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当期目录

2023年 第41卷 第2期    刊出日期:2023-01-16
论著
2型糖尿病患者血清S100A12、sRAGE与微血管并发症的关系研究
马琳娜, 李媛红
2023, 41(2):  1-4. 
摘要 ( 129 )   PDF (2024KB) ( 42 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与研究2型糖尿病患者血清钙结合蛋白(S100A12)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)与微血管并发症的关系。方法 回顾性选择2021年2月~2021年12月在哈尔滨市第四医院诊治的96例2型糖尿病患者作为研究对象,判定微血管并发症发生情况。检测所有患者血小板四项参数,血清S100A12、sRAGE含量,分析2型糖尿病患者血清S100A12、sRAGE与微血管并发症的相关性及影响因素。结果 在96例患者中,发生糖尿病微血管并发症36例(合并组),占37.50%,其中糖尿病周围神经病变20例,糖尿病肾病10例,糖尿病视网膜病变6例。合并组的血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),合并组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组的血清S100A12、sRAGE含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在96例患者中,Pearson分析显示血清S100A12、sRAGE含量与微血管并发症的发生存在正相关性(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示,血清S100A12、sRAGE含量为导致微血管并发症发生的重要危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者多伴随有微血管并发症,以糖尿病周围神经病变多见,糖尿病微血管并发症患者的血清S100A12、sRAGE含量降低,2型糖尿病患者血清S100A12、sRAGE与微血管并发症的发生存在相关性。
3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的临床研究
尹春云, 张译文, 柳志泽
2023, 41(2):  4-8. 
摘要 ( 111 )   PDF (2948KB) ( 33 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨与分析3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的临床效果。方法 采用前瞻性研究方法,选择2019年5月~2022年5月在格尔木市人民医院与大连理工大学附属中心医院诊治的骨盆骨折患者71例,根据随机数表法把患者分为3D打印组35例与空心螺钉组36例。空心螺钉组给予空心螺钉内固定治疗,3D打印组在空心螺钉组治疗的基础上给予3D打印导板辅助治疗,观察3D打印组与空心螺钉组患者影像学参数变化情况。结果 3D打印组与空心螺钉组的切口长度、手术时间及术中透视次数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组的骨折愈合时间、术中出血量显著少于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组术后3个月的钉道感染、骶神经损伤、静脉血栓、切口感染等并发症发生率低于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3D打印组与空心螺钉组骨盆入射角与骨盆倾斜角都显著小于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),3D打印组也明显小于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组术后3个月的骨盆优良率显著高于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗骨盆骨折能减少对患者的创伤,减少并发症的发生,促进患者骨折愈合,也能改善患者的影像学参数,提高患者的骨盆功能。
食管癌组织中FHIT蛋白及mRNA的临床意义分析
陈鹏
2023, 41(2):  9-12. 
摘要 ( 140 )   PDF (2024KB) ( 52 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析食管癌组织中脆性组氨酸三联体基因(fragilehistidinetriad,FHIT)蛋白及mRNA的表达及临床意义。方法 回顾性选取2019年3月~2021年10月赤峰市医院的食管癌患者60例样本为病例组、内镜室的正常食管组织患者60例样本作为对照组。统计分析两组组织中FHIT蛋白及mRNA表达,分析病例组癌组织中FHIT mRNA与临床病理参数的相关性。结果 与对照组正常组织相比,病例组癌组织、癌旁组织中FHIT蛋白缺失表达率、弱表达率均较高,正常表达率均较低,差异有统计学意义(P<0.05),而与癌旁组织相比,癌组织中FHIT蛋白缺失表达率较高,弱表达率、正常表达率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组正常组织相比,病例组癌组织、癌旁组织中FHIT mRNA缺失率均较高,差异有统计学意义(P<0.05),与癌旁组织相比,癌组织中FHIT mRNA缺失率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ期患者相比,病例组Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期患者的FHIT蛋白缺失率及mRNA缺失率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与高分化患者相比,低分化、中分化患者的FHIT蛋白缺失率及mRNA缺失率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与无淋巴结转移患者相比,有淋巴结转移患者的FHIT蛋白缺失率及mRNA缺失率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FHIT蛋白及mRNA在食管癌组织中的缺失表达率提升,能够为临床诊断与治疗及预后判断提供有效依据。
牛黄上清胶囊联合泽泻汤治疗急性外耳道炎效果及对炎症因子水平的影响
王立
2023, 41(2):  12-15. 
摘要 ( 199 )   PDF (2026KB) ( 87 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨牛黄上清胶囊联合泽泻汤治疗急性外耳道炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2017年6月~2022年6月于无锡市惠山区中医医院接受治疗的80例急性外耳道炎患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予基础治疗,醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂抹1周,对照组在基础治疗的基础上采用泽泻汤治疗,观察组在基础治疗的基础上采用牛黄上清胶囊联合泽泻汤治疗,均治疗1周。对比两组临床疗效、临床症状消失时间及治疗所需时间、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间、分泌物消失时间、治疗所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VAS评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后VAS评分均有所下降、SF-36评分均有所上升,且观察组VAS评分明显低于对照组、SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮疹、头晕、恶心等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在基础治疗时采用牛黄上清胶囊联合泽泻汤治疗急性外耳道炎,可明显提高临床治疗效果,缩短症状改善时间和治疗所需时间,减轻机体炎症反应和疼痛感,提高患者生活质量,具有较高的安全性,值得临床应用。
中医诊疗
循经按摩法促进慢性心力衰竭患者心脏康复的理论探讨
李伟, 蒲琳倩, 苏连华, 张红
2023, 41(2):  16-19. 
摘要 ( 629 )   PDF (2419KB) ( 47 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
慢性心力衰竭是多脏器受累性疾病。基于中医经络理论及运动康复方法提出的循经按摩方法,包含循任脉按摩、循手少阴心经-手太阳小肠经按摩、循足少阴肾经按摩等步骤。沿经络循行方向按摩过程中,患者身体、精神放松,自然深呼吸,用意念想象有气随着按摩而流动起来,达到精神内守、身心相合的状态。通过疏通经络,从整体上平衡阴阳、调畅气血、调和脏腑,提升人体的自愈力,达到促进慢性心力衰竭患者心脏康复的作用。另外,循经按摩操作中患者肢体相互配合运动,属于强度适宜的有氧运动,既锻炼肢体的协调性,也能达到西医运动康复的作用。因此,这套循经按摩方法是通过多靶点、多机制的中西医双重治疗作用促进慢性心力衰竭患者心脏康复。
益肾化浊汤治疗慢性肾衰竭疗效观察
孙家均
2023, 41(2):  19-22. 
摘要 ( 192 )   PDF (1878KB) ( 33 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究分析自拟益肾化浊汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选择连云港市灌南县第一人民医院2021年1月~2022年1月收治的60例慢性肾衰竭患者为研究对象,依据随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予一般治疗,观察组患者给予自拟益肾化浊汤治疗,对两组患者临床疗效、中医证候积分、生化指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h PRO)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、不良反应进行观察比较。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Scr、BUN、24 h PRO水平均低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性肾衰竭应用自拟益肾化浊汤治疗的效果更确切,能够显著减轻患者临床症状,改善患者肾功能,且无明显不良反应发生,具有临床应用价值。
中药蜡疗配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察
司红英
2023, 41(2):  22-25. 
摘要 ( 171 )   PDF (1902KB) ( 21 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析中药蜡疗配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年12月牡丹区中医医院收治的94例KOA患者作为研究对象,按照随机数表法将其划分为对照组与研究组,每组47例。对照组应用玻璃酸钠治疗,研究组应用中药蜡疗配合玻璃酸钠治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能、疼痛情况、生活质量以及不良反应。结果 治疗4周后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)中僵直维度、功能维度、疼痛维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组WOMAC中僵直维度、功能维度、疼痛维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组健康调查简表-36(SF-36)量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药蜡疗配合玻璃酸钠治疗KOA疗效显著,能够有效改善患者的膝关节功能,抑制疼痛症状,保障患者生活质量,且安全性较佳,具有临床应用价值。
西药治疗联合自拟中药疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的疗效观察
孙洪涛
2023, 41(2):  25-28. 
