摘要： 目的 分析利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法 纳入2022年6月—2024年5月于钦州市第二人民医院行膝关节镜手术治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字抽签分为对照组（n=60）与观察组（n=60）,分别采用罗哌卡因、利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉。比较组间不同时间点血流动力学指标[平均动脉压（Mean Arterial Pressure,MAP）、心率（Heart Rate,HR）],感觉神经、运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间,采用国际视觉疼痛模拟量表（Visual Pain Analogue Scale,VAS）评估患者术后疼痛程度,同时比较不同麻醉用药下组间止血带反应发生率及术中血管活性药物使用率。结果 观察组与对照组T0、T1、T2时间段血流动力学指标（MAP、HR）差异无统计学意义（P>0.05）,T3时间段组间HR差异无统计学意义（P>0.05）,观察组T3时间段MAP高于对照组（P<0.05）;观察组与对照组运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞维持时间短于对照组（P<0.05）;观察组术后苏醒VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组与对照组术后6 h、24 h VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组止血带使用时间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组止血带反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组术中血管活血药物使用率低于对照组（P<0.05）。结论 利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉能更好地维持膝关节镜手术患者血流动力学指标稳定性,麻醉起效时间短,术后镇痛效果好,且有助于降低止血带反应发生率及血管活血药物使用率,综合麻醉效果更佳。

关键词: 利多卡因, 罗哌卡因, 超声引导, 下肢神经阻滞麻醉, 膝关节镜手术

中图分类号: 

• R614