摘要： 目的 探讨不同微创手术在高血压性脑出血治疗中的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月—2023年1月中卫市中宁县人民医院收治的高血压性脑出血患者71例,根据不同手术方法将患者分为A组（36例）和B组（35例）。A给予组神经内镜微创手术治疗,B组患者给予微创钻孔引流术治疗。两组术后均持续随访3个月。比较两组各项指标（手术相关指标、不同时点的NIHSS、ADL、GOS评分及预后良好率、血清NSE、GFAP、BDNF水平、血清TNF-α、MMP-9、hs-CRP、IL-6水平以及并发症发生情况）。结果 A组患者的术中出血量,手术时间,术后48 h的血肿清除率高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1周,两组患者NIHSS评分均低于术前,且A组NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,两组ADL、GOS评分均高于术前,A组ADL、GOS评分均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后14 d,两组患者血清NSE、GFAP、TNF-α、MMP-9、hs-CRP、IL-6水平均低于术前,A组各项血清指标低于B组;术后14 d,两组血清BDNF水平均高于术前,且A组BDNF水平高于B组;A组患者并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在对高血压性脑出血患者的治疗中,相较于微创钻孔引流术,神经内镜微创手术更利于神经功能及日常生活能力的恢复,同时可减轻炎症损伤,提升血肿清除率,整体效果更为显著。

关键词: 神经内镜微创手术, 微创钻孔引流术, 高血压性脑出血, 神经损伤, 炎症反应, 安全性

中图分类号: 

• R544.1