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Apache Tomcat/6.0.48

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    1. 公立医院多学科(MDT)模式下疾病诊疗护理成本管理研究
    邢雪梅, 王蓓, 陈正红, 胡继凤, 赵文婷, 赵兰
    中华养生保健    2022, 40 (20): 5-8.  
    摘要4147)      PDF(pc) (2115KB)(45)    收藏
    目的 随着医疗体制改革对公立医院内部运营管理提出了更高的要求,需加强精细化的成本管理、减少资源浪费,开源节流是内部管控的重要一环。方法 比较多学科诊疗模式(MDT)与传统诊疗模式的区别,在梳理多学科诊疗管理流程的基础上,提出多学科诊疗成本核算原则和思路,并分别按多学科诊疗中心成本、项目成本、病种成本提出了具体的核算方法。结果 多学科诊疗成本核算既为多学科诊疗项目收费提供了依据、为医院内部绩效分配提供了支持,同时也为病种成本管理提供了思路。结论 公立医院MDT模式下疾病诊疗护理成本管理是一个循序渐进的过程,只有采用注重效率、兼顾公平并且能够结合医院公益性和科学的管理方法,才能最大限度地提高经济收益。
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    2. 浅谈得气对针刺治疗原发性痛经疗效的影响
    牛思涵, 胡雅诗, 董珍珍
    中华养生保健    2022, 40 (17): 1-3.  
    摘要3474)      PDF(pc) (1933KB)(41)    收藏
    作为妇科临床常见的内分泌疾病,原发性痛经具有高发病率和周期性的特点,严重影响着当代女性的生活品质。针刺是中医的主要治疗手段之一,在现代原发性痛经的治疗中被广泛应用。但是,如何客观化认识得气,如何提高针刺治疗原发性痛经的疗效,值得进一步探讨。本文笔者通过查阅大量古今文献,就针刺得气以及其对原发性痛经治疗疗效的影响做相关简单阐述。
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    3. 宣白承气加减方辅助改善脓毒症急性肺损伤的临床疗效观察
    刘红栓, 李硕, 刘清泉, 杨鸿
    中华养生保健    2022, 40 (20): 1-4.  
    摘要3093)      PDF(pc) (1964KB)(33)    收藏
    目的 观察宣白承气加减方辅助改善脓毒症急性肺损伤(Sepsis-Associated Acute Lung Injury,S-ALI)的临床疗效。方法 选取2020年1月~2021年12月北京中医药大学东直门医院收治的80例S-ALI患者作为研究对象,按照随机数表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用及宣白承气加减方,两组均治疗7 d。观察两组患者治疗前后氧合指数(PO2/FiO2),呼吸频率(R),24 h大便量,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCR)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分),血清铁离子(Fe)等指标的变化情况。结果 治疗后第7 d,治疗组患者的氧合指数(PO2/FiO2)较对照组高,24 h大便量较对照组多,呼吸频率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组WBC、CRP、APACHE Ⅱ评分、Fe较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者ALT、SCR与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宣白承气加减方可以改善患者肺功能、胃肠功能,可辅助抑制炎症反应。同时,宣白承气加减方具备一定的肝、肾安全性。
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    4. Sirt1对小鼠肝再生影响的研究
    魏韬, 周晶琳, 徐绍娜, 刘洋, 陆迪, 祝慧慧
    中华养生保健    2022, 40 (16): 1-4.  
    摘要2585)      PDF(pc) (4113KB)(43)    收藏
    目的 调查肝切除术后,小鼠肝再生过程中组蛋白去乙酰基转移酶Sirt1转录水平的变化,研究Sirt1在肝再生中可能的作用。方法 以70%肝切除小鼠为模型,分别于术后12 h、24 h、48 h和72 h,从实验组中随机选取3只小鼠并处死,对照组在假手术后立即处死。通过肝脏体质量比评估小鼠肝再生能力;使用血清谷丙转氨酶(ALT)测定肝损伤程度;采用荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测小鼠肝组织中Sirt1的转录水平。结果 肝切除术后小鼠肝脏体质量比逐渐增加;术后12 h、24 h和48 h血清ALT水平均高于对照组,术后72 h基本恢复;术后48 h Sirt1转录水平降低。结论 小鼠行肝切除术后,能够迅速启动肝再生过程,其机制可能与Sirt1转录水平降低,进而导致某些蛋白乙酰化水平升高有关。
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    5. 中老年人认知功能与握力的相关性研究——基于CHARLS数据
    宋雅云
    中华养生保健    2022, 40 (19): 1-5.  
