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Apache Tomcat/6.0.48

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临床研究 栏目所有文章列表

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    1. MAP新辅助化疗方案联合保肢手术对骨肉瘤患者近期疗效及安全性分析
    冯晨, 冯华, 温宏丽
    中华养生保健    2023, 41 (23): 44-47.  
    摘要523)      PDF(pc) (1935KB)(16)    收藏
    目的 探讨MAP新辅助化疗方案联合保肢手术对骨肉瘤患者近期疗效及安全性分析。方法 选取2015年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的90例骨肉瘤患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为A组、B组、C组,每组30例。C组患者给予保肢手术联合DIA方案治疗,B组患者给予保肢手术联合MAPI化疗方案治疗,A组患者给予保肢手术联合MAP新辅助化疗方案治疗。比较三组临床疗效、不良反应发生情况、肢体功能。结果 治疗后,A组患者临床总有效率显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组不良反应发生率显著低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组Enneking评分及优良率均高于B 组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组Enneking评分及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MAP新辅助化疗方案联合保肢手术治疗骨肉瘤患者取得了显著的近期临床疗效,且具有较高安全性,值得临床应用。
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    2. 盐酸安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平的影响
    马艳青
    中华养生保健    2023, 41 (13): 52-55.  
    摘要514)      PDF(pc) (4341KB)(14)    收藏
    目的 探究盐酸安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法 选取2019年7月—2022年6月在赤峰市医院接受治疗的86例晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数表法将患者分成对照组和观察组,各43例。对照组采用长春瑞滨联合铂类治疗;观察组患者采用对照组的化疗联合盐酸安罗替尼治疗。对比两组患者治疗后细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平、卡氏评分法、体力状况评分量表、生活质量评估量表(QOL)评分、不良反应以及生存率。结果 治疗后,两组患者的CYFRA21-1、CA125、CEA水平均有下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的KPS、ZPS、QOL评分均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的高血压、蛋白尿等不良发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗半年的生存率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1年后的生存率高于对照组(P<0.05)。结论 使用盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌能够降低患者血清标志物水平,对于患者生存质量提升有积极作用,不良反应发生情况增加不明显,药物安全性较高。
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    3. 盐酸硫必利与可乐定透皮贴剂联合治疗儿童抽动障碍的疗效分析
    罗华荣, 叶子珊
    中华养生保健    2024, 42 (7): 40-43.  
    摘要292)      PDF(pc) (1621KB)(21)    收藏
    目的 探讨硫必利联合可乐定透皮贴剂治疗抽动障碍的疗效。方法 选取2022年5月—2023年5月深圳市龙岗区第三人民医院收治的共计119例抽动障碍患儿作为研究对象,按照随机数表法分为联合组、硫必利组、可乐定组。联合组41例采用硫必利联合可乐定透皮贴剂治疗,硫必利组39例单一采用口服盐酸硫必利片治疗,可乐定组39例采用单一可乐定透皮贴治疗,三组持续治疗12周。统计并比较三组患儿耶鲁抽动障碍评分(YGTSS)、治疗有效率以及不良反应发生率。结果 治疗8周以及12周后,三组患儿的YGTSS评分较治疗前降低,且联合组YGTSS评分低于硫必利组、可乐定组,差异有统计学意义(P<0.05),硫必利组与可乐定组在治疗8周以及12周后的YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组总体有效率稍高于硫必利组、可乐定组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良反应。结论 盐酸硫必利联合可乐定透皮贴片治疗抽动障碍相比单一使用盐酸硫必利或可乐定透皮贴片近期效果更好,相同时间对抽动障碍患儿抽动症状控制效果更优,且联合用药无严重不良反应。
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    4. 熊去氧胆酸联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎患者病毒载量的影响研究
    刘思佳, 路洪楠, 李影
    中华养生保健    2023, 41 (14): 41-45.  
