摘要： 目的 探讨多模式镇痛对老年髋部骨折患者围术期疼痛及术后骨折愈合的影响,以供临床参考。方法 选取2021年1月—2022年2月广东省中医院贵州医院（原贵阳市第三人民医院）收治的102例老年髋部骨折患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,各51例。对照组术后实施常规硬膜外自控镇痛,观察组实施多模式镇痛。比较两组术后不同时间点的视觉模拟量表（VAS）评分改善情况、术后皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（EP）水平差异;比较两组骨折愈合的时间,并比较术后两组髋关节功能（Harris）的改善程度;比较两组镇痛不良反应及术后并发症发生情况。结果 在术后1 h到术后6 h两组的VAS评分呈现出增长,在术后6 h与术后7 d两组的VAS评分降低,其中观察组评分少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d两组的COR、NE、EP水平呈现出增长的状态,但观察组增长幅度小,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月两组的Harris评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组镇痛不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年髋部骨折患者采取多模式镇痛可减轻患者围术期疼痛感,降低疼痛对患者造成的应激反应,加快患者的骨折愈合,利于其髋关节功能恢复,且安全性较高。

关键词: 多模式镇痛, 髋部骨折, 围术期, 骨折愈合, 疼痛, 并发症

中图分类号: 

• R683