    摘要2450)      PDF(pc) (1995KB)(79)    收藏
    目的 探究中国55岁及以上中老年人认知功能与握力的相关性。方法 使用2011年5月~2012年3月中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国基线数据,纳入55岁及以上中老年人7 833人,分析一般资料、认知功能及其他健康因素与握力的相关性。使用软件Stata 14.1进行描述性统计和多元线性回归分析。结果 本研究样本平均年龄为64.4岁,女性占49.4%,平均握力为31.1 kg。回归结果显示,男性(β=-11.004,P<0.001)、年龄更小(β=-0.347,P<0.001)、教育水平更高(β=0.805,P<0.001;β=1.971,P=0.003)和城市户口(β=0.720,P=0.001)的中老年人有更大的握力。有2种及以上慢性病(β=-0.514,P=0.012)的中老年人握力显著小于没有慢性病的中老年人,日常生活活动能力失能(β=-2.238,P<0.001;β=-1.331,P<0.001)、有抑郁症状(β=-1.161,P<0.001)、无社交活动(β=0.399,P=0.026;β=0.684,P=0.008)的中老年人握力更小。认知功能电话问卷(TICS)(β=0.139,P=0.001)、词语回忆(β=0.334,P<0.001)均与握力显著相关,分数越高,握力越大,画图正确的中老年人握力显著大于画图错误的中老年人(β=0.781,P<0.001)。结论 TICS、词语回忆和画图三项认知功能均与中老年人握力成正相关,握力可作为识别中老年人认知功能情况的指标。
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    6. 血清嗜铬粒蛋白A在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的应用价值
    高洪波, 邸玉青, 刘建通, 李隆敏, 李赟, 赵春元, 邵玉军
    中华养生保健    2022, 40 (20): 9-11.  
    摘要2224)      PDF(pc) (1966KB)(31)    收藏
    目的 探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)中的诊断及疗效评价的价值。方法 选取2017年6月~2021年6月在北京核工业医院核素诊疗中心住院行131I-间位碘代苄胍(131I-metaiodobenzyl guaniodine,131I-MIBG)治疗的PPGL患者80例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清CgA水平,评价CgA在转移性PPGL及进展期PPGL中的表达及意义。记录PPGL患者的临床病理特征(性别、年龄、肿瘤功能状态、有无远处转移),根据疗效评价结果,分为治疗有效组和治疗无效组,对两组CgA水平进行比较。结果 PPGL患者血清CgA水平与患者的性别、年龄、肿瘤功能状态无关,差异无统计学意义(P>0.05)。PCC组与PGL组CgA水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗无效组CgA水平明显高于治疗有效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清CgA在诊断及评价进展期及转移性PPGL方面有一定的意义。
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    7. 耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床研究
    钟祖军
    中华养生保健    2022, 40 (20): 12-15.  
    摘要2120)      PDF(pc) (2008KB)(21)    收藏
    目的 探讨耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月~2022年1月在佛山市三水区人民医院就诊的80例肺癌癌因性失眠患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(耳穴压豆+柴胡疏肝散加减方)和对照组(艾司唑仑),每组40例,对比两组临床疗效。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗3 d后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组CD4+水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分和SCL-90评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分和SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床疗效显著,可有效改善免疫功能,安全性良好,值得临床应用。
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    8. 不同高度头位对重度颅脑损伤患者颅内压及脑氧饱和度的影响
    支艳玲, 王忠
    中华养生保健    2022, 40 (17): 4-6.  
    摘要2048)      PDF(pc) (2090KB)(37)    收藏
    目的 探讨不同高度头位对重度颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者颅内压(intracranial pressure,ICP)及局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)的影响。方法 回顾性分析2019年4月~2021年8月内蒙古自治区人民医院神经外科神经重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NSICU)收治的40例sTBI患者的临床资料,给予颅内压监测及脑氧饱和度监测,观察床头抬高0°、30°、60°时,颅内压及脑氧饱和度的变化。结果 40例患者完成ICP及rScO2监测,床头抬高不同度数时,颅内压及脑氧饱和度发生变化,其中头位抬高在0°时,其颅内压最高,脑氧饱和度最低,将患者的头位抬高30°及60°时,其颅内压下降明显,脑氧饱和度明显升高,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在sTBI患者中通过应用ICP联合rScO2监测脑组织氧代谢,可以及时发现颅内压及脑氧饱和度的变化,患者头部抬高可以降低颅内压及提高脑氧饱和度。
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    9. 高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期的效果评价
    付微, 刘飞, 黄蕊, 张绪东, 梁军, 闫磊, 张平
    中华养生保健    2022, 40 (18): 8-11.  
