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当期目录

2023年 第41卷 第9期    刊出日期:2023-05-01
论著
临床医学专业认证背景下CBL联合PBL在心内科见习教学中的应用和效果评价
刘刚琼, 张文静, 吴卓葳, 上官佳红, 朱晓丹, 白雪洋, 张辉, 刘会范
2023, 41(9):  1-4. 
摘要 ( 153 )   PDF (5075KB) ( 33 )  
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目的 比较CBL联合PBL整合式教学模式与传统教学模式在心内科见习教学中的应用效果。方法 选取2020年9月—2020年12月在郑州大学第一附属医院见习的临床医学(五年制)本科生128名作为研究对象,将其按实习编号随机分为试验组(65例)和对照组(63例)。试验组采用CBL联合PBL整合式教学模式,对照组采用传统教学模式。见习结束后进行综合测评,包括对基础理论知识、病史采集、专科体格检查、病例分析等方面的考核,同时对教学满意度进行问卷调查,以评价教学效果。结果 试验组理论成绩、问诊成绩、专科查体、病例分析等综合测评成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学习氛围、兴趣激发、文献检索、临床思维、沟通协作等方面满意度调查评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合PBL整合式教学模式较传统教学模式,能够有效地活跃学习气氛、激发学习兴趣、提高文献检索能力、锻炼临床思维、增强临床沟通协作能力,从而显著提升见习带教教学效果,有效增强学生的临床实践能力。
某石化企业职工生活行为方式现况调查
赵亚敏, 吴建军, 何江宁, 崔长姣, 刘永斌, 祁生顺, 魏兴民
2023, 41(9):  4-8. 
摘要 ( 103 )   PDF (5315KB) ( 28 )  
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目的 了解兰州市西固区某石化公司职工的生活行为方式现状,为开展健康教育并改善人们的生活行为习惯提供理论参考。方法 以2019年兰州市西固区某石化公司20~65岁在职及退休的8 443名职工作为研究对象,采用问卷调查方式进行健康调查。结果 本石化企业公司职工生活行为相关的慢性病(高血压、高血脂、高血糖、肥胖)患病率21.4%;膳食结构与生活行为方式不合理,饮食偏辛辣、高盐、高油脂饮食占44.6%,熏制腌制食品占49.7%,牛奶、奶制品及鸡蛋摄入低,仅有7.0%、10.1%的职工每天摄入达标;平均每天静坐时间(看电视、上网、打麻将、打牌等)超过2 h的职工占79.3%,规律锻炼的有25.9%;总体吸烟率41.7%,男性吸烟率高于女性,饮酒率52.4%。单因素分析显示:不同性别、年龄、职业状态、吸烟、饮酒、摄入足量蔬菜水果、牛奶及奶制品等不同膳食结构与生活行为相关慢性病差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:性别、年龄、职业状态、饮食结构等对职工生活方式行为相关的慢性病有重要影响。结论 兰州市西固区石化公司职工的生活行为方式不够合理,尚未形成健康的生活行为方式。应针对相关行为因素提供相应措施,在做好健康教育宣传的同时注重加强居民自身的健康意识观念,促进形成健康的生活行为方式。
基于培养卓越中医师为目标的《中医内科学》教学方法思考
汪四海, 方朝晖, 赵进东, 倪英群, 鲍陶陶, 牛云飞, 刘剑, 石国斌, 吴吉萍
2023, 41(9):  8-11. 
摘要 ( 109 )   PDF (5027KB) ( 20 )  
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《中医内科学》是中医理论知识与中医临床实践过渡阶段的桥梁学科,也是培养中医临床思维的重要课程。传统的教学方法枯燥、乏味、抽象、晦涩,不利于培养学生中医临床思维,作者梳理同道的教学方法结合自身的教学实际,提出了以下六种教学方法:(1)巧妙使用多元化教学模式授课;(2)注意基础知识的串联与融会贯通;(3)加强中医经典理论的学习;(4)利用现代多媒体技术教学;(5)鼓励师承教育,反复跟师临证学习;(6)重视中医临床实践,培养学生动手能力。这些教学方法的联合使用,可能有助于师生双向成长,培养今后能独当一面的卓越临床中医师。
耳穴按压联合渐进性肌肉放松训练对维持性血液透析患者睡眠质量的影响
张惠, 陈楠
2023, 41(9):  12-15. 
摘要 ( 117 )   PDF (4880KB) ( 28 )  
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目的 探讨耳穴按压联合渐进性肌肉放松训练对维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的影响。方法 选取2020年9月—2022年8月于菏泽市立医院行MHD治疗的96例睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,包括对照组(48例)与研究组(48例)。两组均采取常规护理措施,对照组应用渐进性肌肉放松训练,研究组在此基础上联合耳穴按压干预。观察与比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Piper疲乏量表(RPFS)评分、肾病相关生存质量(KDTA)评分以及护理满意度情况。结果 干预4周后,两组PSQI评分均低于干预前,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组RPFS评分均低于干预前,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组KDTA评分均高于干预前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴按压联合渐进性肌肉放松训练可以有效改善MHD患者的睡眠质量与疲乏感,保障生活质量,且提高了护理满意度,具有临床应用价值。
基于“互联网+”于癌症医疗新模式的探索与思考
朱晓腾, 龚时夏, 徐晓庆, 朱晓丹
2023, 41(9):  15-18. 
摘要 ( 350 )   PDF (5349KB) ( 22 )  
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我国癌症的发病率持续升高,癌症负担日益加重,治疗药物与方式层出不穷。互联网+医疗是利用信息、数据以及互联网平台,让互联网与医疗行业深度融合,数字化赋能医疗行为及健康管理,达到精准化医疗,创造新的行业发展生态。“互联网+”背景下的癌症医疗模式已有初步探索,取得了一定效果。现对近年来“互联网+”癌症医疗模式从政策支持、行业动态、学术类文献进行了现状分析。从院内医疗行为与院外健康管理两大方面,对目前互联网+癌症医疗的问题与困境进行思考,并提出了几项策略:加强数据生态建设,发展人工智能与数字疗法,加大“互联网+”癌症相关人才培养,中医药元素的融入,以期为具备中国特色的“互联网+”癌症医疗新模式的探索带来启示。
基于数据挖掘近10年现代医家治疗良性前列腺增生的执方用药规律
吴丽通, 车祖钊, 陈树超, 李其信, 陈颖雯, 张泽政, 游旭军, 傅伟
2023, 41(9):  18-22. 
摘要 ( 178 )   PDF (5085KB) ( 27 )  
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目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析近十年中国知网(CNKI)中现代医家运用中医药治疗良性前列腺增生(BPH)的用药规律和治疗思路。方法 收集并筛选CNKI中公开发表的运用中医药治疗BPH的文献,设定时间2010年1月—2020年1月,将所得中医处方全部录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,运用该系统中的数据分析方法,对药物进行频次统计、归经统计、处方规律分析、聚类新处方分析。结果 筛选出符合条件文献70篇,其中共获得77首处方,对其进行数据分析,发现22味中药被高频使用,频次前5位的分别是黄芪、牛膝、茯苓、车前子、当归;通过聚类分析得出核心药物组合有4组,治疗BPH新处方2首。结论 中医治疗BPH使用的药物中,大多为补益药、活血药、利尿药,着重调理肝肾脾经,起到补气温阳、活血化瘀、利尿通淋的功效,提示医家临证治疗本病注重分清虚实两端,通利结合,消补共济,为今后中医辨治BPH提供依据,另挖掘出2首BPH新处方,其组方配伍体现中医整体特色。
CT及MR检查在肝细胞癌诊断中的应用价值比较
邹广东, 黄兆栋
2023, 41(9):  22-26. 
摘要 ( 139 )   PDF (5786KB) ( 17 )  
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目的 研究与对比计算机断层扫描(CT)与磁共振(MR)检查在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年8月在临沂市中心医院就诊的120例疑似肝细胞癌患者,在患者中开展CT平扫+增强扫描、MR平扫、磁共振弥散加权成像(DWI)检查,对比CT、MR平扫、DWI对于肝细胞癌的诊断价值。结果 依照诊断金标准(穿刺活检病理诊断或手术病理诊断结果),在肝细胞癌诊断时,MR平扫、DWI的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值高于CT,且DWI高于MR平扫(P<0.05)。DWI、MR平扫的诊断结果与病理诊断结果之间呈高度一致(Kappa=0.892、0.745),而CT的诊断结果与病理诊断结果之间的一致性为中度(Kappa=0.561)。在早期肝细胞癌诊断中,DWI、MR平扫的诊断符合率均比CT更高,DWI的诊断符合率比MR平扫更高(P<0.05)。结论 MR对于肝细胞癌的诊断价值优于CT,尤其是DWI检查,可更加灵敏、准确地诊断肝细胞癌,还可辅助鉴别诊断肝细胞癌的分期。
盐酸右美托咪定经口用药临床效果观察-前瞻性随机对照研究
李牧, 杨森
2023, 41(9):  26-29. 