    摘要255)      PDF(pc) (4993KB)(11)    收藏
    目的 探讨熊去氧胆酸联合恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎患者中的效果及对病毒载量的影响。方法 选择2020年6月—2022年1月佳木斯大学附属第一医院收治的124例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组62例。两组均给予常规方法治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合熊去氧胆酸,两组均治疗3个月,并完成6个月门诊随访。比较两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、病毒载量、肝脏纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、透明质酸(HA)及4型胶原(Ⅳ-C)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-2(IL-2)]水平、药物安全性(不良反应发生率)、脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及乙肝肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率。结果 观察组治疗3个月后ALT、AST、TBiL水平及HBV-DNA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后LN、PC Ⅲ、HA、Ⅳ-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后IL-10、IL-17及MIF水平低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物使用期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疗程完毕后6个月门诊随访过程中HBV-DNA与时HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 熊去氧胆酸联合恩替卡韦分散片用于慢性乙型肝炎患者中,能改善患者肝脏功能,降低病毒载量,可减轻肝脏纤维化水平,降低炎症因子水平,且未增加药物不良反应发生率,HBV-DNA及HBeAg转阴率较高,值得临床应用。
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    5. 沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床效果
    李智婷
    中华养生保健    2023, 41 (11): 64-66.  
    摘要234)      PDF(pc) (3471KB)(6)    收藏
    目的 探讨心力衰竭治疗期间,沙库巴曲缬沙坦的应用价值。方法 将2018年2月—2020年2月牡丹江市第二人民医院治疗的68例心力衰竭患者列为研究对象,根据随机数表法,把患者随机分成常规组(34例)和研究组(34例)。常规组患者使用依那普利进行治疗,研究组使用沙库巴曲缬沙坦联合依那普利方式,两组持续治疗6个月,观察两组患者治疗效果[心功能指标(包含肌钙蛋白)、治疗总有效率、生活质量、心衰情况(运动耐量与发作次数)]。结果 研究组治疗6个月后总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组左心室收缩末期内径低于常规组,研究组舒张末期内径短于常规组,研究组左心室射血分数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组肌钙蛋白指标明显降低,且低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组生活质量评分高于常规组,差异有有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后,研究组运动耐量、心脏功能评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效显著,可以优化其心功能水平,提高治疗总有效率,临床应用价值较高。
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    6. 奥氮平联合抗癫痫药物卡马西平对女性难治性精神分裂症认知功能影响的研究
    黄晓东, 马丽君, 王轩
    中华养生保健    2023, 41 (15): 38-41.  
    摘要233)      PDF(pc) (1958KB)(10)    收藏
    目的 针对难治性精神分裂症女性患者,引入奥氮平联合抗癫痫药物卡马西平治疗,评估其实践价值。方法 选择2021年1月—2022年12月兰州市第三人民医院收治的60例难治性精神分裂症女性患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者联合奥氮平+卡马西平治疗,以精神病症状改善情况、认知功能改善情况、阳性与阴性症状改善情况、临床治疗效果、治疗不良反应发生情况作为评价指标,评价不同治疗方案的临床优劣势。结果 经治疗,观察组患者简明精神病评定量表中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组患者蒙特利尔认知评估量表中注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间恶心呕吐、腹泻、晕眩嗜睡、血压升高、肝肾功能异常等不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在难治性精神分裂症女性患者的治疗中引入奥氮平联合抗癫痫药物卡马西平,对于提升临床疗效、促进认知功能改善效果显著,且用药安全性较高,具有实践参考价值。
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    7. 银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕的疗效探讨
    周生保
    中华养生保健    2023, 41 (13): 49-52.  
    摘要198)      PDF(pc) (4405KB)(7)    收藏
    目的 探讨后循环缺血眩晕患者采用银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗的临床效果及应用价值。方法 回顾性分析2021年6月—2022年6月枣庄市峄城区中医院收治的90例后循环缺血眩晕患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序进行分组,2021年6月—2021年12月入院患者划归入对照组,共45例,2022年1月—2022年6月入院患者划归入观察组,共45例。对照组采取单独用药倍他司汀治疗,观察组采取倍他司汀联合银杏达莫注射液治疗,对比治疗效果。通过VSS-SF量表对两组患者治疗前后眩晕症状进行评估,检测并比较血清标志物指标[髓过氧化物酶(MPO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及血液黏度[全血高切黏度(HBV)、全血中切黏度(MBV)、全血低切黏度(LBV)],记录并比较不良反应发生情况。结果 观察组眩晕患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组眩晕症状、眩晕障碍评分结果均低于对照组,平衡评分高于对照组(P<0.05)。同时经检测,观察组患者治疗后血清标志物、血液黏度水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗后循环缺血眩晕疾病可采取倍他司汀、银杏达莫注射液双药联合治疗方案,相比单用倍他司汀治疗效果更明显,可有效改善患者血液黏度,缓解眩晕症状,安全性较好,值得临床应用。
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    8. 人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用
    邓成清, 孙安林, 唐宇轩, 张萍, 唐爱群
    中华养生保健    2023, 41 (22): 54-57.  
