摘要： 目的 分析结直肠癌术后肝转移瘤化疗失败经CT引导下微波消融术治疗后的临床疗效及肿瘤标志物变化的影响。方法 纳入2020年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的60例直肠癌术后肝转移瘤化疗失败患者为研究对象,根据不同治疗方式分为A组（n=30,经导管动脉化疗栓塞术）与B组（n=30,经导管动脉化疗栓塞术+微波消融术）,比较组间客观缓解率[完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病控制率、无进展生存期（PFS）],同时采用化学发光法检测两组术前1周、术后4~6周肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）及糖类抗原199（CA199）]水平,免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）及并发症发生率。结果 B组客观缓解率（CR、PR）高于A组（P<0.05）;B组疾病控制率高于A组（P<0.05）;B组PFS长于A组（P<0.05）;两组术前1周CEA、CA199表达水平差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后4~6周CEA、CA199表达水平较术前1周均显著下降,术后4~6周B组CEA、CA199表达水平显著低于A组（P<0.05）;术前1周两组免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）差异无统计学意义（P>0.05）,B组术后4周CD3⁺、CD4⁺高于A组,CD8⁺低于A组（P<0.05）;A组并发症发生率（6.67%）同B组（13.33%）比较,差异无统计学意义（χ²=0.741,P>0.05）。结论 结直肠癌术后肝转移瘤化疗失败患者采用经导管动脉化疗栓塞术联合经CT引导下微波消融术治疗效果更佳,能显著提升临床疗效,延长患者PFS,同时降低患者肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,综合治疗价值高。

关键词: 结直肠癌, 肝转移瘤化疗失败, CT引导, 微波消融术, 临床疗效, 肿瘤标志物

中图分类号: 

• R735