摘要 ( 149 )   PDF (1879KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析西药治疗联合自拟中药疏肝健脾汤对肝郁脾虚型慢性胃炎患者预后效果的改善。方法 选取2020年2月~2021年8月巨野县中医医院收治的84例肝郁脾虚型慢性胃炎患者为研究对象,并按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用奥美拉唑和硫糖铝治疗,观察组采用奥美拉唑和硫糖铝联合自拟中药疏肝健脾汤治疗,对比两组临床疗效、不良反应发生率、临床指标(临床症状积分、胃黏膜修复时间)、生活质量、胃黏膜修复效果、炎症因子水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床症状积分、胃黏膜修复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各个维度生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西药治疗联合自拟中药疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎可改善患者临床症状与炎症因子水平,亦可缩短胃黏膜修复所需时间,继而提高患者生活质量,值得参考。
穴位贴敷联合小儿推拿治疗小儿非特异性慢性咳嗽的效果研究
李惠, 于新, 丛德雨
2023, 41(2):  29-31. 
摘要 ( 221 )   PDF (2005KB) ( 53 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究穴位贴敷联合小儿推拿治疗小儿非特异性慢性咳嗽的疗效。方法 选取2020年3月~2021年3月威海市妇幼保健院收治的80例非特异性慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,各40例。两组患儿均给予孟鲁司特钠颗粒治疗,在此基础上,对照组患儿采用推拿治疗方案,研究组采用穴位贴敷、小儿推拿联合治疗方案,比较两组患儿气喘、咳痰、咳嗽等症状好转时间、用力肺活量、第一秒用力呼气量、生活质量评分及临床治疗总有效率。结果 治疗后,研究组患儿的气喘、咳痰、咳嗽等症状好转时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿用力肺活量、第一秒用力呼气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合小儿推拿治疗小儿非特异性慢性咳嗽优于推拿治疗的效果,可有效促进疾病好转,改善患儿生活质量,值得临床应用。
临床研究
下腔静脉变异率联合动-静脉二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度对脓毒性休克患者容量复苏的意义
王平, 李辉, 苑晓姣, 刘燕, 谢枫
2023, 41(2):  32-35. 
摘要 ( 218 )   PDF (1881KB) ( 24 )  
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目的 探究在脓毒性休克患者容量复苏中,下腔静脉变异率(IVCV)联合动-静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的意义。方法 选取2021年6月~2022年6月新疆生产建设兵团医院收治的64例脓毒性休克患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组32例均进行液体复苏治疗,常规组进行早期目标导向治疗(EGDT),试验组则同时进行床边B超检查,以IVCV联合Pcv-aCO2、ScvO2对复苏终点做评估。对比两组患者复苏前后指标变化、复苏效果以及预后情况。结果 两组患者复苏6 h和24 h的动脉血乳酸(Lac)显著降低,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)均显著升高,尿量(UO)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者复苏24 h CVP显著低于常规组,试验组患者复苏6 h和24 h的MAP均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者液体复苏6 h、24 h的Pcv-aCO2均低于复苏前、ScvO2高于复苏前,同时试验组IVCV低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者复苏6 h的ScvO2高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者比常规组24 h液体总入量低、6 h LCR高、机械通气时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者急性肺水肿发生率为低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于传统的EGDT液体复苏治疗方案,IVCV联合Pcv-aCO2、ScvO2能为脓毒性休克患者液体复苏治疗提供可靠指导,对优化复苏效果、减少急性肺水肿均有较大意义,值得临床应用。
FeNO、Eos、IgE对肺炎支原体感染伴发气道高反应患儿的临床意义研究
梁建国, 于海花, 付红娟, 王小良, 于瑞龙
2023, 41(2):  35-37. 
摘要 ( 254 )   PDF (1861KB) ( 64 )  
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目的 探讨肺炎支原体(MP)感染伴发气道高反应患儿进行呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白 E(IgE)水平、嗜酸性粒细胞(Eos)计数检测的临床意义和价值。方法 选取2021年3月~2022 年3月寿光市人民医院诊治的40例MP感染伴气道高反应性患儿为Ⅰ组、40例MP感染患儿为Ⅱ组,选择同期入院接受健康体检的健康儿童40名作为Ⅲ组。三组均进行FeNO、IgE、Eos检测,并对各组指标的测定结果进行对比,同时对比MP抗体高滴度、低滴度患儿的三项指标情况。结果 Ⅰ组、Ⅱ组FeNO数值、血清IgE水平、外周血Eos相比Ⅲ组均更高,且Ⅰ组比Ⅱ组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与MP抗体低滴度组相比,MP抗体高滴度组的FeNO数值、血清IgE水平及外周血Eos明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP感染伴气道高反应性患儿FeNO数值、血清IgE水平及外周血Eos均会显著升高,且该三项指标水平与MP抗体滴度呈正相关,通过对该三项指标测定可有效预测MP感染患儿呼吸道气道高反应性的发生。
经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床探讨
刘岩
2023, 41(2):  38-41. 
摘要 ( 89 )   PDF (1880KB) ( 40 )  
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目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者行鼻高流量吸氧(HFNC)治疗的效果。方法 回顾性选取包钢集团第三职工医院2020年12月~2021年12月收治的68例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据时间段差异性提供不同的治疗方法,分为基础组(2020年12月~2021年6月,行经鼻导管低流量吸氧,34例)、研讨组(2021年7月~2021年12月,行HFNC治疗,34例),比较两组疗效。结果 治疗前,两组肺功能、血气指标及临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与基础组比较,研讨组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)值更高,血氧分压(PaO2)、pH及血氧饱和度(SaO2)指标更高,二氧化碳分压(PaCO2)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血浆内皮素(EF-1)指标更低,差异有统计学意义(P<0.05);研讨组不良反应发生率低于基础组,研讨组总有效率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者肺功能、血气指标,减少不良反应发生,值得临床应用。
微波治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床有效性研究
陶秀娟
2023, 41(2):  41-44. 
摘要 ( 120 )   PDF (1878KB) ( 77 )  
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目的 探究微波治疗仪在慢性宫颈炎治疗中的应用价值。方法 选取枣庄市薛城区中医院2020年1月~2021年1月收治的宫颈炎患者76例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组38例。观察组实施微波治疗仪治疗,对照组实施常规药物治疗。对比两组临床指标(创面愈合时间、出血量)、临床疗效、治疗前后生活质量(功能、生理、社会、情感)、炎症因子[肿瘤坏死因子T(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]及血清免疫球蛋白E (immunoglobulin E,IgE)指标。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组功能、生理、社会、情感生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组功能、生理、社会、情感生活质量各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、IL-8、IgE指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8、IgE指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施微波治疗仪治疗宫颈炎,能够有效改善患者的临床指征、血清炎症因子指标,可提升患者的生活质量,有较好的治疗效果,值得临床应用。
皮肤持续牵张联合负压封闭引流术治疗深度创面的临床疗效研究
刘晓丽
2023, 41(2):  44-47. 
摘要 ( 74 )   PDF (1878KB) ( 25 )  
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目的 探究深度创面应用皮肤持续牵张联合负压封闭引流(VSD)术治疗的临床疗效。方法 选取2020年4月~2021年4月东北师范大学医院收治的106例深度创面患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组53例应用VSD术治疗,研究组53例在VSD治疗基础上联合应用皮肤持续牵张治疗,对比两组患者临床疗效、时间指标(疼痛消失时间、创面愈合时间、平均住院时间)、并发症发生率、透明质酸水平及血管内皮生长因子水平。结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛消失时间、创面愈合时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后透明质酸水平、血管内皮生长因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮肤持续牵张联合VSD术治疗深度创面疗效显著,可缩短患者疼痛时间及创面愈合时间,患者平均住院时间短,并发症发生率低,透明质酸水平及血管内皮生长因子水平明显改善,值得临床应用。
医教结合整体策略联合奖励法语言训练治疗自闭症患儿的临床疗效
孔九利, 申思, 杨娟
2023, 41(2):  47-50. 