    摘要164)      PDF(pc) (2208KB)(16)    收藏
    目的 探讨与分析人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用价值。方法 选取2020年5月—2022年12月在江苏省盐城市射阳县人民医院诊治的84例发育相关疾病儿童作为研究对象,患儿都给予左手数字化X线检查,采用杭州深睿博联科技有限公司人工智能影像分析软件对数字化X线摄片进行骨龄评估,同时也由影像科住院医师与影像科主任医师进行阅片,以影像科主任医师的判断结果作为金标准,判定评估价值。结果 人工智能阅片时间显著少于住院医师阅片与金标准阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片与金标准阅片时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院医师阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片、人工智能阅片、金标准阅片准确率分别为88.10%、97.62%、98.81%,人工智能阅片、金标准阅片的准确率显著高于住院医师阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能阅片、金标准阅片的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用能缩短阅片时间,提高对于骨龄判定的准确性,缩小阅片的误差。
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    9. 乳果糖联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性便秘的分析
    刘士珍, 刘静茹
    中华养生保健    2023, 41 (11): 48-50.  
    摘要156)      PDF(pc) (4686KB)(15)    收藏
    目的 探究乳果糖联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性便秘的效果。方法 选取邹城市人民医院2020年1月—2021年6月收治的96例功能性便秘患儿,以随机数表法分为对照组以及试验组,每组48例。对照组予以乳果糖治疗,试验组予以乳果糖联合布拉氏酵母菌散治疗,比较两组治疗有效率、不同时间点(治疗前、治疗7 d、治疗14 d)时便秘缓解情况[便秘评分系统(CCS)、Bristol粪便性状量表(BSFS)]、药物不良反应发生情况以及用药依从性。结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d时,试验组CCS评分较对照组低,BSFS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生不良反应。结论 应用布拉氏酵母菌散联合乳果糖治疗小儿功能性便秘可提升治疗效果、改善患儿便秘严重程度,且联合治疗依从性及安全性良好,值得应用。
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    10. 布地奈德联合氟康唑冲洗对变应性真菌性鼻窦炎术后的疗效分析
    张皓, 孙焕颖
    中华养生保健    2023, 41 (16): 52-55.  
    摘要155)      PDF(pc) (2003KB)(23)    收藏
    目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎术后采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂与布地奈德鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗的疗效和安全性。方法 选取2015—2022年于内蒙古兴安盟人民医院接受治疗的80例变应性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,根据抛币法将患者随机分为布地奈德组和丙酸氟替卡松组,每组40例。两组患者均行鼻内镜手术,布地奈德组接受布地奈德鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗,丙酸氟替卡松组接受丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗,疗程为8周。对比两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清总免疫球蛋白E(TIgE)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果 治疗后布地奈德组IL-2、IL-6、PCT水平均低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。术后3 d布地奈德组VAS评分明显低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。治疗后布地奈德组TIgE、ECP水平均低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。布地奈德组不良反应发生率显著低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。结论 相比于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,布地奈德鼻喷雾剂可明显抑制炎性反应,减轻疼痛感,改善变态反应,且安全性更高,值得临床应用。
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    11. 氟化泡沫与氟保护漆治疗对学龄前儿童第一恒磨牙龋齿的疗效及经济性分析
    韩雅婷
    中华养生保健    2023, 41 (13): 43-46.  
    摘要151)      PDF(pc) (4878KB)(8)    收藏
    目的 探究氟化泡沫与氟保护漆对学龄前儿童第一恒磨牙龋齿的疗效及经济性分析。方法 选取2020年5月—2022年9月玉门市中医医院收治的280例第一恒磨牙龋齿学龄前儿童,按随机数表法分为对照组和试验组,每组140例。对照组开展氟化泡沫治疗,试验组开展氟保护漆治疗,两组均治疗4次。对比两组临床指标、新增龋均、龋面均、总有效率、满意度水平。结果 治疗前两组患者的龋均、龋面均比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的龋均、龋面均值均升高,并且治疗后试验组升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者新增龋均、龋面均值均低于对照组相应值,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗满意度高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床上氟保护漆对学龄前儿童第一恒磨牙龋齿治疗有重要意义,既可改善该磨牙龋齿相关指标,又能提高儿童治疗总有效率,家属满意度水平,应用价值显著。
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    12. 对比分析三种抗凝药物治疗不同年龄段老年房颤的疗效及其安全性
    李慧
    中华养生保健    2023, 41 (17): 39-41.  
