目的 临床观察应用辛开苦降法中药对桥本甲状腺炎亚临床甲减的干预疗效。方法 将2023年1月—2024年1月就诊于东直门医院通州院区的桥本甲状腺炎亚临床甲减30例患者按随机数表法分为对照组与治疗组,每组15例。对照组予口服左甲状腺素钠片加用中药安慰剂,治疗组在对照组西药治疗基础上予辛开苦降法中药治疗,疗程为8周。结果 与干预前比较,治疗组和对照组干预后均能有效降低促甲状腺激素（TSH）水平（P<0.05）,且治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组干预后中医总症状积分均较干预前显著降低,且干预后治疗组中医总证侯积分有所改善,显著优于对照组（P<0.05）。结论 辛开苦降法中药可以改善桥本甲状腺炎亚临床甲减患者的TSH水平,提高临床疗效。

阳掌拍打疗法是中医导引外治法,以施术者手背第2~5指末节为工具,在机体局部或周围辨证、循经选穴进行拍打,通过“贯气抽瘀”将病理邪气驱达皮表,达到逐瘀驱邪、治病强体之效。病毒性肺炎感染后慢性咳嗽日久迁延难愈,常以“余邪未尽”“久病成瘀”“久病入络”为核心病机,临证加用逐瘀祛邪之法,可以提高疗效。本文归纳、总结阳掌拍打疗法从瘀论治病毒性肺炎感染后慢性咳嗽的心得体会,为该病治疗提供参考。

目的 运用网状Meta分析方法,对增强型体外反搏技术联合中药治疗慢性心衰的临床疗效进行系统评价。方法 在Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网以及维普库中,筛选研究了2023年3月31日之前所发表的所有有关增强型体外反搏技术联合中药治疗慢性心衰的随机对照试验,所有数据处理均采用RevMan 5.3软件。结果 最终纳入15项研究成果,共计1280例患者。数据结果显示：①在试验组中,左室射血分数（LVEF）表现更优（95%CI：3.72~9.47,P<0.001）;②6 min步行试验（6MWT）结果也优于对照组（95%CI：27.62~65.99,P<0.001）;③N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）较对照组降低（95%CI：-353.25~-18.61,P=0.03）;④心功能疗效优于对照组（95%CI：1.01~1.50,P=0.04）;⑤中医证候疗效优于对照组（95%CI：1.05~1.38,P=0.009）;⑥一氧化氮（NO）较对照组增高（95%CI：1.34~23.04,P=0.03）;⑦临床疗效也优于对照组（95%CI：1.11~1.30,P<0.001）。结论 在维持西医治疗的基础上,利用增强型体外反搏技术辅以中药治疗,能有助于改善慢性心力衰竭患者的LVEF、6MWT、心功能、中医证候、NO以及整体临床效果,同时能降低NT-proBNP的水平。

目的 比较钢板及髓内钉治疗桡骨干骨折对桡骨旋转弓的恢复情况。方法 回顾分析2021年10月—2023年9月东平县人民医院收治的60例住院患者,所有被纳入的患者均为单侧桡骨干骨折（合并或不合并同侧尺骨干骨折）,均选择手术方式,选择钢板或髓内钉为主要内固定方式进行治疗。根据内固定方式分为两组,共32例患者选择使用钢板内固定,共28例患者选择使用髓内钉内固定。记录两组患者手术时间、切口长度、术后最大桡骨弧度定点值、骨折愈合时间、肘腕关节活动度、术后6月前臂旋转度、DASH评分和Grace-Eversman评分等。结果 患者术后均于东平县人民医院放射科拍摄前臂正侧位X线片。经观察研究,髓内钉组在手术时间及切口长度方面均优于钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在最大桡骨弧度定点值方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组在骨折愈合时间与肘腕关节活动度（末次随访）患健侧比值方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组在术后6月屈肘90°中立位前臂旋转度（旋前、旋后）方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组在DASH与Grace-Eversman 评分方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 两种内固定方式治疗桡骨干骨折对桡骨旋转弓均能取得良好的恢复,选择髓内钉治疗较钢板治疗切口更小、手术时间更短。

目的 探讨针刺联合火龙罐综合灸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效。方法 选取2023年10月—2024年7月湖北省中医院针灸科收治的风寒袭络型周围性面瘫患者72例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组36例,在辨证施护的基础上对照组采用常规针刺治疗,观察组采用针刺联合火龙罐综合灸治疗,比较两组干预前后的H-B分级、FDI评分及临床疗效。结果 干预4周±2日后,观察组H-B评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者FDI评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合火龙罐综合灸有利于促进风寒袭络型周围性面瘫患者的面神经功能恢复,可提高治愈率,值得临床应用。

目的 探讨针刺联合火龙罐综合灸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效。方法 选取2023年10月—2024年7月湖北省中医院针灸科收治的风寒袭络型周围性面瘫患者72例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组36例,在辨证施护的基础上对照组采用常规针刺治疗,观察组采用针刺联合火龙罐综合灸治疗,比较两组干预前后的H-B分级、FDI评分及临床疗效。结果 干预4周±2日后,观察组H-B评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者FDI评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合火龙罐综合灸有利于促进风寒袭络型周围性面瘫患者的面神经功能恢复,可提高治愈率,值得临床应用。

重症肌无力是医学界疑难病症,中医西医尚未完全攻克。宋福印在《黄帝内经》气血精神理论基础上,结合当代社会特点、综合心身病证、功能性病证、疑难病证病理特点和发病规律总结出了气血精神辨证理论。宋福印运用该辨证理论,从“气病”和“精病”辨治,认为肝经郁热导致“精”布失调或“精”瘀,是部分重症肌无力的关键问题所在,治疗以解郁清热、理气散精为法,取得较好疗效,为中医治疗重症肌无力提供了新的思路。

目的 探讨软肝消积饮联合降脂饮对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者人体成分、肝功能和脂代谢的影响。方法 选择荣成市人民医院中医科2021年1月—2023年12月收治的110例NAFLD患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予饮食运动干预+多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组基础上增加软肝消积饮联合降脂饮治疗。1个月后评价中医证候疗效、中医证候积分、人体成分、肝功能及脂代谢指标。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组肝肋胀痛、舌苔黄腻、纳呆呕恶、尿黄的积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者体质量、体脂率、内脏脂肪等级（VFR）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间的不良反应发生率接近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 软肝消积饮联合降脂饮NAFLD疗效显著,不仅能显著改善患者的临床症状,还可改善患者人体成分指标、脂代谢指标及肝功能,促进转氨酶升高。

