目的 本研究探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）在非瓣膜性房颤（NVAF）发生、转复成功及复发中的预测价值。方法 回顾性选取2021年—2024年齐齐哈尔医学院附属第二医院住院的冠心病、高血压病、心力衰竭患者共1 000例,按是否合并非瓣膜性房颤分组,并对接受复律治疗的患者进一步分组分析,收集sST2、hs-CRP及相关临床指标。结果 冠心病合并非瓣膜性房颤患者的sST2、hs-CRP水平、左房前后径（LAD）高于冠心病未合并非瓣膜性房颤患者,差异有统计学意义（P<0.05）。高血压非瓣膜性病合并房颤患者的sST2、hs-CRP、LAD水平高于高血压病未合并非瓣膜性房颤患者,差异有统计学意义（P<0.05）。心力衰竭合并非瓣膜性房颤患者的sST2、hs-CRP、LAD水平高于心力衰竭未合并非瓣膜性房颤患者,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病种的总转复成功患者的sST2水平低于不同病种的总未转复成功患者,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病种的总转复成功患者的hs-CRP水平低于不同病种的总未转复成功患者未转复成功组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病种的转复成功后复发组的sST2水平高于不同病种的转复成功后未复发组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病种的转复成功后复发组的hs-CRP水平高于未复发组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 sST2水平可能反映心肌纤维化,hs-CRP水平则提示炎症状态,二者共同影响非瓣膜性房颤的发生及结局,监测sST2和hs-CRP水平有助于评估病情,指导个体化治疗,并为非瓣膜性房颤精准诊疗提供生物标志物依据。

目的 探讨基于双镜的手术干预在胆囊结石合并胆总管结石中的应用效果和对患者预后的影响。方法 选择安丘市人民医院2023年2月—2024年9月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者82例,依据手术方法不同分为两组,各41例。对照组给予开腹手术治疗,观察组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,两组术后2周评价患者效果。比较两组胆红素水平、炎症因子、应激反应、结石清除率及术后并发症发生率。结果 干预前,两组患者总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者TBIL、IBIL、DBIL水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、C反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-17水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、C肽（CP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者NE、Cor、CP水平均高于干预前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于双镜的手术干预治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果良好,能获得与开腹手术相似的结石清除率,有助于降低患者胆红素水平,减轻机体炎症反应,手术产生的应激反应较小,术后并发症发生率较低,值得应用。

卒中相关性肺炎（Stroke-Associated Pneumonia,SAP）是卒中后发病率较高的并发症,其发病机制尚未明确。近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群在SAP的发生与进展中起着重要作用。本文基于中医学“肺合大肠”理论,结合现代医学关于“肺-肠”轴的研究进展,从胚胎发育的同源性、菌群微生态的相互作用及黏膜免疫的调控等角度分析肠道菌群与SAP之间的关系,探讨中医药通过“肺合大肠”理论调节肠道菌群治疗SAP,以期为临床通过“肺-肠”轴治疗SAP提供新思路。

目的 研究小儿推拿辅助治疗全面性发育迟缓的效果。方法 选择2022年2月—2024年2月平凉市中医医院收治的70例全面性发育迟缓患儿,采用随机数表法分为两组。对照组（35例）采用现代综合康复疗法,观察组（35例）在对照组基础上联合推拿疗法。比较两组患儿神经心理发育量表、婴幼儿智能发育量表和儿童语言障碍量表评分。结果 治疗后,两组患儿粗大运动、语言能力、精细动作、个人-社交能力和适应性行为评分较治疗前均升高,且观察组患儿粗大运动、语言能力、精细动作、个人-社交能力和适应性行为评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患儿感知觉、记忆、肌肉协调、反应运动和学习评分较治疗前均升高,且观察组患儿感知觉、记忆、肌肉协调、反应运动和学习评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患儿沟通表达能力、构音障碍和语言接受能力评分较治疗前均升高,且观察组患儿沟通表达能力、构音障碍和语言接受能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿推拿对全面性发育迟缓有显著的辅助治疗效果,能有效改善患儿的神经心理发育、智能发育和语言功能。

目的 探讨小儿推拿手法联合脏腑点穴推拿手法治疗小儿肠套叠的效果。方法 将2022年6月—2023年12月鄂尔多斯市中医医院收治的220例小儿肠套叠患儿,以随机数表法分为对照组与观察组,各110例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用小儿推拿手法治疗,观察组在对照组的基础上采用脏腑点穴推拿治疗。比较两组整复成功率、复位时间、临床症状评分、炎症因子及复发情况。结果 观察组的复位成功率高于对照组,观察组的复位时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的腹痛、呕吐、果酱样血便、烦躁不适、肠鸣音症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的腹痛、呕吐、果酱样血便、烦躁不适、肠鸣音症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿肠套叠患儿联合使用小儿推拿手法和脏腑点穴推拿手法,能显著改善临床症状和炎症,提高整复效果,降低复发风险。

目的 探讨降脂方联合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床效果及对肠道菌群的影响。方法 选取2023年8月—2024年5月滨州市中医医院收治的120例NAFLD患者,以随机数表法分成研究组（60例）与对照组（60例）。对照组给予常规降脂、保肝等治疗,研究组在对照组基础上给予降脂方联合穴位埋线治疗。比较两组肝功能、CAP、肠道菌群。结果 治疗3个月、6个月后,两组TBIL、AST、ALT、γ-GGT水平下降（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）;治疗后,两组CAP下降（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）;治疗3个月、6个月后,两组葡萄球菌、肠杆菌减少（P<0.05）,双歧杆菌、乳杆菌增多（P<0.05）,研究组葡萄球菌、肠杆菌较对照组更少（P<0.05）,双歧杆菌、乳杆菌更多（P<0.05）。结论 降脂方联合穴位埋线治疗NAFLD可减轻肝损伤病变程度,促进肝功能及肠道菌群改善。

目的 研究耳穴贴压联合雷火灸辅助治疗对胃癌术后首次化疗患者疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群的干预效果。方法 选取2023年1月—2024年2月泰安市中医医院收治的86例胃癌术后首次化疗患者为研究对象,按随机数表法分为对照组（43例）和研究组（43例）。对照组给予耳穴贴压辅助治疗,研究组给予耳穴贴压联合雷火灸辅助治疗,两组均干预1个月。对比两组干预前后疼痛情况、疲乏情况、睡眠情况、情绪状态及生活质量。结果 干预前,两组的中文版简明疼痛量表（BPI-C）评分、Piper疲乏修订量表（PFS-R）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的BPI-C评分、PFS-R评分、PSQI评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的HAMA评分、HAMD评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的胃癌患者生命质量量表（QLICP-ST）各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的QLICP-ST各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌术后首次化疗患者应用耳穴贴压联合雷火灸进行辅助治疗,可以减轻患者疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群各类症状严重程度,改善患者不良情绪,提高患者生活质量。