摘要 ( 145 )   PDF (4411KB) ( 28 )  
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目的 观察盐酸右美托咪定经口给药对椎管内麻醉患者的镇静效果。方法 选择锦州市中心医院拟行硬脊联合麻醉患者[美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ级]60例,采用随机数表法将患者均分为对照组(A组)、右美托咪定雾化吸入组(B组)及右美托咪定口腔喷雾组(C组),每组20例。记录三组患者入室(T0)、麻醉后(T1)给予右美托咪定后10 min(T2)、20 min(T3)及30 min(T4)的镇静评分及心率变化,同时记录硬脊联合麻醉患者给药后的入睡时间,记录各组患者心动过缓、低血压等不良反应发生率。结果 A组与B组患者在各时间点的心率及镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A、B两组比较,C组患者在T3时刻心率出现明显降低,镇静评分增加(P<0.05);C组T3与T0、T1时刻比较,心率降低,镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.05),与T4时刻心率及镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中,C组患者在给药后可进入睡眠状态,入睡时间为给药后(60.15±7.66)min。三组患者中仅C组出现2例短时间呛咳,其余患者均未观察到不良反应。结论 盐酸右美托咪定1.5 μg/kg经口腔颊黏膜喷雾的给药方式可取得较好的镇静效果。
诊疗
涤渊汤联合局部刮痧治疗儿童鼻窦炎的疗效探究
董彩凤
2023, 41(9):  30-32. 
摘要 ( 132 )   PDF (3344KB) ( 12 )  
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目的 探究予以自拟涤渊汤联合局部刮痧治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法 将2021年7月—2022年7月重庆市长寿区中医院收治的80例慢性鼻窦炎患儿经随机抽签法分为参照组、研究组,每组40例。两组均实施阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服,在此基础上,参照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂干预,研究组行涤渊汤联合局部刮痧治疗。比较两组患者治疗前后鼻内镜评分、鼻窦CT评分、鼻分泌液炎性因子水平、血清炎性因子水平、生活质量。结果 研究组治疗后鼻内镜评分、鼻窦CT评分、鼻分泌液炎性因子水平、血清炎性因子水平均低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论 涤渊汤联合局部刮痧利于提升儿童鼻窦炎的治疗效果,安全性好,值得临床应用。
运用续命汤类方治疗缺血性中风临证经验
林瑛
2023, 41(9):  33-35. 
摘要 ( 173 )   PDF (3490KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
续命汤最早作为附方见于《金匮要略》“中风历节病篇”,唐代孙思邈《千金方》将其列为中风方之首方,主要针对中风一病“正虚感邪”这一基本病机而设立。缺血性中风是临床常见疾病,杨征宇教授经长期临床实践,对中风的治疗积累了丰富的经验,根据疾病的发病特点,认为病机总属本虚标实,本虚为气血不足,标实为风邪内中、痰瘀阻滞,采用续命汤类方加减治疗,取得良好的治疗效果。
血府逐瘀汤联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果
李莉
2023, 41(9):  35-38. 
摘要 ( 158 )   PDF (4593KB) ( 17 )  
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目的 观察血府逐瘀汤联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床疗效。方法 选取2018年6月—2020年4月在山东省济南市章丘区中医医院诊治的90例缺血性脑卒中偏瘫患者,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用针刺联合常规疗法治疗,同时辅以康复训练,观察组则在此基础上联用血府逐瘀汤治疗。比较两组肢体运动功能和卒中生存质量、平均血流速度、临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肢体运动功能评分量表(FMA)评分、脑卒中专用生活质量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMA评分、SS-QOL评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者,可显著改善患者肢体功能,提高血液流动速度,安全性较高,值得临床应用。
临床
颈胸膜联合改良一体板固定对肺癌放射治疗精度的影响
刘福友, 王君辉, 郝其洁, 李明
2023, 41(9):  38-41. 
摘要 ( 125 )   PDF (4680KB) ( 10 )  
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目的 探讨颈胸膜联合改良一体板固定对肺癌放射治疗摆位误差的影响。方法 本研究纳入2021年9月–2022年6月南通市肿瘤医院收治的肺癌放疗患者42例,采用随机数表法分为颈胸膜联合改良一体板固定组(试验组)、真空垫+翼型板固定组(对照组),每组21例。运用锥形束CT(Cone Beam CT)对两组患者的摆位误差进行测量和统计学分析。结果 试验组线性摆位误差在左右(LR)、头脚(CC)、腹背(AP)方向验证通过率分别为100%、100%、95.24%;旋转摆位误差在LR、CC、AP方向验证通过率分别为95.24%、100%、95.24%。对照组线性摆位误差在LR、CC、AP方向验证通过率分别为95.24%、80.95%、95.24%;旋转摆位误差在LR、CC、AP方向验证通过率分别为95.24%、100%、100%。两组摆位误差在线性LR、CC及旋转LR方向比较差异有统计学意义(P<0.05),在线性AP及旋转CC、AP方向差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用颈胸膜联合改良一体板对肺癌放疗患者进行体位固定相较于真空垫+翼型板能够取得更好的摆位精度。
不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响
杨增琳, 杨燕
2023, 41(9):  41-44. 
摘要 ( 170 )   PDF (4644KB) ( 13 )  
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目的 分析不同孕周未足月胎膜早破孕妇应用期待治疗方法对妊娠结局的影响。方法 回顾性随机选取昆明市第一人民医院甘美医院2020年6月—2021年12月100例未足月胎膜早破孕妇,孕周28周~31周+6 d纳入A组(16例),孕周32周~33周+6 d纳入B组(20例),孕周34周~36周+6 d纳入C组(64例)。所有孕妇入院后均接受期待治疗,比较三组孕妇临床相关指标(期待时间、产后出血量、新生儿体质量、新生儿阿氏评分)、妊娠不良结局发生率(胎儿窘迫、死胎、产后出血、败血症、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿转儿科治疗、行气管插管治疗等)。结果 B组期待治疗时间明显长于C组、A组(P<0.05);A组产后出血量、妊娠不良结局发生率明显高于B组、C组(P<0.05);A组新生儿体质量、新生儿阿氏评分低于B组、C组(P<0.05)。结论 不同孕周未足月胎膜早破孕妇接受期待治疗的效果不同,对于32周以内孕妇实施治疗对比孕32周以上孕妇效果并不明显,可从32周开始进行期待治疗,其效果显著,32周之内孕妇则可应用药物治疗或及时终止妊娠,结合孕妇情况妥善处理。
硝苯地平联合硫酸镁治疗对妊娠期高血压患者血压、血液流变学与肾功能的影响
白凤英
2023, 41(9):  44-47. 
摘要 ( 132 )   PDF (4274KB) ( 10 )  
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目的 探讨妊娠期高血压(PIH)患者采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗对于血压、血液流变学与肾功能的影响。方法 选取2021年8月—2022年7月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的PIH患者98例,参照随机数表法将其分为两组,即对照组与研究组,每组49例。对照组应用硫酸镁治疗,在此基础上研究组联合硝苯地平治疗。治疗前与治疗10 d后,比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血液流变学指标[全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度]、肾功能指标(24 h尿蛋白、24 h尿肌酐)、妊娠不良结局发生率以及不良反应发生率。结果 治疗10 d后,研究组SBP与DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,研究组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,研究组24 h尿肌酐与24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在硫酸镁的基础上联合应用硝苯地平可以有效提高PIH患者的降压效果,改善其血液流变学与肾功能,保障妊娠结局,具有临床应用价值。
安罗替尼靶向疗法对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1和CEA的影响
郭岱年, 方翎, 徐俊, 林菲
2023, 41(9):  47-50. 
摘要 ( 109 )   PDF (4584KB) ( 12 )  
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目的 探讨与分析安罗替尼靶向疗法对非小细胞肺癌患者免疫功能及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月在汕头大学医学院附属肿瘤医院诊治的非小细胞肺癌患者87例作为研究对象,根据随机数表法把患者分为安罗替尼组(44例)与对照组(43例)。对照组给予放疗治疗,安罗替尼组在对照组治疗的基础上给予安罗替尼治疗,两组均治疗观察4周,检测患者的免疫功能治疗效果、不良反应、及CYFRA21-1、CEA表达变化情况。结果 治疗后安罗替尼组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 安罗替尼组放疗期间的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。安罗替尼组治疗后的CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例明显高于治疗前(P<0.05),安罗替尼组也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安罗替尼组治疗后的血清CYFRA21-1和CEA含量明显低于治疗前(P<0.05),安罗替尼组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安罗替尼靶向疗法联合放疗在非小细胞肺癌患者的应用能有效抑制血清CYFRA21-1和CEA的表达,提高患者的免疫功能,能有效提高治疗效果。
不同治疗方法在直肠癌患者预后影响因素分析
韩雨
2023, 41(9):  51-54. 