目的 探讨急性胰腺炎患者采用生长抑素与大黄液灌肠联合的治疗效果及对炎症因子的影响。方法 选择2022年1月—2023年6月宿迁市钟吾医院收治的急性胰腺炎患者152例为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组,每组76例。两组均给予常规方法干预,对照组联合生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合大黄液灌肠,两组均干预7 d,并对患者进行6个月随访,比较两组炎症因子水平、肠道屏障功能、生化指标、不良反应及治疗预后。结果 干预后,两组炎症因子水平均降低,且观察组TNF-α、IL-6、PCT及CRP水平均低于对照组,IL-2高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组肠道屏障功D-乳酸及DAO水平均低于干预前,且观察组D-乳酸及DAO水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复正常、恶心呕吐恢复及首次排便时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组生化指标均得到改善,且观察组AMS、LPS及UAMY均低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 生长抑素联合大黄液灌肠用于急性胰腺炎患者中效果显著,有助于降低患者炎症因子水平,能改善其肠道屏障功能,改善生化指标水平,且治疗安全性较高,可获得良好的预后。

目的 探究与分析中药塌渍联合八髎灸在腰椎间盘突出症中的应用。方法 选择2021年9月—2023年9月聊城市中医医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采取随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取中药塌渍治疗,观察组加用八髎灸,对比两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、改良ODI指数、免疫功能指标以及血清细胞因子水平,同时评估生活质量。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组VAS评分及改良ODI指数低于对照组、生活质量评分高于对照组,IgA、IgG、IgM水平高于对照组,MMP-3、TGF-β₁及PGE₂水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中药塌渍联合八髎灸治疗腰椎间盘突出症可有效的缓解及改善临床症状及体征,患者的疼痛程度明显缓解,腰椎功能明显提高,生活质量也随之提高。

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶基因G894T单核苷酸多态性与中国南方汉族人群颈部动脉粥样硬化（Carotid Stherosclerosis,CAS）的相关性。方法 将182例中国南方汉族受试者根据颈动脉超声斑块形成分为病例组82例和对照组100例。彩色多普勒超声检测颈动脉斑块形成。SNaPshot法检测eNOS（Endothelial Nitric Oxide Synthase,eNOS）基因G894T多态性,卡方检验比较两组各基因型及等位基因频率,并使用二元逻辑回归分析寻找相关性。结果 病例组和对照组eNOS基因的GG、GT、TT基因型分布比较差异有统计学意义（χ²=6.614,P=0.037）,基因频率分布也差异有统计学意义（χ²=5.421,P=0.020）。在显性模型下,eNOS基因G894T多态性与CAS显著相关,在校正多种混杂因素后,相关性仍显著（显性模型OR=2.275,95%CI：1.095-4.724,P=0.028;校正OR=5.478,95%CI：1.202-24.964,P=0.028）。结论 中国南方汉族人群eNOS基因G894T多态性与颈动脉粥样硬化斑块形成显著相关。

目的 综合分析在半月板损伤治疗中,采用关节镜下半月板成形缝合术联合富血小板血浆治疗的疗效及对膝关节活动度、膝关节Lysholm评分和IKDC评分的影响。方法 以2022年5月—2023年5月青岛市黄岛区第二中医医院收治的60例半月板损伤患者为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组（30例,采用关节镜下半月板成形缝合术治疗）和观察组（30例,加用富血小板血浆治疗）,对两组术前、术后2月的关节活动度（屈膝、过度伸展、屈膝内旋、外旋）进行比较;比较两组术前、术后2月的Lysholm评分和IKDC评分以及并发症发生情况。结果 术前,两组关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分均差异无统计学意义（P>0.05）;术后2月,两组的关节活动度各指标均较术前升高（P<0.05）,且观察组的关节活动度各指标均较对照组更高,组间差异有统计学意义（P<0.05）;术后2月,两组评分较术前均有所改善（P<0.05）,且观察组的Lysholm评分高于对照组（P<0.05）,IKDC评分低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率（10.00%）较对照组更低（33.33%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在半月板损伤中,采用关节镜下成形缝合术联合富血小板血浆的方式具有积极意义,能够有效改善患者的关节活动状况,促进膝关节功能的改善,从而提高疗效,改善生活质量。

目的 探讨前胡竹叶汤治疗对老年顽固性咳嗽患者炎症因子水平、肺功能及生活质量的影响。方法 选取河北省围场满族蒙古族自治县山湾子乡中心卫生院于2022年1月—2023年1月收治的老年顽固性咳嗽患者120例为研究对象。采用随机数表法分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组和观察组分别采用常规西药治疗和前胡竹叶汤治疗。对比两组治疗前和治疗后的炎症因子水平、肺功能指标、生活质量变化情况。结果 治疗前两组组间对比,白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组相比,观察组的IL-1、TNF-α、IL-6水平更低（P<0.05）;治疗前两组组间对比,第1秒用力呼气量（FEV₁）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV₁/FVC）、最大呼气流量（PEF）差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组相比,观察组的FEV₁、FEV₁/FVC、PEF更高（P<0.05）;治疗前两组组间对比,健康调查简表-36（SF-36）评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组相比,观察组的SF-36评分更高（P<0.05）。结论 前胡竹叶汤治疗老年顽固性咳嗽,可有效降低患者机体炎症因子水平,改善肺功能,提高生活质量。

目的 分析富血小板血浆（Platelet-Rich-Plasma,PRP）联合中药硬膏热贴敷在膝关节骨性关节炎患者中的临床应用效果。方法 选取2022年1月—2023年12月在菏泽市中医医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各50例,对照组实施中药硬膏热贴敷治疗,观察组在对照组的基础上加用PRP联合治疗,分析两组患者临床相关数据。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后WOMAC（疼痛、关节僵硬、躯体功能）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后ISOA评分低于对照组,且Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后主动ROM、被动ROM均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PRP联合中药硬膏热贴敷治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,可以显著提高患者的疼痛控制效果、关节活动度和生活质量。