    摘要145)      PDF(pc) (1860KB)(3)    收藏
    目的 本研究选取不同年龄段的患者作为研究对象,分别对患者采取华法林、达比加群酯以及利伐沙班的抗凝治疗,集中对三种抗凝药物治疗不同年龄段老年房颤的疗效及其安全性进行比较,旨在为不同年龄段的房颤老年患者提供有效的治疗方案。方法 选取2020年11月—2022年11月赤峰市医院收治的525例房颤老年患者为研究对象,依照治疗方式的不同,将患者分为华法林组、达比加群酯组以及利伐沙班组,分别接受6个月治疗后,比较三组患者凝血指标及终点事件的发生情况。结果 治疗前,三组患者凝血指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,任一时间段三组患者的PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、6个月后,三组患者PT及APTT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,达比加群酯组低于利伐沙班组,利伐沙班组低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者肺栓塞、颅内出血发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、缺血性卒中、心肌梗死、系统性栓塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中达比加群酯组低于利伐沙班组,利伐沙班组低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者中71~80岁患者出血事件及缺血事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,达比加群酯组低于利伐沙班组,利伐沙班组低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对房颤患者进行抗凝治疗时采取华法林、达比加群酯及利伐沙班均有一定治疗效果,其中达比加群酯及利伐沙班在各个年龄段的治疗效果及终末情况均优于华法林,而达比加群酯优于利伐沙班。
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    13. 颅骨修补术联合高压氧治疗重度颅脑损伤对CT像计分及GSC评分影响
    张述宣, 马丽丽, 刘宇婷
    中华养生保健    2023, 41 (15): 48-51.  
    摘要144)      PDF(pc) (1906KB)(7)    收藏
    目的 探讨颅骨修补术联合高压氧治疗重度颅脑损伤对CT像计分及GSC评分影响。方法 选取2020年1月—2022年4月内蒙古赤峰市医院收治的重度颅脑损伤患者76例作为研究对象,根据抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组38例,两组患者均接受开颅去骨瓣减压术并在术后接受常规对症治疗,对照组在此基础上接受颅骨修补术,观察组在对照组基础上增用高压氧治疗,对比两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、CT像计分以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况。结果 术前,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组GCS评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组损伤程度均出现好转,观察组转为轻型患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TNF-α、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组各项指标水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内感染、急性脑膨出、肺部感染、脑积水等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重度颅脑损伤患者接受颅骨修补术联合高压氧治疗,可促使GSC评分升高,减轻损伤程度,同时改善炎症因子水平,减少并发症发生,值得临床应用。
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    14. IgA肾病患者24小时UTP、eGFR水平与临床指标的相关性
    高尚, 刘国平
    中华养生保健    2024, 42 (8): 51-54.  
    摘要139)      PDF(pc) (1438KB)(22)    收藏
    目的 分析免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者24 h尿蛋白定量(Urine Total Protein Quantity,UTP)及估算的肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)与临床指标的相关性。方法 选取2016年1月—2020年12月内蒙古自治区人民医院肾内科收治的83例IgA肾病住院患者作为研究对象,均行肾穿刺活检术诊断。对患者年龄、性别和临床表现等一般资料进行整理分析,并进一步对血红蛋白、血尿酸、IgA、补体C3(Complement3,C3)、IgA/C3比值等临床指标进行收集,最后需对其与24 h UTP、eGFR的相关性进行分析。结果 83例IgA肾病患者中,男性45例(54.22%),女性38例(45.78%);30~39岁的IgA肾病患者26例(31.32%);无症状性尿常规异常患者33例(39.76%);Pearson相关分析显示,临床资料上:年龄与24 h UTP呈正相关(r=0.261,P=0.017),但年龄与eGFR呈负相关(r=-0.227,P=0.039)、血尿酸与eGFR呈负相关(r=-0.363,P=0.001)。结论 年龄、24 h UTP、eGFR与临床指标存在相关性,早期筛查30~39岁人群并高度重视24 h UTP、eGFR对预防IgA肾病具有重要意义。注意预防高尿酸血症,减少eGFR下降事件的发生。
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    15. 鼻内镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大的效果研究
    孙成营
    中华养生保健    2023, 41 (13): 46-49.  
