摘要： 目的 探讨病毒性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病（VP-COPD）的临床特点和预后因素。方法 回顾性选取2021年1月—2022年9月聊城市东昌府人民医院收治的VP-COPD患者100例,将其设为观察组,选择同时间段的未合并慢性阻塞性肺疾病的100例病毒性肺炎（VP）患者设为对照组。对两组患者均实施肺功能检查、病原体检测、血清炎症因子水平测定以及进行肺炎严重指数（PSI）评分,收集患者临床资料,对各项指标的结果采用多因素Logistic回归分析,探讨影响VP-COPD的预后因素。结果 两组患者入院时的PSI评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、呼气峰流速（PEF）水平均高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者更容易合并奥密克戎、德尔塔感染,观察组患Ⅱ型呼吸衰竭的概率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic结果显示,肺功能异常（OR=1.984,P=0.011）、炎症水平（OR=3.254,P=0.009）、病原体为奥密克戎（OR=2.685,P=0.012）、病原体为德尔塔（OR=3.541,P=0.003）以及发生Ⅱ型呼吸衰竭（OR=2.701,P=0.001）因素对合并慢性阻塞性肺疾病的病毒性肺炎有影响。结论 实行肺功能检查、病原体检测、血清炎症因子检测对VP-COPD患者具有较高的诊断价值,值得临床应用;肺功能异常、炎症水平、病原体以及Ⅱ型呼吸衰竭等因素对VP-COPD患者有较大的影响,不利于预后,故应引起重视。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 病毒性肺炎, 临床特征, 预后因素

中图分类号: 

• R563.1