目的 探究子午流注针法联合黄芪建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2023年6月—2024年6月枣庄市中医医院收治的80例脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上给予子午流注针法联合黄芪建中汤治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效、胃镜下症状、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的胃镜下各项症状发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组的胃镜下各项症状发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的IL-8、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对脾胃虚寒型慢性胃炎患者应用子午流注针法联合黄芪建中汤疗效理想,可降低炎症因子水平,改善胃镜下各项症状,且安全性佳。

目的 研究香砂温中汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃肠激素水平的影响。方法 选择2020年1月—2023年12月西安庆华医院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者,用抽签法随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用瑞巴派特治疗,观察组采用香砂温中汤联合瑞巴派特治疗。比较两组的疗效、症状评分和不良反应,且检测两组的血清内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）、胃动素（Motilin,MTL）、表皮生长因子（Epidermal Growth Factor,EGF）和胃泌素（Gastrin,GAS）水平。结果 治疗后,两组的嗳气反酸、胃脘隐痛、恶心呕吐、食少纳呆、口干舌燥和气短懒言评分均低于治疗前,且观察组的嗳气反酸、胃脘隐痛、恶心呕吐、食少纳呆、口干舌燥和气短懒言评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组的血清ET-1、MTL、EGF和GAS水平均低于治疗前,且观察组的血清ET-1、MTL、EGF和GAS水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的腹胀便秘、恶心呕吐、失眠、头晕头痛发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 香砂温中汤联合瑞巴派特能提高慢性萎缩性胃炎的疗效,且能有效改善胃肠激素水平。

中医药文化承载着华夏大地深厚的文化积淀与智慧结晶。中医药研究机构,作为中医药传承精华、守正创新的重要载体和坚固堡垒,肩负着挖掘、整理、研究和发展中医药学的历史重任,但在全球高速发展的今天,中医药文化建设面临着现代医学冲击与文化认同弱化、传承断层与人才匮乏、国际化壁垒等诸多挑战,针对传承断层与人才匮乏的挑战,构建“传统+现代”的传承体系,建立老中医与高校联合培养机制,可在5年内培养中青年骨干医师;针对国际化壁垒挑战,推动科研国际化与标准化,可开展多种随机对照临床试验,发布《中医药循证指南》（英文版）,在全球顶级期刊中发表中医药相关研究论文;针对现代医学冲击与文化认同弱化的挑战,可深化政策与产业协同,并创新文化传播方式,可开设中医药相关视频账号,并将中医药纳入医保支付范围,视频点击率高,受众广。本文旨在深入剖析中医药研究机构在推动中医药文化建设方面的实践历程与经验感悟,通过细致梳理和总结经验,审视当前中医药文化建设的现状与挑战,旨在为中医药事业的繁荣发展贡献智慧。

大肠癌危害巨大,发病率高。本文旨在总结曹波教授在长期临床实践过程中形成的临床经验及用药规律,提出痰湿瘀毒是大肠癌的关键致病因素,治疗大肠癌应遵循“补气养血、化痰燥湿、祛瘀解毒”之法,注重灵活运用药物,兼顾兼症的处理,并附病案举例。

目的 探讨牙周炎患者在牙周基础治疗基础上应用米诺环素与碘甘油的疗效差异。方法 选取2023年1月—2024年6月在贵州省兴义市人民医院接受治疗的186例牙周炎患者,以随机数表法分为A组与B组,各93例。两组均进行牙周基础治疗,A组给予米诺环素治疗,B组给予碘甘油治疗。比较两组牙周指标、疗效及不良反应。结果 治疗前,两组的附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）评分、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的AL、PLI评分、PD、SBI评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的总有效率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 米诺环素联合牙周基础治疗与碘甘油联合牙周基础治疗牙周炎患者安全性可靠,相比于碘甘油联合牙周基础治疗,米诺环素联合牙周基础治疗效果更优,更有助于改善患者牙周指标。

目的 使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘疾病,评价日均小剂量雾化治疗与间断雾化治疗方式的临床效果及意义。方法 选取2021年10月—2023年10月潍坊市坊子区人民医院收治的86例小儿哮喘患儿作为研究对象,随机抽签法分成常规组、试验组,每组43例。常规组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂日均小剂量雾化吸入治疗,试验组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂间断雾化治疗,对比治疗后两组的临床疗效及相关临床指标,包括肺功能、哮喘评分、免疫球蛋白E（IgE）和嗜酸性粒细胞（EOS）水平。结果 试验组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）/FVC水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的FVC、FEV₁/FVC水平均高于治疗前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的日间哮喘评分、夜间哮喘评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的日间哮喘评分、夜间哮喘评分均低于治疗前,且试验组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的IgE、EOS水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的IgE、EOS水平均低于治疗前,且试验组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿哮喘患儿实施丙酸氟替卡松药物吸入气雾剂间断雾化治疗,不仅依从性高,而且能快速改善患儿哮喘症状,降低患儿身体免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞水平,从而改善肺功能,提高治疗效果,实用价值明显。

目的 研究长春瑞滨软胶囊与吉非替尼联合用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效率及药物毒副反应的机体耐受性。方法 选取2021年1月—2024年10月泰安市肿瘤防治院收治的80例患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用吉非替尼单药治疗,观察组在吉非替尼的基础上联合长春瑞滨软胶囊,计算两组有效率（RR）、控制率（DCR）、不良事件发生率,记录中位无进展生存时间（mPFS）并进行对比。结果 观察组RR高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组DCR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组白细胞下降发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血小板下降、恶心呕吐、肝功能异常、皮疹、腹泻发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组mPFS长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长春瑞滨软胶联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有有效率高,安全性好,延长了PFS,值得临床应用。