摘要 ( 90 )   PDF (4332KB) ( 7 )  
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目的 探究分析影响直肠癌患者预后效果的主要影响因素及不同治疗方法的影响效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月在赤峰市医院接受治疗的70例直肠癌患者病历资料。以患者生存时长作为患者分组依据,分别对应生存时间≥20个月(51例)、生存时间<20个月(19例)。统计分析两组直肠癌患者病历资料中的主要影响因素及不同治疗方法的预后影响。结果 在单因素分析中,两组直肠癌患者病历资料的年龄、分化程度分布、放射治疗率、化学治疗率、输血辅助治疗率、肿瘤分期比较,差异有统计学意义(P<0.05),性别、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);经逐步Logistic回归分析结果显示,是否采用放疗(OR:2.257,P<0.05)、是否采用化疗(OR:2.130,P<0.05)、是否采用输血辅助治疗(OR:1.980,P<0.05)、年龄>60岁(OR:2.018,P<0.05)、分化程度(OR:2.241,P<0.05)、肿瘤分期(OR:2.499,P<0.05)均为直肠癌的独立影响因素。结论 直肠癌患者预后影响因素包括化疗、放疗、输血辅助治疗、分化程度、年龄>60岁、肿瘤分期,其中在放化疗的基础上实施输血辅助治疗可显著改善预后效果,延长输血时间,在临床中可针对结合患者病情尽量选择放化疗、输血治疗方法,针对高龄、低分化患者应给予高度重视。
腰椎-骨盆平衡对球囊扩张椎体后凸成形术后患者继发邻椎骨折的影响
刘宇涛
2023, 41(9):  54-57. 
摘要 ( 111 )   PDF (4703KB) ( 36 )  
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目的 探讨腰椎-骨盆平衡对球囊扩张椎体后凸成形术后患者继发邻椎骨折的影响。方法 选择2018年1月—2021年5月在广东省东莞市第八人民医院进行诊治的椎体骨折合并腰椎退行性疾病患者86例作为研究对象,所有患者都给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,在术前判断患者的腰椎-骨盆平衡状况,在术前1 d与术后7 d评定与记录患者的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)评分;在术后3个月判定患者伤椎和相邻椎间隙前缘高度的丢失情况,包括高度丢失、中度丢失与低度丢失等;在术后1年进行随访,观察患者的邻椎骨折情况。结果 在86例患者中,术前腰椎-骨盆平衡60例(腰椎-骨盆平衡组),失衡26例(腰椎-骨盆失衡组)。所有患者顺利痊愈出院,两组术后7 d的ODI评分低于术前1 d,腰椎-骨盆平衡组低于腰椎-骨盆失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎-骨盆平衡组术后3个月的高度丢失率、中度丢失率与低度丢失率均低于腰椎-骨盆失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,腰椎-骨盆平衡组的继发邻椎骨折发生率低于腰椎-骨盆失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎-骨盆平衡能降低球囊扩张椎体后凸成形术后患者继发邻椎骨折的发生率,也可减少伤椎和相邻椎间隙前缘高度丢失情况的发生,促进恢复患者的腰椎功能。
腹腔镜胃癌根治术预后影响因素分析
孙晓霞
2023, 41(9):  57-60. 
摘要 ( 116 )   PDF (4550KB) ( 5 )  
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目的 探讨腹腔镜胃癌根治术预后的影响因素。方法 选取2017年1月—2018年8月内蒙古自治区人民医院收治的90例进行胃癌根治术的患者,统计其三年生存率与病死率,分析相关影响因素,包含性别、年龄、症状出现时间、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗10项。结果 90例胃癌患者中有50例术后三年无病生存、有40例术后三年内死亡,三年无病生存率是55.56%,病死率是44.44%。患者三年无病生存率的影响因素是肿瘤直径、症状出现时间、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗(P<0.05)。将肿瘤直径≥5 cm、症状出现时间≥6月、肿瘤中高分化、肿瘤穿透浆膜层、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、术后未化疗作为因变量,进行 Logistic多因素分析,分析结果显示7项因素均属于胃癌患者胃病生存的主要影响因素(P<0.05)。结论 胃癌根治术的治疗效果尚可,患者的三年无病生存率尚可,其中肿瘤直径、症状出现时间、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗是影响手术效果的主要因素,临床需高度重视,早期识别术后无病生存率低下患者,选择更理想科学的治疗方案,增强患者的治疗效果。
调查研究
济宁市部分老年人对居家康复产品需求的调查研究
刘静, 李志坚, 吴梦悦, 刘霞, 葛淑惠, 王友权
2023, 41(9):  61-64. 
摘要 ( 135 )   PDF (4297KB) ( 29 )  
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目的 了解济宁市部分老年人对居家康复产品的需求。方法 采取方便抽样法,随机抽取济宁市任城区60岁以上老年人238名,就其基本情况及对居家康复产品的需求开展调查。结果 济宁市老年群体对居家康复产品需求广泛,但认知度较低。在产品服务内容需求方面,希望实现高血压康复的老年人最多(22.96%),其次为脑血管疾病(17.91%)和腰腿痛的康复(17.49%);在产品功能需求方面,排在前两位的为运动功能(54.20%)及中医体质健康(15.55%)的评估和训练。结论 应充分利用现代科技,积极研发符合老年慢性病康复需求的、基于中医理论与现代康复技术相融合的智能化居家康复产品,从根本上改善老年人健康状况,缓解养老压力,助推老年康复医疗服务规范化管理。
泰安地区结肠息肉患者中医体质、中医证型、病理类型及危险因素的临床调查
刘洪波
2023, 41(9):  65-68. 
摘要 ( 134 )   PDF (4202KB) ( 15 )  
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目的 总结泰安地区结肠息肉发病情况,明确结肠息肉发病特点、发病因素、中医证型、中医体质与病理类型分布情况及相关性。方法 通过回顾性调查收集2022年3月—2022年10月于山东省泰安市中医医院确诊结肠息肉住院患者的中医体质、中医证型、病理类型及危险因素等相关信息,通过统计学软件SPSS 24.0进行分析,初步探讨泰安地区结肠息肉患者中医体质、中医证型、病理类型及危险因素的分布规律。结果 泰安地区结肠息肉好发于男性、吸烟、饮酒、高胆固醇、高甘油三酯、身体质量指数增高的人群,好发年龄段为50~59岁,中医证型以肝郁气滞证、大肠湿热证、脾胃气虚证为主,中医体质以痰湿质、气郁质、气虚质为主。多元Logistic分析回归显示,甘油三酯与肝郁气滞证相关(OR=0.478,95%CI:0.238~0.959),甘油三酯与肝郁脾虚证相关(OR=0.139,95%CI:0.050~0.388)。结论 泰安地区结肠息肉的发生发展与性别、年龄、吸烟、饮酒、高胆固醇、高甘油三酯、身体质量指数、中医证型、中医体质关系密切,针对合并上述危险因素者,及时行肠镜检查有助于降低当地结肠息肉、结肠癌的发病率和病死率。
康复研究
复位固定治疗手指关节创伤性粉碎骨折患者的效果观察
丁言广
2023, 41(9):  69-71. 
摘要 ( 105 )   PDF (3479KB) ( 10 )  
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目的 探讨手指关节创伤性粉碎骨折患者采取复位固定治疗的效果。方法 选取2020年3月—2022年8月德州市陵城区中医院收治的44例手指关节创伤性粉碎骨折患者为研究对象,应用随机数表法将上述患者分为参考组和研究组,每组22例,其中参考组接受常规复位治疗,研究组患者接受复位固定治疗(克氏针联合骨穿孔可吸收丝线捆绑)。以治疗有效率、复位固定效果、住院时间、疼痛评分(VAS)、并发症发生率及生活质量评分(SF-36)评价两组治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复位固定效果高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间及疼痛评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生活质量评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手指关节创伤性粉碎骨折患者复位固定治疗中采取克氏针+骨穿孔可吸收丝线捆绑固定效果确切,能够增强治疗效果,可获得良好的复位固定效果,同时可减少患者的疼痛,缩短其住院时间,并且能够促进患者生活质量的改善。
重复经颅磁刺激结合舌三针疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察研究
宁婷玉, 李霞, 夏萍
2023, 41(9):  72-74. 
