摘要： 目的 探讨小剂量左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者的疗效及安全性。方法 选择2020年3月—2022年5月临沂市第三人民医院收治的70例妊娠合并SCH患者,按照随机数表法分为两组,每组35例。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以小剂量左甲状腺素钠治疗,均用药至妊娠期结束。对比两组甲状腺功能指标、游离甲状腺激素（FT4）不同孕周变化、促甲状腺激素（TSH）不同孕周变化、脂代谢指标、内脏脂肪指标、不良妊娠结局、安全性。结果 治疗前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后TSH低于对照组,总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、FT4均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠12、16、20、24、32、36周FT4均高于对照组,TSH均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组脂代谢指标、内脏脂肪指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均低于对照组,基础代谢率高于对照组,体脂、内脏脂肪等级增幅均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对早期妊娠合并SCH的患者采取小剂量左甲状腺素钠治疗,可有效改善患者甲状腺功能,调节脂代谢,并抑制体脂的升高,有助于减少不良妊娠结局,且安全可靠。

关键词: 妊娠期, 亚临床甲状腺功能减退, 左甲状腺素钠, 甲状腺功能

中图分类号: 

• R581