目的 探讨血清微小RNA（miR）-339-5p在弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗疗效预测中的价值分析。方法 选取2022年1月—2023年12月吉林省肿瘤医院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者78例,均于化疗前、后采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血清miR-339-5p表达情况,参照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）标准根据患者化疗疗效情况,分为治疗有效组（56例）和无效组（22例）,比较两组患者治疗前后血清miR-339-5p表达水平,不同弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清miR-339-5p表达水平,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-339-5p在弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗疗效预测中的价值。结果 化疗前弥漫大B细胞淋巴瘤AnnArbor分期III~IV期患者血清miR-339-5p表达水平低于I~II期患者,IPI评分3~4分患者血清miR-339-5p表达水平低于0~2分患者,骨髓侵犯患者血清miR-339-5p表达水平低于无骨髓侵犯患者,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别、年龄、身体质量指数、肿瘤原发部位、肿瘤直径弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗前血清miR-339-5p表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。化疗前,两组患者血清miR-339-5p水平比较（P>0.05）,化疗后有效组患者血清miR-339-5p水平较化疗前升高,且高于同期无效组,差异有统计学意义（P<0.05）,无效组患者化疗前后血清miR-339-5p水平比较,差异无统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清miR-339-5p对弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗疗效预测的AUC（95%CI）为0.903（0.835~0.972）,最佳截断值为1.05,预测敏感度、特异度分别为87.5%、77.3%。结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤血清miR-339-5p表达水平与患者AnnArbor分期、IPI评分以及骨髓侵犯有关,且在化疗疗效预测方面有一定的应用价值。

目的 探讨在重症患者中应用乳清蛋白肠内营养制剂的安全性和临床效果。方法 选取江苏省盐城市射阳县人民医院80例重症监护患者为研究对象,样本案例纳入时间为2023年6月—2024年6月,采取随机数表法分为参照组和研究组,每组40例,参照组开展常规鼻饲,观察组患者常规鼻饲基础上应用乳清蛋白肠内营养制剂干预。对比两组营养学指标、胃肠功能、相关治疗时间、不耐受症状发生情况。结果 治疗干预后,研究组患者血清总蛋白、前白蛋白、铁转蛋白指标均高于参照组（P<0.05）;治疗1周及治疗3周后研究组患者胃肠功能评分均高于参照组（P<0.05）;研究组重症监护室住院时间、总住院时间均短于参照组（P<0.05）;两组患者相关不耐受症状总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对重症患者应用乳清蛋白肠内营养制剂治疗干预,可积极改善患者机体营养状况及提高胃肠功能,有效缩短相关治疗时间,促进患者早期康复,且治疗干预方式相对安全,不会增加患者发生不耐受的风险。

目的 本研究旨在探讨共负荷输注不同类型晶体液对剖宫产腰麻产妇及新生儿的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月在中国科学技术大学附属第一医院行剖宫产术的165例孕妇为研究对象,采用随机数表法分为乳酸钠林格液组（R组,83例）和钠钾镁钙葡萄糖注射液组（N组,82例）。R组在腰麻开始时30 min共负荷输注15 mL/kg乳酸钠林格液,N组腰麻时共负荷输注15 mL/kg钠钾镁钙葡萄糖注射液。观察并比较两组产妇手术中低血压发生率、血流动力学指标、恶心呕吐发生率、血管活性药用量、新生儿脐带血血气等指标。结果 N组胎儿娩出后低血压发生率、恶心呕吐发生例数低于R组,差异有统计学意义（P< 0.05）;N组总的血管活性药物使用量,新生儿脐带血乳酸值低于R组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 共负荷输注钠钾镁钙葡萄糖注射液改善剖宫产腰麻相关低血压的作用优于乳酸钠林格液,对新生儿脐血乳酸水平也有一定的改善作用。

目的 探究异丙托溴铵联合适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月—2023年6月于招远市中医医院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）伴呼吸衰竭患者的病例资料,根据治疗方法不同分成对照组（50例）和观察组（50例）。两组患者入院后均实施对症治疗,对照组在对症治疗基础上实施适应性支持通气,观察组在对照组基础上实施异丙托溴胺治疗,治疗4周,比较两组患者治疗前后的炎症指标（白细胞介素-6、C反应蛋白）、呼吸力学（气道峰压、平均气道压 、潮气量、呼吸频率以及每分钟通气量）及动脉血气指标（动脉血氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度）。结果 治疗后,观察组潮气量、每分钟通气量、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均高于对照组（P<0.05）;白细胞介素-6、C反应蛋白、气道峰压、平均气道压、呼吸频率、二氧化碳分压水平低于对照组（P<0.05）。结论 给予COPD伴呼吸衰竭患者实施异丙托溴铵联合适应性支持通气对改善炎症反应、优化呼吸力学参数具有积极影响,患者气道更为通畅,氧合水平得到提高,具有临床应用价值。

目的 探讨乳腺纤维腺瘤（FA）采用超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术治疗的临床效果。方法 选取2021年2月—2024年2月商河县人民医院收治的共计120例乳腺FA患者,以随机数表法分为研究组（60例）与对照组（60例）,对照组给予环乳晕切口术治疗,研究组给予超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术治疗,比较两组围手术期指标、乳晕区感觉神经功能、应激反应、乳房美观度、并发症发生率。结果 研究组手术时间、切口长度、切口愈合时间、出血量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,研究组术后6个月乳晕区感觉神经功能优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,两组皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组乳房美观度优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺FA患者采用超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术治疗,能够促进围手术期指标改善,对乳晕区感觉神经功能影响小,对机体应激反应的影响较小,可提高术后乳房美观度,降低并发症发生率。

目的 探究黄芪赤风汤加味辅助治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者复位后残余头晕的临床效果。方法 选择2023年1月—2023年12月于淄博市中医医院门诊就诊的BPPV患者60例,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组予以倍他司汀治疗,观察组予以黄芪赤风汤加味辅助治疗,均于治疗1周后评估。比较两组中医证候积分、临床疗效、基底动脉血流速度、生活质量、改为及安全性。结果 两组患者治疗前中医证候积分、基底动脉血流速度、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗总有效率较对照组高（P<0.05）;观察组患者治疗1周后头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、头痛、汗出肢冷评分均低于对照组,左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流速度均较对照组高,眩晕残障量表（DHI）中各维度评分均低于对照组（P<0.05）;对比两组患者不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 黄芪赤风汤加味辅助治疗BPPV复位后残余头晕患者效果显著,可减轻临床症状,加快基底动脉血液流速,提高生活质量,且安全性高。