    摘要1908)      PDF(pc) (2004KB)(53)    收藏
    目的 分析脑神经损伤早期利用高压氧联合药物治疗的临床效果。方法 选取牡丹江医学院附属红旗医院2019年2月~2021年1月收治的50例脑神经损伤患者作为研究对象,将其用随机数表法分成探究组和一般组,每组25例。探究组均采用高压氧联合硝酸甘油、阿司匹林肠溶片治疗,一般组患者应用硝酸甘油、阿司匹林肠溶片治疗。对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分、运动功能评分、吞咽功能评分、生活能力评分、神经功能改善时间、运动功能改善时间、吞咽功能改善时间、住院时间,计算并比较治疗有效率、不良反应发生率。结果 治疗后,探究组神经功能缺损评分对比一般组更低,运动功能评分、吞咽功能评分、生活能力评分对比一般组更高,差异有统计学意义(P<0.05);运动功能改善时间、吞咽功能改善时间、住院时间对比结果显示,探究组相比一般组更短,差异有统计学意义(P<0.05);探究组治疗有效率与一般组对比更高,不良反应发生率与一般组对比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用高压氧联合药物治疗脑神经损伤患者,可缩短其症状消失时间,改善患者神经功能缺损,提高患者运动功能、吞咽功能及生活能力。
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    10. 多烯磷脂酰胆碱胶囊联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝的临床效果
    赵林
    中华养生保健    2022, 40 (11): 1-3.  
    摘要1854)      PDF(pc) (2079KB)(60)    收藏
    目的 观察非酒精性脂肪肝治疗中多烯磷脂酰胆碱胶囊与复方甘草酸苷联合应用的临床效果。方法 以2017年12月~2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院收治的60例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,将其按照随机数表法分成对照组与观察组,每组30例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组除应用多烯磷脂酰胆碱胶囊外,加用复方甘草酸苷治疗,观察两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组,AST、ALT、TC、TG、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗非酒精性脂肪肝患者时,在多烯磷脂酰胆碱胶囊基础上加用复方甘草酸苷,可提高治疗效果,且患者肝功能、血脂指标均得到有效改善,利于疾病康复,同时患者用药后较少发生不良反应,安全性较高。
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    11. 两种SD大鼠酒精依赖自由饮模型的建立
    李齐, 安子宜, 董泽嵩, 刘洪凤, 李姝, 毕鹏翔, 霍楠楠, 朱晓峰
    中华养生保健    2022, 40 (18): 1-4.  
    摘要1728)      PDF(pc) (2300KB)(41)    收藏
    目的 建立两种SD大鼠酒精依赖模型的自由饮模型,为酒精依赖的动物实验提供实验模型依据。方法 以30只雄性SD大鼠为研究对象,使用随机数表法分为对照组、10%双瓶自由连续性饮酒模型组和20%双瓶自由间歇性饮酒模型组,每组10只。在构建模型28 d后,进行行为学测试(高架十字迷宫、水迷宫)和酒精戒断综合征评分。结果 3组大鼠在实验中体质量变化经比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组模型组大鼠酒精摄入量逐渐增加到达平台期,饮水量伴随饮酒量的增多而降低到稳定,酒精偏好增加到稳定;高架十字迷宫检测中,2组模型组开放臂进入次数和开放臂滞留时间较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在水迷宫检测中,2组模型组记忆能力较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);在酒精戒断评分检测中,2组模型组24 h戒断评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种酒精依赖的建模方法都可以用来开展相关酒精依赖动物实验研究。
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    12. 基于Web of Science的中医药治疗溃疡性结肠炎研究现状的可视化分析
    黄伟, 李桃
    中华养生保健    2022, 40 (20): 19-24.  
    摘要1703)      PDF(pc) (2565KB)(22)    收藏
    目的 分析国际上近10年来有关中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的研究情况。方法 检索2011~2021年Web of Science核心数据库收录的有关中医药治疗UC的研究文献,利用CiteSpace软件分析作者、国家、机构的合作情况,对被引期刊的共被引情况进行分析,对关键词进行聚类分析及突现词分析,绘制可视化图谱。结果 共纳入文献304篇,核心作者15位,高产作者以HUANGAN WU为代表;中国是研究的核心国家,上海中医药大学和中国中医科学院是核心研究机构,GASTROENTEROLOGY是该领域的核心期刊;研究热点主要集中在中药、针灸等治疗研究以及中医药起效机制有关的研究。有关青黛的研究可能是今后的研究趋势。结论 中医药治疗UC的研究热点及研究前沿鲜明,有助于为今后研究的深入开展提供借鉴作用。
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    13. 超声在规培医师肾病专科培训中的初步实践
    咸伟, 董延琥, 董吉, 岳颖, 司建平
    中华养生保健    2022, 40 (18): 5-7.  