摘要 ( 126 )   PDF (1878KB) ( 20 )  
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目的 探讨与分析医教结合整体策略联合奖励法语言训练治疗自闭症患儿的临床疗效。方法 前瞻性选择2019年6月~2021年8月在郑州大学第三附属医院诊治的自闭症患儿110例作为研究对象,按照1∶1比例配对原则,把患儿随机分为联合组与对照组,各55例。对照组给予奖励法语言训练治疗护理,联合组在对照组护理的基础上给予医教结合整体策略护理,两组护理观察时间为3个月。两组护理前后,运用幼儿行为量表(ABC)分析与评价自闭症患儿康复情况、P3波潜伏期及波幅变化,生活质量综合评定问卷评价生活质量,心理健康临床症状自评量表(SCL-90)评价心理健康状况。结果 两组护理后的P3波潜伏期明显低于护理前(P<0.05),波幅明显高于护理前(P<0.05),联合组P3波潜伏期低于对照组,波幅显著高于对照组(P<0.05)。两组护理后的ABC评分明显低于护理前(P<0.05),联合组明显低于对照组(P<0.05)。联合组护理后的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执评分明显低于对照组(P<0.05)。联合组护理后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 医教结合整体策略联合奖励法语言训练治疗自闭症患儿能够改善其心理健康与生活质量,改善患儿的脑电图指标,从而持续改善患儿的自闭症状。
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比
吴建波
2023, 41(2):  50-53. 
摘要 ( 103 )   PDF (1878KB) ( 33 )  
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目的 对比全髋关节置换术与人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果。方法 随机选取济南市莱芜人民医院2021年1月~2022年3月收治的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组应用人工股骨头置换术开展治疗,观察组应用全髋关节置换术开展治疗,对比两组术后6个月髋关节功能优良率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量及术后住院时间、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及白介素-10(interleukin 10,IL-10)水平。结果 观察组术后6个月髋关节功能优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者血清IL-6、IL-10水平均较术前升高,且观察组低于对照组;术后3 d,两组患者血清IL-6较术前下降、IL-10水平均较术前升高,且观察组IL-6、IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于人工股骨头置换术,全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折当中能够有效降低并发症发生率,改善患者髋关节功能,值得临床应用。
不同介入方法治疗甲状腺囊性结节效果比较
赵碧璇
2023, 41(2):  53-56. 
摘要 ( 150 )   PDF (1879KB) ( 35 )  
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目的 探讨不同介入方法治疗甲状腺囊性结节的临床效果,为甲状腺囊性结节患者预后水平的提高奠定基础。方法 选取2018年1月~2021年5月内蒙古自治区人民医院收治的68例甲状腺囊性结节患者为研究对象,采用随机数表法分为常规组(采用经皮无水乙醇囊内注射方法完成治疗)和研究组(采用聚桂醇硬化经皮注射方法完成治疗),各34例。比较两组患者治疗总有效率、甲状腺功能五项指标水平[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)]、疾病复发率以及不良反应(出血、持续疼痛)总发生率。结果 研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组FT4、TSH、TT3、FT3、TT4同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FT4、TSH、TT3、FT3、TT4同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应(出血、持续疼痛)总发生率同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同经皮无水乙醇囊内注射方法比较,聚桂醇硬化经皮注射方法治疗甲状腺囊性结节,可显著提升患者的治疗效果,降低疾病复发率,改善预后,并且不会影响患者的FT4、TSH、TT3、FT3、TT4水平,充分表明采用聚桂醇硬化经皮注射方法治疗甲状腺囊性结节疾病具有较高的临床价值。
钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的效果对比
栾建波
2023, 41(2):  56-58. 
摘要 ( 133 )   PDF (1859KB) ( 63 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 对比分析钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的效果。方法 选取蓬莱人民医院2020年3月~2021年3月收治的泌尿系结石患者98例作为研究对象,以单双号抽签法进行分组,其中,抽取到单号的49例患者为参照组,采取传统手术治疗方案,抽取到双号的49例患者为研讨组,采取钬激光碎石取石术进行治疗,对两组患者结石排净时间、手术时间、住院时间等临床效果指标,并发症发生率、一次性碎石成功率以及血肌酐、血尿素氮等肾功能指标进行观察分析。结果 研讨组患者的结石排净时间、手术时间、住院时间均短于参照组,且研讨组患者的并发症发生率低于参照组,研讨组患者各个结石部位的一次性碎石成功率高于参照组,手术后研讨组患者的血肌酐、血尿素氮等肾功能指标值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于泌尿系结石患者而言,钬激光碎石取石术相比传统手术的临床效果更好,可优化手术效果,快速完成手术,促进患者预后恢复,且并发症的发生率也明显下降,安全高效,值得临床应用。
综述
我国饮食文化对儿童营养发展的影响以及相关建议
王天坤, 李升平, 蓝梅, 朱瑜朝, 赵勇
2023, 41(2):  59-62. 
摘要 ( 206 )   PDF (1964KB) ( 161 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中国传统饮食文化发展历史源远流长,对儿童的身体发育有着重要的作用。优秀的饮食文化能够塑造儿童正确的价值观、高尚的道德修养、丰富的文化底蕴和社会情感。然而,餐饮浪费、不良的烹饪方式等饮食文化可能会对儿童的生长发育产生阻碍,形成挑食、偏食等不良饮食行为,导致膳食营养不均衡、胃肠道食源性疾病多发,影响他们身体和心理的健康。因此,传承优秀的饮食文化对于促进儿童身心全面发展和健康成长至关重要,这需要政府相关部门、社会相关组织、家庭、学校多方群体共同努力,创造良好的饮食文化环境,促进儿童形成正确的饮食观念以及健康行为。
桡骨头骨折保守治疗研究进展
于海川, 王晶
2023, 41(2):  62-64. 
摘要 ( 158 )   PDF (1821KB) ( 56 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
近年来,随着临床医师对桡骨头解剖结构及损伤机制研究的深入,发现桡骨头在维持肘关节稳定性方面的作用越来越得到重视。桡骨头骨折的治疗方法多样,其中手术治疗方式有桡骨头切开复位内固定术、人工桡骨头假体置换术以及桡骨头切除术等,但手术治疗相关并发症如退行性关节炎、肘外翻、下尺桡关节半脱位以及桡骨向近端移位等发生率相对高。在没有旋转移位的情况下,对于劈裂或者边缘骨折的桡骨头骨折,一般可选择保守治疗。部分伴有移位的桡骨头骨折和粉碎性桡骨头骨折,若能得到有效的复位外固定,也可行保守治疗。不同临床医师在桡骨头骨折保守治疗选择上会不同,本文从桡骨头周围解剖结构及生物力学、桡骨头骨折分型、桡骨头骨折保守治疗、并发症及处理原则几方面进行综述。
健康教育
两癌筛查中健康宣教对筛查认知情况、焦虑情绪的影响
刘敏
2023, 41(2):  65-67. 
摘要 ( 160 )   PDF (1859KB) ( 21 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究健康宣教在两癌筛查中对认知情况和焦虑情绪的影响。方法 选取2020年6月~2021年12月德州市德城区妇幼保健院接受两癌筛查的妇女100例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。予以对照组常规护理,予以观察组健康宣教+护理干预,对比两组妇女对两癌的认知情况、行为对比和功能失调性态度问卷(DAS)评分。结果 观察组妇女对两癌相关知识的掌握水平远高于对照组,观察组筛查行为显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妇女的DAS各项评分均显著低于对照组,且观察组筛查意愿显著强于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在进行两癌筛查时,实施健康宣教+护理干预,利于提高女性对两癌的认知情况,减少焦虑情绪,促进女性心理身体健康。
健康教育对高血压患者行为干预影响的研究
赵亚梅
2023, 41(2):  68-70. 