目的 综合分析对骨性膝关节炎采用筋骨止痛凝胶联合双醋瑞因治疗的有效性及安全性。方法 研究选择内蒙古自治区人民医院于2023年3月—2024年3月接诊的86例骨性膝关节炎患者,按照随机数表法划分为对照组、观察组,各43例,对照组仅采用双醋瑞因治疗,观察组在对照组基础上加以筋骨止痛凝胶治疗。对比两组的功能指标变化[膝关节评分（HSS）、视觉模拟疼痛评分（VAS）、骨关节炎WOMAC指数]、不良反应发生情况、临床疗效以及炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6]变化。结果 治疗前的组间功能指标与炎症因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者HSS得分较对照组高,VAS、WOMAC指数较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平均较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;在不良反应总发生率方面,观察组患者较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;在临床疗效中,观察组患者总有效率,较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对骨性膝关节炎采用筋骨止痛凝胶联合双醋瑞因治疗具有积极效果,有助于改善机体功能,并可有效改善炎症状态、预防不良反应,进一步改善预后。

目的 探讨基于信息化管理平台的OEC管理模式在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在贵黔国际医院规律血液透析的156例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各78例患者。对照组采用常规管理模式,观察组采用OEC管理模式。干预3个月,比较干预前后两组患者相关生化指标达标率、因透析并发症导致的住院率以及生活质量。结果 干预前,两组的血磷、血钾、血钙、白蛋白、血红蛋白水平、健康调查简表（SF-36）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的血磷、血钾水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的血钙、白蛋白、血红蛋白水平、SF-36评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者3个月内住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于信息化管理平台的OEC管理模式应用于MHD患者管理中,能够显著提高患者的血磷、白蛋白、血红蛋白达标率,降低透析并发症导致的住院率,同时提高患者的生活质量。

目的 研究北京市上地医院门诊急性单纯性胃炎患者服用多潘立酮联合铝碳酸镁咀嚼片的临床治疗效果。方法 选取2022年1月—2023年12月在北京市上地医院门诊就诊并接受用药治疗的70例急性单纯性胃炎患者为研究观察对象,按照治疗用药的不同将其分成两组,对照组行单一用药治疗方案（铝碳酸镁）,观察组在此基础上联合促胃动力药（多潘立酮）治疗,治疗结束后,比较两组的临床治疗效果、炎症因子、不良反应发生率及预后复发率、患者治疗6 h和2 d的疼痛评分、症状积分变化情况。结果 治疗结束后,相比对照组,观察组的治疗总有效率高（P<0.05）;治疗结束后,与对照组比,观察组的炎症因子下降幅度大（P<0.05）;与对照组比,观察组治疗结束不良反应发生率及预后复发率低（P<0.05）;观察组患者治疗后6 h和2 d的疼痛评分较对照组低（P<0.05）;观察组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛等症状积分低于对照组（P<0.05）。结论 对患者采用多潘立酮联合铝碳酸镁联合用药治疗,能更快改善疾病的临床症状、患者疼痛、减轻机体炎症反应,降低用药不良反应发生率及预后的复发率,疗效确切,具有良好的治疗价值。

目的 探究对重症肺炎患者实施舒适化浅镇静（eCASH）理念的进阶式肺康复护理的效果。方法 本研究选取2022年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例重症肺炎患者作为研究对象,依照干预方式的不同分为两组,对照组（48例）予以常规护理,观察组（52例）予以eCASH理念的进阶式肺康复护理。两组均干预3个月,比较两组睡眠质量、肺功能水平及并发症。结果 干预前,两组的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEFR）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的FEV₁%、FVC、PEFR水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将eCASH理念的进阶式肺康复护理应用于重症肺炎患者中,能够有效改善患者睡眠质量,提升其肺功能水平,降低患者并发症发生率,有助于患者预后改善,值得临床应用。

目的 探讨柠檬冰棉签咽部刺激联合咽部肌群电刺激在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 选取2022年2月—2023年2月聊城市第三人民医院神经康复科收治的82例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数表法均分为两组,每组41例,对照组采用咽部肌群电刺激,研究组在对照组的基础上给予柠檬冰棉签咽部刺激,对比两组吞咽功能[洼田饮水试验评分（Water Swallow Test,WST）、吞咽X线电视透视检查评分（Video Fluoroscopic Swallowing Study,VFSS）]、表面肌电图指标（表面肌电图吞咽时程、最大波幅值）及临床疗效。结果 干预前,两组的WST评分、VFSS评分、表面肌电图指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,研究组患者WST评分较对照组更低,研究组患者VFSS评分较对照组更高（P<0.05）;研究组患者表面肌电图指标优于对照组（P<0.05）;研究组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗中应用柠檬冰棉签咽部刺激联合咽部肌群电刺激,能改善患者吞咽功能。

目的 分析社区中西医结合综合管理治疗糖尿病前期（PDM）的疗效。方法 收集2021年1月—2023年3月在日照市人民医院管辖社区登记注册的72例PDM患者临床资料,其中34例实施西医常规管理治疗（对照组）,38例在此基础上实施益气健脾汤联合耳穴贴压治疗（观察组）。两组均治疗3个月。比较两组治疗后相关评价指标差异。结果 治疗前,两组的中医症候评分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA₁c）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA₁c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的BMI、WHR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的FINS、HOMA-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组的HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气健脾汤联合耳穴贴压治疗PDM疗效确切,可改善患者糖代谢与肥胖相关指标,改善胰岛功能,并可改善患者中医症状。

目的 探究目视管理联合六西格玛管理模式在静脉用药调配中心（PIVAS）管理中的效果。方法 从系统调取2023年7月—12月常规管理模式下处方436 896张记为对照组,2024年1月—6月实施目视管理联合六西格玛管理模式后处方421 749张记为观察组。采用系统随机抽样各1 300张。比较两组配药效率、配药质量、不良事件发生率,以及病区医护人员对PIVAS工作的满意度。结果 观察组的每人每小时配药数量高于对照组,观察组的每瓶配药时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的配药及时率、准确率、成品输液合格率方面高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的配置差错率、药物破损率、不合理医嘱、不良事件率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 观察组病区医护人员对PIVAS的成品输液质量、药品发放的准确性,药品发放的及时性,各批次液体量分配合理性,解决临床反馈问题及时性等方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目视管理联合六西格玛管理模式在提高PIVAS工作效率和质量的同时能降低不良事件的发生、提高病区医护人员满意度。