    摘要138)      PDF(pc) (4593KB)(8)    收藏
    目的 探讨鼻内镜下低温等离子消融术(DNR)治疗腺样体肥大的效果。方法 选取2021年5月—2022年4月于菏泽市牡丹人民医院接受治疗的腺样体肥大患者98例,按照随机数表分为对照组和研究组两组,每组49例。对照组患者接受鼻内镜下腺样体切吸术治疗,研究组患者接受DNR手术治疗。对两组患者临床疗效、术中与术后指标[术中失血量、操作时间,以及通气恢复时间、住院时间]、视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况进行观察与比较。结果 两组患者治疗的总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术操作时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后失血量比较中,研究组结果低于对照组(P<0.05),通气恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后1 d、3 d与5 d时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后并发症率比较中,研究组结果低于对照组(P<0.05)。结论 腺样体肥大患者采用DNR手术治疗效果确切,可以有效减少术中失血量,改善术后疼痛症状,缩短恢复速度,减少并发症情况,适于在临床中应用。
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    16. 泛癌分析LDHB基因在预测患者预后和免疫治疗反应中的应用
    陈念, 蔡凯, 廖小雯, 覃碧芳, 郑恒
    中华养生保健    2023, 41 (13): 35-39.  
    摘要136)      PDF(pc) (5300KB)(26)    收藏
    目的 通过泛癌分析确定LDHB基因是预测肿瘤患者预后和免疫治疗反应的有价值的生物标志物。方法 在癌症基因组图谱的镜像数据库中,下载33种肿瘤的转录组测序数据及对应患者的临床信息及肿瘤突变的数据,使用R软件进行统计分析,研究LDHB在33种肿瘤细胞中的表达量及其与正常细胞之间表达活性的差异,分析LDHB在泛癌中的预后价值,评估LDHB表达量与肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性间的关系。结果 在多种肿瘤组织中LDHB基因表达水平升高,且与不良预后密切相关。在特定的肿瘤组织中LDHB基因与肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性具有明显相关性,在胸腺癌(THYM)中r=-0.7,P<0.001,在DLBC中r=0.4,P<0.01。结论 LDHB可作为预测患者预后和免疫治疗反应的有价值的生物标志物。LDHB基因的测定有助于早期识别出肿瘤高危患者,及时制订个性化的预防和治疗方案,加强随访将有望改善疾病预后。同时,LDHB对于肿瘤免疫治疗的药物反应具有相关作用,可用于指导和监测免疫检查点抑制剂的选择和作用效果。
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    17. 开窗引流术在下颌升支中大型颌骨囊肿患者中的治疗效果及对炎症因子的影响研究
    冷高峰, 孙健, 杨志刚, 孙玉娟
    中华养生保健    2023, 41 (11): 51-53.  
    摘要135)      PDF(pc) (4399KB)(24)    收藏
    目的 探讨开窗引流术在下颌升支中大型颌骨囊肿患者中的应用效果及对炎症因子的影响。方法 选择2020年4月—2021年8月高密市人民医院收治的下颌升支中大型颌骨囊肿患者92例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组给予刮治术干预,观察组实施开窗引流术干预,评估两组患者术后7 d的治疗效果,并对患者进行12个月门诊随访。比较两组手术指标、生活质量、炎症因子水平、并发症发生率及复发率。结果 术后7 d,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、囊腔体积低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d情绪、外貌、味觉、疼痛、唾液及咀嚼评分高于对照组(P<0.05);两组术后7 d白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中感染、血肿及创口撕裂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 开窗引流术用于下颌升支中大型颌骨囊肿患者中,手术创伤较小,能提高患者生活质量,降低炎症因子水平,手术安全性较高,降低远期复发率,值得临床应用。
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    18. 肠道支架在腹腔镜下急性肠梗阻手术中的应用价值分析
    庄琦, 李子白, 吴梓琦, 张海军
    中华养生保健    2023, 41 (21): 43-46.  
