自体髂骨植骨联合PFNA对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的可行性及安全性分析

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨与分析自体髂骨植骨联合股骨近端髓防旋内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA）对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的可行性及安全性。方法选择2020年1月—2023年2月在肥城市中医医院进行手术治疗的88例老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者展开研究,根据随机信封抽签原则把88例患者分为对照组和PFNA组,每组44例。对照组给予自体髂骨植骨治疗,PFNA组在对照组治疗的基础上给予PFNA治疗,比较两组围术期指标、疼痛（Visual Analogue Scale,VAS）评分、髋关节功能优良率以及并发症发生情况。结果两组的手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,PFNA组的术后骨折愈合时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后14 d的疼痛VAS评分与术前1 d相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,PFNA组术后14 d的疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PFNA组术后6个月的髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PFNA组术后6个月的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论自体髂骨植骨联合PFNA在老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折中的应用具有很好的可行性与安全性,还可促进缓解疼痛,促进患者康复。

关键词: 股骨近端髓防旋内钉, 自体髂骨植骨, 老年人, 骨质疏松, 股骨粗隆间骨折, 安全性

中图分类号:

R687.3

宋红良, 刘新苗, 杨波, 尚海峰. 自体髂骨植骨联合PFNA对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的可行性及安全性分析[J]. 中华养生保健, 2024, 42(22): 168-171.

参考文献

[1] 张琪琪,陈先帅,丁超,等.不同体位下股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2023,26(1):94-98.
[2] 熊相华,汪赵富,罗小海,等.基于股骨近端影像学参数预测PFNA术后失效风险的研究进展[J].中国伤残医学,2023,(12):94-100.
[3] 胡春祥,黄建国,黄永红,等.八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(2):310-313.
[4] 吴志伟,袁华澄,蔡志刚.股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折[J].临床骨科杂志,2023,26(2):243-246.
[5] 秦立友,李志云,朱波特,等.人工髋关节置换术、PFNA术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果[J].中国老年学杂志,2023,43(16):3930-3932.
[6] 陈湉,廖兴志,乔燕,等.快速康复外科路径用于老年股骨转子间骨折患者的疗效[J].新疆医科大学学报,2023,46(1):98-103.
[7] 张智海. 再论骨质疏松症诊断标准专家共识[C].第十二届国际骨矿研究学术会议暨第十四届国际骨质疏松研讨会论文集. 2014:118-123.
[8] 向杰,屈鑫,赵小敏,等.龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者骨折端血运及愈合的影响[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(1):62-64,69.
[9] 陆英超,陈向阳,袁斌.两种体位下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2023,26(2):255-259.
[10] 肖文庆,赵岩,叶鹏.手法复位股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折[J].临床骨科杂志,2023,26(2):251-254.
[11] 赵豪,高山,陈庭瑞.外侧壁破裂股骨粗隆间骨折三种内固定有限元分析[J].中国矫形外科杂志,2023,31(6):538-542.
[12] 马壮,张堃,刘宏亮,等.机器人导航辅助下治疗老年股骨粗隆部骨折临床疗效研究[J].国际外科学杂志,2023,50(7):451-456.
[13] 凌峰,张伟,常锐,等.股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折的近期疗效比较[J].中华创伤骨科杂志,2023,25(6):544-548.
[14] 曾小斌,勾成果.外侧壁的完整性对PFNA治疗股骨转子间骨折的临床分析[J].四川医学,2023,44(2):140-144.
[15] 陈劲松,吴彦杰.对比分析PFNA内固定、髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折临床疗效及并发症率[J].贵州医药,2023,47(6):856-858.
[16] 刘明军,万先亮,李洪波,等.骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果[J].实用老年医学,2023,37(5):491-494,499.
[17] 马超,宋矿朋,刘向林.经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性[J].局解手术学杂志,2023,32(7):625-628.
[18] 李铁军. PFNA 与InterTan治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效[J].医学临床研究,2023,40(7):1032-1035.
[19] 赵大兵,王洋,姜晓明,等.股骨近端锁定加压钢板与股骨近端防旋型髓内钉治疗老年股骨粗隆间外侧壁粉碎性骨折的效果[J].中国临床保健杂志,2023,26(3):392-396.
[20] 郭峰,张秀娟,李强,等.股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定失败影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2023,51(1):78-81.