目的 探究基于理-虚-实一体化的骨科术后疼痛管理教学模式的应用效果。方法 选取2023年9月—2024年8月在烟台业达医院实习的骨科护士116名,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组58名,对照组进行骨科术后疼痛管理的传统教学,研究组在此基础上进行理-虚-实一体化教学,比较两组护士疼痛知识和态度评估问卷（NKAS）评分、核心能力、压力评分、自我效能感评分及教学满意度。结果 培训前,两组护士的NKAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,两组的NKAS评分均高于对照组,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。培训前,两组的疼痛管理能力、临床技能、疼痛应急能力、医患沟通能力、信息收集能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,两组的疼痛管理能力、临床技能、疼痛应急能力、医患沟通能力、信息收集能力评分均高于培训前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的压力评分低于对照组,研究组的自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的教学总满意度（96.55%）高于对照组（86.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于理-虚-实一体化的骨科术后疼痛管理教学模式可有效帮助实习护士掌握疼痛管理相关知识、提高实习护士的核心能力、自我效能感、缓解实习护士压力、增加教学满意度、提高教学质量。

在医工交叉迅猛发展的时代,人工智能（Artificial Intelligence, AI）正逐步渗透到医学教育的各个环节,为神经外科教学提供了前所未有的创新机遇。传统的神经外科教学模式受限于学习曲线陡峭、实践资源有限及个体化教学难以实施,而AI技术的应用为解决这些挑战提供了新路径。本研究阐述了当前AI在神经外科教学中的核心应用,包括基于虚拟现实和增强现实的手术模拟训练、智能影像分析辅助教学、自动化手术操作评估等。这些技术能够提升学习效率、优化手术训练,并为学员提供个性化的实时反馈,从而提高教学质量。然而,AI在神经外科教学中的应用仍面临数据隐私保护、技术适配性及教育者接受度等挑战。未来,需要推动医工深度交叉融合,进一步优化AI教学模型,制定标准化教学规范,以确保AI技术在神经外科教学中的可持续发展和广泛应用。

目的 不同剂型硝苯地平治疗青中年高血压的疗效分析。方法 回顾贵州省第三人民医院在2023年1月—2023年12月收治的80例青中年高血压患者的临床资料,按不同用药方法分为两组,35例服用硝苯地平缓释片（缓释片组）,45例服用硝苯地平控释片（控释片组）;比较两组降压效果、不良反应、血压变异性,并对患者进行随访,观察患者1年内心脑血管事件发生率。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组SBP、DBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组24 h平均DBP、24 h平均SBP、日间平均DBP、日间平均SBP、夜间平均DBP、夜间平均SBP、24 h SBP变异性、24 h DBP变异性比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的24 h平均DBP、24 h平均SBP、日间平均DBP、日间平均SBP、夜间平均DBP、夜间平均SBP、24 h SBP变异性、24 h DBP变异性均低于治疗前,且控释片组低于缓释片组,差异有统计学意义（P<0.05）。控释片组的不良反应总发生率低于缓释片组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年,两组均未出现心脑血管事件。结论 硝苯地平可有效控制青中年高血压患者的血压水平,避免心脑血管事件的发生,而相比于硝苯地平缓释片,采用硝苯地平控释片能够更好地控制患者血压变异性,降低动态血压水平,值得应用。

目的 观察在初诊肥胖2型糖尿病患者中使用聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍的效果。方法 选取2021年5月—2024年5月莱阳中心医院收治的80例初诊2型糖尿病伴肥胖患者,以随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组施以二甲双胍治疗,观察组在此基础上增加聚乙二醇洛塞那肽注射液治疗。治疗12周后,比较两组糖脂代谢指标、身体质量指数（BMI）及胰岛功能。记录两组用药不良反应。结果 治疗前,两组的餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA_lc）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,两组的2 hPBG、FBG、HbA_lc水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组BMI、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,两组的BMI、TG、LDL-C、TC均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素分泌系数（Homa-β）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,两组的Homa-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12周后,两组Homa-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周内,两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍可改善初诊肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢,可减轻患者体质量,改善胰岛功能,安全性可靠,值得临床使用。

目的 建立龙泉驿区健康孕妇不同孕期血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的参考区间,并探讨成都地区不同实验室建立的孕妇甲状腺激素参考区间在诊断本区域孕早期女性甲状腺功能减退的差异性和一致性。方法 选取535例妊娠期女性作为建立参考区间的研究对象,根据孕周不同分为T1组（孕周<14周,258例）、T2组（14周≤孕周<28周,134例）,T3组（孕周≥28周,143例）。同期620例孕早期女性（孕周<14周）作为筛查组。检测所有对象血清TSH 、FT4 水平,进行统计分析建立研究对象各孕期的参考区间,并同成都地区文献报道的参考区间对筛查组进行甲状腺功能减退诊断。结果 本研究建立的T1、T2、T3组妊娠女性TSH、FT4参考区间分别为0.18~3.73 mLU/L、0.58~4.42 mLU/L、0.78~5.17 mLU/L;8.03~13.74 pmol/L、5.83~10.07 pmol/L、6.11~10.09 pmol/L。在整个孕周TSH水平呈上升趋势,T2组>T1组,T3组>T2组,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）;而FT4水平在孕早期较高,T2组<T1组,差异有统计学意义（P<0.05）,T3组与T2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。同地区不同实验室相同检测体系建立的参考区间筛查孕早期女性甲减和亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患病率结果具有良好的一致性（P>0.05）,而与同地区不同实验室不同试剂建立的参考区间筛查的结果差异很大（P<0.05）。结论 诊断妊娠期女性甲状腺疾病直接使用同地区不同检测体系的参考区间可造成不同程度的漏检和误检。同地区不同实验室采用相同检测系统或可建立统一参考区间,便于临床检验结果互认。

目的 本研究旨在从主动健康的角度,深入分析老年人群在精神健康方面的知识、信念及行为水平,并揭示其内在的影响机制。方法 采用便利抽样方法,使用自行设计的《主动健康视角下老年人精神健康的现状调查问卷》对齐齐哈尔地区311名老年人进行问卷调查,对所得数据用软件 SPSS 25.0 进行处理,运用描述性统计分析、t 检验、单因素方差分析、多元线性回归分析、中介分析等方法进行分析。结果 主动健康视角下老年人精神健康知识平均得分为（6.47±1.84）分;态度平均得分为（7.10±1.82）分;行为平均得分为（5.78±1.92）分。回归分析表明,民族、年收入、文化程度和医疗费用情况是知识和行为的影响因素;年收入、文化程度、锻炼情况和医疗费用情况是态度的影响因素。中介分析显示,精神健康知识对态度（β=0.577,P<0.001）、行为意愿（β=0.190,P<0.01）和行为（β=0.373,P<0.001）有预测作用,态度正向预测行为意愿（β=0.244,P<0.01）和行为（β=0.120,P<0.05）,行为意愿对行为（β=0.321,P<0.001）有正向预测作用。知识对行为的直接效应值为0.389,占总效应的68%,间接效应值为0.183,占总效应的32.01%。结论 老年人精神健康知识和态度水平处于中等水平,行为转化水平较低;精神健康态度、行为意愿在知识和行为之间起部分中介作用。

