创业的基础,创业是创新的载体,医学院校早已将医学生的创新创业能力培养作为人才培养的重要目标。在后疫情数智时代的背景下,医学生的创新创业教育教学模式面临着重大的转型,也对医学院校教师提出了新要求,即提高创新创业教育教学能力。该研究从探讨医学院校教师创新创业教育教学能力的重要性入手,阐述了后疫情数智时代学院校教师创新创业教育教学面临的挑战、机遇及存在的问题。同时,针对数智化教学的普及、教育理念的转变、教学内容的优化、实践培训、科研能力的培养、激励机制和评价体系的完善等方面提出了变革创新创业教育体系的建议。

目的 对呼和浩特市中小学生超重和肥胖现况进行调查,为本市的儿童超重和肥胖干预措施提供参考。方法 2024年3月采取分层随机整群抽样抽取呼和浩特市市区和郊县中小学生18 377人,测量身高、体质量,根据身体质量指数（BMI）参考相关标准判断超重和肥胖,统计分析本地区中小学生超重肥胖的流行情况。结果 呼和浩特市中小学生总的超重检出率为16.17%,其中男、女超重检出率分别为18.22%、14.13%;总肥胖检出率为20.54%,男、女生肥胖检出率分别为25.64%、15.47%。市区和郊县超重检出率分别为16.42%、15.92%;市区和郊县肥胖检出率分别为20.39%、20.68%。汉族肥胖率20.06%,蒙古族肥胖率22.91%。中小学生超重和肥胖与学段、性别、民族均有统计学意义（P<0.001）,而与区域无统计学意义。从区域看,市区各学段的男生超重率均高于女生,差异均有统计学意义（P<0.001）;郊县小学男生超重率高于女生,差异有统计学意义（P<0.001）,初中、高中男女超重检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;市区各学段男生肥胖率高于女生,差异均有统计学意义（P<0.001）;郊县各学段男生肥胖率均高于女生,差异均有统计学意义（P<0.001）。从民族看,汉族、蒙古族的男生超重检出率均高于女生,差异均有统计学意义（P<0.001）;汉族、蒙古族、其他民族男生肥胖率均高于女生,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 呼和浩特市的中小学生超重和肥胖问题十分严峻,小学学段男生超重和肥胖问题比较突出,是防控肥胖的高危因素,应密切关注以上相关重点人群。

目的 分析山东省淄博市市立医院2023年过敏性疾病患者过敏原检测结果,为本地区过敏性疾病患者的预防和治疗提供参考。方法 收集2023年1月—2023年12月就诊于淄博市市立医院的596例过敏性疾病患者血清总IgE（tIgE）和过敏原特异性IgE（sIgE）结果,并根据性别、不同年龄段、月份和疾病进行分组,统计分析tIgE检测值和sIgE阳性率。结果 tIgE总阳性率高达52.18 %,tIgE在不同性别、年龄、疾病方面差异均有统计学意义（P<0.05）。吸入性过敏原阳性率前3位依次为霉菌混合（点青霉/烟曲霉/交链格孢/枝状枝孢）（32.05%）、户尘螨/粉尘螨（29.87%）、葎草粉（25.00%）。食物性过敏原阳性率前3位依次为海鱼/海蟹（8.39%）、牛奶（6.04%）、大豆（4.70%）。吸入性过敏原检测结果阳性率（17.90%）高于食物性过敏原检测结果阳性率（4.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。不同过敏原sIgE、不同性别、年龄、季节、疾病分组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 调查了淄博地区过敏原tIgE和sIgE的流行特征,有助于本地区过敏性疾病的诊断和防治。

