摘要： 目的 探讨踝肱指数、内脂素联合对糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值。方法 选取2022年10月—2023年10月湄潭县人民医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,依照患者24 h尿白蛋白排泄率（UAER）对其进行分组,分为正常白蛋白尿组（UAER<30 mg/24 h,n=31）、微量白蛋白尿组（UAER为30~300 mg/24 h,n=24）、大量白蛋白尿组（UAER>300 mg/24 h,n=25）。对比3组一般资料与临床检验指标、踝肱指数、内脂素表达水平,分析踝肱指数、内脂素与糖尿病早期肾功能损伤的关系,并得出诊断糖尿病早期肾功能改变的临界值与诊断效能。结果 3组UA、BUN、Scr表达水平对比,大量白蛋白尿组UA、BUN、Scr水平明显高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,差异有统计学意义（P<0.05）;大量白蛋白尿组内脂素水平高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,踝肱指数低于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示踝肱指数、内脂素为糖尿病早期肾功能损伤的独立预测指标,差异有统计学意义（P<0.05）;踝肱指数临界值取0.87时,诊断指数达到最大值1.689,对早期肾功能损伤诊断的灵敏度为84.95%,特异性为81.26%,内脂素临界值取14.88 μg/L时,诊断指数达到最大值1.678,对早期肾功能损伤诊断的灵敏度为81.27%,特异性为79.46%;踝肱指数联合内脂素对糖尿病早期肾功能损伤的诊断灵敏度和特异性高于单一检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 踝肱指数、内脂素为糖尿病早期肾功能损伤的独立预测指标,两者联合检测可提升糖尿病早期肾功能损伤的诊断效能,针对内脂素>14.88 μg/L,踝肱指数<0.87的患者要警惕早期肾功能损伤的发生。
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