改良Alvarado评分与腹部超声诊断小儿急性阑尾炎的应用价值
邬玉, 钟文勇
2023, 41(11):
28-31.
摘要
(
181 )
PDF (4983KB)
(
15
)
参考文献 |
相关文章 |
计量指标
目的 分析改良Alvarado评分与腹部超声在小儿急性阑尾炎中的应用价值,为小儿急性阑尾炎早期诊断提供相关参考标准。方法 选择2018年5月—2022年5月于镇巴县中医院接受治疗的100例疑似急性阑尾炎患儿为研究对象,分别对其开展了超声腹部检查以及改良Alvarado评分评测,本研究主要以手术病理结果为金标准,评估腹部超声联合改良Alvarado评分在小儿急性阑尾炎诊断中的价值,并计算联合检测的诊断效能与单独检查效能的差异。结果 手术病理显示,100例疑似急性阑尾炎患儿中有83例确诊为急性阑尾炎,17例为非特异性腹痛,计算腹部超声的诊断准确率为83.00%(83/100),敏感度为91.25%(73/80),特异度为50.00%(10/20)。绘制腹部超声检查的受试者操作特征(ROC)曲线,计算显示其ROC曲线下面积(AUC)为0.712(95% CI=0.556~0.855,P=0.004);急性阑尾炎患儿的改良Alvarado评分明显高于无特异性腹痛患儿,差异有统计学意义(P<0.05),绘制改良Alvarado评分诊断ROC曲线显示,其诊断AUC为0.718(95% CI=0.581~0.855,SE=0.070,P=0.005)。改良Alvarado评分单独诊断准确率为86.00%,敏感度为70.59%,特异度为66.27%;腹部超声单独诊断准确率为87.00%,敏感度为91.25%,特异度为50.00%;改良Alvarado评分与腹部超声联合诊断准确率为96.00%,敏感度为93.56%,特异度为92.16%,三种方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合诊断敏感度和特异度均明显高于改良Alvarado评分和腹部超声检测,差异有统计学意义(P<0.05),改良Alvarado评分与腹部超声单独诊断以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断效能略优于腹部超声检测,但联合检测的准确率、特异度和灵敏度均明显优于任一单独检测,建议将联合检测应用于小儿急性阑尾炎鉴别诊断中。