摘要： 目的 回顾性分析心电图表现与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)危险程度的相关性,探究中央型APE患者的心电图特征,以期对患者进行早期危险程度评估及临床干预。方法 选取2020年2月—2022年1月费县人民医院与临邑县人民医院收治的APE患者81例,按栓塞部位分为中央型组47例与周围型组34例,以心电图表现的数量分为A组与B组。收集患者一般资料、血液生化指标、心电图表现等进行统计学分析。结果 中央型与周围型两组患者的一般资料指标中,右心室扩张程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;心电图特征类型中,两组患者V1~V4、Ⅲ T波倒置（NTW）,SIQⅢTⅢ比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对存在统计学差异的指标及心电图表现数进行多因素Logistic 回归统计分析,发现右心室扩张、单一心电图表现为导致中央型肺栓塞的独立的影响因素。A、B组患者的Daniel心电图评分ROC曲线结果显示,A组Daniel心电图评分对于中央型的预测价值较低,P=0.387,AUC=0.602;B组Daniel心电图评分对于中央型预测价值较高,P=0.011;AUC=0.840,根据约登指数最大原则结果显示,截断值为6,为B组Daniel心电图评分≥6分出现中央型肺栓塞可能性高。结论 心电图在早期识别中央型肺栓塞患者危险程度并采取对应的治疗措施有重要应用价值,可以有效地降低患者的致残率以及致死率。

关键词: 肺栓塞, 危险程度, 心电图, Daniel心电图评分

中图分类号: 

• R563.5