目的 分析以保温干预为核心的手术室全面护理对行腹腔镜胆囊切除术围术期并发症及术后恢复情况的影响。方法 选取湄潭县中西医结合医院2023年1月—2024年8月收治的80例患者作为研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术。按随机数表法予以分组,每组40例。对照组采用常规手术护理;观察组在此常规方案基础上采用以保温干预为核心的手术室全面护理。比较两组鼻咽温度、恢复情况、围术期并发症及生命体征。结果 入室时、术后2 h,两组的鼻咽温度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;建立气腹前、建立气腹后10 min、手术结束即刻,两组的鼻咽温度低于入院时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室停留时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的围术期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的心率、平均动脉压在组间、时间、交互方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）;入室后10 min（T1）时刻,两组的心率、平均动脉压高于术前（T0）时刻,而低于手术30 min（T2）、手术结束（T3）时刻,差异有统计学意义（P<0.05）;T2时刻,两组的心率、平均动脉压高于T0、T3时刻,差异有统计学意义（P<0.05）;T3时刻,两组的心率、平均动脉压高于T0时刻,而低于T2时刻,差异有统计学意义（P<0.05）;T1、T2、T3时刻,观察组的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者采用以保温干预为核心的手术室全面护理,有利于维持患者术中体温稳定,降低围术期并发症发生率,促进患者术后恢复速度,有助于稳定患者生命体征,值得应用。

目的 基于行为改变轮（BCW）理论构建口腔癌术后患者居家康复自我管理方案,为实施口腔癌术后患者居家康复自我管理干预及口腔功能康复提供参考依据和指导。方法 本研究以BCW为基础,通过文献回顾与专家小组会议确定自我管理方案初稿。采用德尔菲法,对方案初稿进行修改、增补及删减后确定终稿。结果 本研究共22名专家参加2轮函询,有效回收率分别为88.00%和100.00%。 专家权威系数分别为0.880和0.900,肯德尔和谐系数分别为0.365、0.426（P<0.01）,各级指标的重要性赋值均数为3.77~5.00分,本研究最终形成3个一级条目、7个二级条目、22个三级条目的干预方案。结论 基于BCW构建的口腔癌术后患者居家康复自我管理方案具有科学性、系统性及全面性,以期为口腔癌术后患者居家康复自我管理及口腔功能康复训练提供参考依据。

目的 分析构建并开展患者需求导向的多阶段健康教育模式对于改善麻醉手术老年患者的血流动力学以及促进患者术后恢复的作用。方法 选择2024年3月—2024年7月云南省第一人民医院开展全麻手术的100例老年患者作为研究对象,并根据患者开展的健康教育模式分为对照组（常规手术健康教育模式）和研究组（需求导向的多阶段健康教育模式）。对比分析两组患者入院时、麻醉手术的术前和术后血流动力学指标[平均动脉压（Mean Arterial Pressure,MAP）和心率（Heart Rate,HR）]、心境状态以及医学应对方式的变化,统计两组患者术后不良反应的发生情况以及患者对健康教育模式的满意度差异。结果 入院时两组患者的MAP、HR、压力知觉量表（Chinese Perceived Stress Scale,CPSS）评分以及医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）得分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组患者术前和术后MAP和HR的检测结果均高于同期研究组患者的检查结果（P<0.05）;而研究组术前术后患者CPSS得分较对照组患者更低（P<0.05）,并且研究组患者术前术后MCMQ量表中“面对”维度的得分情况也均优于对照组（P<0.05）。此外,研究组患者术后的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,而对健康教育的总满意度则高于对照组（P<0.05）。结论 开展患者需求导向的多阶段健康教育模式一定程度上能够稳定患者的血流动力学指标,同时有助于改善患者的心境状态和医学应对的积极态度,降低术后不良反应的发生率并提升患者的满意度。

目的 探究责任制助产护理在产妇分娩中的应用效果。方法 选择2021年6月—2024年8月在菏泽市中医医院就诊的62例初产妇作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施常规护理模式,观察组实施责任制助产护理模式,比较两组初产妇产程时间、会阴情况、产后2 h出血量。结果 观察组初产妇各产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后2 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇分娩过程中应用常规护理与责任制助产护理两种护理模式比较,责任制助产护理可有效缩短产妇产程、保护会阴情况、减少产后2 h出血量。

目的 探究中药外用联合早期护理在新生儿脓疱疹中的作用。方法 将盱眙县中医院自2022年1月—2024年5月收治的88例脓疱疹新生儿纳入研究,根据随机数表法分为联合组（44例）、基础组（44例）。基础组给予基础护理、治疗方案,联合组在此基础上加用早期护理干预联合中药外用。比较两组的治疗效果、中医证候积分、并发症及不良反应发生情况以及家属护理满意度。结果 干预前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,联合组中医证候积分中皮疹、脓疱、红斑、肿胀分评分均低于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组并发症及不良反应发生率均低于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组的治疗有效率高于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组家属护理满意度明显高于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药外用联合早期护理干预能够改善新生儿脓疱疹的治疗效果,降低中医证候积分,减少并发症及不良反应发生率,提高家属护理满意度,具有临床借鉴价值,值得进一步应用。

目的 探究助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩产程及疼痛的影响。方法 采用便利抽样法选择2021年6月—2023年6月于烟台市莱阳中心医院进行自然分娩的92例初产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以常规护理,观察组实施助产士一体式全程护理,均护理至产妇出院。比较两组产程、疼痛程度、负性情绪、不良妊娠结局、护理满意度。结果 观察组的第一、第二、第三产程时间均短于对照组,第一、第二产程疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组的负性情绪比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 助产士一体式全程护理能够缩短自然分娩初产妇产程,减轻疼痛及负性情绪,减少不良妊娠结局,提高护理满意度。