目的 探讨基于知识-信念-行为基础的健康教育模式（IKAP）理论的新生儿体温管理对妊娠期糖尿病母婴结局的效果研究。方法 选取2023年2月—2023年9月南京医科大学附属妇产医院收治的64例妊娠期糖尿病产妇及其新生儿作为研究对象,根据随机数表法按1:1分为对照组和观察组,对照组行常规护理方案,试验组接受基于IKAP理论的管理干预,对产妇进行有目的有计划的健康教育,在专业照护团队帮助下,于新生儿出生后,由产妇实施基于生物养育法连续性皮肤接触的体温管理方案,对比不同时长的母婴皮肤接触对新生儿的血糖、血氧饱和度、体温及对产妇焦虑、疲劳的影响。结果 随着干预时间延长,试验组新生儿体温和血氧饱和度在出生后2 h高于对照组（P<0.05）。两组新生儿出生后不同时间点末梢微量血糖比较,差异有统计学意义（P<0.001）,试验组产妇焦虑、产后疲乏评分低于对照组（P<0.05）。结论 基于IKAP理论的新生儿体温管理,可以显著降低新生儿低血糖的发生率,有效缓解产妇产后焦虑和疲劳,具有临床应用价值。

目的 探讨针对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者实施信息-动机-行为技巧模式（IMB）护理配合正念减压训练的效果。方法 回顾性分析2021年5月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的96例AMI患者的临床资料,按护理方法的不同分为两组。两组均行PCI术,对照组（48例）实施常规护理,观察组（48例）在对照组基础上实施IMB护理配合正念减压训练,两组均持续随访6个月。比较两组心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、护理依从性、生活质量[心肌梗死多维度评估量表（MIDAS）]及护理满意度。结果 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后MIDAS中的躯体活动、安全性、情绪反应、担心用药、依赖度、药物不良反应及饮食维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对AMI行PCI术患者实施IMB护理配合正念减压训练,可改善其心理状态,提升护理依从性,促进术后康复,改善生活质量,提升护理满意度。

目的 研究“互联网+”指导下的家庭式支持对母婴健康管理的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月于沛县人民医院出生的110例新生儿,采用SPSS“随机数字生成器”方法分组,两组各55例,对照组采用家庭式支持干预,观察组采用“互联网+”指导下的家庭式支持干预,观察指标包括新生儿生长指标、母乳喂养率、纯母乳喂养率、满意度、家属护理知识水平、产妇自我效能、新生儿并发症发生率。结果 干预前,两组产妇的自我效能比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组新生儿生长指标（体质量、头围、身长）、纯母乳喂养率、满意度、家属护理知识水平、产妇自我效能高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组母乳喂养率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 “互联网+”指导下的家庭式支持模式在母婴健康管理中效果显著。

目的 探讨中青年精神分裂症（Schizophrenia,SP）患者应用正念减压联合日记式心理指导的干预效果。方法 选取2022年4月—2023年7月聊城市第四人民医院收治的94例中青年SP患者作为研究对象,以随机数表法分成干预组和对照组,每组47例。对照组给予常规心理护理,干预组给予正念减压联合日记式心理指导,比较两组病耻感、心理弹性、自我管理能力及社会功能。结果 干预后,两组患者病耻感量表中文版（SSMI-C）评分均下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组SP自我管理量表（SSMIS）评分均升高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组个人和社会功能量表（PSP）评分均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正念减压联合日记式心理指导应用于中青年SP患者中,能够减轻患者的病耻感,增强心理弹性,促进自我管理能力与社会功能提升。

目的 分析对低年资护士岗位培训管理中采取分析（A）、设计（D）、开发（D）、实施（I）、评价（E）教学模式对其活跃性、主动性及临床思维的影响。方法 将2021年1月—2023年12月南京市红十字医院新入职的低年资护士作为观察对象,共60名,以随机数表法分组,分为观察组（ADDIE教学模式,30名）与对照组（常规教学模式,30名）,比较两组低年资护士的教学满意度、活跃性与主动性（不良事件主动报告率、主动接诊与询问、主动护理服务、主动问候）,比较两组护理前后自主学习能力测评量表、批判性思维能力测量量表（CTDI-CV）、主观感受-客观现象-估计-计划（SOAP）、临床技能直接观察评估（DOPS）量表评分。结果 观察组低年资护士的教学满意度、活跃性与主动性明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;培训前两组自主能力测评量表、CTDI-CV、SOAP、DOPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,培训后,观察组自主能力测评量表、CTDI-CV、SOAP、DOPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在低年资护士岗位培训中给予ADDIE教学模式可明显提高其活跃性与主动性,还能改善其临床思维能力,较常规岗位培训模式更能提高自主学习能力与专业能力,可为患者提供更优质的护理服务,值得在临床中应用。