摘要 ( 118 )   PDF (3567KB) ( 7 )  
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目的 探讨脑卒中后吞咽障碍的患者联合应用重复经颅磁刺激、舌三针疗法治疗的效果。方法 选取2020年10月—2022年6月威海市中心医院收治的78例脑卒中后吞咽障碍患者进行临床研究,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用康复科常规治疗,观察组联用重复经颅磁刺激、舌三针治疗,比较两组患者吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)]、吞咽困难分级(洼田饮水试验Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]方面的差异。结果 治疗3周后比较吞咽功能评分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3周后比较吞咽功能评分,治疗3周后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽困难分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后比较生活质量评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3周后比较生活质量评分,治疗3周后高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍联用重复经颅磁刺激、舌三针治疗,可有效改善患者的吞咽功能、吞咽困难分级、生活质量,值得临床应用。
护理研究
梅毒血清固定者开展针对性心理干预的护理效果评价
魏少凤
2023, 41(9):  75-78. 
摘要 ( 129 )   PDF (4601KB) ( 16 )  
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目的 探讨对梅毒血清固定者开展针对性心理干预的护理效果。方法 选取2020年6月—2021年6月深圳市宝安区中心医院收治的104例梅毒血清固定者为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各52例。对照组予以常规护理,研究组予以针对性心理护理,比较两组研究对象SCL-90量表评分及生活质量评分。结果 研究组患者各项SCL-90量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者各项生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 梅毒血清固定者存在较为严重的消极情绪及不良心理,对预后信心明显不足,但经过针对性心理干预可明显改善其负性情绪,并有助于提高生活质量,值得应用。
基于ECRSI整合理念的日间管理模式预防冠脉造影术老年患者迟发性术肢血肿的效果探讨
张立君
2023, 41(9):  78-81. 
摘要 ( 96 )   PDF (4505KB) ( 14 )  
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目的 探究基于ECRSI整合理念的日间管理模式预防冠脉造影术(CAG)老年患者迟发性术肢血肿的效果。方法 回顾性选取2020年8月—2022年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的109例经桡动脉行CAG老年患者作为研究对象,依据干预方式不同分为常规组和联合组。常规组54例给予常规治疗护理干预,联合组55例在常规组基础上联合基于ECRSI整合理念的日间管理模式,对比两组患者迟发性术肢血肿发生率、血流动力学稳定性、自我管理能力、手部肿胀程度及疼痛感。结果 联合组迟发性术肢血肿发生率低于常规组,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组患者术前至术后4 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈先升高后降低趋势,且术后2、4 h SBP水平较术前升高,术后2 h DBP水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者术前、术后4 h DBP水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术前至术后4 h SBP、DBP水平呈先升高后降低趋势,术前至术后4 h SBP、DBP水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术中心率控制水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后自我监测、饮食控制、遵嘱服药、运动适量评分水平较干预前升高,联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后2 h手掌周径水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前至术后12 h手掌周径水平呈先增加后减小趋势,联合组术后12 h手掌周径水平小于常规组,差异有统计学意义(P>0.05);联合组术后6 h MPQ评分水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ECRSI整合理念的日间管理模式对CAG老年患者进行干预,可调节血流动力学稳定性,改善手部肿胀程度及疼痛感,调控自我管理能力,有较高安全性,有效预防迟发性术肢血肿的发生。
揿针联合综合护理在肠梗阻患者中的护理效果分析
刘芳, 王东霞
2023, 41(9):  81-84. 
摘要 ( 127 )   PDF (4883KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究采取揿针联合综合护理对肠梗阻患者的作用。方法 抽取2019年5月—2022年5月北京市第一中西医结合医院收治的70例肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组35例,其中对照组采取揿针联合常规护理,观察组患者采取揿针联合综合护理,比较护理效果。结果 观察组患者的干预后满意率为97.14%,对照组患者的干预后满意率为82.86%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低,并且护理干预后观察组以上指标降低幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的导管留置时间、肛门排气时间、住院耗时均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肠梗阻患者采取揿针联合综合护理可提高满意率,降低负性情绪,改善各项康复指征。
观察分层护理在慢性肾衰竭患者行CRRT救治中的应用价值
岳敏秋, 马继玲
2023, 41(9):  84-87. 
摘要 ( 80 )   PDF (4580KB) ( 11 )  
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目的 临床以连续性肾脏替代(CRRT)方案救治慢性肾衰竭患者时,探讨分层护理方案的应用效果及价值。方法 选取2021年10月—2022年4月在内蒙古自治区人民医院进行治疗的90例慢性肾衰竭患者为样本开展研究,均实施CRRT救治方案,按照随机数表法将患者分成对比组、试验组,各45例,对比组以普通护理法干预,试验组以普通护理+分层护理干预,对组间心理状态改变、自我管理能力、并发症、生活质量、遵医行为进行比较分析。结果 试验组负面心理评分低于对比组,自我管理能力评分较对比组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组遵医行为较对比组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭患者救治期间,应用CRRT方案时,落实分层护理模式,对负面心理有纠正作用,可以提高护理效果,降低并发症发生率,增强自我管理能力,提高生活质量,有较高的临床应用价值。
个体化分期健康教育结合饮食干预在肝硬化合并消化道出血患者中的应用效果
代海芳, 张晓峰
2023, 41(9):  88-91. 
摘要 ( 106 )   PDF (4551KB) ( 21 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析个体化分期健康教育结合饮食干预对肝硬化合并消化道出血患者的护理实施价值。方法 选取2019年8月—2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的134例肝硬化合并消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机抽签法分为两组,对照组(n=67)采用常规护理,观察组(n=67)另给予个体化分期健康教育+饮食干预,对比分析两组患者依从性、负面情绪严重程度、疾病认知度,生活质量、护理满意度。结果 护理后,观察组依从性高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);护理后,观察组负面情绪严重程度低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量及疾病认知度高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);护理后,观察组满意度高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);护理后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 对肝硬化合并消化道出血患者采用个体分期健康教育与饮食干预,可以提高护理满意度及生活质量,提升其疾病认知度及依从性,减少负面情绪。
结直肠癌根治术患者实施品管圈管理联合康复护理的效果
郁烨
2023, 41(9):  91-94. 
摘要 ( 100 )   PDF (4674KB) ( 12 )  
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目的 分析品管圈管理联合康复护理在结直肠癌根治术后对造口并发症及生活质量的影响。方法 选择2020年8月—2022年8月海安市人民医院收治的76例结直肠癌根治术患者,按照随机数表法分为两组,各38例,对照组给予康复护理干预,研究组给予品管圈管理联合康复护理干预,两组均护理1个月。比较两组术后排气时间、排便时间、胃管拔除时间、首次进食时间及术后住院时间,造口并发症发生情况,干预前后的生活质量,护理满意度。结果 研究组术后康复所用的时间均短于对照组(P<0.05)。研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的生活质量各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量各项目评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 对结直肠癌根治术患者实施品管圈管理联合康复护理,可降低造口并发症发生率,提高生活质量及护理满意度。
康复护理协同心理认知干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响效果
张海丽
2023, 41(9):  94-98. 
摘要 ( 86 )   PDF (5429KB) ( 14 )  
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病护理中康复护理协同心理认知干预对患者生存质量的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2022年7月赤峰市医院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者,依据护理方法分为康复护理协同心理认知干预组(协同护理组)、常规护理组两组,各50例。统计分析两组问题解决情况、自我管理能力、锻炼依从性、肺功能、心理状态、生存质量、护理满意度。结果 协同护理组患者的熟悉疾病知识、知晓用药安全、生活规律饮食健康、积极乐观、有呼吸机、有家庭氧疗、正在戒烟或已戒烟评分、症状管理、信息管理、情绪管理、自我效能管理、日常生活管理评分均高于常规护理组(P<0.05),锻炼依从性高于常规护理组(P<0.05),协同护理组患者的最大呼气中段平均流速(MMEF)高于常规护理组(P<0.05),呼气峰值流速(PEF)高于常规护理组(P<0.05),第1秒用力呼吸量(FEV1)高于常规护理组(P<0.05),用力肺活量(FVC)高于常规护理组(P<0.05),第1秒用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)高于常规护理组(P<0.05),健康状况问卷调查表(SF-36)评分高于常规护理组(P<0.05),焦虑评分低于常规护理组(P<0.05),抑郁评分低于常规护理组(P<0.05),护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论 老年慢性阻塞性肺疾病护理中康复护理协同心理认知干预较常规护理更能提升患者生存质量,改善患者的问题解决情况,提升患者的自我管理能力、锻炼依从性,改善患者肺功能、心理状态、生存质量、护理满意度。
协作护理模式联合呼吸功能锻炼对老年COPD患者影响探讨
马利英
2023, 41(9):  98-101. 