目的 观察探讨目标执行理念下阶段性康复护理对老年冠心病患者预后的影响。方法 选取2019年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院诊治的老年冠心病患者90例,按随机数表法分组原则,分为常规组（常规护理）和观察组（目标执行理念下阶段性康复护理）,各45例。比较两组患者自我管理行为量表（CSMS）总分、心功能[心肌做功指数（Tei）、最高摄氧量（VO₂max）、最大心率（HRmax）、左室射血分数（LVEF）]、中国心血管病患者生活质量问卷（CQQC）评分及不良心血管事件发生率。结果 护理前,两组患者CSMS总分、心功能、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者Tei指数、HRmax降低,CSMS评分、VO₂max、LVEF、CQQC评分升高,且观察组患者护理后Tei指数、HRmax比常规组低,CSMS评分、VO₂max、LVEF、CQQC评分比常规组高（P<0.05）。观察组患者发生的不良心血管事件比常规组少（P<0.05）。结论 目标执行理念下阶段性康复护理能够进一步提升老年冠心病患者自我管理能力,改善心功能,减少不良心血管事件的发生,促进生活质量提升。

目的 探究结直肠癌造口患者经济毒性与健康相关生活质量之间的关系,以期为临床干预提供参考依据。方法 采用分层抽样法,选取2021年12月—2023年12月东南大学附属中大医院收治的100例结直肠癌造口患者作为研究对象,收集患者的一般资料,采用患者报告结局的经济毒性综合评分量表、癌症生活质量量表对患者进行问卷调查,用以分析经济负担对患者健康相关生活质量的影响程度。结果 结直肠癌造口患者经济毒性总分为（23.35±2.25）分,躯体功能得分为（54.76±6.68）分,角色功能得分为（45.58±6.32）分,情绪功能得分为（56.74±6.75）分,认知功能得分为（47.29±6.45）分,社会功能得分为（43.18±6.22）分,经济毒性总分与健康相关生活质量各维度均呈负相关（P<0.05）。结论 结直肠癌造口患者普遍面临经济负担,不仅对他们的生活质量造成了显著影响,而且经济负担越重的患者,其生活质量下降的程度更为明显。医护人员应高度关注患者在治疗过程中遭遇的经济压力,采取有效措施减轻其经济负担,帮助患者缓解经济毒性,从而提升患者的生活质量。

目的 观察扁平化责任制护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者围术期中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者116例,按随机数表法分为对照组（辅以常规围术期护理）、观察组（在常规围术期护理基础上增加扁平化责任制护理模式）,各58例。观察术后有无并发症发生情况,记录两组术后恢复时间、总住院时间,用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估心理状态,用生活质量评定量表（SF-36）评价生存质量;比较两组患者临床护理满意率。结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后初次进食时间、首次下床活动时间及总住院时间均短于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组（P<0.05）。护理后,两组HAMD、HAMA评分降低,SF-36评分升高,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论 在腹腔镜胆囊切除术患者围术期中实施扁平化责任制护理模式,可减少术后并发症,减轻术后疼痛,促进患者康复,改善患者心理状态,提高生活质量,并获得更高的护理满意度,具有临床应用价值。

目的 分析循证式督导护理在提高腰椎压缩性骨折术后患者生活质量及腰椎功能中的应用效果。方法 选取兴仁市人民医院2023年1月—2023年12月收治的80例腰椎压缩性骨折患者为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予循证式督导护理。比较两组日本骨科协会评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、改良Barthel指数评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。结果 干预前,两组的 JOA评分、ODI评分与改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的JOA评分、改良Barthel指数评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组的ODI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的GQOLI-74评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后7 d,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组HAMD评分、HAMA评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证式督导护理对腰椎压缩性骨折术后患者的腰椎功能、生活质量、疼痛控制及心理情绪均有显著的积极影响。

目的 探究基于脑钠肽（BNP）监测下的精准护理联合个体化运动干预对心力衰竭（HF）患者6 min步行试验（6MWT）及生活质量的影响。方法 选取内蒙古自治区人民医院2024年8月—2024年12月收治的HF患者60例,根据随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用个体化运动干预,研究组在对照组的基础上联合基于BNP监测的精准护理,连续干预3个月后,比较两组患者干预前后心脏指标[BNP、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）],6WMT,生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）]及干预后不良事件（如心律失常、心力衰竭加重、心源性休克等）发生率。结果 干预前,两组的BNP、LVEF、SV水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的BNP水平低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组的LVEF、SV水平均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的6WMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的6WMT均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的MLHFQ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的MLHFQ评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于脑BNP监测的精准护理联合个体化运动干预可有效改善HF患者BNP等心脏指标,提高患者6WMT及生活质量,还能预防心律失常等不良事件的发生,值得临床应用。

目的 探讨在结直肠癌术后造口患者中应用叙事疗法的效果。方法 选取2019年1月—2024年1月济南市第八人民医院收治的80例结直肠癌术后造口患者,以随机数表法分成观察组（40例）与对照组（40例）,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予叙事疗法,比较干预前后两组负性情绪、应对方式、社会心理适应水平。结果 干预前,两组的贝克焦虑量表（BAI）评分、贝克抑郁量表（BDI-Ⅱ）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的BAI评分、BDI-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的积极应对评分、消极应对评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的积极应对评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组的消极应对评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的造口者社会心理适应量表（OAI-20）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的OAI-20评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事疗法应用于结直肠癌术后造口患者干预中,可减轻负性情绪,提高社会心理适应水平,促进应对方式改善。

目的 探究基于罗杰斯整体人理论模型的母婴上门护理模式综合成效。方法 本研究选取了2024年7月—2024年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院的110对母婴家庭作为研究对象,应用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组55对。对照组采用传统的母婴护理服务模式,观察组采用基于罗杰斯整体人理论模型构建的上门护理模式。对比分析两组母婴并发症发生率、心理状态评分、满意度等指标。结果 观察组在产褥感染、 乳腺炎、新生儿脐带感染方面的发生率低于对照组（P<0.05）;入院前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估中,观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;产后30 d的评估中,观察组的SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于罗杰斯整体人理论模型构建并应用的母婴上门护理模式,能够精准且全面地满足母婴及其家庭在生理、心理、社会等多维度的需求,具有突出的临床实践价值和广阔的应用前景。

目的 探究分析手术室术前眼球按摩联合术中体位调整对甲状腺手术患者眼压的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月在烟台市莱阳中心医院甲乳外科诊治的90例甲状腺手术患者为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组,各45例。对照组给予常规护理与体位,试验组在常规护理基础上给予术前眼球按摩联合术中体位调整。手术前后,比较两组不同时间眼压、眼部并发症发生率及护理满意度。结果 手术后,试验组手术结束时30 min眼压、眼部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室应用术前眼球按摩联合术中体位调整对于甲状腺手术患者取得效果较好,能改善术后眼压状况,预防各种眼部并发症发生,避免视力损伤,从而提高护理满意度。