目的 探讨食管癌放疗患者营养管理中应用健康行为过程（HAPA）理念联合路径式健康教育的效果。方法 选取2020年11月—2023年11月内蒙古自治区人民医院收治的食管癌放疗患者共计86例,以随机数表法分成干预组（n=43）和对照组（n=43）。对照组给予常规营养管理,干预组给予HAPA理念联合路径式健康教育,比较两组癌性疲乏状况、自我管理能力及健康行为。结果 两组干预后Pope疲乏调查量表（PFS-R）评分均下降（P<0.05）,成年健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评分均升高（P<0.05）,干预组PFS-R评分较对照组更低（P<0.05）,AHSMSRS评分、HPLP-Ⅱ评分较对照组更高（P<0.05）。结论 食管癌放疗患者营养管理中应用HAPA理念联合路径式健康教育,能够改善癌性疲乏状况,提升自我管理能力,促进健康行为形成。

目的 探讨中药香薰干预联合磁性服务理念对胆囊炎手术患者的应用效果及对疼痛程度的影响。方法 将2020年1月—2023年1月西安医学院附属汉江医院收治的86例胆囊炎患者作为研究对象,均接受手术治疗。根据随机数表法对患者进行分组,43例患者为对照组,接受常规护理,43例患者为观察组,接受中药香薰干预联合磁性服务理念干预。比较两组汉密尔顿抑郁评分表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分、汉密尔顿焦虑评分表（Hamiltonanxiety Scale,HAMA）评分、视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）评分、生活质量评价量表( Short Form 36 Questionnaire,SF-36)评分。结果 两组接受护理干预后HAMD、HAMA评分均较干预前明显降低,观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组接受护理干预后VAS评分均较干预前明显降低,观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组接受护理干预后SF-36评分均较干预前明显升高,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 中药香薰干预联合磁性服务理念可改善胆囊炎手术患者不良情绪,减轻患者疼痛感,提升患者生活质量。

目的 探讨基于奥雷姆（Orem）自我护理理论早期康复护理对脑外伤患者运动功能和生活能力的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月在赤峰市医院接受手术治疗的70例脑外伤患者为研究对象,根据护理模式的不同将患者分为对照组（n=35）和研究组（n=35）。对照组采用早期康复护理模式,研究组采用基于Orem自我护理理论的早期康复护理模式,护理1个月后,比较两组患者运动功能、神经功能及康复自我效能。结果 护理后,研究组Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMAS）、康复自我效能感量表（SER）明显高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损评分表（NIHSS）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于Orem自我护理理论早期康复护理可有效提高脑外伤患者术后康复自我效能,改善患者肢体运动功能,减轻神经功能缺损。

目的 研究耳穴三序疗法结合护理在失眠患者入睡困难改善中的效果评价及对睡眠周期的影响。方法 选取泰安市中医医院2021年1月—2023年1月收治的70例失眠患者开展试验,将其以随机抽签法分作观察组（n=35）及对照组（n=35）。对照组开展常规护理干预,观察组则在对照组基础上开展耳穴三序疗法干预。比较两组睡眠质量、睡眠周期及生活质量。结果 干预后两组各项匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后两组睡眠总时间、睡眠效率均高于干预前,且观察组高于对照组（P<0.05）;干预后两组睡眠潜伏期、觉醒时间及睡眠分期均低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后两组各项生活质量评分均高于干预前,观察组高于对照组（P<0.05）。结论 耳穴三序疗法结合护理可有效改善失眠患者睡眠质量及睡眠周期,同时可提升患者生活质量。

