摘要： 目的 探究心脏瓣膜置换术后患者发生急性呼吸窘迫综合征的影响因素分析及护理对策。方法 选择2021年9月—2023年8月于浙江省人民医院毕节医院接受心脏瓣膜置换术治疗的395例患者作为研究对象,收集患者相关资料,调查患者术后急性呼吸窘迫综合征的发病率,根据是否发生急性呼吸窘迫综合征将所有患者分成ARDS组（n=19）与非ARDS组（n=376）,比较两组患者相关资料之间的差异,分析急性呼吸窘迫综合征发生的相关因素,通过Logistic回归分析心脏瓣膜置换术患者急性呼吸窘迫综合征发生危险因素并提出护理对策。结果 395例心脏瓣膜置换术患者中,19例患者发生急性呼吸窘迫综合征,心脏瓣膜置换术患者急性呼吸窘迫综合征的发病率为4.81%（19/395）;2例患者死亡,心脏瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征患者病死率为10.53%（2/19）;两组患者性别、BMI、糖尿病、高血压、吸烟、主动脉阻断时间、血清白蛋白水平、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者年龄、心功能分级、心脏手术史、氧合指数、术中失血量、术中输血量、开胸部位、体外循环时间、肺静脉压力升高比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、心脏手术史、术中失血量、体外循环时间、肺静脉压力升高为患者发生急性呼吸窘迫综合征的主要危险因素,OR值分别为1.669、1.714、1.675、1.770、1.754,95%CI分别为1.074~2.593、1.001~2.933、1.065~2.635、1.005~3.119、1.052~2.926,均P<0.05。结论 年龄、心脏手术史、术中失血量、体外循环时间和肺静脉压力升高是影响心脏瓣膜置换术后患者发生ARDS的关键因素。针对高危患者及时采取有效护理措施,降低急性呼吸窘迫综合征的发病率,提高患者的手术成功率和康复质量。

关键词: 心脏瓣膜置换术, 急性呼吸窘迫综合征, logistic回归分析, 心功能分级

中图分类号: 

• R473.6