目的 探讨小剂量氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片联合治疗青年单纯收缩期高血压的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年5月枣庄市薛城区中医院肺脾胃病科收治的青年单纯收缩期高血压患者86例作为研究对象,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。均给予运动、饮食等方面的指导。对照组口服厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组前期剂量的基础上口服小剂量氢氯噻嗪片治疗,两组均持续治疗28 d。观察比较两组的临床疗效、血压水平（收缩压和舒张压）、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）和假血友病因子（vWF）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组NO水平高于对照组,ET-1和vWF水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在青年单纯收缩期高血压中,使用小剂量氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗可降低血压水平,改善内皮功能,缓解炎症反应,且安全性较高。

目的 探究急性脑梗死患者血清中半乳糖凝集素-3（Gal-3）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）表达水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2021年5月—2023年8月于北京华生康复医院接受治疗的急性脑梗死患者138例作为试验组,并根据超声结果将其分为稳定斑块者（n=77）、不稳定斑块者（n=61）,另选择同期100名体检者作为对照组。入组24 h内,使用酶联免疫吸附试验检测各组血清Gal-3、MMP-9、RBP4表达水平,并采用Spearman检验三者与急性脑梗死患者斑块稳定性的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估斑块稳定性的预测价值。结果 试验组血清Gal-3、MMP-9、RBP4水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不稳定斑块组血清Gal-3、MMP-9、RBP4水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman检验发现,急性脑梗死患者血清Gal-3、MMP-9、RBP4水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性呈负相关,差异有统计学意义（r=-0.516、-0.592、-0.539,P<0.05）;ROC曲线显示,血清Gal-3、MMP-9、RBP4预测急性脑梗死患者斑块不稳定状态的AUC分别为0.712、0.805、0.730,而联合预测的AUC为0.923,且此时敏感度为77.56%,特异度为90.08%。结论 对于急性脑梗死患者而言,Gal-3、MMP-9、RBP4等血清标志物水平与其颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且三者对此类群体斑块不稳定状态有一定预测价值。

目的 探究经鼻间歇正压通气（Nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）、双水平气道正压通气（Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP）对呼吸窘迫综合征早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月聊城市妇幼保健院儿科早产儿120例作为研究对象,根据随机数表法将其分为NIPPV组和BiPAP组,各60例。分析两组患儿血气指标[氧分压（Partial Pressure of Oxygen,PaO₂）、二氧化碳分压（Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO₂,PaCO₂）、氧合指数（Oxygenation index,OI）]、呼吸支持指标（无创通气时间、总用氧时间、全肠道喂养时间）、并发症发生情况[撤机失败、腹胀、气胸、脑室内出血（Intracerebral hemorrhage,IVH）、支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）]。结果 治疗后两组PaO₂、OI上升,PaCO₂下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组PaO₂、OI比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后NIPPV组PaCO₂比BiPAP组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组全肠道喂养时间、无创通气时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组气胸、IVH、BPD、撤机失败比较,差异无统计学意义（P>0.05）,NIPPV组无创通气期间患儿腹胀发生率比BiPAP组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NIPPV和BiPAP都可以作为拔管后的过渡性通气模式,两者治疗效果相当,两组气胸、撤机失败、IVH、BPD等发生率相当,但NIPPV模式治疗时腹胀发生率更低,降低PaCO₂效果更强。

目的 探究前臂上端动静脉造瘘术（AVF）在血液透析中应用。方法 选取2020年1月—2023年11月蒙自市人民医院收入的血液透析肾衰竭患者80例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组接受标准AVF,观察组接受前臂上段AVF,比较两组应用效果。结果 观察组手术时间、内瘘成熟时间短于对照组,内瘘使用时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;头静脉内径、桡动脉内径高于对照组,贵要静脉内径、尺静脉内径低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,瘘管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前臂桡-头静脉内瘘应用于血液透析中成效明显,可延长患者内瘘使用时间,同时能减少动静脉损伤及不良事件发生率,维持瘘管通畅性。

目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利及氢氯噻嗪对原发性高血压（EH）并慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法 选取2021年8月—2023年8月枣庄市薛城区人民医院慢病科收治的94例EH并CHF患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组行培哚普利及氢氯噻嗪治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、血压变化、炎症因子水平、血管内皮功能、心功能、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且治疗后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、各项炎症因子水平、内皮素-1（ET-1）、左房内径（LAD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）低于对照组,一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利及氢氯噻嗪可降低EH合并CHF患者血压,控制炎症反应,保护血管内皮功能,有助于患者心功能的提高,且无严重不良反应。

目的 探讨药物涂层球囊在急性冠状动脉综合征（ACS）冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月龙口市人民医院心内科收治的86例ACS患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组行药物洗脱支架治疗,观察组行药物涂层球囊治疗,比较两组心功能、心肌损伤标志物、血栓前体蛋白水平、术后靶血管情况、生活质量及不良心血管事件发生情况。结果 两组治疗后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血栓前体蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后即刻靶血管的残余狭窄程度高于对照组,管腔增加值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后SF-36评分中各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 药物涂层球囊在ACS患者PCI中效果显著,可取得与药物洗脱支架相当的心功能恢复效果,且血栓形成风险小,更利于改善患者生活质量。

目的 对小儿肾积水患儿实施经腰背部小切口离断式肾盂成形术治疗,探析该手术方式的临床疗效以及对血清免疫球蛋白A（IgA）/补体C3（C3）水平的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月威海市妇幼保健院收治的100例小儿肾积水患儿的临床资料,根据手术方案的个体差异性将其分为对照组（常规离断式肾盂成形术治疗,50例）与观察组（经腰背部小切口离断式肾盂成形术,50例）。对照分析不同手术方式的临床疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、术后血流阻力指数（RI）、术后血清β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、IgA/C3水平、术后并发症发生率均低于对照组,但术后肾血流动力学血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张期峰值流速（EDV）、平均血流速度（Vmean）水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采取经腰背部小切口离断式肾盂成形术治疗肾积水患儿,可减少其手术时间、术中出血量及术后进食时间,改善血流动力学指标,降低血清相关指标水平,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,加快术后身体康复。