目的 探讨急性脑卒中危重患者接受风险预警模型联合专职化护理小组干预对临床效果的影响。方法 采用回顾性研究,将海安市人民医院2022年1月—2023年1月收治的96例急性脑卒中危重患者作为研究对象,依据所采用的护理方法的不同将患者分为对照组（n=48）、观察组（n=48）,对照组接受常规护理干预,观察组接受风险预警模型联合专职化护理小组干预。比较两组抢救效率（急诊分诊时间以及住院时间）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、并发症（泌尿系统感染、肺部感染以及神经功能后遗症）发生率。结果 观察组急诊分诊时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。救治前,两组MoCA、FMA-UE、NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院时,两组MoCA、FMA-UE评分均升高,且NIHSS评分均降低,但观察组MoCA和FMA-UE评分明显高于对照组、NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组泌尿系统感染、肺部感染以及神经功能后遗症等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险预警模型联合专职化护理小组干预可提高急性脑卒中危重患者抢救效率,改善患者认知功能、运动功能,减少神经功能缺损程度,降低并发症发生率。

目的 探究五心工作法联合疼痛干预对肛周脓肿术后患者自我意识以及护理质量的影响。方法 选择2020年8月—2023年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院被确诊为肛周脓肿并接受手术治疗的70例患者为研究对象,按照随机数表法将其区分为研究组（n=35,在常规护理基础上增加五心工作法联合疼痛干预）和对照组（n=35,接受常规护理干预）,比较两组患者干预前后疼痛度评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表得分、生活质量得分,比较两组患者伤口愈合时间、总住院时间、总住院费用差异,比较两组患者护理满意度差异。结果 干预前两组患者的疼痛度评分、焦虑自评量表（SAS）得分、抑郁自评量表（SDS）得分、Spitzer生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后14 d时,研究组疼痛度评分、SAS得分、SDS得分均显著低于对照组,Spitzer生活质量评分高于对照组（P<0.05）;研究组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对肛周脓肿手术患者在常规护理的基础上增加五心工作法和疼痛干预有助于缓解患者的疼痛程度,改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,对和谐护患关系也具有一定的积极意义,具有应用价值。

目的 探讨与分析踝泵运动配合个性化护理干预对下肢静脉曲张患者术后康复时间及满意度的影响。方法 选取2022年7月—2023年6月广州医科大学附属第一医院收治的137例下肢静脉曲张术后患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组69例与对照组68例。对照组给予个性化护理干预,研究组在对照组护理的基础上给予踝泵运动,两组均干预1个月。比较两组患者的术后康复时间、并发症发生率、VAS评分及满意度情况。结果 研究组创面愈合时间、皮下血肿消失时间、小腿麻木感消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组深静脉血栓、切口感染、泌尿系感染、硬结等并发症发生率2.90%低于对照组的14.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。护理第1天、第3天、第5天,研究组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 踝泵运动配合个性化护理干预在下肢静脉曲张患者的应用能缩短术后康复时间,降低患者的并发症发生率,可有效缓解患者的疼痛,提高患者的护理满意度。

目的 探讨主动护理联合耳穴揿针埋针在扁桃体切除术后患者疼痛管理中的应用效果。方法 选取2022年9月—2023年9月江苏省中医院收治的80例需接受扁桃体切除术治疗的患者为研究对象。根据随机数表法将患者分为对照组和联合组,每组40例。对照组接受常规护理干预,联合组在常规护理干预基础上接受主动护理联合耳穴揿针埋针干预。比较两组护理后数字评分量表（Numerical Rating Scales,NRS）评分、疼痛症状持续时间、恢复正常饮食时间、镇痛期间不良反应发生情况以及镇痛效果。结果 联合组护理第1天、第3天、第5天的疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组疼痛症状持续时间与恢复正常饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组不良反应发生率5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组镇痛总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扁桃体切除术患者接受主动护理联合耳穴揿针埋针干预,可明显减轻术后疼痛感,缩短疼痛症状持续时间以及恢复正常饮食时间,减少不良反应的发生,提高患者的镇痛疗效。

