经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析
胡建华
2022, 40(21):
178-181.
摘要
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计量指标
目的 研究经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年7月~2022年1月重庆市云阳县中医院收治的60例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,通过随机数表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规手术治疗(椎弓根切开螺钉固定手术),观察组采用微创治疗(经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术),比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、锥体Cobb角、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、锥体前缘高度比、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、治疗总有效率并发症发生率、锥体前缘高度丢失率、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 手术前,两组患者VAS评分、锥体Cobb角、JOA评分、锥体前缘高度比经比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月,观察组患者疼痛评分、锥体Cobb角低于对照组,腰椎功能评分、锥体前缘高度比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者锥体前缘高度丢失率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月、3个月、12个月,观察组患者锥体前缘高度丢失率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后12个月,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,观察组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无神经损伤的胸腰椎骨折患者通过经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术进行治疗,和常规手术治疗效果相比,临床疗效更确切,手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间更少,疼痛程度更低,患者的腰椎功能改善程度更高,并发症发生率较低,值得应用。