目的 探究急性踝关节扭伤的患者接受综合康复疗法治疗的临床效果。方法 选择2019年12月—2024年5月中国民用航空飞行学院医院门诊收治的急性踝关节扭伤的102例患者作为研究对象,依据临床治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受康复常规治疗,观察组接受综合康复疗法,分析两组患者的临床疗效（疼痛消失时间、消肿时间、日常功能恢复时间）,治疗期间评估疼痛（VAS）、踝关节周径及踝关节与后足功能（AOFAS）,记录并统计并发症发生情况,治疗后3个月回访患者的复发率。结果 治疗1、3、6周观察组AOFAS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,时间和组间存在交互作用;观察组疼痛消失时间、消肿时间及日常功能恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者踝关节周径变小,VAS评分下降,与对照组相比,观察组踝关节周径更小及VAS评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）,复发率较对照组更低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合康复治疗对急性踝关节扭伤患者的临床疗效更好,不仅能帮助患者快速消肿、减轻疼痛感、恢复日常功能,并发症发生率相对较低,未导致复发率增加,而且需要的医疗仪器耗材简单。

目的 观察激痛点针刺联合温针灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病（CSR）的预后效果。方法 选取2022年2月—2023年3月在汉中铁路中心医院接受治疗气滞血瘀型CSR患者100例作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组接受常规针灸治疗,试验组采用激痛点针刺联合温针灸治疗,治疗后比较两组中医证候积分、颈痛程度、颈椎活动度及功能障碍情况、生活质量评分。结果 治疗后,两组中医证候积分、视觉模拟评分量表（VAS）和椎功能障碍指数量表评分（NDI）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组颈椎前屈、后伸、左旋、右旋等颈椎活动度指标,心理、躯体、社会功能、物质生活等生活质量综合评定问卷指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 激痛点针刺联合温针灸治疗气滞血瘀型CSR治疗效果明显,可有效改善患者颈椎活动度,减轻颈椎疼痛,提高生活质量。

梨状肌综合征（PMS）是临床常见病和多发病,推拿疗法具有良好的临床疗效与推广优势。本文对近年来推拿疗法治疗梨状肌综合征的常用手法、治疗部位、观测指标以及作用机制进行文献发掘与归纳整理,总结出相关研究中存在的问题与不足,并提出推拿疗法治疗梨状肌综合征未来的研究重点与发展方向。

目的 探讨《中药成方制剂》治疗消渴的用药规律,指导临床运用。方法 收集《中药成方制剂》中关于消渴的中成药,将中成药的药物名称录入中医传承计算平台（V3.5）软件对药物进行统计分析、关联分析、聚类分析。结果 收集《中药成方制剂》治疗消渴处方41首,共使用86味中药。四气分析显示,使用频次最高的是寒性药物,其次是温性药物;五味分析显示,使用频次最高的是甘味药物,其次是苦味药物;归经分析显示,使用频次最高的是归肾经药物,其次是归肺经药物,再次是归脾经药物;中药分析显示,使用频次前10位的中药分别是山药、茯苓、五味子、黄芪、天花粉、泽泻、麦冬、熟地黄、牡丹皮、山茱萸;功效分析显示,使用频次最多的是补虚类中药,其次是清热类中药,再次是利水渗湿类中药;频次分析显示,常用山药配伍茯苓、泽泻、熟地黄、山茱萸、牡丹皮使用;设置支持度≥30%,置信度≥0.9,得到由六味地黄丸组成的药物规律网络化展示图;得到新方3首。结论 消渴的基本病机以阴虚、内热、脾虚为主,《中药成方制剂》治疗消渴重视肾、肺、脾三脏,以益气养阴、清热润燥为治则治法,以六味地黄汤、消渴方、七味白术散为基础方加减使用。

随着医疗技术的飞速发展,现代医学检验面临着种种挑战与机遇。本文全面阐述了医学检验人才培养及教学创新的迫切需求,并深刻分析了现有教学体系与人才培养现状。提出了教学创新策略如“颠覆式”教学、实验与互动教学法的整合应用,以及远程网络教学资源的融合利用等。以上内容旨在为医学检验领域的教育改革提供策略指导,以满足这一高速发展领域对专业人才的需求。

目的 观察急诊科室护理带教工作现状,行小组层级带教法带教,分析该模式的应用效果。方法 选择2022年1月—2023年12月在聊城市第二人民医院急诊科室护理实习的60名实习护生作为研究对象,其中2022年度实习护生作为对照组,接受常规护理带教,2023年度实习护生作为研究组,接受小组层级带教,两组带教结束后,应用科室自制护生综合能力评价体系问卷、成绩考核问卷、自制带教满意度问卷评价两组综合能力、考核成绩、带教满意度。结果 在预检分诊、病情观察、动手处理以及紧急配合方面,研究组的表现均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组实习护生出科考核总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组实习护生带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊科室护理实习工作实施小组层级带教,出科考核成绩理想,可有效提高实习护生综合能力与带教满意度。

目的 了解2017—2022年江阴市居民心脑血管疾病急性事件发病水平及变化趋势,为制订防治心脑血管疾病有效措施提供科学依据。方法 根据江苏省慢性病采集系统所提供的资料,对2017—2022年心脑血管疾病急性事件监测结果进行统计分析,分析不同年份、病种、性别、季节间心脑血管疾病发病情况及发病率差异。结果 2017—2022年江阴市共计报告心脑血管疾病76 429例,年均发病率为1 008.99/10万。心脑血管疾病急性事件发病率在2017年为1 032.40/10万,2019年为1 055.12/10万,后又逐年下降。脑卒中、冠心病急性事件分别71 806例、4 639例,年均发病率分别948.03/10万、6.12/10万,全人群、男性及女性,脑卒中发病均先上升后下降;而冠心病急性事件总体上略有上升,其中近5年来发病基本持平。不同年份间男女发病率的差异有统计学意义（χ²=125.98）;2017—2019年江阴市居民心脑血管急性事件发病情况与2020—2022年有明显的差别,冬春季节发病人数差异较大,夏季发病差异最小。结论 2020—2022年江阴市心脑血管疾病急性事件较2017—2019年心脑血管急性事件发病有下降趋势;男性较女性高发。