目的 探讨典型问题的模块化护理模式对结直肠癌术后化疗患者肠内营养状况、免疫功能和生活质量的影响。方法 回顾性分析2022年4月—2023月4月赤峰市医院收治的102例局部晚期结肠癌（Locally Advancedcolon Cancer, LACC）患者的临床资料,按照护理方案的不同将患者分为对照组49例和研究组53例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上实施典型问题模块化护理模式,比较两组肠内营养状况、免疫功能和生活质量。结果 护理后,研究组血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,研究组CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组健康状况调查简表（SF-36）各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 典型问题模块化护理干预可以改善化疗患者营养状态和免疫功能,提高患者的生活质量。

目的 探讨基于无痛理念的认知行为干预对骨折患者术后疼痛及康复水平影响。方法 选取2020年9月—2023年9月杨凌示范区医院接收的90例实施固定手术治疗的骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理操作,观察组在对照组的基础上增加无痛理念的认知行为干预。分别在术后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d使用视觉模拟量表（VAS）评估两组的疼痛改善情况,比较两组发生疼痛相关并发症发生情况、首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间以及护理满意度情况。结果 术后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d,两组患者VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组首次下床活动时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于无痛理念的认知行为干预可减轻骨折患者术后疼痛水平,可辅助降低术后相关并发症发生率,提升患者康复水平,缩短住院时间,促进骨折愈合,且患者护理满意度较高。

目的 研究产后盆底功能障碍患者健康教育需求与应对方式的相关性。方法 采用横断面调查的方法,选择2022年1月—2023年6月普宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的105例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,对患者的健康教育需求进行调查,比较不同健康教育需求患者的应对方式,分析产后盆底功能障碍患者健康教育需求与应对方式的相关性。结果 产后盆底功能障碍患者的盆底功能障碍知信行测量表中的知识部分总分与盆底功能障碍性疾病、器官脱垂、慢性盆腔疼痛、粪失禁、尿失禁、性功能障碍以及精神与社交各维度评分均较低。本研究105例产后盆底功能障碍患者中有73例（69.52%）患者有健康教育需求,32例（30.48%）患者无健康教育需求。产后盆底功能障碍患者对“患病后生活注意事项”的健康教育需求最高,占57.14%（60/105）;对“心理指导”的健康教育需求最低,占13.33%（14/105）。无健康教育需求的产后盆底功能障碍患者医学应对方式问卷（MCMQ）中面对评分低于有健康教育需求的患者,回避、屈服评分高于有健康教育需求的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。经点二列相关性分析检验,产后盆底功能障碍患者健康教育需求与应对方式中的面对呈正相关,与应对方式中的回避、屈服呈负相关（P<0.05）。结论 产后盆底功能障碍患者对健康教育需求的满足程度与应对方式密切相关,有健康教育需求的患者面对问题更倾向于采取积极应对方式,而无健康教育需求的患者更倾向于回避和屈服。

目的 探讨以患者主观整体评估量表（PG-SGA）主导的营养干预联合共情护理对食管癌化疗患者机体营养状态及主观幸福感的影响。方法 选择2020年5月—2023年5月南通市肿瘤医院收治的80例食管癌化疗患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者行常规护理,研究组患者则开展PG-SGA主导的营养干预联合共情护理,连续干预4个化疗周期后对比两组患者机体营养状态、癌症应对方式、主观幸福感及生活质量。结果 干预后,研究组患者各营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组患者面对评分高于对照组,其他各维度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组患者总体幸福感量表（GWB）总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组患者癌症患者生命质量评测表（QLO-C30）各项目评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对食管癌化疗患者行PG-SGA主导的营养干预联合共情护理可有效改善机体营养状态,提高癌症应对方式及主观幸福感,进而改善患者生活质量。