    摘要135)      PDF(pc) (1535KB)(8)    收藏
    目的 探讨肠道支架在腹腔镜下急性肠梗阻手术中的应用价值。方法 选择2019年1月—2020年1月齐齐哈尔市第一医院南院收治的74例结直肠癌急性结肠梗阻患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组37例。试验组基于肠道支架予以患者限期腹腔镜手术,对照组予以患者常规急诊手术。统计试验组支架置入成功率、梗阻缓解率与支架置入相关并发症、两组基本手术指标、两组并发症发生率等,随访12个月统计两组肿瘤复发转移率与总体生存率。结果 试验组肠道支架置入成功36例,成功率97.30%,梗阻均得到临床缓解,缓解率100.00%,支架植入后1例出血、1例再梗阻,支架置入相关并发症发生率5.56%。试验组造口率低于对照组,一期切除吻合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、围术期病死率、肿瘤复发转移率与总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠道支架可以有效缓解急性肠梗阻,避免急诊手术,为腹腔镜手术创造良好条件,能够提高一期切除吻合率,降低造口率,帮助减少手术创伤与并发症,加速术后康复。
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    19. 宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合对阴道镜下细胞学检查确诊为CIN病变患者的治疗效果
    丁成玉, 梁艳, 张海娟, 张媛媛
    中华养生保健    2023, 41 (19): 43-46.  
    摘要134)      PDF(pc) (2121KB)(28)    收藏
    目的 探讨宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合对阴道镜下细胞学检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者的治疗效果。方法 选取阿克苏地区第一人民医院2020年1月—2022年1月收治的64例通过阴道镜下细胞学检查确诊为CIN的患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者采取传统手术及缝合方法,观察组患者采取宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合法治疗,对比两组患者相关围术期指标、临床疗效、术后并发症、出血以及宫颈外观满意度情况。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,切口愈合时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后宫颈黏膜增生、宫颈管狭窄、盆腔炎等并发症发生率、术后出血发生率明显低于对照组,宫颈外观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对阴道镜下细胞学检查确诊为CIN的患者采取宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合疗效显著,与传统手术及缝合方法相比可减少患者术中出血量,缩短手术时间,促进患者早日康复,同时能够减少患者术后并发症发生及出血现象,且宫颈外观满意度较好,值得临床应用。
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    20. 钛夹辅助圈套器牵引在胃间质瘤ESD术中的价值及安全性研究
    李晓冬, 余细球, 吴进峰
    中华养生保健    2024, 42 (11): 57-60.  
    摘要132)      PDF(pc) (1514KB)(18)    收藏
    目的 分析钛夹辅助圈套器牵引在胃间质瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)中的价值及安全性。方法 选择2021年1月—2023年6月罗湖区人民医院收治的60例胃间质瘤患者作为研究对象,以抽签法按序分为研究组和对照组,每组30例。研究组采取钛夹辅助圈套器联合ESD术治疗,对照组采取ESD术治疗。比较两组患者的手术时间和住院耗时、并发症发生情况及胃泌素和胃动素水平。结果 研究组的手术时间和住院耗时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胃泌素和胃动素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃间质瘤提供ESD手术治疗时联合钛夹辅助圈套器牵引,可缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者早日康复。
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    21. 改良Hanley术+拖线疗法对后马蹄形肛瘘的临床疗效观察
    关蕾, 江凯, 陈维天, 石春雷, 桂恒
    中华养生保健    2023, 41 (17): 36-38.  
    摘要128)      PDF(pc) (1860KB)(15)    收藏
    目的 分析后马蹄形肛瘘患者采用改良Hanley术+拖线疗法治疗的临床效果。方法 选取2018年 12 月—2023年1月芜湖市中医医院和芜湖海螺医院收治的60例后马蹄形肛瘘患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施改良Hanley术+拖线疗法治疗,对照组实施切开内口挂线疗法治疗,对比两组患者治疗后的手术指标、治疗效果、并发症、生活质量情况。结果 治疗后,观察组生理职能、精神健康、健康状况、生理功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血量少于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组患者疼痛评分、创面分泌物评分、创面肿胀度评分及肉芽生长情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良Hanley术+拖线疗法可减轻后马蹄形肛瘘的患者术后创面疼痛,缩短切口愈合时间,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。
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    22. 非支气管性体动脉栓塞在大咯血介入治疗中的应用
    宋景国, 秦建华, 吴金
    中华养生保健    2023, 41 (11): 61-63.  
