右美托咪定在手术麻醉及镇痛中的临床研究进展

摘要/Abstract

摘要： 近年来,随着舒适化医疗的发展,临床愈加重视手术麻醉及镇痛。右美托咪定（Dex）作为新型α₂肾上腺素受体激动剂,主要通过α₂A/D受体亚型介导麻醉及镇痛作用,可以有效发挥镇静、镇痛、免疫调节、减轻应激反应、改善术后睡眠质量、维持血流动力学稳定、抑制炎症反应等多重作用,所以逐渐被用于心肺手术、肝胆手术、颅脑手术等,为改善患者围手术期舒适度做出重要贡献。本文通过查阅相关文献,对Dex应用于手术麻醉及镇痛的相关研究做出综述,以期为临床合理、高效应用Dex提供有益借鉴。

关键词: 右美托咪定, 手术, 麻醉, 镇痛, 进展

中图分类号:

R614

王玉霞, 李廷来. 右美托咪定在手术麻醉及镇痛中的临床研究进展[J]. 中华养生保健, 2025, 43(7): 90-93.

参考文献

[1] 张倍倍,张爽,陈钱正,等.右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛效果及对PI3K-Akt信号通路的影响[J].临床和实验医学杂志,2023,22(17):1901-1905.
[2] 赵祥海,傅珊珊,张明明,等.右美托咪定对老年腮腺肿物切除手术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(15):3692-3695.
[3] 葛艳霞. 右美托咪定联合丙泊酚麻醉诱导对高龄全身麻醉手术患者气管插管应激反应的抑制作用[J].临床合理用药杂志,2021,14(21):48-50,54.
[4] 胡晓慧,左智超,刘景景.中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉在老年人腹腔镜手术中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(8):100-103.
[5] 范惟,郝伟.羟考酮复合右美托咪定在清醒气管插管中的镇痛镇静效果及对呼吸和循环功能的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(2):169-172.
[6] 阮玉琴,唐天奇,姚启迪.右美托咪定联合丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者认知功能、血流动力学和膈肌运动的影响[J].中国医师进修杂志,2023,46(6):553-557.
[7] 申素峰,李景义,胡强夫.右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用[J].实用癌症杂志,2022,37(12):1971-1974.
[8] 卓银芳,田文华,郭炜.低负荷剂量右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病全身麻醉患者血流动力学及肺功能的影响[J].吉林医学,2023,44(5):1328-1331.
[9] 沈美君,刘娣.右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用[J].淮海医药,2023,41(2):180-183.
[10] 凌梅城,张雪静,林财源.右美托咪啶对阻塞性睡眠呼吸暂停患者术后认知功能的影响[J].中国医药科学,2018,8(4):24-26.
[11] 李明,宋丹丹,王茜,等.右美托咪定复合舒芬太尼患者静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后短期焦虑和抑郁情绪的影响[J].河北医科大学学报,2023,44(6):713-718.
[12] 吴秀霞,幸芳,卢锡华.脊髓背角HDAC6在右美托咪定减轻大鼠神经病理性痛中的作用[J].中华麻醉学杂志,2021,41(10):1238-1241.
[13] 董麦娟,严军,赵莎,等.罗哌卡因及罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的效果[J].重庆医学,2022,51(18):3105-3110.
[14] 秦英,赵乃康,邱雳,等.地佐辛加肋间神经阻滞在开胸手术中超前镇痛的应用[J].医学信息,2015,7(14):69-69.
[15] 徐清华,李中安.右美托咪定超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响[J].河北医药,2023,45(19):2920-2924.
[16] 万寒征,张爽,王彦新.盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者的影响[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(2):208-212.
[17] 许艳荣,徐凯智.右美托咪定对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3426-3428.
[18] 樊旭,袁琳琳,沈伯雄.亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术中镇静镇痛效果及安全性的影响[J].临床误诊误治,2023,36(10):122-127.
[19] 汪明珠,尹学军,程勤耘,等.右美托咪定鞘内联合罗哌卡因在宫腔镜术中的镇痛镇静效果[J].中国计划生育学杂志,2023,31(7):1585-1590.
[20] 果君媛,袁芬,于俊梅,等.羟考酮联合右美托咪定术后镇痛对腹腔镜下结肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(22):4298-4302.
[21] 祝家群,彭文勇.右美托咪定术后镇痛对肩关节镜手术患者血流动力学与简易智力状态检查量表评分的影响[J].中国医药,2022,17(4):572-575.
[22] BENGISUN Z K, EKMEKÇI P, AKAN B, et al. The effect of adding dexmedetomidine to levobupivacaine for interscalene block for postoperative pain management after arthroscopic shoulder surgery[J]. Clin J Pain, 2014,30(12):1057-1061.