    摘要1665)      PDF(pc) (1979KB)(23)    收藏
    住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分,医学生毕业后面临理论与临床的有机结合,作为衔接理论与临床桥梁的住院医师规范化培训显得尤为重要。医学影像学技术是目前对规培学员培训的重要内容,传统的规培教学模式在各个专科中,影像学技术略显不足,肾病专业涉及越来越多的影像学技术指导临床,迫切需要将新的教学方法、新的技术应用于规培教学中,加强影像学技术,尤其是超声的学习有利于临床学习实践,结合目前肾病专业的常用关键技术解决住院医师规范化培训在肾病专科学习中所面临的种种困境。本研究从超声技术在肾病专业临床实践过程中探讨加强专业规培教学模式革新,培养规培学员学习主动性,促进专业规培师资队伍建设及学科建设,探讨其在专业住院医师规范化培训中的重要性。
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    14. 安宫牛黄丸治疗颅脑损伤后脑血管痉挛的临床效果
    徐龙彪, 黄欢明, 吴天涯, 朱家明, 陈诗琪, 万烨东, 王冠华
    中华养生保健    2022, 40 (15): 1-4.  
    摘要1642)      PDF(pc) (2091KB)(55)    收藏
    目的 研究安宫牛黄丸治疗颅脑损伤患者后脑血管痉挛的临床效果。方法 选取2019年6月~2021年6月诸暨市人民医院收治的颅脑损伤术后脑血管痉挛患者72例,按随机数表法分为对照组和治疗组,每组36例。对照组选用常见的治疗方法并合并基础治疗手段;治疗组在对照组治疗的基础上加用安宫牛黄丸治疗。比较两组患者治疗前和治疗14 d后格拉斯评分(GCS)的变化,同时比较两组患者经颅多普勒超声测定的大脑中动脉血流速度。结果 治疗组大脑中动脉血流速度在治疗后3、7、14 d均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后格拉斯评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安宫牛黄丸对于脑外伤术后患者具有扩张血管、抑制钙离子内流的作用,从而减轻脑水肿,调节脑血流量,降低大脑中动脉均值流速,减少了创伤性脑血管痉挛的发生,起到促进脑功能恢复的作用。
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    15. 基于单病种质量控制的急性心肌梗死临床路径优化效果评价
    李玲, 杨有东, 李建涛, 王雅丽, 高雪娟, 赵霞, 屈飞, 孟泽军, 李娟
    中华养生保健    2022, 40 (21): 1-3.  
    摘要1206)      PDF(pc) (1969KB)(32)    收藏
    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)临床路径管理优化方案的效果。方法 回顾性收集2021年1月~2022年3月大同市第三人民医院出院患者,根据临床路径优化前后的不同阶段,分别随机抽取AMI病例,对照组选取2021年1月~2021年6月优化前纳入临床路径管理的204例患者,研究组选取2021年11月~2022年3月优化后纳入临床路径管理的225例患者。比较两组患者平均住院天数、平均住院费用、费用结构以及疾病转归等指标。结果 研究组的住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组费用结构中治疗费、手术费、药费低于对照组,研究组检查费高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者转归好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于单病种质量控制优化临床路径,可以规范诊疗行为、促进合理检查、合理用药,控制医疗费用。
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    16. 带线锚钉与可吸收缝线重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效
    刘金海
    中华养生保健    2022, 40 (22): 18-21.  
    摘要1118)      PDF(pc) (2005KB)(35)    收藏
    目的 探讨带线锚钉与可吸收缝线重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 采用回顾性研究,选择2020年10月~2022年2月武威市人民医院收治的陈旧性肩锁关节脱位患者60例,按照内固定方式不同分为观察组(喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板)和对照组(单纯肩锁关节清理固定术),各30例。对比两组手术疗效、手术时间及术后恢复情况、术后3个月肩关节功能Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS评分)、喙锁间距(CCD)和肩锁间隙(ACD)。结果 观察组优良率96.67%(29/30)显著高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、关节活动恢复时间和并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Constant-Murley评分显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CCD和ACD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 带线锚钉与可吸收缝线重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位效果显著,可有效促进骨折愈合、尽早恢复肩关节功能,减轻疼痛,且并发症少,值得临床应用。
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    17. 国内外电子健康素养研究热点可视化分析
    俞家伟, 孙雨菁, 任菁菁, 刘颖
    中华养生保健    2022, 40 (13): 11-15.  