摘要 ( 156 )   PDF (1860KB) ( 38 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究对高血压患者开展健康教育对其行为的干预影响。方法 回顾性选取2022年1月~2022年3月内蒙古自治区赤峰市医院接诊的90例高血压患者的基本资料,依据健康教育方法分为连续健康教育组、常规健康教育组两组,每组45例。统计分析两组患者高血压基本知识了解情况、知信行水平、自我管理行为、治疗依从性、生命质量、血压控制效果。结果 ①高血压基本知识了解情况:连续健康教育组患者对高血压定义、高血压常见病因、高血压与体质量关系、高血压与心理社会因素关系、抗高血压药物服药方法、抗高血压药物不良反应、正常血压范围、血压测量方法、限盐益处、高血压并发症预防知识了解率均高于常规健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。②知信行、自我管理行为:健康教育前,两组患者的知识、行为、态度评分、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后,两组患者的知识、行为、态度评分、HPSMBRS评分均高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05),连续健康教育组患者的知识、行为、态度评分、HPSMBRS评分均高于常规健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗依从性、生命质量、血压控制效果:健康教育前,两组患者的高血压治疗依从性量表(TASHP)评分、高血压患者生命质量测定量表(QLICE-HY)评分、舒张压、收缩压之间的差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后,两组患者的TASHP评分、QLICE-HY评分均高于健康教育前;舒张压、收缩压均低于健康教育前;连续健康教育组患者的TASHP评分、QLICE-HY评分均高于常规健康教育组;舒张压、收缩压均低于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压患者健康教育中连续健康教育较常规健康教育更能改善其行为,增强患者高血压基本知识了解情况,提升患者治疗依从性及生命质量,改善患者血压控制效果。
护理研究
4C延续性护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗中的效果评价
蔡暖暖, 罗玮燕, 丁丽丽, 陈丽瑾
2023, 41(2):  71-73. 
摘要 ( 181 )   PDF (1907KB) ( 85 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析4C延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月~2022年1月海南省人民医院收治的80例慢阻肺患者的临床资料,依据护理方法的不同分为对照组(常规护理)和试验组(4C延续性护理),每组40例,比较两组患者心理状态、生活质量、并发症发生情况以及护理满意度。结果 对照组发生呼吸道感染2例,试验组未发生明显并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)得分均下降,且试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的健康状况调查简表(SF-36)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4C延续性护理应用在无创呼吸机治疗慢阻肺患者中的效果显著,可以改善患者心理状态,降低并发症发生率,提高生活质量和护理满意度,具有较高的临床借鉴意义。
PERMA积极心理学理论在冠心病介入治疗老年患者中的应用价值
樊珂珂, 庆笑春
2023, 41(2):  74-77. 
摘要 ( 165 )   PDF (2022KB) ( 35 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究PERMA积极心理学理论在老年冠心病介入治疗患者心理干预中的作用,以及对患者自我和谐水平和睡眠质量的效果。方法 选取2020年7月~2021年7月洛阳市中心医院接收的95例老年冠心病介入治疗患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组及观察组。对照组47例给予常规护理,观察组48例增加基于PERMA积极心理学理论的心理干预,对比两组患者干预前后自我和谐水平、心理应激水平和睡眠质量。结果 干预后,观察组患者自我和谐量表(SCCS)中自我的刻板性、自我经验的不和谐评分较对照组低,自我的灵活性评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施基于PERMA积极心理学理论的心理干预可有效改善老年冠心病介入治疗患者的睡眠质量,降低心理应激反应,提高自我和谐水平。
杭州市老年病科护士的VTE预防知识水平现状的调查分析
周晓丽, 邢静静, 李菊飞, 毛益虹
2023, 41(2):  77-81. 
摘要 ( 154 )   PDF (2017KB) ( 93 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 对杭州市区三级医院老年病科护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平现状进行调查分析,整理归纳目前杭州市老年病科护士相关知识水平的现状,为进一步的行为干预提供参考。方法 采用便利抽样法,基于知信行及能力素养理论,自设问卷对杭州市区16家医院老年病科的120名护士进行问卷调查,调查其知识水平现状并归纳分析。结果 老年病区护士对VTE预防知识掌握现状得分(6.37±2.23)分,VTE基本概念掌握较好,得分率86.11%,在VTE的高危因素、临床表现及功能锻炼方面得分较低,得分率分为61.02%、60.78%和50.78%。多元线性回归分析显示年龄、层级、是否为专科护士、工作年限均对VTE预防知识得分有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 杭州市区三级医院老年病科护士对VTE预防知识掌握片面,VTE相关培训针对性不强,临床实践中对预防措施的落实可行性存在争议,需要更多管理者针对临床VTE实施痛点进行专项提升。
基于ABC路径的信息化整体护理在房颤患者管理中的应用效果
叶蕊, 郑志涛, 孙婷婷
2023, 41(2):  81-84. 
摘要 ( 134 )   PDF (1880KB) ( 57 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 在移动健康软件的支持下,探索基于ABC路径的整体护理在房颤患者中的临床应用效果。方法 回顾性收集2019年7月~2020年12月在首都医科大学附属北京潞河医院住院接受常规护理的58例患者临床资料作为对照组,将2021年2月~2021年12月接受基于ABC路径的整体护理的38例患者作为试验组。对两组患者进行一年的随访研究,比较两组患者1年后卒中、出血事件、再住院的例数以及治疗窗内时间、症状控制的情况。结果 试验组患者的抗凝质量以及心率或节律症状控制方面要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在观察期间卒中发生例数、中重度出血事件以及再住院例数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ABC路径的信息化整体护理在房颤患者管理中有良好的临床应用效果。
认知行为干预对全膝关节置换后恐动症的影响
张丽, 丁惠民, 成婷婷, 崔亚珍
2023, 41(2):  84-87. 
摘要 ( 117 )   PDF (1879KB) ( 56 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究认知行为干预对全膝关节置换后恐动症的影响。方法 选取南京医科大学附属明基医院、泰康仙林鼓楼医院2020年1月~2022年1月收治的70例全膝关节置换后恐动症患者为研究对象,利用随机分组法将其分为研究组以及对照组,各35例。对照组采用常规护理,研究组采用认知行为干预,比较两组患者的恐动症评分、住院情况、膝关节功能、生活质量、护理满意度。结果 研究组初次下床时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者恐动症评分(TSK)、膝关节手术患者评分(KSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者TSK评分低于对照组,KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者生理、心理、躯体以及社会支持等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术后采用认知行为干预,能够有效减少恐动症的发生,同时改善患者住院情况,对提高患者膝关节功能以及患者生活质量具有显著价值,值得在临床护理中应用。
肢体语言沟通联合个体化护理在小儿护理工作中的效果评价
吴冬梅
2023, 41(2):  87-90. 
摘要 ( 68 )   PDF (1955KB) ( 20 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 评价肢体语言沟通联合个体化护理在小儿护理工作中的应用效果。方法 选取大庆市中医医院于2021年1月~2022年6月收治的96例患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各48例,分别施以常规护理与肢体语言沟通联合个体化护理,对比两组患儿护理依从性、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理质量、不良事件发生率、患儿家属护理满意度。结果 观察组患儿护理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿SAS、SDS评分均低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿护理工作中,肢体语言沟通联合个体化护理可有效提高患儿的护理依从性,疏导不良情绪,提高护理质量和患儿家属护理满意度。
以健康理念为中心的精细化护理在纤维支气管检查中的应用研究
陈白丽, 张展渠, 蔡静芳
2023, 41(2):  91-93. 
摘要 ( 113 )   PDF (1906KB) ( 47 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨以健康理念为中心的精细化护理在纤维支气管检查中的应用效果。方法 选取2019年6月~2020年12月广东省潮州市人民医院收治的940例行纤维支气管检查的患者作为研究对象,根据其不同护理模式分为研究组和对照组,每组470例。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受以健康理念为中心的精细化护理。比较两组患者干预前后的纤支镜认知问卷得分、焦虑和信息需求量表(APAIS)评分及护理满意度评分。结果 干预后,研究组患者的纤支镜认知评分、护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组APAIS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以健康理念为中心的精细化护理可有效提高纤维支气管检查患者认知水平,降低患者的信息需求及焦虑程度,有效提高患者的护理满意度。
专项认知行为干预在淋巴瘤患者中的应用及其心理状态与希望水平情况分析
王馨, 杜娟, 魏冉, 周霜霜, 贾秀芬
2023, 41(2):  94-97. 
摘要 ( 90 )   PDF (1896KB) ( 49 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 研究淋巴瘤患者应用专项认知行为干预对其心理状态与希望水平的影响。方法 选取2021年1月~2021年12月徐州医科大学附属医院收治的105例淋巴瘤患者作为研究对象,采用奇偶数分组法将患者分为研究组(53例)和对照组(52例)。对照组行常规护理,研究组行常规护理与专项认知行为干预,比较两组患者心理状态、希望水平、生命质量及护理满意度。结果 干预后,研究组心境状态量表(POMS)紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱评分均低于对照组,精力、与自我有关的情绪评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Herth希望指数量表(HHI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组癌症患者生命质量量表(EORTC QLQ-C30)躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疲乏、疼痛、恶心呕吐评分均低于对照组,整体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专项认知行为干预可有效改善患者心理状态及希望水平,提高其生命质量及护理满意度。
感染预警机制结合个体化健康宣教在肾病综合征患者中的应用效果
李欢
2023, 41(2):  97-100. 