目的 分析2022年重庆市巫山县不同特征人群健康素养水平,规范健康素养监测体系。方法 采用分层多阶段整群抽样方法抽取巫山县6个乡镇街道的常住居民486人进行调查,分析被调查人群的健康素养水平。结果 2022年巫山县居民总体健康素养水平为26.75%;基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为27.57%、29.42%、23.05%;安全与急救、科学健康观、健康信息、基本医疗、传染病防治和慢性病防治的素养水平分别为35.39%、32.92%、29.63%、29.42%、25.93%、24.90%。结论 2022年巫山县居民健康素养水平偏低,在全面提高人群健康素养的基础上,农民、老年人群及文化程度较低者是健康教育重心,以通俗易懂的方式加大传染病、慢性病防控知识普及是今后工作的重点内容。

目的 探讨危险预知训练评估模型在脑卒中院前急救中的应用效果。方法 回顾性选取2018年9月—2023年6月徐州医科大学附属第三医院收治的84例脑卒中患者为研究对象,根据不同的院前急救护理方法分为观察组和对照组,每组42例。对照组实施常规院前急救护理模式,观察组实施危险预知训练评估模型院前急救护理,观察与记录两组患者的预后情况。结果 观察组院外吸氧比例、院外插管比例显著高于对照组,转入专科治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。急救3 d后,两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均高于急救前,而急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分低于急救前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组急救3 d后的GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。急救3 d后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于急救前,且观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肺部感染、消化道出血、压力性损伤、下肢深静脉血栓形成并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的23.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 危险预知训练评估模型在急性脑卒中院前急救患者中的应用能改善患者的症状及神经功能,减少并发症的发生,提高急救效果。

目的 探究前馈控制理论护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者并发症的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月吉林省肿瘤医院收治的300例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组150例。对照组实施常规护理,观察组实施前馈控制理论护理。对比两组术后指标和并发症发生率。结果 干预后,观察组急性生理与慢性健康评分、疼痛评分及并发症发生率低于对照组,肛门排气时间、导尿管留置时间、胸腔管留置时间及总住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前馈控制护理以风险防控为导向,通过采取多元化干预措施达到预防及控制并发症发生的效果,降低并发症发生的同时显著改善疾病严重程度,促进术后机体恢复。

目的 探讨袋鼠式母亲照护联合听觉刺激干预在无创机械通气早产儿中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年12月赤峰市医院新生儿重症监护室收治的62例无创机械通气早产儿,按随机数表法分为两组,每组31例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予袋鼠式母亲照护联合听觉刺激干预,两组均干预2周,比较两组早产儿的睡眠质量、生长发育、神经行为发育及母亲育儿胜任感。结果 干预后,观察组早产儿的睡眠质量评分低于干预前及对照组（P<0.05）;观察组早产儿的各项生长发育指标值、神经行为发育评分及早产儿母亲的育儿胜任感评分均高于干预前及对照组（P<0.05）。结论 袋鼠式母亲照护联合听觉刺激干预能够改善无创机械通气早产儿睡眠质量,促进其生长及神经行为发育,提高其母亲育儿胜任感。

目的 分析对无痛分娩初产妇实施叙事护理联合预见性干预模式对其分娩恐惧情绪及分娩方式的影响。方法 选取2022年1月-2023年12月内蒙古自治区人民医院收治的92例无痛分娩初产妇为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组46例,对照组行常规护理干预,观察组行叙事护理联合预见性干预模式。比较两组分娩恐惧情绪与分娩方式。结果 分娩前1 h,观察组初产妇的分娩恐惧量表指标评分均低于对照组（<0.05）;观察组自然分娩产妇的人数比例高于对照组（<0.05）。结论 针对无痛分娩初产妇,叙事护理联合预见性干预模式可有效缓解其面对分娩时的恐惧情绪,同时显著改善分娩结局,效果良好。

目的 以胸痛中心收治的急性胸痛患者为研究对象,探析快速准确分诊急救护理流程的应用价值,评估对患者分诊评估时间的影响。方法 选取2023年1月—2023年12月胸痛中心收治的78例患者作为研究对象,每组39例。根据护理措施不同将患者分为对照组和观察组,将应用常规护理的患者纳入对照组,实施快速准确分诊急救护理流程的患者纳入至观察组,比较两组护理效果,评估指标包含急救时间、分诊质量、护理满意度。结果 观察组急诊停留、分诊评估、首次心电图、建立静脉通路、心肌肌钙蛋白Ⅰ化验所用时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组分诊质量较高,初步诊断、快速分诊、安排救治等评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对于护理服务的满意度较高,各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在胸痛患者急救期间应用快速准确分诊急救护理流程对于缩短候诊以及分诊评估时间具有显著效果,可提高抢救效果及分诊质量,准确识别患者胸痛原因,并采取对症治疗,取得的护理效果得到了患者认可以及肯定。

目的 观察虚拟现实技术（VR）干预对改善高压氧治疗（HBO）治疗职业性噪声聋（ONID）患者治疗前心理应激的效果。方法 选取2021年2月—2024年2月淄博市职业病防治院收治的ONID患者96例为研究对象,依照入院顺序编号,根据单双号分为对照组（单号）与试验组（双号）,每组48例,分别实施常规护理干预与应用VR技术的护理干预。观察并比较两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和一般自我效能感量表（GSES）评分,治疗依从性,在不同频率（500~4000 Hz）纯音测听检测下的听阈水平的差异。结果 干预后,两组GSES评分均升高,SDS、SAS评分均降低,但试验组上述指标变化幅度均大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组不同频率下的听阈水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将VR技术应用于ONID患者HBO当中,可有效缓解患者治疗前心理应激,增强其自我效能感,对提高患者HBO接受意愿有着正向影响,并促进其听力的改善,极具应用价值。

目的 分析赋能理论下的多维护理对大隐静脉曲张（GSVV）手术患者疼痛程度、术肢瘀斑面积恢复的影响。方法 选择2022年12月—2023年11月于江苏省江阴市人民医院行GSVV手术治疗的80例患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。其中,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予赋能理论下的多维护理,比较两组患者各时间点疼痛程度、术肢瘀斑面积,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估护理前后焦虑、抑郁情况,评估两组患者出院后护理满意度。结果 术后2、4 d,观察组患者VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;术后7 d、14 d,相较于对照组,观察组患者术肢瘀斑面积明显减小（P<0.05）;护理后,两组患者HAMD、HAMA评分均较护理前明显降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 赋能理论下的多维护理可缓解患者术后疼痛程度,缓解患者因疾病、手术带来的不良心理状态,帮助患者早期活动,促进术肢瘀斑面积恢复,护理满意度较高。