    摘要1068)      PDF(pc) (2504KB)(38)    收藏
    目的 分析对比国内外电子健康素养相关研究热点,为提高我国不同人群电子健康素养的研究提供参考。方法 选取1999年1月~2021年12月发表于中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库中的共698篇文献行Citespace可视化分析。结果 国外发文量总体为上升趋势,热点为电子健康素养理论研究、影响因素、获取渠道、获取能力,还包括电子健康评估与应用,慢性疾病健康干预,公共卫生保健等。我国发文量仍处于起步阶段,呈缓慢上升趋势,国内研究机构缺乏合作,研究热点为电子健康素养理论模型,影响因素,测量与应用,健康干预等方面。结论 国内外电子健康素养相关研究均处于初始阶段,未来还需要更多的探索和发展。
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    18. D-二聚体、乳酸脱氢酶、CRP在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的预测价值研究
    沙米村, 乔继冰, 蒋亚洲, 陆田田, 卓烈
    中华养生保健    2022, 40 (22): 1-3.  
    摘要985)      PDF(pc) (2090KB)(62)    收藏
    目的 研究D-二聚体、乳酸脱氢酶、CRP对儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的预测价值。方法 选取2020年1月~2022年5月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的42例RMPP患儿(RMPP组)和77例普通性肺炎支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)患儿(GMPP组)作为研究对象。比较两组患儿D-二聚体、乳酸脱氢酶和CRP水平差异,并绘制三项指标对RMPP的评估价值ROC曲线,找到各预测指标诊断价值最大的cut off值并确定其灵敏度和特异度。结果 RMPP组患儿的D-二聚体、乳酸脱氢酶和CRP均高于GMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示D-二聚体、乳酸脱氢酶和CRP的AUC值分别为0.888、0.770和0.798;灵敏度分别为69.02%、66.71%和71.43%;特异度分别为98.73%、85.72%和87.01%。结论 儿童外周血中D-二聚体、乳酸脱氢酶和CRP浓度对预测RMPP具有一定的价值。3项指标中灵敏度最佳和特异度最佳分别为CRP和D-二聚体。
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    19. 综合认知障碍训练联合补充ω-3鱼油脂肪乳对卒中后认知障碍及血浆多不饱和脂肪酸水平影响
    李欣, 莫非
    中华养生保健    2022, 40 (21): 9-12.  
    摘要929)      PDF(pc) (1992KB)(30)    收藏
    目的 观察综合认知障碍训练联合补充ω-3鱼油脂肪乳治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效及对血浆多不饱和脂肪酸水平的影响。方法 选取2019年1月~2022年3月在江苏省级机关医院住院的PSCI患者60例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予综合认知障碍训练及口服多奈哌齐片基础康复及药物治疗,治疗组在对照组基础上增加ω-3鱼油脂肪乳注射液静脉注射100 mL/d,治疗1次/d,7次/周,连续治疗3周。比较治疗前后两组简明精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知测试(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、改良Barthel 指数(modified Barthel index,MBI)评分、ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3polyunsaturated fatty acid,ω-3PUFA)水平。结果 治疗后,治疗组患者MMSE评分、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的ω-3PUFA(EPA、DHA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ω-3PUFA(ALA)水平未有明显改善(P>0.05)。结论 综合认知障碍训练联合补充ω-3鱼油脂肪乳可以更快改善PSCI患者的认知功能,提高日常生活能力,值得临床应用。
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    20. 苏州市吴江区心脑血管疾病高危人群社区干预研究
    董小英, 沈利军, 周文婷, 陆建芳, 何元
    中华养生保健    2022, 40 (14): 15-18.  
    摘要836)      PDF(pc) (2005KB)(34)    收藏
    目的 探讨健康管理平台对苏州市吴江区心脑血管疾病高危人群的干预效果并观察评价生活质量。方法 以问卷调查形式收集2021年1月~2022年2月吴江区震泽镇心脑血管疾病高危常住人群1000例,将1000例患者按照随机数表法分为对照组和干预组,两组均为500例患者。对照组患者在首次问卷调查时给予健康宣教、指导用药、督促改善生活方式等干预,干预组在对照组的基础上,另外每月在健康管理平台上继续给予健康宣教、指导用药、督促改善生活方式等干预一次,干预6个月,共干预指导6次。干预指导后,对比两组患者的慢病知晓率、服药率、生活质量评分及心脑血管事件发生率。结果 治疗后,干预组较对照组慢病知晓率、服药率均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预组较对照组生活质量评分更低,差异有统计学意义(P<0.05),即生活质量改善更明显;干预组较对照组心血管事件发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在健康管理平台上进行定期健康宣教、生活干预,可以提高心脑血管疾病高危人群的知晓率、服药率、生活质量,降低脑血管事件的发生率。
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    21. 美罗培南联合左氧氟沙星对重症脓毒症休克患者的疗效观察
    彭正红, 鄢忠平
    中华养生保健    2023, 41 (6): 15-18.  