摘要 ( 75 )   PDF (1945KB) ( 19 )  
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目的 探究感染预警机制结合个体化健康宣教对肾病综合征患者疾病知识掌握情况及并发症发生情况的影响。方法 选取2018年1月~2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的89例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(44例)和观察组(45例)。两组均实施常规护理,在此基础上对照组实施个体化健康宣教,观察组实施个体化健康宣教结合感染预警机制干预,比较两组患者护理前后疾病知识掌握情况、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、24 h尿蛋白、自我护理能力、用药依从性、并发症发生率。结果 观察组疾病相关知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组hs-CRP、IL-6、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组hs-CRP、IL-6、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我护理能力量表(ESCA)中各评价条目及总分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ESCA量表中各评价条目及总分水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组用药依从性量表(Morisky量表)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Morisky量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肾病综合征患者常规护理基础上,实施个体化健康教育结合感染预警机制,可提升患者疾病知识掌握度,降低炎症反应程度及尿蛋白水平,提升其自我护理能力及用药依从性,降低并发症发生率,效果显著。
针对性护理对精神分裂症患者的应用效果及对睡眠质量的影响
赵芳
2023, 41(2):  101-103. 
摘要 ( 120 )   PDF (1859KB) ( 46 )  
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目的 分析精神分裂症患者采用针对性护理的价值。方法 选取2020年2月~2021年8月内蒙古自治区乌兰察布市精神康复医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,按随机抽样法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组睡眠质量评分[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、护理效果评分[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、精神症状表(SCL-90)、日常生活能力量表(ADL)、个人及社会功能量表(PSP)]、精神症状评分[阳性症状(SAPS)、阴性症状(SANS)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)]。结果 观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力、个人及社会评分高于对照组,焦虑、抑郁情绪评分及精神状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阳性症状、阴性症状评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理对改善精神分裂症患者精神及心理状态有积极作用,亦可提高其日常生活能力,减少疾病对患者睡眠质量的影响。
饮食结构调整护理对降低宫颈癌放化疗毒副反应发生率及提高生命质量的影响
张扬, 孙荣瑾, 王楠, 仲如凤, 蒋银春
2023, 41(2):  104-107. 
摘要 ( 104 )   PDF (1880KB) ( 34 )  
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目的 探讨饮食结构调整护理对降低宫颈癌放化疗毒副反应发生率及生命质量的影响。方法 选择2021年1月~2022年3月淮安市妇幼保健院收治的88例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为调整组与对照组,每组44例。对照组给予常规护理,调整组在对照组护理的基础上给予饮食结构调整护理,调整组与对照组出院后护理观察时间为3个月。比较两组护理前(放化疗出院时)与护理3个月后(出院后)饮食态度与行为评分、营养状况水平,护理期间放疗毒副反应及护理3个月后生命质量评分。结果 护理前,两组饮食态度与行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组饮食态度与行为评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且调整组饮食态度与行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且调整组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间,调整组直肠反应、骨髓抑制、膀胱损伤等毒副反应发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,调整组心理、生理、环境及社会关系等领域的生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食结构调整护理能降低宫颈癌放化疗毒副反应发生率,提高患者的生命质量,能改善饮食态度与行为,从而改善患者的营养状态。
综合护理在眼科老年性白内障手术护理中的效果及满意度分析
迟丽丽
2023, 41(2):  107-110. 
摘要 ( 81 )   PDF (1877KB) ( 48 )  
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目的 分析在眼科老年性白内障手术护理中应用综合护理的效果与满意度。方法 选取2019年11月~2020年11月赤峰市医院收治的94例接受手术治疗的老年白内障患者为研究对象,应用方便抽样法将患者分为参照组和研究组,每组47例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以综合护理,比较两组患者护理效果、护理满意度、情绪状态、生活质量、并发症情况。结果 研究组护理总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项护理满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组各项症状自评量表(SCL-90)评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项生活质量简表(SF-36)评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在眼科老年性白内障手术护理中实施综合护理具有显著的效果,可使护理总有效率增高,能够减轻疾病与手术造成的不良情绪,可促进生活质量与护理满意度提升,同时还可降低并发症的发生率,具有理想的临床应用价值。
综合性护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征持续通气下的效果分析
王倩倩, 唐飞飞
2023, 41(2):  110-113. 
摘要 ( 72 )   PDF (1877KB) ( 29 )  
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目的 探讨综合性护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征持续通气下的效果。方法 选取2020年8月~2021年12月威海市中心医院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,通过抽签法将患儿分为对照组和观察组,每组49例。对照组通气期间采用基础性护理干预,观察组通气期间采用综合性护理干预。比较两组并发症率(呼吸机相关性肺炎、气道堵塞、口腔感染、窒息)、护理舒适度评分(生理维度、环境维度、心理维度)、家长满意度情况。结果 观察组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预14 d,观察组护理舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征机械通气治疗期间实施综合性护理干预,预后情况、护理舒适度以及家属满意度更优,更具应用价值。
基于ERAS理念的护理配合对腹腔镜手术切除胆囊患者应激反应的影响
柳蓉
2023, 41(2):  113-116. 
摘要 ( 94 )   PDF (1877KB) ( 79 )  
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目的 探讨基于快速康复理念(ERAS)的护理配合在腹腔镜手术切除胆囊患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法 选择2018年6月~2021年2月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的92例腹腔镜切除胆囊手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规方法护理,观察组采用基于ERAS的护理配合,两组均完成3 d护理,比较两组手术指标、应激反应、知晓率和并发症发生率。结果 观察组术后首次排气、术后进食、术后下地活动、术后住院时间及术后3 d视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理3 d后应激反应均得到明显提高;观察组护理3 d后促肾上腺素皮质激素、皮质醇及醛固酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组围术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理3 d后手术方法、发病机制及注意事项知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS的护理配合用于腹腔镜手术切除胆囊患者中能减轻手术创伤及应激反应,提高患者知晓率,未增加术后并发症发生率,值得临床应用。
PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者睡眠质量和幸福感的影响
张秀华
2023, 41(2):  116-119. 
摘要 ( 134 )   PDF (1877KB) ( 21 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析予以老年晚期肺癌化疗患者PDCA循环护理管理对其睡眠质量及幸福感的影响效果,以便临床寻找出更有效的护理方案,改善患者预后。方法 采集2020年1月~2021年12月莱阳中心医院86例老年晚期肺癌化疗患者为研究对象,采取随机数表法将86例患者1∶1分为两组,实施常规护理的43例纳入常规组,实施PDCA循环护理管理的43例纳入研究组。对比不同护理措施下两组患者睡眠质量、并发症发生率、主观幸福感、护理满意度。结果 对比睡眠质量评分,研究组低于常规组;对比并发症发生率,研究组低于常规组;对比主观幸福感评分,研究组均高于常规组;对比护理满意度,研究组高于常规组(P<0.05)。结论 予以老年晚期肺癌化疗患者PDCA循环护理管理效果显著,可有效改善患者睡眠质量及主观幸福感,患者认可度高,具有临床应用价值。
医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用
马继玲, 徐丹
2023, 41(2):  119-122. 
摘要 ( 102 )   PDF (1876KB) ( 145 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中应用医护一体化康复护理的应用效果。方法 选择2020年1月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例维持性血液透析患者为研究对象,按照抽签的方式均分为对照组和观察组,每组40例,分别给予常规护理(对照组)和医护一体化康复护理(观察组)。对比分析两组患者自我管理能力、生活质量评分、并发症率以及对护理满意度评价情况。结果 观察组自我管理能力达标率、生活质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化康复护理可显著提升老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的自我管理能力,有效降低并发症的发生,提高患者满意度,改善其生存质量,具有较高的应用效果。
优质护理应用于四肢骨折患者功能锻炼的效果
王芸
2023, 41(2):  122-125. 