摘要 ( 108 )   PDF (4509KB) ( 13 )  
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目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者采取协作护理模式联合呼吸功能锻炼的实际应用效果。方法 对2021年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的88例老年COPD患者进行回顾性分析,根据护理方案的不同分为研究组(n=46)与对照组(n=42)。两组患者均进行呼吸功能锻炼,对照组采取常规护理干预,研究组采取协作护理模式干预,对比两组患者的S圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)评分、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen in artery,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon dioxide in artery,PaCO2)以及6 min步行距离的差异。结果 干预前,两组患者的SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SGRQ评分均有所下降,但研究组水平相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2及PaCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2均要高于对照组(P<0.05),并且研究组的PaCO2水平要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的6 min步行距离水平均上升,但研究组要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 协作护理模式联合呼吸功能锻炼能够进一步改善老年COPD患者呼吸功能及运动耐力,并且能够改善患者整体生活质量,对于患者病情康复具有积极的作用,应用价值较高。
急性一氧化碳中毒(ACMP)患者应用高压氧治疗的护理干预效果分析
潘杰, 李文英
2023, 41(9):  101-103. 
摘要 ( 92 )   PDF (3617KB) ( 28 )  
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目的 研究分析急性一氧化碳中毒(ACMP)患者高压氧治疗中实施综合护理干预的效果。方法 选择2021年3月—2022年8月在枣庄市薛城区人民医院治疗的94例ACMP患者为研究对象,按照患者意愿进行分组,其中47例患者设为对照组,给予高压氧治疗+常规护理,其余47例患者设为研究组,给予高压氧治疗+综合护理干预,对两组患者治疗效果、负面情绪、不良反应发生情况、生活质量进行统计比较。结果 与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,护理后焦虑、抑郁分值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组不良反应发生率更低,护理后物质状态、躯体功能、心理健康、社会功能分值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACMP患者高压氧治疗中实施综合护理干预的效果更好,有助于改善患者负面情绪与生活质量,降低不良反应发生率。
PDCA循环管理法在静配中心护理人员中的应用效果
高雅
2023, 41(9):  104-106. 
摘要 ( 118 )   PDF (3695KB) ( 11 )  
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目的 探究PDCA循环法在静配中心护士中的管理效果。方法 选择2019年8月—2021年9月赤峰市医院静配中心在职护理人员20名,以时间为节点分为管理前(2019年8月—2020年8月)和管理后(2020年9月—2021年9月),管理前实施传统护理管理模式,管理后应用PDCA循环管理模式,比较管理前后护理人员考核评分、错误事件发生率以及职业生命质量。结果 管理后护理人员药物配置顺序、药物配伍禁忌、特殊药物调配剂量等的理论考核评分及药品储备技能、排药贴签技能、冲配操作技能等的操作考核评分均显著高于管理前(P<0.05);管理后护理人员标签错误、操作错误及排药错误等错误事件发生率显著低于管理前(P<0.05);管理后护理人员心理健康、生理健康、工作主动性、职业自豪感、职业胜任感、家庭平衡感、职业满意度等职业生命质量评分显著高于管理前(P<0.05)。结论 静脉中心护理人员执行传统管理模式和PDCA循环管理模式对比之下,PDCA循环管理法的管理效果更加可观,能够显著提高护理人员理论知识、操作技能、降低错误事件发生率、强化职业生命质量。
加温营养泵在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养护理中的应用效果研究
杨淑娟
2023, 41(9):  106-109. 
摘要 ( 90 )   PDF (4971KB) ( 12 )  
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目的 分析在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养护理中应用加温营养泵的效果与价值。方法 选取2018年2月—2022年6月内蒙古自治区人民医院急诊重症监护室持续昏迷的患者共计90例,依循随机综合平衡法将所选90例患者分成对照组(n=45)与观察组(n=45)。在急诊医学科肠内营养护理干预期间,对照组给予注射器营养液灌注,观察组进行加温营养泵肠内营养支持。比较两组患者的并发症情况、7 d热卡达标率、平均热卡达标时间以及昏迷指数。结果 观察组患者的腹泻、呕吐、腹胀、反流等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的7 d热卡达标率明显高于对照组,且平均热卡达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施干预措施前,两组患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较,差异无统计意义(P>0.05);实施干预措施后,两组患者GCS评分均呈显著上升趋势,且观察组的上升趋势高于对照组(P<0.05)。结论 在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养护理中应用加温营养泵,有助于降低并发症发生率,缩短热卡达标时间,同时还能改善患者昏迷情况,进一步提升整体护理质量。
舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠的作用
任珊, 田翠翠, 王萌, 赵松岩, 李宝妤
2023, 41(9):  109-112. 
摘要 ( 122 )   PDF (4900KB) ( 15 )  
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目的 观察对腰椎管狭窄手术患者实施舒适护理的效果和对患者术后睡眠状态的影响。方法 采用计算机随机数分组法将2022年1月—2022年4月赤峰市医院收治的100例腰椎管狭窄手术患者平均分成对照组、试验组。对照组采用传统护理,试验组开展舒适护理。比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表及护理满意度。结果 试验组术后3 d的睡眠质量、睡眠时间、白日功能障碍、睡眠效率、睡眠阻碍、睡眠潜伏期、催眠药物、睡眠总分均低于对照组(P<0.05);试验组环境与指导、服务与技术、关心与爱护、总体评价、满意度总分均较对照组更高(P<0.05)。结论 在腰椎管狭窄手术护理过程中采用舒适护理能让患者的术后睡眠质量得到提升,提升患者对护理服务的满意程度,值得应用。
CICARE沟通护理对白内障青光眼患者遵医行为及心理情绪的影响
周旋
2023, 41(9):  112-115. 
摘要 ( 126 )   PDF (4727KB) ( 12 )  
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目的 分析在白内障青光眼患者临床护理中应用接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通护理,对患者遵医行为与心理情绪的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月在单县中心医院接受救治的94例白内障青光眼患者为研究对象,随机将94例白内障青光眼患者均分为对照组和观察组,分别以常规护理与CICARE沟通护理对两组患者展开干预服务。观察两组患者在遵医行为(4级评分法)、心理情绪(焦虑、抑郁自评量表)、疾病认知情况(疾病认知问卷)与护理满意情况(护理满意度调查表)上的差异。结果 观察组患者的治疗依从性、遵医行为与疾病认知情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CICARE沟通护理在强化白内障青光眼患者的遵医行为与改善患者心理情绪上具有良好的应用效果,可提高患者对疾病的认知程度,改善患者的护理服务体验。
血管通路核心护理团队的建设对连续血液净化治疗患者血管通路维护质量的影响
林姗姗
2023, 41(9):  115-118. 
摘要 ( 88 )   PDF (4685KB) ( 14 )  
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目的 构建血液净化中心以血管通路护理为核心的护理团队,评价其在连续血液净化治疗患者中的应用效果。方法 抽取2020年5月—2021年5月赤峰市医院收治的连续血液净化患者120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上构建血管通路核心护理团队实施护理,观察比较血管通路一次穿刺成功率、并发症发生率、护理满意度以及连续血液净化充分性和生活质量。结果 观察组一次穿刺成功率、护理满意度明显高于对照组,血管通路并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及36项健康调查简表(SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组URR、KT/V明显上升,β2-MG明显下降,SF-36各维度评分明显提高,观察组各指标变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对连续血液净化患者实施以血管通路核心护理团队为基础的护理干预,可有效提高一次穿刺成功率,降低血管通路并发症发生风险,改善连续血液净化充分性。
循证护理对乳腺癌PICC与静脉输液港满意度分析
李丽娜
2023, 41(9):  118-121. 
摘要 ( 110 )   PDF (4815KB) ( 9 )  
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目的 探讨接受经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉输液港治疗的乳腺癌患者中开展循证护理干预方案,对提高患者满意度和积极情绪、保证患者治疗安全性的作用。方法 选取2021年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院收治的乳腺癌患者60例,行规范性分组,根据不同临床护理方案进行对照分析,分别为对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组给予常规护理、观察组给予循证护理。统计组间临床相关指标及患者满意度,同时比较两组患者的安全性及情绪改善情况。结果 观察组管路的留置时间显著延长,且观察组维护间隔时间更长,每次维护所需操作时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组间积极心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组积极心理评分均有不同程度提升,以观察组评分指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者接受PICC与静脉输液港治疗期间不安全事件发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 接受PICC与静脉输液港治疗的乳腺癌患者,于其护理工作中开展循证护理干预方案,对提高患者满意度、改善患者情绪状态以及保证患者治疗安全性均具有积极的作用。
分析健康教育在五官科护理中的应用效果
魏先艳, 马文
2023, 41(9):  121-123. 