目的 研讨在脑动脉瘤（CA）介入术患者中开展时间管理护理策略对其心理状态、运动功能的改善价值。方法 选取2021年1月—2023年6月于内蒙古自治区人民医院接受介入术治疗的86例CA患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者护理措施差异将入选者分成对照组（常规护理）和观察组（在对照组基础上实施时间管理护理策略干预）,每组43例。比较组间生活质量、心理状态及运动功能。结果 干预后,观察组上肢Fugel-Meyer肢体功能量表（FMA）评分、下肢FMA评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分相近,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组生活质量量表（SF-36）评分较相近,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组间生活质量（SF-36）评分均高于护理前,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为CA介入术患者实施时间管理护理策略干预,可明显改善患者心理状态、生活质量及运动功能。

目的 研究四肢创伤骨折中辅以疼痛护理管理的效果及运用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月聊城市中医医院收治的70例四肢创伤骨折患者为研究对象,按护理差异分为对照组、观察组。对照组（35例）辅以一般护理,观察组（35例）辅以疼痛护理管理,比较不同护理模式的实施效果：急性疼痛程度、心理状况、睡眠及生活质量、并发症等。结果 ①急性疼痛程度：干预后,观察组视觉模拟量表（VAS）评分较对照组低（P<0.05）;②心理状况：干预后,观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分较对照组低（P<0.05）;③睡眠质量：干预后,观察组睡眠、入睡时间等项目评分均较对照组低（P<0.05）;④生活质量：干预后,观察组社会、生理功能等评分均较对照组低（P<0.05）;⑤并发症：干预后,观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论 四肢创伤骨折中辅以疼痛护理管理效果显著,可有效降低急性疼痛程度,改善心理及睡眠状况,减少相关并发症,提高生活质量,值得临床应用。

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者应用概念重建认知护理联合罗伊适应模式护理的效果。方法 选取2020年10月-2023年10月内蒙古自治区人民医院收治的老年CHF患者102例,以随机数表法分成干预组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理,干预组给予概念重建认知护理联合罗伊适应模式护理,比较两组疾病认知情况、自我效能感、自我管理能力。结果 干预后,两组患者疾病认知评分、自我效能评分量表（GSES）评分、心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）均较干预前升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）,且干预组上述指标升高幅度大于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年CHF患者应用概念重建认知护理联合罗伊适应模式护理,能够提高疾病认知程度,提升自我效能感及自我管理能力。

目的 分析口腔功能康复护理对脑瘫患儿流涎的干预效果。方法 选取广东省佛山市南海区妇幼保健院2023年8月—2024年2月收治的80例脑瘫流涎患儿,按照随机抽签法分为观察组（n=40,采取口腔功能康复护理）和对照组（n=40,采取常规护理）。对比两组的干预效果、精细活动率、发育商和吞咽功能。结果 观察组总有效率、各方面精细活动率均高于对照组（P<0.05）;干预前两组各项格赛尔婴幼儿发展量表评分、口期、咽期和食管期吞咽障碍调查表（DDS）评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,观察组各项格赛尔婴幼儿发展量表评分高于对照组,各时期的DDS评分低于对照组（P<0.05）。结论 在脑瘫患儿流涎中,采取口腔功能康复护理能够促进患儿发育,提高吞咽功能,改善精细活动能力。

目的 全面分析老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）导向下的家属参与式协同护理对胃溃疡患者依从性及生活质量的影响。方法 选取2023年6月—2023年12月寿光市人民医院收治的70例胃溃疡患者为研究对象,通过随机数表法将其分成对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组给予CGA导向下的家属参与式协同护理。比较两组治疗依从性、生活质量（GQOLI-74）及护理满意度情况。结果 观察组治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组GQOLI-74得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组GQOLI-74得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胃溃疡患者中实施CGA导向下的家属参与式协同护理具有一定的积极意义,能够有效改善患者的依从性,提高其生活质量,并可改善满意度,优化护患关系。

目的 探讨配偶参与式标准化医护沟通模式（Standardized Healthcare Communication Model,SBAR）配合共情干预对多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）反复胚胎种植失败患者情绪状态的影响。方法 选取2021年10月—2023年10月内蒙古自治区人民医院收治的60例PCOS反复胚胎种植失败患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规护理干预,研究组采用配偶参与式SBAR配合共情护理干预。分析比较两组患者护理后认知水平、疾病不确定感量表（Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分及护理满意度。结果 护理后,研究组认知水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组MUIS评分明显低于护理前,且研究组MUIS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对PCOS反复胚胎种植失败患者,配偶参与式SBAR配合共情干预能够显著提高患者的认知水平和护理满意度,减轻患者的疾病不确定感及负面情绪。

目的 探究分析前瞻性信息化护理质量管理模式在急诊科护理质量管理中的应用效果。方法 选取2023年1月—2023年12月东平县人民医院收治的急诊患者120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理管理,研究组采用前瞻性信息化护理质量管理模式,比较分析两组应用效果。结果 研究组护理质量、救治效果、护理满意度均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,应急反应时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊科应用前瞻性信息化护理质量管理模式能有效缩短应急反应时间,提高急诊科护理质量,对患者救治效果和护理满意度的提升有重要意义。

目的 分析适应-系统双模式心理护理配合分娩球助产对提升初产妇信心及依从性的影响。方法 选取2022年3月—2023年2月赤峰学院附属医院收治的100例初次分娩产妇为研究对象,采用数字抽签分组为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用适应-系统双模式心理护理配合分娩球助产,比较两组简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、简化中文版分娩自我效能量表（CBSEI-C32）评分、产妇依从性及产妇焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 观察组第一产程、第二产程SF-MPQ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组CBSEI-C32评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组CBSEI-C32评分均高于护理前,且观察组CBSEI-C32评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组分娩依从率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 适应-系统双模式心理护理配合分娩球助产能显著提升初产妇分娩信心及分娩依从性,降低初产妇分娩疼痛及负性情绪评分,联合护理综合性护理效果显著。

目的 探讨固定团队联合结局导向多维度分级护理对急性心肌梗死患者预后的影响。方法 选择2021年1月—2023年1月佛山市第五人民医院接收的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,依据干预方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统急诊模式,观察组给予固定急救团队联合结局导向多维度分级急救护理模式,两组患者均观察至出院。比较两组患者的护理效果、救治时间及救治情况、生活质量、护理满意度及预后情况。结果 干预后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者院前救治时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各维度评分均高于干预前,且观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组总满意度、血管再通率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者以固定急救团队联合结局导向多维度分级急救护理干预可进一步缩短救治时间,改善其生活质量,减少并发症,进而改善预后。