摘要 ( 136 )   PDF (1877KB) ( 63 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究四肢骨折功能锻炼患者护理方案,明确优质护理的实际应用价值。方法 选取2021年1月~2021年12月丹阳市云阳人民医院收治的216例四肢骨折患者为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理),各108例,对比两组生活质量评分、护理满意度、患肢功能评分、功能锻炼依从性及并发症发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组,观察组功能锻炼依从性高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活维度生活质量评分高于对照组,且观察组FIM评分、Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理前两组生活质量评分、FIM评分、Neer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在四肢骨折患者功能锻炼过程中辅以优质护理干预康复效果理想,在提升患者功能锻炼依从性,改善患者关节功能,减少各类并发症、提高患者生活质量等方面优势显著,故能够获得患者满意。
团队参与式教学在提高介入手术护理人员临床实践能力中的应用分析
陈思亮
2023, 41(2):  125-128. 
摘要 ( 88 )   PDF (1876KB) ( 13 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析团队参与式教学对于提升介入手术护理人员临床实践能力所发挥的作用。方法 赤峰市医院2020年10月~2021年5月采用团队参与式教学模式,将21名护理人员纳入试验组,2020年1月~2020年8月采用常规教学模式,将19名护理人员纳入对照组,对照组护理人员应用常规教学模式,试验组护理人员应用团队参与式教学模式,对比两组护理人员考核成绩、患者护理满意度及两组护理人员教学满意度。结果 试验组理论成绩及实践成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理人员服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员对教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 团队参与式教学可使介入手术护理人员理论成绩及临床实践能力得到显著提高,能够提高护理人员的教学满意度,同时还可使患者享受到更加全面且优质的护理服务,进而可使其护理满意度得到提高,具有较高的临床应用价值。
分层干预联合集束化护理用于感染性休克患者中的效果
陶袁媛
2023, 41(2):  128-131. 
摘要 ( 97 )   PDF (1925KB) ( 36 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 感染性休克患者护理中引入分层干预联合集束化护理,探究此项护理模式的效果及对患者护理满意度的影响。方法 收集海安市人民医院2021年4月~2022年6月收治的80例感染性休克患者,按照随机数表法把患者分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规护理干预措施,其中观察组在常规护理干预的基础上给予分层干预联合集束化护理,对比两组患者的休克纠正时间、ICU入住天数,两组患者护理干预后护理总有效率及护理期间并发症发生率,对比两组患者干预后护理满意度评分。结果 护理干预后,观察组患者的休克纠正时间、入住ICU天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者的护理满意度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患者的护理满意度评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予感染性休克患者分层干预联合集束化护理,可以在缩短休克改善时间、入住ICU时间,提高护理满意度,值得应用。
序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者的效果
关雪红, 刘静, 龚兰娟, 李翠, 周林荣, 叶春燕
2023, 41(2):  131-135. 
摘要 ( 115 )   PDF (1896KB) ( 18 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者的效果。方法 选择2018年10月~2020年10月高州市人民医院收治的100例胸腔镜肺癌手术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规心理护理,对照组采用呼吸专项训练,观察组在对照组基础上给予序贯式心理护理,比较两组呼吸功能、并发症、心理状态、生活质量、疼痛程度、健康行为。结果 护理前,两组用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大呼气第一秒呼出气量容积(FEV1)等呼吸功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状态评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心理状态评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组各健康行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组各健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯式心理护理联合呼吸专项训练,可改善胸腔镜肺癌手术患者呼吸功能与健康行为,减少负性情绪,降低疼痛程度与并发症发生风险,提高生活质量。
基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响
尹君
2023, 41(2):  135-137. 
摘要 ( 112 )   PDF (1860KB) ( 33 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响。方法 选择2019年5月~2021年12月南京医科大学附属江宁医院收治的88例甲状腺癌手术患者作为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组进行常规围手术期护理,观察组进行基于ERAS理念下的全程化护理管理,比较两组术后恢复情况、患者术后疼痛症状、舒适度状况、术后并发症发生率。结果 护理后,观察组术后引流管拔除时间、术后住院天数均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分较对照组低,舒适度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规围手术期护理比较,基于ERAS理念下的全程化护理管理的整体效果更理想,可减轻患者术后疼痛症状,提高舒适度,以加速术后康复进程,减少术后并发症,值得临床应用。
精细化管理模式对急诊科输液质量及差错发生率的影响
李小英, 祝振忠, 杨建红
2023, 41(2):  138-141. 
摘要 ( 101 )   PDF (1875KB) ( 48 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探讨精细化管理模式对急诊科输液质量及差错发生率的影响,为其临床应用提供可参考依据。方法 选择北京大学首钢医院2021年1月~2021年6月作为对照时间段,选择北京大学首钢医院2021年7月~2021年12月作为观察时间段。对照时间段内北京大学首钢医院采用既往常规静脉输液管理模式,观察时间段则采用精细化管理模式管理静脉输液过程。对两个时间内输液质量、差错发生率及20名女性护理人员的护理质量进行比较。结果 观察时间段内发生穿刺点发红、静脉炎、堵管、外渗等不良反应明显少于对照时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。观察时间段内发生审方、贴签、摆药、调配及输液成品发放差错少于对照时间段,总差错发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前,两组护理质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察时间段实施精细化管理模式后,基础护理、专科护理、责任管理得分均高于实施前,且均高于对照时间段,差异有统计学意义(P<0.05);对照时间段实施前后护理质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 精细化静脉输液管理模式明显改善了急诊科药物配制环境,降低了静脉输液过程中差错的发生率,提高了静脉输液质量,同时提高了急诊科护理人员的业务水平,为优质护理服务的实现提供了有利的条件。
延续性护理在中老年2型糖尿病患者中的应用效果
宋世娟
2023, 41(2):  141-144. 
摘要 ( 103 )   PDF (1925KB) ( 25 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 分析延续性护理在中老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2019年3月~2020年7月烟台市莱阳中心医院收治的76例中老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上加用延续性护理,比较两组患者护理后自我管理行为、血糖控制情况、护理满意度。结果 护理后,观察组各项自我管理行为评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对中老年2型糖尿病患者应用延续性护理干预有助于提升其自我管理能力,改善其病情,提高患者的护理满意度,值得临床应用。
整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的效果观察
冯霜序
2023, 41(2):  144-146. 
摘要 ( 65 )   PDF (1860KB) ( 6 )  
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
目的 探究整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的效果。方法 选取2019年6月~2021年10月赤峰市医院收治的66例宫颈癌患者,依据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组33例。观察组实施整体责任制护理,对照组实施常规护理。比较两组患者护理质量、护理满意度、并发症发生率、住院时间及掌握疾病知识的程度、疼痛程度等情况。结果 与对照组的社会、环境、躯体和心理评分比较,观察组的各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,疾病知识掌握程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对宫颈癌患者,通过采用整体责任制护理的方式,能够提升患者对疾病知识掌握程度,提升护理满意度,明显改善预后,降低并发症发生率,改善疼痛程度,提升护理质量,缩短住院时间,值得临床应用。
经验交流
麻醉机消毒仪对麻醉机内呼吸回路微生物及肺部感染发生率的影响
翁伟彬, 陈娥, 盛丹英, 郑海燕, 林雪峰, 金赤, 冯洁
2023, 41(2):  150-153. 
摘要 ( 125 )   PDF (2022KB) ( 37 )  
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目的 探讨麻醉机消毒仪对管路微生物及肺部感染发生率的影响,以期为以后的临床应用提供依据。方法 选择2020年3月~2022年3月在乐清市人民医院使用的20台麻醉机作为研究对象,采用随机数表法将麻醉机分成实验组和对照组,每组10台。实验组采用麻醉机消毒仪进行消毒处理。对照组采用常规的消毒程序进行消毒。对细菌培养阳性例数的监测部位、细菌及真菌检测结果以及术后患者肺部感染情况进行统计分析。结果 两组细菌及真菌的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌培养阳性例数的监测部位比较,分别在呼气口端、钠石灰管出口、钠石灰管入口、风箱内侧、吸气口单向阀、吸气口端、呼气口端单向阀的部位监测取样,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组患者肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉机消毒仪消毒法能够减少呼吸管路微生物的残留量,呼吸回路标准化消毒法能够很好地降低肺部感染发生率,值得在临床应用。
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果观察
张笃伟
2023, 41(2):  154-156. 