摘要 ( 71 )   PDF (3476KB) ( 13 )  
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目的 探讨将健康教育应用于五官科疾病患者中的临床价值。方法 选取2020年7月—2021年12月枣庄市薛城区人民医院收治的86例五官科疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组接受常规护理,研究组实施健康教育干预,比较两组患者护理满意度、情绪评分。结果 研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组广泛性焦虑量表(GAd-7)、抑郁测试量表(PHQ-9)情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于五官科疾病患者应用健康教育,能改善患者负面情绪,提高护理满意度,具有良好的应用价值。
集束化疼痛护理干预理念在多发性骨髓瘤护理管理中的应用效果
姜墨红
2023, 41(9):  124-126. 
摘要 ( 88 )   PDF (3541KB) ( 12 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨在多发性骨髓瘤护理管理中运用集束化疼痛护理干预理念的临床效果。方法 选取2019年7月—2022年1月赤峰市医院收治的62例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,依据抛币法将患者分为对照组和研究组,每组31例。对照组运用常规疼痛护理干预理念,研究组运用集束化疼痛护理干预理念。比较两组患者护理前后疼痛程度、生活质量评分、自我效能感以及护理满意度等。结果 护理后,研究组视觉模拟评分(Visual Analgue Scale,VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化疼痛护理干预理念在多发性骨髓瘤护理管理中的运用具有突出价值,能有效减轻患者疼痛感,改善其生活质量,提高患者的自我效能感与护理满意度,值得临床应用。
早期序贯式康复护理联合同感心沟通对高血压脑出血患者运动功能及心理健康状态的影响
许丹, 郭洪霞
2023, 41(9):  127-130. 
摘要 ( 73 )   PDF (4388KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究高血压脑出血(HICH)患者应用早期序贯式康复护理与同感心沟通的效果。方法 选取2020年1月—2021年12月单县中心医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组行常规护理,研究组行常规护理联合早期序贯式康复护理与同感心沟通,比较两组护理效果。结果 干预后,研究组运动功能评分、日常生活能力评分、自我护理能力评分及护理满意率均高于对照组,神经功能评分、心理健康状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用早期序贯式康复护理与同感心沟通可有效改善HICH患者运动功能与心理健康状态,加快其身体恢复。
分析结直肠癌术后急性粘连性肠梗阻护理中开展中西医结合护理的效果
许媛媛, 白莉华
2023, 41(9):  130-133. 
摘要 ( 73 )   PDF (4607KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨结直肠癌术后急性粘连性肠梗阻护理中中西医结合护理的效果。方法 选取2020年1月—2021年9月内蒙古自治区人民医院收治的86例结直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用西医护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组症状改善时间、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度。结果 观察组肛门排便恢复时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、精神健康、情感职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合护理在结直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者护理中应用价值较高,可以及早减轻患者临床症状,改善患者心理状态和生活质量,同时改善护患关系,提高护理满意度和自我管理能力,值得临床应用。
认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态、自护能力的影响
金莉, 刘莉
2023, 41(9):  133-136. 
摘要 ( 135 )   PDF (4565KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态、自护能力的影响。方法 选择2019年5月—2022年5月山东第一医科大学第三附属医院收治的62例甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组31例。两组均行甲状腺结节微波消融术,对照组术后实施常规护理,研究组术后采用认知行为护理,比较两组护理前后心理状态评分、认知功能(疾病认知、护理认知)评分、自护能力(自我概念、自我责任感、健康知识、自我干预)评分及护理满意度。结果 护理后,研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病认知、护理认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知行为护理可消除甲状腺结节术后患者负面心态,有效增强其认知功能及自护能力,患者护理满意度高,值得临床应用。
个性化护理用于老年痴呆患者的价值分析
张淑环
2023, 41(9):  136-139. 
摘要 ( 128 )   PDF (4395KB) ( 14 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨个性化护理用于老年痴呆症患者护理服务中的价值。方法 选取2017年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的60例老年痴呆症患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组。对照组30例采用常规护理,试验组30例采用个性化护理,比较两组患者的认知功能评分、日常生活能力评分、睡眠质量评分及生活质量评分,并对患者家属开展心理状态评分、护理满意度的对比。结果 护理后,试验组患者认知功能、日常生活能力评分及生活质量评分均高于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组家属焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组家属对于护理服务的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理可改善老年痴呆症患者认知功能和日常生活能力,有利于提高患者的睡眠质量和生活质量,还可减轻患者家属的不良心理状况,使其对于护理服务更加满意。
自我肯定理论护理干预用于老年结直肠癌造口患者的效果
梁琪
2023, 41(9):  139-142. 
摘要 ( 85 )   PDF (4532KB) ( 10 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析自我肯定理论指导下的护理干预对结直肠癌造口老年患者的护理效果。方法 选取赤峰市医院2019年5月—2020年6月收治的74例结直肠癌造口老年患者为研究对象,用随机投掷法分为对照组与观察组,对照组37例采用常规护理,观察组37例采用常规护理+自我肯定理论指导下的护理干预。比较两组自我效能、造口周围皮肤健康程度、生活质量以及并发症发生情况等。结果 护理前,两组自我效能、造口周围皮肤健康程度、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组症状管理评分、疾病共性管理评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组造口周围皮肤健康程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结直肠癌造口老年患者实施自我肯定理论指导下的护理干预,能有效提高患者自我效能、生活质量,减少并发症的发生,值得临床应用。
基于临床决策支持系统针对性护理对子宫肌瘤切除围手术期应激反应及生活质量的影响
欧小容, 王茂花
2023, 41(9):  142-146. 
摘要 ( 128 )   PDF (5711KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨基于临床决策支持系统针对性护理对子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应及生活质量的影响。方法 选择2021年8月—2022年7月广东省河源市妇幼保健院收治的78例进行手术切除治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,根据护理方法分为决策组和对照组,每组39例。对照组在围手术期给予常规护理,决策组在围手术期给予基于临床决策支持系统针对性护理,两组护理观察时间持续到术后14 d。比较两组患者心率和血压、术后恢复情况、并发症发生率以及生活质量。结果 决策组与对照组术前1 d、术中30 min的心率、舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),决策组术后1 d的心率、舒张压与收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。决策组术后饮食恢复时间、术后住院时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后胃肠道蠕动恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。决策组术后14 d的盆腔粘连、切口感染、腹腔感染、压疮、静脉血栓等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05))。决策组术后3个月的自我关注、对疾病的顾虑、活动受限、精力、生活失控、性功能等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于临床决策支持系统针对性护理在子宫肌瘤切除围手术期患者的应用能缓解应激反应,促进患者术后康复,持续提高患者的生活质量。
语言训练、游戏和早期康复应用于语言发育迟缓高危儿童
郭燕
2023, 41(9):  146-149. 
摘要 ( 78 )   PDF (4565KB) ( 8 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究语言训练、游戏结合早期康复护理干预在语言发育迟缓高危儿童中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的130例语言发育迟缓高危儿童,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组65例。对照组进行常规康复护理以及语言训练干预,试验组在对照组的基础上结合游戏以及早期康复护理进行干预。干预后比较两组的总有效率、语言能力及护理满意度。结果 试验组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);干预后1个月以及干预后3个月,两组语言发育迟缓检查法(S-S)语言能力、语言表达及语言操作评分均较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组语言能力、语言表达及语言操作评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患儿家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 语言训练、游戏结合早期康复护理干预在语言发育迟缓高危儿童中的应用效果良好,能够对患儿各方面的语言能力起到明显的促进作用,在促进患儿早日康复的同时还可以提高家长护理满意度。
细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析
唐飞飞, 孙金芳
2023, 41(9):  149-152. 
摘要 ( 74 )   PDF (4544KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果及满意度。方法 选取2019年12月—2021年6月于青岛大学附属威海市中心医院就诊的140例终末期糖尿病肾病患者,根据患者就诊的先后顺序进行编号,采用奇偶分组法将140例患者分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用细节管理的护理干预措施,比较两组患者的血清生化指标水平、炎症因子水平、负性情绪评分及护理满意度。结果 护理后,观察组Na水平高于对照组,K、尿素氮(BUN)、磷氧四面体(PO4)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(ALB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节管理护理应用于终末期糖尿病肾病血液透析中,可以改善患者的临床症状,减轻患者的炎症反应,改善患者的抑郁及焦虑等不良情绪,患者满意度较高,护理效果显著,有较强的临床应用价值。
集束化护理模式预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓的效果
萨茹拉
2023, 41(9):  152-155. 