目的 探讨基于Caprini评分的下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）风险评估护理在急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction,ACI）后昏迷患者中的应用效果。方法 选取2021年8月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的82例ACI昏迷患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组采用基于Caprini评分的DVT风险评估护理。比较两组凝血功能、下肢血流动力学、下肢肿胀程度、并发症发生率、家属护理满意度。结果 护理前,两组凝血功能、下肢血流动力学及肿胀程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）长于对照组;纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组下肢平均血流速度、平均血流量、峰速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组静脉血流阻力指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组下肢周径差短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于Caprini评分的DVT风险评估护理可以减少ACI昏迷患者DVT等并发症的发生率,改善凝血功能与下肢血流动力学指标,提高家属护理满意度。

目的 探究基于风险预警评估的分级护理在新生儿高胆红素血症蓝光治疗中的应用。方法 选取2023年1月—2023年12月赤峰市医院接受蓝光治疗的64例高胆红素血症新生儿作为研究对象,按随机数表法将其分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予常规护理,研究组给予基于风险预警评估的分级护理。干预时间均为6 d。比较两组血清胆红素、康复进程和护理不良事件发生率。结果 护理2 d、4 d和6 d后,研究组血清胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组患儿黄疸消退时间、初排胎粪时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿日均安睡时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理期间,研究组护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于风险预警评估的分级护理应用在新生儿高胆红素血症蓝光治疗护理中,能快速减少患儿体内血清胆红素的含量,促进康复进程,降低护理期间不良事件的发生率。

目的 综合分析在一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压中采用集束化护理的效果。方法 选择2022年1月—2024年1月浙江省人民医院毕节医院收治的40例肺动脉高压新生儿作为研究对象,均实施一氧化氮治疗,采用随机数表法将其分成对照组和观察组,每组20例,对照组采用常规护理,观察组加用集束化护理。对两组干预后的血气指标[氧合指数（OI）、肺动脉平均压（mPAP）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）]进行比较,并比较两组的机械通气时间、氧疗时间、住院时间和家长的护理满意度。结果 干预后,观察组的OI、mPAP、PaCO₂均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PaO₂、SaO₂均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家长的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压中采用集束化护理有积极效果,能够有效改善新生儿的肺动脉高压症状,促进治疗进程的加快,从而有利于改善预后,提高家长满意度。

目的 研讨鼻咽癌放疗患者行皮肤护理的效果。方法 选择2022年3月—2023年6月内蒙古自治区人民医院收治的60例鼻咽癌放疗患者作为研究对象,按随机数表法将其分成对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上增加皮肤护理,比较两组口腔黏膜反应、皮肤损伤情况、疼痛情况及生活质量。结果 观察组口腔黏膜反应0级发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组皮肤损伤Ⅲ~Ⅳ级发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组欧洲版癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）各项评分均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 皮肤护理用于鼻咽癌放疗患者中能减轻口腔黏膜反应和皮肤损伤,提高生活质量。

复发性口腔溃疡俗称口疮,西医机制未完全明确,其具有自愈性,但易反复发作,十分痛苦,影响患者日常生活。其病机分为外因（外感六邪化火）和内因（心火、肝火、胃火）。王文健教授根据临床应用及经验总结,选用黄连、郁金、土茯苓、金雀根、羊蹄根、丹参组成基本方,采用“同病类证”的治疗观点,针对不同类证（脾胃湿热类证;肝火上炎,肝肾亏虚类证;心火上炎,心肾不交类证;外感类证）进行个体化治疗。“同病类证”的思维方法可以迅速抓住疾病的主要矛盾及关键问题,提高疗效的同时也有利于阐明中医理论的科学内涵,开辟新的治疗思路。

