基于BCW理论构建口腔癌术后患者居家康复自我管理方案

摘要/Abstract

摘要： 目的基于行为改变轮（BCW）理论构建口腔癌术后患者居家康复自我管理方案,为实施口腔癌术后患者居家康复自我管理干预及口腔功能康复提供参考依据和指导。方法本研究以BCW为基础,通过文献回顾与专家小组会议确定自我管理方案初稿。采用德尔菲法,对方案初稿进行修改、增补及删减后确定终稿。结果本研究共22名专家参加2轮函询,有效回收率分别为88.00%和100.00%。专家权威系数分别为0.880和0.900,肯德尔和谐系数分别为0.365、0.426（P<0.01）,各级指标的重要性赋值均数为3.77~5.00分,本研究最终形成3个一级条目、7个二级条目、22个三级条目的干预方案。结论基于BCW构建的口腔癌术后患者居家康复自我管理方案具有科学性、系统性及全面性,以期为口腔癌术后患者居家康复自我管理及口腔功能康复训练提供参考依据。

关键词: 行为改变轮理论, 口腔癌, 居家康复, 自我管理, 德尔菲法

中图分类号:

R473.3

牟兰兰, 郑莉莉, 苏晴晴, 时明波, 闫华, 宋凯, 孙健, 刘恒. 基于BCW理论构建口腔癌术后患者居家康复自我管理方案[J]. 中华养生保健, 2025, 43(12): 124-128.

参考文献

[1] 董怡君,宋柳,景星滔,等.《2023NCCN头颈癌临床实践指南(第1版)》更新解读[J].西部医学,2023,35(10):1412-1417.
[2] SIEGEL R L,MILLER K D, FUCHS H E,et al.Cancer statistics,2022[J].CA,2022,72(1):7-33.
[3] 韩小琴,李小军,周俊年,等.局部晚期口腔癌采用不同治疗方式疗效对比分析[J].黑龙江医学,2024,48(22):2706-2708,2712.
[4] 章慧莹,曹亚玲.吞咽训练在口腔癌术后加速康复中的效果评价[J].医学食疗与健康,2020,18(15):105-106.
[5] 章爱丽,刘小娜,刘江炎,等.个性化吞咽康复在口腔癌游离皮瓣移植后患者中的应用[J].中国临床研究,2023,36(12):1905-1909.
[6] 李雨霏,梁妍景,吴媚,等.移动医疗在口腔癌病人延续性康复护理中的应用进展[J].护理研究,2023,37(11):1961-1965.
[7] 唐涵,尚磊.口腔癌和口咽癌病人治疗相关味觉障碍的研究进展[J].护理研究,2022,36(22):4063-4068.
[8] 卢倩,郭柳媚,毕小琴.口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的系统评价[J].华西口腔医学杂志,2022,40(3):328-334.
[9] 林冲冲,王鹏,赵香梅,等. 基于行为改变轮理论的护理干预对慢性心力衰竭患者运动康复的影响[J]. 国际护理学杂志,2025,44(2):376-380.
[10] 廖燕银,丘永芳,郑远如. 基于行为改变轮理论的延续性护理对产妇盆底肌功能的影响[J]. 循证护理,2025,11(10):2102-2105.
[11] 张建,李晓琦,蒋芳琴,等.基于行为改变轮理论的早期康复干预对下肢骨折术后病人的影响[J].循证护理,2024,10(11):2046-2051.
[12] 李佳,朱蓝玉,刘言,等.基于行为改变轮的慢性病病人数字健康干预行为影响因素研究进展[J].护理研究,2024,38(6):1019-1022.
[13] DICENSO A,BAYLEY L,HAYNES R B.Accessing pre-appraised evidence:fine-tuning the 5S model into a 6S model[J].Evid Based Nurs,2009,12(4):99-101.
[14] 李小莹,孙沫逸,郭伟,等.口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识[J].实用口腔医学杂志,2024,40(1):5-14.
[15] 顾芬,王悦平,杨文玉,等.口腔颌面头颈肿瘤术后康复护理专家共识[J].上海交通大学学报(医学版),2023,43(10):1289-1296.
[16] CLARKE P,RADFORD K,et al.Speech and swallow rehabilitation in head and neck cancer:United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines[J].J Laryngol Otol,2016,130(S2):S176-S180.
[17] VERDONCK-DE L I,DAWSON C,LICITRA L,et al.European Head and Neck Society recommendations for head and neck cancer survivorship care[J].Oral Oncol,2022,133(1):106047.
[18] 吕俭霞,叶丽,李彬,等.头颈肿瘤放化疗患者吞咽困难预防性训练指导方案的最佳证据总结[J].护理学报,2023,30(2):54-59.
[19] 王婷,陆燕,曾密,等.鼻咽癌患者放疗后张口困难预防与康复的证据总结[J].中华护理杂志,2024,59(6):744-752.
[20] 叶海春,高先连,任阳,等.早期系统化康复训练在口腔癌术后游离皮瓣修复患者中应用效果的meta分析[J].中国口腔颌面外科杂志,2020,18(2):171-176.
[21] 王龙龙. 伤口造口失禁专科护士临床教学基地评价指标体系的构建[D]. 青岛:青岛大学,2023.
[22] 徐佳忆,张慧超,孙兴,等.基于德尔菲法构建慢性心力衰竭病人居家容量管理行为偏差评估工具[J].护理研究,2024,38(13):2281-2287.
[23] 张思思,何艳红,吴兰笛,等.基于德尔菲法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表[J].护理研究,2024,38(18):3243-3248.
[24] 赵庆,吴茜,孙晓,等. 脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系的构建[J]. 中华护理杂志,2020,55(2):171-176.
[25] 周秀梅,徐雪琼,胡秀英,等. 护理硕士专业学位研究生临床带教师资规范化培训方案的构建[J]. 中国护理管理,2023,23(8):1193-1198.
[26] 刘莉,张艳,田雨同,等.行为改变轮理论在护理领域中的应用进展[J].中华护理教育,2023,20(9):1132-1138.
[27] 孙湘雨,徐园,杨旭,等.基于行为改变轮理论的膝关节置换术患者康复护理方案的构建[J].中华护理杂志,2022,57(23):2877-2883.
[28] 程树锦,钟美容,吴国凤,等.基于行为改变轮理论的随访管理用于初治HIV感染者的效果[J].护理学杂志,2023,38(16):107-111.
[29] RAJENDRA S A,CUMBERBATCH K,JONES T.Post-glossectomy in lingual carcinomas:a scope for sign language in rehabilitation[J].Contemp Oncol (Pozn),2017,21(2):123-130.
[30] ABAHUSSIN A A,WEST R M,WONG D C,et al.Supporting Pain Self-Management in Patients With Cancer:App Development Based on a Theoretical and Evidence-Driven Approach[J].JMIR Cancer,2023,9(1):e49471.