    摘要833)      PDF(pc) (1977KB)(14)    收藏
    目的 探讨美罗培南联合左氧氟沙星对重症脓毒症休克患者的临床疗效。方法 回顾性选取恩施市中心医院2021年1月—2022年6月收治的100例重症脓毒症休克患者作为研究对象,根据治疗方法将所有重症脓毒症休克患者分为观察组(47例)与对照组(53例)。所有患者均给予营养支持、维持水电解质平衡、抗感染等常规治疗。对照组在常规治疗基础上静脉滴注美罗培南,观察组在常规治疗基础上采取美罗培南联合左氧氟沙星静脉滴注,对比两组患者临床疗效、炎症因子水平、血尿素氮(BUN)水平、血清肌酐(Scr)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、乳酸水平、肌酸激酶(CK)表达水平以及免疫功能变化。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数等相关炎症因子水平降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组BUN、Scr、ALT、AST、乳酸、CK水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4+、CD3+和CD4+/ CD8+数值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对重症脓毒症休克患者采取美罗培南联合左氧氟沙星治疗能够减轻患者临床症状,提升治疗效果,降低炎症因子水平,减轻休克对患者肾功能、心功能、肝功能带来的损伤,降低休克严重程度,提升患者免疫功能。
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    22. 佐匹克隆联合曲唑酮治疗对老年抑郁症患者睡眠结构的影响
    汪迪, 周玲, 于滨
    中华养生保健    2023, 41 (3): 8-12.  
    摘要781)      PDF(pc) (1658KB)(62)    收藏
    目的 研究佐匹克隆联合曲唑酮治疗对老年抑郁症患者睡眠结构的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的96例老年抑郁症患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组。对照组47例,单用曲唑酮治疗;试验组49例,采用佐匹克隆联合曲唑酮治疗。检测两组患者的睡眠结构,且检测两组患者的血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇和5-羟色胺(5-HT)水平。结果 试验组的有效率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的睡眠效率、总睡眠时间、快速眼动期睡眠期、入睡潜伏期、非快速眼动睡眠期、觉醒次数和觉醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的睡眠效率明显增高,快速眼动期睡眠期、非快速眼动睡眠期明显延长,总睡眠时间明显增加(P<0.05);入睡潜伏期明显缩短,觉醒次数和觉醒时间均明显减少(P<0.05)。且试验组患者的睡眠效率明显高于对照组,快速眼动期睡眠期、非快速眼动睡眠期明显长于对照组,总睡眠时间明显多于对照组(P<0.05);入睡潜伏期明显短于对照组,觉醒次数和觉醒时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清DA、NE、皮质醇和5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清DA、NE和5-HT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),皮质醇水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且两组患者血清DA、NE和5-HT水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 佐匹克隆联合曲唑酮治疗老年抑郁症患者能提高疗效,且能有效改善其睡眠结构,值得应用。
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    23. 缬沙坦联合螺内酯治疗方案对顽固性心衰的疗效及对凝血功能、心功能的影响
    刘艳艳
    中华养生保健    2022, 40 (17): 7-10.  
    摘要764)      PDF(pc) (2065KB)(26)    收藏
    目的 探讨缬沙坦联合螺内酯治疗方案对顽固性心衰疗效及对凝血功能、心功能的影响。方法 选择2019年1月~2020年12月赤峰市肿瘤医院收治的80例顽固性心衰患者为观察对象,利用随机数表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组口服缬沙坦治疗,试验组在上述治疗措施基础上接受螺内酯治疗,对比两组临床治疗有效率、凝血指标、心功能、ET-1和NO水平以及生活质量改善情况。结果 试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)水平明显低于对照组,试验组活化部分凝血活酶时间(APTT)水平则明显高于对照组,试验组左室射血分数(LVEF)、每博输出量(SV)水平明显高于对照组,试验组心率(HR)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组ET-1水平显著低于对照组,而其NO水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组生理功能、心理状态、物质生活和社会关系方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 顽固性心衰患者实施缬沙坦联合螺内酯方案治疗,具有较高的治疗有效性,且患者治疗后凝血功能指标、心功能和ET-1和NO水平明显改善,有利于提高患者的生活质量,应用价值较高。
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    24. 补阳还五汤加味对后循环缺血性孤立性眩晕老年患者脑血流及血管内皮功能的影响
    刘帅
    中华养生保健    2022, 40 (23): 15-18.  