老年人健康关乎个人、家庭及社会稳定,尤其在人口老龄化背景下,其健康需求更为多样,对健康管理提出更高要求。中医命门学说认为,命门是人体生命活动的根本所在,与老年人的健康保健、疾病防治关联密切。以命门学说为指导,可以深化健康理念,提升老年人自我健康管理认知层次;驱动健康行为,实现不良生活习性的转变;促进心理健康,构筑老年人心理调适体系;创新健康管理,弥补个体化健康服务供需失衡。总体来看,命门学说的融入为老年人自我健康管理提供了有力的理论指导和实践支持,对于推动健康老龄化进程、提升老年人生活质量具有重要意义。

目的 探讨多囊性腹膜间皮瘤所致难治性腹腔积液的临床特点。方法 对1例心功能Ⅳ级的多囊性腹膜间皮瘤病例资料进行回顾性分析。结果 该例患者5年前冠状动脉支架术后出现阵发性喘憋,加重伴腹胀3月就诊,入院时双侧胸腔积液伴大量腹腔积液,超声心动提示“EF值23%”,其他检查暂未提示其他器质性及腹腔感染性疾病,考虑心源性腹腔积液。予以抗心力衰竭治疗后,症状缓解不明显,再次完善相关检查,发现腹膜多囊实性病变,确诊为“多囊性腹膜间皮瘤”。因患者全身耐受性极差,未予相关治疗,入院2个月后因循环衰竭死亡。结论 腹膜间皮瘤发病罕见,缺乏特异性症状及检查,当心力衰竭反复出现难治性腹腔积液,并且用原发疾病心力衰竭无法进行合理解释时,应警惕腹膜间皮瘤的可能性,以免误诊误治。

目的 分析在非插管全身麻醉（简称全麻）人工流产（简称人流）患者麻醉前使用超声测量胃内容物评估反流、误吸风险的临床应用价值。方法 采用前瞻性研究方式,选择2022年6月—2023年6月邢台市第九医院收治的200例非插管全麻人流患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（常规术前禁饮禁食宣教）与观察组（麻醉前使用超声测量胃内容物）,各100例。比较两组患者恶心呕吐、反流、误吸发生率;比较两组患者手术前后应激指标;比较两组患者手术前后咽部pH、胃蛋白酶水平。结果 观察组患者恶心呕吐、反流、误吸总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与手术前比较,手术后观察组患者平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）水平变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者MAP水平上升,SpO₂水平下降,术后观察组患者MAP水平低于对照组,SpO₂水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与手术前比较,手术后两组患者咽部pH均降低,胃蛋白酶水平均升高,但术后观察组咽部pH高于对照组,胃蛋白酶水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在非插管全麻人流患者麻醉前使用超声测量胃内容,能够有效评估反流,误吸风险,采取干预措施后择期手术能降低患者恶心呕吐、反流、误吸发生率,更好地维持患者生命体征稳定,改善患者咽部pH、胃蛋白酶水平。

目的 探讨多模式镇痛对老年髋部骨折患者围术期疼痛及术后骨折愈合的影响,以供临床参考。方法 选取2021年1月—2022年2月广东省中医院贵州医院（原贵阳市第三人民医院）收治的102例老年髋部骨折患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,各51例。对照组术后实施常规硬膜外自控镇痛,观察组实施多模式镇痛。比较两组术后不同时间点的视觉模拟量表（VAS）评分改善情况、术后皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（EP）水平差异;比较两组骨折愈合的时间,并比较术后两组髋关节功能（Harris）的改善程度;比较两组镇痛不良反应及术后并发症发生情况。结果 在术后1 h到术后6 h两组的VAS评分呈现出增长,在术后6 h与术后7 d两组的VAS评分降低,其中观察组评分少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d两组的COR、NE、EP水平呈现出增长的状态,但观察组增长幅度小,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月两组的Harris评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组镇痛不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年髋部骨折患者采取多模式镇痛可减轻患者围术期疼痛感,降低疼痛对患者造成的应激反应,加快患者的骨折愈合,利于其髋关节功能恢复,且安全性较高。