摘要 ( 75 )   PDF (4638KB) ( 16 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究集束化护理模式对脑出血手术患者下肢深静脉血栓的预防价值。方法 选取2020年8月—2022年6月内蒙古自治区人民医院收治的80例脑出血患者为研究对象,以随机数表法分为常规组和试验组,各40例。常规组实施常规护理,试验组实施集束化护理模式,比较护理后两组下肢深静脉血栓发生率、护理前后凝血指标(血浆纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间)及生活质量等。结果 试验组下肢深静脉血栓发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项凝血指标均得到改善,试验组各项凝血指标的检测结果均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会功能评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床针对脑出血手术应用集束化护理模式,不仅可预防下肢深静脉血栓,还可以改善凝血指标,提高患者生活质量,临床价值显著。
无缝隙护理管理模式联合常规护理在血液净化患者中的应用效果
王鑫然
2023, 41(9):  155-158. 
摘要 ( 82 )   PDF (4716KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究无缝隙护理管理模式联合常规护理在血液净化患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2021年12月赤峰市医院收治的260例血液净化患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组130例。观察组实施无缝隙护理管理模式,对照组实施常规护理方式,比较两组患者护理满意度、不良事件发生率、护理质量等情况。结果 观察组病历书写、健康教育、常规护理、病区管理护理质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血压、导管滑脱、体外循环凝血等不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对血液净化患者,采用无缝隙护理管理模式联合常规护理,能有效降低不良事件发生率,改善护理质量,提升患者对护理的满意程度,明显提高了疾病预后效果,适合在临床广泛应用。
临床护理路径在子宫肌瘤护理中的应用效果
程丽颖
2023, 41(9):  158-160. 
摘要 ( 111 )   PDF (3332KB) ( 15 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年11月赤峰市医院收治的600例子宫肌瘤患者为研究对象,依据随机数表法分为临床护理路径组、常规基础护理组两组,每组300例。比较两组患者围术期相关指标、术后并发症发生情况、疼痛程度、自护能力、生活质量、护理满意度。结果 临床护理路径组患者的首次排气时间、初次下床时间、住院时间均短于常规基础护理组(P<0.05)。临床护理路径组患者的术后并发症发生率低于常规基础护理组(P<0.05)。护理后,临床护理路径组患者的视觉模拟评分(VAS)低于常规基础护理组(P<0.05)。自我护理能力测量量表(ESCA)总分高于常规基础护理组(P<0.05);自我概念评分高于常规基础护理组(P<0.05),自护责任感评分高于常规基础护理组(P<0.05),自护技能评分高于常规基础护理组(P<0.05),健康知识评分高于常规基础护理组(P<0.05)。健康状况调查简表(SF-36)评分高于常规基础护理组(P<0.05)。临床护理路径组患者的护理满意度高于常规基础护理组(P<0.05)。结论 子宫肌瘤护理中临床护理路径的效果较常规基础护理好,更能有效改善患者围术期相关指标,减少患者并发症的发生,减轻患者疼痛程度,提升患者自护能力、生活质量及护理满意度。
经验交流
听神经瘤患者亲属照顾者心理体验的质性研究
常傲然, 卢俊伟, 张晴, 于晓童
2023, 41(9):  161-163. 
摘要 ( 121 )   PDF (3668KB) ( 10 )  
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目的 探究质性研究对听神经瘤患者亲属照顾者的心理体验及患者家属的心理状况。方法 选取2022年12月—2023年2月武汉大学中南医院就诊的10例听神经瘤患者亲属照顾者,均采取半结构式深入访谈,通过收集的访谈资料,进行质性研究中现象学分析。结果 分析总结影响听神经瘤患者亲属照顾者的心理因素,包括负面情绪、内心压力与希望、疾病相关知识缺乏、消极与自我调试、生活与角色改变。结论 面对听神经瘤患者,在关注其护理问题的同时,也应同样关注患者亲属照顾者心理情况,为患者亲属照顾者提供专业的护理干预,减轻其心理压力,增强照护者的信心,帮助亲属照顾者为患者更好地提供精神支持,促进患者身体恢复,提高患者整体生活质量。
运用新媒体平台传播《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015版)》效果评价
郑访江, 阳嵘莎, 安莹洁, 马志强, 田健
2023, 41(9):  163-166. 
摘要 ( 89 )   PDF (4412KB) ( 10 )  
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目的 探究采取新媒体平台传播《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015版)》科普知识的应用效果,为建立高效的健康素养科普知识平台提供参考依据。方法 选取2020年1月—2021年12月甘肃省中医院100例长期住院患者为研究对象,采用电脑随机分配法将患者分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用传统媒体平台传播干预,研究组采用新媒体平台传播干预,比较干预后两种传播模式对患者科普知识获取途径的具体应用效果及满意度。结果 干预后,研究组科学的健康观、传染病的预防素养、慢病预防素养、安全与急救素养、基本医疗素养、健康信息素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对新媒体平台渠道的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取新媒体平台传播健康素养中相关科普知识,有助于提升患者对健康素养科普知识的了解程度,提高患者的接受满意度,具有较佳应用价值。
阴道镜联合利普刀治疗宫颈癌前病变的临床效果分析
顾亚莉
2023, 41(9):  167-169. 
摘要 ( 94 )   PDF (3620KB) ( 4 )  
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目的 探讨阴道镜联合利普刀针对宫颈癌前病变患者的治疗有效性以及安全性。方法 选取2020年1月—2021年1月枣庄市薛城区人民医院收治的56例宫颈癌前病变患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组28例。对照组采取常规的激光烧灼治疗方法,观察组采取阴道镜联合利普刀的治疗方法。比较两组术后1个月的治疗效果、手术相关指标(手术时间、失血量、术后阴道出血时间、宫颈创面愈合时间)、术后3 d血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果 术后1个月,观察组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、失血量、术后阴道出血时间、宫颈创面愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-6、IL-8、TNF-α均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组IL-6、IL-8、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对宫颈癌前病变患者,采用阴道镜联合利普刀的治疗方法,有助于提升手术效率,更为彻底地清除病变组织,改善手术满意程度及手术并发症风险。但是该种方法在术后短期的炎症反应较为剧烈,需重点关注。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果对比
杨柳
2023, 41(9):  170-172. 
摘要 ( 151 )   PDF (3341KB) ( 22 )  
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目的 比较胺碘酮、西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果。方法 选取2020年1月—2021年12月赤峰市医院收治的86例危重症合并急性快速型心房颤动患者作为研究对象,按照用药方案不同分为参照组和研究组,每组43例。参照组施行西地兰药物治疗,研究组施行胺碘酮药物治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响。结果 研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前下降,且研究组变化较参照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症因子水平较治疗前下降,研究组变化较参照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胺碘酮、西地兰用于急诊危重症合并急性快速型心房颤动患者中,均有一定的疗效,但比较其治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响可知,胺碘酮较西地兰更具临床优势,临床价值更为显著。
研究超声在甲状腺癌中的诊断效能、钙化情况以及超声特征
祝晓娜, 宋鹏程
2023, 41(9):  173-175. 
摘要 ( 111 )   PDF (3637KB) ( 12 )  
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目的 综合分析甲状腺超声诊断甲状腺癌患者的诊断效能、钙化情况以及超声特征。方法 选取2020年10月—2021年10月青岛大学附属威海市中心医院收治的甲状腺癌高危人群150例为研究对象,150例甲状腺癌高危人群均开展甲状腺超声检查,以病理组织学检查作为金标准,分析甲状腺超声检查甲状腺癌高危人群的临床价值(诊断敏感度、诊断特异度、诊断准确性、诊断阳性预测值、诊断阴性预测值)、钙化情况以及超声特征。结果 病理组织学检查结果表明:150例甲状腺癌高危人群中有40例恶性(甲状腺癌患者),占26.67%(40/150);110例良性(甲状腺良性结节患者),占73.33%(110/150)。甲状腺超声诊断结果表明:150例甲状腺癌高危人群中有39例恶性,占26.00%(39/150);111例良性,占74.00%(111/150)。甲状腺超声诊断敏感度为95.00%、诊断特异度为99.09%、诊断准确性为98.00%、诊断阳性预测值为97.44%、诊断阴性预测值为98.20%。甲状腺超声检查结果和病理组织学检查结果一致性高(Kappa值=0.948,P<0.001)。甲状腺超声检查发现40例甲状腺癌患者(作为甲状腺癌组)中有34例发生钙化,占85.00%;110例甲状腺结节患者(作为甲状腺结节组)中有28例发生钙化,占25.45%;甲状腺结节患者钙化发生率低于甲状腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。超声特征分析:甲状腺癌组边界模糊例数高于清晰例数,甲状腺结节组边界模糊例数低于清晰例数,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌组非低回声例数低于低回声例数,甲状腺结节组非低回声例数高于低回声例数,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌组无肿大淋巴结例数低于有肿大淋巴结例数,甲状腺结节组无肿大淋巴结例数高于有肿大淋巴结例数,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌组和甲状腺结节组在血流分级、有无声晕方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺超声诊断甲状腺癌患者的临床价值显著,甲状腺癌患者的超声主要特征表现为微小钙化、边界模糊、低回声、有肿大淋巴结等,甲状腺良性结节患者的超声主要特征表现为非低回声、边界清晰以及无肿大淋巴结。
厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗糖尿病合并高血压的效果及药学分析
张玉霞
2023, 41(9):  176-179. 
