摘要： 目的 探讨熊去氧胆酸联合恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎患者中的效果及对病毒载量的影响。方法 选择2020年6月—2022年1月佳木斯大学附属第一医院收治的124例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组62例。两组均给予常规方法治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合熊去氧胆酸,两组均治疗3个月,并完成6个月门诊随访。比较两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）]、病毒载量、肝脏纤维化指标[层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、透明质酸（HA）及4型胶原（Ⅳ-C）]、炎症因子[白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白细胞介素-2（IL-2）]水平、药物安全性（不良反应发生率）、脱氧核糖核酸（HBV-DNA）及乙肝肝炎病毒e抗原（HBeAg）转阴率。结果 观察组治疗3个月后ALT、AST、TBiL水平及HBV-DNA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗3个月后LN、PC Ⅲ、HA、Ⅳ-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗3个月后IL-10、IL-17及MIF水平低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者药物使用期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组疗程完毕后6个月门诊随访过程中HBV-DNA与时HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 熊去氧胆酸联合恩替卡韦分散片用于慢性乙型肝炎患者中,能改善患者肝脏功能,降低病毒载量,可减轻肝脏纤维化水平,降低炎症因子水平,且未增加药物不良反应发生率,HBV-DNA及HBeAg转阴率较高,值得临床应用。

关键词: 熊去氧胆酸, 恩替卡韦, 慢性乙型肝炎, 病毒载量, 肝功能, 纤维化, 炎症因子

中图分类号: 

• R978.7