摘要： 目的 观察不同流量的经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗方案在急性左心衰竭患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年1月苏州市吴中人民医院重症医学科收治的急性左心衰竭患者63例作为研究对象,随机将其分为3组,每组各21例。观察不同流量（低流量组35 L/min,中流量组45 L/min,高流量组55 L/min）对急性左心衰竭患者动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、舒适度等指标的影响。结果 3组患者入组时在基本情况及病情严重程度方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组入组患者氧疗后12 h、24 h、48 h的PaO₂、OI和SpO₂水平较氧疗前均明显升高,PaCO₂、RR、HR和舒适度较氧疗前均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;3组间比较,氧疗后12 h、24 h、48 h高流量组和中流量组PaO₂、OI和SpO₂较低流量组明显升高,PaCO₂、RR、HR和舒适度较低流量组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且氧疗后12 h、24 h高流量组PaO₂、OI和SpO₂较中流量组明显升高,PaCO₂、RR、HR和舒适度较中流量组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但氧疗后48 h高流量组和中流量组各指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HFNC采取45 L/min或55 L/min流量设置,有利于急性左心衰竭患者OI改善,纠正CO₂潴留,提高SpO₂,同时能够有效地改善患者RR、HR等生命体征,但流量设定过程中应根据患者病情进行个性化和动态化调节,以提高患者舒适度。

关键词: 经鼻高流量氧疗, 急性左心衰竭, 流量设置, 重症监护

中图分类号: 

• R541.6+1