摘要 ( 141 )   PDF (4338KB) ( 7 )  
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目的 分析糖尿病(DM)合并高血压(HTN)患者应用厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗取得的药学效果。方法 选取2021年8月—2022年7月东明县中医医院收治的104例DM合并HTN患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组52例。两组患者均采取常规降糖治疗,对照组给予氨氯地平口服治疗,研究组给予氨氯地平联合厄贝沙坦口服治疗。比较两组临床疗效、治疗前与治疗12周后的血压[收缩压(SBP)与舒张压(DBP)]、血糖值[空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)与尿微量白蛋白/尿肌肝(ACR)]水平以及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,研究组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组的血糖值均低于治疗前,但研究组与对照组FPG、2 hPG、HbAl c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前BUN、Cr、ACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,研究组BUN、Cr、ACR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DM合并HTN应用厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗具有显著的效果,可以有效降低血压,改善肾功能,安全性较好,具有临床应用价值。
丁苯酞对脑梗死后脑水肿患者血清Hcy、AQP4、MMP-9水平和神经功能的影响
牛珊珊
2023, 41(9):  179-182. 
摘要 ( 114 )   PDF (4508KB) ( 11 )  
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目的 探究丁苯酞在脑梗死后脑水肿患者中的应用效果。方法 选取吉林省人民医院2021年1月—2021年12月收治的86例脑梗死后脑水肿患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组:对照组(43例,常规治疗)、研究组(43例,常规治疗联合丁苯酞),对比两组患者治疗后血清相关指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、水通道蛋白 4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、神经功能、精神状态、临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果 治疗前,两组血清Hcy、AQP4、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在经过4周治疗后,两组各项指标均有不同程度下降,相较于对照组,研究组血清Hcy、AQP4、MMP-9水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易精神状态评价量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过4周治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,相较于对照组,研究组NIHSS评分更低,MMSE评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组生活质量量表(GQOL-74)中物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项生活质量评分均有显著升高,相较于对照组,研究组各项生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用丁苯酞治疗脑梗死后脑水肿,可减轻脑水肿,提高患者神经功能和生活质量,增强临床治疗有效性。
莫沙必利联合神曲消食口服液对小儿功能性消化不良的疗效研究
聂艳莎
2023, 41(9):  182-185. 
摘要 ( 178 )   PDF (4732KB) ( 12 )  
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目的 观察莫沙必利联合神曲消食口服液对小儿功能性消化不良的疗效,并为治疗功能性消化不良患儿提供新的方法和治疗思路。方法 选取2019年5月—2020年5月在菏泽市牡丹人民医院分院接受治疗的60例小儿功能性消化不良患儿为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予莫沙必利分散片治疗。观察组则在此基础上联合神曲消食口服液治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、临床疗效、胃动力指标水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患儿腹胀、恶心症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿胃排空率、胃动素、胃泌素及胃饥饿素的分泌量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫沙必利联合神曲消食口服液治疗小儿功能性消化不良效果明显,能快速改善患儿临床症状,促进胃动力指标上升,减少不良反应的发生,有效提高患儿的康复速度,疗效稳定,有临床应用价值。
腹腔镜切除术治疗胃癌的效果分析
刘慧
2023, 41(9):  185-188. 
摘要 ( 69 )   PDF (4536KB) ( 19 )  
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目的 综合分析胃癌患者通过腹腔镜胃癌切除术和传统开腹术的临床治疗效果。方法 选取2021年3月—2022年6月到内蒙古自治区人民医院就诊的胃癌患者80例为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组应用传统开腹术,试验组应用腹腔镜胃癌切除术。采用统计学分析比较两组胃癌患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、炎症因子表达水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、血清内皮素(ET)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平]、临床治疗总有效率以及术后并发症发生率。结果 术后,试验组CRP、IL-6、NO、ET等表达水平均低于对照组,IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组术后排气时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统开腹术相比,腹腔镜胃癌切除术用于胃癌患者可显著缩短术后排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率和炎症因子表达水平,减小切口长度,减少术中出血量,积极改善免疫功能。
前置胎盘产后出血患者行氨甲环酸+安列克+卡贝缩宫素治疗的效果
杨新红, 任秀兰
2023, 41(9):  188-191. 
摘要 ( 160 )   PDF (4699KB) ( 16 )  
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目的 探究前置胎盘产后出血患者使用氨甲环酸、安列克和卡贝缩宫素的治疗效果。方法 选取2019年4月—2022年6月威海市妇幼保健院收治的前置胎盘产后出血患者,共计120例,按照摸球法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受卡贝缩宫素联合安列克治疗,观察组患者在对照组基础上接受氨甲环酸治疗,对比两组患者用药后产后出血量(产后2 h出血量、产后12 h出血量、产后1 d出血量)、凝血功能指标[血小板数量(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应(恶心呕吐、血栓、寒战、腹部疼痛)发生率。结果 治疗后,观察组患者产后2 h出血量、产后12 h出血量和产后1 d出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PLT、PT、APTT均低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对前置胎盘产后出血患者使用氨甲环酸+安列克+卡贝缩宫素联合治疗,整体效果较好,加快产妇血液中凝血因子的形成,可以有效减少患者产后出血量,同时减少不良事件的发生,安全性较好,为产妇的生命健康提供保障。
奥沙利铂在原发性肝癌治疗中的临床疗效分析
韩雨
2023, 41(9):  191-193. 
摘要 ( 129 )   PDF (3565KB) ( 7 )  
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目的 探究分析奥沙利铂在原发性肝癌患者中的临床治疗效果,为该药在原发性肝癌治疗中的研究价值提供参考。方法 选择2021年6月—2022年6月在赤峰市医院治疗的原发性肝癌患者74例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组进行常规化疗,观察组在常规化疗基础上采取奥沙利铂治疗。对比两组患者治疗前、治疗3个月后的T淋巴细胞标志物(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]变化情况、临床治疗效果及不良反应(腹泻、恶心呕吐、发热、外周感觉神经病变)发生情况。结果 治疗前,两组患者T淋巴细胞标志物CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及肿瘤标志物CEA、AFP、CA199及CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA、AFP、CA199及CA125均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对原发性肝癌患者,在常规化学治疗基础上采用奥沙利铂进行治疗后能提升患者自身机体免疫功能水平,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应的发生,改善病情效果显著,值得临床应用。
艾司氯胺酮对肥胖全麻剖宫产产妇血流动力学与应激反应指标的影响
管海建
2023, 41(9):  194-196. 
摘要 ( 97 )   PDF (3628KB) ( 21 )  
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目的 探讨艾司氯胺酮对肥胖全麻剖宫产产妇血流动力学与应激反应指标的影响。方法 选取2021年8月—2022年7月于菏泽市第六人民医院行全麻剖宫产手术的92例肥胖产妇作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,即对照组(46例)与研究组(46例)。研究组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉诱导,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导。观察与比较两组患者平均动脉压(MAP)与心率(HR)、应激反应、手术时间、麻醉持续时间、术中出血量、术后苏醒时间、新生儿1 min Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果 两组麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、胎儿娩出时与完成手术时,研究组MAP与HR指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前皮质醇(Cor)与去甲肾上腺素(NE)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时,研究组Cor与NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、麻醉持续时间、术中出血量、术后苏醒时间与新生儿1 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮可以有效维持肥胖全麻剖宫产产妇平均动脉压(MAP)与心率(HR)的稳定性,抑制应激反应,且不会干扰术中情况与新生儿情况,安全性较为理想,具有临床应用价值。