摘要 ( 147 )   PDF (1860KB) ( 19 )  
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目的 评价对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗的临床有效性。方法 选择2019年12月~2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,结合不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗有效率、血脂水平、神经功能缺损评分、凝血功能情况以及血液流变学指标。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者总胆固醇、甘油三酯水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d以及21 d神经功能缺损评分比较,观察组均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组凝血功能明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血液黏度和血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者经过阿替普酶静脉溶栓治疗,有助于改善急性脑梗死结局,减轻临床症状,提高治疗有效率,而且还有助于改善患者血脂水平、神经功能缺损症状以及凝血功能,方案具有较高的安全性,建议临床应用。
颈部血管超声在颈内动脉闭塞患者侧支循环判断中的应用效果
苏娟, 贾春花
2023, 41(2):  157-160. 
摘要 ( 147 )   PDF (2063KB) ( 17 )  
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目的 探讨颈部血管超声在颈内动脉闭塞患者侧支循环判断中的应用效果。方法 选择2018年8月~2022年1月在汉中市南郑区人民医院诊治的72例脑卒中患者作为研究对象,所有患者都给予颈内动脉造影和颈部血管超声检查,记录影像学特征,判断侧支循环形成情况并进行诊断价值分析。结果 在72例患者中,颈内动脉造影判断为颈内动脉侧支循环形成42例,占比58.33%;侧支循环未形成30例,占比41.67%。两组的颈部血管狭窄程度超声判断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的颈部血管斑块性质超声判断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。颈部血管超声判断为侧支循环形成为41例,颈部血管超声在颈内动脉闭塞患者侧支循环判断中的应用敏感性与特异性分别为97.62%和100.00%。ROC曲线分析显示颈部血管超声在颈内动脉闭塞患者侧支循环判断中的曲线下面积为0.773。结论 颈部血管超声在颈内动脉闭塞患者侧支循环判断中具有很高的敏感性与特异性,可有效判定颈部血管狭窄程度与斑块特征,可作为预防和诊断脑卒中的重要临床检查手段。
以岗位胜任力为导向联合多元化带教方案在妇产科住院医师规范化培训教学工作中的应用
周济芳
2023, 41(2):  160-163. 
摘要 ( 116 )   PDF (1925KB) ( 20 )  
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目的 探讨以岗位胜任力为导向联合多元化带教方案在妇产科住院医师规范化培训教学工作中的应用价值。方法 选择2019年1月~2020年6月在徐州医科大学附属徐州市立医院妇产科进行规范化培训的32名临床规培医师作为对照组,2020年7~2020年12月在徐州医科大学附属徐州市立医院妇产科进行规范化培训的32名临床规培医师作为研究组。对照组给予传统带教方案进行规范化培训教学,研究组给予以岗位胜任力为导向联合多元化带教方案进行规范化培训教学。比较两组理论和技能操作考核成绩,自我学习能力评分,岗位胜任力评分及满意度。结果 教学后,研究组的理论考核与技能操作考核成绩都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组自我学习能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组自我学习能力评分都明显高于教学前,且研究组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学后的临床基本能力、学术研究能力、信息与管理能力、公共卫生能力、团队合作能力、医学知识运用能力、医患沟通能力、职业素质等岗位胜任力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学后的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以岗位胜任力为导向联合多元化带教方案在妇产科住院医师规范化培训教学工作中的应用,能提高理论考核与技能操作考核成绩,改善临床规培医师的自我学习能力与岗位胜任力,提高临床规培医师的满意度。
免疫治疗对晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞水平与免疫功能的影响
马丽华
2023, 41(2):  163-166. 
摘要 ( 78 )   PDF (1927KB) ( 23 )  
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目的 研讨免疫治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞水平与免疫功能的影响。方法 选取2020年1月~2022年1月邹城市中医院收治的46例晚期NSCLC患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组予以紫杉醇联合顺铂化疗治疗,观察组基于对照组条件予以信迪利单抗注射液治疗,比较两组临床疗效、循环肿瘤细胞阳性检出率、治疗前后免疫功能、心理健康状况以及不良反应发生情况。结果 两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组循环肿瘤细胞阳性检出率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组各项免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCL-90量表中的焦虑、躯体化及强迫状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余项目(抑郁、人际关系敏感及敌对)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 免疫治疗用于晚期NSCLC患者的治疗效果确切,能够明显降低循环肿瘤细胞水平,促使患者免疫功能改善,且一定程度上可改善患者的心理健康状况,同时能够降低不良反应发生率,值得临床应用。
探讨关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用效果
徐永朝, 尹国瑞
2023, 41(2):  167-169. 
摘要 ( 117 )   PDF (1859KB) ( 22 )  
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目的 探讨对膝关节半月板损伤患者采用关节镜下半月板成形术的临床治疗效果。方法 选取2018年2月~2021年5月武城县人民医院收治的100例罹患膝关节半月板损伤的患者作为研究对象,经随机数表法划分组别,即参照组与研究组,每组50例。参照组接受半月板切除术治疗,研究组接受关节镜下半月板成形术治疗。比较两组患者的手术总有效率、术后并发症(下肢深静脉血栓、感染)总发生率、IKDC(膝关节主观评分量表)评分、Lysholm(膝关节评分量表)评分、VAS评分(视觉模拟评分)以及生活质量评分。结果 手术后,研究组患者手术总有效率较参照组更高,术后并发症总发生率较参照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,研究组IKDC评分、Lysholm评分、VAS评分、生活质量评分与参照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,研究组IKDC评分、Lysholm评分较参照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6 h、12 h、24 h研究组VAS评分均较参照组数值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月、6个月研究组生活质量评分均较参照组数值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下半月板成形术的有效应用,可显著提高膝关节半月板损伤患者的手术治疗有效率,减少并发症的发生,显著改善患者关节功能,降低疼痛程度,提升生活质量,促进患者良好预后。
枸橼酸钠在ICU血液净化治疗中的应用价值分析
张国琨, 李宏俊, 张起慧, 都文文, 王烁, 安平
2023, 41(2):  169-172. 
摘要 ( 168 )   PDF (1878KB) ( 50 )  
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目的 分析重症医学科(ICU)血液净化治疗时使用枸橼酸钠的抗凝效果。方法 抽取2021年1月~2022年1月在牡丹江医学院附属红旗医院ICU接受血液净化治疗的90例患者作为研究对象,以随机数表法分成研究组和对照组,每组45例。对照组使用低分子肝素钙抗凝,研究组使用枸橼酸钠抗凝,对比两组患者抗凝有效率、血液生化指标变化情况、凝血功能以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者的抗凝有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者pH值、实际离子钙(iCa2+)、血清钠(Na+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),且与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者碳酸氢根(HCO3-)水平均明显上升、血肌酐(Scr)水平均明显下降,且研究组患者HCO3-水平明显高于对照组,Scr水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组患者治疗前后TT、PT未发生明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间研究组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在ICU血液净化治疗时使用枸橼酸钠抗凝效果显著,值得临床应用。
老年DR患者激光治疗后并发黄斑水肿的相关影响因素分析
王秀亮
2023, 41(2):  172-175. 
摘要 ( 158 )   PDF (1877KB) ( 16 )  
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目的 分析老年糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者激光治疗后黄斑水肿的相关因素,以期为老年DR患者激光治疗后并发黄斑水肿防治提供帮助。方法 回顾性分析2019年5月~2020年6月聊城市中医医院收治的100例老年DR患者的临床资料,所有患者均为双眼发病,按照经激光光凝治疗后是否发生黄斑水肿进行分组,分为黄斑水肿组(30例)、无黄斑水肿组(70例)。经logistic回归分析讨论影响老年DR患者激光治疗后黄斑水肿发生因子。结果 两组性别、糖尿病分类、胰岛素用药史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析发现,老年DR患者治疗后并发黄斑水肿,与糖尿病病程长、DR分期Ⅲ期、血清糖化血红蛋白过度表达登影响因素相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年DR患者经激光治疗后,多发生黄斑水肿,糖尿病病程长、DR分期Ⅲ期、血清糖化血红蛋白过度表达、白介素-6过度表达是其重要影响因素。
利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征的疗效分析
谭虹
2023, 41(2):  175-178. 