    摘要744)      PDF(pc) (1990KB)(32)    收藏
    目的 探讨与分析补阳还五汤加味对后循环缺血性孤立性眩晕老年患者脑血流及血管内皮功能的影响。方法 选择2020年2月~2022年2月在江苏省徐州市中医院诊治的后循环缺血性孤立性眩晕老年患者70例作为研究对象,根据信封抽签1∶1原则把患者随机分为中医组与对照组,各35例。对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤加味治疗,两组都治疗观察4周,观察两组患者的疗效,对比两组患者的神经功能和日常生活能力、脑血流(全血黏度、纤维蛋白原)及血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)变化情况。结果 中医组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于治疗前,日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),中医组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度、纤维蛋白原均显著低于治疗前,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NPY含量明显高于治疗前,且中医组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤加味在后循环缺血性孤立性眩晕老年患者中的应用能促进改善脑血流状况,也可提高患者的血管内皮功能,提高患者的治疗效果,改善神经缺损状况,提高患者的日常生活能力。
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    25. 不同血管再通方法在急性脑梗塞患者中的临床疗效评价
    郑建新, 张帅杰, 孙伟力
    中华养生保健    2023, 41 (4): 4-7.  
    摘要669)      PDF(pc) (2021KB)(31)    收藏
    目的 比较静脉溶栓、机械取栓及桥接治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科2016年1月—2019年1月收治的急性脑梗死患者78例,根据不同治疗方法分静脉溶栓组30例,机械取栓组25例,静脉溶栓桥接组23例。分别对各组治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及治疗后90 d改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分进行比较,评估疗效。结果 与治疗前相比,机械取栓组、桥接治疗组治疗后24 h、14 d NIHSS评分明显降低(P<0.05),机械取栓组、桥接治疗组NIHSS评分均低于静脉溶栓组(P<0.05),而机械取栓组和桥接组治疗后各时间点NIHSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。桥接组、机械取栓组90 d后mRS评分明显低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),桥接组与机械取栓组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用静脉溶栓、机械取栓或桥接治疗,均可使急性脑梗死患者神经功能改善,采用机械取栓、桥接治疗对神经功能改善时间较早,远期预后较好。1
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    26. 提高发热门诊应急管理水平后对突发公共卫生事件的影响
    文霞, 何水莲, 王小霞, 童丽灵
    中华养生保健    2023, 41 (4): 1-3.  
    摘要617)      PDF(pc) (1950KB)(36)    收藏
    目的 分析通过提高发热门诊应急管理水平后对医疗机构突发公共卫生事件的影响。方法 随机选取2021年6月—2022年6月海口市人民医院的40名医护人员,所有医护人员均采取突发公共卫生事件应急管理,对比管理前、管理后工作能力评分、心理弹性评分和生活质量评分。结果 工作能力评分(准备能力、预防能力、救援能力)方面,管理后比管理前高(P<0.05)。心理弹性评分(乐观、力量、坚韧和总分)方面,管理后较管理前高(P<0.05)。管理后生活质量评分(环境、躯体健康、社会关系、心理功能)比管理前高(P<0.05)。结论 对发热门诊工作人员进行突发公共卫生事件应急管理培训,能够提高发热门诊工作人员应急管理能力,确保医院发展顺利。
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    27. 血液肿瘤患者血流感染临床耐药性和细菌学分析
    韩心雨, 李丽梅, 徐长荣, 吕鹏, 周倩, 王晓亮, 王国玲
    中华养生保健    2023, 41 (4): 7-11.  
    摘要565)      PDF(pc) (2137KB)(46)    收藏
    目的 探讨内蒙古自治区人民医院血液肿瘤住院患者发生细菌性血流感染(Blood Stream Infection,BSI)的常见致病菌、临床耐药性及药敏结果,为临床医生抗感染治疗及降低院内获得性感染提供诊疗思路及临床依据。方法 收集整理2016年1月—2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的194例血液肿瘤合并细菌性血流感染住院患者的血培养标本,具体操作即各抽取194例患者的外周血20 mL,置于细菌培养瓶中,然后置于血培养仪检测并收集阳性标本,将检测到的致病菌利用自动化仪器法以及纸片扩散法进行细菌学分析、临床耐药性及药敏试验等。结果 从血培养阳性标本中分离出非重复菌株共197株,其中最多见的为革兰氏阴性菌,共97(49.24%)株,主要为大肠杆菌58(29.45%)株,肺炎克雷伯杆菌20(10.15%)株;其次为革兰氏阳性菌,共57(28.93%)株,主要为表皮葡萄球菌23(11.68%)株,金黄色葡萄球菌11(5.58%)株;真菌2(1.02%)株,其他菌株41(20.81%)株。药敏试验结果显示革兰氏阴性菌对于碳青霉烯类抗菌药物敏感率最高,对氨苄西林最具耐药性;革兰氏阳性菌对糖肽类抗生素利奈唑胺、万古霉素敏感性最高,对青霉素G、红霉素耐药率较高。结论 血液肿瘤患者发生BSI的致病菌种类较多,其中主要以革兰氏阴性菌为主,临床中可将美罗培南、亚胺培南等作备选的主要抗菌药物;其次为革兰氏阳性菌感染,所以当发生严重葡萄球菌的血流感染时,可首选利奈唑胺、万古霉素等进行抗菌治疗;而伏立康唑、氟康唑等抗菌药可应用于临床真菌感染的治疗。
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    28. 大黄牡丹汤治疗晚期转移性结直肠癌的疗效
    王庆颖
    中华养生保健    2022, 40 (21): 13-16.  