目的 探讨早期康复联合八段锦训练对冠心病介入支架患者术后心功能、运动耐量的影响,并分析其安全性。方法 选取2021年4月—2023年5月聊城市人民医院收治的80例冠心病介入支架手术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受早期康复训练,观察组接受早期康复联合八段锦训练。对所有患者进行为期半年的跟踪随访,记录其心功能[心率（Heart Rate,HR）、最大运动负荷（Maximum Exer-Cise Load,Metsmax）和峰值摄氧量（Peak Oxygen Uptake,VO₂peak）]、运动耐量、西雅图心绞痛量表（Seattle Angina Questionnaire,SAQ）评分情况。结果 干预后和术后半年,观察组VO₂peak、Metsmax、6 min内最大步行距离均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组HR、终点ST段压低>1 mm患者占比均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后和术后半年,观察组各项SAQ子量表得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复联合八段锦训练可有效改善冠心病介入支架患者术后的心功能、提高其运动耐量,且可提高患者的生活质量,可作为临床治疗的重要策略之一。

曾升平教授是四川省名中医,中华中医药学会风湿病分会委员,从事风湿免疫疾病的治疗、教学、科研工作已有 50 余年,深耕于中医药治疗风湿病领域,笔者跟师期间,收获颇多,特整理曾教授对硬皮病病因病机的认识、治疗的临床经验及医案举例（以桂附理中汤为例）,供广大临床工作者学习和探讨。曾升平教授从硬皮病的病机出发,制订了温阳益气、化痰袪瘀、温补肺脾肾的治法方药,临床疗效显著,值得深入学习和探讨。

目的 探讨高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的相关影响因素。方法 选取贵州省人民医院2018年8月—2023年8月收治的60例高危妊娠剖宫产产褥期感染产妇进行回顾性分析,将其作为观察组,另使用样本匹配方法选取贵州省人民医院同期收治的60例未发生产褥期感染的高危妊娠剖宫产产妇作为对照组,对比两组产妇的孕期和围产期相关资料,并采取Logistics回归模型分析高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的独立影响因素。结果 两组产妇的年龄、产次、双胎妊娠、试管婴儿、合并其他妊娠期合并症情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组产妇发生孕晚期生殖道炎症、产妇营养不良、高血压、糖尿病、贫血相关妊娠期合并症的情况对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产妇出现羊水量异常、胎盘残留情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组产妇出现胎膜早破、产后出血、卧床时间较长情况对比,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明：孕晚期生殖道炎症、产妇营养不良、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、胎膜早破、产后出血、卧床时间较长为高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 孕晚期生殖道炎症、产妇营养不良、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、胎膜早破、产后出血、卧床时间较长为高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的独立危险因素,因此需针对这些具有产褥期感染相关危险因素的产妇早期采取措施进行干预,预防产褥期感染发生。

目的 探讨择时脏腑点穴对腹膜透析阴虚便秘的影响。方法 选取长春市某三甲中医医院肾病科腹膜透析中心就诊的60例腹膜透析导管功能性引流障碍的患者为研究对象,按照随机数表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予择时脏腑点穴。干预4周后,观察两组患者的便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）、便秘严重程度评分量表（CCS）、便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）和心理韧性量表（CD-RISC）评分。结果 干预前,两组患者的PAC-SYM、CCS、PAC-QOL和CD-RISC得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预4周,后观察组患者的PAC-SYM、CCS、PAC-QOL得分降低,CD-RISC得分增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 择时脏腑点穴可缓解腹膜透析阴虚型便秘患者的便秘症状和便秘严重程度,提高患者的生活质量和心理韧性。

目的 分析予以阿尔茨海默病患者追踪模式下个性化护理服务的临床效果。方法 选择邢台市第九医院2022年1月—2023年12月收治的78例阿尔茨海默病患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组39例。对照组采用常规护理,观察组采用追踪模式个性化护理。比较两组认知功能、病理行为、睡眠质量、生活质量。结果 干预前,两组认知功能、病理行为比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组简易智力状况评定量表评分均高于干预前,痴呆病理行为评定量表评分均低于护理前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组简易智力状况评定量表评分高于对照组,痴呆病理行为评定量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组睡眠质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组睡眠质量评分均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组生活质量对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组生活质量评分均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 予以阿尔茨海默病患者追踪模式下个性化护理服务可改善患者认知功能与病理行为,调节患者睡眠状态,提升其生活质量。

目的 探讨与分析苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸阿芬太尼在高龄患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法 选取2022年9月—2023年9月在广东省中医院贵州医院（贵阳市第三人民医院）进行择期无痛胃镜检查的高龄患者68例作为研究对象,根据随机信封1∶1抽签原则将患者分为研究组34例与对照组34例。对照组患者给予盐酸阿芬太尼麻醉,研究组患者给予苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸阿芬太尼麻醉,记录两组患者的胃镜检查时间与检查后离室时间,两组患者在胃镜检查后2 h、4 h、6 h的疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Pain Scale,VAS）,比较两组患者在胃镜检查24 h 内出现的不良反应。结果 研究组患者胃镜检查时间和检查后离室时间与对照组患者相比均显著减少（P<0.05）。研究组患者胃镜检查后2 h、4 h、6 h的VAS评分与对照组患者相比显著降低（P<0.05）。两组患者胃镜检查24 h内的呼吸抑制、血压降低、术后恶心呕吐、呛咳反应、心律失常、头晕、寒颤不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸阿芬太尼在高龄患者行无痛胃镜检查中的应用能缩短胃镜检查时间与检查后离室时间,提高胃镜检查周转率,且患者麻醉的舒适度提高,持续发挥镇痛作用,且不会增加患者不良反应的发生概率,安全性较好。