摘要 ( 299 )   PDF (1878KB) ( 91 )  
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目的 分析利妥昔单抗治疗成人难治性肾病综合征的疗效。方法 选取2017年2月~2021年2月在赤峰市医院接受治疗的80例成人难治性肾病综合征患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为对照组与观察组,每组40例,其中对照组患者开展常规治疗,观察组患者开展利妥昔单抗治疗。连续治疗3个月后,对比分析两组的临床疗效,统计两组的白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(24 h-UPRO)及血肌酐(Scr)水平,观察两组的炎症因子水平及生活质量。结果 治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在ALB水平上,观察组高于对照组;在 24 h-UPRO以及Scr水平上,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在血清白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子-α以及血清白细胞介素-8水平上,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心理状态、社会功能、生活质量以及躯体活动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 利妥昔单抗用于成人难治性肾病综合征的效果显著,可有效稳定患者的病情,降低24 h-UPRO,提升血清ALB和临床疗效,减轻炎性反应,提高患者的日常生活质量,加快身体恢复健康的速度,临床可进一步运用。
颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床探讨
田甜
2023, 41(2):  178-181. 
摘要 ( 78 )   PDF (1877KB) ( 27 )  
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目的 分析在动脉硬化性脑梗死患者的诊断中颈部血管彩超的临床应用价值。方法 进行回顾性分析,选取2019年1月~2020年1月牡丹江市中医医院收治的47例动脉硬化性脑梗死患者作为研究对象并将其命名为研究组,另抽取同期在牡丹江市中医医院进行健康查体的47名健康人作为对照组,两组研究对象均接受颈部血管彩超检查,对比其检查结果。结果 研究组患者血管闭塞、内膜增厚以及动脉粥样硬化斑块的发生比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉粥样硬化斑块形态差异显著,对照组研究对象斑块形态以轻度不规以及规则型斑块为主,且研究组患者轻度不规则斑块、规则型斑块以及重度不规则斑块检出例数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者平均动脉粥样硬化斑块数量高于对照组,平均动脉内膜厚度厚于对照组,且患者动脉轻度、中度以及重度狭窄比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者阻力指数(RI)明显高于对照组,颈动脉舒张末期血流速度(EDV)和颈动脉收缩期最大流速(SPV)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者颈动脉斑块以混合斑为主,发生部分以颈总动脉分叉处为主。结论 颈部血管彩超检查能够明确动脉硬化性脑梗死患者颈动脉斑块以及相关血流情况,具有较高临床应用价值。
肛裂切除括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效及复发率分析
韩志军
2023, 41(2):  182-185. 
摘要 ( 140 )   PDF (1877KB) ( 19 )  
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目的 探讨在肛裂疾病治疗中以肛裂切除术联合括约肌松解术施治,对提升临床手术疗效及降低术后复发率的影响。方法 选取2019年7月~2021年3月丰宁满族自治县中医院收治的84例接受手术治疗的肛裂患者,依据随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施常规肛裂切除术,观察组实施肛裂切除术联合括约肌松解术,比较两组手术疗效、临床指标、炎症因子水平、并发症发生率及复发率等各项指标间差异。结果 观察组手术疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度低于对照组,创面愈合时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,出血量高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者白介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过以肛裂切除术联合括约肌松解术实施治疗,可显著改善患者症状,缩短治疗时间的同时,还能减少术后并发症发生及减轻炎症反应,对促进患者术后恢复及降低疾病复发具有积极意义,值得临床应用。
右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响
周美含
2023, 41(2):  185-187. 
摘要 ( 112 )   PDF (1893KB) ( 21 )  
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目的 探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉(全麻)术后认知功能障碍产生的影响,以促进患者预后水平提升。方法 选取2021年1月~2022年3月赤峰市医院收治的44例进行全麻下腹部手术的老年患者作为研究对象,采用数字奇偶法将患者分为研究组和参照组,每组22例。研究组给予右美托咪定药物,参照组全麻术后给予同右美托咪定剂量相同的0.9%氯化钠溶液,比较两组患者不同时间点简易精神状态检查量表(MMSE)评分、术中全麻药用量(瑞芬太尼、丙泊酚)、术后复苏情况(拔管时间、自主呼吸恢复时间以及定向力恢复时间)、不同时间点心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、血氧饱和度(SpO2)水平。结果 术前1 d,研究组MMSE评分与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后1 d以及术后3 d,研究组MMSE评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中瑞芬太尼全麻药用量以及丙泊酚全麻药用量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管时间、自主呼吸恢复时间以及定向力恢复时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前10 min,研究组MAP水平以及HR水平与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管前10 min以及拔管后30 min,研究组MAP水平以及HR水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前10 min、拔管前10 min以及拔管后30 min,研究组SpO2水平与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同0.9%氯化钠溶液维持比较,右美托咪定的有效应用,可有效改善老年患者全麻术后认知功能障碍情况,改善术后苏醒情况,促进预后水平提升。
丙种球蛋白对不完全川崎病与典型川崎病治疗的效果
林雪, 孙建龙
2023, 41(2):  188-191. 
摘要 ( 205 )   PDF (1878KB) ( 15 )  
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目的 分析丙种球蛋白对于不完全川崎病(IKD)以及典型川崎病(CKD)的治疗效果。方法 选取2020年5月~2022年2月吉林市儿童医院收治的70例川崎病患儿作为研究对象,根据病型将患儿分为A组和B组,每组35例。A组为IKD患儿,B组为CKD患儿。两组疗法一致,均为阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,比较两组症状消退时间、住院时间与血液学检测指标。结果 A组患儿黏膜充血症状消退时间、发热症状消退时间、淋巴结肿大消退时间、皮疹症状消退时间、手足肿胀消退时间、住院时间均短于B组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组4项血液检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板计数(PLT)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗全程A组患儿冠状动脉病变(CAL)发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患儿免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿不良反应率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉滴注1 g/kg剂量的丙种球蛋白可以缩短两组患儿的症状消退时间,缩短其治疗周期,改善血液检测指标与免疫功能指标。但1 g/kg剂量的丙种球蛋白治疗IKD的效果明显优于CKD,能够减少IKD患儿的不良反应,具有较高的用药价值。
分析跨学科式精准康复护理对脑卒中后吞咽障碍病例的影响分析
薛梅
2023, 41(2):  191-193. 
摘要 ( 94 )   PDF (1860KB) ( 9 )  
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目的 探讨跨学科式精准康复护理对脑卒中后吞咽障碍病例的影响效果。方法 选取2021年1~2021年12月菏泽市牡丹人民医院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以随机数表法分为试验组与对照组,每组60例。对照组遵循常规模式施以吞咽障碍管理,试验组遵循跨学科式精准康复护理法施以吞咽障碍管理。对两组干预后的神经功能、焦虑抑郁评分、吞咽功能进行比较。结果 试验组吞咽障碍患者NIHSS评分、焦虑抑郁自评分低于对照组,吞咽功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将跨学科式精准康复护理应用于脑卒中后吞咽障碍者可改善患者神经功能、消极情绪以及吞咽功能。
妇科腹腔镜手术麻醉中右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉的应用效果评价
李述文
2023, 41(2):  194-196. 
摘要 ( 91 )   PDF (1860KB) ( 16 )  
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目的 探讨妇科腹腔镜手术麻醉中右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉的应用效果。方法 选取2020年1月~2022年1月在瓦房店第三医院行妇科腹腔镜手术的70例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为两组,每组35例。观察组采用右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉,对照组采用七氟烷吸入麻醉。以围术期血流动力学指标,镇静、镇痛效果,麻醉恢复期指标,麻醉不良反应发生率指标为评价标准,对比麻醉不同方案的临床应用效果差异。结果 T0(术毕)阶段观察组与对照组患者的平均动脉压、心率指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1(转入麻醉恢复室)、T2(气管导管拔除前)、T3(气管导管拔除后1 min)、T4(气管导管拔除后5 min)观察组患者的平均动脉压、心率指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术间全程观察组患者的血氧饱和度指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h观察组患者的镇静效果(Ramsay)评分高于对照组,疼痛指标(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉恢复期内,观察组患者的苏醒时间、拔除气管导管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉相关不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对妇科腹腔镜手术患者,在七氟烷吸入麻醉基础上以右美托咪定辅助麻醉,起到较好的镇静、镇痛效果,并且麻醉不良反应较少,用药安全性高,具有较强的临床可行性价值。