摘要： 目的 探究免疫组化人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）与糖类蛋白抗原199（Carbohydrate antigen199,CA199）、糖类蛋白抗原CA242（Carbohydrate antigen242,CA242）对胃癌患者的诊断效能。方法 选取2022年1月—2023年1月寿光市人民医院收治的106例疑似胃癌患者作为研究对象,完成血清学检测、免疫组化方法检测,比较不同分期胃癌患者HER-2表达、CA199及CA242水平,在此基础上以术后病理检查结果为金标准,比较单项检测指标与联合检测指标的诊断效能（诊断灵敏度、特异性、准确性等）差异。结果 Ⅳ期、Ⅲ期胃癌患者Her-2阳性率85.0%（17/20）、68.0%（17/25）,较Ⅰ期、Ⅱ期胃癌患者31.25%（10/32）、37.93%（11/29）高（P均<0.05）1。组内比较：Ⅱ期（45.31±5.21）U/mL、Ⅲ期（85.47±7.15）U/mL、Ⅳ期（123.35±9.21）U/mL胃癌患者CA199水平高于Ⅰ期（40.35±2.21）U/mL（P均<0.05）,Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者CA199水平高于Ⅱ期（P均<0.05）,Ⅳ期胃癌患者CA199水平高于Ⅲ期（P<0.05）。Ⅱ期（35.59±4.31）U/mL、Ⅲ期（76.25±6.03）U/mL、Ⅳ期（81.31±8.27）U/mL胃癌患者CA242水平高于Ⅰ期（30.31±2.25）U/mL（P均<0.05）,Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者CA242水平高于Ⅱ期（P均<0.05）,Ⅳ期胃癌患者CA242水平高于Ⅲ期（P<0.05）。经ROC曲线分析显示,联合检测AUC值0.903>Her-2、CA242、CA199（0.821、0.775、0.769）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 动态监测Her-2与CA199、CA242变化,及时判断胃癌患者病情发展,且联合检测指标诊断效果更理想,有助于提高疾病的诊断准确性、敏感度、特异度,为后续治疗方案的合理制定提供重要的参考依据。

关键词: 胃癌, 免疫组化, Her-2, CA199, CA242, 诊断效能

中图分类号: 

• R135.2