目的 探讨针灸推拿联合中医护理对失眠的干预效果。方法 选取2021年1月—2024年10月菏泽市中医医院收治的58例失眠患者进行干预,采取随机数表法分为对照组和中医组,各29例。为两组患者实施针灸推拿,同时对照组联合常规护理干预,中医组联合中医护理。对比两组患者的睡眠质量、中医证候积分、异常情绪及护理满意度。结果 干预前,两组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的PSQI评分均低于干预前,且中医组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的主要证候积分、次要证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的主要证候积分、次要证候积分均低于干预前,且中医组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-C21）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的DASS-C21评分均低于干预前,且中医组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中医组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过针灸推拿联合中医护理可有效提升失眠患者的睡眠质量,改善临床症状及异常情绪,提高患者对护理的满意度。

目的 分析肺癌化疗患者护理中应用回授法全程宣教联合慢性疾病轨迹管理的干预效果。方法 选取2023年10月—2024年10月赤峰市医院肿瘤内一科收治的83例肺癌化疗患者进行研究,依据随机数字表法分为对照组（42例）与研究组（41例）。对照组实施常规护理,研究组实施回授法全程宣教联合慢性疾病轨迹管理,对比两组癌因性疲乏程度、心理健康、症状困扰程度及希望水平。结果 干预前,两组的癌因性疲乏程度、心理健康、症状困扰程度及希望水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,研究组情感疲乏、认知疲乏、躯体疲乏及行为疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组症状困扰、症状对生活的影响评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,研究组希望水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者护理中应用回授法全程宣教联合慢性疾病轨迹管理,能够改善患者癌因性疲乏程度,减轻负性情绪,提升希望水平,实践价值较高。

目的 探讨基于过渡理论的护理联合情绪管理在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2023年1月—2023年12月烟台市莱阳中心医院收治的300例PCI术后患者作为研究对象,使用随机数表法将研究对象分为观察组（150例）和对照组（150例）。对照组接受常规护理,观察组接受常规护理+基于过渡理论的护理联合情绪管理,对比两组患者出院准备度、负性情绪、出院指导质量、自我效能、生活质量、平均住院时间及非计划再入院率。结果 观察组出院准备度量表、健康调查量表、出院指导质量量表、一般自我效能感量表得分均高于对照组,医院焦虑抑郁量表评分低于对照组（P<0.05）;观察组住院时间短于对照组,非计划再入院率低于对照组（P<0.05）。结论 PCI术后患者接受基于过渡理论的护理联合情绪管理能够提高出院准备度、出院指导质量、自我效能、生活质量,改善PCI术后患者负性情绪,缩短患者平均住院天数,降低非计划再入院率。

目的 分析目标设定干预方案目标设定理论（Goal Setting Theory,GST）联合沟通技巧在空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose,IFG）体检人群护理中的应用效果。方法 选取2022年6月—2023年6月阿勒泰地区人民医院体检人员156例作为观察对象,通过计算机生成随机序列,并采用分配隐藏方式分为对照组与观察组各78例。对照组实行常规护理流程,观察组实行目标设定干预方案联合沟通技巧护理流程,比较两组体检指标、饮食搭配与营养摄入情况、运动情况及护理满意度。结果 干预前,两组的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的三餐搭配合理例数、食用油摄入达标例数、食盐摄入与蔬菜摄入达标例数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组的日运动时间、日总运动量、日有效运动量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的日运动时间、日总运动量、日有效运动量均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于目标设定干预方案联合沟通技巧在空腹血糖受损体检人群护理中的应用效果较好,能够改善体检患者各项身体指标与饮食习惯,同时,可以增强体检人员运动水平且护理满意度较高,值得临床应用。

目的 分析多模态CT影像组学模型构建对主动脉斑块患者发生不稳定心绞痛的预测价值。方法 选取2023年1月—2023年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的236例接受多模态CT检查的主动脉斑块患者进行研究,根据随访1年是否发生不稳定心绞痛分为未发生组（200例）和发生组（36例）。将两组有差异的资料代入Logistic回归方程,确定不稳定心绞痛的影响因素,构建预测模型,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估模型效能。结果 主动脉斑块位置、主动脉瓣狭窄程度、主动脉斑块CT值、主动脉根部钙化积分、主动脉钙化体积均为主动脉斑块患者发生不稳定心绞痛的影响因素,OR值均>1。通过构建列线图,绘制ROC曲线验证模型预测效能发现AUC为0.990（95%CI：0.970~1.000）。结论 构建多模态CT影像组学预测模型对主动脉斑块患者发生不稳定心绞痛的预测价值较高,能为临床筛查高危群体并采取措施提供依据。

目的 探究重组人脑利钠肽（rhBNP）联合主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭（HF）的疗效。方法 选取2021年3月—2023年9月内蒙古自治区人民医院干部保健所收治的168例AMI合并HF患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组（84例,IABP治疗）、观察组（84例,rhBNP联合IABP治疗）,两组均治疗2周,比较2组心脏超声指标、血流动力学指标及治疗总有效率。结果 治疗后观察组左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩压、左心室收缩末期容积（LVESV）、舒张压及心率各项指标均低于对照组,左心室射血分数（LVEF）指标高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对AMI合并HF患者进行rhBNP辅助IABP联合疗法能够通过双重机制改善其心功能水平,促进机体血液循环,提高治疗总有效率,具有重要的临床价值。

目的 分析程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂对EGFR与KRAS基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及预后影响因素。方法 选取2021年1月—2023年12月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的100例晚期NSCLC患者,均接受了PD-1抑制剂的治疗。根据驱动基因的不同变异类型分为两组：EGFR组45例,KRAS组55例。对比两组患者接受免疫疗法后的治疗效果及生存预后,并探讨影响预后的相关因素。结果 所有患者的疾病总控制率为92.00%（92/100）。KRAS组的疾病总控制率（98.18%）高于EGFR（84.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）。KRAS组无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）长于EGFR组,差异有统计学意义（P<0.05）。经Cox回归分析,年龄≥60岁（HR=2.333）、吸烟史（HR=2.633）、驱动突变基因类型（HR=3.089）、PD-L1表达水平阴性（HR=3.912）为PFS的独立影响因素（P<0.05）。结论 晚期NSCLC患者接受免疫治疗可取得较好的效果,针对KRAS基因突变晚期NSCLC患者,免疫检查点抑制剂单药治疗总体效果较好,EGFR基因突变患者的预后相对较差。年龄、吸烟史、不同驱动突变基因、PD-L1表达水平为预后影响因素。