    摘要125)      PDF(pc) (4817KB)(12)    收藏
    目的 探讨在大咯血介入治疗中非支气管性体动脉栓塞(NBSAE)的应用技巧及价值。方法 选取2011年11月—2022年7月山东省日照市中心医院因大咯血急症入院或住院期间突发大咯血的26例患者,分析患者介入治疗前后的影像学检查及介入治疗造影资料,总结NBSAE的应用技巧,评估NBSAE在大咯血介入治疗中的价值。结果 26例大咯血患者中18例存在非支气管性体动脉供血,其中,肋间动脉(PIA)出血患者11例,胸廓内动脉(ITA)出血患者4例,PIA+ITA出血患者2例,肋间动脉+胸外侧动脉(PIA+LTA)出血患者1例,NBSAE栓塞彻底程度与大咯血介入治疗的有效性相关。结论 肺部病变血供复杂,非支气管性体动脉参与咯血病灶供血,全面栓塞肺部病变NBSA可彻底止血并降低大咯血复发风险。
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    23. 紫杉醇脂质体联合表柔比星对三阴性乳腺癌患者疗效
    张冉冉, 朱竹, 靳丽君
    中华养生保健    2023, 41 (16): 43-45.  
    摘要125)      PDF(pc) (1834KB)(11)    收藏
    目的 分析将紫杉醇脂质体与表柔比星联合治疗方案应用于对三阴性乳腺癌患者的治疗效果。方法 选取2021年4月—2022年6月枣庄市薛城区人民医院接受住院治疗的82例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,依照治疗方案不同将研究对象分为研究组与常规组。首先在化疗前给予两组患者格拉司琼+地塞米松抗过敏治疗,再给予常规组表柔比星+环磷酰胺治疗方式,给予研究组紫杉醇脂质体+表柔比星治疗。治疗结束后,比较两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)与糖类抗原199(CA199)水平、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者CEA、CA125与CA199水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),其中研究组下降程度大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总缓解率高于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对三阴性乳腺癌患者进行治疗时采取紫杉醇脂质体联合表柔比星的治疗方案,能够有效降低患者血清内肿瘤标志物的水平,临床疗效较好、不良反应发生率低。
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    24. 阿奇霉素及丙氧鸟苷雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效及炎症因子影响
    孙百弟
    中华养生保健    2023, 41 (15): 41-45.  
    摘要117)      PDF(pc) (2068KB)(69)    收藏
    目的 探讨阿奇霉素及丙氧鸟苷雾化吸入治疗方法对支气管肺炎患儿的临床疗效以及对炎症因子水平的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月山东省烟台市北海医院收治的支气管肺炎患儿84例作为研究对象,根据抛币法将患儿随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组接受丙氧鸟苷雾化吸入治疗,研究组接受阿奇霉素联合丙氧鸟苷雾化吸入治疗,比较两组临床症状消失时间、住院时间、治疗总有效率、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]。结果 研究组患儿咳嗽缓解时间、发热消失时间、气促消失时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-1β水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺炎患儿通过阿奇霉素与丙氧鸟苷雾化吸入联合治疗,疗效确切,可明显缩短临床症状改善时间,减轻机体炎性反应,改善肺功能,值得临床使用。
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    25. 腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石患者围术期指标、免疫功能、术后并发症的影响
    宋磊
    中华养生保健    2023, 41 (11): 58-60.  
    摘要117)      PDF(pc) (4409KB)(6)    收藏
    目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石患者围术期指标、免疫功能、术后并发症的影响。方法 选择2019年9月—2022年2月烟台市莱阳中心医院收治的胆囊结石患者300例,按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组150例。对照组进行常规开腹手术,观察组进行腹腔镜下胆囊切除手术。比较两组围术期指标、血清炎症因子水平、免疫功能、术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、肛门排气恢复时间、卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEUT)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平低于对照组,CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胆囊结石患者进行腹腔镜下胆囊切除术可显著改善围术期指标及免疫功能,减轻炎症反应,并减少术后并发症的发生。
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    26. 甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦片联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响
    孙莉莉
    中华养生保健    2024, 42 (16): 59-61.  
    摘要113)      PDF(pc) (1509KB)(5)    收藏
    目的 探讨在慢性乙型肝炎(CHB)患者中使用甘草酸二铵肠溶胶囊联合恩替卡韦片的效果。方法 选择2020年6月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的100例CHB患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组予以恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、炎症因子、不良反应发生情况。结果 与对照组相比较,观察组的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平(TBIL)、透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘草酸二铵与恩替卡韦联合治疗,对CHB患者的疗效显著,可改善患者的肝功能,进一步阻止肝纤维化的进展,减少机体的炎症反应,且安全性较高。
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    27. 2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药性分析
    陈玥
    中华养生保健    2024, 42 (13): 58-61.  