    摘要504)      PDF(pc) (1970KB)(46)    收藏
    目的 探讨大黄牡丹汤治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取扬州市中医院2018年1月~2020年12月收治的晚期转移性结直肠癌患者60例作为研究对象,根据随机数表法把患者分为试验组与对照组,各30例,对照组给予常规化疗,试验组在对照组的基础上给予大黄牡丹汤治疗。观察试验组与对照组的疗效,治疗期间两组患者出现的不良反应情况,治疗前后检测血清癌胚抗原(CEA)与糖链抗原(CA)242含量,治疗前后两组患者卡氏评分(KPS),治疗后随访1年,记录患者的中位生存时间与中位无进展生存期。结果 治疗后总有效率比较,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的呕吐恶心、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少等不良反应发生率都低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的KPS评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CEA与CA242水平均低于治疗前(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。所有患者随访1年,试验组的中位生存时间与中位无进展生存期都长于对照组(P<0.05)。结论 大黄牡丹汤治疗晚期转移性结直肠癌能提高治疗疗效,减少不良反应的发生,抑制血清CEA与CA242的释放,改善患者的生存质量,延长患者的生存时间。
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    29. 上调miR-590-3p对胰腺癌细胞侵袭转移的作用及影响机制
    王亚东, 王俊峰
    中华养生保健    2023, 41 (23): 4-8.  
    摘要473)      PDF(pc) (2292KB)(42)    收藏
    目的 观察miR-590-3p基因表达对人胰腺癌Capan-2细胞侵袭转移能力的影响。方法 人胰腺癌Capan-2细胞分为两组:阴性对照组(NC组)及转染miR-590-3p mimics组(miR-590-3p mimics组)。采用qRT-PCR法检测正常胰腺导管上皮细胞hTERT-HPNE以及胰腺癌Capan-2细胞中miR-590-3p的表达,通过流式细胞术检测miR-590-3p对Capan-2细胞凋亡的影响,通过MTT实验检测miR-590-3p对Capan-2细胞增殖的影响,通过划痕实验检测细胞迁移能力的变化,通过Transwell实验检测细胞侵袭能力的变化,采用Western blot法检测AKT/mTOR通路相关蛋白表达变化。结果 胰腺癌Capan-2细胞较正常胰腺导管上皮细胞中miR-590-3p表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与NC组相比,miR-590-3p mimics组miR-590-3p mRNA表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术实验结果显示,与NC组相比,miR-590-3p mimics组细胞凋亡水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);细胞划痕及侵袭实验结果显示,与NC组相比,miR-590-3p mimics组细胞迁移和侵袭能力显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示,与NC组相比,miR-590-3p mimics组中p-AKT和p-mTOR蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上调miR-590-3p表达可增加胰腺癌细胞凋亡能力,抑制胰腺癌细胞迁移和侵袭能力。
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    30. 司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内分泌代谢的影响
    李媛红, 马琳娜
    中华养生保健    2022, 40 (23): 11-14.  
    摘要398)      PDF(pc) (2016KB)(45)    收藏
    目的 探讨与分析司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内分泌代谢的影响。方法 选择2021年9月~2022年3月在哈尔滨市第四医院就诊的2型糖尿病患者60例作为研究对象,根据随机数表法把患者分为司美格鲁肽组与对照组,各30例。对照组给予胰岛素泵强化治疗,司美格鲁肽组在对照组治疗的基础上给予司美格鲁肽治疗,两组都治疗观察3个月,测定与记录患者内分泌代谢变化情况。结果 治疗后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖都显著低于治疗前,司美格鲁肽组也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平都显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇都高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),司美格鲁肽组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白都明显低于治疗前,C肽明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),司美格鲁肽组糖化血红蛋白明显低于对照组,C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,司美格鲁肽组活力、精神健康、生理职能、社会功能、情感职能、生理机能、总体健康、躯体疼痛等生存质量评分都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中应用能促进降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,提高患者的C肽水平,还可改善患者的血脂水平,提高患者的生存质量。
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