目的 分析盐酸氨溴索静脉注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺部感染的作用。方法 选择2022年1月—2023年12月首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院收治的72例COPD并肺部感染患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组（n=36）给予常规对症治疗,观察组（n=36）增加盐酸氨溴索静脉注射治疗。统计两组疗效、症状体征改善及住院时间、肺部感染程度、APACHE Ⅱ评分、血气指标、不良反应发生情况。结果 观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组症状、体征（胸闷气短、肺部啰音、咳嗽咳痰）改善及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。用药前,两组肺部感染程度、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;用药1周后,观察组肺部感染程度、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。用药前,两组血气指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;用药1周后,观察组血气指标高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸氨溴索静脉注射治疗COPD并肺部感染效果显著,症状和体征缓解、住院时间缩短显著,肺部感染程度及血气指标改善显著,无严重不良反应。

鼻眶脑毛霉菌病（rhino-orbito-cerebral mucormycosis,ROCM）属于侵袭性真菌病,是由毛霉菌引起的一种严重机会性感染,其病情凶险、病程进展迅速且临床表现缺乏特异性,起病初期往往表现为鼻窦炎的症状,故临床上多难以早期诊断、甚至多易误诊而延误治疗时机^[1]。由于人口老龄化、抗菌药物广泛使用、糖尿病发病率增高、器官移植及免疫抑制剂应用等危险因素的存在,该病的发病率呈上升趋势,临床上需引起重视。现报道1例发病症状不典型、病情进展快、预后差的ROCM患者,并对临床症状、体征、病情进展及相关辅助检查加以分析及总结,希望借此对该病的早期诊断、早期治疗有所帮助。

目的 分析稳心颗粒联合美托洛尔对老年心律失常患者24 h动态心电图及血脂水平的影响。方法 选取2020年3月—2023年9月在烟台市莱阳中心医院就诊的150例老年心律失常患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组用美托洛尔治疗,观察组用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组临床疗效、24 h动态心电图、血脂水平、心功能及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组24 h动态心电图、血脂水平及心功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组早搏次数、短阵室速阵、ST段降低持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）指标均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗可有效调节患者24 h心电图指标,改善患者心功能,调节患者血脂水平,且联合用药安全可靠,不良反应少。

目的 探讨分析血清降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）及血管紧张素转换酶2（ACE2）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗期间肺部感染的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月在武威市人民医院接受化疗并于化疗期间发生肺部感染的80例NSCLC患者及同期50例NSCLC化疗未感染患者的临床资料,将其分别纳入感染组和未感染组。比较各组血清PCT、SAA及ACE2水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、SAA及ACE2单独及联合检测对NSCLC化疗患者肺部细菌感染、病毒感染的鉴别诊断价值。结果 感染组血清PCT、SAA和ACE2水平均高于非感染组,差异有统计学意义（P<0.05）;细菌感染患者血清PCT、SAA和ACE2水平均高于其他两种类型感染,病毒感染患者血清PCT水平低于真菌感染患者,SAA水平高于真菌感染患者,细菌感染患者血清ACE2高于病毒感染组,差异有统计学意义（P<0.05）,病毒感染和真菌感染患者血清ACE2水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PCT和SAA水平单独鉴别诊断细菌感染的AUC较高,分别为0.964（95%CI：0.926~1.000）和0.920（95%CI：0.856~0.984）,诊断临界值（cut-off）值分别为≥47.4 ng/mL和≥44.9 μg/mL;PCT联合SAA鉴别诊断细菌感染的效能最佳,其敏感度和特异度分别为94.74%、95.24%;PCT和SAA水平单独鉴别诊断细菌感染的AUC较高,分别为1.000（95%CI：1.000~1.000）和0.965（95%CI：0.914~0.984）,诊断cut-off值分别为≤8.4 ng/mL和≥16.1 μg/mL。结论 血清PCT和SAA水平对于非小细胞肺癌患者化疗期间发生肺部感染具有良好的鉴别诊断价值,两指标联合应用效果更佳。