    摘要111)      PDF(pc) (1652KB)(15)    收藏
    目的 探讨2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药情况,为临床用药治疗提供参考依据。方法 对2020年1月—2023年8月南明区人民医院收治的107例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者资料进行回顾性分析,统计泌尿系统感染病原菌的构成以及耐药情况,并比较不同性别之间病原菌和耐药性的差异。结果 107例患者清洁中段尿标本共检出109株病原菌,其中革兰氏阴性菌占80.7%(88株),革兰氏阳性菌和念珠菌分别占14.7%(16株)及4.6%(5株),大肠埃希菌是最常见的致病菌,不同性别感染病原菌的构成情况具有差异,女性患者大肠埃希菌的检出率高于男性。药敏结果显示,大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率超过60.0%,对亚胺培南100%敏感;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感;大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.05),对呋喃妥因的耐药率却低于粪肠球菌(P<0.05)。不同性别检出的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌是最常见的致病菌。不同性别的患者感染病原菌的构成有所不同,不同病原菌之间对抗菌药物的耐药率具有差异,而不同性别患者检出的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率无明显差异,临床应根据病原菌培养及药敏结果,合理选择抗菌药物治疗。
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    28. 中晚期非手术治疗肺癌患者应用卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗的有效性研究
    刘英光
    中华养生保健    2024, 42 (13): 46-49.  
    摘要110)      PDF(pc) (1653KB)(14)    收藏
    目的 评估卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中对生存期及治疗安全性的影响价值。方法 采用回顾性分析,选择2020年4月—2022年10月赤峰市医院放疗科收治的中晚期非手术治疗肺癌患者300例,根据临床治疗方式不同,分为对照组(150例,SBRT治疗)与研究组(150例,SBRT治疗基础上静脉注射卡瑞利珠单抗,3周/次,共计4次)。两组均治疗3个疗程(21 d为1个疗程)。收集两组临床信息对比治疗效果、治疗前后炎症因子(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、血管内皮因子(bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9)变化情况、机体免疫状况(CD4+、CD8+、NK)及治疗期间不良反应。结果 研究组治疗有效率高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组,TNF-a水平高于对照组(P<0.05);研究组bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9均低于对照组(P<0.05);研究组干预后机体免疫T细胞亚群CD4+、CD8+、NK高于对照组(P<0.05);两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中展现了较好的生存期延长和治疗安全性,可通过调节炎症因子、肿瘤坏死因子和血管内皮因子的水平,以及增强机体的免疫功能,达到更好的治疗效果和较低的不良反应,临床应用价值高。
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    29. 自体富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗压疮的临床疗效观察
    吕东, 于潇华
    中华养生保健    2023, 41 (14): 45-48.  
    摘要110)      PDF(pc) (4171KB)(15)    收藏
    目的 观察自体富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗压疮的临床疗效。方法 选取2021年2月—2022年6月威海市中心医院收治的压疮患者80例,实施随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组单用负压封闭引流技术治疗,观察组联用负压封闭引流技术、自体富血小板血浆治疗。对比两组患者的治疗有效率、创面症状积分(应用Braden 评分进行评估)、压疮愈合评分[应用压疮愈合评分表(PUSH)进行评估]。结果 观察组治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组创面症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联用负压封闭引流技术、自体富血小板血浆治疗压疮,可提高治疗效果,减轻创面症状,促使压疮愈合,值得临床应用。
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    30. 肠内营养干预脓毒症患者CRRT相关指标观察
    周文蕾, 李兴祥
    中华养生保健    2023, 41 (13): 55-59.  
    摘要109)      PDF(pc) (5835KB)(7)    收藏
    目的 观察脓毒症患者开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)中肠内营养干预疗效及相关指标。方法 选取2020年2月—2022年2月红河州滇南中心医院(个旧市人民医院)脓毒症患者60例,按随机数表法分为CRRT的对照组(30例)与CRRT及肠内营养干预的观察组(30例),观察并比较前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、并发症发生率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、胃残余、腹压。结果 干预后两组患者的PA、HB、ALB水平均升高,并且干预后观察组患者以上指标水平均高于对照组(P<0.05);干预后两组患者的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,并且干预后观察组患者以上指标降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,对照组患者的并发症发生率为20.00%,观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组患者的APACHE Ⅱ、SOFA评分均降低,并且干预后观察组患者以上指标降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后两组患者的胃残余、腹压均降低,并且干预后观察组患者以上指标降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论 给予脓毒症患者CRRT及肠内营养干预,能改善患者营养状态,减轻炎症反应,有效改善病情,降低胃残余及腹压,值得应用。
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