目的 研究维持性血液透析高磷血症患者饮食健康信念与饮食依从行为的相关性及护理对策。方法 采用随机数生成器软件生成随机数,根据生成的随机数,从抽样框中选取对应的个体,组成样本103例（2021年1月—2023年12月辽源市中心医院收治的维持性血液透析高磷血症患者）。分别使用透析饮食健康信念量表（DDHBQ）与肾脏病饮食依从行为量表（RABQ）对维持性血液透析高磷血症患者饮食健康信念与饮食依从行为进行调查,并根据RABQ结果将患者分为饮食依从行为低水平、饮食依从行为中高水平。比较两组DDHBQ评分,分析维持性血液透析高磷血症患者DDHBQ评分与RABQ评分的相关性。结果 本研究103例维持性血液透析高磷血症患者中,37例患者RABQ总分<50分,纳入饮食依从行为低水平,占35.92%（37/103）。饮食依从行为低水平的维持性血液透析高磷血症患者DDHBQ总分、自觉自我效能、自觉疾病易感性、自觉疾病严重性、自觉行动障碍、自觉行动效益维度均低于饮食依从行为中高水平的患者（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,维持性血液透析高磷血症患者DDHBQ中自觉自我效能、自觉疾病易感性、自觉疾病严重性、自觉行动障碍、自觉行动效益及DDHBQ总分与RABQ中困难时的坚持、坚持限制钠、坚持自我护理、坚持限制钾和磷、坚持限制液体评分及RABQ总分均呈正相关（r值范围0.334~0.838,P<0.05）。结论 在维持性血液透析高磷血症患者中,饮食健康信念与饮食依从行为之间存在显著相关性,加强对高磷血症患者饮食健康信念的培养和引导可能有助于提高其饮食依从行为,从而改善治疗效果。

目的 探讨胎儿开放性及闭合性脊柱裂产前多普勒超声特征及诊断价值。方法 选取旬阳市人民医院2020年8月—2023年8月收治的70例经引产后尸体解剖或产后MRI证实为脊柱裂的胎儿进行回顾性分析,其中闭合性脊柱裂胎儿20例,开放性脊柱裂胎儿50例,分析其产前多普勒超声诊断情况,并建立受试者操作特征（ROC）曲线分析多普勒超声对胎儿开放性及闭合性脊柱裂的诊断价值。结果 经产前超声诊断发现70例脊柱裂患儿中开放性脊柱裂50例,闭合性脊柱裂15例,5例漏诊情况,诊断准确率为92.86%（65/70）。开放性脊柱裂超声图像显示额骨内线,具有“柠檬头征”,囊壁较薄。闭合性脊柱裂胎儿脑部结构无异常,显示脊柱裂内壁不光滑,囊壁较厚,可出现毛窦声像;闭合性脊柱裂与开放性脊柱裂超声提示单侧脑室扩张情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）,闭合性脊柱裂超声提示小脑横径<5%、双侧脑室扩张、枕大池消失、HC<-2SD、BDP<-2SD例数明显低于开放性脊柱裂（P<0.05）;超声诊断脊柱裂的灵敏度与特异度为92.32%、86.35%,超声诊断开放性脊柱裂的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值明显高于闭合性脊柱裂（P<0.05）。结论 多普勒超声对胎儿脊柱裂具有较高诊断价值,同时可通过图像上区分闭合性与开放性脊柱裂,但对于开放性脊柱裂的诊断准确率高于闭合性脊柱裂。

目的 分析甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的发生情况及相关危险因素。方法 选择2020年6月—2023年6月于枣庄市薛城区人民医院行甲状腺切除术的100例患者作为研究对象,术后根据甲状旁腺功能减退的发生与否将其分为甲状旁腺功能减退组21例、非甲状旁腺功能减退组79例,比较两组资料,分析甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素。结果 甲状旁腺功能减退组甲状腺恶性肿瘤、合并桥本甲状腺炎、甲状旁腺误切、术后出血发生率更高,肿瘤直径更大,差异有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、文化程度、婚姻状态、吸烟、饮酒、高血压、手术方式、淋巴结清扫比较。差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析检验结果显示,甲状腺恶性肿瘤（OR=15.556,95%CI：4.963~48.751）、肿瘤直径（OR=9.244,95%CI：3.399~25.143）、合并桥本甲状腺炎（OR=35.000,95%CI：6.760~181.223）、甲状旁腺误切（OR=28.875,95%CI：5.554~150.127）、术后出血（OR=28.875,95%CI：5.554~150.127）是甲状腺切除术患者发生甲状旁腺功能减退的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺恶性肿瘤、肿瘤直径、合并桥本甲状腺炎、甲状旁腺误切、术后出血可能是甲状腺切除术患者发生甲状旁腺功能减退的相关危险因素。

目的 探讨可视化复合保温流程图对达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者保温效果及麻醉苏醒的影响。方法 选取2022年2月—2024年2月赤峰市医院收治的94例达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规保温管理,观察组给予可视化复合保温流图干预,比较两组体温值、应激指标值、低体温及寒战发生率、麻醉苏醒时间。结果 两组患者T₀、T₁时刻的体温值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者T₂、T₃、T₄、T₅时刻的体温值均高于对照组（P<0.05）;两组患者T₀时刻的皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者T₂、T₄时刻的Cor、ACTH值均低于对照组（P<0.05）;观察组手术期间低体温及寒战发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及麻醉室停留时间均短于对照组（P<0.05）。结论 可视化复合保温流程图干预能够维持达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者的术中体温恒定,减轻其应激反应,降低其低体温及寒战发生率,加快其术后麻醉苏醒。

目的 探究头部亚低温配合人丙种球蛋白静注治疗重症病毒性脑炎对患儿的临床效果。方法 回顾性分析2022年8月—2023年7月淄博市妇幼保健院收治的70例重症病毒性脑炎患儿,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各35例。两组均给予头孢曲松、阿昔洛韦、甘露醇等常规治疗,对照组在一般治疗基础上给予患儿人丙种球蛋白,观察组在对照组基础上给予患儿头部亚低温治疗。对比两组患儿神经功能和β-内啡肽（β-EP）水平、炎症反应指标、免疫功能指标、临床症状消失时间及并发症。结果 治疗后,两组患儿S100β、NSE及β-EP均较治疗前降低,且观察组S100β、NSE、β-EP水平均低于对照组;两组患儿IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组;两组患儿CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,且观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头部亚低温联合人丙种球蛋白静注治疗联合重症病毒性脑炎患儿能够有效减轻炎症反应,降低β-EP水平,改善免疫功能及神经功能,加速康复进程,且较为安全。